Risperidon 2 Hasan Treatment Θεραπεία της σχιζοφρένειας (5 κυψέλες x 10 δισκία)
Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 5 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Ρισπεριδόνη
Συστατικό
| Πληροφορίες σύνθεσης | Περιεχόμενο |
| Ρισπεριδόνη | 2 mg |
Χρήσεις
Ενδείξεις
Τα φάρμακα Risperidon 2 ενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Κωδικός ATC: N05AX08.
Μηχανισμός δράσης
Η ρισπεριδόνη είναι ένα ευθυγραμμισμένο αντιψυχωσικό φάρμακο, έχει εκλεκτική μονοαμινεργική ανταγωνιστική δράση, έχει υψηλή συγγένεια με έναν υποδοχέα σεροτονίνης 5HT2 και τον υποδοχέα ντοπαμίνης D2. Η ρισπεριδόνη σχετίζεται επίσης με τον υποδοχέα α1 - αδρενεργικό και χαμηλή συγγένεια με τον υποδοχέα H1 h1 και τον υποδοχέα α2 - αδρενεργικό.
Η ρισπεριδόνη δεν έχει συγγένεια με τον Χολινεργικό υποδοχέα. Αν και η ρισπεριδόνη είναι ισχυρός ανταγωνιστής του υποδοχέα D2, ο οποίος βελτιώνει τα θετικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας, η ρισπεριδόνη αναστέλλει λιγότερο τις κινητικές δραστηριότητες και κλείνει λιγότερο τη θέση των τυπικών ηρεμιστικών.
Ως ισορροπημένος ανταγωνιστής μεταξύ των υποδοχέων σεροτονίνης και ντοπαμίνης, το Risperidon μειώνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων επιδράσεων στο εξωτερικό του πύργου και επεκτείνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα με αρνητικά συμπτώματα και συναισθηματικά συμπτώματα σε σχιζοφρενείς ασθενείς.
φαρμακοκινητική
απορρόφηση:
Η ρισπεριδόνη απορροφάται πλήρως μετά την κατανάλωση, δεν επηρεάζεται από την τροφή. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται εντός 1-2 ωρών. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα του Risperidon είναι 70%.
Στους περισσότερους ασθενείς, η ρισπεριδόνη φθάνει σε σταθερή κατάσταση εντός 1 ημέρας και η 9 - υδροξυ - ρισπεριδόνη φθάνει σε σταθερή κατάσταση εντός 4-5 ημερών. Κατά τη διάρκεια της δόσης της θεραπείας, η συγκέντρωση του Risperidon στο πλάσμα είναι ανάλογη της δόσης.
Διανομή:
Το Risperidon διανέμεται γρήγορα. Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 1,2 l/kg. Η ρισπεριδόνη συνδέεται με αλβουμίνη και α1 - γλυκοπρωτεϊνικό οξύ. Η αναλογία των συνδεδεμένων πρωτεϊνών του πλάσματος του Risperidon είναι 90% και του 9 - hydroxy - Risperidon είναι 77%.
Μεταβολισμός:
Η ρισπεριδόνη μετατρέπεται από το CYP 2D6 σε 9 - υδροξυ - ρισπεριδόνη έχει την ίδια φαρμακολογική δράση με τη ρισπεριδόνη. Το Risperidon and 9 - Hydroxy - Risperidon έχει αντιψυχωτική δράση. Αν και οι συγκεντρώσεις Risperidon και 9 - hydroxy - risperidon είναι διαφορετικές σε ασθενείς με ισχυρό ή ασθενή μεταβολισμό του CYP 2D6, η φαρμακοκινητική του Risperidon και του 9 - Hydroxy - Risperidon είναι η ίδια.
Εποχή:
Μετά τη λήψη Risperidon για μια εβδομάδα, το 70% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα και το 14% με τα κόπρανα. Στα ούρα, το Risperidon και το 9 - Hydroxy - Risperidon αποτελούν το 35 - 40%. Οι υπόλοιποι είναι μη ενεργοί μεταβολίτες. Σε ψυχικούς ασθενείς, ο χρόνος εξάτμισης του Rispcridon είναι 3 ώρες, 9 - Hydroxy - Risperidon και μια αντιψυχωτική δράση 24 ωρών.
Φαρμακοκινητική σε ορισμένα ειδικά κλινικά θέματα:
Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια: συγκεντρώσεις στο πλάσμα συστατικών με υψηλότερη αντιψυχωτική δράση και 60% μέση κάθαρση. Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία: Η συγκέντρωση ρισπεριδόνης στο φυσιολογικό πλάσμα σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία αλλά η ελεύθερη ρισπεριδόνη αυξάνει περίπου στο πλάσμα35%. Παιδιά: Η φαρμακοκινητική του Risperidon, 9 - Hydroxy - Risperidon και συστατικά με αντιψυχωτική δράση σε παιδιά παρόμοια με τους ενήλικες.
Πριν τη λήψη Risperidon 2 Hasan Treatment Θεραπεία της σχιζοφρένειας (5 κυψέλες x 10 δισκία)
Τρόπος χρήσης
Χρησιμοποιήστε το από το στόμα. Η τροφή δεν επηρεάζει την απορρόφηση του φαρμάκου.
Όταν θέλετε να διακόψετε το φάρμακο, πρέπει να μειώσετε τη δόση αργά. Εάν η ξαφνική διακοπή μπορεί να προκαλέσει αντιδράσεις όπως ναυτία, έμετο, εφίδρωση και αϋπνία (σπάνια). Έχουν υπάρξει αναφορές για υποτροπιάζοντα ψυχικά συμπτώματα και μη αυτόνομες κινητικές διαταραχές όπως: ανήσυχο κάθισμα, μυϊκές διαταραχές, κινητικές διαταραχές.
Δεν υπάρχει ειδική απαίτηση για θεραπεία με φάρμακα μετά τη χρήση.
Μην πετάτε ναρκωτικά στο νερό της αποχέτευσης ή στα οικιακά απορρίμματα. Συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό πώς να το κόψετε αχρησιμοποίητο. Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στην προστασία του περιβάλλοντος.
Δοσολογία
σχιζοφρένεια
Ενήλικες:
Δόση έναρξης 2 mg (1 δισκίο)/ημέρα. Η δόση των 4 mg (2 κάψουλες) μπορεί να αυξηθεί τη Δευτέρα, διαιρεμένη 1-2 φορές/ημέρα. Μετά από αυτό, η δόση μπορεί να διατηρηθεί ή να αυξηθεί κατά τη δόση εάν είναι απαραίτητο, ανάλογα με τον ασθενή.
Το σύνηθες αποτέλεσμα είναι 4 - 6 mg (2 - 3 κάψουλες)/ημέρα.
Σε ορισμένους ασθενείς, η δόση έναρξης και η δόση συντήρησης μπορεί να είναι χαμηλότερες και η δόση προσαρμόζεται πιο αργά. Η δόση των 10 mg (5 κάψουλες)/ημέρα δεν αποδεικνύει την αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με τις χαμηλότερες δόσεις, αλλά αυξάνει επίσης τα συμπτώματα της παγόδας.
Μην προτείνετε τη δόση> 16 mg (8 κάψουλες)/ημέρα.
Ηλικιωμένοι:
Δόση έναρξης 0,5 mg x 2 φορές/ημέρα.
Μπορεί να αυξήσει τη δόση 1 - 2 mg (1/2 - 1 δισκίο) x 2 φορές/ημέρα.
Παιδιά:
Μην συνιστάται η χρήση για παιδιά
Πατριαρχική επίθεση σε ασθενείς με διπολική διαταραχή
Ενήλικες:
Δόση έναρξης 2 mg (1 δισκίο)/ώρα/ημέρα. Η δόση μπορεί να προσαρμοστεί εάν χρειάζεται για τουλάχιστον 24 ώρες και με αύξηση 1 mg (1/2 δισκία)/ημέρα.
Η κατάλληλη δόση είναι από 1 - 6 mg (1/2 - 3 κάψουλες)/ημέρα ανάλογα με την αποτελεσματικότητα και το επίπεδο ανοχής του ασθενούς.
Δοσολογία άνω των 6 mg (3 δισκία)/ημέρα δεν έχει μελετηθεί σε ασθενή Hung Cam. Πρέπει να αξιολογείται τακτικά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με Risperidon.
Ηλικιωμένοι:
Η αρχική δόση των 0,5 mg x 2 φορές/ημέρα. Μπορεί να αυξήσει τη δόση 1 - 2 mg (1/2 - 1 δισκίο) x 2 φορές/ημέρα.
Λόγω της περιορισμένης κλινικής εμπειρίας στους ηλικιωμένους, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί.
Παιδιά:
Δεν συνιστάται για παιδιά
επίμονο ακάθαρτο σε ασθενείς με άνοια Το Aizheimer ήταν μόλις σοβαρό
Ενήλικες:
Δόση έναρξης 0,25 mg x 2 φορές/ημέρα. Μπορεί να αυξήσει τη δόση εάν είναι απαραίτητο.
Το βέλτιστο αποτέλεσμα στους περισσότερους ασθενείς είναι 0,5 mg x 2 φορές/ημέρα. Μερικοί ασθενείς λαμβάνουν τη δόση του 1 mg (1/2 δισκία) x 2 φορές/ημέρα για να έχουν καλύτερο αποτέλεσμα.
Πρέπει να επαναξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, μην χρησιμοποιείτε το Risperidon για περισσότερο από 6 εβδομάδες.
διαταραχές συμπεριφοράς σε παιδιά 5 - 18 ετών
παιδιά> 50 κιλά:
Η δόση έναρξης των 0,5 mg/ώρα/ημέρα. Η δόση μπορεί να προσαρμοστεί εάν είναι απαραίτητο αυξάνοντας 0,5 mg/ημέρα.
Η βέλτιστη δόση στους περισσότερους ασθενείς είναι 1 mg (1/2 δισκία)/ώρα/ημέρα.
Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς, δόση 0,5 mg/ώρα/ημέρα ή 1,5 mg/ώρα/ημέρα αποτελεσματικά.
Παιδιά
Η αρχική δόση των 0,25 mg/ώρα/ημέρα. Η δόση μπορεί να προσαρμοστεί εάν είναι απαραίτητο αυξάνοντας 0,25 mg/ημέρα.
Το βέλτιστο αποτέλεσμα στους περισσότερους ασθενείς είναι 0,5 mg/ημέρα/ημέρα.
Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς, δόση 0,25 mg/ώρα/ημέρα ή 0,75 mg/ώρα/ημέρα αποτελεσματικά. Το Risperidon 2 δεν είναι κατάλληλο για αυτό το αντικείμενο. Ανάγκη επανεκτίμησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Παιδιά
Μην προτείνετε τη χρήση γιατί δεν υπάρχει εμπειρία.
Δοσολογία σε ορισμένα ειδικά κλινικά άτομα
Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια:
Η ικανότητα εξάλειψης συστατικών με αντιψυχωτική δράση σε ασθενείς με φτωχότερη νεφρική δυσλειτουργία σε ενήλικες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Η συγκέντρωση της ελεύθερης ρισπεριδόνης στο πλάσμα αυξάνεται σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία. Μειώστε τη δόση στο μισό και προσαρμόστε τη δόση πιο αργά σε αυτήν την ομάδα ασθενών.
Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.
Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;
Συμπτώματα:
Συνήθη συμπτώματα κατά την υπερδοσολογία ρισπεριδόνης: υπνηλία και καταστολή, ταχυκαρδία και υπόταση και συμπτώματα εξωσχολικής εκπαίδευσης, μπορεί να εμφανιστούν περιπτώσεις QT και σπασμοί. Η υπερδοσολογία κατά το συντονισμό της Risperidon με παροξετίνη μπορεί να προκαλέσει στρέψη.
Τρόπος χειρισμού:
Αεραγωγοί, επαρκές οξυγόνο και αερισμός.
Εξετάστε το ενδεχόμενο πλύσης στομάχου (μετά τη διασωλήνωση εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος) και χρησιμοποιήστε ενεργό άνθρακα σε συνδυασμό με καθαρτικά εντός 1 ώρας μετά από υπερδοσολογία.
Καρδιαγγειακή παρακολούθηση άμεσα και συνεχώς για την ανίχνευση πιθανής αρρυθμίας.
Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για το Risperidon, επομένως είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα υποστήριξης. Όταν εμφανίζεται υπόταση ή μειώνεται η κυκλοφορία, μπορεί να μεταδοθεί ενδοφλέβια υγρά ή να χρησιμοποιηθούν συμπαθητικά φάρμακα για υποστήριξη. Σε περίπτωση σοβαρού συνδρόμου χειρουργού, χρήση αντιχολινεργικών φαρμάκων. Στενά και συνεχώς μέχρι να αναρρώσει ο ασθενής.
Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχάσετε τη δόση; Εάν ο χρόνος ανάμνησης είναι κοντά στον χρόνο της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και συνεχίστε να παίρνετε την επόμενη δόση ως συνήθως. Μην πάρετε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη δόση που ξεχάσατε.
Εάν ο ασθενής ξεχάσει περισσότερες από 2 δόσεις, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για οδηγίες.
Παρενέργειες
Όταν χρησιμοποιείτε το Risperidon 2, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).
Ανάξια αποτελέσματα: Πάρκινσον, καταστολή/ ύπνος, πονοκέφαλος και αϋπνία.
Ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη δόση είναι: Πάρκινσον και ανήσυχο κάθισμα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες διαιρούνται κατά συχνότητα: Πολύ συχνές (ADR ≥ 1/10), συχνές (1/100 ≤ ADR Φλεγμονή και λοίμωξη: πνευμονία, βρογχίτιδα, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, ιγμορίτιδα, ουρολοιμώξεις, ωτίτιδες, γρίπη (συχνές). Λοιμώξεις του αναπνευστικού, κυστίτιδα, οφθαλμικές λοιμώξεις, αμυγδαλίτιδα, μύκητες νυχιών, τοπικός κυτταρικός ιστός, λοίμωξη από ιούς, δερματίτιδα (σπάνια). Φλεγμονή (σπάνια).
αίμα και λεμφικό σύστημα: ουδετεροπενία, λευχαιμία, θρομβοπενία, αναιμία, μείωση αιματοκρίτη, ηωσινοφιλία (σπάνια). Μείωση των κοκκιοκυττάρων (σπάνια).
Αιμοφόρα αγγεία: Υπέρταση (συχνή). Υπόταση, υπόταση όρθια, έξαψη (σπάνια). Πνευμονική εμβολή, φλεβική θρόμβωση (σπάνια).
Οι ηλικιωμένοι υπέφεραν από διανοητική έκπτωση: Ένα παροδικό έμφραγμα και ένα εγκεφαλικό είναι δύο ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται με συχνότητα 1,4% και 1,5% αντίστοιχα. Επιπλέον, ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρονται με συχνότητα 5% και τουλάχιστον 2 φορές σε κλινικές μελέτες περιλαμβάνουν: ουρολοίμωξη, περιφερικό οίδημα, ύπνο, βήχα.
Οδηγίες για το χειρισμό της ADR
Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
Λιγότερο:
Σπάνιες:
Σοβαρή αλλεργική αντίδραση που χαρακτηρίζεται από πυρετό, πρήξιμο του στόματος, του προσώπου, των χειλιών ή της γλώσσας, δύσπνοια, κνησμό, δερματικό εξάνθημα ή υπόταση.
Εάν αντιμετωπίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των ανεπιθύμητων ενεργειών που δεν αναφέρονται σε αυτήν την ενότητα, ενημερώστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας>.
Προειδοποιήσεις
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.
Αντενδείκνυται
Το Risperidon 2 αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη ρισπεριδόνη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου. Stearat, HPMC 615, PEG 6000, TWEEN 80, Titan Dioxyd, Gold oxygen, red iron iron).
Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε
Οι ηλικιωμένοι έχουν υπόψη τους:
Κατανόηση συμβάντων αιμοφόρων αγγείων
Τυχαίες κλινικές δοκιμές με αποτέλεσμα δημιουργίας placebo δείχνουν ότι η ομάδα ασθενών με άνοια που χρησιμοποιούν μη τυπικά αντιψυχωσικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της ρισπεριδόνης) είναι 3 φορές υψηλότερη από τα ανεπιθύμητα συμβάντα αιμοφόρων αγγείων από την ομάδα εικονικού φαρμάκου. Η ρισπεριδόνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου.
Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων συμβάντων αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται σημαντικά σε ασθενείς με μικτή νοημοσύνη ή αιμοφόρα αγγεία σε σύγκριση με ασθενείς με Αλτσχάιμερ. Επομένως, το Risperidon δεν θα πρέπει να αντιμετωπίζεται σε ασθενείς με άλλη άνοια Alzheimer. Οι γιατροί θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τους κινδύνους και τα οφέλη όταν χρησιμοποιούν το Risperidon σε ασθενείς με άνοια, δίνοντας προσοχή στην πρόβλεψη του κινδύνου εγκεφαλικού για κάθε ασθενή. Έχοντας προβλήματα ομιλίας ή όρασης. Θα πρέπει να είναι κατάλληλη θεραπεία μόλις εντοπιστούν αυτά τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της διακοπής της χρήσης Risperidon.
Η ρισπεριδόνη θα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο για βραχυπρόθεσμη (έως 6 εβδομάδες) επίμονη εξέγερση σε ασθενείς με άνοια Το Αλτσχάιμερ δεν ανταποκρίνεται σε άλλη μη φαρμακολογική θεραπεία, οι οποίες κινδυνεύουν να βλάψουν τον εαυτό τους ή άλλους, πρέπει να αξιολογείται περιοδικά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με Risperidon.
Κατακόρυφη αρτηριακή πίεση
Λόγω του αναστολέα των υποδοχέων α, η ρισπεριδόνη μπορεί να προκαλέσει υπόταση, ειδικά στο αρχικό στάδιο της προσαρμογής της δόσης. Έχει παρατηρηθεί κλινικά σημαντική υπόταση όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό ρισπεριδόνης με μειωμένη υπόταση.
Θα πρέπει να δίνεται προσοχή με το Risperidon σε καρδιαγγειακούς ασθενείς (καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, διαταραχές αγωγιμότητας, αφυδάτωση, μείωση του όγκου του αίματος ή εγκεφαλοαγγειακή νόσο) και θα πρέπει να αυξάνεται η δόση αργά, σκεφτείτε να μειώσετε τη δόση του Risperidon όταν εμφανίζεται υπόταση.
λευκοπενία, ουδέτεροι αδένες, κοκκιοκύτταρα
Περιπτώσεις λευκοπενίας, λευκοκυττάρων ουδετεροπενίου, κοκκιοκυττάρων έχουν αναφερθεί με σπάνια συχνότητα. Ασθενείς με σημαντικό ιστορικό λευκοπενίας ή λευκοπενίας, ουδετερόφιλων λόγω φαρμάκων θα πρέπει να παρακολουθούνται τους πρώτους μήνες της θεραπείας και θα πρέπει να διακόπτουν το Risperidon όταν υπάρχουν σημεία κλινικής λευκοπενίας χωρίς άλλους παράγοντες κινδύνου, πρέπει να παρακολουθούν στενά και να αντιμετωπίζουν έγκαιρα τον πυρετό ή τη λοίμωξη σε ασθενείς με λευκοπενία.
Σταματήστε τη ρισπεριδόνη και παρακολουθήστε τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων μέχρι την ανάρρωση σε ασθενείς με σοβαρή λευχαιμία (απόλυτη ουδετεροπενία
Διαταραχές καθυστερημένης κίνησης/ Συμπτώματα ξένου πύργου
Ο υποδοχέας της ντοπαμίνης σχετίζεται με την εμφάνιση καθυστερημένων κινητικών διαταραχών που χαρακτηρίζονται από μη αυτόνομες ρυθμικές κινήσεις, κυρίως στη γλώσσα ή/και στο πρόσωπο. Η εμφάνιση ξένων συμπτωμάτων αποτελεί παράγοντα κινδύνου για όψιμες κινητικές διαταραχές. Εάν εμφανιστούν τα σημεία και τα συμπτώματα των καθυστερημένων κινητικών διαταραχών, όλα τα αντιψυχωσικά φάρμακα θα πρέπει να διακοπούν.
Ελατό νευρολογικό σύνδρομο
που χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό, μυϊκά, ασταθή νεύρα, διαταραχές της συνείδησης και αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης στο πλάσμα έχουν αναφερθεί με αντιψυχωσικά φάρμακα. Τα συνοδευτικά σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν μυοσφαιρινουρία (μοτίβο) και οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτήν την περίπτωση, όλα τα αντιψυχωσικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της Risperidon.
Νόσος Πάρκινσον και πνευματική παρακμή Lewy
Οι γιατροί θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τον κίνδυνο και τα οφέλη όταν συνταγογραφούν αντιψυχωσικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με Risperidon, Parkinson ή ασθενών με νοητική έκπτωση Lewy. Η νόσος του Πάρκινσον μπορεί να είναι χειρότερη όταν χρησιμοποιείται Risperidon. Και οι δύο ομάδες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο κακοήθους νευρολογικού συνδρόμου καθώς και αυξημένης ευαισθησίας στα αντιψυχωσικά φάρμακα με σημεία: σύγχυση, έκπτωση της συνείδησης, αστάθεια στάσης που συνδέεται με τακτικές πτώσεις και ξένα συμπτώματα.
Υπεργέννητα και διαβήτης
Η ρισπεριδόνη μπορεί να προκαλέσει υπεργλυκαιμία, διαβήτη, να επιδεινώσει τον διαθέσιμο διαβήτη. Σπάνια σε κώμα λόγω διαβήτη και πολύ σπάνια μεταβολική λοίμωξη από κετόνες. Θα πρέπει να παρακολουθεί τακτικά τα συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας (διψά, ούρηση, πολύ φαγητό, απώλεια βάρους) σε ασθενείς με διαβήτη που χρησιμοποιούν Risperidon.
αύξηση βάρους
Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν ρισπεριδόνη με μεγάλη αύξηση βάρους, πρέπει να παρακολουθούν το κανονικό βάρος.
Υπερλακτίνη υπέρτασης
Τοείναι ένα ανεπιθύμητο αποτέλεσμα. Τα επίπεδα προλακτίνης πρέπει να μετρώνται στο πλάσμα όταν παρατηρούνται ανεπιθύμητες ενέργειες όπως μεγάλοι μαστοί στους άνδρες, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, απουσία ωορρηξίας, αναπαραγωγικές διαταραχές, μειωμένη λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία, έκκριση γάλακτος.
Χρειάζεται προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό υπέρτασης προλακτίνης αίματος και σε ασθενείς με όγκους που εξαρτώνται από προλακτίνη.
Τοεπεκτείνει το εύρος του qt
Τοείναι ανεπιθύμητο αποτέλεσμα πολύ σπάνιο. Λόγω του αυξημένου κινδύνου αρρυθμίας, πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο, ασθενείς με ιστορικό μακροχρόνιας οικογένειας QT, βραδύ καρδιακό ρυθμό ή διαταραχές ηλεκτρολυτών (υπόταση, υπογλυκαιμία) και ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο που διαρκεί QT.
σπασμοί
Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το Risperidon σε ασθενείς με ιστορικό σπασμών ή σε ασθενείς με χαμηλές κρίσεις.
Παρατεταμένη στύση
μπορεί να εμφανιστεί λόγω της δράσης αποκλεισμού των υποδοχέων α της Risperidon.
Θερμοκρασία σώματος
Είναι απαραίτητη η κατάλληλη φροντίδα σε ασθενείς που χρησιμοποιούν Risperidon σε κατάσταση υπερθερμίας όπως έντονη σωματική δραστηριότητα, πολλή έκθεση στον ήλιο, χρήση σε συνδυασμό με αντιχολινεργικά φάρμακα, αφυδάτωση.
Εφέ κατά του εμετού
παρατηρήθηκε σε προκλινικές μελέτες. Αυτή η επίδραση μπορεί να κρύψει τα σημεία και τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας ορισμένων φαρμάκων, την απόφραξη του εντέρου, το σύνδρομο Reye και τον όγκο του εγκεφάλου.
Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια
Η ικανότητα εξάλειψης συστατικών με αντιψυχωτική δράση σε ασθενείς με λιγότερη νεφρική ανεπάρκεια σε ενήλικες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Η συγκέντρωση της ελεύθερης ρισπεριδόνης στο πλάσμα αυξάνεται σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια.
Φλεβική θρόμβωση
Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις φλεβικής θρόμβωσης κατά τη λήψη αντιψυχωσικών φαρμάκων. Επειδή οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με αντιψυχωσικά φάρμακα έχουν συχνά παράγοντες κινδύνου για φλεβική θρομβολυτική εμβολή, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι παράγοντες κινδύνου πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Risperidon και να προταθούν τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα.
Σύνδρομο μαλακής ίριδας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης
Τοέχει αναφερθεί σε ασθενείς που χρησιμοποιούν φάρμακα που έχουν αναστολείς των υποδοχέων α1, συμπεριλαμβανομένης της ρισπεριδόνης κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης φακού. Αυτό το σύνδρομο αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών στα μάτια κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση.
Οι ασθενείς πρέπει να ειδοποιήσουν τον προϊστορικό γιατρό που χρησιμοποιεί φάρμακα που έχουν αναστολέα των υποδοχέων α1 πριν από την επέμβαση στα μάτια. Τα οφέλη από τη διακοπή του φαρμάκου έχουν έναν αναστολέα των υποδοχέων α1 πριν δεν έχει τεκμηριωθεί η επέμβαση του φακού, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος κατά τη διακοπή της θεραπείας με αντιψυχωσικά φάρμακα.
Παιδιά
Πριν από τη συνταγογράφηση Risperidon για παιδιά με διαταραχές συμπεριφοράς, είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν πλήρως τα σωματικά και κοινωνικά αίτια της επιθετικότητας. Ανάγκη στενής παρακολούθησης της ηρεμιστικής δράσης του Risperidon στα παιδιά λόγω της ικανότητας μελέτης. Η αλλαγή της ώρας κατανάλωσης Risperidon βοηθά στη βελτίωση των ηρεμιστικών επιδράσεων στην προσοχή των παιδιών.
Η ρισπεριδόνη προκαλεί επίσης αύξηση βάρους και αύξηση του δείκτη ΔΜΣ στα παιδιά, επομένως είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το βάρος του παιδιού πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Λόγω των κρυφών επιπτώσεων της αυξημένης αύξησης της προλακτίνης στο αίμα και της σεξουαλικής ανάπτυξης λόγω της Risperidon, τα παιδιά πρέπει να παρακολουθούνται περιοδικά κλινικά, όπως: ύψος, βάρος, ανάπτυξη φύλου, αναπαραγωγική λειτουργία και άλλες επιδράσεις της προλακτίνης.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Risperidon, συνιστάται επίσης να ελέγχετε τακτικά τα συμπτώματα ξένων ταινιών και άλλες κινητικές διαταραχές.
Το Risperidon 2 περιέχει έκδοχα λακτόζης. Ασθενείς με σπάνια γενετικά προβλήματα ανοχής σε γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης Lapp ή γλυκόζη - γαλακτόζη δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.
Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων
Η ρισπεριδόνη επηρεάζει ελαφρώς την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών λόγω της πιθανής επίδρασης στο νευρικό σύστημα και στο σύστημα όρασης. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν Risperidon 2 δεν πρέπει να οδηγούν ή να χειρίζονται μηχανές μέχρι να προσδιοριστεί η επίδραση του φαρμάκου στον ασθενή.
Εγκυμοσύνη
Δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για τη χρήση της ρισπεριδόνης για έγκυες γυναίκες. Μελέτες σε ζώα δεν υποδεικνύουν τις επιδράσεις του τέρατος, αλλά παρατηρούν άλλες τοξίνες για την αναπαραγωγή. Ο πιθανός κίνδυνος στους ανθρώπους δεν έχει προσδιοριστεί.
Τα μωρά που εκτίθενται σε αντιψυχωσικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της Risperidon) τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης διατρέχουν κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών στις παρυφές του πύργου ή/και συμπτωμάτων διακοπής μετά τη γέννηση, η σοβαρότητα και ο χρόνος μπορεί να διαφέρουν.
Έχουν αναφερθεί συμπτώματα διέγερσης, αυξημένος μυϊκός τόνος, μειωμένος μυϊκός τόνος, τρόμος, υπνηλία, αναπνευστική ανεπάρκεια ή διατροφικές διαταραχές σε παιδιά, επομένως είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά. Η ρισπεριδόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται όταν είναι έγκυος εκτός εάν είναι απαραίτητο. Εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να μειώσετε τη δόση αργά.
Περίοδος γαλουχίας
Η ρισπεριδόνη και η 9 - υδροξυ - ρισπεριδόνη απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Δεν υπάρχουν δεδομένα για τις ανεπιθύμητες ενέργειες του Risperidon και του 9 - Hydroxy - Risperidon στο θηλασμό των βρεφών. Επομένως, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τον κίνδυνο και τα οφέλη κατά τη λήψη του φαρμάκου.
Φαρμακευτική αλληλεπίδραση
Φαρμακολογική αλληλεπίδραση:
Το φάρμακο εκτείνεται γύρω από το QT (αντι-αρρυθμικά φάρμακα (κινιδίνη, δυσοπιραμίδη, διαδικασία αμίδη, προπαφαινόνη, αμιωδαρόνη, σοταλόλη), αντικαταθλιπτικά τριών στρογγυλών (αμιτριπυλίνη), αντικαταθλιπτικά φάρμακα Τετρακυκλικά (Mapprotilin), ορισμένα αντιισταμινικά φάρμακα, Mefloquin). φάρμακα που προκαλούν ανισορροπία ηλεκτρολυτών (μείωση του καλίου στο αίμα, μείωση του αίματος).
Φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα (όπιο, αντιισταμινικό, βενζοδιαζεπίνη) και αλκοόλ: Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά το συντονισμό με τη ρισπεριδόνη αυξάνοντας τα ηρεμιστικά αποτελέσματα.
λεβοντόπα και ομοιογενής ουσία ντοπαμίνης: Η ρισπεριδόνη προκαλεί ανταγωνιστικές επιδράσεις στη λεβοντόπα και στην ομοιογενή ουσία ντοπαμίνης. Εάν είναι απαραίτητος ο συντονισμός, ειδικά στο τελικό στάδιο της νόσου του Πάρκινσον, θα πρέπει να χρησιμοποιείται αποτελεσματικά η χαμηλότερη δόση Risperidon.
Φάρμακα που προκαλούν χαμηλότερη πίεση: Συντονίζονται με Risperidon, η οποία προκαλεί σημαντική κλινική υπόταση.
Paliperidon: Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με Risperidon επειδή το Paliperidon είναι μια δραστική μεταβολική ουσία του Risperidon και ο συνδυασμός αυτών των δύο φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε συνδυασμένα αποτελέσματα.
Φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση:
Ισχυροί αναστολείς του CYP 2D6 (fluoxetin): αυξάνουν τα επίπεδα ρισπεριδόνης στο πλάσμα αλλά μειώνουν τη συγκέντρωση συστατικών με αντιψυχωτική δράση. Υψηλές δόσεις ισχυρών αναστολέων του CYP 2D6 (παροξετίνη, κινιδίνη) μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωση συστατικών με αντιψυχωτική δράση. Κατά την έναρξη ή τη διακοπή της χρήσης αναστολέων του CYP 2D6, απαιτείται η δόση του Risperidon.
Αναστολείς CYP 3A4 και P - Γλυκοπρωτεΐνης (P - GP) (Itraconazole, Ketoconazole): αυξάνουν σημαντικά τη συγκέντρωση του συστατικού με την αντιψυχωτική δράση του Risperidon, ειδικά όταν συνδυάζονται με υψηλές δόσεις αναστολέων CYP 3A4 και P - GP. Κατά την έναρξη ή τη διακοπή της χρήσης αναστολέων CYP 3A4 και P - GP, απαιτείται η δόση του Risperidon.
CYP 3A4 και P - GP (καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη και φαινοβαρβιτάλη, φαινοβαρβιτάλη, ριφαμπικίνη): Μείωση της συγκέντρωσης συστατικών της ψυχωτικής δραστηριότητας Risperidon. Κατά την έναρξη ή τη διακοπή της χρήσης αναστολέων CYP 3A4 και P - GP, η δόση του Risperidon επαναξιολογείται. Το Risperidon χρειάζεται τουλάχιστον 2 εβδομάδες για να επιτύχει το υψηλότερο αποτέλεσμα, καθώς και τουλάχιστον 2 εβδομάδες για να σταματήσει η χρήση του παράγοντα αφής CYP 3 A4 όταν συντονίζεται.
Το φάρμακο σχετίζεται με υψηλή πρωτεΐνη: δεν προκαλεί κλινική μετατόπιση ενός από τα δύο φάρμακα από τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Όταν συνδυάζεται με φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, εξετάστε την πορεία μετασχηματισμού αυτού του φαρμάκου και μπορείτε να προσαρμόσετε τη δόση εάν είναι απαραίτητο.
Παιδιά: Δεν έχει διεξαχθεί έρευνα φαρμακοκινητικής αλληλεπίδρασης σε παιδιά. Ο συνδυασμός Risperidon με διεγερτικά νεύρων δεν αλλάζει τη φαρμακοκινητική και την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
ερυθρομυκίνη (αναστολέας CYP 3A4 και P - GP), Donepezil και Galantamin (anti-cholinininuserase - υπόστρωμα των CYP 3A4 και 2D6): Μην αλλάζετε τη φαρμακοκινητική του Risperidon και των συστατικών με αντιψυχωτική δράση.
Τοπιραμάτη: Μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα της Ρισπεριδόνης αλλά δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της Ρισπεριδόνης.
Φαινοθειαζίνη, ορισμένοι β-αναστολείς, αντικαταθλιπτικά 3 γύρους και εκλεκτικοί αναστολείς επαναρρόφησης σεροτονίνης (εκτός αμιτρυπτυλίνης): αυξάνει το επίπεδο της ρισπεριδόνης.
Βεραπαμίλη (αναστολείς CYP 3A4 και P - GP), ριτοναβίρη (ισχυρός αναστολέας CYP 3A4 και ασθενείς αναστολείς CYP 2D6): αυξάνει το επίπεδο της ρισπεριδόνης και των συστατικών με αντιψυχωτική δράση στο πλάσμα.
Σερτραλίνη, Φλουβοξαμίνη (ασθενείς αναστολείς 2D6 και 3A4): Αυξάνει το επίπεδο της συγκέντρωσης της ρισπεριδόνης στη δόση> 100 mg/ημέρα.
σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη (ασθενείς αναστολείς 2D6 και 3A4): Βιοδιαθεσιμότητα ρισπεριδόνης και μικρό μέρος του συστατικού με αντιψυχωτική δράση.
Αποθήκευση
Όπου είναι στεγνό, λιγότερο από 30 ° C. Αποφύγετε το φως.
Άλλα φάρμακα
- Avamys
- LIPOSIC EYE GEL 2MG/G EYE GEL
- MODIODAL 100MG TABLETS
- Olanzapine Glenmark
- PONSTAN CAPSULES 250MG
- PIRITON SYRUP
Αποποίηση ευθυνών
Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.
Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.
Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions