Risperidon 2 Hasan Behandlung Behandlung von Schizophrenie (6 Blister x 10 Tabletten)
Darreichungsform Packung mit 6 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Risperidon
Inhaltsstoff
| Informationen zur Zusammensetzung | Inhalt |
| Risperidon | 2 mg |
Verwendet
Indikationen
Das Medikament Risperidoni 2 ist in folgenden Fällen angezeigt:
Risperidon ist ein abgestimmtes Antipsychotikum, hat eine selektive monoaminerge antagonistische Wirkung und hat eine hohe Affinität zu einem 5HT2-Serotoninrezeptor und einem Dopamin-D2-Rezeptor. Risperidon ist auch mit dem α1-adrenergen Rezeptor assoziiert und weist eine geringe Affinität zu H1-Histaminrezeptoren und α2-adrenergen Rezeptoren auf. Risperidon hat keine Affinität zum cholinergen Rezeptor.
Obwohl Risperidon ein starker Antagonist des D2-Rezeptors ist und die positiven Symptome der Schizophrenie verbessert, hemmt Risperidon Bewegungsaktivitäten weniger und behält die Position typischer Beruhigungsmittel weniger bei. Als ausgewogener Antagonist zwischen Serotoninrezeptoren und zentralem Dopamin reduziert Risperidon das Risiko unerwünschter Wirkungen auf die Pagode und erweitert die Wirksamkeit der Behandlung mit negativen Symptomen und emotionalen Symptomen bei Schizophrenie.
Dynamische Pharmakokinetik
Absorption
Risperidon wird nach dem Trinken vollständig resorbiert und wird durch die Nahrung nicht beeinflusst. Die maximale Plasmakonzentration wird innerhalb von 1–2 Stunden erreicht. Die absolute Bioverfügbarkeit von Risperidon beträgt 70 %. Bei den meisten Patienten erreicht Risperidon innerhalb eines Tages einen stabilen Zustand und 9-Hydroxy-Risperidon erreicht einen stabilen Zustand innerhalb von 4-5 Tagen. Während der Behandlung ist die Plasmakonzentration von Risperidon proportional zur Dosis.
Verteilung
Risperidon verbreitet sich schnell. Das Verteilungsvolumen beträgt etwa 1,2 l/kg. Risperidon ist an Albumin und α1-Glykoproteinsäure gebunden. Der Anteil des Plasmaproteins von Risperidon beträgt 90 % und der von 9-Hydroxy-Risperidon beträgt 77 %.
Transformation
Risperidon wird durch CYP 2D6 in 9-Hydroxy umgewandelt. Risperidon hat die gleiche pharmakologische Wirkung wie Risperidon. Risperidon und 9-Hydroxy-Risperidon haben eine antipsychotische Wirkung. Obwohl sich Risperidon und 9-Hydroxy-Risperidon bei Patienten mit starkem oder schwachem CYP-2D6-Metabolismus unterscheiden, ist die Pharmakokinetik von Risperidon und 9-Hydroxy-Risperidon gleich.
Eliminierung
Nach einwöchiger Einnahme von Risperidon werden 70 % der Dosis über den Urin und 14 % über den Kot ausgeschieden. Im Urin machen Risperidon und 9-Hydroxy-Risperidon 35–40 % aus. Der Rest sind nicht aktive Metaboliten. Bei Geisteskranken beträgt die Wirkungsdauer von Risperidon 3 Stunden, von 9-Hydroxy-Risperidon und die Wirkungsdauer von 24 Stunden.
Pharmakokinetik in einigen speziellen klinischen Fächern
Ältere Patienten
Eine Einzeldosisstudie zeigte, dass die Plasmakonzentration der Komponente eine um 43 % erhöhte antipsychotische Wirkung hat, die Verkaufszeit des Abfalls mehr als 38 % beträgt und die Clearance um 30 % abnimmt.
Patienten mit Nierenversagen
Plasmakonzentrationen von Komponenten mit höherer antipsychotischer Aktivität und 60 % durchschnittlicher Clearance.
Patienten mit Leberversagen
Die Risperidon-Konzentration im normalen Plasma bei Patienten mit Leberfunktionsstörung, aber freies Risperidon im Plasma stieg um etwa 35 %.
Kinder
Die Pharmakokinetik von Risperidon, 9-Hydroxy-Risperidon und Inhaltsstoffen mit antipsychotischer Wirkung ist bei Kindern ähnlich wie bei Erwachsenen.
Sex, Rasse, Rauchgewohnheiten
hat keinen signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik von Risperidon, 9-Hydroxy-Risperidon und dem Inhaltsstoff mit antipsychotischer Wirkung.
Vor der Einnahme Risperidon 2 Hasan Behandlung Behandlung von Schizophrenie (6 Blister x 10 Tabletten)
So verwenden Sie
orale Medikamente. Nahrung hat keinen Einfluss auf die Aufnahme des Arzneimittels. Die Tablette kann in zwei Hälften zerbrochen werden.
Dosierung
Schizophrenie
Erwachsene
Anfangsdosis von 2 mg (1 Tablette)/Tag; Kann die Dosis am Montag um 4 mg (2 Kapseln)/Tag erhöhen, aufgeteilt auf 1-2 Mal/Tag. Die Dosis kann dann je nach Patient beibehalten oder bei Bedarf erhöht werden. Die übliche Wirkung beträgt 4 – 6 mg (2 – 3 Kapseln)/Tag. Bei einigen Patienten können die Anfangsdosis und die Erhaltungsdosis niedriger sein und die Dosis langsamer anpassen. Die Dosis von 10 mg (5 Kapseln)/Tag beweist im Vergleich zu den niedrigeren Dosen nicht die Wirksamkeit, sondern verstärkt auch die Symptome der Pagode. Die Dosis > 16 mg (8 Tabletten)/Tag wird nicht empfohlen.
Ältere Menschen
Die Anfangsdosis beträgt 0,5 mg x 2 Mal pro Tag. Kann die Dosis um 1–2 mg (1/2–1 Tablette) x 2 Mal pro Tag erhöhen.
Kinder
Aufgrund fehlender Daten zur Wirksamkeit wird die Anwendung bei Kindern unter 18 Jahren mit psychischen Erkrankungen nicht empfohlen.
Patriarchaler Angriff bei Patienten mit bipolarer Störung
Erwachsene
Die Anfangsdosis beträgt 2 mg (1 Tablette)/Zeit/Tag. Die Dosis kann bei Bedarf für mindestens 24 Stunden angepasst und um 1 mg (1/2 Tablette)/Tag erhöht werden. Die geeignete Dosis liegt je nach Wirksamkeit und Verträglichkeit des Patienten zwischen 1 und 6 mg (1/2 bis 3 Kapseln)/Tag. Die Dosis über 6 mg (3 Tabletten)/Tag wurde bei Hung Cam-Patienten nicht untersucht. Die Wirksamkeit der Behandlung mit Risperidon muss regelmäßig beurteilt werden.
Ältere Menschen
Die Anfangsdosis beträgt 0,5 mg x 2 Mal pro Tag. Die Dosis von 1 - 2 mg kann zweimal täglich erhöht werden (1/2 - 1 Kapsel). Aufgrund der begrenzten klinischen Erfahrung bei älteren Menschen ist Vorsicht geboten.
Kinder
Aufgrund fehlender Daten zur Wirksamkeit wird es nicht für Kinder unter 18 Jahren mit bipolarer Störung empfohlen.
anhaltende Unreinheit bei Patienten mit Demenz Aizheimer war gerade schwer
Erwachsene
Die Anfangsdosis beträgt 0,25 mg x 2 Mal pro Tag. Bei Bedarf kann die Dosis erhöht werden. Die optimale Dosierung beträgt bei den meisten Patienten 0,5 mg zweimal täglich. Einige Patienten nehmen zweimal täglich eine Dosis von 1 mg (1/2 Tablette) ein, um eine bessere Wirkung zu erzielen. Muss die Wirksamkeit der Behandlung neu bewertet werden, verwenden Sie Risperidon nicht länger als 6 Wochen.
Verhaltensstörungen bei Kindern im Alter von 5 bis 18 Jahren
Kinder ≥ 50 kg
Die Anfangsdosis beträgt 0,5 mg/Zeit/Elfenbein. Die Dosis kann bei Bedarf durch eine Erhöhung um 0,5 mg/Tag angepasst werden. Die optimale Dosis beträgt bei den meisten Patienten 1 mg (1/2 Tablette)/Zeit/Tag. Bei einigen Patienten ist jedoch eine wirksame Dosierung von 0,5 mg/Zeit/Tag oder 1,5 mg/Zeit/Tag möglich.
Kinder
Die Anfangsdosis beträgt 0,25 mg/Zeit/Tag. Die Dosis kann bei Bedarf durch eine Erhöhung um 0,25 mg/Tag angepasst werden. Die optimale Dosis beträgt bei den meisten Patienten 0,5 mg/Zeit/Tag. Bei einigen Patienten ist jedoch eine wirksame Dosierung von 0,25 mg/Zeit/Tag oder 0,75 mg/Zeit/Tag möglich. Risperidon 2 ist für dieses Objekt nicht geeignet.
Die Wirksamkeit der Behandlung muss neu bewertet werden.
Kinder
Die Verwendung wird nicht empfohlen, da keine Erfahrungen vorliegen.
Dosierung bei einigen speziellen klinischen Themen
Patienten mit Leberversagen, Nierenversagen
Die Fähigkeit, Inhaltsstoffe mit antipsychotischer Wirkung bei Patienten mit weniger Nierenversagen bei Erwachsenen mit normaler Nierenfunktion zu eliminieren. Die Konzentration von freiem Risperidon im Plasma steigt bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion. Reduzieren Sie bei dieser Patientengruppe die Dosis um die Hälfte und passen Sie die Dosis langsamer an.
Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was tun bei einer Überdosierung?
Symptome
Häufige Symptome bei einer Überdosierung mit Risperidon: Schläfrigkeit und Sedierung, Tachykardie und Hypotonie sowie Symptome eines Fremdkörpers. Es kann zu einer QT-Verlängerung und zu Krämpfen kommen. Eine Überdosierung in Kombination mit Risperidon und Paroxetin kann zu einer Torsion führen.
Wie man damit umgeht
Luftwege, ausreichend Sauerstoff und Belüftung.
Erwägen Sie nur eine Magenspülung (nach der Intubation, wenn der Patient bewusstlos ist) und verwenden Sie Aktivkohle in Kombination mit Abführmitteln innerhalb von 1 Stunde nach einer Überdosis.
Herz-Kreislauf-Überwachung sofort und kontinuierlich, um mögliche Herzrhythmusstörungen zu erkennen.
Für Risperidon gibt es kein spezifisches Gegenmittel, daher ist es notwendig, geeignete unterstützende Maßnahmen zu ergreifen. Wenn eine Hypotonie auftritt oder die Durchblutung eingeschränkt ist, kann intravenös Flüssigkeit verabreicht oder sympathische Medikamente zur Unterstützung eingesetzt werden. Im Falle eines schweren Chirurgensyndroms ist der Einsatz von Anticholinergika sinnvoll. Engmaschig und kontinuierlich, bis sich der Patient erholt.
Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Liegt der Erinnerungszeitpunkt kurz vor dem Zeitpunkt der nächsten Einnahme, überspringen Sie die vergessene Dosis und fahren Sie mit der Einnahme der nächsten Dosis wie gewohnt fort. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, um die vergessene Dosis auszugleichen.
Wenn der Patient mehr als 2 Dosen vergisst, ist es notwendig, den Arzt zu benachrichtigen, um Anweisungen zu erhalten.
Nebenwirkungen
Bei der Anwendung von Risperidoni 2 kann es zu unerwünschten Nebenwirkungen (UAW) kommen.
Unerwünschte Nebenwirkungen: Parkinson, Sedierung, Schlaf, Kopfschmerzen und Schlaflosigkeit. Unerwünschte Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Dosis sind: Parkinson und unruhiges Sitzen.
Unerwünschte Wirkungen sind nach Häufigkeit gruppiert: Sehr häufig (UAW ≥ 1/10), häufig (1/100 ≤ UAW Entzündungen und Infektion
Lungenentzündung, Bronchitis, Infektionen der oberen Atemwege, Sinusitis, Harnwegsinfektionen, Ohrenentzündungen, Grippe (häufig). Atemwegsinfektionen, Blasenentzündung, Augeninfektionen, Mandelentzündung, Nagelpilz, lokales Zellgewebe, Virusinfektion, Dermatitis (selten), Infektion (selten).
Blut- und Lymphsystem
Neutrale Leukopenie, reduzierte Leukämie, Thrombozytopenie, Anämie, Hämatokrit-Reduktion, Eosinophilie (selten), granuläre Leukopenie (selten).
Immunsystem
Erhöhte Empfindlichkeit (selten). Anaphylaktische Reaktion (selten).
Endokrin:
Hypertosis hyperkemin (häufig). Unangemessene Ausscheidung von Antiharnhormonen, Auftreten von Glukose im Urin (selten).
Ernährung und Stoffwechsel
Gewichtszunahme, Appetit, Anorexie (häufig). Diabetes, Hyperglykämie, Durst, Gewichtsverlust, Anorexie, Hypercholesterin (selten). Vergiftung, Hypoglykämie, erhöhter Blutinsulinspiegel, Hypertriglyceride (selten). Cetonstoffwechsel bei Diabetes (sehr selten).
Geistig
Schlaflosigkeit (sehr häufig). Schlafstörungen, Unruhe, Depression, Angstzustände (häufig). Verrücktheit, Verwirrtheit, verminderte Libido, Angstzustände, Albträume (selten). Beispiele für Emotionen, Minderwertigkeit (selten).
Neurologie
Sedierung/Schlaf, Parkinson, Kopfschmerzen (sehr häufig). Unruhiges Sitzen, Muskelbeschwerden, Schwindel, Bewegungsstörungen, Zittern (häufig). Späte Bewegungsstörungen, zerebrale Ischämie, keine Reaktion auf Reizungen, Bewusstlosigkeit, Bewusstseinsverfall, Krämpfe, Ohnmacht, gesteigerte geistige Aktivität, Gleichgewichtsstörungen, Koordinationsstörungen, Schwindel, Aufmerksamkeitsverlust, Stottern, Geschmacksstörungen, taktile Beeinträchtigung, Anomalien (seltener). Malignes neurologisches Syndrom, zerebrovaskuläre Störungen, Diabetes-Koma, Schwankung (selten).
Augen
Verschwommenes Sehen, Konjunktivitis (häufig). Angst vor Licht, trockene Augen, vermehrter Tränenfluss, verstopfte Augen (selten). Objekthypertonie, Augenbewegungsstörungen, Augenmuscheln, Augenlidhautmuskulatur, Soft-Iris-Syndrom (während einer Operation) (selten).
Ohren und hypnotisierend
Schwindel, Tinnitus, Ohrenschmerzen (selten).
Herz
Herzrasen (häufig). Vorhofflimmern, Vorhofblockade, Erregungsleitungsstörungen, Erweiterung des QT-Bereichs, langsamer Herzschlag, abnormale Elektrokardiogramme, Trommelfell (selten). Sinusarrhythmie (selten).
Blutgefäße
Bluthochdruck (häufig). Hypotonie, Hypotonie im Stehen, Hitzegefühl (selten). Lungenembolie, Venenthrombose (selten).
Atemwege
Atembeschwerden, Angina pectoris – Kehlkopf, Husten, Angina pectoris, verstopfte Nase (häufig). Lungenentzündung durch Einatmen, Lungenverschluss, Atemwegsverschluss, pfeifende Atmung, Atemnot, Atemwegserkrankungen (selten). Schlafsyndrom, Schlafen (selten).
verdauungsfördernd
Bauchschmerzen, Bauchbeschwerden, Erbrechen, Übelkeit, Verstopfung, Durchfall, Verdauungsstörungen, trockener Mund, Zahnschmerzen (häufig). Der Stuhlgang ist nicht selbstbeherrscht, Stuhltumor, Gastritis, Schluckbeschwerden, Blähungen (selten). Pankreatitis, Zungenschwellung, Lipitis (selten). Darmverschluss (sehr selten).
Haut und Unterhautgewebe
Hautausschlag, Erythem (häufig). Urtikaria, Juckreiz, Haarausfall, Gewichtszunahme, Ekzeme, trockene Haut, Hautverfärbung, Akne, seborrhoische Dermatitis, Hauterkrankungen, Hautschäden (selten). Der durch Medikamente verursachte Ausschlag, Schuppen (selten). Auswertung (sehr selten).
Muskel-Skelett- und Bindegewebe
Muskelkrämpfe, Muskel-Skelett-Schmerzen, Rückenschmerzen, Gelenkschmerzen (häufig). Anstieg der Kreatininphosphokinase, Haltungsstörungen, Steifheit, Gelenkschwellung, Muskelschwäche, Nackenschmerzen (selten). Tieu Co Van (selten).
Niere und Harnwege
Harnaussetzer (häufig). Urin, Urinstau, schwieriger Urin (selten).
Schwangerschaft, Geburtszeitraum und Neugeborenenstatus
Neugeborenensuspensionssyndrom (selten).
Fortpflanzungs- und Laktationssystem
erektile Dysfunktion, Ejakulationsstörungen, Menstruationsverlust, Menstruationsstörungen, große Brüste bei Männern, erhöhte Milchsekretion, sexuelle Dysfunktion, Brustschmerzen, unbequeme Brüste, beschädigte Gase (selten). Die Erektion hält lange an, verzögerte Menstruation, Engegefühl in der Brust, große Brüste, Sekretion aus der Brustwarze (selten).
Schatz
Transaminase erhöhen, Gamma-Glutamyltransferase erhöhen, Leberenzym erhöhen (selten). Gelbsucht (selten).
Verletzungen, Vergiftungen und Komplikationen in Tipps
Stürze (selten). Schmerzen (selten).
Allgemeine Störung
Ödeme, hohes Fieber, Brustschmerzen, Schwäche, Müdigkeit, Schmerzen (häufig). Gesichtsödem, Schüttelfrost, erhöhte Körpertemperatur, abnormaler Gang, Durst, Unbehagen in der Brust, Unruhe, abnormales Gefühl, Unwohlsein (seltener). Untere Körpertemperatur, periphere Erkältung, Medikamentenentzugssyndrom, schwer (selten).
Paliperidon
ist die Stoffwechselsubstanz, die die Aktivität von Risperidon besitzt und daher die gleiche unerwünschte Wirkung hat. Zusätzlich zu den oben genannten Wirkungen verursacht Paliperidon auch ein „Haltungstachykardie-Syndrom“ – diese Wirkung wird voraussichtlich auch bei Risperidon auftreten.
Ältere Menschen befinden sich im geistigen Verfall
Vorübergehender Infarkt und Schlaganfall sind zwei unerwünschte Nebenwirkungen, die mit einer Häufigkeit von 1,4 % bzw. 1,5 % gemeldet werden. Darüber hinaus werden in klinischen Studien unerwünschte Nebenwirkungen mit einer Häufigkeit von 5 % und mindestens 2 Mal berichtet, darunter: Harnwegsinfektion, periphere Ödeme, Schlaf, Husten.
Anweisungen zum Umgang mit unerwünschten Effekten:
Benachrichtigen Sie sofort den Arzt, wenn beim Patienten folgende unerwünschte Nebenwirkungen auftreten:
selten
Selten
Schwerwiegende allergische Reaktion, gekennzeichnet durch Fieber, Schwellung von Mund, Gesicht, Lippen oder Zunge, Kurzatmigkeit, Juckreiz, Hautausschlag oder Hypotonie.
Wenn bei Ihnen unerwünschte Wirkungen auftreten, einschließlich unerwünschter Wirkungen, die nicht in diesem Abschnitt aufgeführt sind, benachrichtigen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Warnungen
Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.
kontraindiziert
Das Medikament Risperidoni 2 ist in den folgenden Fällen kontraindiziert:
Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung
Wenn Sie das Medikament absetzen möchten, müssen Sie die Dosis langsam reduzieren. Bei plötzlichem Absetzen kann es zu Reaktionen wie Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen und Schlaflosigkeit (selten) kommen. Es liegen Berichte über wiederkehrende psychische Symptome und nicht-autonome Bewegungsstörungen vor, wie zum Beispiel: unruhiges Sitzen, Muskelstörungen, Bewegungsstörungen.
Es besteht keine besondere Anforderung an eine medikamentöse Behandlung nach der Einnahme.
Werfen Sie Medikamente nicht ins Abwasser oder in den Hausmüll. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie Sie das Arzneimittel absetzen können. Diese Maßnahmen tragen zum Schutz der Umwelt bei.
Vorsichtsmaßnahmen
Ältere Menschen befinden sich im geistigen Verfall
Erhöhen Sie die Sterblichkeitsrate bei Einnahme von Risperidon.
Erhöhen Sie die Sterblichkeitsrate bei gleichzeitiger Anwendung von Risperidon und Furosemid im Vergleich zur älteren Gruppe, die nur eine Einzeltherapie mit Risperidon oder Furosemid erhält. Die Kombination von Risperidon mit anderen Diuretika (Thiazid) führt nicht zu einem Anstieg der oben genannten Sterblichkeitsrate und hat den Mechanismus dieser Wirkung nicht erklärt. Daher ist bei der Kombination von Risperidon mit Diuretika bei älteren Patienten mit geistigem Verfall Vorsicht geboten.
Blutgefäßereignisse verstehen
Zufällige klinische Studien mit Placebuild-Ergebnissen zeigen, dass die Gruppe der Patienten mit Demenz, die untypische Antipsychotika (einschließlich Risperidon) einnimmt, dreimal häufiger unerwünschte Blutgefäßereignisse aufweist als die Placebogruppe. Risperidon sollte bei Patienten mit Schlaganfallrisikofaktoren vorsichtig angewendet werden. Das Risiko unerwünschter Blutgefäßereignisse steigt bei Patienten mit gemischter Intelligenz oder Blutgefäßen im Vergleich zu Patienten mit Alzheimer deutlich an. Daher sollte Risperidon nicht bei Patienten mit einer anderen Alzheimer-Demenz behandelt werden.
Ärzte sollten die Risiken und Vorteile der Anwendung von Risperidon bei Patienten mit geistiger Demenz abwägen und dabei darauf achten, das Schlaganfallrisiko für jeden Patienten vorherzusagen. Patienten/Familienmitglieder müssen vor Anzeichen und Symptomen einer Beeinträchtigung verborgener Hirngefäße wie Schwäche, plötzlicher Lähmung im Gesicht, an Armen oder Beinen gewarnt werden; Sprach- oder Sehprobleme haben. Sobald diese Symptome festgestellt werden, sollte eine angemessene Behandlung eingeleitet werden, einschließlich der Beendigung der Anwendung von Risperidon.
Risperidon sollte nur bei kurzfristigen (bis zu 6 Wochen) anhaltenden Revolten bei Patienten mit Demenz behandelt werden. Alzheimer reagiert nicht auf andere nicht-pharmakologische Therapien, bei denen das Risiko besteht, sich selbst oder anderen zu schaden. Die Wirksamkeit der Behandlung mit Risperidon muss regelmäßig überprüft werden.
Vertikaler Blutdruck
Aufgrund des α-Rezeptorblockers kann Risperidon insbesondere im frühen Stadium der Dosisanpassung zu Hypotonie führen. Bei Kombination mit Risperidon und einer Senkung der Hypotonie wurde eine klinisch signifikante Hypotonie beobachtet. Bei Herz-Kreislauf-Patienten (Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Erregungsleitungsstörungen, Dehydration, verringertes Blutvolumen oder zerebrovaskuläre Erkrankungen) sollte Risperidon mit Vorsicht angewendet werden und die Dosis langsam erhöht werden. Bei Hypotonie sollte eine Reduzierung der Risperidon-Dosis in Betracht gezogen werden.
Leukopenie, Neutrophile, Granulozyten
Fälle von Leukopenie, neutropen Leukozyten und Granulozyten wurden selten berichtet. Patienten mit einer erheblichen Leukämie oder Leukopenie in der Vorgeschichte sowie medikamentenbedingten Neutrophilen sollten in den ersten Monaten der Behandlung überwacht werden und Risperidon absetzen, wenn Anzeichen einer klinischen Leukopenie ohne andere Risiken auftreten. Bei Patienten mit Leukopen ist eine engmaschige Überwachung und eine rechtzeitige Behandlung von Fieber oder Infektionen erforderlich. Beenden Sie die Anwendung von Risperidon und überwachen Sie die Anzahl der weißen Blutkörperchen bis zur Genesung bei Patienten mit schwerer Leukämie (absolute Neutrophile
Späte Bewegungsstörungen/Symptome eines Fremdturms
Der Dopaminrezeptor-Rezeptor wird mit dem Auftreten später Bewegungsstörungen in Verbindung gebracht, die durch nicht-autonome rhythmische Bewegungen, hauptsächlich auf der Zunge und/oder im Gesicht, gekennzeichnet sind. Das Auftreten von Fremdsymptomen ist ein Risikofaktor für Spätbewegungsstörungen. Wenn Anzeichen und Symptome einer späten Bewegungsstörung auftreten, sollten alle Antipsychotika abgesetzt werden.
Malangibles neurologisches Syndrom
Im Zusammenhang mit antipsychotischen Arzneimitteln wurde über hohes Fieber, muskuläre, instabile Nerven, Bewusstseinsstörungen und erhöhte Kreatininspiegel im Plasma berichtet. Zu den begleitenden Anzeichen können Myoglobinurie (Muster) und akutes Nierenversagen gehören. In diesem Fall alle Antipsychotika, einschließlich Risperidon.
Parkinson-Krankheit und Lewy-Intellektueller Verfall
Ärzte sollten das Risiko und den Nutzen abwägen, wenn sie Antipsychotika verschreiben, einschließlich Risperidon, Parkinson-Patienten oder Patienten mit geistigem Verfall nach Lewy. Die Parkinson-Krankheit kann sich bei der Anwendung von Risperidon verschlimmern. Bei beiden Gruppen besteht ein hohes Risiko für ein malignes neurologisches Syndrom sowie eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Antipsychotika mit folgenden Symptomen: Verwirrtheit, Bewusstseinsstörungen, Haltungsinstabilität im Zusammenhang mit regelmäßigen Stürzen und Fremdsymptomen.
Hyperborn und Diabetes
Risperidon kann Hyperglykämie und Diabetes verursachen und den bestehenden Diabetes verschlimmern. Selten im Koma aufgrund von Diabetes und sehr seltener metabolischer Ketoninfektion. Bei Patienten mit Diabetes, die Risperidon anwenden, sollten die Symptome einer Hyperglykämie (Durst, Urinieren, viel Essen, Gewichtsverlust) regelmäßig überwacht werden.
Gewichtszunahme
Patienten, die Risperidon einnehmen und stark an Gewicht zunehmen, müssen ihr Normalgewicht überwachen.
Hypertonie-Hyperlaktin
ist ein unerwünschter Effekt. Die Prolaktinkonzentration im Plasma sollte gemessen werden, wenn unerwünschte Wirkungen wie große Brüste bei Männern, Menstruationsstörungen, fehlender Eisprung, Fortpflanzungsstörungen, verminderte Libido, erektile Dysfunktion und Milchsekretion beobachtet werden. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit Hyperkemin in der Vorgeschichte und Patienten mit prolaktinabhängigen Tumoren.
erweitert den Bereich von qt
ist ein unerwünschter Effekt, der sehr selten ist. Aufgrund des erhöhten Risikos von Herzrhythmusstörungen ist Vorsicht geboten bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Patienten mit einer Vorgeschichte einer Langzeit-QT-Familie, langsamer Herzfrequenz oder Elektrolytstörungen (Hypotonie, Hypoglykämie) und Patienten, die das Arzneimittel einnehmen, das die QT-Zeit anhält.
Krämpfe
Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Risperidon bei Patienten mit Krämpfen in der Vorgeschichte oder bei Patienten mit geringen Krampfanfällen anwenden.
Längere Erektion
kann aufgrund der α-Rezeptor-blockierenden Wirkung von Risperidon auftreten.
Körpertemperatur
Bei Patienten, die Risperidon in einem Zustand der Hyperthermie anwenden, z. B. bei starker körperlicher Aktivität, viel Sonneneinstrahlung, bei Anwendung in Kombination mit Anticholinergika oder bei Dehydrierung, ist entsprechende Vorsicht geboten.
Wirkt gegen Erbrechen
in präklinischen Studien beobachtet. Dieser Effekt kann die Anzeichen und Symptome einer Überdosierung einiger Medikamente, eines Darmverschlusses, eines Reye-Syndroms und eines Gehirntumors verbergen.
Patienten mit Leberversagen, Nierenversagen
Die Fähigkeit, Inhaltsstoffe mit antipsychotischer Wirkung bei Patienten mit weniger Nierenversagen bei Erwachsenen mit normaler Nierenfunktion zu eliminieren. Die Konzentration an freiem Risperidon im Plasma steigt bei Patienten mit Leberversagen.
Venenthrombose
Bei der Einnahme von Antipsychotika wurden Fälle von Venenthrombose berichtet. Da Patienten, die mit Antipsychotika behandelt werden, häufig Risikofaktoren für eine venöse thrombolytische Embolie aufweisen, ist es notwendig, Risikofaktoren vor und während der Behandlung mit Risperidon zu identifizieren und geeignete vorbeugende Maßnahmen vorzuschlagen.
Soft-Iris-Syndrom während der Operation
wurde bei Patienten berichtet, die Arzneimittel mit α1-Rezeptorblockern, einschließlich Risperidon, während einer Linsenoperation verwendeten. Dieses Syndrom erhöht das Risiko von Augenkomplikationen während und nach der Operation. Patienten müssen vor einer Augenoperation den prähistorischen Arzt benachrichtigen, der das Medikament mit einem α1-Rezeptorblocker verwendet. Da die Vorteile des Absetzens des Arzneimittels eines α1-Rezeptorblockers vor der Linsenoperation nicht erwiesen sind, ist es notwendig, das Risiko beim Absetzen der Behandlung mit Antipsychotika zu berücksichtigen.
Kinder
Bevor Risperidon Kindern mit Verhaltensstörungen verschrieben wird, müssen die körperlichen und sozialen Ursachen der Aggression vollständig abgeklärt werden. Aufgrund der Lernfähigkeit muss die sedierende Wirkung von Risperidon bei Kindern genau überwacht werden. Eine Änderung der Trinkzeit von Risperidon trägt dazu bei, die beruhigende Wirkung auf die Aufmerksamkeit von Kindern zu verbessern. Risperidon führt bei Kindern auch zu einer Gewichtszunahme und einem Anstieg des BMI-Index. Daher ist es notwendig, das Gewicht des Kindes vor und während der Behandlung zu überwachen.
Aufgrund der versteckten Auswirkungen eines erhöhten Prolaktinwachstums im Blut und der sexuellen Entwicklung aufgrund von Risperidon müssen Kinder regelmäßig klinisch auf ihren Hormonstatus überwacht werden, einschließlich Größe, Gewicht, Geschlechtsentwicklung, Fortpflanzungsfunktion und anderer Auswirkungen von Prolaktin. Nachdem Sie Risperidon kennengelernt haben, müssen Sie sich die Mühe machen, sich mit der Sache zu befassen khác.
Risperidon 2 enthält Laktose-Hilfsstoffe. Patienten mit seltenen genetischen Problemen in Bezug auf Galactose-Toleranz, Lapp-Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose sollten dieses Medikament nicht verwenden.
Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Risperidon hat aufgrund der möglichen Auswirkungen auf das Nerven- und Sehsystem eine geringfügig beeinträchtigte Wirkung auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen. Daher sollten Patienten, die Risperidon 2 einnehmen, kein Fahrzeug führen oder Maschinen bedienen, bis die Wirkung des Arzneimittels auf den Patienten festgestellt wurde.
Schwangerschaft
Es liegen keine ausreichenden Daten zur Anwendung von Risperidon bei schwangeren Frauen vor. Tierversuche deuten nicht auf die Monstereffekte hin, beobachten aber andere Fortpflanzungsgifte. Das potenzielle Risiko für Menschen wurde nicht ermittelt.
Säuglinge sind in den letzten 3 Monaten der Schwangerschaft Antipsychotika (einschließlich Rispendon) ausgesetzt. Es besteht das Risiko einer unerwünschten Wirkung am Rande des Turms und/oder der Symptome eines Absetzens nach der Geburt. Schweregrad und Zeitpunkt können variieren. Es liegen Berichte über Unruhesymptome, erhöhten Muskeltonus, verringerten Muskeltonus, Zittern, Schläfrigkeit, Atemversagen oder Essstörungen bei Kindern vor, weshalb eine sorgfältige Überwachung erfolgen sollte. Risperidon sollte während der Schwangerschaft nicht angewendet werden, es sei denn, dies ist erforderlich. Wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels während der Schwangerschaft abbrechen müssen, ist es notwendig, die Dosis langsam zu reduzieren.
Stillzeit
Risperidon und 9-Hydroxy-Risperidon gehen in geringen Mengen in die Muttermilch über. Es gibt keine Daten zu unerwünschten Wirkungen von Risperidon und 9-Hydroxy-Risperidon auf den Säugling, daher ist es notwendig, bei der Einnahme des Arzneimittels das Risiko und den Nutzen abzuwägen.
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln
starke CYP 2D6-Hemmer (Fluoxetin)
Erhöht den Risperidon-Plasmaspiegel, verringert jedoch die Konzentration von Komponenten mit antipsychotischer Wirkung. Hohe Dosen starker CYP-2D6-Inhibitoren (Paroxetin, Chinidin) können die Konzentration von Komponenten mit antipsychotischer Wirkung erhöhen. Bei Beginn oder Beendigung der Anwendung von CYP 2D6-Inhibitoren ist die Dosierung von Risperidon erforderlich.
CYP 3A4 und P – Glykoprotein-Inhibitoren (P – GP) (Itraconazol, Ketoconazol)
erhöht die Komponentenkonzentration der psychotischen Aktivität von Risperidon erheblich, insbesondere in Kombination mit hohen Dosen von CYP 3A4- und P-GP-Inhibitoren. Bei Beginn oder Beendigung der Anwendung von CYP 3 A4- und P-GP-Inhibitoren ist die Dosierung von Risperidon erforderlich.
CYP 3A4 und P-GP (Carbamazepin, Phenytoin und Phenobarbital, Rifampicin)
Reduzieren Sie die Konzentration der Komponente mit der antipsychotischen Wirkung von Risperidon. Bei Beginn oder Beendigung der Anwendung von CYP 3A4- und P-GP-Inhibitoren wird die Dosis von Risperidon neu bewertet. Es dauert mindestens 2 Wochen, bis Risperidon die höchste Wirkung erzielt, und es sind mindestens 2 Wochen erforderlich, bis die Anwendung von CYP 3 A4 Touch Agent bei Koordination beendet wird.
Das Medikament wird mit einem hohen Proteingehalt in Verbindung gebracht
verursacht keine klinische Verschiebung eines der beiden Arzneimittel aus Plasmaproteinen. Berücksichtigen Sie bei Kombination mit proteinreichen Arzneimitteln den Transformationspfad dieses Arzneimittels und passen Sie die Dosis bei Bedarf an.
Kinder
Es wurden keine pharmakokinetischen Wechselwirkungsstudien bei Kindern durchgeführt. Die Kombination von Risperidon mit Nervenstimulanzien verändert die Pharmakokinetik und Wirksamkeit des Arzneimittels nicht.
Erythromycin (Inhibitor CYP 3A4 und P – GP), Donepezil und Galantamin (resistent gegen Cholininesterase – Substrat von CYP 3A4 und 2D6)
Verändern Sie nicht die Pharmakokinetik von Risperidon und dem Inhaltsstoff mit antipsychotischer Wirkung.
Topiramat
Reduziert die Bioverfügbarkeit von Risperidon, hat jedoch keinen Einfluss auf die Wirksamkeit von Risperidon.
Phenothiazin, einige Betablocker, 3-Runden-Antidepressiva und selektive Rückresorptionshemmer für Serotonin (außer Amitryptylin)
Erhöht den Risperidon-Plasmaspiegel, erhöht jedoch nicht die Konzentration von Komponenten mit antipsychotischer Wirkung.
Verapamil (Inhibitor CYP 3A4 und P – GP – durchschnittlicher GP), Ritonavir (starker Inhibitor CYP 3A4 und schwacher Inhibitor CYP 2D6)
Erhöht den Spiegel von Risperidon und dem Inhaltsstoff mit antipsychotischer Wirkung im Plasma.
Sertralin, Fluvoxamin (schwache Inhibitoren 2D6 und 3A4)
Erhöht die Konzentration der Risperidon-Aktivität bei einer Dosis von > 100 mg/Tag.
Cimetidin, Ranitidin (schwache Inhibitoren 2D6 und 3A4)
Risperidons Bioverfügbarkeit und ein kleiner Teil der antipsychotischen Aktivität.
Tyeum der Drogen
Da es keine Studien zur Korrelation des Arzneimittels gibt, sollte dieses Arzneimittel nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt werden.
Lagerung
Wo trocken, weniger als 30°C. Licht vermeiden.
Andere Drogen
- Betaferon
- CONTIFLO XL 400 MICROGRAMS CAPSULES
- DIUMIDE-K CONTINUS TABLETS
- Infanrix Hexa
- NORMACOL
- Zoely
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