Рисперидон 2 Хасан Лечение Лечение шизофрении (5 блистеров по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 5 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Рисперидон

Состав

Информация о составеСодержание
Рисперидон2мг

Использование

Показания

Препараты Рисперидон 2 показаны в следующих случаях:

  • Смарик психическое лечение. Недели) Стойкий бунт у детей: нарушения поведения с 5 лет и старше с интеллектуальными функциями ниже среднего или умственной отсталостью по диагностическому стандарту DSM – IV. Лечение наркозависимости должно сочетаться с социальными и образовательными мероприятиями и назначается специалистами.

    Код АТХ: N05AX08.

    Механизм действия

    Рисперидон — антипсихотический препарат, обладающий селективным моноаминергическим антагонистическим действием, обладающий высоким сродством к 5НТ2-серотониновым рецепторам и дофаминовым D2-рецепторам. Рисперидон также связан с α1-адренергическим рецептором и имеет низкое сродство с Н1-рецептором h1 и α2-адренергическим рецептором.

    Рисперидон не имеет сродства к холинергическим рецепторам. Хотя рисперидон является сильным антагонистом рецептора D2, что улучшает положительные симптомы шизофрении, рисперидон в меньшей степени тормозит двигательную активность и в меньшей степени закрывает позиции типичных седативных средств.

    Являясь сбалансированным антагонистом между серотониновыми и дофаминовыми рецепторами, Рисперидон снижает риск нежелательных эффектов на внешней стороне башни и расширяет лечебный эффект при негативной симптоматике и эмоциональной симптоматике у больных шизофренией.

    фармакокинетика

    всасывание:

    Рисперидон полностью всасывается после питья, не влияя на прием пищи. Пиковая концентрация в плазме достигается через 1-2 часа. Абсолютная биодоступность рисперидона составляет 70%.

    У большинства пациентов Рисперидон достигает стабильного состояния в течение 1 суток, а 9-гидрокси-Рисперидон достигает стабильного состояния в течение 4-5 дней. Во время лечения концентрация рисперидона в плазме пропорциональна дозе.

    Распространение:

    Рисперидон быстро распределяется. Объем распределения составляет около 1,2 л/кг. Рисперидон присоединяется к альбумину и α1-гликопротеиновой кислоте. Соотношение связанных белков плазмы Рисперидона составляет 90% и 9-гидрокси-Рисперидона составляет 77%.

    Обмен веществ:

    Рисперидон преобразуется с помощью CYP 2D6 в 9-гидрокси-рисперидон, оказывающий такое же фармакологическое действие, как и рисперидон. Рисперидон и 9-гидрокси-рисперидон обладают антипсихотической активностью. Хотя концентрации рисперидона и 9-гидрокси-рисперидона различаются у пациентов с сильным или слабым метаболизмом CYP 2D6, фармакокинетика рисперидона и 9-гидрокси-рисперидона одинакова.

    Эра:

    После приема Рисперидона в течение недели 70% дозы выводится с мочой и 14% с калом. В моче на долю Рисперидона и 9-Гидрокси-Рисперидона приходится 35 – 40%. Остальное – неактивные метаболиты. У психически больных время истечения Рискридона составляет 3 часа, 9 - Гидрокси - Рисперидона и антипсихотическая активность - 24 часа.

    Фармакокинетика по некоторым специальным клиническим темам:

  • Пожилые пациенты: исследование с однократной дозой показывает, что концентрации компонентов в плазме повышают антипсихотическое действие на 43%, время реализации превышает 38%, а клиренс снижается на 30%.

    • Пациенты с почечной недостаточностью: концентрации в плазме компонентов с более высокой антипсихотической активностью и средним клиренсом 60%.

    Пациенты с печеночной недостаточностью: концентрация рисперидона в нормальной плазме у пациентов с печеночной недостаточностью, но свободный рисперидон в плазме увеличивается примерно на 35%.

    Дети: Фармакокинетика Рисперидона, 9-Гидрокси-Рисперидона и компонентов с антипсихотической активностью у детей аналогична взрослой.

  • Пол, расовая принадлежность, привычка к курению: существенно не влияют на фармакокинетику Рисперидона, 9-Гидрокси-Рисперидона и ингредиентов с антипсихотической активностью.

    • Прежде чем принимать Рисперидон 2 Хасан Лечение Лечение шизофрении (5 блистеров по 10 таблеток)

    Как использовать

    Принимать перорально. Еда не влияет на всасывание препарата.

    Если вы хотите прекратить прием препарата, вам необходимо медленно снижать дозу. При внезапном прекращении приема могут возникнуть такие реакции, как тошнота, рвота, потливость и бессонница (редко). Сообщалось о рецидивирующих психических симптомах и неавтономных двигательных расстройствах, таких как: беспокойное сидение, мышечные расстройства, двигательные расстройства.

    Специальных требований к лечению препарата после применения не существует.

    Не выбрасывайте лекарства в сточные воды или бытовые отходы. Проконсультируйтесь с фармацевтом, как отказаться от приема неиспользованного препарата. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

    Дозировка

    шизофрения

    Взрослые:

    Начальная доза 2 мг (1 таблетка)/сут; Дозу 4 мг (2 капсулы) можно увеличить в понедельник, разделив на 1-2 раза/сут. После этого дозу можно сохранить или увеличить на дозу при необходимости в зависимости от состояния пациента.

    Обычный эффект составляет 4–6 мг (2–3 капсулы)/день.

    У некоторых пациентов стартовая и поддерживающая доза могут быть ниже, а коррекция дозы может происходить медленнее. Доза 10 мг (5 капсул)/день не доказывает эффективности по сравнению с более низкими дозами, но также усиливает симптомы пагоды.

    Не рекомендуется доза >16 мг (8 капсул)/сут.

    Пожилые люди:

    Начальная доза 0,5 мг х 2 раза в день.

    Можно увеличить дозу на 1–2 мг (1/2–1 таблетка) х 2 раза/сут.

    Дети:

    Не рекомендуется применять детям

    Патриархальная атака у пациентов с биполярным расстройством

    Взрослые:

    Начальная доза 2 мг (1 таблетка)/раз/день. Дозу можно корректировать при необходимости минимум на 24 часа и увеличивать на 1 мг (1/2 таблетки)/сут.

    Подходящая доза составляет от 1 до 6 мг (1/2–3 капсулы)/сут в зависимости от эффективности и уровня переносимости пациентом.

    Дозировка более 6 мг (3 таблетки) в день у пациентов Hung Cam не изучалась. Необходимо регулярно оценивать эффективность лечения Рисперидоном.

    Пожилые люди:

    Стартовая доза 0,5 мг х 2 раза/сут. Возможно увеличение дозы на 1 - 2 мг (1/2 - 1 таблетка) х 2 раза/сут.

    В связи с ограниченным клиническим опытом применения у пожилых людей необходимо соблюдать осторожность.

    Дети:

    Не рекомендуется детям

    постоянная нечистота у пациентов с деменцией Айзхаймера только что была тяжелой

    Взрослые:

    Начальная доза 0,25 мг х 2 раза/сут. При необходимости можно увеличить дозу.

    Оптимальный эффект у большинства пациентов составляет 0,5 мг х 2 раза/сут. Некоторые пациенты для достижения лучшего эффекта принимают дозу 1 мг (1/2 таблетки) 2 раза/день.

    Нужно провести повторную оценку эффективности лечения, не применять рисперидон более 6 недель.

    нарушения поведения у детей 5 – 18 лет

    дети>50 кг:

    Стартовая доза 0,5 мг/раз/сут. При необходимости дозу можно скорректировать, увеличив дозу на 0,5 мг/сут.

    Оптимальная доза для большинства пациентов составляет 1 мг (1/2 таблетки)/раз/день.

    Однако у некоторых пациентов эффективная доза составляет 0,5 мг/раз/день или 1,5 мг/раз/день.

    Дети

    Стартовая доза 0,25 мг/раз/сут. При необходимости дозу можно скорректировать, увеличив ее на 0,25 мг/сут.

    Оптимальный эффект у большинства пациентов составляет 0,5 мг/сут.

    Однако у некоторых пациентов эффективная доза составляет 0,25 мг/раз/день или 0,75 мг/раз/день. Рисперидон 2 для этого объекта не подходит. Необходимость переоценки эффективности лечения.

    Дети

    Не рекомендую использовать, так как нет опыта.

    Дозировка для некоторых специальных клинических субъектов

    Пациенты с печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью:

    Возможность устранения ингредиентов с антипсихотической активностью у пациентов с более тяжелой почечной недостаточностью у взрослых с нормальной функцией почек. Концентрация свободного рисперидона в плазме увеличивается у пациентов с нарушением функции печени. В этой группе пациентов уменьшите дозу вдвое и корректируйте дозу медленнее.

    Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

    Что делать при передозировке?

    Признаки:

    Общие симптомы при передозировке рисперидона: сонливость и седативный эффект, тахикардия и артериальная гипотензия, а также внеклассные симптомы, могут отмечаться случаи нарушения интервала QT и судорог. Передозировка при сочетании рисперидона с пароксетином может вызвать перекрут.

    Как обращаться:

    Дыхательные пути, достаточное количество кислорода и вентиляция.

    Рассмотрите возможность только промывания желудка (после интубации, если пациент без сознания) и использования активированного угля в сочетании со слабительными средствами в течение 1 часа после передозировки.

    Немедленный и постоянный мониторинг сердечно-сосудистой системы для выявления возможной аритмии.

    Специфического антидота для Рисперидона не существует, поэтому необходимо принять соответствующие меры поддержки. При возникновении гипотонии или снижении кровообращения можно вводить жидкость внутривенно или использовать для поддержки симпатические препараты. В случае серьезного синдрома хирурга возможно применение антихолинергических препаратов. Внимательно и непрерывно, пока больной не выздоровеет.

    Что делать, если забыли дозу? Если время запоминания близко ко времени следующего приема, пропустите забытую дозу и продолжайте прием следующей дозы как обычно. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

    Если пациент забыл принять более 2 доз, необходимо сообщить об этом врачу для получения инструкций.

    Побочные эффекты

    При использовании Рисперидона 2 могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

    Недостойные эффекты: Паркинсон, седация/сон, головная боль и бессонница.

    Нежелательными эффектами, связанными с дозой, являются: Паркинсонизм и беспокойное сидение.

    Нежелательные эффекты делятся по частоте: очень часто (ADR ≥ 1/10), часто (1/100 ≤ ADR Воспаление и инфекция: пневмония, бронхит, инфекции верхних дыхательных путей, синусит, инфекции мочевыводящих путей, ушные инфекции, грипп (часто). Респираторные инфекции, цистит, инфекции глаз, тонзиллит, грибок ногтей, местных клеточных тканей, вирусная инфекция, дерматит (редко). Воспаление (редко).

    кровь и лимфатическая система: нейтропения, лейкемия, тромбоцитопения, анемия, снижение гематокрита, эозинофилия (редко). Уменьшение гранулоцитов (редко).

  • Иммунная система: Повышенная чувствительность (редко). Анафилактическая реакция (редко).
  • Эндокринная система: повышение пролактина в крови (часто). Экскреция антимочевых гормонов неадекватна, появление глюкозы в моче (редко).
  • Питание и обмен веществ: увеличение веса, аппетита, анорексия (часто). Сахарный диабет, гипергликемия, жажда, потеря массы тела, анорексия, гиперхолестерин (редко). Отравление, гипогликемия, повышение инсулина в крови, гипертриглицериды (редко). Цетоновый обмен при сахарном диабете (очень редко).
  • Психическая: бессонница (очень часто). Нарушения сна, возбуждение, депрессия, тревога (часто). Сумасшествие, спутанность сознания, снижение либидо, ночные кошмары (редко). Примеры эмоций, неполноценности (редко).
  • нерв: седативный эффект/сон, болезнь Паркинсона, головная боль (очень часто). Беспокойное сидение, мышечные расстройства, головокружение, двигательные нарушения, тремор (часто). Поздние двигательные расстройства, ишемия головного мозга, отсутствие реакции на раздражение, потеря сознания, упадок сознания, судороги, обмороки, повышение умственной деятельности, нарушения равновесия, нарушения координации, головокружение, потеря внимания, заикание, расстройства вкуса, снижение тактильности, отклонения от нормы (реже). Злокачественный неврологический синдром, нарушения мозгового кровообращения, диабетическая кома, пошатывание (редко).
  • Глаза: затуманивание зрения, конъюнктивит (часто). Боязнь света, сухость глаз, повышенное слезотечение, заложенность глаз (редко). Обвоидирование, нарушения движений глаз, оболочек глаз, оболочек кожи век, синдром мягкого иромика (во время операции) (редко).
  • уши и боли в ушах: головокружение, шум в ушах, боль в ушах (редко).
  • Сердце: Сердце быстрое (обычное). Мерцательная аритмия, блокада предсердий, нарушения проводимости, расширение интервала QT, замедленное сердцебиение, отклонения от нормы на электрокардиограмме, барабанная перепонка в грудной клетке (редко). Синусовая аритмия (редко).

    • Кревенные сосуды: Гипертония (часто). Гипотония, гипотония стоя, покраснение (редко). Легочная эмболия, венозный тромбоз (редко).

  • Дыхательная система: затруднение дыхания, стенокардия гортани, кашель, стенокардия, заложенность носа (часто). Пневмония вследствие ингаляции, обструкция легких, обструкция дыхательных путей, свистящее дыхание, одышка, нарушения дыхания (редко). Сонный синдром, сонливость (редко).
  • пищеварение: боль в животе, дискомфорт в животе, рвота, рвота, запор, диарея, расстройство желудка, сухость во рту, зубная боль (часто). Дефекация не контролируется, стул опухолевый, гастрит, затруднение глотания, метеоризм (редко). Панкреатит, отек языка, липит (редко). Кишечная непроходимость (очень редко).
  • Кожа и подкожная клетчатка: сыпь, эритема (часто). Крапивница, зуд, выпадение волос, увеличение массы тела, экзема, сухость кожи, изменение цвета кожи, прыщи, себорейный дерматит, кожные заболевания, повреждение кожи (редко). Сыпь, вызванная приемом лекарств, перхоть (редко). Оценка (очень редко).
  • Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечный спазм, скелетно-мышечная боль, боль в спине, боль в суставах (часто). Повышение креатининфосфокиназы, нарушения осанки, скованность, отек суставов, мышечная слабость, боль в шее (редко). Тиу Ко Ван (редко).
  • Почки и мочевыводящие пути: недержание мочи (часто). Моча, застой мочи, затрудненное мочеиспускание (редко).
  • Беременность, период родов и неонатальный статус: неонатальный синдром отстранения (редко).
  • Репродуктивная система и секреция молока: эректильная дисфункция, нарушения эякуляции, менструации, нарушения менструального цикла, большая грудь у мужчин, повышенная секреция молока, сексуальная дисфункция, боль в груди, дискомфорт в груди, выделения из влагалища (редко). Эрекция длится долго, менструации задерживаются, грудь уплотняется, большая грудь, выделения из сосков (редко).
    • Печень: повышение активности трансаминаз, гамма-глутамилтрансферазы, повышение активности печеночных ферментов (редко). Желтуха (редко).
  • Травмы, отравления и осложнения процедуры: падение (редко). Боль (редко).
    • Общее расстройство: отеки, высокая температура, боли в груди, слабость, утомляемость, боли (часто). Отек лица, озноб, повышение температуры тела, нарушение походки, жажда, дискомфорт в груди, беспокойство, ненормальное самочувствие, дискомфорт (реже). Жар в нижней части тела, периферический холод, синдром отмены препарата, твердый (редко).
  • Палиперидон: метаболическое вещество, обладающее активностью рисперидона, поэтому они оказывают такое же нежелательное действие. В дополнение к вышеперечисленным эффектам Палиперидон также вызывает «синдром позной тахикардии» - ожидается, что этот эффект будет наблюдаться при приеме рисперидона.

    • У пожилых людей наблюдается снижение умственных способностей: о двух нежелательных явлениях, связанных с транзиторным инфарктом и инсультом, сообщается с частотой 1,4% и 1,5% соответственно. Кроме того, нежелательные эффекты отмечаются с частотой 5% и не менее 2 раз в клинических исследованиях и включают: инфекцию мочевыводящих путей, периферические отеки, сонливость, кашель.

    Инструкции по обращению с ADR

    Немедленно сообщите врачу, если у пациента возникнут следующие нежелательные эффекты:

    Меньше:

  • Отчаянное состояние интеллекта или внезапное изменение психического состояния или слабость/онемение рук, ног (особенно когда возникло только с одной стороны) или сказать трудно, хотя и через короткое время, это могут быть признаки инсульта.
  • Поздние двигательные расстройства (судороги или неустойчивые судорожные движения лица, языка и других частей тела). Немедленно сообщите врачу, если ритмические движения на языке, рту и лице не контролируются. Возможно, потребуется прекратить прием препарата.

    • Редко:

  • Сгустки крови в венах, особенно в ногах (такие симптомы, как отек, боль и покраснение ног), этот тромб может попадать по кровеносным сосудам в легкие, вызывая боль в груди, одышку.
  • Жар, ригидность мышц, потливость, снижение сознания (злокачественный неврологический синдром). Может потребоваться немедленная медицинская помощь.
  • Длительная или болезненная эрекция у мужчин. Может потребоваться немедленная медицинская помощь.

    • Серьезная аллергическая реакция, характеризующаяся лихорадкой, отеком рта, лица, губ или языка, одышкой, зудом, кожной сыпью или гипотонией.

    Если вы обнаружите какие-либо нежелательные эффекты, включая нежелательные эффекты, не перечисленные в этом разделе, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

    Предупреждения

    Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

    Противопоказано

    Рисперидон 2 противопоказан в случае повышенной чувствительности к рисперидону или любому ингредиенту препарата.

    (полковник: желатин, химический кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, микроцеллюлоза 101, HPMC 606, лаурисульфат натрия, кремний AiHydraulict, стеарат магния, HPMC 615, PEG 6000, TWEEN 80, диоксид титана, золото, железо, кислород, красное железо).

    Будьте осторожны при использовании

    Обратите внимание на пожилых людей:

  • Повышается уровень смертности при приеме рисперидона.
  • Увеличение уровня смертности при применении рисперидона одновременно с фуросемидом по сравнению с группой пожилых людей, использующих только рисперидон или фуросемид в виде монотерапии. При сочетании рисперидона с другими диуретиками (тиазидами) не наблюдается увеличения указанной выше смертности, не объяснен механизм этого эффекта, поэтому необходимо с осторожностью применять рисперидон при координации с диуретиками у пациентов пожилого возраста со снижением умственного развития.

    • Понимание событий с кровеносными сосудами

    Случайные клинические исследования с плацебилдным выходом показывают, что в группе пациентов с деменцией, использующих нетипичные антипсихотические препараты (включая рисперидон), в 3 раза чаще возникают неблагоприятные события со стороны кровеносных сосудов, чем в группе плацебо. Рисперидон следует применять с осторожностью у пациентов с факторами риска инсульта.

    Риск неблагоприятных событий со стороны кровеносных сосудов значительно увеличивается у пациентов со смешанным интеллектом или кровеносными сосудами по сравнению с пациентами с болезнью Альцгеймера. Поэтому рисперидон не следует назначать пациентам с другими видами деменции Альцгеймера. Врачам следует учитывать риск и пользу при применении рисперидона у пациентов с деменцией, обращая внимание на прогнозирование риска инсульта для каждого пациента.

    Пациентов/членов семьи следует предупреждать о признаках и симптомах поражения скрытых сосудов головного мозга, таких как слабость, внезапный паралич лица, рук или ног; Имеются проблемы с речью или зрением. Должно быть назначено соответствующее лечение, как только эти симптомы будут обнаружены, включая прекращение применения рисперидона.

    Рисперидоном следует лечить только при кратковременном (до 6 недель) стойком рецидиве. У пациентов с деменцией Альцгеймера, не реагирующих на другую немедикаментозную терапию, которые подвергаются риску причинения вреда себе или окружающим, необходимо периодически оценивать эффективность лечения Рисперидоном.

    Вертикальное артериальное давление

    Благодаря блокатору α-рецепторов рисперидон может вызывать артериальную гипотензию, особенно на раннем этапе коррекции дозы. Клинически значимая артериальная гипотензия наблюдалась при применении в сочетании с рисперидоном, снижающим артериальную гипотензию.

    Следует с осторожностью применять рисперидон у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушения проводимости, обезвоживание, уменьшение объема крови или цереброваскулярные заболевания) и следует увеличивать дозу медленно, рассмотреть возможность снижения дозы рисперидона при возникновении гипотонии.

    лейкопения, нейтральные железы, гранулоциты

    С редкой частотой сообщалось о случаях лейкопении, нейтропен-лейкоцитов, гранулоцитов. Пациенты со значительной лейкопенией в анамнезе или лейкопенией, нейтрофилами, обусловленными лекарственными препаратами, должны контролироваться в первые несколько месяцев лечения и должны прекратить рисперидон при появлении признаков клинической лейкопении без других факторов риска, необходимо внимательно следить и своевременно лечить лихорадку или инфекцию у пациентов с лейкопеном.

    Отменить рисперидон и контролировать количество лейкоцитов до выздоровления у пациентов с тяжелым лейкозом (абсолютная нейтропения

    Поздние двигательные расстройства/симптомы инородной башни

    Рецептор дофаминового рецептора связан с возникновением поздних двигательных расстройств, характеризующихся неавтономными ритмичными движениями, преимущественно языка и/или лица. Появление инородных симптомов является фактором риска поздних двигательных расстройств. При появлении признаков и симптомов поздних двигательных расстройств следует отменить все антипсихотические препараты.

    Малангиозный неврологический синдром

    При применении антипсихотических препаратов сообщалось о

    , характеризующемся высокой температурой, мышечной нестабильностью нервов, нарушениями сознания и повышением уровня креатинина в плазме. Сопутствующие признаки могут включать миоглобинурию (паттерн) и острую почечную недостаточность. В этом случае все антипсихотические препараты, включая Рисперидон.

    Болезнь Паркинсона и снижение интеллекта Леви

    Врачи должны учитывать риск и пользу при назначении антипсихотических препаратов, включая рисперидон, пациентов с болезнью Паркинсона или пациентов с психическим расстройством Леви. Болезнь Паркинсона может ухудшиться при использовании рисперидона. Обе группы имеют высокий риск развития злокачественного неврологического синдрома, а также повышенной чувствительности к антипсихотическим препаратам с признаками: спутанность сознания, нарушение сознания, неустойчивость позы на фоне регулярных падений и посторонние симптомы.

    Гиперборд и диабет

    Рисперидон может вызвать гипергликемию, диабет, усугубить течение имеющегося диабета. Редко впадает в кому из-за диабета и очень редко метаболической кетоновой инфекции. Следует регулярно контролировать симптомы гипергликемии (жажда, мочеиспускание, обильное питание, потеря массы тела) у больных сахарным диабетом, применяющих рисперидон.

    прибавка в весе

    Пациентам, применяющим рисперидон, с большой прибавкой в ​​весе необходимо следить за регулярным весом.

    Гипертония, гиперлактин

    — нежелательный эффект. Уровень пролактина необходимо измерять в плазме при наблюдении нежелательных эффектов, таких как увеличение груди у мужчин, нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции, репродуктивные нарушения, снижение либидо, эректильная дисфункция, выделение молока.

    Необходимо с осторожностью применять пациентам с гипертонией пролактина в крови и пациентам с опухолями, зависимыми от пролактина.

    расширяет диапазон qt

    - нежелательный эффект очень редок. В связи с повышенным риском развития аритмии следует соблюдать осторожность у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пациентов с в анамнезе длительным семейным интервалом QT, замедлением сердечного ритма или электролитными нарушениями (гипотензия, гипогликемия) и пациентам, принимающими препарат, удлиняющий интервал QT.

    судороги

    Будьте осторожны при использовании рисперидона у пациентов с судорогами в анамнезе или пациентов с небольшими судорогами.

    Длительная эрекция

    может возникнуть из-за эффекта рисперидона, блокирующего α-рецепторы.

    Температура тела

    Необходимо соблюдать соответствующую осторожность у пациентов, применяющих Рисперидон в состоянии гипертермии, например, при сильных физических нагрузках, большом пребывании на солнце, применении в сочетании с антихолинергическими препаратами, обезвоживании.

    Противорвотный эффект

    наблюдалось в доклинических исследованиях. Этот эффект может скрывать признаки и симптомы передозировки некоторых препаратов, непроходимости кишечника, синдрома Рея и опухоли головного мозга.

    Пациенты с печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью

    Возможность устранения ингредиентов с антипсихотической активностью у пациентов с меньшей почечной недостаточностью у взрослых с нормальной функцией почек. Концентрация свободного рисперидона в плазме повышается у пациентов с печеночной недостаточностью.

    Венозный тромбоз

    Сообщалось о случаях венозного тромбоза при приеме антипсихотических препаратов. Поскольку пациенты, получающие антипсихотические препараты, часто имеют факторы риска венозной тромболитической эмболии, необходимо выявить факторы риска до и во время лечения рисперидоном и предложить соответствующие профилактические меры.

    Синдром мягкой радужки во время операции

    Сообщалось о

    у пациентов, принимавших препараты, содержащие блокаторы α1-рецепторов, включая рисперидон, во время операции на хрусталике. Этот синдром увеличивает риск глазных осложнений во время и после операции.

    Пациенты должны уведомить доисторического врача, который использует препараты, содержащие блокатор α1-рецепторов, перед операцией на глазу. Польза от отмены препарата блокатора α1-рецепторов до операции на хрусталике не установлена, необходимо учитывать риск при прекращении лечения антипсихотическими препаратами.

    Дети

    Прежде чем назначать Рисперидон детям с нарушениями поведения, необходимо полностью оценить физические и социальные причины агрессии. Необходимо внимательно следить за седативным действием рисперидона у детей в связи со способностью к учебе. Изменение времени приема Рисперидона способствует улучшению седативного воздействия на внимание детей.

    Рисперидон также вызывает увеличение веса и увеличение индекса массы тела у детей, поэтому необходимо контролировать вес ребенка до и во время лечения. Из-за скрытых эффектов увеличения роста пролактина в крови и полового развития, вызванных рисперидоном, дети должны периодически подвергаться клиническому наблюдению, в том числе: рост, вес, половое развитие, репродуктивная функция и другие эффекты пролактина.

    Во время лечения Рисперидоном также целесообразно регулярно проверять симптомы инородных тейпов и других двигательных нарушений.

    Рисперидон 2 содержит вспомогательные вещества лактозу. Пациентам с редкими генетическими проблемами в отношении толерантности к галактозе, дефициту лактазы Лаппа или глюкозо-галактозы не следует применять этот препарат.

    Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

    Рисперидон оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами из-за потенциального влияния на нервную и зрительную систему. Поэтому пациентам, принимающим Рисперидон 2, не следует водить машину или работать с механизмами до определения влияния препарата на пациента.

    Беременность

    Недостаточно данных о применении рисперидона беременным женщинам. Исследования на животных не указывают на чудовищное воздействие, но наблюдают другие репродуктивные токсины. Потенциальный риск для людей не определен.

    Младенцы, подвергшиеся воздействию антипсихотических препаратов (включая рисперидон) в последние 3 месяца беременности, подвергаются риску нежелательных эффектов на окраине башни и/или симптомов купирования после рождения, степень тяжести и время которых могут варьироваться.

    Имелись сообщения о симптомах возбуждения, повышении мышечного тонуса, снижении мышечного тонуса, треморе, сонливости, дыхательной недостаточности или нарушениях пищевого поведения у детей, поэтому необходимо тщательное наблюдение. Рисперидон не следует применять во время беременности без необходимости. Если вам пришлось прекратить прием препарата во время беременности, дозу необходимо снижать медленно.

    Период лактации

    Рисперидон и 9-гидрокси-рисперидон выделяются с грудным молоком в небольших количествах. Данных о нежелательном влиянии рисперидона и 9-гидрокси-рисперидона на грудное вскармливание детей нет. Поэтому необходимо учитывать риск и пользу при приеме препарата.

    Взаимодействие с лекарственными средствами

    Фармакологическое взаимодействие:

    Препарат удлиняет интервал QT (антиаритмические препараты (хинидин, дизопирамид, процессамид, пропафенон, амиодарон, соталол); трехфазные антидепрессанты (амитрипилин); антидепрессивные препараты тетрациклические (мапротилин); некоторые антигистаминные препараты; мефлохин); препараты, вызывающие дисбаланс электролитов (понижение калия в крови, понижение кроветворения);

    Лекарственные средства, действующие на центральную нервную систему (опиум, антигистаминные препараты, бензодиазепины) и алкоголь: Следует соблюдать осторожность при сочетании с рисперидоном из-за усиления седативного действия.

    Леводопа и гомогенная субстанция дофамина: Рисперидон оказывает антагонистическое действие на гомогенную субстанцию ​​леводопы и дофамина. При необходимости координации, особенно в терминальной стадии болезни Паркинсона, следует эффективно использовать наименьшую дозу рисперидона.

    Лекарства, вызывающие снижение давления: скоординируйте с рисперидоном, который вызывает значительную клиническую гипотонию.

    Палиперидон: не следует использовать с рисперидоном, поскольку палиперидон является активным метаболическим веществом рисперидона, и комбинация этих двух препаратов может привести к комбинированным эффектам.

    Фармакокинетическое взаимодействие:

    Сильные ингибиторы CYP 2D6 (флуоксетин): повышают уровень рисперидона в плазме, но снижают концентрацию компонентов с антипсихотической активностью. Высокие дозы сильных ингибиторов CYP 2D6 (пароксетина, хинидина) могут повышать концентрацию компонентов с антипсихотической активностью. При начале или прекращении применения ингибиторов CYP 2D6 необходима дозировка Рисперидона.

    Ингибиторы CYP 3A4 и P-гликопротеина (P-GP) (итраконазол, кетоконазол): значительно повышают концентрацию компонентов, обладающих антипсихотической активностью рисперидона, особенно при сочетании с высокими дозами ингибиторов CYP 3A4 и P-GP. При начале или прекращении применения ингибиторов CYP 3A4 и P-GP необходима дозировка Рисперидона.

    CYP 3A4 и P-GP (Карбамазепин, Фенитоин и Фенобарбитал, Фенобарбитал, Рифампицин): Снижение концентрации компонентов психотической активности рисперидона. При начале или прекращении применения ингибиторов CYP 3A4 и P-GP дозу Рисперидона пересматривают. Рисперидону требуется не менее 2 недель для достижения максимального эффекта, а также необходимо не менее 2 недель для прекращения использования сенсорного агента CYP 3 A4 при координации.

    Препарат связан с высоким содержанием белка: не вызывает клинического смещения одного из двух препаратов с белками плазмы. При сочетании с препаратами с высоким содержанием белка следует учитывать путь трансформации этого препарата и при необходимости корректировать дозу.

    Дети: исследования фармакокинетического взаимодействия у детей не проводились. Совмещение Рисперидона с нервными стимуляторами не меняет фармакокинетику и эффективность препарата.

    Эритромицин (ингибитор CYP 3A4 и P-GP), Донепезил и Галантамин (анти-холининусераза - субстрат CYP 3A4 и 2D6): Не изменяют фармакокинетику Рисперидона и ингредиентов с антипсихотической активностью.

    Топирамат: снижает биодоступность рисперидона, но не влияет на эффективность рисперидона.

    Фенотиазин, некоторые бета-блокаторы, антидепрессанты 3-х раундового действия и селективные ингибиторы реабсорбции серотонина (кроме амитриптилина): повышают уровень рисперидона в плазме, но не повышают концентрацию компонента, обладающего антипсихотической активностью.

    Верапамил (ингибиторы CYP 3A4 и P-GP), Ритонавир (сильный ингибитор CYP 3A4 и слабые ингибиторы CYP 2D6): повышают уровень рисперидона и ингредиентов с антипсихотической активностью в плазме.

    Сертралин, Флувоксамин (слабые ингибиторы 2D6 и 3А4): Повышает уровень концентрации рисперидона в дозе >100 мг/сут.

    циметидин, ранитидин (слабые ингибиторы 2D6 и 3A4): биодоступность рисперидона и небольшая часть ингредиента с антипсихотической активностью.

    Хранение

    В сухом месте – ниже 30 °C. Избегать света.

    Другие препараты

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    count views

    Популярные ключевые слова