Risperidon 2 Hasan Treatment Лікування шизофренії (5 блістерів по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 5 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Рисперидон

Склад

Інформація про складЗміст
Рисперидон2 мг

Використання

Показання

Препарати Рисперидон 2 показані в таких випадках:

  • Смаричне психічне лікування. Тижнів) Стійкий бунт у дітей: розлади поведінки від 5 років і старше з інтелектуальними функціями нижче середнього або інтелектуальною відсталістю згідно з діагностичним стандартом DSM - IV. Медикаментозна терапія повинна поєднуватися з соціальним та педагогічним втручанням і проводиться за показаннями спеціалістів.

    Код ATC: N05AX08.

    Механізм дії

    Рисперидон є однорідним антипсихотичним засобом, має селективну моноамінергічну антагоністичну дію, має високу спорідненість з рецептором серотоніну 5НТ2 і рецептором дофаміну D2. Рисперидон також асоціюється з α1-адренергічним рецептором і має низьку спорідненість з Н1-h1-рецептором і α2-адренергічним рецептором.

    Рисперидон не має спорідненості з холінорецепторами. Хоча рисперидон є сильним антагоністом рецептора D2, що покращує позитивні симптоми шизофренії, рисперидон менше пригнічує рухову активність і менше закриває позицію типових седативних засобів.

    Як збалансований антагоніст між рецепторами серотоніну та дофаміну, Рисперидон знижує ризик небажаних ефектів із зовнішнього боку вежі та розширює ефект лікування негативними симптомами та емоційними симптомами у пацієнтів із шизофренією.

    фармакокінетика

    всмоктування:

    Рисперидон повністю всмоктується після вживання, на нього не впливає прийом їжі. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1-2 години. Абсолютна біодоступність Рисперидону становить 70%.

    У більшості пацієнтів рисперидон досягає стабільного стану протягом 1 дня, а 9-гідрокси-рисперидон досягає стабільного стану протягом 4-5 днів. Під час лікування концентрація рисперидону в плазмі пропорційна дозі.

    Розповсюдження:

    Рисперидон швидко розподіляється. Об’єм розподілу становить приблизно 1,2 л/кг. Рисперидон приєднується до альбуміну і α1 - глікопротеїнової кислоти. Співвідношення зв'язаних білків плазми рисперидону становить 90%, а 9-гідрокси-рисперидону - 77%.

    Метаболізм:

    Рисперидон перетворюється CYP 2D6 на 9-гідрокси - рисперидон має таку саму фармакологічну дію, як і рисперидон. Рисперидон і 9-гідрокси - Рисперидон має антипсихотичну дію. Хоча концентрації рисперидону та 9-гідрокси-рисперидону відрізняються у пацієнтів із сильним або слабким метаболізмом CYP 2D6, фармакокінетика рисперидону та 9-гідрокси-рисперидону однакова.

    Ера:

    Після тижневого прийому Рисперидону 70% дози виводиться із сечею і 14% з калом. У сечі рисперидон і 9-гідрокси-рисперидон становлять 35-40%. Решта - неактивні метаболіти. У психічно хворих час виведення рискридону становить 3 години, 9-гідрокси-рисперидону, а антипсихотична активність – 24 години.

    Фармакокінетика в деяких спеціальних клінічних суб'єктах:

  • Пацієнти похилого віку: дослідження одноразової дози показує, що плазмові концентрації компонентів мають антипсихотичну активність на 43%, час реалізації довший за 38%, а кліренс зменшується на 30%.

    • Пацієнти з нирковою недостатністю: плазмові концентрації компонентів з вищою антипсихотичною активністю та середній кліренс 60%.

    Пацієнти з порушенням функції печінки: концентрація рисперидону в нормальній плазмі у пацієнтів з порушенням функції печінки, але вільний рисперидон у плазмі збільшується приблизно на 35%.

    Діти: Фармакокінетика рисперидону, 9-гідрокси-рисперидону та компонентів з антипсихотичною активністю у дітей подібна до дорослих.

  • Стать, расова приналежність, звички до паління: істотно не впливають на фармакокінетику рисперидону, 9-гідрокси-рисперидону та інгредієнтів з антипсихотичною активністю.

    • Перед прийомом Risperidon 2 Hasan Treatment Лікування шизофренії (5 блістерів по 10 таблеток)

    Спосіб застосування

    Приймайте перорально. Їжа не впливає на всмоктування препарату.

    Якщо ви хочете припинити прийом препарату, вам потрібно повільно зменшувати дозу. Якщо раптова зупинка може викликати такі реакції, як нудота, блювання, пітливість і безсоння (рідко). Були повідомлення про повторні психічні симптоми та неавтономні рухові розлади, такі як: неспокійне сидіння, м’язові розлади, рухові розлади.

    Немає спеціальних вимог щодо лікування препаратом після застосування.

    Не викидайте ліки у стічні води чи побутові відходи. Порадьтеся з фармацевтом, як вийти з невикористаного. Ці заходи допоможуть захистити довкілля.

    Дозування

    шизофренія

    Дорослі:

    Початкова доза 2 мг (1 таблетка)/добу; Дозу 4 мг (2 капсули) можна збільшити в понеділок, розділивши на 1-2 рази на день. Після цього дозу можна зберегти або збільшити на дозу, якщо необхідно, залежно від пацієнта.

    Звичайний ефект становить 4-6 мг (2-3 капсули)/день.

    У деяких пацієнтів початкова та підтримуюча дози можуть бути нижчими, а доза коригується повільніше. Доза 10 мг (5 капсул)/день не підтверджує ефективність порівняно з меншими дозами, але також посилює симптоми пагоди.

    Не рекомендована доза> 16 мг (8 капсул)/день.

    Люди похилого віку:

    Початкова доза 0,5 мг х 2 рази/добу.

    Можна збільшити дозу до 1 - 2 мг (1/2 - 1 таблетки) х 2 рази на добу.

    Діти:

    Не рекомендують застосовувати дітям віком до 18 років із психічними захворюваннями через відсутність даних щодо ефективності.

    Патріархальний напад у пацієнтів із біполярним розладом

    Дорослі:

    Початкова доза 2 мг (1 таблетка)/час/добу. За потреби дозу можна коригувати щонайменше протягом 24 годин і збільшити на 1 мг (1/2 таблетки)/добу.

    Відповідна доза становить від 1 до 6 мг (1/2 - 3 капсули)/день залежно від ефективності та рівня переносимості пацієнтом.

    Дозування понад 6 мг (3 таблетки)/день не досліджувалося у пацієнтів Hung Cam. Необхідно регулярно оцінювати ефективність лікування рисперидоном.

    Люди похилого віку:

    Початкова доза 0,5 мг х 2 рази/добу. Можна збільшити дозу до 1 - 2 мг (1/2 - 1 таблетки) х 2 рази/добу.

    Через обмежений клінічний досвід лікування людей похилого віку необхідно бути обережним.

    Діти:

    Не рекомендується дітям віком до 18 років з біполярним розладом через відсутність даних про ефективність.

    постійна нечистота у пацієнтів із деменцією Айцгеймера щойно була важкою

    Дорослі:

    Початкова доза 0,25 мг х 2 рази/добу. При необхідності можна збільшити дозу.

    Оптимальний ефект у більшості пацієнтів становить 0,5 мг 2 рази/добу. Деякі пацієнти приймають дозу 1 мг (1/2 таблетки) х 2 рази на день для досягнення кращого ефекту.

    Необхідно повторно оцінити ефективність лікування, не використовуйте рисперидон більше 6 тижнів.

    розлади поведінки у дітей 5 - 18 років

    діти> 50 кг:

    Початкова доза 0,5 мг/раз/добу. За необхідності дозу можна коригувати шляхом збільшення на 0,5 мг/добу.

    Оптимальна доза для більшості пацієнтів становить 1 мг (1/2 таблетки)/час/добу.

    Проте для деяких пацієнтів ефективна доза 0,5 мг/раз/день або 1,5 мг/раз/день.

    Діти

    Початкова доза 0,25 мг/раз/добу. За необхідності дозу можна коригувати шляхом збільшення на 0,25 мг/добу.

    Оптимальний ефект у більшості пацієнтів становить 0,5 мг/добу/добу.

    Однак у деяких пацієнтів ефективна доза 0,25 мг/раз/добу або 0,75 мг/раз/добу. Рисперидон 2 для цього об'єкта не підходить. Потрібно переоцінити ефективність лікування.

    Діти

    Не рекомендую використовувати через відсутність досвіду.

    Дозування для деяких особливих клінічних пацієнтів

    Пацієнти з печінковою недостатністю, нирковою недостатністю:

    Здатність елімінувати інгредієнти з антипсихотичною активністю у пацієнтів зі слабкою нирковою недостатністю у дорослих із нормальною функцією нирок. Концентрація вільного рисперидону в плазмі підвищується у пацієнтів з порушенням функції печінки. Зменште дозу вдвічі та повільніше коригуйте дозу в цій групі пацієнтів.

    Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

    Що робити при передозуванні?

    Симптоми:

    Загальні симптоми при передозуванні рисперидону: сонливість і седативний ефект, тахікардія і артеріальна гіпотензія, а також симптоми екстракардіології, можливі випадки QT і судоми. Передозування при поєднанні рисперидону з пароксетином може викликати заворот.

    Як працювати:

    Дихальні шляхи, достатньо кисню та вентиляція.

    Промивання шлунка (після інтубації, якщо пацієнт без свідомості) і застосування активованого вугілля в поєднанні з проносними засобами можна проводити лише протягом 1 години після передозування.

    Негайний і постійний моніторинг серцево-судинної системи для виявлення можливої ​​аритмії.

    Специфічного антидоту для рисперидону немає, тому необхідно вжити відповідних заходів підтримки. Коли виникає артеріальна гіпотензія або знижується кровообіг, можна вводити внутрішньовенну рідину або використовувати симпатичні препарати для підтримки. При вираженому синдромі хірурга застосування антихолінергічних засобів. Тісно і безперервно до одужання пацієнта.

    Що робити, якщо забули дозу? Якщо час згадування наближається до наступної дози, пропустіть забуту дозу та продовжуйте приймати наступну дозу, як зазвичай. Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати забуту дозу.

    Якщо пацієнт забув більше 2 доз, необхідно повідомити лікаря для отримання інструкцій.

    Побічні ефекти

    Під час застосування Рисперидону 2 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

    Негідні ефекти: хвороба Паркінсона, седація/сон, головний біль і безсоння.

    Небажаними ефектами, пов’язаними з дозою, є: хвороба Паркінсона та неспокійне сидіння.

    Небажані ефекти поділяються за частотою: дуже поширені (ADR ≥ 1/10), часті (1/100 ≤ ADR Запалення та інфекції: пневмонія, бронхіт, інфекції верхніх дихальних шляхів, синусит, інфекції сечовивідних шляхів, вушні інфекції, грип (часто). Респіраторні інфекції, цистит, інфекції очей, тонзиліт, грибок нігтів, місцева клітинна тканина, вірусна інфекція, дерматит (рідко). Запалення (рідко).

    з боку крові та лімфатичної системи: нейтропенія, лейкемія, тромбоцитопенія, анемія, зниження гематокриту, еозинофілія (рідко). Зниження гранулоцитів (рідко).

  • Імунна система: підвищена чутливість (рідко). Анафілактична реакція (рідко).
  • Ендокринні: підвищення пролактину в крові (часто). Неадекватне виділення гормонів проти сечі, поява глюкози в сечі (рідко).
  • Харчування та обмін речовин: збільшення ваги, апетит, анорексія (часто). Цукровий діабет, гіперглікемія, спрага, втрата ваги, анорексія, гіперхолестерин (рідко). Отруєння, гіпоглікемія, підвищення інсуліну в крові, гіпертригліцериди (рідко). Цетоновий метаболізм при діабеті (дуже рідко).
  • Психічні: безсоння (дуже часто). Розлади сну, збудження, депресія, тривога (часто). Божевільний стан, розгубленість, зниження лібідо, кошмари (рідко). Приклад емоцій, неповноцінності (рідко).
  • нерв: седація/сон, паркінсонізм, головний біль (дуже часто). Неспокійне сидіння, м’язові розлади, запаморочення, рухові розлади, тремор (часто). Пізні рухові розлади, церебральна ішемія, відсутність реакції на подразнення, втрата свідомості, занепад свідомості, судоми, непритомність, підвищена розумова активність, порушення рівноваги, координації, запаморочення, втрата уваги, заїкання, розлади смаку, зниження тактильних відчуттів, порушення (рідше). Злоякісний неврологічний синдром, цереброваскулярні розлади, діабетична кома, похитування (рідко).
  • Очі: розмитість зору, кон'юнктивіт (часто). Боязнь світла, сухість очей, підвищена сльозотеча, закладеність очей (рідко). Обмивання, розлади окоруху, очних оболонок, шкірних оболонок повік, синдром м’якої іроміки (під час операції) (рідко).
  • вуха і завороження: запаморочення, шум у вухах, біль у вухах (рідко).
  • серце: швидке серцебиття (часто). Фібриляція передсердь, блокада передсердь, порушення провідності, подовження інтервалу QT, уповільнене серцебиття, аномальна електрокардіограма, барабанна перетинка (рідко). Синусова аритмія (рідко).

    • Кровоносні судини: гіпертензія (часто). Гіпотонія, гіпотонія стоячи, почервоніння (рідко). Легенева емболія, венозний тромбоз (рідко).

  • Дихальна система: утруднене дихання, стенокардія - гортань, кашель, стенокардія, закладеність носа (часто). Пневмонія внаслідок інгаляції, обструкція легенів, обструкція дихальних шляхів, хрипи, дефіцит, порушення дихання (рідко). Синдром сну, сонливість (рідко).
  • травлення: біль у животі, дискомфорт у животі, блювота, блювота, запор, діарея, нетравлення, сухість у роті, зубний біль (часто). Дефекація не контролюється, пухлина стільця, гастрит, утруднене ковтання, метеоризм (рідко). Панкреатит, набряк язика, ліпіт (рідко). Кишкова непрохідність (дуже рідко).
  • Шкіра та підшкірна клітковина: висип, еритема (часто). Кропив’янка, свербіж, випадання волосся, збільшення маси тіла, екзема, сухість шкіри, зміна кольору шкіри, вугрі, себорейний дерматит, захворювання шкіри, пошкодження шкіри (рідко). Висипання, викликані ліками, лупа (рідко). Оцінка (дуже рідко).
  • опорно-руховий апарат і сполучна тканина: м’язовий спазм, кістково-м’язовий біль, біль у спині, біль у суглобах (часто). Підвищення рівня креатинінфосфокінази, порушення постави, скутість, припухлість суглобів, м’язова слабкість, біль у шиї (рідко). Tieu Co Van (рідкісний).
  • Нирки та сечовивідні шляхи: нетримання сечі (часто). Сеча, застій сечі, утруднене сечовипускання (рідко).
  • Вагітність, період пологів і неонатальний статус: синдром неонатального підвішування (рідко).
  • Репродуктивна система та секреція молока: еректильна дисфункція, порушення еякуляції, менструація, порушення менструального циклу, великі груди у чоловіків, підвищена секреція молока, сексуальна дисфункція, біль у грудях, дискомфорт у грудях, виділення з піхви (рідко). Тривала ерекція, затримка менструації, напруженість грудей, великі груди, виділення із сосків (рідко).
    • печінка: підвищення рівня трансаміназ, гамма-глутамілтрансферази, підвищення рівня печінкових ферментів (рідко). Жовтяниця (рідко).
  • Травми, отруєння та ускладнення при проведенні процедури: падіння (рідко). Біль (рідко).
    • загальний розлад: набряк, висока температура, біль у грудях, слабкість, втома, біль (часто). Набряк обличчя, озноб, підвищення температури тіла, ненормальна хода, спрага, незручність у грудях, неспокій, ненормальне самопочуття, дискомфорт (рідше). Жар у нижній частині тіла, периферичний холод, синдром припинення дії препарату, важкий (рідко).
  • Паліперидон: це метаболічна речовина, яка має активність рисперидону, тому вони мають однакову небажану дію. Окрім вищезазначених ефектів, Паліперидон також спричиняє «синдром тахікардії постави» — очікується, що цей ефект виникне при застосуванні Рисперидону.

    • Люди похилого віку страждають від зниження інтелекту: транзиторний інфаркт та інсульт є двома небажаними ефектами, про які повідомляється з частотою 1,4% та 1,5% відповідно. Крім того, небажані ефекти повідомляються з частотою 5% і принаймні 2 рази в клінічних дослідженнях включають: інфекцію сечовивідних шляхів, периферичний набряк, сон, кашель.

    Інструкції щодо поводження з ADR

    Негайно повідомте лікаря, якщо у пацієнта спостерігаються такі небажані ефекти:

    Менше:

  • Відчайдушний інтелект або раптова зміна психічного або слабкого стану/ оніміння рук, ніг (особливо, коли виникає лише з одного боку) або, сказати, важко, хоча через короткий час, це можуть бути ознаки інсульту.
  • Пізні рухові розлади (конвульсії або нестійкі ривкові рухи обличчя, язика та інших частин тіла). Негайно повідомте лікаря, якщо ритмічні рухи не контролюються на язиці, роті та обличчі. Може знадобитися припинити прийом препарату.

    • Рідко:

  • Згустки крові у венах, особливо на ногах (такі симптоми, як набряк, біль і почервоніння ніг). Цей тромб може йти по кровоносних судинах до легенів, спричиняючи біль у грудях, задишку.
  • Лихоманка, тверді м’язи, пітливість, порушення свідомості (злоякісний неврологічний синдром). Може знадобитися негайна медична допомога.
  • Тривала або хвороблива ерекція у чоловіків. Може знадобитися негайна медична допомога.

    • Серйозна алергічна реакція, що характеризується лихоманкою, набряком рота, обличчя, губ або язика, задишкою, свербінням, висипом на шкірі або гіпотензією.

    Якщо ви зіткнулися з будь-якими небажаними ефектами, включно з небажаними ефектами, не зазначеними в цьому розділі, повідомте свого лікаря або фармацевта.

    Попередження

    Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

    Протипоказаний

    Рисперидон 2 протипоказаний у разі підвищеної чутливості до рисперидону або будь-якого інгредієнта препарату.

    (Colonel: желатин хімічний кукурудзяний крохмаль, лактоза моногідрат, целюлоза мікроцелесцент 101, HPMC 606, натрію лаурі сульфат, агідрант кремнію, магнезію Stearat, HPMC 615, PEG 6000, TWEEN 80, Titan Dioxyd, Gold iron oxygen, red iron iron).

    Будьте обережні під час використання

    Пам’ятайте людям похилого віку:

  • Підвищення рівня смертності при прийомі рисперидону.
  • Підвищення рівня смертності при одночасному застосуванні рисперидону з фуросемідом порівняно з групою літніх пацієнтів, які застосовували тільки рисперидон або фуросемід. При поєднанні Рисперидону з іншими діуретиками (Тіазидом) не спостерігається підвищення вищезазначеної смертності, не пояснюється механізм цього ефекту, тому необхідно з обережністю застосовувати рисперидон разом з діуретиками у пацієнтів літнього віку зі зниженням розумового розвитку.

    • Розуміння подій кровоносних судин

    Випадкові клінічні випробування з результатом розміщення показують, що група пацієнтів з деменцією, які застосовували нетипові антипсихотичні препарати (включно з рисперидоном), у 3 рази вища, ніж несприятливі кровоносні явища, ніж група плацебо. Слід обережно застосовувати рисперидон пацієнтам із факторами ризику інсульту.

    Ризик несприятливих подій з кровоносними судинами значно підвищується у пацієнтів зі змішаним інтелектом або кровоносними судинами порівняно з пацієнтами з хворобою Альцгеймера. Тому рисперидон не слід призначати пацієнтам з іншою деменцією Альцгеймера. Лікарі повинні враховувати ризик і переваги при застосуванні рисперидону пацієнтам із деменцією, звертаючи увагу на прогнозування ризику інсульту для кожного пацієнта. Пацієнтів/членів родини слід попереджати про ознаки та симптоми недоліків прихованих судин головного мозку, такі як слабкість, раптовий параліч на обличчі, руках або ногах; Проблеми з промовою або зором. Необхідно провести відповідне лікування, як тільки ці симптоми виявлені, включаючи припинення прийому рисперидону.

    Рисперидоном слід лікувати лише короткочасний (до 6 тижнів) стійкий бунт у пацієнтів із деменцією Альцгеймера, які не реагують на іншу немедикаментозну терапію, які ризикують завдати шкоди собі чи іншим, потребують періодичної оцінки ефективності лікування рисперидоном.

    Вертикальний артеріальний тиск

    Завдяки блокатору α-рецепторів рисперидон може викликати артеріальну гіпотензію, особливо на ранній стадії корекції дози. Клінічно значуща артеріальна гіпотензія спостерігалася при застосуванні рисперидону в комбінації зі зниженням артеріальної гіпотензії.

    Слід з обережністю застосовувати рисперидон пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями (серцева недостатність, інфаркт міокарда, порушення провідності, дегідратація, зменшення об’єму крові або цереброваскулярні захворювання) і слід збільшувати дозу повільно, розглянути можливість зменшення дози рисперидону при виникненні гіпотензії.

    лейкопенія, нейтральні залози, гранулоцити

    Рідко повідомлялося про випадки лейкопенії, нейтропену лейкоцитів, гранулоцитів. Пацієнти зі значною лейкопенією або лейкопенією в анамнезі, нейтрофіли внаслідок прийому препаратів повинні контролюватися в перші кілька місяців лікування та повинні припинити рисперидон, коли є ознаки клінічної лейкопенії без інших факторів ризику, необхідно ретельно спостерігати та негайно лікувати лихоманку або інфекцію у пацієнтів з лейкопеном.

    Припиніть прийом рисперидону та контролюйте кількість лейкоцитів до одужання у пацієнтів із тяжкою лейкемією (абсолютна нейтропенія

    Пізні рухові розлади/ Симптоми сторонньої вежі

    Рецептор дофамінового рецептора пов’язаний з появою пізніх рухових розладів, що характеризуються неавтономними ритмічними рухами, головним чином на язиці та/або на обличчі. Поява сторонніх симптомів є фактором ризику пізніх рухових розладів. Якщо з’являються ознаки та симптоми пізніх рухових розладів, слід припинити прийом усіх антипсихотичних препаратів.

    Малангільний неврологічний синдром

    при застосуванні антипсихотичних препаратів повідомлялося про високу температуру, м’язову нестабільність нервів, розлади свідомості та підвищення рівня креатиніну в плазмі. Супутні ознаки можуть включати міоглобінурію (паттерн) і гостру ниркову недостатність. У цьому випадку всі антипсихотичні препарати, включаючи рисперидон.

    Хвороба Паркінсона та інтелектуальний спад Леві

    Лікарі повинні враховувати ризик і користь при призначенні антипсихотичних препаратів, у тому числі рисперидону, пацієнтів із хворобою Паркінсона або пацієнтів із психічним занепадом Леві. Хвороба Паркінсона може погіршуватися при застосуванні рисперидону. Обидві групи мають високий ризик розвитку злоякісного неврологічного синдрому, а також підвищеної чутливості до антипсихотичних препаратів із ознаками: сплутаність свідомості, порушення свідомості, нестабільність пози, пов’язана з регулярними падіннями та сторонніми симптомами.

    Гіперборн і діабет

    Рисперидон може викликати гіперглікемію, цукровий діабет, погіршити наявний діабет. Рідко коматозний стан через діабет і дуже рідкісна метаболічна кетонна інфекція. Необхідно регулярно контролювати симптоми гіперглікемії (спрага, сечовипускання, багато їжі, втрата ваги) у хворих на діабет, які застосовують рисперидон.

    збільшення ваги

    Пацієнтам, які застосовують рисперидон із значним збільшенням маси тіла, необхідно регулярно контролювати вагу.

    Гіперлактинна гіпертензія

    є небажаним ефектом. Рівень пролактину необхідно вимірювати в плазмі при спостереженні небажаних ефектів, таких як великі груди у чоловіків, порушення менструального циклу, відсутність овуляції, репродуктивні розлади, зниження лібідо, еректильна дисфункція, секреція молока.

    Необхідно з обережністю застосовувати пацієнтам з гіпертензією в анамнезі пролактин крові та пацієнтам із пухлинами, залежними від пролактину.

    розширює діапазон qt

    небажаний ефект дуже рідкісний. Через підвищений ризик аритмії слід з обережністю призначати препарат пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями, пацієнтам із тривалим інтервалом QT в анамнезі, уповільненим серцевим ритмом або електролітними порушеннями (гіпотензія, гіпоглікемія) та пацієнтам, які приймають препарат із подовженим інтервалом QT.

    судоми

    Будьте обережні, застосовуючи рисперидон пацієнтам із судомами в анамнезі або пацієнтам із слабкими судомними нападами.

    Тривала ерекція

    може виникати через ефект блокування α-рецепторів рисперидону.

    Температура тіла

    Необхідно дотримуватися відповідної обережності пацієнтам, які застосовують Рисперидон у стані гіпертермії, наприклад, при сильних фізичних навантаженнях, тривалому сонячному опроміненні, застосуванні в комбінації з антихолінергічними препаратами, дегідратації.

    Протиблювотний ефект

    спостерігалося в доклінічних дослідженнях. Цей ефект може приховати ознаки та симптоми передозування деяких ліків, кишкової непрохідності, синдрому Рея та пухлини мозку.

    Пацієнти з печінковою недостатністю, нирковою недостатністю

    Здатність виводити інгредієнти з антипсихотичною активністю у пацієнтів із меншою нирковою недостатністю у дорослих із нормальною функцією нирок. Концентрація вільного рисперидону в плазмі підвищується у пацієнтів з печінковою недостатністю.

    Венозний тромбоз

    Повідомлялося про випадки венозного тромбозу під час прийому антипсихотичних препаратів. Оскільки пацієнти, які отримують антипсихотичні препарати, часто мають фактори ризику венозної тромболітичної емболії, необхідно визначити фактори ризику до та під час лікування Рисперидоном і запропонувати відповідні профілактичні заходи.

    Синдром м'якої райдужки під час операції

    повідомлялося у пацієнтів, які застосовували препарати, що містять блокатори α1-рецепторів, включаючи рисперидон, під час операції на кришталику. Цей синдром підвищує ризик ускладнень з боку очей під час і після операції.

    Пацієнти повинні повідомити доісторичного лікаря, який використовує препарати, які містять блокатор рецепторів α1, перед операцією на очах. Переваги припинення прийому препарату блокатором α1-рецепторів до операції на кришталику не встановлені, необхідно враховувати ризик при припиненні лікування антипсихотичними препаратами.

    Діти

    Перед призначенням рисперидону дітям з розладами поведінки необхідно повністю оцінити фізичні та соціальні причини агресії. Необхідно ретельно контролювати седативну дію рисперидону у дітей через здатність до навчання. Зміна часу прийому рисперидону сприяє поліпшенню седативної дії на увагу дітей.

    Рисперидон також викликає збільшення маси тіла та збільшення індексу ІМТ у дітей, тому необхідно контролювати вагу дитини до та під час лікування. У зв’язку з прихованими ефектами підвищення рівня пролактину в крові та статевого розвитку внаслідок прийому рисперидону, діти потребують періодичного клінічного моніторингу, включаючи: зріст, вагу, статевий розвиток, репродуктивну функцію та інші ефекти пролактину.

    Під час лікування Рисперидоном також бажано регулярно перевіряти симптоми сторонніх стрічок та інших рухових розладів.

    Рисперидон 2 містить допоміжні речовини лактозу. Пацієнти з рідкісними генетичними проблемами толерантності до галактози, дефіцитом лактази Лаппа або глюкози - галактози не повинні використовувати цей препарат.

    Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

    Рисперидон дещо знижує здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами через потенційний вплив на нервову систему та систему зору. Таким чином, пацієнтам, які застосовують рисперидон 2, не слід керувати автомобілем або працювати з механізмами до визначення впливу препарату на пацієнта.

    Вагітність

    Немає достатньо даних щодо застосування рисперидону вагітним. Дослідження на тваринах не вказують на ефект монстру, але спостерігають інші репродуктивні токсини. Потенційний ризик для людей не визначено.

    Немовлята, які піддаються дії антипсихотичних препаратів (включно з рисперидоном) протягом останніх 3 місяців вагітності, мають ризик виникнення небажаних ефектів на периферії вежі та/або симптомів зупинки після народження, тяжкість і час можуть відрізнятися.

    Були повідомлення про симптоми збудження, підвищення тонусу м'язів, зниження тонусу м'язів, тремор, сонливість, дихальну недостатність або розлади харчування у дітей, тому необхідно уважно стежити. Рисперидон не слід застосовувати під час вагітності, якщо це не є необхідним. Якщо необхідно припинити прийом препарату під час вагітності, необхідно повільно зменшувати дозу.

    Період лактації

    Рисперидон і 9-гідрокси-рисперидон виділяються в грудне молоко в невеликих кількостях. Немає даних щодо небажаного впливу рисперидону та 9-гідрокси-рисперидону на грудне вигодовування немовлят. Тому необхідно враховувати ризик і користь при прийомі препарату.

    Лікарська взаємодія

    Фармакологічна взаємодія:

    Препарат подовжує інтервал QT (антиаритмічні препарати (хінідин, дизопірамід, процесаамід, пропафенон, аміодарон, соталол); триколірні антидепресанти (амітрипілін); антидепресивні препарати тетрациклічні (мапротилін); деякі антигістамінні препарати; мефлохін); препарати, що викликають дисбаланс електролітів (зниження рівня калію в крові, зниження рівня крові);

    Лікарські засоби, що діють на центральну нервову систему (опіум, антигістамінні препарати, бензодіазепіни) та алкоголь: слід бути обережними при координації з рисперидоном через посилення седативної дії.

    Гомогенна субстанція леводопи та дофаміну: Рисперидон викликає антагоністичну дію на гомогенну субстанцію леводопи та дофаміну. У разі необхідності координації, особливо в термінальній стадії хвороби Паркінсона, слід ефективно застосовувати найнижчу дозу рисперидону.

    Ліки, що спричиняють зниження тиску: узгоджуйте з Рисперидоном, який викликає значну клінічну гіпотензію.

    Паліперидон: не слід застосовувати з рисперидоном, оскільки паліперидон є активною метаболічною речовиною рисперидону, і комбінація цих двох препаратів може призвести до комбінованих ефектів.

    Фармакокінетична взаємодія:

    Сильні інгібітори CYP 2D6 (флуоксетин): підвищують рівень рисперидону в плазмі, але знижують концентрацію компонентів з антипсихотичною активністю. Високі дози сильних інгібіторів CYP 2D6 (пароксетин, хінідин) можуть підвищувати концентрацію компонентів з антипсихотичною активністю. При початку або припиненні застосування інгібіторів CYP 2D6 необхідна доза рисперидону.

    Інгібітори CYP 3A4 і P-глікопротеїну (P-GP) (ітраконазол, кетоконазол): значно підвищують концентрацію компонента з антипсихотичною активністю рисперидону, особливо при поєднанні з високими дозами інгібіторів CYP 3A4 і P-GP. При початку або припиненні застосування інгібіторів CYP 3A4 та P-GP необхідна доза рисперидону.

    CYP 3A4 і P - GP (карбамазепін, фенітоїн і фенобарбітал, фенобарбітал, рифампіцин): зниження концентрації компонентів психотичної активності рисперидону. При початку або припиненні застосування інгібіторів CYP 3A4 та P-GP доза рисперидону переглядається повторно. Рисперидону потрібно щонайменше 2 тижні, щоб досягти найвищого ефекту, а також потрібно щонайменше 2 тижні, щоб припинити використання агента CYP 3 A4 touch у разі узгодження.

    Препарат асоціюється з високим вмістом білка: не викликає клінічного зсуву одного з двох препаратів з білків плазми. У поєднанні з препаратами з високим вмістом білка враховуйте шлях трансформації цього препарату та за потреби можна відкоригувати дозу.

    Діти: дослідження фармакокінетичної взаємодії у дітей не проводились. Поєднання Рисперидону з нервовими стимуляторами не змінює фармакокінетики та ефективності препарату.

    еритроміцин (інгібітор CYP 3A4 і P - GP), донепезил і галантамін (антихолінінузераза - субстрат CYP 3A4 і 2D6): не змінюють фармакокінетику рисперидону та інгредієнтів з антипсихотичною активністю.

    Топірамат: знижує біодоступність рисперидону, але не впливає на ефективність рисперидону.

    Фенотіазин, деякі бета-блокатори, 3-раундові антидепресанти та селективні інгібітори реабсорбції серотоніну (крім амітриптиліну): підвищує рівень рисперидону в плазмі, але не підвищує концентрацію компонента з антипсихотичною активністю.

    Верапаміл (інгібітори CYP 3A4 і P-GP), ритонавір (сильний інгібітор CYP 3A4 і слабкі інгібітори CYP 2D6): підвищує рівень рисперидону та інгредієнтів з антипсихотичною активністю в плазмі.

    Сертралін, флувоксамін (слабкі інгібітори 2D6 і 3A4): підвищує рівень концентрації рисперидону в дозі> 100 мг/добу.

    циметидин, ранітидин (слабкі інгібітори 2D6 і 3A4): біодоступність рисперидону та невелика частина інгредієнта з антипсихотичною активністю.

    Зберігання

    У сухому місці, менше 30 ° C. Уникайте світла.

    Інші препарати

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    count views

    Популярні ключові слова