Risperidon 2 Hasan Tedavisi Şizofreni Tedavisi (5 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 5 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Risperidon

İçerik

Kompozisyon bilgisiİçerik
Risperidon2mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Risperidon 2 ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

  • Smarik zihinsel tedavi. Haftalar) Çocuklarda ısrarcı isyan: DSM-IV tanı standardına göre entelektüel işlevi ortalamanın altında veya entelektüel geriliği olan 5 yaş ve üzeri davranış bozuklukları. İlaç tedavisi sosyal ve eğitimsel müdahalelerle birleştirilmelidir ve uzmanlar tarafından belirtilir.

    ATC kodu: N05AX08.

    Etki mekanizması

    Risperidon uyumlu bir anti-psikotik ilaçtır, seçici Monoaminerjik antagonist etkiye sahiptir, 5HT2 serotonin reseptörü ve Dopamin D2 reseptörü ile yüksek afiniteye sahiptir. Risperidon ayrıca α1 reseptörü - adrenerjik ile ilişkilidir ve H1 h1 reseptörü ve reseptör α2 - adrenerjik ile düşük afiniteye sahiptir.

    Risperidon'un Kolinerjik reseptöre afinitesi yoktur. Risperidon, şizofreninin pozitif belirtilerini iyileştiren D2 reseptörü ile güçlü bir antagonist olmasına rağmen, risperidon hareket aktivitelerini daha az inhibe eder ve tipik sedatiflerin konumunu daha az kapatır.

    Serotonin ve dopamin reseptörleri arasında dengeli bir antagonist olan Risperidon, şizofreni hastalarında kulenin dışında istenmeyen etki riskini azaltır ve negatif belirtiler ve duygusal belirtilerle tedavi etkisini genişletir.

    farmakokinetik

    emilim:

    Risperidon, içildikten sonra tamamen emilir, yiyeceklerden etkilenmez. Plazmadaki pik konsantrasyona 1-2 saat içinde ulaşılır. Risperidon'un mutlak biyoyararlanımı %70'tir.

    Çoğu hastada Risperidon 1 gün içinde stabil duruma ulaşırken, 9 - hidroksi - Risperidon 4-5 gün içinde stabil duruma ulaşır. Tedavi dozu sırasında Risperidon'un plazma konsantrasyonu dozla orantılıdır.

    Dağıtım:

    Risperidon hızla dağıtılır. Dağıtım hacmi yaklaşık 1,2 l/kg'dır. Risperidon albümine ve α1 - glikoprotein asidine bağlanır. Risperidon'un bağlı plazma proteinlerinin oranı %90 ve 9 - hidroksi - Risperidon'un oranı ise %77'dir.

    Metabolizma:

    Risperidon, CYP 2D6 tarafından 9 - hidroksiye dönüştürülür - risperidon, Risperidon ile aynı farmakolojik etkiye sahiptir. Risperidon ve 9 - Hidroksi - Risperidon antipsikotik aktiviteye sahiptir. CYP 2D6 metabolizması güçlü veya zayıf olan hastalarda Risperidon ve 9 - hidroksi - risperidon konsantrasyonları farklı olsa da Risperidon ve 9 - Hidroksi - Risperidon'un farmakokinetiği aynıdır.

    Dönem:

    Risperidon'u bir hafta kullandıktan sonra dozun %70'i idrarla, %14'ü ise dışkıyla atılır. İdrarda Risperidon ve 9 - Hidroksi - Risperidon %35 - 40 oranında bulunur. Geri kalanı aktif olmayan metabolitlerdir. Akıl hastalarında Rispcridon'un tükenme süresi 3 saat, 9 - Hidroksi - Risperidon ve 24 saatlik antipsikotik etkisi vardır.

    Bazı özel klinik konularda farmakokinetik:

  • Yaşlı hastalar: Tek doz çalışması, bileşenlerin plazma konsantrasyonlarının %43 anti-psikotik aktivite artışına sahip olduğunu, satış süresinin %38'den uzun olduğunu ve klerensin %30 azaldığını göstermektedir.

    • Böbrek yetmezliği olan hastalar: Daha yüksek anti-psikotik aktiviteye ve ortalama %60 klerense sahip bileşenlerin plazma konsantrasyonları.

    Karaciğer yetmezliği olan hastalar: Karaciğer yetmezliği olan hastalarda normal plazmadaki risperidon konsantrasyonu, ancak plazmadaki serbest risperidon yaklaşık %35 artar.

    Çocuklar: Risperidon, 9 - Hidroksi - Risperidon'un farmakokinetiği ve çocuklarda yetişkinlere benzer anti-psikotik aktiviteye sahip bileşenler.

  • Cinsiyet, ırk, sigara içme alışkanlıkları: Risperidon, 9 - Hidroksi - Risperidon ve antipsikotik aktiviteye sahip bileşenlerin farmakokinetiğini önemli ölçüde etkilemez.

    • Almadan önce Risperidon 2 Hasan Tedavisi Şizofreni Tedavisi (5 kabarcık x 10 tablet)

    Nasıl kullanılır

    Ağızdan kullanın. Yiyecekler ilacın emilimini etkilemez.

    İlacı bırakmak istediğinizde dozu yavaş yavaş azaltmanız gerekir. Ani durma bulantı, kusma, terleme ve uykusuzluk gibi reaksiyonlara neden olabiliyorsa (nadir). Huzursuz oturma, kas bozuklukları, hareket bozuklukları gibi tekrarlayan zihinsel belirtiler ve otonom olmayan hareket bozukluklarına ilişkin raporlar bulunmaktadır.

    Kullanımdan sonra ilaç tedavisine ilişkin özel bir gereklilik yoktur.

    İlaçları atık sulara veya evsel atıklara atmayın. Kullanılmadan nasıl bırakılacağını eczacınıza danışın. Bu önlemler çevrenin korunmasına yardımcı olacaktır.

    Dozaj

    şizofreni

    Yetişkinler:

    Başlangıç ​​dozu 2 mg (1 tablet)/gün; 4 mg'lık (2 kapsül) doz Pazartesi günü günde 1-2 defaya bölünerek artırılabilir. Bundan sonra hastaya bağlı olarak gerekirse doz artırılabilir veya doz korunabilir.

    Olağan etki 4 - 6 mg (2 - 3 kapsül)/gündür.

    Bazı hastalarda başlangıç ​​dozu ve idame dozu daha düşük olabilir ve doz ayarlaması daha yavaş olabilir. 10 mg (5 kapsül)/gün dozu, daha düşük dozlara göre etkinliğini kanıtlamasa da pagoda semptomlarını da arttırmaktadır.

    16 mg (8 kapsül)/gün dozunu önermiyoruz.

    Yaşlılar:

    Başlangıç ​​dozu 0,5 mg x 2 kez/gün.

    Doz 1 - 2 mg (1/2 - 1 tablet) x 2 kez/gün artırılabilir.

    Çocuklar:

    Etkinliğine ilişkin veri eksikliği nedeniyle, 18 yaş altı akıl hastalığı olan çocuklarda kullanılması önerilmez.

    Bipolar bozukluğu olan hastalarda ataerkil saldırı

    Yetişkinler:

    Başlangıç ​​dozu 2 mg (1 tablet)/saat/gündür. Doz, ihtiyaç duyulması halinde en az 24 saat süreyle ve günde 1 mg (1/2 tablet) artırılarak ayarlanabilir.

    Hastanın etkinliğine ve tolerans düzeyine göre uygun doz 1 - 6 mg (1/2 - 3 kapsül)/gün arasındadır.

    Hung Cam hastasında 6 mg'ın (3 tablet)/gün üzerindeki dozaj araştırılmamıştır. Risperidon tedavisinin etkinliğini düzenli olarak değerlendirmeniz gerekiyor.

    Yaşlılar:

    Başlangıç ​​dozu 0,5 mg x 2 kez/gündür. Dozu günde 2 kez 1 - 2 mg (1/2 - 1 tablet) x 2 kez artırabilirsiniz.

    Yaşlılarda klinik deneyim sınırlı olduğundan dikkatli olmak gerekir.

    Çocuklar:

    Etkinliğine ilişkin veri eksikliği nedeniyle, bipolar bozukluğu olan 18 yaş altı çocuklar için önerilmez.

    Demans hastalarında kalıcı kirlilik Aizheimer'in durumu ağırlaştı

    Yetişkinler:

    Başlangıç ​​dozu 0,25 mg x 2 kez/gün. Gerekirse dozu artırabiliriz.

    Çoğu hastada optimal etki günde 0,5 mg x 2 kezdir. Bazı hastalar daha iyi etki sağlamak için günde 2 defa 1 mg (1/2 tablet) dozunu alırlar.

    Tedavinin etkinliğini yeniden değerlendirmeniz gerekiyorsa, Risperidon'u 6 haftadan uzun süre kullanmayın.

    5 - 18 yaş arası çocuklarda davranış bozuklukları

    çocuklar> 50 kg:

    Başlangıç ​​dozu 0,5 mg/saat/gündür. Gerekirse doz 0,5 mg/gün artırılarak ayarlanabilir.

    Çoğu hastada optimal doz 1 mg (1/2 tablet)/saat/gündür.

    Ancak bazı hastalarda etkili bir şekilde 0,5 mg/saat/gün veya 1,5 mg/saat/gün dozunu kullanın.

    Çocuklar

    Başlangıç ​​dozu 0,25 mg/saat/gündür. Gerekirse doz 0,25 mg/gün artırılarak ayarlanabilir.

    Çoğu hastada optimal etki 0,5 mg/gün/gün'dür.

    Ancak bazı hastalarda 0,25 mg/zaman/gün veya 0,75 mg/zaman/gün dozunu etkili bir şekilde kullanın. Risperidon 2 bu nesne için uygun değildir. Tedavinin etkinliğinin yeniden değerlendirilmesi gerekiyor.

    5 yaş altı çocuklar:

    Tecrübe olmadığı için kullanılmasını önermiyoruz.

    Bazı özel klinik konularda dozaj

    Karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği olan hastalar:

    Normal böbrek fonksiyonuna sahip yetişkinlerde, böbrek yetmezliği daha kötü olan hastalarda anti-psikotik aktiviteye sahip bileşenleri ortadan kaldırma yeteneği. Karaciğer yetmezliği olan hastalarda plazmadaki serbest risperidon konsantrasyonu artar. Bu hasta grubunda dozu yarı yarıya azaltın ve dozu daha yavaş ayarlayın.

    Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

    Doz aşımı durumunda ne yapmalı?

    Belirtiler:

    Risperidon doz aşımında sık görülen semptomlar: uyuşukluk ve sedasyon, taşikardi ve hipotansiyon ve ders dışı semptomlar, QT ve konvülsiyon vakaları yaşanabilir. Risperidon'u paroksetin ile koordine ederken doz aşımı burulmaya neden olabilir.

    Nasıl başa çıkılır:

    Hava yolları, yeterli oksijen ve havalandırma.

    Aşırı dozdan sonraki 1 saat içinde yalnızca gastrik lavajı düşünün (hastanın bilinci yerinde değilse entübasyondan sonra) ve aktif karbonu laksatiflerle birlikte kullanın.

    Olası aritmiyi tespit etmek için derhal ve sürekli olarak kardiyovasküler izleme.

    Risperidon'un spesifik bir panzehiri bulunmadığından uygun destek tedbirlerinin alınması gerekmektedir. Hipotansiyon oluştuğunda veya dolaşım azaldığında intravenöz sıvı iletilebilir veya destek amaçlı sempatik ilaçlar kullanılabilir. Ciddi bir cerrah sendromu durumunda antikolinerjik ilaçların kullanımı. Hasta iyileşene kadar yakından ve sürekli olarak.

    Dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Hatırlama zamanı bir sonraki doz zamanına yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu her zamanki gibi almaya devam ediniz. Unutulan dozu telafi etmek için çift doz almayınız.

    Hasta 2 dozdan fazlasını unutursa talimat için doktora haber verilmesi gerekir.

    Yan etkiler

    Risperidon 2 kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

    Değersiz etkiler: Parkinson, sedasyon/ uyku, baş ağrısı ve uykusuzluk.

    Doza bağlı istenmeyen etkiler şunlardır: Parkinson ve huzursuz oturma.

    İstenmeyen etkiler sıklığa göre bölünmüştür: Çok yaygın (ADR ≥ 1/10), yaygın (1/100 ≤ ADR İltihap ve enfeksiyon: zatürre, bronşit, üst solunum yolu enfeksiyonları, sinüzit, idrar yolu enfeksiyonları, kulak enfeksiyonları, grip (yaygın). Solunum yolu enfeksiyonları, sistit, göz enfeksiyonları, bademcik iltihabı, tırnak mantarı, lokal hücresel doku, virüs enfeksiyonu, dermatit (nadiren). Enflamasyon (nadir).

    kan ve lenf sistemi: nötropeni, lösemi, trombositopeni, anemi, hematokrit azalması, eozinofili (nadir). Granülositlerin azaltılması (nadir).

  • Bağışıklık sistemi: Artan hassasiyet (nadiren). Anafilaktik reaksiyon (nadir).
  • Endokrin: kan prolaktininde artış (yaygın). İdrar önleyici hormonların atılımının uygunsuz olması, idrarda glikoz görülmesi (nadir).
  • Beslenme ve metabolizma: kilo alımı, iştah, anoreksi (yaygın). Diyabet, hiperglisemi, susama, kilo kaybı, anoreksi, hiperkolesterol (nadir). Zehirlenme, hipoglisemi, kan insülininde artış, trigliseritlerde hiper (nadir). Diyabetin seton metabolizması (çok nadir).
  • Zihinsel: Uykusuzluk (çok yaygın). Uyku bozuklukları, ajitasyon, depresyon, anksiyete (yaygın). Çılgınlık, şaşkınlık, libido azalması, kabuslar (nadiren). Duyguların örneklenmesi, aşağılık duygusu (nadir).
  • sinir: sedasyon/ uyku, Parkinson, baş ağrısı (çok yaygın). Huzursuz oturma, kas bozuklukları, baş dönmesi, hareket bozuklukları, titreme (yaygın). Geç hareket bozuklukları, serebral iskemi, tahrişe tepki vermeme, bilinç kaybı, bilinç kaybı, konvülsiyonlar, bayılma, zihinsel aktivitede artış, denge bozuklukları, koordinasyon bozuklukları, baş dönmesi, dikkat kaybı, kekemelik, tat bozuklukları, dokunma duyusunda azalma, anormallikler (daha az yaygın). Malign nörolojik sendrom, serebrovasküler bozukluklar, diyabet koması, şaşırtıcı (nadir).
  • Gözler: bulanık görme, konjonktivit (yaygın). Işık korkusu, göz kuruluğu, gözyaşı artışı, göz tıkanıklığı (nadiren). Kaçınma, göz hareket bozuklukları, göz kabukları, göz kapağı deri kabukları, yumuşak iromician sendromu (ameliyat sırasında) (nadir).
  • kulaklar ve büyüleyici: baş dönmesi, kulak çınlaması, kulak ağrısı (nadiren).
  • kalp: Hızlı kalp (yaygın). Atriyal fibrilasyon, atriyal blok, iletim bozuklukları, QT aralığının uzaması, kalp yavaşlaması, anormal elektrokardiyogram, göğüs tamburu (nadiren). Sinüs aritmisi (nadir).

    • Kan damarları: Hipertansiyon (yaygın). Hipotansiyon, ayakta hipotansiyon, kızarma (nadiren). Pulmoner emboli, venöz tromboz (nadir).

  • Solunum: Nefes almada zorluk, anjina - gırtlak, öksürük, anjina, burun tıkanıklığı (yaygın). Solunuma bağlı zatürre, akciğerlerde tıkanma, solunum yolu tıkanıklığı, hırıltılı solunum, kıtlık, solunum bozuklukları (nadiren). Uyku sendromu, uyku (nadir).
  • Özet: karın ağrısı, karın rahatsızlığı, kusma, kusma, kabızlık, ishal, hazımsızlık, ağız kuruluğu, diş ağrısı (yaygın). Dışkılamanın kendi kendine kontrol edilememesi, dışkıda tümör, gastrit, yutma güçlüğü, gaz (nadir). Pankreatit, dilin şişmesi, lipit (nadir). Bağırsak tıkanıklığı (çok nadir).
  • Deri ve deri altı dokusu: döküntü, eritem (yaygın). Ürtiker, kaşıntı, saç dökülmesi, kilo alma, egzama, cilt kuruluğu, ciltte renk değişikliği, akne, seboreik dermatit, cilt bozuklukları, cilt hasarı (nadiren). İlaçların neden olduğu döküntü, kepek (nadir). Değerlendirme (çok nadir).
  • kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu: kas spazmı, kas-iskelet sistemi ağrısı, sırt ağrısı, eklem ağrısı (yaygın). Kreatinin fosfokinaz artışı, duruş anormallikleri, sertlik, eklemlerde şişme, kas güçsüzlüğü, boyun ağrısı (nadiren). Tieu Co Van (nadir).
  • Böbrek ve idrar yolu: idrar kaçırma (yaygın). İdrar, idrar staz, zor idrar (nadiren).
  • Gebelik, doğum dönemi ve yenidoğan durumu: neonatal askı sendromu (nadir).
  • Üreme sistemi ve süt salgısı: Erektil disfonksiyon, boşalma bozuklukları, adet görme, adet bozuklukları, erkeklerde büyük göğüsler, süt salgısının artması, cinsel işlev bozuklukları, meme ağrısı, meme rahatsızlığı, vajinal akıntı (nadiren). Ereksiyonun uzun sürmesi, adet gecikmesi, memelerde gerginlik, büyük göğüsler, meme başı salgısı (nadir).
    • karaciğer: Transaminaz artışı, gama - glutamiltransferaz, karaciğer enziminde artış (nadiren). Sarılık (nadir).
  • Yaralanma, zehirlenme ve işlem komplikasyonları: düşme (nadiren). Ağrı (nadir).
    • genel bozukluk: ödem, yüksek ateş, göğüs ağrısı, halsizlik, yorgunluk, ağrı (yaygın). Yüzde ödem, titreme, vücut ısısında artış, anormal yürüyüş, susuzluk, göğüste rahatsızlık, huzursuzluk, anormal his, rahatsızlık (daha az yaygın). Düşük vücut ısısı, periferik soğuk, ilaç süspansiyon sendromu, sert (nadir).
  • Paliperidon: Risperidon aktivitesine sahip olan metabolik maddedir, dolayısıyla aynı istenmeyen etkiye sahiptirler. Yukarıdaki etkilere ek olarak Paliperidon aynı zamanda "duruş taşikardi sendromuna" da neden olur - bu etkinin Risperidon ile ortaya çıkması beklenmektedir.

    • Yaşlılarda entelektüel gerileme yaşanmıştır: Geçici enfarktüs ve felç, sırasıyla %1,4 ve %1,5 sıklıkta bildirilen iki istenmeyen etkidir. Ayrıca klinik çalışmalarda %5 sıklıkta ve en az 2 kez bildirilen istenmeyen etkiler arasında idrar yolu enfeksiyonu, periferik ödem, uyku, öksürük sayılabilir.

    ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

    Hastada aşağıdaki istenmeyen etkiler görülürse derhal doktora haber verin:

    Daha az:

  • Çaresiz zeka veya ani durum değişikliği veya zihinsel zayıflık/uyuşma, kollar, bacaklar (özellikle sadece tek tarafta meydana geldiğinde) veya deyim yerindeyse zor da olsa kısa sürede de olsa felç belirtileri olabilir.
  • Geç hareket bozuklukları (yüz, dil ve vücudun diğer kısımlarında kasılmalar veya dengesiz ani hareketler). Ritmik hareket dil, ağız ve yüzde kontrol edilemiyorsa derhal doktora haber verin. İlacın durdurulması gerekebilir.

    • Nadir:

  • Toplardamarlarda, özellikle bacaklarda kan pıhtıları (bacaklarda şişlik, ağrı ve kızarıklık gibi belirtiler), bu kan pıhtısı akciğerlere giden kan damarlarını takip ederek göğüs ağrısına, nefes darlığına neden olabilir.
  • Ateş, kas sertliği, terleme, bilinç kaybı (malign nörolojik sendrom). Derhal tıbbi tedaviye ihtiyaç duyabilir.
  • Erkeklerde uzun süreli veya ağrılı ereksiyon. Derhal tıbbi tedaviye ihtiyaç duyabilir.

    • Ateş, ağzın, yüzün, dudakların veya dilin şişmesi, nefes darlığı, kaşıntı, deri döküntüsü veya hipotansiyon ile karakterize ciddi alerjik reaksiyon.

    Bu bölümde listelenmeyen istenmeyen etkiler de dahil olmak üzere istenmeyen etkilerle karşılaşırsanız doktorunuza veya eczacınıza haber verin.

    Uyarılar

    İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

    Kontrendike

    Risperidon 2, Risperidon'a veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir.

    (Albay: Jelatin kimyasal mısır nişastası, laktoz monohidrat, Selüloz mikroselüloz 101, HPMC 606, Sodyum Laury Sülfat, Aihidrant Silikon, Magnesi Stearat, HPMC 615, PEG 6000, TWEEN 80, Titan Dioxyd, Altın demir oksijen, kırmızı demir demir).

    Kullanırken dikkatli olun

    Yaşlılar akıldadır:

  • Risperidon alırken ölüm oranını arttırın.
  • Sadece Risperidon veya Furosemid tek tedavisi kullanan yaşlı grupla karşılaştırıldığında, Risperidon'u Furosemid ile aynı anda kullanırken ölüm oranını artırın. Risperidon'un diğer diüretiklerle (Tiazid) kombine edilmesi, yukarıdaki mortalite oranında bir artış gözlemlememiştir, bu etkinin mekanizmasını açıklamamıştır, bu nedenle zihinsel gerilemesi olan yaşlı hastalarda risperidonu diüretiklerle koordine ederken dikkatli kullanmak gerekir.

    • Kan damarı olaylarını anlama

    Yer oluşturma çıktısı olan rastgele klinik araştırmalar, tipik olmayan anti-psikotik ilaçlar (risperidon dahil) kullanan demans hasta grubunda plasebo grubuna göre olumsuz kan damarı olaylarından 3 kat daha yüksek olduğunu göstermektedir. İnme riski taşıyan hastalarda risperidon dikkatli kullanılmalıdır.

    Alzheimer hastalarına kıyasla karma zekaya sahip veya kan damarlarına sahip hastalarda olumsuz kan damarı olaylarının riski önemli ölçüde artmaktadır. Bu nedenle, diğer demans Alzheimer hastalarında Risperidon tedavi edilmemelidir. Doktorlar, demans hastalarında Risperidon kullanırken risk ve faydaları göz önünde bulundurarak, her hasta için felç riskini tahmin etmeye dikkat etmelidir.

    Hastalar/aile üyeleri, zayıflık, yüz, kol veya bacaklarda ani felç; Konuşma veya görme sorunları yaşamak. Bu belirtiler tespit edilir edilmez Risperidon kullanımının durdurulması da dahil olmak üzere uygun tedavi uygulanmalıdır.

    Risperidon yalnızca kısa süreli (6 haftaya kadar) demans hastalarında kalıcı isyan için tedavi edilmelidir. Alzheimer, diğer farmakolojik olmayan tedavilere yanıt vermediğinde, kendilerine veya başkalarına zarar verme riski olan, Risperidon tedavisinin etkinliğini periyodik olarak değerlendirmeleri gereken hastalardır.

    Dikey kan basıncı

    α reseptör blokeri nedeniyle Risperidon, özellikle doz ayarlamasının erken aşamasında hipotansiyona neden olabilir. Risperidon ile hipotansiyonu düşürücü kombinasyon halinde kullanıldığında klinik olarak anlamlı hipotansiyon gözlenmiştir.

    Kardiyovasküler hastalarda (kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü, iletim bozuklukları, dehidrasyon, kan hacminde azalma veya serebrovasküler hastalık) Risperidon kullanırken dikkatli olunmalı ve doz yavaşça artırılmalı, hipotansiyon oluştuğunda Risperidon dozunun azaltılması düşünülmelidir.

    lökopeni, nötr bezler, granülositler

    Nadir sıklıkta lökopeni, nötropen lökositler, granülosit vakaları rapor edilmiştir. Önemli bir lökopeni veya lökopeni geçmişi olan hastalar, ilaçlara bağlı nötrofiller tedavinin ilk birkaç ayında izlenmeli ve diğer risk faktörleri olmaksızın klinik lökopeni belirtileri ortaya çıktığında RISPERIDON durdurulmalı, lökopeni olan hastalarda ateş veya enfeksiyon yakından izlenmeli ve derhal tedavi edilmelidir.

    Şiddetli lösemili hastalarda (mutlak nötropeni

    Geç hareket bozuklukları/Yabancı kule belirtileri

    Dopamin reseptör reseptörü, esas olarak dilde ve/veya yüzde olmak üzere otonom olmayan ritmik hareketlerle karakterize edilen geç hareket bozukluklarının başlangıcıyla ilişkilidir. Yabancı belirtilerin ortaya çıkması geç hareket bozuklukları için risk faktörüdür. Geç hareket bozukluklarının belirti ve semptomları ortaya çıkarsa tüm antipsikotik ilaçlar kesilmelidir.

    Malign nörolojik sendrom

    Antipsikotik ilaçlarla yüksek ateş, kas, dengesiz sinirler, bilinç bozuklukları ve plazma kreatinin düzeylerinde artış ile karakterize olduğu rapor edilmiştir. Eşlik eden belirtiler arasında miyoglobinüri (örüntü) ve akut böbrek yetmezliği bulunabilir. Bu durumda Risperidon dahil tüm antipsikotik ilaçlar.

    Parkinson hastalığı ve Lewy'nin entelektüel gerilemesi

    Doktorlar, Risperidon, Parkinson hastaları veya Lewy zihinsel gerilemesi olan hastalar da dahil olmak üzere anti-psikotik ilaçları reçete ederken riskleri ve faydaları göz önünde bulundurmalıdır. Risperidon kullanıldığında Parkinson hastalığı daha kötü olabilir. Her iki grup da yüksek malign nörolojik sendromun yanı sıra, kafa karışıklığı, bilinç bozukluğu, düzenli düşmelere bağlı postür dengesizliği ve yabancı semptomlar gibi belirtilerle birlikte antipsikotik ilaçlara karşı artan duyarlılık açısından da yüksek risk altındadır.

    Hiperdoğum ve diyabet

    Risperidon hiperglisemiye, diyabete neden olabilir, mevcut diyabetin kötüleşmesine neden olabilir. Nadiren diyabet nedeniyle koma ve çok nadir olarak metabolik keton enfeksiyonu. Risperidon kullanan diyabetli hastalarda hiperglisemi semptomları (susuzluk, idrara çıkma, çok yemek yeme, kilo kaybı) düzenli olarak izlenmelidir.

    kilo alımı

    Çok fazla kilo alıp veren ve risperidon kullanan hastaların düzenli kilo takibi yapmaları gerekmektedir.

    Hipertansiyon hiperlaktin

    istenmeyen bir etkidir. Erkeklerde büyük göğüsler, adet bozuklukları, yumurtlamanın olmaması, üreme bozuklukları, libido azalması, sertleşme bozukluğu, süt salgılanması gibi istenmeyen etkiler görüldüğünde plazmada prolaktin düzeylerinin ölçülmesi gerekir.

    Kan prolaktin hipertansiyonu öyküsü olan hastalarda ve prolaktine bağımlı tümörleri olan hastalarda dikkatli kullanılması gerekir.

    qt aralığını genişletir

    istenmeyen etki çok nadirdir. Aritmi riskinin artması nedeniyle, kardiyovasküler hastalığı olanlarda, uzun süreli QT ailesi öyküsü olanlarda, yavaş kalp hızı veya elektrolit bozukluklarında (hipotansiyon, hipoglisemi) ve QT süren ilacı kullanan hastalarda dikkatli olunmalıdır.

    kasılmalar

    Konvülsiyon öyküsü olan veya nöbetleri düşük olan hastalarda Risperidon kullanırken dikkatli olun.

    Uzun süreli ereksiyon

    Risperidon'un α reseptör bloke edici etkisine bağlı olarak ortaya çıkabilir.

    Vücut sıcaklığı

    Risperidon'u hipertermi durumunda kullanan hastalarda, güçlü fiziksel aktivite, çok fazla güneşe maruz kalma, antikolinerjik ilaçlarla kombinasyon halinde kullanma, dehidrasyon gibi uygun önlemlerin alınması gerekir.

    Kusma önleyici etki

    klinik öncesi çalışmalarda gözlemlendi. Bu etki, bazı ilaçların doz aşımı, bağırsak tıkanıklığı, Reye sendromu ve beyin tümörünün belirti ve semptomlarını gizleyebilir.

    Karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği olan hastalar

    Normal böbrek fonksiyonuna sahip yetişkinlerde daha az böbrek yetmezliği olan hastalarda anti-psikotik aktiviteye sahip bileşenleri ortadan kaldırma yeteneği. Karaciğer yetmezliği olan hastalarda plazmadaki serbest risperidon konsantrasyonu artar.

    Venöz tromboz

    Antipsikotik ilaçlar alırken venöz tromboz vakaları rapor edilmiştir. Antipsikotik ilaçlarla tedavi edilen hastalarda sıklıkla venöz trombolitik emboli için risk faktörleri bulunduğundan, Risperidon tedavisi öncesinde ve sırasında risk faktörlerinin tanımlanması ve uygun önleyici tedbirlerin önerilmesi gerekmektedir.

    Ameliyat sırasında yumuşak iris sendromu

    Lens ameliyatı sırasında risperidon da dahil olmak üzere α1 reseptör blokerleri içeren ilaçları kullanan hastalarda

    rapor edilmiştir. Bu sendrom, ameliyat sırasında ve sonrasında göz komplikasyonları riskini artırır.

    Hastaların göz ameliyatı öncesinde α1 reseptör blokeri içeren ilaçları kullanan tarih öncesi doktoruna bilgi vermesi gerekiyor. Lens ameliyatından önce α1 reseptör bloker ilacının durdurulmasının faydaları kesinleşmeden antipsikotik ilaçlarla tedaviyi bırakırken riskin dikkate alınması gerekir.

    Çocuklar

    Davranış bozukluğu olan çocuklara Risperidon reçete etmeden önce saldırganlığın fiziksel ve sosyal nedenlerini tam olarak değerlendirmek gerekir. Çocuklarda ders çalışabilme yeteneği nedeniyle Risperidon'un sedatif etkisinin yakından izlenmesi gerekmektedir. Risperidon içme zamanının değiştirilmesi, çocukların dikkati üzerindeki sakinleştirici etkilerin iyileştirilmesine yardımcı olur.

    Risperidon çocuklarda kilo alımına ve BMI indeksinin yükselmesine de neden olduğundan tedavi öncesinde ve tedavi sırasında çocuğun kilosunun takip edilmesi gerekir. Risperidon'a bağlı olarak artan kan prolaktin büyümesi ve cinsel gelişimin gizli etkileri nedeniyle çocukların boy, kilo, cinsiyet gelişimi, üreme işlevi ve diğer prolaktin etkileri dahil olmak üzere periyodik olarak klinik olarak izlenmesi gerekir.

    Risperidon tedavisi sırasında yabancı bantların ve diğer hareket bozukluklarının belirtilerinin de düzenli olarak kontrol edilmesi önerilir.

    Risperidon 2 laktoz yardımcı maddeleri içerir. Galaktoz, Lapp Laktaz eksikliği veya Glikoz - Galaktoz toleransında nadir görülen genetik problemi olan hastaların bu ilacı kullanmaması gerekir.

    Araç ve makine kullanma yeteneği

    Risperidon'un, sinir ve görme sistemi üzerindeki potansiyel etkisi nedeniyle araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde hafif bir etkisi vardır. Bu nedenle Risperidon 2 kullanan hastaların, ilacın hasta üzerindeki etkisi belirleninceye kadar araç ve makine kullanmamaları gerekmektedir.

    Gebelik

    Risperidon'un hamile kadınlarda kullanımına ilişkin yeterli veri yoktur. Hayvan çalışmaları canavar etkilerini göstermiyor ancak diğer üreme toksinlerini gözlemliyor. İnsanlardaki potansiyel risk belirlenmemiştir.

    Gebeliğin son 3 ayında antipsikotik ilaçlara (Risperidon dahil) maruz kalan bebekler, kule eteklerinde istenmeyen etkiler ve/veya doğumdan sonra durma belirtileri riskiyle karşı karşıyadır, şiddeti ve süresi farklılık gösterebilir.

    Çocuklarda ajitasyon semptomları, kas tonusunun artması, kas tonusunun azalması, titreme, uyuşukluk, solunum yetmezliği veya yeme bozukluklarına ilişkin raporlar vardır, bu nedenle dikkatli bir şekilde takip edilmesi gerekir. Risperidon gerekmedikçe hamilelerde kullanılmamalıdır. Hamilelik sırasında ilacı bırakmanız gerekiyorsa dozu yavaş yavaş azaltmak gerekir.

    Emzirme dönemi

    Risperidon ve 9 - Hidroksi - Risperidon az miktarda anne sütüne geçer. Risperidon ve 9 - Hidroksi - Risperidon'un bebek emzirmesi üzerindeki istenmeyen etkilerine ilişkin veri bulunmamaktadır. Bu nedenle ilacı alırken risk ve faydalarını göz önünde bulundurmak gerekir.

    İlaç etkileşimi

    Farmakolojik etkileşim:

    İlaç QT civarında uzanır (anti-aritmik ilaçlar (kinidin, disopiramid, prosesamid, propafenon, amiodaron, sotalol); üç turlu antidepresanlar (amitripilin); anti-depresif ilaçlar Tetrasiklik (Mapprotilin); bazı antihistaminik ilaçlar; Mefloquin); elektrolit dengesizliğine neden olan ilaçlar (kan potasyumunun düşmesi, kanın düşürülmesi);

    Merkezi sinir sistemine etki eden ilaçlar (afyon, antihistamin, benzodiazepin) ve alkol: Sedatif etkilerini arttırarak risperidon ile koordinasyonda dikkatli olunmalıdır.

    levodopa ve dopamin homojen maddesi: Risperidon, levodopa ve dopamin homojen maddesi üzerinde antagonistik etkilere neden olur. Koordinasyon gerekiyorsa, özellikle Parkinson hastalığının son evresinde Risperidon'un en düşük dozunu etkin bir şekilde kullanmalıdır.

    Basıncın düşmesine neden olan ilaçlar: Önemli klinik hipotansiyona neden olan Risperidon ile koordineli olarak kullanılır.

    Paliperidon: Paliperidon, Risperidon'un aktif bir metabolik maddesi olduğundan ve bu iki ilacın kombinasyonu kombine etkilere yol açabileceğinden Risperidon ile birlikte kullanılmamalıdır.

    Farmakokinetik etkileşim:

    Güçlü CYP 2D6 inhibitörleri (fluoksetin): plazma risperidon düzeylerini artırır ancak antipsikotik aktiviteye sahip bileşenlerin konsantrasyonunu azaltır. Güçlü CYP 2D6 inhibitörlerinin (paroksetin, kinidin) yüksek dozları, antipsikotik aktiviteye sahip bileşenlerin konsantrasyonunu artırabilir. CYP 2D6 inhibitörlerini kullanmaya başlarken veya kullanmayı bırakırken Risperidon dozajı gereklidir.

    CYP 3A4 ve P - Glikoprotein inhibitörleri (P - GP) (İtrakonazol, Ketokonazol): Özellikle yüksek dozlarda CYP 3A4 ve P - GP inhibitörleri ile kombine edildiğinde Risperidon'un antipsikotik aktivitesi ile bileşen konsantrasyonunu önemli ölçüde artırır. CYP 3A4 ve P - GP inhibitörlerini kullanmaya başlarken veya bırakırken Risperidon dozajı gereklidir.

    CYP 3A4 ve P - GP (Karbamazepin, Fenitoin ve Fenobarbital, Fenobarbital, Rifampisin): Risperidon psikotik aktivitesinin bileşen konsantrasyonunu azaltır. CYP 3A4 ve P - GP inhibitörlerini kullanmaya başlarken veya kullanmayı bırakırken Risperidon dozu yeniden değerlendirilir. Risperidon'un en yüksek etkiyi elde etmesi en az 2 hafta sürer ve koordine edildiğinde CYP 3 A4 dokunmatik ajanı kullanmayı bırakmak için en az 2 haftaya ihtiyaç vardır.

    İlaç yüksek proteinle ilişkilidir: iki ilaçtan birinin plazma proteinlerinden klinik olarak kaymasına neden olmaz. Yüksek protein içeren ilaçlarla birleştirildiğinde bu ilacın dönüşüm yolunu göz önünde bulundurun ve gerekirse dozu ayarlayabilirsiniz.

    Çocuklar: Çocuklarda yapılmış herhangi bir farmakokinetik etkileşim araştırması bulunmamaktadır. Risperidon'un sinir uyarıcılarla birleştirilmesi ilacın farmakokinetiğini ve etkinliğini değiştirmez.

    eritromisin (CYP 3A4 ve P - GP inhibitörü), Donepezil ve Galantamin (anti-kolininuseraz - CYP 3A4 ve 2D6 substratı): Risperidon'un ve antipsikotik aktiviteye sahip bileşenlerin farmakokinetiğini değiştirmeyin.

    Topiramat: Risperidon'un biyoyararlanımını azaltır ancak Risperidon'un etkinliğini etkilemez.

    Fenotiazin, bazı beta blokerler, 3 turlu antidepresanlar ve serotonin üzerindeki seçici yeniden emilim inhibitörleri (amitriptilin hariç): Plazmadaki risperidon seviyesini arttırır ancak anti-psikotik aktivite ile bileşen konsantrasyonunu arttırmaz.

    Verapamil (CYP 3A4 ve P - GP inhibitörleri), Ritonavir (güçlü inhibitör CYP 3A4 ve zayıf inhibitörler CYP 2D6): Risperidon ve antipsikotik aktiviteye sahip bileşenlerin plazmadaki düzeyini artırır.

    Sertralin, Fluvoxamin (zayıf inhibitörler 2D6 ve 3A4): >100 mg/gün dozunda Risperidon konsantrasyonunu artırır.

    simetidin, ranitidin (zayıf inhibitörler 2D6 ve 3A4): Risperidon biyoyararlanımı ve bileşenin küçük bir kısmı anti-psikotik aktiviteye sahiptir.

    Saklama

    Kuru yerler, 30°C'nin altında. Işıktan kaçının.

    Diğer uyuşturucular

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    count views

    Popüler Anahtar Kelimeler