Risperidon 2 Hasan Treatment Trattamento della schizofrenia (5 blister x 10 compresse)
Forma farmaceutica Scatola da 5 blister x 10 compresse
Specifiche Risperidone
Ingrediente
| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Risperidone | 2 mg |
Usi
Indicazioni
I farmaci Risperidon 2 sono indicati nei seguenti casi:
Codice ATC: N05AX08.
Meccanismo d'azione
Risperidon è un farmaco antipsicotico allineato, ha un effetto antagonista monoaminergico selettivo, ha un'elevata affinità con il recettore della serotonina 5HT2 e il recettore della dopamina D2. Risperidon è anche associato al recettore α1 - adrenergico e ha bassa affinità con il recettore H1 h1 e il recettore α2 - adrenergico.
Risperidon non ha affinità per il recettore colinergico. Sebbene Risperidon sia un forte antagonista del recettore D2, che migliora i sintomi positivi della schizofrenia, risperidon inibisce meno le attività motorie e chiude meno la posizione dei tipici sedativi.
Come antagonista bilanciato tra i recettori della serotonina e della dopamina, Risperidon riduce il rischio di effetti indesiderati all'esterno della torre e amplia l'effetto del trattamento con sintomi negativi e sintomi emotivi nei pazienti schizofrenici.
farmacocinetica
assorbimento:
Risperidon viene completamente assorbito dopo aver bevuto, non viene influenzato dal cibo. La concentrazione massima nel plasma viene raggiunta entro 1-2 ore. La biodisponibilità assoluta di Risperidon è del 70%.
Nella maggior parte dei pazienti, Risperidon raggiunge uno stato stabile entro 1 giorno e 9 - idrossi - Risperidon raggiunge uno stato stabile entro 4-5 giorni. Durante la dose di trattamento, la concentrazione plasmatica di Risperidon è proporzionale alla dose.
Distribuzione:
Il risperidon viene distribuito rapidamente. Il volume di distribuzione è di circa 1,2 l/kg. Risperidon è attaccato all'albumina e all'acido α1-glicoproteico. Il rapporto tra le proteine plasmatiche legate di Risperidon è del 90% e quello di 9-idrossi-Risperidon è del 77%.
Metabolismo:
Il risperidon viene convertito dal CYP 2D6 in 9 - idrossi - il risperidon ha lo stesso effetto farmacologico del risperidon. Risperidon e 9 - Hydroxy - Risperidon ha attività antipsicotica. Sebbene le concentrazioni di risperidon e 9 - idrossi - risperidon siano diverse nei pazienti con metabolismo CYP 2D6 forte o debole, la farmacocinetica di risperidon e 9 - idrossi - risperidon è la stessa.
Epoca:
Dopo aver assunto Risperidon per una settimana, il 70% della dose viene escreta nelle urine e il 14% nelle feci. Nelle urine, Risperidon e 9 - Idrossi - Risperidon rappresentano il 35 - 40%. Il resto sono metaboliti non attivi. Nei pazienti mentali, il tempo di scarico di Rispcridon è di 3 ore, 9 - Idrossi - Risperidon e un'attività antipsicotica di 24 ore.
Farmacocinetica in alcuni soggetti clinici speciali:
Pazienti con insufficienza renale: concentrazioni plasmatiche di componenti con attività antipsicotica più elevata e clearance media del 60%. Pazienti con insufficienza epatica: la concentrazione di risperidone nel plasma normale in pazienti con insufficienza epatica ma il risperidone libero nel plasma aumenta di circa il 35%. Bambini: la farmacocinetica di Risperidon, 9 - Idrossi - Risperidon e componenti con attività antipsicotica nei bambini simili agli adulti.
Prima di prendere Risperidon 2 Hasan Treatment Trattamento della schizofrenia (5 blister x 10 compresse)
Come usare
Prendi l'uso orale. Il cibo non influenza l'assorbimento del farmaco.
Quando si desidera interrompere l'assunzione del farmaco, è necessario ridurre lentamente la dose. Se l'interruzione improvvisa può provocare reazioni quali nausea, vomito, sudorazione e insonnia (raro). Sono stati segnalati sintomi mentali ricorrenti e disturbi del movimento non autonomo come: seduta irrequieta, disturbi muscolari, disturbi del movimento.
Non vi è alcun requisito speciale sul trattamento farmacologico dopo l'uso.
Non gettare i farmaci nelle acque reflue o nei rifiuti domestici. Consultare il farmacista su come smettere di non utilizzare. Queste misure contribuiranno a proteggere l'ambiente.
Dosaggio
schizofrenia
Adulti:
Dose iniziale di 2 mg (1 compressa)/giorno; La dose di 4 mg (2 capsule) può essere aumentata il lunedì, suddivisa 1-2 volte al giorno. Successivamente, la dose può essere mantenuta o aumentata della dose, se necessario, a seconda del paziente.
L'effetto abituale è di 4 - 6 mg (2 - 3 capsule) al giorno.
In alcuni pazienti, la dose iniziale e la dose di mantenimento possono essere inferiori e l'aggiustamento della dose può essere più lento. La dose di 10 mg (5 capsule)/giorno non dimostra l'efficacia rispetto alle dosi più basse ma aumenta anche i sintomi della pagoda.
Non raccomandare la dose>16 mg (8 capsule)/giorno.
Anziani:
Dose iniziale 0,5 mg x 2 volte al giorno.
Può aumentare la dose di 1 - 2 mg (1/2 - 1 compressa) x 2 volte al giorno.
Bambini:
Non consigliare l'uso ai bambini di età
Attacco patriarcale in pazienti con disturbo bipolare
Adulti:
Dose iniziale di 2 mg (1 compressa)/ora/giorno. La dose può essere aggiustata se necessario per almeno 24 ore e con un aumento di 1 mg (1/2 compresse)/giorno.
La dose appropriata è compresa tra 1 e 6 mg (1/2 - 3 capsule) al giorno a seconda dell'efficacia e del livello di tolleranza del paziente.
Il dosaggio superiore a 6 mg (3 compresse) al giorno non è stato studiato nei pazienti con Hung Cam. Necessità di valutare regolarmente l'efficacia del trattamento con Risperidon.
Anziani:
La dose iniziale è di 0,5 mg x 2 volte al giorno. Può aumentare la dose di 1 - 2 mg (1/2 - 1 compressa) x 2 volte al giorno.
A causa della limitata esperienza clinica negli anziani, è necessario essere prudenti.
Bambini:
Non è raccomandato per i bambini di età
impuro persistente nei pazienti con demenza Aizheimer è appena stato grave
Adulti:
Dose iniziale 0,25 mg x 2 volte/giorno. Può aumentare la dose se necessario.
L'effetto ottimale nella maggior parte dei pazienti è di 0,5 mg x 2 volte al giorno. Alcuni pazienti assumono la dose di 1 mg (1/2 compresse) x 2 volte al giorno per ottenere un effetto migliore.
È necessario rivalutare l'efficacia del trattamento, non utilizzare Risperidon per più di 6 settimane.
disturbi comportamentali nei bambini di età compresa tra 5 e 18 anni
bambini> 50 kg:
La dose iniziale è di 0,5 mg/ora/giorno. Se necessario, la dose può essere aggiustata aumentando di 0,5 mg/giorno.
La dose ottimale nella maggior parte dei pazienti è 1 mg (1/2 compresse)/ora/giorno.
Tuttavia, in alcuni pazienti, dosare in modo efficace 0,5 mg/ora/giorno o 1,5 mg/ora/giorno.
Bambini
La dose iniziale è di 0,25 mg/ora/giorno. La dose può essere aggiustata se necessario aumentando di 0,25 mg/die.
L'effetto ottimale nella maggior parte dei pazienti è di 0,5 mg/giorno/giorno.
Tuttavia, in alcuni pazienti, dosare in modo efficace 0,25 mg/ora/giorno o 0,75 mg/ora/giorno. Risperidon 2 non è adatto a questo oggetto. Necessità di rivalutare l’efficacia del trattamento.
Bambini
Non consiglio l'uso perché non c'è esperienza.
Dosaggio in alcuni soggetti clinici speciali
Pazienti con insufficienza epatica, insufficienza renale:
La capacità di eliminare ingredienti con attività antipsicotica nei pazienti con insufficienza renale grave negli adulti con funzionalità renale normale. La concentrazione di risperidone libero nel plasma aumenta nei pazienti con insufficienza epatica. Abbassare la dose della metà e aggiustare la dose più lentamente in questo gruppo di pazienti.
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.
Cosa fare in caso di sovradosaggio?
Sintomi:
Sintomi comuni in caso di sovradosaggio di risperidon: sonnolenza e sedazione, tachicardia e ipotensione e sintomi extrascolastici, possono verificarsi casi di QT e convulsioni. Il sovradosaggio durante la coordinazione di Risperidon con paroxetina può causare torsione.
Come gestire:
Vie aeree, ossigeno e ventilazione sufficienti.
Prendere in considerazione solo la lavanda gastrica (dopo l'intubazione se il paziente è incosciente) e utilizzare carbone attivo in combinazione con lassativi entro 1 ora dal sovradosaggio.
Monitoraggio cardiovascolare immediato e continuo per rilevare possibili aritmie.
Non esiste un antidoto specifico per Risperidon, quindi è necessario adottare misure di supporto adeguate. Quando si verifica ipotensione o si riduce la circolazione, è possibile trasmettere liquidi per via endovenosa o utilizzare farmaci simpatici per supportare. In caso di sindrome grave del chirurgo, l'uso di farmaci anticolinergici. Strettamente e continuamente finché il paziente non si riprende.
Cosa fare quando si dimentica la dose? Se il momento del ricordo è vicino all'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e continui a prendere la dose successiva come al solito. Non assumere una dose doppia per compensare la dose dimenticata.
Se il paziente dimentica più di 2 dosi, è necessario avvisare il medico per istruzioni.
Effetti collaterali
Quando si utilizza Risperidon 2, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).
Effetti indegni: Parkinson, sedazione/sonno, mal di testa e insonnia.
Gli effetti indesiderati legati alla dose sono: Parkinson e seduta irrequieta.
Gli effetti indesiderati sono suddivisi in base alla frequenza: molto comune (ADR ≥ 1/10), comune (1/100 ≤ ADR Infiammazione e infezione: polmonite, bronchite, infezioni del tratto respiratorio superiore, sinusite, infezioni del tratto urinario, infezioni dell'orecchio, influenza (comune). Infezioni respiratorie, cistite, infezioni oculari, tonsillite, funghi delle unghie, tessuto cellulare locale, infezione virale, dermatite (raramente). Infiammazione (rara).
sistema sanguigno e linfatico: neutropenia, leucemia, trombocitopenia, anemia, riduzione dell'ematocrito, eosinofilia (raro). Riduzione dei granulociti (raro).
Vasi sanguigni: ipertensione (comune). Ipotensione, ipotensione in piedi, arrossamento (raramente). Embolia polmonare, trombosi venosa (raro).
Gli anziani soffrivano di declino cognitivo: un infarto transitorio e un ictus sono due effetti indesiderati segnalati con una frequenza rispettivamente dell'1,4% e dell'1,5%. Inoltre, gli effetti indesiderati riportati con una frequenza del 5% e almeno 2 volte negli studi clinici includono: infezione del tratto urinario, edema periferico, sonno, tosse.
Istruzioni su come gestire l'ADR
Avvisare immediatamente il medico se il paziente presenta i seguenti effetti indesiderati:
Meno:
Raro:
Reazione allergica grave caratterizzata da febbre, gonfiore della bocca, del viso, delle labbra o della lingua, mancanza di respiro, prurito, eruzione cutanea o ipotensione.
Se si riscontrano effetti indesiderati, inclusi effetti indesiderati non elencati in questa sezione, informare il medico o il farmacista.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Controindicato
Risperidon 2 è controindicato in caso di ipersensibilità al Risperidon o a qualsiasi ingrediente del farmaco.
(Colonnello: amido di mais chimico gelatina, lattosio monoidrato, cellulosa microcellescente 101, HPMC 606, sodio laury solfato, silicio aiidrante, magnesio stearato, HPMC 615, PEG 6000, TWEEN 80, Titan Dioxyd, Gold Iron Oxygen, Red Iron Iron).
Sii cauto quando usi
Tieni presente le persone anziane:
Comprensione degli eventi dei vasi sanguigni
Studi clinici casuali con risultati placebuild mostrano che il gruppo di pazienti con demenza che utilizza farmaci antipsicotici atipici (incluso risperidon) è 3 volte più elevato degli eventi avversi sui vasi sanguigni rispetto al gruppo placebo. Risperidon deve essere usato con attenzione nei pazienti con fattori di rischio di ictus.
Il rischio di eventi avversi sui vasi sanguigni aumenta significativamente nei pazienti con intelligenza o vasi sanguigni misti rispetto ai pazienti con Alzheimer. Pertanto, Risperidon non deve essere trattato in pazienti affetti da altra forma di demenza di tipo Alzheimer. I medici devono considerare i rischi e i benefici quando usano Risperidon in pazienti affetti da demenza, prestando attenzione a prevedere il rischio di ictus per ciascun paziente.
I pazienti/membri della famiglia devono essere avvertiti di segni e sintomi di svantaggi dei vasi cerebrali nascosti come debolezza, paralisi improvvisa su viso, braccia o gambe; Avere problemi di parola o di vista. Dovrebbe essere necessario un trattamento appropriato non appena vengono rilevati questi sintomi, inclusa la sospensione dell'uso di Risperidon.
Risperidon deve essere trattato solo per la rivolta persistente a breve termine (fino a 6 settimane) nei pazienti con demenza di Alzheimer che non rispondono ad altre terapie non farmacologiche, che rischiano di danneggiare se stessi o gli altri, è necessario valutare periodicamente l'efficacia del trattamento con Risperidon.
Pressione sanguigna verticale
A causa del bloccante dei recettori α, Risperidon può causare ipotensione, soprattutto nella fase iniziale dell'aggiustamento della dose. È stata osservata ipotensione clinicamente significativa quando utilizzato in combinazione con risperidone con riduzione dell'ipotensione.
È necessario usare cautela con Risperidon nei pazienti cardiovascolari (insufficienza cardiaca, infarto miocardico, disturbi della conduzione, disidratazione, riduzione del volume sanguigno o malattia cerebrovascolare) e aumentare lentamente la dose, considerare di ridurre la dose di Risperidon quando si verifica ipotensione.
leucopenia, ghiandole neutre, granulociti
Casi di leucopenia, leucociti neutropeni e granulociti sono stati segnalati con rara frequenza. I pazienti con una storia significativa di leucopenia o leucopenia, i neutrofili dovuti ai farmaci devono essere monitorati nei primi mesi di trattamento e devono interrompere Risperidon quando ci sono segni di leucopenia clinica senza altri fattori di rischio, devono monitorare attentamente e trattare tempestivamente febbre o infezione nei pazienti con leucopenia.
Interrompere risperidon e monitorare il numero di globuli bianchi fino al recupero nei pazienti con leucemia grave (neutropenia assoluta
Disturbi del movimento tardivo/Sintomi di torre estranea
Il recettore del recettore della dopamina è associato all'insorgenza di disturbi motori tardivi caratterizzati da movimenti ritmici non autonomi, principalmente sulla lingua e/o sul viso. L'emergere di sintomi estranei è un fattore di rischio per i disturbi del movimento tardivo. Se compaiono segni e sintomi di disturbi motori tardivi, tutti i farmaci antipsicotici devono essere interrotti.
Sindrome neurologica malangibile
caratterizzati da febbre alta, disturbi muscolari, nervi instabili, disturbi della coscienza e aumento dei livelli di creatinina plasmatica sono stati segnalati con farmaci antipsicotici. I segni associati possono includere mioglobinuria (pattern) e insufficienza renale acuta. In questo caso, tutti i farmaci antipsicotici, compreso il Risperidon.
Morbo di Parkinson e declino intellettuale di Lewy
I medici devono considerare i rischi e i benefici quando prescrivono farmaci antipsicotici, incluso Risperidon, pazienti affetti da Parkinson o pazienti con declino mentale di Lewy. La malattia di Parkinson può peggiorare quando si utilizza Risperidon. Entrambi i gruppi sono ad alto rischio di sindrome neurologica maligna e di aumentata sensibilità ai farmaci antipsicotici con segni: confusione, compromissione della coscienza, instabilità della postura associata a cadute regolari e sintomi estranei.
Hyperborn e diabete
Risperidon può causare iperglicemia, diabete, peggiorare il diabete disponibile. Raramente in coma a causa del diabete e molto rara infezione da chetoni metabolici. Dovrebbe monitorare regolarmente i sintomi dell'iperglicemia (sete, urinare, mangiare molto, perdita di peso) nei pazienti con diabete che utilizzano Risperidon.
aumento di peso
I pazienti che utilizzano risperidone e presentano un notevole aumento di peso devono monitorare il peso regolare.
Iperlattina ipertensione
è un effetto indesiderato. È necessario misurare i livelli di prolattina nel plasma quando si osservano effetti indesiderati come seno grande negli uomini, disturbi mestruali, mancata ovulazione, disturbi riproduttivi, riduzione della libido, disfunzione erettile, secrezione di latte.
È necessario usare con cautela nei pazienti con una storia di ipertensione prolattina nel sangue e nei pazienti con tumori dipendenti dalla prolattina.
estende l'intervallo di qt
è un effetto indesiderato molto raro. A causa dell'aumento del rischio di aritmia, è necessario prestare cautela nei pazienti con malattie cardiovascolari, pazienti con una storia di una famiglia di QT a lungo termine, frequenza cardiaca lenta o disturbi elettrolitici (ipotensione, ipoglicemia) e pazienti che assumono farmaci che durano il QT.
convulsioni
Prestare attenzione quando si utilizza Risperidon in pazienti con una storia di convulsioni o pazienti con convulsioni leggere.
Erezione prolungata
può verificarsi a causa dell'effetto bloccante dei recettori α di Risperidon.
Temperatura corporea
È necessario prestare la dovuta attenzione ai pazienti che utilizzano Risperidon in uno stato di ipertermia come una forte attività fisica, molta esposizione al sole, usato in combinazione con farmaci anticolinergici, disidratazione.
Effetto anti-vomito
osservato negli studi preclinici. Questo effetto può nascondere i segni e i sintomi di sovradosaggio di alcuni farmaci, ostruzione intestinale, sindrome di Reye e tumore al cervello.
Pazienti con insufficienza epatica, insufficienza renale
La capacità di eliminare ingredienti con attività antipsicotica nei pazienti con insufficienza renale minore negli adulti con funzionalità renale normale. La concentrazione di risperidone libero nel plasma aumenta nei pazienti con insufficienza epatica.
Trombosi venosa
Sono stati segnalati casi di trombosi venosa durante l'assunzione di farmaci antipsicotici. Poiché i pazienti trattati con farmaci antipsicotici presentano spesso fattori di rischio per l'embolia trombolitica venosa, è necessario identificare i fattori di rischio prima e durante il trattamento con Risperidon e proporre misure preventive adeguate.
Sindrome dell'iride molle durante l'intervento chirurgico
è stato segnalato in pazienti che utilizzavano farmaci che bloccano i recettori α1, incluso risperidone, durante interventi di chirurgia del cristallino. Questa sindrome aumenta il rischio di complicanze oculari durante e dopo l'intervento chirurgico.
I pazienti devono informare il medico preistorico che utilizza farmaci che hanno un bloccante del recettore α1 prima di un intervento chirurgico agli occhi. Non è stato stabilito il beneficio derivante dall'interruzione del farmaco con un bloccante del recettore α1 prima dell'intervento chirurgico sul cristallino, è necessario considerare il rischio quando si interrompe il trattamento con farmaci antipsicotici.
Bambini
Prima di prescrivere Risperidon a bambini con disturbi comportamentali, è necessario valutare appieno le cause fisiche e sociali dell'aggressività. È necessario monitorare da vicino l'effetto sedativo di Risperidon nei bambini a causa della capacità di studiare. Cambiare l'orario in cui si beve Risperidon aiuta a migliorare gli effetti sedativi sull'attenzione dei bambini.
Risperidon provoca anche un aumento di peso e un aumento dell'indice BMI nei bambini, quindi è necessario monitorare il peso del bambino prima e durante il trattamento. A causa degli effetti nascosti dell'aumento della crescita della prolattina nel sangue e dello sviluppo sessuale dovuti a Risperidon, i bambini devono essere monitorati clinicamente periodicamente, inclusi: altezza, peso, sviluppo del sesso, funzione riproduttiva e altri effetti della prolattina.
Durante il trattamento con Risperidon, è inoltre consigliabile controllare regolarmente i sintomi di nastri estranei e altri disturbi del movimento.
Risperidon 2 contiene eccipienti lattosio. I pazienti con rari problemi genetici di tolleranza al galattosio, deficit di Lapp lattasi o glucosio-galattosio non devono usare questo farmaco.
La capacità di guidare e di usare macchinari
Risperidone ha un effetto leggermente compromesso sulla capacità di guidare e di usare macchinari a causa del potenziale effetto sul sistema nervoso e visivo. Pertanto, i pazienti che utilizzano Risperidon 2 non devono guidare o utilizzare macchinari fino a quando non è stato determinato l'effetto del farmaco sul paziente.
Gravidanza
Non ci sono dati sufficienti sull'uso di risperidone nelle donne in gravidanza. Gli studi sugli animali non indicano gli effetti mostruosi ma osservano altre tossine riproduttive. Il rischio potenziale nelle persone non è stato determinato.
I bambini esposti a farmaci antipsicotici (incluso Risperidon) negli ultimi 3 mesi di gravidanza sono a rischio di effetti indesiderati alla periferia della torre e/o sintomi di interruzione dopo la nascita, la gravità e il tempo possono variare.
Sono stati segnalati sintomi di agitazione, aumento del tono muscolare, riduzione del tono muscolare, tremori, sonnolenza, insufficienza respiratoria o disturbi alimentari nei bambini, quindi è necessario monitorare attentamente. Risperidon non deve essere usato durante la gravidanza se non necessario. Se è necessario interrompere l'assunzione del farmaco durante la gravidanza, è necessario ridurre lentamente la dose.
Periodo di allattamento
Risperidon e 9 - Idrossi - Risperidon escreti nel latte materno in piccole quantità. Non sono disponibili dati sugli effetti indesiderati di Risperidon e 9 - Idrossi - Risperidon sull'allattamento al seno dei neonati. Pertanto, è necessario considerare i rischi e i benefici durante l'assunzione del farmaco.
Interazione farmacologica
Interazione farmacologica:
Il farmaco si estende intorno al QT (farmaci antiaritmici (chinidina, disopiramid, processaamid, propafenon, amiodaron, sotalolo); antidepressivi a tre cicli (amitripilina); farmaci antidepressivi tetraciclici (maprotilina); alcuni farmaci antistaminici; meflochina); farmaci che causano uno squilibrio elettrolitico (abbassamento del potassio nel sangue, abbassamento del sangue);
Medicinali che agiscono sul sistema nervoso centrale (oppio, antistaminici, benzodiazepine) e alcol: prestare attenzione quando si coordina con risperidon aumentando gli effetti sedativi.
Sostanza omogenea levodopa e dopamina: Risperidon provoca effetti antagonisti sulla sostanza omogenea levodopa e dopamina. Se è necessario coordinarsi, soprattutto nella malattia di Parkinson allo stadio terminale, è necessario utilizzare in modo efficace la dose più bassa di Risperidon.
Farmaci che abbassano la pressione: coordinarsi con Risperidon, che causa una significativa ipotensione clinica.
Paliperidon: non deve essere usato con Risperidon perché Paliperidon è una sostanza metabolica attiva di Risperidon e la combinazione di questi due farmaci può portare a effetti combinati.
Interazione farmacocinetica:
Forti inibitori del CYP 2D6 (fluoxetina): aumentano i livelli plasmatici di risperidone ma riducono la concentrazione dei componenti con attività antipsicotica. Dosi elevate di potenti inibitori del CYP 2D6 (paroxetina, chinidina) possono aumentare la concentrazione dei componenti con attività antipsicotica. Quando si inizia o si interrompe l'uso degli inibitori del CYP 2D6, è richiesto il dosaggio di Risperidon.
Inibitori del CYP 3A4 e della glicoproteina P (P - GP) (itraconazolo, ketoconazolo): aumentano significativamente la concentrazione del componente con attività antipsicotica di Risperidon, soprattutto se combinato con dosi elevate di inibitori del CYP 3A4 e P - GP. Quando si inizia o si interrompe l'uso degli inibitori del CYP 3A4 e della P-GP, è richiesto il dosaggio di Risperidon.
CYP 3A4 e P - GP (carbamazepina, fenitoina e fenobarbital, fenobarbital, rifampicina): riducono la concentrazione dei componenti dell'attività psicotica di Risperidon. Quando si inizia o si interrompe il trattamento con gli inibitori del CYP 3A4 e della P-GP, la dose di Risperidon viene rivalutata. Risperidon impiega almeno 2 settimane per ottenere l'effetto massimo e richiede almeno 2 settimane per interrompere l'uso dell'agente tattile CYP 3 A4 quando coordinato.
Il farmaco è associato ad un alto contenuto proteico: non provoca lo spostamento clinico di uno dei due farmaci dalle proteine plasmatiche. Se combinato con farmaci ad alto contenuto proteico, considerare il percorso di trasformazione di questo farmaco e, se necessario, aggiustare la dose.
Bambini: non sono stati condotti studi sulle interazioni farmacocinetiche nei bambini. La combinazione di Risperidon con stimolanti nervosi non modifica la farmacocinetica e l'efficacia del farmaco.
eritromicina (inibitore del CYP 3A4 e P - GP), donepezil e galantamina (anticolinininuserasi - substrato del CYP 3A4 e 2D6): non modificano la farmacocinetica di risperidon e degli ingredienti con attività antipsicotica.
Topiramat: riduce la biodisponibilità di risperidon ma non influisce sull'efficacia di risperidon.
Fenotiazina, alcuni beta bloccanti, antidepressivi a 3 cicli e inibitori selettivi del riassorbimento della serotonina (eccetto amitriptilina): aumenta il livello di risperidone nel plasma ma non aumenta la concentrazione del componente con attività antipsicotica.
Verapamil (inibitori del CYP 3A4 e P - GP), ritonavir (forte inibitore del CYP 3A4 e deboli inibitori del CYP 2D6): aumenta il livello di risperidon e degli ingredienti con attività antipsicotica nel plasma.
Sertralina, fluvoxamina (inibitori deboli 2D6 e 3A4): aumenta il livello di concentrazione di risperidone alla dose> 100 mg/giorno.
cimetidina, ranitidina (inibitori deboli 2D6 e 3A4): biodisponibilità di risperidon e una piccola parte dell'ingrediente con attività antipsicotica.
Conservazione
Dove asciutto, a meno di 30 ° C. Evitare la luce.
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