Risperidona 2 Hasan Tratamiento Tratamiento de la esquizofrenia (5 ampollas x 10 comprimidos)

Forma farmacéutica Caja de 5 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones risperidona

Ingrediente

Información de composiciónContenido
risperidona2mg

Usos

Indicaciones

Los medicamentos Risperidona 2 están indicados en los siguientes casos:

  • Tratamiento mental smaric. Semanas) Revuelta persistente en niños: trastornos de conducta a partir de los 5 años de edad con función intelectual por debajo del promedio o retraso intelectual según el estándar diagnóstico del DSM - IV. El tratamiento farmacológico debe combinarse con intervención social y educativa y están indicados por especialistas.

    Código ATC: N05AX08.

    Mecanismo de acción

    Risperidona es un fármaco antipsicótico alineado, tiene un efecto antagonista monoaminérgico selectivo, tiene una alta afinidad con un receptor de serotonina 5HT2 y un receptor de dopamina D2. Risperidona también está asociada con el receptor α1 - adrenérgico y tiene baja afinidad con el receptor H1 h1 y el receptor α2 - adrenérgico.

    Risperidona no tiene afinidad por el receptor colinérgico. Aunque Risperidona es un potente antagonista del receptor D2, lo que mejora los síntomas positivos de la esquizofrenia, risperidona inhibe menos las actividades de movimiento y cierra menos la posición de los sedantes típicos.

    Como antagonista equilibrado entre los receptores de serotonina y dopamina, Risperidon reduce el riesgo de efectos no deseados en el exterior de la torre y amplía el efecto del tratamiento con síntomas negativos y síntomas emocionales en pacientes esquizofrénicos.

    farmacocinética

    absorción:

    Risperidona se absorbe completamente después de beber y no se ve afectada por los alimentos. La concentración máxima en plasma se alcanza en 1-2 horas. La biodisponibilidad absoluta de Risperidona es del 70%.

    En la mayoría de los pacientes, Risperidona alcanza un estado estable en 1 día y 9 - hidroxi - Risperidona alcanza un estado estable en 4-5 días. Durante la dosis del tratamiento, la concentración plasmática de risperidona es proporcional a la dosis.

    Distribución:

    Risperidona se distribuye rápidamente. El volumen de distribución es de aproximadamente 1,2 l/kg. Risperidona está unida a la albúmina y al ácido glicoproteico α1. La proporción de proteínas plasmáticas unidas de risperidona es del 90% y 9 - hidroxi - risperidona es del 77%.

    Metabolismo:

    Risperidona se convierte mediante CYP 2D6 en 9 - hidroxi - risperidona tiene el mismo efecto farmacológico que Risperidona. Risperidona y 9 - Hidroxi - Risperidona tiene actividad antipsicótica. Aunque las concentraciones de risperidona y 9 - hidroxi - risperidona son diferentes en pacientes con metabolismo CYP 2D6 fuerte o débil, la farmacocinética de risperidona y 9 - hidroxi - risperidona es la misma.

    Era:

    Después de tomar Risperidona durante una semana, el 70% de la dosis se excreta en la orina y el 14% en las heces. En la orina, Risperidona y 9 - Hidroxi - Risperidona representan del 35 al 40%. El resto son metabolitos no activos. En pacientes mentales, el tiempo de agotamiento de Rispcridon es de 3 horas, 9 - Hidroxi - Risperidona y una actividad antipsicótica de 24 horas.

    Farmacocinética en algunos sujetos clínicos especiales:

  • Pacientes de edad avanzada: un estudio de dosis única muestra que las concentraciones plasmáticas de los componentes tienen un aumento de la actividad antipsicótica del 43%, el tiempo de venta es superior al 38% y la eliminación disminuye en un 30%.

    • Pacientes con insuficiencia renal: concentraciones plasmáticas de componentes con mayor actividad antipsicótica y un aclaramiento promedio del 60 %.

    Pacientes con insuficiencia hepática: la concentración de risperidona en plasma normal en pacientes con insuficiencia hepática, pero la risperidona libre en plasma aumenta aproximadamente un 35 %.

    Niños: La farmacocinética de Risperidona, 9 - Hidroxi - Risperidona y componentes con actividad antipsicótica en niños similar a la de los adultos.

  • Sexo, raza, hábito de fumar: no afectan significativamente la farmacocinética de Risperidona, 9 - Hidroxi - Risperidona y los ingredientes con actividad antipsicótica.

    • antes de tomar Risperidona 2 Hasan Tratamiento Tratamiento de la esquizofrenia (5 ampollas x 10 comprimidos)

    Cómo utilizar

    Tomar vía oral. Los alimentos no afectan la absorción del fármaco.

    Cuando desee suspender el medicamento, deberá reducir la dosis lentamente. Si la suspensión repentina puede provocar reacciones como náuseas, vómitos, sudoración e insomnio (raros). Ha habido informes sobre síntomas mentales recurrentes y trastornos del movimiento no autónomos, como: estar sentado inquieto, trastornos musculares, trastornos del movimiento.

    No existe ningún requisito especial sobre el tratamiento farmacológico después de su uso.

    No deseche los medicamentos en los desagües ni en la basura doméstica. Consulte al farmacéutico cómo dejar de consumirlo. Estas medidas ayudarán a proteger el medio ambiente.

    Dosis

    esquizofrenia

    Adultos:

    Dosis inicial de 2 mg (1 comprimido)/día; La dosis de 4 mg (2 cápsulas) se puede aumentar el lunes, dividida 1-2 veces/día. Después de eso, la dosis se puede mantener o aumentar según la dosis si es necesario dependiendo del paciente.

    El efecto habitual es de 4 - 6 mg (2 - 3 cápsulas)/día.

    En algunos pacientes, la dosis inicial y la dosis de mantenimiento pueden ser más bajas y la dosis se ajusta más lentamente. La dosis de 10 mg (5 cápsulas)/día no demuestra la eficacia en comparación con las dosis más bajas pero también aumenta los síntomas de la pagoda.

    No se recomienda la dosis >16 mg (8 cápsulas)/día.

    Ancianos:

    Dosis inicial 0,5 mg x 2 veces/día.

    Se puede aumentar la dosis de 1 - 2 mg (1/2 - 1 comprimido) x 2 veces/día.

    Niños:

    No se recomienda su uso en niños

    Ataque patriarcal en pacientes con trastorno bipolar

    Adultos:

    Dosis inicial de 2 mg (1 comprimido)/hora/día. La dosis se puede ajustar si es necesario durante al menos 24 horas y un aumento de 1 mg (1/2 comprimidos)/día.

    La dosis adecuada es de 1 - 6 mg (1/2 - 3 cápsulas)/día dependiendo de la eficacia y nivel de tolerancia del paciente.

    No se han estudiado dosis superiores a 6 mg (3 comprimidos)/día en pacientes con Hung Cam. Es necesario evaluar periódicamente la eficacia del tratamiento con risperidona.

    Ancianos:

    La dosis inicial es de 0,5 mg x 2 veces al día. Se puede aumentar la dosis de 1 - 2 mg (1/2 - 1 comprimido) x 2 veces/día.

    Debido a la limitada experiencia clínica en personas mayores, es necesario tener precaución.

    Niños:

    No está recomendado para niños

    La impureza persistente en pacientes con demencia de Aizheimer acaba de ser grave

    Adultos:

    Dosis inicial 0,25 mg x 2 veces/día. Puede aumentar la dosis si es necesario.

    El efecto óptimo en la mayoría de los pacientes es 0,5 mg x 2 veces/día. Algunos pacientes toman la dosis de 1 mg (1/2 comprimidos) x 2 veces al día para lograr un mejor efecto.

    Es necesario reevaluar la eficacia del tratamiento, no utilice Risperidona durante más de 6 semanas.

    Trastornos de conducta en niños de 5 a 18 años

    niños>50 kg:

    La dosis inicial es de 0,5 mg/hora/día. La dosis se puede ajustar si es necesario aumentando 0,5 mg/día.

    La dosis óptima en la mayoría de los pacientes es 1 mg (1/2 comprimidos)/hora/día.

    Sin embargo, en algunos pacientes, la dosis es efectiva de 0,5 mg/vez/día o 1,5 mg/vez/día.

    Niños

    La dosis inicial es de 0,25 mg/hora/día. La dosis se puede ajustar si es necesario aumentando 0,25 mg/día.

    El efecto óptimo en la mayoría de los pacientes es 0,5 mg/día/día.

    Sin embargo, en algunos pacientes, la dosis es eficaz de 0,25 mg/vez/día o 0,75 mg/vez/día. Risperidona 2 no es adecuado para este objeto. Necesidad de reevaluar la eficacia del tratamiento.

    Niños

    No recomiendo su uso porque no hay experiencia.

    Dosificación en algunos sujetos clínicos especiales

    Pacientes con insuficiencia hepática, insuficiencia renal:

    La capacidad de eliminar ingredientes con actividad antipsicótica en pacientes con insuficiencia renal peor que en adultos con función renal normal. La concentración de risperidona libre en plasma aumenta en pacientes con insuficiencia hepática. Reduzca la dosis a la mitad y ajuste la dosis más lentamente en este grupo de pacientes.

    Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.

    ¿Qué hacer en caso de sobredosis?

    Síntomas:

    Síntomas comunes en caso de sobredosis de risperidona: somnolencia y sedación, taquicardia e hipotensión, y síntomas extracurriculares, pueden experimentarse casos de QT y convulsiones. Una sobredosis al combinar risperidona con paroxetina puede provocar torsión.

    Cómo manejar:

    Vías respiratorias, suficiente oxígeno y ventilación.

    Considere únicamente el lavado gástrico (después de la intubación si el paciente está inconsciente) y use carbón activado en combinación con laxantes dentro de 1 hora después de una sobredosis.

    Monitorización cardiovascular inmediata y continua para detectar posibles arritmias.

    No existe un antídoto específico para Risperidona, por lo que es necesario tomar medidas de soporte adecuadas. Cuando se produce hipotensión o reducción de la circulación, se puede transmitir líquido por vía intravenosa o utilizar fármacos simpáticos para apoyar. En caso de síndrome quirúrgico grave, se recomienda el uso de fármacos anticolinérgicos. De forma estrecha y continua hasta que el paciente se recupere.

    ¿Qué hacer al olvidar la dosis? Si el momento de recordar está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y continúe tomando la siguiente dosis como de costumbre. No tome dosis dobles para compensar la dosis olvidada.

    Si el paciente olvida más de 2 dosis, es necesario avisar al médico para que le dé instrucciones.

    Efectos secundarios

    Al utilizar Risperidona 2, puede experimentar efectos no deseados (ADR).

    Efectos indignos: Parkinson, sedación/sueño, dolor de cabeza e insomnio.

    Los efectos no deseados relacionados con la dosis son: Parkinson y sensación de inquietud al sentarse.

    Los efectos no deseados se dividen por frecuencia: muy frecuentes (RAM ≥ 1/10), frecuentes (1/100 ≤ RAM Inflamación e infección: neumonía, bronquitis, infecciones del tracto respiratorio superior, sinusitis, infecciones del tracto urinario, infecciones del oído, influenza (común). Infecciones respiratorias, cistitis, infecciones oculares, amigdalitis, hongos en las uñas, tejido celular local, infección viral, dermatitis (raramente). Inflamación (raro).

    sangre y sistema linfático: neutropenia, leucemia, trombocitopenia, anemia, reducción del hematocrito, eosinofilia (raro). Granulocitos reductores (raro).

  • Sistema inmunológico: aumento de la sensibilidad (raramente). Reacción anafiláctica (rara).
  • Endocrino: aumento de la prolactina en sangre (común). Excreción de hormonas antiurinarias inadecuada, apareciendo glucosa en orina (raro).
  • Nutrición y metabolismo: aumento de peso, apetito, anorexia (común). Diabetes, hiperglucemia, sed, pérdida de peso, anorexia, hipercolesterol (raro). Intoxicación, hipoglucemia, aumento de la insulina en sangre, hipertriglicéridos (raros). Metabolismo cetón de la diabetes (muy raro).
  • Mental: Insomnio (muy común). Trastornos del sueño, agitación, depresión, ansiedad (frecuente). Loco, confuso, disminución de la libido, pesadillas (raramente). Ejemplo de emociones, inferioridad (raro).
  • nervio: sedación/sueño, Parkinson, dolor de cabeza (muy común). Sentarse inquieto, trastornos musculares, mareos, trastornos del movimiento, temblores (frecuentes). Trastornos tardíos del movimiento, isquemia cerebral, ausencia de reacción a la irritación, pérdida del conocimiento, conciencia de declive, convulsiones, desmayos, aumento de la actividad mental, trastornos del equilibrio, trastornos de la coordinación, mareos, pérdida de atención, tartamudez, trastornos del gusto, reducción del tacto, anomalías (menos comunes). Síndrome neurológico maligno, trastornos cerebrovasculares, coma diabético, tambaleo (raro).
  • Ojos: visión borrosa, conjuntivitis (común). Miedo a la luz, ojos secos, aumento de lágrimas, congestión ocular (raramente). Obvoiding, trastornos del movimiento ocular, cáscaras de los ojos, cáscaras de la piel de los párpados, síndrome de Iromician Soft (durante la cirugía) (raro).
  • oídos y fascinante: mareos, tinnitus, dolor de oído (raramente).
  • corazón: corazón en ayunas (común). Fibrilación auricular, bloqueo auricular, trastornos de la conducción, extensión del rango QT, corazón lento, electrocardiograma anormal, tímpano torácico (rara vez). Arritmia sinusal (rara).

    • Vasos sanguíneos: hipertensión (común). Hipotensión, hipotensión de pie, enrojecimiento (raramente). Embolia pulmonar, trombosis venosa (rara vez).

  • Respiratorio: Dificultad para respirar, angina - laringe, tos, angina, congestión nasal (común). Neumonía por inhalación, obstrucción de los pulmones, obstrucción de las vías respiratorias, sibilancias, escasez, trastornos respiratorios (raramente). Síndrome del sueño, durmiendo (raro).
  • digerir: dolor abdominal, malestar abdominal, vómitos, vómitos, estreñimiento, diarrea, indigestión, sequedad de boca, dolor de muelas (común). La defecación no es autocontrolada, tumor en las heces, gastritis, dificultad para tragar, flatulencia (raro). Pancreatitis, hinchazón de la lengua, lipitis (raro). Obstrucción intestinal (muy rara).
  • Piel y tejido subcutáneo: erupción, eritema (común). Urticaria, picazón, caída del cabello, aumento de peso, eccema, piel seca, decoloración de la piel, acné, dermatitis seborreica, trastornos de la piel, daño de la piel (raramente). La erupción causada por drogas, caspa (raro). Evaluación (muy rara).
  • musculoesquelético y tejido conectivo: espasmo muscular, dolor musculoesquelético, dolor de espalda, dolor en las articulaciones (común). Aumento de la creatinina fosfoquinasa, anomalías posturales, rigidez, hinchazón de las articulaciones, debilidad muscular, dolor de cuello (rara vez). Tieu Co Van (raro).
  • Riñón y tracto urinario: incontinencia urinaria (común). Orina, estasis urinaria, orina difícil (raramente).
  • Embarazo, periodo de parto y estado neonatal: síndrome de suspensión neonatal (raro).
  • Sistema reproductivo y secreción de leche: disfunción eréctil, trastornos de la eyaculación, menstruación, trastornos menstruales, senos grandes en hombres, aumento de la secreción de leche, disfunción sexual, dolor en los senos, malestar en los senos, flujo vaginal (raramente). La erección dura mucho tiempo, menstruación retrasada, opresión en los senos, senos grandes, secreción del pezón (raro).
    • hígado: aumento de transaminasas, gamma - glutamiltransferasa, aumento de enzimas hepáticas (raramente). Ictericia (rara).
  • Lesiones, intoxicaciones y complicaciones en el procedimiento: caídas (raramente). Dolor (raro).
    • trastorno general: edema, fiebre alta, dolor en el pecho, debilidad, fatiga, dolor (común). Edema facial, escalofríos, aumento de la temperatura corporal, marcha anormal, sed, malestar en el pecho, inquietud, sensación anormal, malestar (menos común). Calor en la parte inferior del cuerpo, frío periférico, síndrome de suspensión de drogas, duro (raro).
  • Paliperidon: es la sustancia metabólica que tiene la actividad de Risperidon, por lo que tienen el mismo efecto no deseado. Además de los efectos mencionados anteriormente, Paliperidon también causa el "síndrome de taquicardia postural"; se espera que el mismo efecto ocurra con Risperidon.

    • Las personas mayores sufrieron deterioro intelectual: un infarto transitorio y un derrame cerebral son dos efectos no deseados reportados con una frecuencia del 1,4% y 1,5% respectivamente. Además, los efectos no deseados se reportan con una frecuencia del 5% y al menos 2 veces en estudios clínicos incluyen: infección del tracto urinario, edema periférico, sueño, tos.

    Instrucciones sobre cómo manejar ADR

    Avisar inmediatamente al médico si el paciente presenta los siguientes efectos no deseados:

    Menos:

  • Intelecto desesperado o cambio repentino del estado mental o debilidad/entumecimiento, brazos, piernas (especialmente cuando solo ocurrió en un lado) o, por decirlo difícil, aunque en poco tiempo, estos pueden ser signos de derrame cerebral.
  • Trastornos tardíos del movimiento (convulsiones o movimientos bruscos inestables de la cara, lengua y otras partes del cuerpo). Notifique inmediatamente al médico si el movimiento rítmico no controla la lengua, la boca y la cara. Es posible que sea necesario suspender el medicamento.

    • Raro:

  • Coágulos de sangre en las venas, especialmente en las piernas (síntomas como hinchazón, dolor y enrojecimiento en las piernas), este coágulo de sangre puede seguir los vasos sanguíneos hasta los pulmones causando dolor en el pecho, dificultad para respirar.
  • Fiebre, músculos duros, sudoración, reducción de la conciencia (síndrome neurológico maligno). Puede necesitar tratamiento médico inmediatamente.
  • Erecciones prolongadas o dolorosas en hombres. Puede necesitar tratamiento médico inmediatamente.

    • Reacción alérgica grave caracterizada por fiebre, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua, dificultad para respirar, picazón, erupción cutánea o hipotensión.

    Si experimenta algún efecto no deseado, incluidos los efectos no deseados no enumerados en esta sección, notifique a su médico o farmacéutico.

    Advertencias

    Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.

    Contraindicado

    Risperidona 2 está contraindicado en caso de hipersensibilidad a Risperidona o cualquier ingrediente del fármaco.

    (Coronel: gelatina química de almidón de maíz, lactosa monohidrato, celulosa microcelescente 101, HPMC 606, laury sulfato de sodio, hidrante de silicio, estearato de magnesio, HPMC 615, PEG 6000, TWEEN 80, Titan Dioxyd, oxígeno de hierro dorado, hierro rojo).

    Tenga cuidado al usarlo

    Las personas mayores tienen en cuenta:

  • Aumenta la tasa de mortalidad al tomar risperidona.
  • Aumenta la tasa de mortalidad cuando se usa Risperidona simultáneamente con Furosemid en comparación con el grupo de ancianos que solo usa Risperidona o Furosemid en terapia única. La combinación de risperidona con otros diuréticos (tiazidas) no produce un aumento en la tasa de mortalidad mencionada anteriormente, no explica el mecanismo de este efecto, por lo que se debe tener cuidado al usar risperidona con diuréticos en pacientes de edad avanzada con deterioro intelectual.

    • Comprender los eventos de los vasos sanguíneos

    Los ensayos clínicos aleatorios con resultados de placebuild muestran que el grupo de pacientes con demencia que usan medicamentos antipsicóticos no típicos (incluido risperidona) tiene 3 veces más eventos adversos en los vasos sanguíneos que el grupo de placebo. Risperidona debe utilizarse con precaución en pacientes con factores de riesgo de accidente cerebrovascular.

    El riesgo de eventos adversos en los vasos sanguíneos aumenta significativamente en pacientes con inteligencia mixta o vasos sanguíneos en comparación con los pacientes con Alzheimer. Por tanto, Risperidona no debe tratarse en pacientes con otra demencia de Alzheimer. Los médicos deben considerar los riesgos y beneficios al usar Risperidona en pacientes con demencia, prestando atención a predecir el riesgo de accidente cerebrovascular para cada paciente.

    Se debe advertir a los pacientes/familiares sobre los signos y síntomas de desventajas de los vasos cerebrales ocultos, como debilidad, parálisis repentina en la cara, brazos o piernas; Tener problemas del habla o de la visión. Debe realizarse un tratamiento adecuado tan pronto como se detecten estos síntomas, incluida la interrupción del uso de Risperidona.

    Risperidona sólo debe tratarse para revueltas persistentes a corto plazo (hasta 6 semanas) en pacientes con demencia Alzheimer que no responden a otras terapias no farmacológicas, que corren el riesgo de dañarse a sí mismos o a otros, es necesario evaluar periódicamente la eficacia del tratamiento con Risperidona.

    Presión arterial vertical

    Debido al bloqueador del receptor α, Risperidona puede causar hipotensión, especialmente en la etapa inicial del ajuste de dosis. Se ha observado hipotensión clínica significativa cuando se usa en combinación de risperidona con hipotensión reductora.

    Se debe usar Risperidona con precaución en pacientes cardiovasculares (insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, trastornos de la conducción, deshidratación, reducción del volumen sanguíneo o enfermedad cerebrovascular) y se debe aumentar la dosis lentamente, considerar reducir la dosis de Risperidona cuando se presente hipotensión.

    leucopenia, glándulas neutras, granulocitos

    Se han notificado casos de leucopenia, leucocitos neutropénicos y granulocitos con rara frecuencia. Los pacientes con antecedentes significativos de leucopenia o leucopenia, los neutrófilos debidos a medicamentos deben ser monitoreados en los primeros meses de tratamiento y se debe suspender Risperidona cuando hay signos de leucopenia clínica sin otros factores de riesgo, es necesario monitorear de cerca y tratar rápidamente la fiebre o infección en pacientes con leucopenia.

    Suspender risperidona y controlar el número de glóbulos blancos hasta la recuperación en pacientes con leucemia grave (neutropenia absoluta

    Trastornos tardíos del movimiento/ Síntomas de torre extraña

    El receptor de dopamina se asocia con la aparición de trastornos tardíos del movimiento caracterizados por movimientos rítmicos no autónomos, principalmente en la lengua y/o en la cara. La aparición de síntomas extraños es un factor de riesgo de trastornos tardíos del movimiento. Si aparecen signos y síntomas de trastornos tardíos del movimiento, se deben suspender todos los medicamentos antipsicóticos.

    Síndrome neurológico malangible

    Se han notificado

    caracterizados por fiebre alta, músculos, nervios inestables, trastornos de la conciencia y aumento de los niveles de creatinina plasmática con fármacos antipsicóticos. Los signos acompañantes pueden incluir mioglobinuria (patrón) e insuficiencia renal aguda. En este caso, todos los fármacos antipsicóticos, incluido Risperidona.

    La enfermedad de Parkinson y el deterioro intelectual de Lewy

    Los médicos deben considerar los riesgos y beneficios al recetar medicamentos antipsicóticos, incluidos Risperidona, pacientes con Parkinson o pacientes con deterioro mental de Lewy. La enfermedad de Parkinson puede empeorar cuando se usa Risperidona. Ambos grupos tienen un alto riesgo de síndrome neurológico maligno, así como de una mayor sensibilidad a los fármacos antipsicóticos con signos: confusión, deterioro de la conciencia, inestabilidad postural asociada a caídas regulares y síntomas extraños.

    Hipernacimiento y diabetes

    Risperidona puede causar hiperglucemia, diabetes y empeorar la diabetes disponible. Rara vez está en coma debido a diabetes y, muy raramente, a infección por cetonas metabólicas. Se debe controlar periódicamente los síntomas de hiperglucemia (sed, orinar, comer mucho, pérdida de peso) en pacientes con diabetes que utilizan Risperidona.

    aumento de peso

    Los pacientes que usan risperidona con mucho aumento de peso deben controlar el peso regular.

    Hipertensión hiperlactina

    es un efecto no deseado. Los niveles de prolactina deben medirse en plasma cuando se observan efectos no deseados como senos grandes en hombres, trastornos menstruales, ausencia de ovulación, trastornos reproductivos, reducción de la libido, disfunción eréctil, secreción de leche.

    Es necesario utilizar con precaución en pacientes con antecedentes de hipertensión arterial y pacientes con tumores dependientes de la prolactina.

    amplía el rango de qt

    es un efecto no deseado muy raro. Debido al mayor riesgo de arritmia, se debe tener precaución en pacientes con enfermedades cardiovasculares, pacientes con antecedentes de QT familiar prolongado, frecuencia cardíaca lenta o trastornos electrolíticos (hipotensión, hipoglucemia) y pacientes que toman el medicamento que prolonga el QT.

    convulsiones

    Tenga cuidado al usar Risperidona en pacientes con antecedentes de convulsiones o pacientes con convulsiones bajas.

    Erección prolongada

    puede ocurrir debido al efecto bloqueador del receptor α de Risperidona.

    Temperatura corporal

    Es necesario tener el cuidado adecuado en pacientes que usan Risperidona en estado de hipertermia, como actividad física intensa, mucha exposición al sol, uso en combinación con medicamentos anticolinérgicos, deshidratación.

    Efecto antivómitos

    observado en estudios preclínicos. Este efecto puede ocultar los signos y síntomas de sobredosis de algunos fármacos, obstrucción intestinal, síndrome de Reye y tumor cerebral.

    Pacientes con insuficiencia hepática, insuficiencia renal

    La capacidad de eliminar ingredientes con actividad antipsicótica en pacientes con menor insuficiencia renal que en adultos con función renal normal. La concentración de risperidona libre en plasma aumenta en pacientes con insuficiencia hepática.

    Trombosis venosa

    Se han notificado casos de trombosis venosa al tomar medicamentos antipsicóticos. Dado que los pacientes tratados con fármacos antipsicóticos suelen tener factores de riesgo de embolia trombolítica venosa, es necesario identificar los factores de riesgo antes y durante el tratamiento con risperidona y proponer medidas preventivas adecuadas.

    Síndrome del iris blando durante la cirugía

    se ha informado en pacientes que usan medicamentos que tienen bloqueadores de los receptores α1, incluido risperidona, durante la cirugía del cristalino. Este síndrome aumenta el riesgo de complicaciones oculares durante y después de la cirugía.

    Los pacientes deben notificar al médico prehistórico que usa medicamentos que tienen un bloqueador del receptor α1 antes de la cirugía ocular. Los beneficios de suspender el medicamento con un bloqueador del receptor α1 antes de la cirugía del cristalino no se han establecido; es necesario considerar el riesgo al suspender el tratamiento con medicamentos antipsicóticos.

    Niños

    Antes de recetar risperidona a niños con trastornos del comportamiento, es necesario evaluar completamente las causas físicas y sociales de la agresión. Es necesario controlar de cerca el efecto sedante de risperidona en niños debido a la capacidad de estudiar. Cambiar el horario de consumo de Risperidona ayuda a mejorar los efectos sedantes en la atención de los niños.

    Risperidona también provoca aumento de peso y aumento del índice de IMC en los niños, por lo que es necesario controlar el peso del niño antes y durante el tratamiento. Debido a los efectos ocultos del aumento del crecimiento de la prolactina en sangre y el desarrollo sexual debido a la risperidona, los niños deben ser monitoreados clínicamente periódicamente, incluyendo: altura, peso, desarrollo sexual, función reproductiva y otros efectos de la prolactina.

    Durante el tratamiento con Risperidona, también es aconsejable comprobar periódicamente los síntomas de cintas extrañas y otros trastornos del movimiento.

    Risperidona 2 contiene excipientes lactosa. Los pacientes con problemas genéticos poco comunes en la tolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa lapona o glucosa: galactosa no deben usar este medicamento.

    La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

    Risperidona tiene un efecto ligeramente afectado sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria debido al efecto potencial sobre el sistema nervioso y la visión. Por lo tanto, los pacientes que usan Risperidona 2 no deben conducir ni utilizar máquinas hasta determinar el efecto del fármaco en el paciente.

    Embarazo

    No hay datos suficientes sobre el uso de risperidona en mujeres embarazadas. Los estudios en animales no indican los efectos monstruosos, pero observan otras toxinas reproductivas. No se ha determinado el riesgo potencial en las personas.

    Los bebés que están expuestos a medicamentos antipsicóticos (incluido Risperidona) en los últimos 3 meses del embarazo corren el riesgo de sufrir efectos no deseados en las afueras de la torre y/o síntomas de interrupción después del nacimiento, la gravedad y el tiempo pueden variar.

    Se han reportado síntomas de agitación, aumento del tono muscular, reducción del tono muscular, temblores, somnolencia, insuficiencia respiratoria o trastornos alimentarios en niños, por lo que es necesario realizar un seguimiento cuidadoso. Risperidona no debe utilizarse durante el embarazo a menos que sea necesario. Si tiene que dejar de tomar el medicamento durante el embarazo, es necesario reducir la dosis lentamente.

    Período de lactancia

    Risperidona y 9 - Hidroxi - Risperidona se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades. No hay datos sobre los efectos no deseados de Risperidona y 9 - Hidroxi - Risperidona en la lactancia materna. Por lo tanto, es necesario considerar los riesgos y beneficios al tomar el medicamento.

    Interacción farmacológica

    Interacción farmacológica:

    El fármaco se extiende sobre QT (fármacos antiarrítmicos (quinidina, disopiramida, procesamida, propafenona, amiodaron, sotalol); antidepresivos de tres rondas (amitripilina); fármacos antidepresivos tetracíclicos (mapprotilina); algunos antihistamínicos; mefloquina); medicamentos que causan un desequilibrio de electrolitos (disminución del potasio en sangre, disminución de la sangre);

    Medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central (opio, antihistamínicos, benzodiazepinas) y alcohol: se debe tener precaución al coordinar con risperidona aumentando los efectos sedantes.

    levodopa y sustancia homogénea de dopamina: Risperidona provoca efectos antagónicos sobre levodopa y sustancia homogénea de dopamina. Si es necesario coordinarse, especialmente en la etapa terminal de la enfermedad de Parkinson, se debe usar la dosis más baja de Risperidona de manera efectiva.

    Medicamentos que provocan disminución de la presión: Coordinar con Risperidona, que provoca hipotensión clínica importante.

    Paliperidon: No debe usarse con Risperidon porque Paliperidon es una sustancia metabólica activa de Risperidon y la combinación de estos dos medicamentos puede provocar efectos combinados.

    Interacción farmacocinética:

    Inhibidores potentes de CYP 2D6 (fluoxetina): aumentan los niveles plasmáticos de risperidona pero reducen la concentración de componentes con actividad antipsicótica. Las dosis altas de inhibidores potentes de CYP 2D6 (paroxetina, quinidina) pueden aumentar la concentración de componentes con actividad antipsicótica. Al comenzar o suspender el uso de inhibidores de CYP 2D6, se requiere la dosis de risperidona.

    CYP 3A4 y P - Inhibidores de la glicoproteína (P - GP) (itraconazol, ketoconazol): aumentan significativamente la concentración del componente con actividad antipsicótica de risperidona, especialmente cuando se combina con dosis altas de inhibidores de CYP 3A4 y P - GP. Al iniciar o suspender el uso de inhibidores de CYP 3A4 y P - GP, se requiere la dosis de risperidona.

    CYP 3A4 y P - GP (Carbamazepina, Fenitoína y Fenobarbital, Fenobarbital, Rifampicina): Reducción de la concentración de los componentes de la actividad psicótica de Risperidona. Al iniciar o suspender el uso de inhibidores de CYP 3A4 y P - GP, se reevalúa la dosis de risperidona. Risperidona tarda al menos 2 semanas en lograr el mayor efecto y también necesita al menos 2 semanas para dejar de usar el agente de contacto CYP 3 A4 cuando se coordina.

    El medicamento está asociado con un alto contenido de proteínas: no causa un cambio clínico en uno de los dos medicamentos de las proteínas plasmáticas. Cuando se combina con medicamentos ricos en proteínas, considere la ruta de transformación de este medicamento y puede ajustar la dosis si es necesario.

    Niños: No se han realizado investigaciones sobre interacciones farmacocinéticas en niños. La combinación de risperidona con estimulantes nerviosos no cambia la farmacocinética ni la eficacia del fármaco.

    eritromicina (inhibidor de CYP 3A4 y P - GP), donepezilo y galantamina (anticolinininuserasa - sustrato de CYP 3A4 y 2D6): no modifican la farmacocinética de risperidona ni de los ingredientes con actividad antipsicótica.

    Topiramat: reduce la biodisponibilidad de risperidona pero no afecta la eficacia de risperidona.

    Fenotiazina, algunos betabloqueantes, antidepresivos de 3 rondas e inhibidores selectivos de la reabsorción de serotonina (excepto amitriptilina): aumenta el nivel de risperidona en plasma pero no aumenta la concentración del componente con actividad antipsicótica.

    Verapamilo (inhibidores de CYP 3A4 y P - GP), Ritonavir (inhibidor fuerte de CYP 3A4 e inhibidores débiles de CYP 2D6): aumenta el nivel de risperidona y los ingredientes con actividad antipsicótica en plasma.

    Sertralina, Fluvoxamina (inhibidores débiles 2D6 y 3A4): Aumenta el nivel de concentración de Risperidona a la dosis> 100 mg/día.

    cimetidina, ranitidina (inhibidores débiles 2D6 y 3A4): biodisponibilidad de risperidona y una pequeña parte del ingrediente con actividad antipsicótica.

    Almacenamiento

    En caso seco, menos de 30°C. Evitar la luz.

    Otras drogas

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