Risperidon 2 Hasan Léčba Léčba schizofrenie (5 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 5 blistrů x 10 tablet
Specifikace Risperidon

Složka

Informace o složeníObsah
Risperidon2 mg

Použití

Indikace

Léky Risperidon 2 jsou indikovány v následujících případech:

  • Smarická duševní léčba. Týdny) Přetrvávající revolta u dětí: poruchy chování od 5 let věku s podprůměrnou intelektovou funkcí nebo intelektovou retardací dle diagnostického standardu DSM - IV. Léčba drogami by měla být kombinována se sociální a výchovnou intervencí a je indikována specialisty.

    ATC kód: N05AX08.

    Mechanismus působení

    Risperidon je sladěný antipsychotický lék, má selektivní monoaminergní antagonistický účinek, má vysokou afinitu k 5HT2 serotoninovému receptoru a dopaminovému D2 receptoru. Risperidon je také spojován s receptorem α1 – adrenergní a má nízkou afinitu k receptoru H1 h1 a receptoru α2 – adrenergnímu.

    Risperidon nemá žádnou afinitu k cholinergnímu receptoru. Přestože je risperidon silným antagonistou receptoru D2, který zlepšuje pozitivní příznaky schizofrenie, risperidon méně inhibuje pohybové aktivity a méně uzavírá polohu typických sedativ.

    Risperidon jako vyvážený antagonista mezi serotoninovými a dopaminovými receptory snižuje riziko nežádoucích účinků na vnější straně věže a rozšiřuje účinek léčby o negativní symptomy a emocionální symptomy u schizofrenních pacientů.

    farmakokinetika

    absorpce:

    Risperidon se po vypití zcela vstřebá, jídlo ho neovlivňuje. Maximální koncentrace v plazmě je dosaženo během 1-2 hodin. Absolutní biologická dostupnost Risperidonu je 70 %.

    U většiny pacientů dosáhne risperidon stabilního stavu během 1 dne a 9-hydroxy-risperidon dosáhne stabilního stavu během 4-5 dnů. Během dávky léčby je plazmatická koncentrace Risperidonu úměrná dávce.

    Distribuce:

    Risperidon se rychle distribuuje. Distribuční objem je asi 1,2 l/kg. Risperidon je navázán na albumin a α1 - glykoproteinovou kyselinu. Poměr vázaných plazmatických proteinů risperidonu je 90 % a 9 - hydroxy - risperidonu je 77 %.

    Metabolismus:

    Risperidon je konvertován pomocí CYP 2D6 na 9 - hydroxy - risperidon má stejný farmakologický účinek jako risperidon. Risperidon a 9 - Hydroxy - Risperidon má antipsychotickou aktivitu. Přestože se koncentrace risperidonu a 9-hydroxy-risperidonu u pacientů se silným nebo slabým metabolismem CYP 2D6 liší, farmakokinetika risperidonu a 9-hydroxy-risperidonu je stejná.

    Éra:

    Po týdenním užívání přípravku Risperidon se 70 % dávky vyloučí močí a 14 % stolicí. V moči tvoří risperidon a 9 - hydroxy - risperidon 35 - 40%. Zbytek jsou neaktivní metabolity. U duševně nemocných je doba vyčerpání Rispcridonu 3 hodiny, 9 - Hydroxy - Risperidon a antipsychotická aktivita 24 hodin.

    Farmakokinetika u některých speciálních klinických subjektů:

  • Starší pacienti: Studie s jednorázovou dávkou ukazuje, že plazmatické koncentrace složek mají zvýšení antipsychotické aktivity o 43 %, doba prodeje je delší než 38 % a clearance se snižuje o 30 %.

    • Pacienti se selháním ledvin: plazmatické koncentrace složek s vyšší antipsychotickou aktivitou a 60% průměrnou clearance.

    Pacienti s poruchou funkce jater: Koncentrace risperidonu v normální plazmě u pacientů s poruchou funkce jater, ale volný risperidon v plazmě se zvyšuje asi o 35 %.

    Děti: Farmakokinetika risperidonu, 9 - hydroxy - risperidonu a složek s antipsychotickou aktivitou u dětí podobně jako u dospělých.

  • Pohlaví, rasa, kouření: neovlivňuje významně farmakokinetiku Risperidonu, 9 - Hydroxy - Risperidonu a složek s antipsychotickou aktivitou.

    • Před odběrem Risperidon 2 Hasan Léčba Léčba schizofrenie (5 blistrů x 10 tablet)

    Jak se používá

    Užívejte perorálně. Jídlo neovlivňuje absorpci léku.

    Když chcete přestat užívat drogu, musíte dávku snižovat pomalu. Pokud náhlé zastavení může způsobit reakce, jako je nevolnost, zvracení, pocení a nespavost (vzácné). Byly hlášeny opakující se duševní symptomy a neautonomní pohybové poruchy, jako jsou: neklidné sezení, svalové poruchy, poruchy hybnosti.

    Po užití drogy není žádný zvláštní požadavek.

    Nevyhazujte drogy do odpadních vod nebo domácího odpadu. Poraďte se s lékárníkem, jak přestat neužívat. Tato opatření pomohou chránit životní prostředí.

    Dávkování

    schizofrenie

    Dospělí:

    Počáteční dávka 2 mg (1 tableta)/den; Dávku 4 mg (2 tobolky) lze v pondělí zvýšit, rozdělenou 1-2krát denně. Poté lze dávku udržovat nebo v případě potřeby zvýšit o dávku v závislosti na pacientovi.

    Obvyklý účinek je 4 - 6 mg (2 - 3 tobolky)/den.

    U některých pacientů může být počáteční dávka a udržovací dávka nižší a dávka se upravuje pomaleji. Dávka 10 mg (5 kapslí)/den neprokazuje účinnost ve srovnání s nižšími dávkami, ale také zvyšuje příznaky pagody.

    Nedoporučujte dávku > 16 mg (8 tobolek)/den.

    Starší:

    Počáteční dávka 0,5 mg x 2krát denně.

    Může zvýšit dávku 1 – 2 mg (1/2 – 1 tableta) x 2krát denně.

    Děti:

    Nedoporučujeme použití u dětí

    Patriarchální útok u pacientů s bipolární poruchou

    Dospělí:

    Počáteční dávka 2 mg (1 tableta)/čas/den. V případě potřeby lze dávku upravit po dobu alespoň 24 hodin a zvýšením o 1 mg (1/2 tablety)/den.

    Vhodná dávka je 1 – 6 mg (1/2 – 3 kapsle)/den v závislosti na účinnosti a úrovni tolerance pacienta.

    Dávkování nad 6 mg (3 tablety)/den nebylo u pacienta s Hung Cam studováno. Je třeba pravidelně vyhodnocovat účinnost léčby přípravkem Risperidon.

    Starší:

    Počáteční dávka 0,5 mg 2krát denně. Může zvýšit dávku 1–2 mg (1/2–1 tableta) 2krát denně.

    Vzhledem k omezeným klinickým zkušenostem u starších pacientů je nutné být opatrný.

    Děti:

    Nedoporučuje se pro děti

    přetrvávající nečisté u pacientů s demencí Aizheimer byl právě závažný

    Dospělí:

    Počáteční dávka 0,25 mg x 2krát denně. V případě potřeby může zvýšit dávku.

    Optimální účinek u většiny pacientů je 0,5 mg x 2krát denně. Někteří pacienti užívají dávku 1 mg (1/2 tablety) 2krát denně, aby dosáhli lepšího účinku.

    Je třeba přehodnotit účinnost léčby, neužívejte Risperidon déle než 6 týdnů.

    poruchy chování u dětí ve věku 5 - 18 let

    děti> 50 kg:

    Počáteční dávka 0,5 mg/čas/den. V případě potřeby lze dávku upravit zvýšením 0,5 mg/den.

    Optimální dávka u většiny pacientů je 1 mg (1/2 tablety)/čas/den.

    U některých pacientů je však účinná dávka 0,5 mg/čas/den nebo 1,5 mg/čas/den.

    Děti

    Počáteční dávka 0,25 mg/čas/den. V případě potřeby lze dávku upravit zvýšením 0,25 mg/den.

    Optimální účinek u většiny pacientů je 0,5 mg/den/den.

    U některých pacientů však účinná dávka 0,25 mg/čas/den nebo 0,75 mg/čas/den. Risperidon 2 není pro tento objekt vhodný. Je třeba přehodnotit účinnost léčby.

    Děti

    Nedoporučuji používat, protože neexistují žádné zkušenosti.

    Dávkování u některých speciálních klinických subjektů

    Pacienti se selháním jater, ledvin:

    Schopnost eliminovat složky s antipsychotickou aktivitou u pacientů s horší poruchou funkce ledvin u dospělých s normální funkcí ledvin. Koncentrace volného risperidonu v plazmě se u pacientů s poruchou funkce jater zvyšuje. U této skupiny pacientů snižte dávku na polovinu a upravujte dávku pomaleji.

    Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

    Co dělat při předávkování?

    Příznaky:

    Běžné příznaky při předávkování risperidonem: ospalost a sedace, tachykardie a hypotenze a mimoškolní příznaky, mohou se vyskytnout případy QT a křeče. Předávkování při koordinaci přípravku Risperidon s paroxetinem může způsobit torzi.

    Jak postupovat:

    Dýchací cesty, dostatek kyslíku a ventilace.

    Zvažte pouze výplach žaludku (po intubaci, pokud je pacient v bezvědomí) a do 1 hodiny po předávkování použijte aktivní uhlí v kombinaci s laxativy.

    Okamžité a nepřetržité monitorování kardiovaskulárního systému za účelem zjištění možné arytmie.

    Pro Risperidon neexistuje žádné specifické antidotum, proto je nutné přijmout vhodná podpůrná opatření. Dojde-li k hypotenzi nebo snížení krevního oběhu, je možné přenést intravenózní tekutinu nebo použít k podpoře sympatikus. V případě závažného syndromu chirurga použití anticholinergních léků. Pečlivě a nepřetržitě, dokud se pacient neuzdraví.

    Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud se čas zapamatování blíží době další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v užívání další dávky jako obvykle. Neužívejte dvojnásobnou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

    Pokud pacient zapomene užít více než 2 dávky, je nutné informovat lékaře o pokynech.

    Vedlejší efekty

    Při používání přípravku Risperidon 2 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

    Nedůstojné účinky: Parkinson, sedace/spánek, bolest hlavy a nespavost.

    Nežádoucí účinky související s dávkou jsou: Parkinson a neklidné sezení.

    Nežádoucí účinky jsou rozděleny podle četnosti: Velmi časté (ADR ≥ 1/10), časté (1/100 ≤ ADR Zánět a infekce: zápal plic, bronchitida, infekce horních cest dýchacích, sinusitida, infekce močových cest, infekce uší, chřipka (časté). Respirační infekce, cystitida, oční infekce, tonzilitida, plísně nehtů, lokální buněčná tkáň, virová infekce, dermatitida (zřídka). Zánět (vzácné).

    krevní a lymfatický systém: neutropenie, leukémie, trombocytopenie, anémie, snížení hematokritu, eozinofilie (vzácné). Snížení granulocytů (vzácné).

  • Imunitní systém: Zvýšená citlivost (zřídka). Anafylaktická reakce (vzácné).
  • Endokrinní: zvýšená hladina prolaktinu v krvi (časté). Vylučování anti-močových hormonů nevhodné, objevující se glukóza v moči (vzácné).
  • Výživa a metabolismus: přibývání na váze, chuť k jídlu, anorexie (časté). Diabetes, hyperglykémie, žízeň, hubnutí, anorexie, hypercholesterol (vzácné). Otrava, hypoglykémie, zvýšená hladina inzulínu v krvi, hypertriglyceridy (vzácné). Cetonový metabolismus diabetu (velmi vzácné).
  • Duševní: Nespavost (velmi časté). Poruchy spánku, neklid, deprese, úzkost (časté). Bláznivý, zmatený, snížené libido, noční můry (zřídka). Příkladné emoce, méněcennost (vzácné).
  • nerv: sedace/spánek, Parkinsonova choroba, bolest hlavy (velmi časté). Neklidné sezení, svalové poruchy, závratě, poruchy hybnosti, třes (časté). Pozdní poruchy hybnosti, nedokrvení mozku, bez reakce na podráždění, ztráta vědomí, vědomí úpadku, křeče, mdloby, zvýšená duševní aktivita, poruchy rovnováhy, poruchy koordinace, závratě, ztráta pozornosti, koktání, poruchy chuti, snížení hmatu, abnormality (méně časté). Maligní neurologický syndrom, cerebrovaskulární poruchy, diabetické kóma, ohromující (vzácné).
  • Oči: rozmazané vidění, konjunktivitida (časté). Strach ze světla, suché oči, zvýšené slzení, překrvení očí (zřídka). Vyhýbání se, poruchy oční hybnosti, oční skořepiny, kožní skořepiny očních víček, syndrom měkkého iromika (během operace) (vzácné).
  • uši a hypnotizující: závratě, tinitus, bolest ucha (zřídka).
  • srdce: Srdce rychlé (běžné). Fibrilace síní, blok síní, poruchy vedení vzruchu, prodloužení QT rozsahu, pomalé srdce, abnormální elektrokardiogram, hrudní buben (zřídka). Sinusová arytmie (vzácné).

    • Krevní cévy: Hypertenze (časté). Hypotenze, hypotenze ve stoje, zarudlé (zřídka). Plicní embolie, žilní trombóza (vzácné).

  • Respirační: Potíže s dýcháním, angina – hrtan, kašel, angina pectoris, ucpaný nos (časté). Pneumonie v důsledku vdechování, obstrukce plic, obstrukce dýchacích cest, sípání, nedostatek, poruchy dýchání (zřídka). Syndrom spánku, spánek (vzácné).
  • trávení: bolest břicha, nepříjemné pocity v břiše, zvracení, zvracení, zácpa, průjem, poruchy trávení, sucho v ústech, bolest zubů (časté). Defekace není sebekontrola, nádor na stolici, gastritida, potíže s polykáním, plynatost (vzácné). Pankreatitida, otok jazyka, lipitida (vzácné). Střevní obstrukce (velmi vzácné).
  • Kůže a podkožní tkáň: vyrážka, erytém (časté). Kopřivka, svědění, vypadávání vlasů, přibývání na váze, ekzém, suchá kůže, změna barvy kůže, akné, seboroická dermatitida, kožní poruchy, poškození kůže (zřídka). Vyrážka způsobená drogami, lupy (vzácné). Hodnocení (velmi vzácné).
  • muskuloskeletální a pojivová tkáň: svalové křeče, muskuloskeletální bolest, bolest zad, bolest kloubů (časté). Zvýšení kreatininfosfokinázy, abnormality držení těla, ztuhlost, otoky kloubů, svalová slabost, bolest šíje (zřídka). Tieu Co Van (vzácné).
  • Ledviny a močové cesty: inkontinence moči (časté). Moč, stáza moči, obtížné močení (zřídka).
  • Těhotenství, doba porodu a novorozenecký stav: neonatální suspenzní syndrom (vzácné).
  • Reprodukční systém a sekrece mléka: erektilní dysfunkce, poruchy ejakulace, menstruace, menstruační poruchy, velká prsa u mužů, zvýšená sekrece mléka, sexuální dysfunkce, bolest prsou, nepříjemné pocity v prsou, vaginální výtok (zřídka). Erekce trvá dlouho, opožděná menstruace, těsnost prsou, velká prsa, sekrece bradavek (vzácné).
    • játra: Zvýšení transamináz, gama - glutamyltransferázy, zvýšení jaterních enzymů (zřídka). Žloutenka (vzácná).
  • Poranění, otrava a komplikace při výkonu: pád (zřídka). Bolest (vzácné).
    • celková porucha: edém, vysoká horečka, bolest na hrudi, slabost, únava, bolest (časté). Obličejový edém, zimnice, zvýšená tělesná teplota, abnormální chůze, žízeň, nepříjemný pocit na hrudi, neklid, abnormální pocity, nepohodlí (méně časté). Teplo v dolní části těla, periferní nachlazení, syndrom suspenze léku, tvrdý (vzácné).
  • Paliperidon: je metabolická látka, která má aktivitu risperidonu, takže mají stejný nežádoucí účinek. Kromě výše uvedených účinků způsobuje Paliperidon také „syndrom tachykardie v držení těla“ – očekává se, že k tomuto účinku dojde u Risperidonu.

    • Starší lidé trpěli úpadkem intelektu: Přechodný infarkt a mrtvice jsou dva nežádoucí účinky hlášené s frekvencí 1,4 % a 1,5 %. Kromě toho jsou nežádoucí účinky hlášeny s frekvencí 5 % a nejméně 2krát v klinických studiích zahrnují: infekce močových cest, periferní edém, spánek, kašel.

    Pokyny, jak zacházet s ADR

    Okamžitě informujte lékaře, pokud má pacient následující nežádoucí účinky:

    Méně:

  • Zoufalý intelekt nebo náhlá změna stavu duševního nebo slabého/necitlivosti, paží, nohou (zejména pokud k nim došlo pouze na jedné straně) nebo řekněme obtížné, i když v krátké době to mohou být příznaky mrtvice.
  • Pozdní pohybové poruchy (křeče nebo nestabilní trhavé pohyby obličeje, jazyka a jiných částí těla). Okamžitě informujte lékaře, pokud rytmický pohyb neovládá jazyk, ústa a obličej. Možná bude nutné drogu přerušit.

    • Vzácné:

  • Krevní sraženiny v žilách, zejména na nohou (příznaky jako otoky, bolest a zarudnutí nohou), tato krevní sraženina může sledovat krevní cévy až do plic a způsobovat bolest na hrudi, dušnost.
  • Horečka, tvrdé svaly, pocení, snížení vědomí (maligní neurologický syndrom). Může vyžadovat okamžité lékařské ošetření.
  • Prodloužená nebo bolestivá erekce u mužů. Může vyžadovat okamžité lékařské ošetření.

    • Závažná alergická reakce charakterizovaná horečkou, otokem úst, obličeje, rtů nebo jazyka, dušností, svěděním, kožní vyrážkou nebo hypotenzí.

    Pokud zaznamenáte jakékoli nežádoucí účinky, včetně nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této části, oznamte to svému lékaři nebo lékárníkovi.

    Varování

    Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

    Kontraindikováno

    Risperidon 2 je kontraindikován v případě přecitlivělosti na Risperidon nebo na kteroukoli složku léčiva.

    (Plukovník: želatinový chemický kukuřičný škrob, monohydrát laktózy, celulózová mikrocelulóza 101, HPMC 606 Magneste, Sodiumhydrrat A Laurilii HPMC 615, PEG 6000, TWEEN 80, titan Dioxyd, zlatý železitý kyslík, červené železné železo).

    Při používání buďte opatrní

    Myslete na starší lidi:

  • Zvyšte úmrtnost při užívání přípravku Risperidon.
  • Zvyšte úmrtnost při současném užívání přípravku Risperidon s Furosemidem ve srovnání se skupinou starších pacientů užívajících pouze Risperidon nebo Furosemid v jediné terapii. Kombinace Risperidonu s jinými diuretiky (Thiazid) nepozoruje zvýšení výše uvedené mortality, nevysvětlilo mechanismus tohoto účinku, proto je nutné dávat pozor na použití při koordinaci risperidonu s diuretiky u starších pacientů s intelektovým poklesem.

    • Porozumění událostem v krevních cévách

    Náhodné klinické studie s placebuild výstupem ukazují, že skupina pacientů s demencí užívající netypická antipsychotika (včetně risperidonu) je 3krát vyšší než nežádoucí příhody na cévy než ve skupině s placebem. Risperidon by měl být používán opatrně u pacientů s rizikovými faktory cévní mozkové příhody.

    Riziko nežádoucích cévních příhod se významně zvyšuje u pacientů se smíšenou inteligencí nebo krevními cévami ve srovnání s pacienty s Alzheimerovou chorobou. Proto by Risperidon neměl být léčen u pacientů s jinou demencí Alzheimerovou chorobou. Lékaři by měli zvážit rizika a přínosy při používání přípravku Risperidon u pacientů s demencí a věnovat pozornost předpovědi rizika cévní mozkové příhody u každého pacienta.

    Pacienti/rodinní členové by měli být varováni před známkami a příznaky nevýhod skrytých mozkových cév, jako je slabost, náhlá paralýza obličeje, paží nebo nohou; Máte problémy s řečí nebo zrakem. Jakmile jsou tyto příznaky zjištěny, měla by nastat vhodná léčba, včetně ukončení užívání přípravku Risperidon.

    Risperidon by měl být léčen pouze pro krátkodobou (až 6 týdnů) přetrvávající vzpouru u pacientů s demencí Alzheimer nereaguje na jinou nefarmakologickou léčbu, u kterých existuje riziko poškození sebe nebo jiných, je třeba pravidelně vyhodnocovat účinnost léčby Risperidonem.

    Vertikální krevní tlak

    Vzhledem k blokátoru α receptorů může Risperidon způsobit hypotenzi, zejména v časné fázi úpravy dávky. Při použití v kombinaci s risperidonem se snížením hypotenze byla pozorována klinicky významná hypotenze.

    Risperidon je třeba používat s opatrností u kardiovaskulárních pacientů (srdeční selhání, infarkt myokardu, poruchy vedení vzruchu, dehydratace, snížení objemu krve nebo cerebrovaskulární onemocnění) a měli byste dávku zvyšovat pomalu, při hypotenzi zvažte snížení dávky Risperidonu.

    leukopenie, neutrální žlázy, granulocyty

    Vzácně byly hlášeny případy leukopenie, neutropenových leukocytů a granulocytů. Pacienti s významnou anamnézou leukopenie nebo leukopenie, neutrofilů způsobených léky by měli být sledováni v prvních měsících léčby a měli by vysadit Risperidon, pokud se objeví známky klinické leukopenie bez dalších rizikových faktorů, je třeba pečlivě sledovat a okamžitě léčit horečku nebo infekci u pacientů s leukopenem.

    U pacientů s těžkou leukémií (absolutní neutropenie

    Pozdní poruchy pohybu/ Příznaky cizí věže

    Receptor dopaminu je spojován s nástupem pozdních pohybových poruch charakterizovaných neautonomními rytmickými pohyby, zejména na jazyku a/nebo na obličeji. Vznik cizorodých příznaků je rizikovým faktorem pozdních pohybových poruch. Pokud se objeví známky a příznaky pozdních pohybových poruch, všechna antipsychotika by měla být vysazena.

    Malangibilní neurologický syndrom

    U antipsychotik byly hlášeny případy

    vyznačující se vysokou horečkou, svalovou labilitou nervů, poruchami vědomí a zvýšenými hladinami kreatininu v plazmě. Doprovodné příznaky mohou zahrnovat myoglobinurii (vzorec) a akutní selhání ledvin. V tomto případě všechny antipsychotické léky, včetně Risperidonu.

    Parkinsonova choroba a Lewyho intelektuální pokles

    Lékaři by měli zvážit rizika a přínosy při předepisování antipsychotických léků, včetně Risperidonu, pacientů s Parkinsonovou chorobou nebo pacientů s Lewyho mentálním úpadkem. Parkinsonova choroba může být při užívání Risperidonu horší. Obě skupiny jsou vystaveny vysokému riziku maligního neurologického syndromu a také zvýšené citlivosti na antipsychotika s příznaky: zmatenost, poruchy vědomí, nestabilita držení těla spojená s pravidelnými pády a cizí příznaky.

    Hyperborn a diabetes

    Risperidon může způsobit hyperglykémii, cukrovku, zhoršit dostupnou cukrovku. Vzácně v komatu kvůli cukrovce a velmi vzácné metabolické ketonové infekci. Měli byste pravidelně sledovat příznaky hyperglykémie (žízeň, močit, hodně jíst, hubnutí) u pacientů s diabetem užívajících Risperidon.

    přibývání na váze

    Pacienti užívající risperidon s velkým nárůstem hmotnosti musí pravidelně sledovat váhu.

    Hypertenze hyperlaktin

    je nežádoucí efekt. Hladiny prolaktinu je třeba měřit v plazmě při pozorování nežádoucích účinků, jako jsou velká prsa u mužů, menstruační poruchy, žádná ovulace, poruchy reprodukce, snížené libido, erektilní dysfunkce, sekrece mléka.

    Je nutné používat opatrně u pacientů s anamnézou hypertenze prolaktinu v krvi a pacientů s nádory závislými na prolaktinu.

    rozšiřuje rozsah qt

    je nežádoucí efekt velmi vzácný. Vzhledem ke zvýšenému riziku arytmie je třeba opatrnosti u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, pacientů s anamnézou dlouhodobého QT intervalu, pomalé srdeční frekvence nebo poruch elektrolytů (hypotenze, hypoglykémie) a pacientů užívajících lék, který trvá QT.

    křeče

    Buďte opatrní při používání Risperidonu u pacientů s křečemi v anamnéze nebo u pacientů s nízkými záchvaty.

    Prodloužená erekce

    se může objevit v důsledku blokujícího účinku risperidonu na α receptory.

    Tělesná teplota

    U pacientů užívajících Risperidon ve stavu hypertermie, jako je silná fyzická aktivita, hodně slunění, užívaný v kombinaci s anticholinergními léky, dehydratace, je nutné věnovat náležitou péči.

    Účinek proti zvracení

    pozorováno v preklinických studiích. Tento účinek může skrýt známky a příznaky předávkování některými léky, neprůchodnost střev, Reyeův syndrom a mozkový nádor.

    Pacienti se selháním jater, ledvin

    Schopnost eliminovat složky s antipsychotickou aktivitou u pacientů s menším selháním ledvin u dospělých s normální funkcí ledvin. Koncentrace volného risperidonu v plazmě se zvyšuje u pacientů s jaterním selháním.

    Žilní trombóza

    Při užívání antipsychotik byly hlášeny případy žilní trombózy. Vzhledem k tomu, že pacienti léčení antipsychotiky mají často rizikové faktory pro žilní trombolytickou embolii, je nutné identifikovat rizikové faktory před a během léčby přípravkem Risperidon a navrhnout vhodná preventivní opatření.

    Syndrom měkké duhovky během operace

    byl hlášen u pacientů užívajících léky, které mají blokátory α1 receptoru, včetně risperidonu během operace čočky. Tento syndrom zvyšuje riziko očních komplikací během operace a po ní.

    Pacienti musí před operací oka upozornit prehistorického lékaře, který užívá léky s blokátorem α1 receptoru. Výhody vysazení léku mají blokátor α1 receptoru před operací čočky nebyl stanoven, je nutné zvážit riziko při ukončení léčby antipsychotiky.

    Děti

    Před předepsáním přípravku Risperidon dětem s poruchami chování je nutné plně posoudit fyzické a sociální příčiny agrese. Je třeba pečlivě sledovat sedativní účinek přípravku Risperidon u dětí kvůli schopnosti studovat. Změna času pití Risperidonu pomáhá zlepšit sedativní účinky na pozornost dětí.

    Risperidon způsobuje u dětí také přibírání na váze a získávání BMI indexu, proto je nutné před léčbou i během ní váhu dítěte sledovat. Kvůli skrytým účinkům zvýšeného růstu krevního prolaktinu a sexuálního vývoje v důsledku Risperidonu je třeba děti pravidelně klinicky sledovat, včetně: výšky, hmotnosti, vývoje pohlaví, reprodukčních funkcí a dalších účinků na prolaktin.

    Během léčby Risperidonem je také vhodné pravidelně kontrolovat příznaky cizích pásků a jiných pohybových poruch.

    Risperidon 2 obsahuje pomocné látky laktózy. Pacienti se vzácnými genetickými problémy s tolerancí galaktózy, Lappovým nedostatkem laktázy nebo glukózo-galaktózou by tento lék neměli užívat.

    Schopnost řídit a obsluhovat stroje

    Risperidon má mírně ovlivněný účinek na schopnost řídit a obsluhovat stroje z důvodu možného účinku na nervový a zrakový systém. Pacienti, kteří užívají Risperidon 2, by proto neměli řídit ani obsluhovat stroje, dokud se nezjistí účinek léku na pacienta.

    Těhotenství

    O použití risperidonu u těhotných žen není dostatek údajů. Studie na zvířatech nenaznačují monstrózní účinky, ale pozorují jiné reprodukční toxiny. Potenciální riziko u lidí nebylo stanoveno.

    Děti, které jsou vystaveny antipsychotickým lékům (včetně Risperidonu) v posledních 3 měsících těhotenství, jsou vystaveny riziku nežádoucích účinků na okraji věže a/nebo symptomů zastavení po narození, závažnost a doba se mohou lišit.

    U dětí byly hlášeny příznaky neklidu, zvýšený svalový tonus, snížený svalový tonus, třes, ospalost, respirační selhání nebo poruchy příjmu potravy, takže je nutné pečlivě sledovat. Risperidon by neměl být podáván během těhotenství, pokud to není nutné. Pokud musíte ukončit užívání léku během těhotenství, je nutné snižovat dávku pomalu.

    Doba laktace

    Risperidon a 9 - Hydroxy - Risperidon se v malých množstvích vylučují do mateřského mléka. Neexistují žádné údaje o nežádoucích účincích Risperidonu a 9 - Hydroxy - Risperidonu na kojení kojenců. Proto je nutné při užívání léku zvážit rizika a přínosy.

    Léková interakce

    Farmakologická interakce:

    Lék se prodlužuje přibližně o QT (antiarytmika (chinidin, dysopiramid, processaamid, propafenon, amiodaron, sotalol); tříkolová antidepresiva (amitripylin); antidepresiva Tetracyclic (Mapprotilin); některá antihistaminika; Mefloquin); léky způsobující nerovnováhu elektrolytů (snižují hladinu draslíku v krvi, snižují hladinu krve);

    Léky působící na centrální nervový systém (opium, antihistaminika, benzodiazepiny) a alkohol: Při koordinaci s risperidonem je třeba opatrnosti, protože zvyšuje sedativní účinky.

    levodopa a dopaminová homogenní látka: Risperidon působí antagonisticky na levodopu a dopaminovou homogenní látku. Je-li nutná koordinace, zejména v konečném stadiu Parkinsonovy nemoci, měla by se efektivně používat nejnižší dávka Risperidonu.

    Léky, které způsobují snížení tlaku: Koordinujte s Risperidonem, který způsobuje významnou klinickou hypotenzi.

    Paliperidon: Neměl by být užíván s Risperidonem, protože Paliperidon je aktivní metabolickou látkou Risperidonu a kombinace těchto dvou léků může vést ke kombinovaným účinkům.

    Farmakokinetická interakce:

    Silné inhibitory CYP 2D6 (fluoxetin): zvyšují plazmatické hladiny risperidonu, ale snižují koncentraci složek s antipsychotickou aktivitou. Vysoké dávky silných inhibitorů CYP 2D6 (paroxetin, chinidin) mohou zvýšit koncentraci složek s antipsychotickou aktivitou. Při zahájení nebo ukončení užívání inhibitorů CYP 2D6 je vyžadováno dávkování Risperidonu.

    Inhibitory CYP 3A4 a P - glykoproteinu (P - GP) (itrakonazol, ketokonazol): významně zvyšují koncentraci složky s antipsychotickou aktivitou Risperidonu, zejména v kombinaci s vysokými dávkami inhibitorů CYP 3A4 a P - GP. Při zahájení nebo ukončení užívání CYP 3A4 a inhibitorů P - GP je vyžadováno dávkování Risperidonu.

    CYP 3A4 a P - GP (karbamazepin, fenytoin a fenobarbital, fenobarbital, rifampicin): Snížení koncentrace složky psychotické aktivity Risperidonu. Při zahájení nebo ukončení užívání CYP 3A4 a inhibitorů P - GP je dávka Risperidonu přehodnocena. Risperidon trvá nejméně 2 týdny, než dosáhne nejvyššího účinku, stejně jako potřebuje nejméně 2 týdny na ukončení používání dotykové látky CYP 3 A4, pokud je to koordinováno.

    Lék je spojen s vysokým obsahem bílkovin: nezpůsobuje klinický posun jednoho ze dvou léků z plazmatických bílkovin. Při kombinaci s léky s vysokým obsahem bílkovin zvažte cestu transformace tohoto léku a v případě potřeby můžete upravit dávku.

    Děti: U dětí nebyl proveden žádný výzkum farmakokinetických interakcí. Kombinace Risperidonu s nervovými stimulancii nemění farmakokinetiku a účinnost léku.

    Erythromycin (inhibitor CYP 3A4 a P - GP), Donepezil a Galantamin (anti-cholininuseráza – substrát CYP 3A4 a 2D6): Neměňte farmakokinetiku Risperidonu a složek s antipsychotickou aktivitou.

    Topiramat: Snížení biologické dostupnosti risperidonu, ale neovlivňuje účinnost risperidonu.

    Fenothiazin, některé betablokátory, 3-kolová antidepresiva a selektivní inhibitory reabsorpce serotoninu (kromě amitryptylinu): zvyšuje hladinu risperidonu v plazmě, ale nezvyšuje aktivitu antipsychotické složky.

    Verapamil (inhibitory CYP 3A4 a P - GP), Ritonavir (silný inhibitor CYP 3A4 a slabé inhibitory CYP 2D6): zvyšuje hladinu risperidonu a složek s antipsychotickou aktivitou v plazmě.

    Sertralin, fluvoxamin (slabé inhibitory 2D6 a 3A4): Zvyšuje hladinu koncentrace risperidonu v dávce > 100 mg/den.

    cimetidin, ranitidin (slabé inhibitory 2D6 a 3A4): Biologická dostupnost risperidonu a malá část složky s antipsychotickou aktivitou.

    Skladování

    V suchu méně než 30 °C. Vyhněte se světlu.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova