Risperidon 2 Hasan Léčba Léčba schizofrenie (6 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 6 blistrů x 10 tablet
Specifikace Risperidon

Složka

Informace o složeníObsah
Risperidon2 mg

Použití

indikace

Lék Risperidoni 2 je indikován v následujících případech:

  • schizofrenní psychiatrická léčba. Přetrvávající mánie u dětí s poruchami chování je 5 let a více s intelektovou funkcí pod průměrem nebo intelektovou retardací dle diagnostických kritérií DSM - IV. Léčba drogami by měla být kombinována se sociální a edukační intervencí a je indikována specialisty.

    Risperidon je sladěný antipsychotický lék, má selektivní monoaminergní antagonistický účinek, má vysokou afinitu k 5HT2 serotoninovému receptoru a dopaminovému D2 receptoru. Risperidon je také spojen s receptorem α1 - adrenergním a má nízkou afinitu k receptorům histaminu H1 a α2 - adrenergním receptorům. Risperidon nemá žádnou afinitu k cholinergnímu receptoru.

    Přestože je risperidon silným antagonistou receptoru D2, má účinek na zlepšení pozitivních symptomů schizofrenie, risperidon méně inhibuje pohybové aktivity a je méně pravděpodobné, že si zachová pozici typických sedativ. Risperidon jako vyvážený antagonista serotoninových receptorů a centrálního dopaminu snižuje riziko nežádoucích účinků na pagodu a rozšiřuje účinnost léčby s negativními symptomy a emočními symptomy u schizofrenie.

    Dynamická farmakokinetika

    absorpce

    Risperidon se po vypití zcela vstřebá, jídlo ho neovlivňuje. Maximální koncentrace v plazmě je dosaženo během 1-2 hodin. Absolutní biologická dostupnost Risperidonu je 70 %. U většiny pacientů dosáhne risperidon stabilního stavu během 1 dne a 9 - hydroxy - risperidon dosáhne stabilního stavu během 4-5 dnů. Během dávky léčby je plazmatická koncentrace Risperidonu úměrná dávce.

    distribuce

    Risperidon se rychle distribuuje. Distribuční objem je přibližně 1,2 l/kg. Risperidon je navázán na albumin a α1 - glykoproteinovou kyselinu. Poměr plazmatických bílkovin Risperidonu je 90 % a 9 - hydroxy - Risperidonu je 77 %.

    transformace

    Risperidon je konvertován pomocí CYP 2D6 na 9 - hydroxy - risperidon má stejný farmakologický účinek jako risperidon. Risperidon a 9 - Hydroxy - Risperidon má antipsychotickou aktivitu. Přestože se risperidon a 9-hydroxy-risperidon liší u pacientů se silným nebo slabým metabolismem CYP 2D6, farmakokinetika risperidonu a 9-hydroxy-risperidonu je stejná.

    Eliminace

    Po týdenním užívání přípravku Risperidon se 70 % dávky vyloučí močí a 14 % stolicí. V moči tvoří risperidon a 9 - hydroxy - risperidon 35 - 40%. Zbytek jsou neaktivní metabolity. U duševně nemocných je doba prodeje Risperidonu 3 hodiny, 9 - Hydroxy - Risperidonu a složky antipsychotické aktivity je 24 hodin.

    farmakokinetika u některých zvláštních klinických subjektů

    Starší pacienti

    Studie s jednorázovou dávkou ukázala, že plazmatická koncentrace složky má antipsychotickou aktivitu zvýšenou o 43 %, doba prodeje odpadu je více než 38 % a clearance se snižuje o 30 %.

    Pacienti se selháním ledvin

    Plazmatické koncentrace složek s vyšší antipsychotickou aktivitou a 60% průměrnou clearance.

    Pacienti se selháním jater

    Koncentrace risperidonu v normální plazmě u pacientů s poruchou funkce jater, ale volný risperidon v plazmě se zvýšil asi o 35 %.

    Děti

    Farmakokinetika risperidonu, 9-hydroxy-risperidonu a složek s antipsychotickou aktivitou u dětí je podobná jako u dospělých.

    Sex, rasa, kouření

    významně neovlivňuje farmakokinetiku risperidonu, 9 - hydroxy - risperidonu a složky s antipsychotickým účinkem.

    • Před odběrem Risperidon 2 Hasan Léčba Léčba schizofrenie (6 blistrů x 10 tablet)

    Jak používat

    perorální léky. Jídlo neovlivňuje vstřebávání léku. Tabletu lze rozlomit na polovinu.

    Dávkování

    schizofrenie

    Dospělí

    Počáteční dávka 2 mg (1 tableta)/den; Může zvýšit dávku 4 mg (2 kapsle)/den v pondělí, rozdělených 1-2krát/den. Dávka může být poté udržována nebo v případě potřeby zvýšena v závislosti na pacientovi. Obvyklý účinek je 4 - 6 mg (2 - 3 kapsle)/den. U některých pacientů může být počáteční dávka a udržovací dávka nižší a úprava dávky může být pomalejší. Dávka 10 mg (5 kapslí)/den neprokazuje účinnost ve srovnání s nižšími dávkami, ale také zvyšuje příznaky pagody. Nedoporučujte dávku > 16 mg (8 tablet)/den.

    Starší osoby

    Počáteční dávka 0,5 mg x 2krát/den. Může zvýšit dávku 1 – 2 mg (1/2 – 1 tableta) x 2krát denně.

    Děti

    Nedoporučujeme použití u dětí

    Patriarchální útok u pacientů s bipolární poruchou

    Dospělí

    Počáteční dávka 2 mg (1 tableta)/čas/den. V případě potřeby lze dávku upravit po dobu nejméně 24 hodin a zvýšením o 1 mg (1/2 tablety)/den. Vhodná dávka je 1 - 6 mg (1/2 - 3 kapsle)/den v závislosti na účinnosti a míře tolerance pacienta. Dávka vyšší než 6 mg (3 tablety)/den nebyla u pacienta s Hung Cam studována. Je třeba pravidelně vyhodnocovat účinnost léčby přípravkem Risperidon.

    Starší osoby

    Počáteční dávka 0,5 mg x 2krát/den. Dávku 1 - 2 mg lze zvýšit (1/2 - 1 kapsle) 2krát denně. Vzhledem k omezeným klinickým zkušenostem u starších pacientů je nutné být opatrný.

    Děti

    Nedoporučuje se pro děti

    přetrvávající nečisté u pacientů s demencí Aizheimer byl právě závažný

    Dospělí

    Počáteční dávka 0,25 mg 2krát denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit. Optimální dávka u většiny pacientů je 0,5 mg 2krát denně. Někteří pacienti užívají pro dosažení lepšího účinku dávku 1 mg (1/2 tablety) 2krát denně. Je třeba přehodnotit účinnost léčby, neužívejte Risperidon déle než 6 týdnů.

    poruchy chování u dětí ve věku 5 - 18 let

    Děti ≥ 50 kg

    Počáteční dávka 0,5 mg/čas/slonovina. V případě potřeby lze dávku upravit zvýšením 0,5 mg/den. Optimální dávka u většiny pacientů je 1 mg (1/2 tablety)/čas/den. U některých pacientů však účinně dávkujte 0,5 mg/čas/den nebo 1,5 mg/čas/den.

    Děti

    Počáteční dávka 0,25 mg/čas/den. V případě potřeby lze dávku upravit zvýšením 0,25 mg/den. Optimální dávka u většiny pacientů je 0,5 mg/čas/den. U některých pacientů však účinná dávka 0,25 mg/čas/den nebo 0,75 mg/čas/den. Risperidon 2 není pro tento objekt vhodný.

    Je třeba přehodnotit účinnost léčby.

    Děti

    Nedoporučuji používat, protože neexistují žádné zkušenosti.

    Dávkování u některých speciálních klinických subjektů

    Pacienti se selháním jater, ledvin

    Schopnost eliminovat složky s antipsychotickou aktivitou u pacientů s menším selháním ledvin u dospělých s normální funkcí ledvin. Koncentrace volného risperidonu v plazmě se u pacientů s poruchou funkce jater zvyšuje. U této skupiny pacientů snižte dávku na polovinu a upravujte dávku pomaleji.

    Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

    Příznaky

    Běžné příznaky při předávkování risperidonem: ospalost a sedace, tachykardie a hypotenze a příznaky cizí veže. Může se vyskytnout případ prodloužení QT a křeče. Předávkování při koordinaci přípravku Risperidon s paroxetinem může způsobit torzi.

    Jak zacházet

    Dýchací cesty, dostatek kyslíku a ventilace.

    Zvažte pouze výplach žaludku (po intubaci, pokud je pacient v bezvědomí) a do 1 hodiny po předávkování použijte aktivní uhlí v kombinaci s laxativy.

    Okamžité a nepřetržité monitorování kardiovaskulárního systému za účelem zjištění možné arytmie.

    Pro Risperidon neexistuje žádné specifické antidotum, proto je nutné přijmout vhodná podpůrná opatření. Dojde-li k hypotenzi nebo snížení krevního oběhu, je možné přenést intravenózní tekutinu nebo použít k podpoře sympatikus. V případě závažného syndromu chirurga použití anticholinergních léků. Pečlivě a nepřetržitě, dokud se pacient neuzdraví.

    Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud se čas zapamatování blíží době další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v užívání další dávky jako obvykle. Neužívejte dvojnásobnou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

    Pokud pacient zapomene užít více než 2 dávky, je nutné informovat lékaře o pokynech.

    Vedlejší efekty

    Při používání Risperidoni 2 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

    Nežádoucí nežádoucí účinky: Parkinson, sedace, spánek, bolest hlavy a nespavost. Nežádoucí účinky související s dávkou jsou: Parkinsonova choroba a neklidné sezení.

    Nežádoucí účinky jsou seskupeny podle četnosti: Velmi časté (ADR ≥ 1/10), časté (1/100 ≤ ADR zánět a infekce

    pneumonie, bronchitida, infekce horních cest dýchacích, sinusitida, infekce močových cest, infekce uší, chřipka (časté). Respirační infekce, cystitida, oční infekce, tonzilitida, plísně nehtů, místní buněčná tkáň, virová infekce, dermatitida (vzácné), infekce (vzácné).

    Krevní a lymfatický systém

    Neutrální leukopenie, snížená leukémie, trombocytopenie, anémie, snížení hematokritu, eozinofilie (vzácně), granulární leukopenie (vzácné).

    imunitní systém

    Zvýšená citlivost (zřídka). Anafylaktická reakce (vzácné).

    Endokrinní:

    Hypertóza hyperkemin (časté). Vylučování antimočových hormonů je nevhodné, v moči se objevuje glukóza (vzácné).

    Výživa a metabolismus

    přibírání na váze, chuť k jídlu, anorexie (časté). Diabetes, hyperglykémie, žízeň, hubnutí, anorexie, hypercholesterol (vzácné). Otrava, hypoglykémie, zvýšená hladina inzulínu v krvi, hypertriglyceridy (vzácné). Metabolismus cetonu u diabetu (velmi vzácné).

    Mentální

    Nespavost (velmi časté). Poruchy spánku, neklid, deprese, úzkost (časté). Blázen, zmatenost, snížené libido, úzkost, noční můry (zřídka). Příklad emocí, méněcennosti (vzácné).

    Neurologie

    sedace/spánek, Parkinson, bolest hlavy (velmi časté). Neklidné sezení, svalové poruchy, závratě, poruchy hybnosti, třes (časté). Pozdní poruchy hybnosti, nedokrvení mozku, bez reakce na podráždění, ztráta vědomí, vědomí úpadku, křeče, mdloby, zvýšená duševní aktivita, poruchy rovnováhy, poruchy koordinace, závratě, ztráta pozornosti, koktání, poruchy chuti, snížení hmatu, abnormality (méně časté). Maligní neurologický syndrom, cerebrovaskulární poruchy, diabetické kóma, ohromující (vzácné).

    Oči

    Rozmazané vidění, konjunktivitida (časté). Strach ze světla, suché oči, zvýšené slzení, překrvení očí (zřídka). Objektová hypertenze, poruchy pohybu očí, oční skořepiny, kožní skořepiny očních víček, syndrom měkké duhovky (během operace) (vzácné).

    uši a okouzlující

    Závratě, tinitus, bolest ucha (zřídka).

    srdce

    Rychlé srdce (běžné). Fibrilace síní, síňová blokáda, poruchy vedení, prodloužení QT intervalu, pomalé srdce, abnormální elektrokardiogramy, hrudní bubínky (zřídka). Sinusová arytmie (vzácné).

    krevní cévy

    Hypertenze (běžná). Hypotenze, hypotenze ve stoje, zarudlé (zřídka). Plicní embolie, žilní trombóza (vzácné).

    Respirační

    Potíže s dýcháním, angína – hrtan, kašel, angína, ucpaný nos (časté). Pneumonie v důsledku vdechování, obstrukce plic, obstrukce dýchacích cest, sípání, nedostatek, poruchy dýchání (zřídka). Syndrom spánku, spánek (vzácné).

    trávicí

    Bolest břicha, břišní diskomfort, zvracení, nevolnost, zácpa, průjem, špatné trávení, sucho v ústech, bolest zubů (časté). Defekace není sebekontrola, nádor na stolici, gastritida, potíže s polykáním, plynatost (vzácné). Pankreatitida, otok jazyka, lipitida (vzácné). Střevní obstrukce (velmi vzácné).

    Kůže a podkožní tkáň

    vyrážka, erytém (časté). Kopřivka, svědění, vypadávání vlasů, přibývání na váze, ekzém, suchá kůže, změna barvy kůže, akné, seboroická dermatitida, kožní poruchy, poškození kůže (zřídka). Vyrážka způsobená drogami, lupy (vzácné). Hodnocení (velmi vzácné).

    muskuloskeletální a pojivová tkáň

    svalové křeče, muskuloskeletální bolest, bolest zad, bolest kloubů (časté). Zvýšení kreatininfosfokinázy, abnormality držení těla, ztuhlost, otoky kloubů, svalová slabost, bolest šíje (zřídka). Tieu Co Van (vzácné).

    Ledviny a močové cesty

    Ztráty močení (časté). Moč, stáza moči, obtížné močení (zřídka).

    Těhotenství, doba porodu a novorozenecký stav

    Syndrom suspenze novorozence (vzácné).

    Reprodukční a laktační systém

    erektilní dysfunkce, poruchy ejakulace, ztráta menstruace, menstruační poruchy, velká prsa u mužů, zvýšená sekrece mléka, sexuální dysfunkce, bolest prsou, nepříjemné pocity v prsou, poškozené plyny (zřídka). Erekce trvá dlouho, opožděná menstruace, těsnost prsou, velká prsa, sekrece bradavek (vzácné).

    zlato

    Zvýšit transaminázu, zvýšit gama - glutamyltransferázu, zvýšit jaterní enzym (vzácné). Žloutenka (vzácná).

    zranění, otrava a komplikace v tipech

    Pád (zřídka). Bolest (vzácné)

    Obecná porucha

    edém, vysoká horečka, bolest na hrudi, slabost, únava, bolest (časté). Obličejový edém, zimnice, zvýšená tělesná teplota, abnormální chůze, žízeň, nepříjemný pocit na hrudi, neklid, abnormální pocity, nepohodlí (méně časté). Teplo v dolní části těla, periferní nachlazení, syndrom suspenze léku, tvrdý (vzácné).

    Paliperidon

    je metabolická látka, která má aktivitu risperidonu, takže mají stejný nežádoucí účinek. Kromě výše uvedených účinků způsobuje Paliperidon také "syndrom tachykardie v držení těla" - očekává se, že tento účinek nastane u Risperidonu.

    Starší lidé jsou v intelektuálním úpadku

    Přechodný infarkt a cévní mozková příhoda jsou dva nežádoucí účinky hlášené s frekvencí 1,4 % a 1,5 %. Kromě toho jsou nežádoucí účinky hlášeny s frekvencí 5 % a nejméně dvakrát v klinických studiích zahrnují: infekce močových cest, periferní edém, spánek, kašel.

    Pokyny pro zacházení s nežádoucími efekty:

    Okamžitě informujte lékaře, pokud má pacient následující nežádoucí účinky:

    zřídka

  • Zoufalý intelekt nebo náhlá změna duševního stavu nebo slabosti/znecitlivění, paží, nohou (zejména pokud se vyskytly pouze na jedné straně) nebo řekněme obtížné, i když v krátké době to mohou být příznaky mrtvice.
  • Pozdní pohybové poruchy (křeče nebo neléčené šokové pohyby obličeje, jazyka a dalších částí těla). Okamžitě informujte lékaře, pokud rytmický pohyb neovládá jazyk, ústa a obličej. Možná bude nutné drogu přerušit.

    • Vzácné

  • Krevní sraženiny v žilách, zejména na nohou (příznaky jako otoky, bolest a zarudnutí nohou), tato krevní sraženina může sledovat krevní cévy až do plic a způsobovat bolest na hrudi, dušnost.
  • Horečka, tvrdé svaly, pocení, snížení vědomí (maligní neurologický syndrom). Může vyžadovat okamžité lékařské ošetření.
  • Prodloužená nebo bolestivá erekce u mužů. Může vyžadovat okamžité lékařské ošetření.

    • Závažná alergická reakce charakterizovaná horečkou, otokem úst, obličeje, rtů nebo jazyka, dušností, svěděním, kožní vyrážkou nebo hypotenzí.

    Pokud zaznamenáte jakékoli nežádoucí účinky, včetně nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této části, oznamte to svému lékaři nebo lékárníkovi.

    Varování

    Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

    kontraindikováno

    Lék Risperidoni 2 je kontraindikován v následujících případech:

  • Hypersenzitivita na Risperidon nebo na kteroukoli složku tohoto léku.

    • Při užívání buďte opatrní

    Když chcete lék vysadit, musíte dávku snižovat pomalu. Pokud náhlé zastavení může způsobit reakce, jako je nevolnost, zvracení, pocení a nespavost (vzácné). Byly hlášeny opakující se duševní symptomy a neautonomní pohybové poruchy, jako jsou: neklidné sezení, svalové poruchy, poruchy hybnosti.

    Po užití drogy není žádný zvláštní požadavek.

    Nevyhazujte drogy do odpadních vod nebo domácího odpadu. Poraďte se s lékárníkem, jak přestat neužívat. Tato opatření pomohou chránit životní prostředí.

    Bezpečnostní opatření

    Starší lidé jsou v intelektuálním úpadku

    Zvyšte úmrtnost při užívání přípravku Risperidon.

    Zvyšte úmrtnost při současném užívání přípravku Risperidon s Furosemidem ve srovnání se skupinou starších pacientů užívajících pouze Risperidon nebo Furosemid v jediné terapii. Kombinace risperidonu s jinými diuretiky (thiazid) nepozoruje zvýšení výše uvedené úmrtnosti, nevysvětlila mechanismus tohoto účinku, proto je nutné dávat pozor na použití při koordinaci risperidonu s diuretiky u starších pacientů s intelektovým poklesem.

    Pochopení událostí krevních cév

    Náhodné klinické studie s placebuild výstupem ukazují, že skupina pacientů s demencí užívající netypická antipsychotika (včetně risperidonu) je 3krát vyšší než nežádoucí příhody na cévy než ve skupině s placebem. Risperidon by měl být používán opatrně u pacientů s rizikovými faktory cévní mozkové příhody. Riziko nežádoucích cévních příhod se významně zvyšuje u pacientů se smíšenou inteligencí nebo krevními cévami ve srovnání s pacienty s Alzheimerovou chorobou. Proto by Risperidon neměl být léčen u pacientů s jinou demencí Alzheimerovou chorobou.

    Lékaři by měli zvážit rizika a přínosy užívání přípravku Risperidon u pacientů s intelektuální demencí a věnovat pozornost předpovědi rizika cévní mozkové příhody u každého pacienta. Pacienti/rodinní členové musí být varováni před známkami a příznaky nevýhod skrytých mozkových cév, jako je slabost, náhlé ochrnutí obličeje, paží nebo nohou; Máte problémy s řečí nebo zrakem. Jakmile jsou tyto příznaky zjištěny, měla by nastat vhodná léčba, včetně ukončení užívání přípravku Risperidon.

    Risperidon by měl být léčen pouze pro krátkodobou (až 6 týdnů) přetrvávající vzpouru u pacientů s demencí Alzheimer nereaguje na jinou nefarmakologickou léčbu, u kterých existuje riziko poškození sebe nebo jiných, je třeba pravidelně vyhodnocovat účinnost léčby Risperidonem.

    Vertikální krevní tlak

    Vzhledem k blokátoru α receptorů může Risperidon způsobit hypotenzi, zejména v časné fázi úpravy dávky. Při použití v kombinaci s risperidonem se snížením hypotenze byla pozorována klinicky významná hypotenze. Risperidon by měl být používán s opatrností u kardiovaskulárních pacientů (srdeční selhání, infarkt myokardu, poruchy vedení vzruchu, dehydratace, snížený objem krve nebo cerebrovaskulární onemocnění) a měli byste dávku zvyšovat pomalu, zvážit snížení dávky risperidonu při hypotenzi.

    leukopenie, neutrofily, granulocyty

    Vzácně byly hlášeny případy leukopenie, neutropenových leukocytů a granulocytů. Pacienti s významnou anamnézou leukémie nebo leukopenie, neutrofilů způsobených léky by měli být sledováni v prvních měsících léčby a měli by vysadit Risperidon, pokud se objeví známky klinické leukopenie bez dalších rizik, u pacientů s leukopenem dojde k pečlivému sledování a včasné léčbě horečky nebo infekce. Přestaňte používat Risperidon a sledujte počet bílých krvinek až do zotavení u pacientů s těžkou leukémií (absolutní neutrofily

    Pozdní poruchy pohybu/ Příznaky cizí věže

    Receptor dopaminu je spojován s nástupem pozdních pohybových poruch charakterizovaných neautonomními rytmickými pohyby, zejména na jazyku a/nebo na obličeji. Vznik cizorodých příznaků je rizikovým faktorem pozdních pohybových poruch. Pokud se objeví známky a příznaky pozdních pohybových poruch, všechna antipsychotika by měla být vysazena.

    Malangibilní neurologický syndrom

    U antipsychotik byly hlášeny případy

    vyznačující se vysokou horečkou, svalovou labilitou nervů, poruchami vědomí a zvýšenými hladinami kreatininu v plazmě. Doprovodné příznaky mohou zahrnovat myoglobinurii (vzorec) a akutní selhání ledvin. V tomto případě všechny antipsychotické léky, včetně Risperidonu.

    Parkinsonova choroba a Lewyho intelektuální pokles

    Lékaři by měli zvážit rizika a přínosy při předepisování antipsychotických léků, včetně Risperidonu, pacientů s Parkinsonovou chorobou nebo pacientů s Lewyho mentálním úpadkem. Parkinsonova choroba může být při užívání Risperidonu horší. Obě skupiny jsou vystaveny vysokému riziku maligního neurologického syndromu a také zvýšené citlivosti na antipsychotika s příznaky: zmatenost, poruchy vědomí, nestabilita držení těla spojená s pravidelnými pády a cizí příznaky.

    Hyperborn a diabetes

    Risperidon může způsobit hyperglykémii, cukrovku, zhoršit dostupnou cukrovku. Vzácně v komatu kvůli cukrovce a velmi vzácné metabolické ketonové infekci. Měli byste pravidelně sledovat příznaky hyperglykémie (žízeň, močit, hodně jíst, hubnutí) u pacientů s diabetem užívajících Risperidon.

    přibývání na váze

    Pacienti užívající risperidon s velkým nárůstem hmotnosti musí pravidelně sledovat váhu.

    Hypertenze hyperlaktin

    je nežádoucí efekt. Koncentrace prolaktinu by měla být měřena v plazmě při pozorování nežádoucích účinků, jako jsou velká prsa u mužů, menstruační poruchy, žádná ovulace, poruchy reprodukce, snížené libido, erektilní dysfunkce, sekrece mléka. Opatrnosti je třeba u pacientů s hyperkeminem v anamnéze au pacientů s nádory závislými na prolaktinu.

    rozšiřuje rozsah qt

    je nežádoucí efekt velmi vzácný. Vzhledem ke zvýšenému riziku arytmie je třeba opatrnosti u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, pacientů s anamnézou dlouhodobého QT intervalu, pomalé srdeční frekvence nebo poruch elektrolytů (hypotenze, hypoglykémie) a pacientů užívajících lék, který trvá QT.

    křeče

    Buďte opatrní při používání Risperidonu u pacientů s křečemi v anamnéze nebo u pacientů s nízkými záchvaty.

    Prodloužená erekce

    se může objevit v důsledku blokujícího účinku risperidonu na α receptory.

    Tělesná teplota

    U pacientů užívajících Risperidon ve stavu hypertermie, jako je silná fyzická aktivita, hodně slunění, užívaný v kombinaci s anticholinergními léky, dehydratace, je nutné věnovat náležitou péči.

    Účinek proti zvracení

    pozorováno v preklinických studiích. Tento účinek může skrýt známky a příznaky předávkování některými léky, neprůchodnost střev, Reyeův syndrom a mozkový nádor.

    Pacienti se selháním jater, ledvin

    Schopnost eliminovat složky s antipsychotickou aktivitou u pacientů s menším selháním ledvin u dospělých s normální funkcí ledvin. Koncentrace volného risperidonu v plazmě se zvyšuje u pacientů s jaterním selháním.

    Žilní trombóza

    Při užívání antipsychotik byly hlášeny případy žilní trombózy. Vzhledem k tomu, že pacienti léčení antipsychotiky mají často rizikové faktory pro žilní trombolytickou embolii, je nutné identifikovat rizikové faktory před a během léčby přípravkem Risperidon a navrhnout vhodná preventivní opatření.

    Syndrom měkké duhovky během operace

    byl hlášen u pacientů užívajících léky, které mají blokátory α1 receptoru, včetně risperidonu během operace čočky. Tento syndrom zvyšuje riziko očních komplikací během a po operaci. Pacienti musí před operací oka upozornit prehistorického lékaře, který používá léky s blokátorem α1 receptorů. Výhody vysazení léku mají blokátor α1 receptoru před operací čočky nebyl stanoven, je nutné zvážit riziko při ukončení léčby antipsychotiky.

    Děti

    Před předepsáním přípravku Risperidon dětem s poruchami chování je nutné plně posoudit fyzické a sociální příčiny agrese. Je třeba pečlivě sledovat sedativní účinek přípravku Risperidon u dětí kvůli schopnosti studovat. Změna času pití Risperidonu pomáhá zlepšit sedativní účinky na pozornost dětí. Risperidon také u dětí způsobuje přibírání na váze a zvyšuje BMI index, proto je nutné před léčbou i v jejím průběhu sledovat váhu dítěte.

    Kvůli skrytým účinkům zvýšeného růstu krevního prolaktinu a sexuálního vývoje v důsledku Risperidonu potřebují děti pravidelné klinické sledování hormonálního stavu, včetně: výšky, hmotnosti, vývoje pohlaví, reprodukční funkce a dalších účinků na prolaktin. Trong thời gian điều trị với risperidon, cũng nên thường xuyên kiểm tra các triệu chứng ngoại tháp và các r khác.

    Risperidon 2 obsahuje pomocné látky laktózy. Pacienti se vzácnými genetickými problémy s tolerancí galaktózy, Lappovým nedostatkem laktázy nebo glukózo-galaktózou by tento lék neměli užívat.

    Schopnost řídit a obsluhovat stroje

    Risperidon má mírně ovlivněný účinek na schopnost řídit a obsluhovat stroje z důvodu možného účinku na nervový a zrakový systém. Pacienti, kteří užívají Risperidon 2, by proto neměli řídit ani obsluhovat stroje, dokud se nezjistí účinek léku na pacienta.

    Těhotenství

    O použití risperidonu u těhotných žen není dostatek údajů. Studie na zvířatech nenaznačují monstrózní účinky, ale pozorují jiné reprodukční toxiny. Potenciální riziko u lidí nebylo stanoveno.

    Kojenci jsou vystaveni antipsychotickým lékům (včetně Rispendonu) v posledních 3 měsících těhotenství, existuje riziko nežádoucího účinku na okraji věže a/nebo příznaky zastavení po porodu, závažnost a doba se mohou lišit. Byly hlášeny příznaky neklidu, zvýšený svalový tonus, snížení svalového tonusu, třes, ospalost, respirační selhání nebo poruchy příjmu potravy u dětí, proto je třeba pečlivě sledovat. Risperidon by neměl být podáván během těhotenství, pokud to není nutné. Pokud musíte ukončit užívání léku během těhotenství, je nutné snižovat dávku pomalu.

    Doba laktace

    Risperidon a 9 - Hydroxy - Risperidon se v malých množstvích vylučují do mateřského mléka. Neexistují žádné údaje o nežádoucích účincích Risperidonu a 9 - Hydroxy - Risperidonu na kojené kojence, proto je nutné při užívání léku zvážit rizika a přínosy.

    Léková interakce

    silné inhibitory CYP 2D6 (fluoxetin)

    Zvyšuje plazmatické hladiny risperidonu, ale snižuje koncentraci složek s antipsychotickou aktivitou. Vysoké dávky silných inhibitorů CYP 2D6 (paroxetin, chinidin) mohou zvýšit koncentraci složek s antipsychotickou aktivitou. Při zahájení nebo ukončení užívání inhibitorů CYP 2D6 je vyžadováno dávkování Risperidonu.

    Inhibitory CYP 3A4 a P - glykoproteinu (P - GP) (itrakonazol, ketokonazol)

    významně zvyšuje koncentraci složky psychotické aktivity Risperidonu, zejména v kombinaci s vysokými dávkami CYP 3A4 a inhibitorů P - GP. Při zahájení nebo ukončení užívání inhibitorů CYP 3 A4 a P - GP je vyžadováno dávkování Risperidonu.

    CYP 3A4 a P-GP (karbamazepin, fenytoin a fenobarbital, rifampicin)

    Snižte koncentraci složky antipsychotickou aktivitou Risperidon. Při zahájení nebo ukončení užívání CYP 3A4 a inhibitorů P - GP je dávka Risperidonu přehodnocena. Risperidon trvá nejméně 2 týdny, než dosáhne nejvyššího účinku, stejně jako potřebuje nejméně 2 týdny na ukončení používání dotykové látky CYP 3 A4, pokud je to koordinováno.

    Lék je spojen s vysokým obsahem bílkovin

    nezpůsobuje klinický posun jednoho ze dvou léků z plazmatických proteinů. Při kombinaci s léky s vysokým obsahem bílkovin zvažte cestu transformace tohoto léku a v případě potřeby můžete upravit dávku.

    Děti

    U dětí nebyly provedeny žádné studie farmakokinetických interakcí. Kombinace Risperidonu s nervovými stimulancii nemění farmakokinetiku a účinnost léku.

    erytromycin (inhibitor CYP 3A4 a P - GP), donepezil a galantamin (rezistentní vůči cholinesteráze – substrátu CYP 3A4 a 2D6)

    Neměňte farmakokinetiku Risperidonu a složky s antipsychotickou aktivitou.

    Topiramat

    Snížení biologické dostupnosti risperidonu, ale neovlivňuje účinnost risperidonu.

    Fenothiazin, některé betablokátory, 3-kolová antidepresiva a selektivní inhibitory reabsorpce serotoninu (kromě amitryptylinu)

    Zvyšuje plazmatické hladiny risperidonu, ale nezvyšuje koncentraci složek s antipsychotickou aktivitou.

    Verapamil (inhibice CYP 3A4 a P - GP - průměrný GP), Ritonavir (silný inhibitor CYP 3A4 a slabé inhibitory CYP 2D6)

    Zvyšuje hladinu risperidonu a složky s antipsychotickou aktivitou v plazmě.

    Sertralin, fluvoxamin (slabé inhibitory 2D6 a 3A4)

    Zvyšuje koncentraci aktivity Risperidonu v dávce > 100 mg/den.

    cimetidin, ranitidin (slabé inhibitory 2D6 a 3A4)

    Biologická dostupnost risperidonu a malá část antipsychotické aktivity.

    Tyeum drog

    Vzhledem k absenci studií o korelaci léku se tento lék nemíchá s jinými léky.

    Skladování

    V suchu méně než 30 °C. Vyhněte se světlu.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova