Risperidon 2 Hasan Treatment Behandeling van schizofrenie (5 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 5 blisters x 10 tabletten
Specificaties Risperidon

Ingrediënt

Samenstelling informatieInhoud
Risperidon2mg

Toepassingen

Indicaties

Risperidon 2-geneesmiddelen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • Smarische mentale behandeling. Weken) Aanhoudende opstand bij kinderen: gedragsstoornissen vanaf 5 jaar of ouder met een benedengemiddeld intellectueel functioneren of een verstandelijke beperking volgens de diagnostische standaard van DSM - IV. Medicamenteuze behandeling moet worden gecombineerd met sociale en educatieve interventies en wordt aangegeven door specialisten.

    ATC-code: N05AX08.

    Actiemechanisme

    Risperidon is een gericht antipsychoticum, heeft een selectieve monoaminerge antagonistische werking, heeft een hoge affiniteit met een 5HT2-serotoninereceptor en Dopamine D2-receptor. Risperidon wordt ook geassocieerd met receptor α1 - adrenerge en lage affiniteit met H1 h1-receptor en receptor α2 - adrenerge.

    Risperidon heeft geen affiniteit voor de cholinerge receptor. Hoewel Risperidon een sterke antagonist is met de D2-receptor, die de positieve symptomen van schizofrenie verbetert, remt risperidon de bewegingsactiviteiten minder en sluit het de positie van typische sedativa minder af.

    Als uitgebalanceerde antagonist tussen de serotonine- en dopaminereceptoren vermindert Risperidon het risico op ongewenste effecten aan de buitenkant van de toren en breidt het het behandeleffect uit met negatieve symptomen en emotionele symptomen bij schizofrene patiënten.

    farmacokinetiek

    absorptie:

    Risperidon wordt na het drinken volledig geabsorbeerd en wordt niet beïnvloed door voedsel. De piekconcentratie in plasma wordt binnen 1-2 uur bereikt. De absolute biologische beschikbaarheid van Risperidon bedraagt ​​70%.

    Bij de meeste patiënten bereikt Risperidon binnen 1 dag een stabiele toestand en bereikt 9-hydroxy-Risperidon een stabiele toestand binnen 4-5 dagen. Tijdens de behandelingsdosis is de plasmaconcentratie van Risperidon evenredig met de dosis.

    Distributie:

    Risperidon wordt snel gedistribueerd. Het distributievolume bedraagt ​​ongeveer 1,2 l/kg. Risperidon is gebonden aan albumine en α1-glycoproteïnezuur. De verhouding van gekoppelde plasma-eiwitten van Risperidon is 90% en 9-hydroxy-Risperidon is 77%.

    Metabolisme:

    Risperidon wordt door CYP 2D6 omgezet in 9-hydroxy. Risperidon heeft hetzelfde farmacologische effect als Risperidon. Risperidon en 9 - Hydroxy - Risperidon heeft antipsychotische activiteit. Hoewel de concentraties van Risperidon en 9-hydroxy-risperidon verschillend zijn bij patiënten met een sterk of zwak CYP 2D6-metabolisme, is de farmacokinetiek van Risperidon en 9-Hydroxy-Risperidon hetzelfde.

    Tijdperk:

    Na een week inname van Risperidon wordt 70% van de dosis via de urine uitgescheiden en 14% via de ontlasting. In de urine zijn Risperidon en 9 - Hydroxy - Risperidon verantwoordelijk voor 35 - 40%. De rest zijn niet-actieve metabolieten. Bij psychiatrische patiënten bedraagt ​​de uitputtingstijd van Rispcridon 3 uur, 9 - Hydroxy - Risperidon en een antipsychotische activiteit van 24 uur.

    Farmacokinetiek bij enkele speciale klinische onderwerpen:

  • Oudere patiënten: Uit een onderzoek met een enkele dosis blijkt dat de plasmaconcentraties van de componenten een toename van de antipsychotische activiteit hebben van 43%, dat de verkooptijd langer is dan 38% en dat de klaring met 30% afneemt.
  • Patiënten met nierfalen: plasmaconcentraties van componenten met een hogere antipsychotische activiteit en een gemiddelde klaring van 60%.

    Patiënten met een leverfunctiestoornis: de concentratie van risperidon in normaal plasma bij patiënten met een leverfunctiestoornis, maar het vrije risperidon in het plasma neemt met ongeveer 35% toe.

    Kinderen: De farmacokinetiek van Risperidon, 9 - Hydroxy - Risperidon en componenten met antipsychotische activiteit bij kinderen vergelijkbaar met volwassenen.

  • Geslacht, ras, rookgewoonten: hebben geen significante invloed op de farmacokinetiek van Risperidon, 9 - Hydroxy - Risperidon en ingrediënten met antipsychotische activiteit.
  • Voordat u neemt Risperidon 2 Hasan Treatment Behandeling van schizofrenie (5 blisters x 10 tabletten)

    Hoe te gebruiken

    Neem oraal gebruik. Voedsel heeft geen invloed op de opname van het geneesmiddel.

    Als u met het medicijn wilt stoppen, moet u de dosis langzaam verlagen. Als het plotseling stoppen reacties kan veroorzaken zoals misselijkheid, braken, zweten en slapeloosheid (zelden). Er zijn meldingen geweest van terugkerende psychische symptomen en niet-autonome bewegingsstoornissen zoals: rusteloos zitten, spierstoornissen, bewegingsstoornissen.

    Er zijn geen speciale vereisten voor medicamenteuze behandeling na gebruik.

    Gooi medicijnen niet weg in het afvalwater of huishoudelijk afval. Raadpleeg de apotheker hoe u ongebruikt kunt stoppen. Deze maatregelen helpen het milieu te beschermen.

    Dosering

    schizofrenie

    Volwassenen:

    Startdosis van 2 mg (1 tablet)/dag; De dosis van 4 mg (2 capsules) kan op maandag worden verhoogd, verdeeld over 1-2 maal per dag. Daarna kan de dosis afhankelijk van de patiënt worden gehandhaafd of indien nodig met de dosis worden verhoogd.

    Het gebruikelijke effect is 4 - 6 mg (2 - 3 capsules)/dag.

    Bij sommige patiënten kunnen de startdosis en de onderhoudsdosis lager zijn en wordt de dosis langzamer aangepast. De dosis van 10 mg (5 capsules)/dag bewijst niet de effectiviteit vergeleken met de lagere doses, maar verhoogt ook de symptomen van de pagode.

    De dosis> 16 mg (8 capsules)/dag wordt niet aanbevolen.

    Ouderen:

    Startdosis 0,5 mg x 2 maal/dag.

    Kan de dosis verhogen van 1 - 2 mg (1/2 - 1 tablet) x 2 maal per dag.

    Kinderen:

    Het gebruik bij kinderen

    Patriarchale aanval bij patiënten met een bipolaire stoornis

    Volwassenen:

    Startdosis van 2 mg (1 tablet)/tijd/dag. De dosis kan indien nodig worden aangepast gedurende minimaal 24 uur en een verhoging van 1 mg (1/2 tablet)/dag.

    De juiste dosis is 1 - 6 mg (1/2 - 3 capsules)/dag, afhankelijk van de effectiviteit en het tolerantieniveau van de patiënt.

    Doseringen van meer dan 6 mg (3 tabletten)/dag zijn niet onderzocht bij Hung Cam-patiënten. Noodzaak om regelmatig de effectiviteit van de behandeling met Risperidon te evalueren.

    Ouderen:

    De startdosis is 0,5 mg x 2 maal/dag. Kan de dosis verhogen van 1 - 2 mg (1/2 - 1 tablet) x 2 maal per dag.

    Vanwege de beperkte klinische ervaring bij ouderen is voorzichtigheid geboden.

    Kinderen:

    Het wordt niet aanbevolen voor kinderen

    aanhoudende onzuiverheid bij patiënten met dementie Aizheimer is zojuist ernstig geweest

    Volwassenen:

    Startdosis 0,25 mg x 2 maal/dag. Kan de dosis indien nodig verhogen.

    Het optimale effect bij de meeste patiënten is 0,5 mg x 2 maal/dag. Sommige patiënten nemen de dosis van 1 mg (1/2 tablet) x 2 maal per dag om een ​​beter effect te bereiken.

    Moet de effectiviteit van de behandeling opnieuw worden geëvalueerd, gebruik Risperidon niet langer dan 6 weken.

    gedragsstoornissen bij kinderen van 5 - 18 jaar

    kinderen> 50 kg:

    De startdosis van 0,5 mg/tijd/dag. De dosis kan indien nodig worden aangepast door de dosering met 0,5 mg/dag te verhogen.

    De optimale dosis bij de meeste patiënten is 1 mg (1/2 tablet)/tijd/dag.

    Bij sommige patiënten is een dosis van 0,5 mg/tijd/dag of 1,5 mg/tijd/dag echter effectief.

    Kinderen

    De startdosis van 0,25 mg/tijd/dag. De dosis kan indien nodig worden aangepast door de dosering met 0,25 mg/dag te verhogen.

    Het optimale effect bij de meeste patiënten is 0,5 mg/dag/dag.

    Bij sommige patiënten kan de dosis echter effectief 0,25 mg/tijd/dag of 0,75 mg/tijd/dag zijn. Risperidon 2 is niet geschikt voor dit doel. Noodzaak om de effectiviteit van de behandeling opnieuw te evalueren.

    Kinderen

    Gebruik niet aanbevelen omdat er geen ervaring is.

    Dosering bij enkele speciale klinische onderwerpen

    Patiënten met leverfalen, nierfalen:

    Het vermogen om ingrediënten met antipsychotische activiteit te elimineren bij patiënten met een slechtere nierfunctie bij volwassenen met een normale nierfunctie. De concentratie van vrij risperidon in het plasma neemt toe bij patiënten met een leverfunctiestoornis. Verlaag de dosis met de helft en pas de dosis langzamer aan bij deze patiëntengroep.

    Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

    Wat te doen bij overdosering?

    Symptomen:

    Veel voorkomende symptomen bij een overdosis risperidon: slaperigheid en sedatie, tachycardie en hypotensie, en symptomen van buitenschoolse activiteiten. Er kunnen zich gevallen van QT en convulsies voordoen. Een overdosis bij combinatie van Risperidon met paroxetine kan torsie veroorzaken.

    Hoe te handelen:

    Luchtwegen, voldoende zuurstof en ventilatie.

    Overweeg alleen maagspoeling (na de intubatie als de patiënt bewusteloos is) en gebruik actieve kool in combinatie met laxeermiddelen binnen 1 uur na een overdosis.

    Cardiovasculaire monitoring onmiddellijk en continu om mogelijke aritmie te detecteren.

    Er bestaat geen specifiek antidotum voor Risperidon, dus het is noodzakelijk om passende ondersteunende maatregelen te nemen. Wanneer hypotensie optreedt of de bloedsomloop wordt verminderd, kan intraveneus vocht worden overgedragen of worden sympathische medicijnen gebruikt ter ondersteuning. In geval van een ernstig chirurgisch syndroom, het gebruik van anti-cholinergica. Nauwgezet en continu totdat de patiënt herstelt.

    Wat moet u doen als u de dosis vergeet? Als het tijdstip waarop u het zich herinnert dichtbij het tijdstip van de volgende dosis ligt, sla dan de vergeten dosis over en ga door met het innemen van de volgende dosis zoals gewoonlijk. Neem geen dubbele dosis om de vergeten dosis te compenseren.

    Als de patiënt meer dan 2 doses vergeet, is het noodzakelijk om de arts op de hoogte te stellen voor instructies.

    Bijwerkingen

    Wanneer u Risperidon 2 gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

    Onwaardige effecten: Parkinson, sedatie/slaap, hoofdpijn en slapeloosheid.

    Ongewenste effecten gerelateerd aan de dosering zijn: Parkinson en onrustig zitten.

    Ongewenste effecten worden onderverdeeld naar frequentie: Zeer vaak (ADR ≥ 1/10), vaak (1/100 ≤ ADR Ontsteking en infectie: longontsteking, bronchitis, infecties van de bovenste luchtwegen, sinusitis, urineweginfecties, oorinfecties, griep (vaak). Luchtweginfecties, blaasontsteking, ooginfecties, tonsillitis, nagelschimmel, lokaal celweefsel, virusinfectie, dermatitis (zelden). Ontsteking (zeldzaam).

    bloed- en lymfestelsel: neutropenie, leukemie, trombocytopenie, bloedarmoede, hematocrietreductie, eosinofilie (zeldzaam). Reducerende granulocyten (zeldzaam).

  • Immuunsysteem: verhoogde gevoeligheid (zelden). Anafylactische reactie (zeldzaam).
  • Endocrien: verhoogde bloedprolactine (vaak). Uitscheiding van anti-urinehormonen ongepast, glucose in de urine (zelden).
  • Voeding en metabolisme: gewichtstoename, eetlust, anorexia (vaak). Diabetes, hyperglykemie, dorst, gewichtsverlies, anorexia, hypercholesterol (zelden). Vergiftiging, hypoglykemie, verhoogde bloedinsuline, hypertriglyceriden (zelden). Cetonmetabolisme van diabetes (zeer zelden).
  • Geestelijk: slapeloosheid (zeer vaak). Slaapstoornissen, agitatie, depressie, angst (vaak). Gek, verward, verminderd libido, nachtmerries (zelden). Voorbeelden van emoties, minderwaardigheid (zeldzaam).
  • zenuw: sedatie/slaap, Parkinson, hoofdpijn (zeer vaak). Rusteloos zitten, spieraandoeningen, duizeligheid, bewegingsstoornissen, tremor (vaak). Late bewegingsstoornissen, cerebrale ischemie, geen reactie op irritatie, bewustzijnsverlies, bewustzijn van achteruitgang, convulsies, flauwvallen, verhoogde mentale activiteit, evenwichtsstoornissen, coördinatiestoornissen, duizeligheid, verlies van aandacht, stotteren, smaakstoornissen, tactiele vermindering, afwijkingen (minder vaak voorkomend). Maligne neurologisch syndroom, cerebrovasculaire aandoeningen, diabetescoma, duizelingwekkend (zeldzaam).
  • Ogen: wazig zien, conjunctivitis (vaak). Angst voor licht, droge ogen, meer tranen, verstopte ogen (zelden). Verschijnselen, oogbewegingsstoornissen, oogschelpen, ooglidhuidschelpen, zacht iromicisch syndroom (tijdens een operatie) (zelden).
  • oren en betoverend: duizeligheid, oorsuizen, oorpijn (zelden).
  • hart: hartsnel (vaak). Boezemfibrilleren, atriumblok, geleidingsstoornissen, verlenging van het QT-bereik, trage hartslag, abnormaal elektrocardiogram, borsttrommel (zelden). Sinusaritmie (zeldzaam).
  • Bloedvaten: Hypertensie (vaak). Hypotensie, hypotensie bij staan, blozen (zelden). Longembolie, veneuze trombose (zeldzaam).

  • Ademhaling: moeite met ademhalen, angina pectoris - strottenhoofd, hoesten, angina pectoris, verstopte neus (vaak). Longontsteking door inademing, obstructie van de longen, obstructie van de luchtwegen, piepende ademhaling, schaarste, ademhalingsstoornissen (zelden). Slaapsyndroom, slapen (zeldzaam).
  • spijsvertering: buikpijn, buikpijn, braken, braken, obstipatie, diarree, spijsverteringsproblemen, droge mond, kiespijn (vaak). De ontlasting is niet zelfbeheersing, ontlastingtumor, gastritis, slikproblemen, winderigheid (zeldzaam). Pancreatitis, zwelling van de tong, lipitis (zelden). Darmobstructie (zeer zelden).
  • Huid en onderhuids weefsel: huiduitslag, erytheem (vaak). Urticaria, jeuk, haaruitval, gewichtstoename, eczeem, droge huid, huidverkleuring, acne, seborrheïsche dermatitis, huidaandoeningen, huidbeschadiging (zelden). De uitslag veroorzaakt door medicijnen, roos (zeldzaam). Evaluatie (zeer zeldzaam).
  • skeletspierstelsel- en bindweefsel: spierspasmen, skeletspierpijn, rugpijn, gewrichtspijn (vaak). Stijging van creatininefosfokinase, houdingsafwijkingen, stijfheid, zwelling van de gewrichten, spierzwakte, nekpijn (zelden). Tieu Co Van (zeldzaam).
  • Nieren en urinewegen: urine-incontinentie (vaak). Urine, urinestasis, moeilijke urine (zelden).
  • Zwangerschap, bevallingsperiode en neonatale status: neonatale suspensiesyndroom (zeldzaam).
  • Voortplantingssysteem en melkafscheiding: erectiestoornissen, ejaculatiestoornissen, menstruatie, menstruatiestoornissen, grote borsten bij mannen, verhoogde melkafscheiding, seksuele disfunctie, borstpijn, borstongemak, vaginale afscheiding (zelden). De erectie duurt lang, vertraagde menstruatie, beklemmend gevoel in de borsten, grote borsten, tepelafscheiding (zelden).
  • lever: Verhoogde transaminase, gamma-glutamyltransferase, verhoogd leverenzym (zelden). Geelzucht (zeldzaam).
  • Letsel, vergiftiging en complicaties bij de procedure: vallen (zelden). Pijn (zeldzaam).
  • algemene aandoening: oedeem, hoge koorts, pijn op de borst, zwakte, vermoeidheid, pijn (vaak). Gezichtsoedeem, koude rillingen, verhoogde lichaamstemperatuur, abnormale manier van lopen, dorst, ongemakkelijke borst, rusteloosheid, abnormaal gevoel, ongemak (minder vaak). Warmte van het onderlichaam, perifere koude, suspensiesyndroom, hard (zelden).
  • Paliperidon: is de metabolische stof die de activiteit van Risperidon heeft, dus ze hebben hetzelfde ongewenste effect. Naast de bovengenoemde effecten veroorzaakt Paliperidon ook het ‘houdingstachycardiesyndroom’ – het effect zal naar verwachting optreden bij Risperidon.
  • Ouderen leden aan intellectuele achteruitgang: een voorbijgaand infarct en een beroerte zijn twee ongewenste effecten die worden gemeld met een frequentie van respectievelijk 1,4% en 1,5%. Bovendien zijn in klinische onderzoeken ongewenste effecten gemeld met een frequentie van 5% en minstens 2 keer: urineweginfectie, perifeer oedeem, slaap, hoest.

    Instructies voor het omgaan met ADR

    Waarschuw onmiddellijk de arts als de patiënt de volgende ongewenste effecten ervaart:

    Minder:

  • Wanhopig intellect of plotselinge verandering van de toestand van mentale of zwakte/gevoelloosheid, armen, benen (vooral wanneer dit zich slechts aan één kant voordoet) of, om te zeggen moeilijk, hoewel dit in korte tijd tekenen van een beroerte kunnen zijn.
  • Late bewegingsstoornissen (convulsies of onstabiele schokbewegingen van het gezicht, de tong en andere delen van het lichaam). Waarschuw onmiddellijk de arts als de ritmische beweging geen controle heeft over de tong, mond en gezicht. Mogelijk moet het medicijn worden stopgezet.
  • Zeldzaam:

  • Bloedstolsels in aderen, vooral in de benen (symptomen zoals zwelling, pijn en roodheid in de benen). Dit bloedstolsel kan de bloedvaten naar de longen volgen en pijn op de borst en kortademigheid veroorzaken.
  • Koorts, harde spieren, zweten, bewustzijnsvermindering (kwaadaardig neurologisch syndroom). Mogelijk heeft u onmiddellijk medische behandeling nodig.
  • Langdurige of pijnlijke erecties bij mannen. Mogelijk heeft u onmiddellijk medische behandeling nodig.
  • Ernstige allergische reactie gekenmerkt door koorts, zwelling van de mond, het gezicht, de lippen of de tong, kortademigheid, jeuk, huiduitslag of hypotensie.

    Als u ongewenste effecten ondervindt, inclusief ongewenste effecten die niet in deze rubriek zijn vermeld, breng dan uw arts of apotheker op de hoogte.

    Waarschuwingen

    Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

    Gecontra-indiceerd

    Risperidon 2 is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor Risperidon of enig ander bestanddeel van het geneesmiddel.

    (Kolonel: Gelatine chemisch maïszetmeel, lactosemonohydraat, Cellulose microcellescent 101, HPMC 606, Natrium Laury Sulfaat, Aihydrant Silicium, Magnesi Stearat, HPMC 615, PEG 6000, TWEEN 80, Titan Dioxyd, Goudijzerzuurstof, rood ijzerijzer).

    Wees voorzichtig bij het gebruik van

    Houd rekening met ouderen:

  • Verhoog het sterftecijfer bij gebruik van Risperidon.
  • Verhoog het sterftecijfer bij gebruik van Risperidon gelijktijdig met Furosemide vergeleken met de oudere groep die alleen Risperidon of Furosemide enkelvoudige therapie gebruikt. Bij het combineren van Risperidon met andere diuretica (thiazide) wordt de stijging van bovenstaand sterftecijfer niet waargenomen en is het mechanisme van dit effect niet verklaard. Het is dus noodzakelijk om voorzichtig te zijn bij het gebruik ervan bij de coördinatie van risperidon met diuretica bij oudere patiënten met een verstandelijke achteruitgang.
  • Bloedvatgebeurtenissen begrijpen

    Willekeurige klinische onderzoeken met een placebuild-output laten zien dat de groep patiënten met dementie die niet-typische anti-psychotica gebruikt (waaronder risperidon) drie keer zo hoog is als de nadelige gevolgen voor de bloedvaten dan bij de placebogroep. Risperidon moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met risicofactoren voor een beroerte.

    Het risico op ongunstige bloedvatgebeurtenissen neemt aanzienlijk toe bij patiënten met gemengde intelligentie of bloedvaten in vergelijking met Alzheimerpatiënten. Daarom mag Risperidon niet worden behandeld bij patiënten met een andere vorm van Alzheimer-dementie. Artsen moeten de risico's en voordelen afwegen bij het gebruik van Risperidon bij patiënten met dementie, waarbij aandacht moet worden besteed aan het voorspellen van het risico op een beroerte voor elke patiënt.

    Patiënten/familieleden moeten worden gewaarschuwd voor tekenen en symptomen van nadelen van verborgen hersenvaten, zoals zwakte, plotselinge verlamming van het gezicht, de armen of de benen; Spraak- of gezichtsproblemen hebben. Zodra deze symptomen worden opgemerkt, moet een passende behandeling worden gevolgd, inclusief het stoppen met het gebruik van Risperidon.

    Risperidon mag alleen worden behandeld voor kortdurende (tot 6 weken) aanhoudende opstand bij patiënten met dementie. Alzheimer reageert niet op andere niet-farmacologische therapieën, die het risico lopen zichzelf of anderen schade toe te brengen. Daarom moet de effectiviteit van de behandeling met Risperidon periodiek worden geëvalueerd.

    Verticale bloeddruk

    Vanwege de α-receptorblokker kan Risperidon hypotensie veroorzaken, vooral in het vroege stadium van de dosisaanpassing. Klinisch significante hypotensie is waargenomen bij gebruik in combinatie met risperidon en het verlagen van de hypotensie.

    Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van Risperidon bij cardiovasculaire patiënten (hartfalen, myocardinfarct, geleidingsstoornissen, uitdroging, vermindering van het bloedvolume of cerebrovasculaire aandoeningen) en de dosis moet langzaam worden verhoogd; overweeg een verlaging van de dosis Risperidon wanneer hypotensie optreedt.

    leukopenie, neutrale klieren, granulocyten

    Gevallen van leukopenie, neutropenleukocyten en granulocyten zijn in zeldzame gevallen gemeld. Patiënten met een significante voorgeschiedenis van leukopenie of leukopenie en neutrofielen als gevolg van geneesmiddelen moeten tijdens de eerste paar maanden van de behandeling worden gecontroleerd en moeten stoppen met Risperidon wanneer er tekenen zijn van klinische leukopenie zonder andere risicofactoren. Koorts of infectie moeten nauwlettend worden gecontroleerd en onmiddellijk worden behandeld bij patiënten met leukopen.

    Stop met risperidon en controleer het aantal witte bloedcellen tot herstel bij patiënten met ernstige leukemie (absolute neutropenie

    Late bewegingsstoornissen/symptomen van vreemde toren

    Dopaminereceptorreceptor wordt in verband gebracht met het ontstaan ​​van late bewegingsstoornissen die worden gekenmerkt door niet-autonome ritmische bewegingen, voornamelijk op de tong en/of op het gezicht. Het optreden van vreemde symptomen is een risicofactor voor late bewegingsstoornissen. Als de tekenen en symptomen van late bewegingsstoornissen optreden, moeten alle antipsychotica worden stopgezet.

    Malangibel neurologisch syndroom

    Gekenmerkt door hoge koorts, spierpijn, instabiele zenuwen, bewustzijnsstoornissen en verhoogde plasmacreatininespiegels zijn gemeld bij gebruik van antipsychotica. De begeleidende symptomen kunnen onder meer myoglobinurie (patroon) en acuut nierfalen zijn. In dit geval alle antipsychotica, inclusief Risperidon.

    Ziekte van Parkinson en intellectuele achteruitgang van Lewy

    Artsen moeten de risico's en voordelen afwegen bij het voorschrijven van antipsychotica, waaronder Risperidon, Parkinson-patiënten of patiënten met Lewy mentale achteruitgang. De ziekte van Parkinson kan verergeren bij gebruik van Risperidon. Beide groepen lopen een hoog risico op het maligne neurologische syndroom en op een verhoogde gevoeligheid voor antipsychotica met verschijnselen: verwarring, bewustzijnsverlies, houdingsinstabiliteit die gepaard gaat met regelmatig vallen en vreemde symptomen.

    Hyperborn en diabetes

    Risperidon kan hyperglykemie en diabetes veroorzaken en de bestaande diabetes verergeren. Zelden comateus als gevolg van diabetes en zeer zelden metabolische ketoninfectie. Moet regelmatig de symptomen van hyperglykemie (dorst, urineren, veel eten, gewichtsverlies) controleren bij patiënten met diabetes die Risperidon gebruiken.

    gewichtstoename

    Patiënten die risperidon gebruiken en veel gewichtstoename hebben, moeten hun normale gewicht controleren.

    Hypertensie hyperlactine

    is een ongewenst effect. Prolactinespiegels moeten in plasma worden gemeten bij het waarnemen van ongewenste effecten zoals grote borsten bij mannen, menstruatiestoornissen, geen ovulatie, voortplantingsstoornissen, verminderd libido, erectiestoornissen, melkafscheiding.

    Moet voorzichtig worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van hypertensie, bloedprolactine en patiënten met tumoren die afhankelijk zijn van prolactine.

    breidt het bereik van qt uit

    is een ongewenst effect dat zeer zeldzaam is. Vanwege het verhoogde risico op aritmie is voorzichtigheid geboden bij patiënten met hart- en vaatziekten, patiënten met een voorgeschiedenis van een langdurige QT-familie, trage hartslag of elektrolytenstoornissen (hypotensie, hypoglykemie) en patiënten die het medicijn gebruiken dat QT verlengt.

    convulsies

    Wees voorzichtig als u Risperidon gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van convulsies of bij patiënten met weinig aanvallen.

    Langdurige erectie

    kan optreden als gevolg van het α-receptorblokkerende effect van Risperidon.

    Lichaamstemperatuur

    Het is noodzakelijk om passende zorg te betrachten bij patiënten die Risperidon gebruiken in een staat van hyperthermie, zoals sterke fysieke activiteit, veel blootstelling aan de zon, gebruikt in combinatie met anticholinergische geneesmiddelen, uitdroging.

    Anti-braakeffect

    waargenomen in preklinische onderzoeken. Dit effect kan de tekenen en symptomen van een overdosis van bepaalde medicijnen, darmobstructie, het syndroom van Reye en hersentumor verbergen.

    Patiënten met leverfalen, nierfalen

    Het vermogen om ingrediënten met antipsychotische activiteit te elimineren bij patiënten met minder nierfalen bij volwassenen met een normale nierfunctie. De concentratie van vrij risperidon in plasma neemt toe bij patiënten met leverfalen.

    Veneuze trombose

    Er zijn gevallen van veneuze trombose gemeld bij gebruik van antipsychotica. Omdat patiënten die worden behandeld met antipsychotica vaak risicofactoren hebben voor veneuze trombolytische embolie, is het noodzakelijk om risicofactoren voor en tijdens de behandeling met Risperidon te identificeren en passende preventieve maatregelen voor te stellen.

    Zachte irissyndroom tijdens operatie

    is gemeld bij patiënten die tijdens lenschirurgie geneesmiddelen gebruikten die α1-receptorblokkers bevatten, waaronder risperidon. Dit syndroom verhoogt het risico op oogcomplicaties tijdens en na de operatie.

    Patiënten moeten vóór een oogoperatie de prehistorische arts die medicijnen gebruikt met een α1-receptorblokker op de hoogte stellen. De voordelen van het stoppen van het medicijn hebben een α1-receptorblokker voordat de lensoperatie nog niet is vastgesteld. Het is noodzakelijk om het risico te overwegen bij het stoppen van de behandeling met antipsychotica.

    Kinderen

    Voordat Risperidon wordt voorgeschreven aan kinderen met gedragsstoornissen, is het noodzakelijk om de fysieke en sociale oorzaken van agressie volledig te beoordelen. Het is noodzakelijk om het sedatieve effect van Risperidon bij kinderen nauwlettend te volgen vanwege het vermogen om te studeren. Het veranderen van het tijdstip waarop Risperidon wordt gedronken, helpt de kalmerende effecten op de aandacht van kinderen te verbeteren.

    Risperidon veroorzaakt ook gewichtstoename en stijging van de BMI-index bij kinderen. Daarom is het noodzakelijk om het gewicht van het kind vóór en tijdens de behandeling te controleren. Vanwege de verborgen effecten van verhoogde bloedprolactinegroei en seksuele ontwikkeling als gevolg van Risperidon, moeten kinderen periodiek klinisch worden gecontroleerd, waaronder: lengte, gewicht, geslachtsontwikkeling, voortplantingsfunctie en andere prolactine-effecten.

    Tijdens de behandeling met Risperidon is het ook raadzaam om regelmatig de symptomen van vreemde tapes en andere bewegingsstoornissen te controleren.

    Risperidon 2 bevat lactose-hulpstoffen. Patiënten met zeldzame genetische problemen in tolerantie Galactose, Lapp Lactasedeficiëntie of Glucose - Galactose mogen dit medicijn niet gebruiken.

    Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

    Risperidon heeft een licht beïnvloed effect op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen vanwege het mogelijke effect op het zenuwstelsel en het gezichtsvermogen. Daarom mogen patiënten die Risperidon 2 gebruiken geen voertuigen besturen of machines bedienen totdat het effect van het geneesmiddel op de patiënt is vastgesteld.

    Zwangerschap

    Er zijn onvoldoende gegevens over het gebruik van risperidon bij zwangere vrouwen. Dierstudies duiden niet op de monsterlijke effecten, maar observeren andere reproductieve toxines. Het potentiële risico bij mensen is niet vastgesteld.

    Baby's die in de laatste 3 maanden van de zwangerschap worden blootgesteld aan antipsychotica (waaronder Risperidon) lopen het risico op ongewenste effecten aan de rand van de toren en/of de symptomen van het stoppen na de geboorte, de ernst en het tijdstip kunnen variëren.

    Er zijn meldingen geweest van agitatiesymptomen, verhoogde spiertonus, verminderde spiertonus, tremor, slaperigheid, ademhalingsproblemen of eetstoornissen bij kinderen, dus het is noodzakelijk om dit zorgvuldig te controleren. Risperidon mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap, tenzij dit noodzakelijk is. Als u tijdens de zwangerschap moet stoppen met het gebruik van het geneesmiddel, is het noodzakelijk om de dosis langzaam af te bouwen.

    Borstvoedingsperiode

    Risperidon en 9 - Hydroxy - Risperidon wordt in kleine hoeveelheden in de moedermelk uitgescheiden. Er zijn geen gegevens over de ongewenste effecten van Risperidon en 9 - Hydroxy - Risperidon op de borstvoeding van zuigelingen. Daarom is het noodzakelijk om de risico's en voordelen te overwegen bij het gebruik van het medicijn.

    Geneesmiddelinteractie

    Farmacologische interactie:

    Het medicijn strekt zich uit over QT (anti-aritmica (kinidine, dysopiramid, processaamide, propafenon, amiodaron, sotalol); drie-ronde antidepressiva (amitripyline); antidepressiva tetracyclisch (Mapprotilin); sommige antihistaminica; Mefloquin); geneesmiddelen die een verstoring van de elektrolytenbalans veroorzaken (lager kaliumgehalte in het bloed, verlaging van het bloed);

    Geneesmiddelen die inwerken op het centrale zenuwstelsel (opium, antihistaminicum, benzodiazepine) en alcohol: voorzichtigheid is geboden bij coördinatie met risperidon, omdat deze de sedatieve effecten versterken.

    Levodopa en dopamine-homogene stof: Risperidon veroorzaakt antagonistische effecten op levodopa en dopamine-homogene stof. Als coördinatie nodig is, vooral in het eindstadium van de ziekte van Parkinson, moet de laagste dosis Risperidon effectief worden gebruikt.

    Medicijnen die de druk verlagen: Coördineer met Risperidon, dat aanzienlijke klinische hypotensie veroorzaakt.

    Paliperidon: Mag niet worden gebruikt met Risperidon omdat Paliperidon een actieve metabolische stof van Risperidon is en de combinatie van deze twee geneesmiddelen tot gecombineerde effecten kan leiden.

    Farmacokinetische interactie:

    Sterke CYP 2D6-remmers (fluoxetine): verhogen de plasma-risperidonspiegels, maar verlagen de concentratie van componenten met antipsychotische activiteit. Hoge doses sterke CYP 2D6-remmers (paroxetine, kinidine) kunnen de concentratie van componenten met antipsychotische activiteit verhogen. Bij het starten of stoppen met het gebruik van CYP 2D6-remmers is de dosering van Risperidon vereist.

    CYP 3A4 en P-glycoproteïneremmers (P - GP) (Itraconazol, Ketoconazol): verhogen de concentratie van de componenten aanzienlijk met de antipsychotische activiteit van Risperidon, vooral in combinatie met hoge doses CYP 3A4- en P-GP-remmers. Bij het starten of stoppen met het gebruik van CYP 3A4- en P-GP-remmers is de dosering van Risperidon vereist.

    CYP 3A4 en P - GP (Carbamazepin, Fenytoïne en Fenobarbital, Fenobarbital, Rifampicine): Vermindering van de componentconcentratie van de psychotische activiteit van Risperidon. Bij het starten of stoppen met het gebruik van CYP 3A4- en P-GP-remmers wordt de dosis Risperidon opnieuw geëvalueerd. Risperidon heeft minstens 2 weken nodig om het hoogste effect te bereiken en heeft, indien gecoördineerd, ook minstens 2 weken nodig om te stoppen met het gebruik van CYP 3 A4-aanraakmiddel.

    Het medicijn wordt geassocieerd met een hoog eiwitgehalte: veroorzaakt geen klinische verschuiving van een van de twee medicijnen naar plasma-eiwitten. Indien gecombineerd met medicijnen met een hoog eiwitgehalte, overweeg dan het transformatiepad van dit medicijn en pas indien nodig de dosis aan.

    Kinderen: Er is geen farmacokinetisch interactieonderzoek uitgevoerd bij kinderen. Het combineren van Risperidon met zenuwstimulantia verandert de farmacokinetiek en effectiviteit van het medicijn niet.

    erytromycine (remmer CYP 3A4 en P - GP), Donepezil en Galantamine (anti-cholinininuserase - substraat van CYP 3A4 en 2D6): Verander de farmacokinetiek van Risperidon en ingrediënten met anti-psychotische activiteit niet.

    Topiramat: Vermindert de biologische beschikbaarheid van Risperidon, maar heeft geen invloed op de werkzaamheid van Risperidon.

    Fenothiazine, sommige bètablokkers, 3-ronde antidepressiva en selectieve reabsorptieremmers op serotonine (behalve amitryptyline): verhoogt het niveau van risperidon in het plasma, maar verhoogt de concentratie van de componenten niet bij antipsychotische activiteit.

    Verapamil (CYP 3A4- en P-GP-remmers), Ritonavir (sterke remmer CYP 3A4 en zwakke remmers CYP 2D6): verhoogt het niveau van risperidon en ingrediënten met antipsychotische activiteit in het plasma.

    Sertraline, Fluvoxamine (zwakke remmers 2D6 en 3A4): Verhoogt de concentratie Risperidon bij een dosis van> 100 mg/dag.

    cimetidine, ranitidine (zwakke remmers 2D6 en 3A4): biologische beschikbaarheid van risperidon en een klein deel van het ingrediënt met antipsychotische activiteit.

    Bewaring

    Waar droog, minder dan 30 ° C. Vermijd licht.

    Andere medicijnen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    count views

    Populaire zoekwoorden