Risperidon 2 Hasan Treatment Leczenie schizofrenii (6 blistrów x 10 tabletek)
Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 6 blistrów po 10 tabletek
Specyfikacja Risperidon
Składnik
| Informacje o składzie | Treść |
| Risperidon | 2 mg |
Używa
wskazania
Lek Risperidoni 2 wskazany jest w następujących przypadkach:
Risperidon jest dostosowanym lekiem przeciwpsychotycznym, ma selektywne działanie antagonistyczne w stosunku do monoaminergii, ma wysokie powinowactwo z receptorem serotoniny 5HT2 i receptorem dopaminy D2. Risperidon jest także związany z receptorem α1 – adrenergicznym i ma małe powinowactwo z receptorami histaminowymi H1 i α2 – adrenergicznymi. Risperidon nie ma powinowactwa do receptora cholinergicznego.
Chociaż rysperydon jest silnym antagonistą receptora D2, ma działanie łagodzące pozytywne objawy schizofrenii, rysperydon w mniejszym stopniu hamuje aktywność ruchową i rzadziej zachowuje pozycję typowych środków uspokajających. Jako zrównoważony antagonista receptorów serotoninowych i ośrodkowej dopaminy, Risperidon zmniejsza ryzyko niepożądanego wpływu na pagodę i zwiększa skuteczność leczenia objawów negatywnych i emocjonalnych w schizofrenii.
Farmakokinetyka dynamiczna
wchłanianie
Rysperydon wchłania się całkowicie po wypiciu i pożywienie nie ma na niego wpływu. Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest w ciągu 1-2 godzin. Bezwzględna biodostępność rysperydonu wynosi 70%. U większości pacjentów Risperidon osiąga stan stabilny w ciągu 1 dnia, a 9-hydroksy - Risperidon osiąga stan stabilny w ciągu 4-5 dni. Podczas podawania dawki leku stężenie rysperydonu w osoczu jest proporcjonalne do dawki.
dystrybucja
Risperidon ulega szybkiej dystrybucji. Objętość dystrybucji wynosi około 1,2 l/kg. Risperidon jest przyłączony do albuminy i kwasu α1-glikoproteinowego. Stosunek białka osocza rysperydonu wynosi 90%, a białka 9-hydroksy-rysperydonu wynosi 77%.
transformacja
Rysperydon jest przekształcany przez CYP 2D6 do 9-hydroksy - rysperydon ma takie samo działanie farmakologiczne jak rysperydon. Risperidon i 9 - Hydroxy - Risperidon ma działanie przeciwpsychotyczne. Chociaż rysperydon i 9-hydroksy-rysperydon różnią się u pacjentów z silnym lub słabym metabolizmem CYP 2D6, farmakokinetyka rysperydonu i 9-hydroksy-rysperydonu jest taka sama.
Eliminacja
Po tygodniu stosowania rysperydonu 70% dawki jest wydalane z moczem, a 14% z kałem. W moczu Risperidon i 9 - Hydroksy - Risperidon stanowią 35 - 40%. Reszta to nieaktywne metabolity. U pacjentów psychiatrycznych czas sprzedaży risperidonu wynosi 3 godziny, 9 - Hydroxy - risperidonu, a składnik o działaniu przeciwpsychotycznym wynosi 24 godziny.
farmakokinetyka u niektórych specjalnych pacjentów
Pacjenci w podeszłym wieku
Badanie pojedynczej dawki wykazało, że stężenie składnika w osoczu ma działanie przeciwpsychotyczne zwiększone o 43%, czas sprzedaży odpadów wynosi ponad 38%, a klirens zmniejsza się o 30%.
Pacjenci z niewydolnością nerek
Stężenie w osoczu składników o wyższej aktywności przeciwpsychotycznej i średnim klirensie 60%.
Pacjenci z niewydolnością wątroby
Stężenie rysperydonu w prawidłowym osoczu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, ale wolnego rysperydonu w osoczu wzrosło o około 35%.
Dzieci
Farmakokinetyka risperidonu, 9-hydroksy - risperidonu i składników o działaniu przeciwpsychotycznym u dzieci jest podobna jak u dorosłych.
Płeć, rasa, palenie
nie wpływa znacząco na farmakokinetykę risperidonu, 9 - hydroksy - risperidonu i składnika o działaniu przeciwpsychotycznym.
Przed wzięciem Risperidon 2 Hasan Treatment Leczenie schizofrenii (6 blistrów x 10 tabletek)
Jak stosować
leki doustne. Pożywienie nie ma wpływu na wchłanianie leku. Tablet można podzielić na pół.
Dawkowanie
schizofrenia
Dorośli
Dawka początkowa 2 mg (1 tabletka)/dzień; Można zwiększyć dawkę o 4 mg (2 kapsułki)/dzień w poniedziałek, podzieloną 1-2 razy dziennie. Następnie dawkę można utrzymać lub zwiększyć, jeśli to konieczne, w zależności od pacjenta. Typowy efekt to 4–6 mg (2–3 kapsułki)/dzień. U niektórych pacjentów dawka początkowa i dawka podtrzymująca mogą być niższe i wolniej dostosowywać dawkę. Dawka 10mg (5 kapsułek)/dzień nie wykazuje skuteczności w porównaniu do mniejszych dawek, ale dodatkowo nasila objawy pagody. Nie zaleca się stosowania dawki >16mg (8 tabletek)/dzień.
Osoby starsze
Dawka początkowa 0,5 mg x 2 razy dziennie. Można zwiększyć dawkę o 1–2 mg (1/2–1 tabletki) x 2 razy dziennie.
Dzieci
Nie zaleca się stosowania u dzieci w wieku poniżej 18 lat z chorobami psychicznymi ze względu na brak danych dotyczących skuteczności.
Atak patriarchalny u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową
Dorośli
Dawka początkowa 2 mg (1 tabletka)/godzinę/dzień. W razie potrzeby dawkę można dostosowywać przez co najmniej 24 godziny i zwiększać o 1 mg (1/2 tabletki)/dobę. Odpowiednia dawka wynosi od 1 do 6 mg (1/2 do 3 kapsułek)/dzień, w zależności od skuteczności i poziomu tolerancji pacjenta. Dawka większa niż 6 mg (3 tabletki) na dobę nie była badana u pacjentów z Hung Cam. Należy regularnie oceniać skuteczność leczenia rysperydonem.
Osoby starsze
Dawka początkowa 0,5 mg x 2 razy dziennie. Dawkę 1 - 2 mg można zwiększać (1/2 - 1 kapsułka) x 2 razy dziennie. Ze względu na ograniczone doświadczenie kliniczne u osób w podeszłym wieku należy zachować ostrożność.
Dzieci
Nie zaleca się stosowania u dzieci w wieku poniżej 18 lat chorych na chorobę afektywną dwubiegunową ze względu na brak danych dotyczących skuteczności.
utrzymujący się nieczystość u pacjentów z demencją Aizheimer właśnie przeszedł ciężki stan
Dorośli
Dawka początkowa 0,25 mg x 2 razy dziennie. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć. Optymalna dawka u większości pacjentów wynosi 0,5 mg 2 razy dziennie. Niektórzy pacjenci dla lepszego efektu przyjmują dawkę 1 mg (1/2 tabletki) x 2 razy dziennie. Należy ponownie ocenić skuteczność leczenia, nie stosować rysperydonu dłużej niż 6 tygodni.
zaburzenia zachowania u dzieci w wieku 5–18 lat
Dzieci ≥ 50 kg
Dawka początkowa 0,5 mg/czas/kość słoniowa. W razie potrzeby dawkę można dostosować, zwiększając ją o 0,5 mg/dobę. Optymalna dawka u większości pacjentów wynosi 1 mg (1/2 tabletki)/czas/dzień. Jednak u niektórych pacjentów skutecznie stosuje się dawkę 0,5 mg/raz/dzień lub 1,5 mg/raz/dzień.
Dzieci
Dawka początkowa 0,25 mg/raz/dzień. W razie potrzeby dawkę można dostosować, zwiększając ją o 0,25 mg/dobę. Optymalna dawka u większości pacjentów wynosi 0,5 mg/raz/dobę. Jednakże u niektórych pacjentów skuteczna dawka wynosi 0,25 mg/raz/dzień lub 0,75 mg/raz/dzień. Risperidon 2 nie nadaje się do tego obiektu.
Należy ponownie ocenić skuteczność leczenia.
Dzieci
Nie polecam używania, ponieważ nie ma doświadczenia.
Dawkowanie u niektórych szczególnych pacjentów
Pacjenci z niewydolnością wątroby, niewydolnością nerek
Możliwość eliminacji składników o działaniu przeciwpsychotycznym u pacjentów z mniejszą niewydolnością nerek u dorosłych z prawidłową czynnością nerek. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zwiększa się stężenie wolnego rysperydonu w osoczu. W tej grupie pacjentów zmniejsz dawkę o połowę i dostosuj wolniejszą dawkę.
Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co zrobić w przypadku przedawkowania?
Objawy
Typowe objawy przedawkowania rysperydonu: senność i uspokojenie, tachykardia i niedociśnienie oraz objawy obcej wieży. Może wystąpić przypadek wydłużenia odstępu QT i drgawki. Przedawkowanie podczas łączenia rysperydonu z paroksetyną może spowodować skręt.
Jak sobie radzić
Drogi oddechowe, wystarczająca ilość tlenu i wentylacja.
Należy rozważyć jedynie płukanie żołądka (po intubacji, jeśli pacjent jest nieprzytomny) i zastosować węgiel aktywny w połączeniu ze środkami przeczyszczającymi w ciągu 1 godziny po przedawkowaniu.
Natychmiastowe i ciągłe monitorowanie układu krążenia w celu wykrycia możliwej arytmii.
Nie ma swoistego antidotum na rysperydon, dlatego konieczne jest podjęcie odpowiednich działań wspomagających. W przypadku wystąpienia niedociśnienia lub zmniejszenia krążenia można podać dożylnie płyn lub zastosować leki współczulne. W przypadku poważnego zespołu chirurgicznego należy zastosować leki przeciwcholinergiczne. Ściśle i nieprzerwanie, aż pacjent wyzdrowieje.
Co zrobić, gdy zapomnisz 1 dawkę? Jeżeli moment przypomnienia jest bliski czasu przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i kontynuować przyjmowanie kolejnej dawki o zwykłej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Jeżeli pacjent zapomniał przyjąć więcej niż 2 dawki, należy powiadomić lekarza w celu uzyskania instrukcji.
Skutki uboczne
Podczas stosowania Risperidoni 2 mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).
Niepożądane, niepożądane skutki: choroba Parkinsona, uspokojenie, sen, ból głowy i bezsenność. Niepożądane skutki związane z dawką to: choroba Parkinsona i niespokojne siedzenie.
Niepożądane działania pogrupowano według częstotliwości: bardzo często (ADR ≥ 1/10), często (1/100 ≤ ADR zapalenie i infekcja
zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zakażenia górnych dróg oddechowych, zapalenie zatok, zakażenia dróg moczowych, zakażenia ucha, grypa (często). Infekcje dróg oddechowych, zapalenie pęcherza moczowego, infekcje oczu, zapalenie migdałków, grzyb paznokci, lokalna tkanka komórkowa, infekcja wirusowa, zapalenie skóry (rzadko), infekcja (rzadko).
Krew i układ limfatyczny
Leukopenia neutralna, białaczka zmniejszona, trombocytopenia, niedokrwistość, zmniejszenie hematokrytu, eozynofilia (rzadko), leukopenia ziarnista (rzadko).
układ odpornościowy
Zwiększona czułość (rzadko). Reakcja anafilaktyczna (rzadko).
Endokrynologiczny:
Hipertoza hiperkeminowa (często). Nieprawidłowe wydalanie hormonów antymoczowych, obecność glukozy w moczu (rzadko).
Odżywianie i metabolizm
zwiększenie masy ciała, apetyt, anoreksja (często). Cukrzyca, hiperglikemia, pragnienie, utrata masy ciała, anoreksja, hipercholesterol (rzadko). Zatrucie, hipoglikemia, zwiększone stężenie insuliny we krwi, hipertriglicerydy (rzadko). Metabolizm cetonów w cukrzycy (bardzo rzadko).
Umysł
Bezsenność (bardzo często). Zaburzenia snu, pobudzenie, depresja, lęk (często). Szaleństwo, splątanie, zmniejszone libido, niepokój, koszmary senne (rzadko). Przykład emocji, niższości (rzadko).
Neurologia
uspokojenie/sen, choroba Parkinsona, ból głowy (bardzo często). Niespokojne siedzenie, zaburzenia mięśni, zawroty głowy, zaburzenia ruchu, drżenie (często). Późne zaburzenia ruchowe, niedokrwienie mózgu, brak reakcji na podrażnienia, utrata przytomności, spadek świadomości, drgawki, omdlenia, wzmożona aktywność umysłowa, zaburzenia równowagi, zaburzenia koordynacji, zawroty głowy, utrata uwagi, jąkanie, zaburzenia smaku, osłabienie dotyku, nieprawidłowości (rzadziej). Złośliwy zespół neurologiczny, zaburzenia naczyniowo-mózgowe, śpiączka cukrzycowa, zawroty głowy (rzadko).
Oczy
Niewyraźne widzenie, zapalenie spojówek (często). Strach przed światłem, suchość oczu, zwiększone łzawienie, przekrwienie oczu (rzadko). Nadciśnienie przedmiotowe, zaburzenia ruchu gałek ocznych, muszle oczne, łupiny skóry powiek, zespół miękkiej tęczówki (podczas operacji) (rzadko).
uszy i hipnotyzujące
Zawroty głowy, szum w uszach, ból ucha (rzadko).
serce
Szybkie bicie serca (często). Migotanie przedsionków, blok przedsionków, zaburzenia przewodzenia, wydłużenie zakresu QT, wolne bicie serca, nieprawidłowy zapis elektrokardiogramu, bębny w klatce piersiowej (rzadko). Arytmia zatokowa (rzadko).
naczynia krwionośne
Nadciśnienie (często). Niedociśnienie, niedociśnienie w pozycji stojącej, zaczerwienienie (rzadko). Zatorowość płucna, zakrzepica żylna (rzadko).
Układ oddechowy
Trudności w oddychaniu, dławica piersiowa – krtań, kaszel, dławica piersiowa, przekrwienie nosa (często). Zapalenie płuc spowodowane wdychaniem, niedrożność płuc, niedrożność dróg oddechowych, świszczący oddech, niedobór, zaburzenia oddechowe (rzadko). Zespół snu, senność (rzadko).
trawienny
Ból brzucha, dyskomfort w jamie brzusznej, wymioty, nudności, zaparcie, biegunka, niestrawność, suchość w ustach, ból zęba (często). Defekacja nie objawia się samokontrolą, guzem stolca, zapaleniem błony śluzowej żołądka, trudnościami w połykaniu, wzdęciami (rzadko). Zapalenie trzustki, obrzęk języka, zapalenie warg (rzadko). Niedrożność jelit (bardzo rzadko).
Skóra i tkanka podskórna
wysypka, rumień (często). Pokrzywka, swędzenie, wypadanie włosów, przyrost masy ciała, egzema, suchość skóry, przebarwienia skóry, trądzik, łojotokowe zapalenie skóry, choroby skóry, uszkodzenia skóry (rzadko). Wysypka spowodowana lekami, łupież (rzadko). Ocena (bardzo rzadka).
tkanka mięśniowo-szkieletowa i łączna
skurcz mięśni, ból mięśniowo-szkieletowy, ból pleców, ból stawów (często). Zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej, zaburzenia postawy, sztywność, obrzęk stawów, osłabienie mięśni, ból szyi (rzadko). Tieu Co Van (rzadko).
Nerki i drogi moczowe
Brak oddawania moczu (często). Mocz, zastój moczu, trudności w oddawaniu moczu (rzadko).
Ciąża, okres porodu i stan noworodka
Zespół zawieszenia noworodka (rzadko).
Układ rozrodczy i laktacyjny
zaburzenia erekcji, zaburzenia wytrysku, utrata miesiączki, zaburzenia miesiączkowania, duże piersi u mężczyzn, wzmożone wydzielanie mleka, zaburzenia seksualne, ból piersi, dyskomfort w piersiach, uszkodzone gazy (rzadko). Erekcja trwa długo, opóźniona miesiączka, uczucie ucisku w piersiach, duże piersi, wydzielanie sutków (rzadko).
kochanie
Zwiększenie aktywności aminotransferaz, zwiększenie gamma - glutamylotransferazy, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (rzadko). Żółtaczka (rzadko).
urazy, zatrucia i powikłania w końcówkach
Upadek (rzadko). Ból (rzadko)
Zaburzenie ogólne
obrzęk, wysoka gorączka, ból w klatce piersiowej, osłabienie, zmęczenie, ból (często). Obrzęk twarzy, dreszcze, podwyższona temperatura ciała, nieprawidłowy chód, pragnienie, uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej, niepokój, nieprawidłowe samopoczucie, dyskomfort (rzadziej). Gorączka dolnych partii ciała, przeziębienie obwodowe, zespół zawieszenia leku, stwardnienie (rzadko).
Paliperydon
to substancja metaboliczna wykazująca działanie rysperydonu, zatem mają one taki sam niepożądany efekt. Oprócz powyższych skutków Paliperydon powoduje również „zespół tachykardii postawy” – oczekuje się, że taki efekt wystąpi w przypadku rysperydonu.
U osób w podeszłym wieku występuje upośledzenie intelektualne
Przemijający zawał i udar to dwa działania niepożądane zgłaszane z częstością odpowiednio 1,4% i 1,5%. Ponadto, działania niepożądane zgłaszane są z częstotliwością 5% i co najmniej 2 razy w badaniach klinicznych obejmują: infekcję dróg moczowych, obrzęki obwodowe, sen, kaszel.
Instrukcje postępowania z niepożądanymi efektami:
Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli u pacjenta wystąpią następujące działania niepożądane:
rzadko
Rzadkie
Poważna reakcja alergiczna charakteryzująca się gorączką, obrzękiem ust, twarzy, warg lub języka, dusznością, swędzeniem, wysypką skórną lub niedociśnieniem.
W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepożądanych objawów, w tym niepożądanych nie wymienionych w tej sekcji, należy powiadomić lekarza lub farmaceutę.
Ostrzeżenia
Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.
przeciwwskazane
Lek Risperidoni 2 jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:
Zachowaj ostrożność podczas stosowania
Jeśli chcesz odstawić lek, musisz powoli zmniejszać dawkę. Nagłe zaprzestanie stosowania leku może spowodować reakcje takie jak nudności, wymioty, pocenie się i bezsenność (rzadko). Istnieją doniesienia o nawracających objawach psychicznych i nieautonomicznych zaburzeniach ruchu, takich jak: niespokojne siedzenie, zaburzenia mięśniowe, zaburzenia ruchowe.
Nie ma specjalnych wymagań dotyczących leczenia farmakologicznego po użyciu.
Nie wyrzucaj narkotyków do ścieków ani odpadów domowych. Skonsultuj się z farmaceutą, jak odstawić nieużywany. Środki te pomogą chronić środowisko.
Środki ostrożności
Osoby starsze są w stanie upadku intelektualnego
Zwiększa śmiertelność podczas stosowania rysperydonu.
Zwiększenie śmiertelności w przypadku jednoczesnego stosowania rysperydonu i furosemidu w porównaniu z grupą osób starszych stosujących wyłącznie risperidon lub furosemid w pojedynczej terapii. Łączenie rysperydonu z innymi lekami moczopędnymi (tiazydem) nie powoduje wzrostu powyższej śmiertelności, nie wyjaśnia mechanizmu tego działania, dlatego należy zachować ostrożność podczas łączenia rysperydonu z lekami moczopędnymi u pacjentów w podeszłym wieku z upośledzeniem umysłowym.
Zrozumienie zdarzeń związanych z naczyniami krwionośnymi
Losowe badania kliniczne z efektem budowania miejsca pokazują, że w grupie pacjentów z otępieniem stosujących nietypowe leki przeciwpsychotyczne (w tym risperidon) występuje 3 razy więcej niepożądanych zdarzeń naczyniowych niż w grupie placebo. Rysperydon należy stosować ostrożnie u pacjentów z czynnikami ryzyka udaru mózgu. Ryzyko wystąpienia niepożądanych zdarzeń związanych z naczyniami krwionośnymi znacznie wzrasta u pacjentów z mieszaną inteligencją lub naczyniami krwionośnymi w porównaniu z pacjentami z chorobą Alzheimera. Dlatego też rysperydonu nie należy leczyć u pacjentów z inną chorobą Alzheimera.
Lekarze powinni rozważyć ryzyko i korzyści stosowania rysperydonu u pacjentów z otępieniem intelektualnym, zwracając uwagę na przewidywanie ryzyka udaru mózgu u każdego pacjenta. Należy ostrzec pacjentów/członków ich rodzin o oznakach i objawach wad ukrytych naczyń mózgowych, takich jak osłabienie, nagły paraliż twarzy, rąk lub nóg; Problemy z mową lub wzrokiem. Natychmiast po wykryciu tych objawów należy wdrożyć odpowiednie leczenie, łącznie z zaprzestaniem stosowania rysperydonu.
Risperidon należy leczyć jedynie w przypadku krótkotrwałego (do 6 tygodni) uporczywego buntu u pacjentów z otępieniem. Choroba Alzheimera nie reaguje na inne leczenie niefarmakologiczne, u których istnieje ryzyko wyrządzenia krzywdy sobie lub innym, należy okresowo oceniać skuteczność leczenia risperidonem.
Pionowe ciśnienie krwi
Ze względu na bloker receptora α, rysperydon może powodować niedociśnienie, zwłaszcza na wczesnym etapie dostosowywania dawki. Podczas stosowania rysperydonu w skojarzeniu z lekami zmniejszającymi niedociśnienie obserwowano klinicznie istotne niedociśnienie. Należy zachować ostrożność podczas stosowania rysperydonu u pacjentów z chorobami układu krążenia (niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia przewodzenia, odwodnienie, zmniejszona objętość krwi lub choroba naczyń mózgowych) i powoli zwiększać dawkę, rozważyć zmniejszenie dawki rysperydonu w przypadku wystąpienia niedociśnienia.
leukopenia, neutrofile, granulocyty
Z rzadką częstotliwością zgłaszano przypadki leukopenii, leukocytów i granulocytów neutropenowych. Pacjenci z białaczką lub leukopenią w wywiadzie i liczbą neutrofili wywołanych lekami powinni być monitorowani w ciągu pierwszych kilku miesięcy leczenia i powinni przerwać stosowanie rysperydonu, gdy wystąpią objawy klinicznej leukopenii bez innych zagrożeń, u pacjentów z leukopenią należy ściśle monitorować i szybko rozpocząć leczenie gorączki lub zakażenia. U pacjentów z ciężką białaczką (bezwzględna liczba neutrofili
Późne zaburzenia ruchu/objawy obcej wieży
Receptor receptora dopaminy jest powiązany z występowaniem późnych zaburzeń ruchowych charakteryzujących się nieautonomicznymi, rytmicznymi ruchami, głównie języka i/lub twarzy. Pojawienie się objawów obcych jest czynnikiem ryzyka późnych zaburzeń ruchowych. Jeśli pojawią się objawy późnych zaburzeń ruchowych, należy odstawić wszystkie leki przeciwpsychotyczne.
Łagodny zespół neurologiczny
Podczas stosowania leków przeciwpsychotycznych zgłaszano występowanie objawów charakteryzujących się wysoką gorączką, mięśniami, niestabilnością nerwów, zaburzeniami świadomości i podwyższonym poziomem kreatyniny w osoczu. Objawy towarzyszące mogą obejmować mioglobinurię (wzorzec) i ostrą niewydolność nerek. W tym przypadku wszystkie leki przeciwpsychotyczne, w tym Risperidon.Choroba Parkinsona i upadek intelektualny Lewy’ego
Lekarze powinni rozważyć ryzyko i korzyści przepisując leki przeciwpsychotyczne, w tym risperidon, pacjentom z chorobą Parkinsona lub pacjentom z zaburzeniami psychicznymi Lewy'ego. Podczas stosowania rysperydonu choroba Parkinsona może się nasilić. Obie grupy są obarczone wysokim ryzykiem złośliwego zespołu neurologicznego, a także zwiększonej wrażliwości na leki przeciwpsychotyczne z objawami: splątaniem, zaburzeniami świadomości, niestabilnością postawy związaną z regularnymi upadkami i objawami obcymi.
Hyperborn i cukrzyca
Risperidon może powodować hiperglikemię, cukrzycę, pogorszyć istniejącą cukrzycę. Rzadko zapada w śpiączkę z powodu cukrzycy i bardzo rzadko występuje infekcja ketonami metabolicznymi. Należy regularnie monitorować objawy hiperglikemii (pragnienie, oddawanie moczu, dużo jeść, utrata masy ciała) u pacjentów chorych na cukrzycę stosujących Risperidon.
przyrost masy ciała
Pacjenci stosujący rysperydon, u których występuje znaczny przyrost masy ciała, muszą regularnie monitorować wagę.
Nadciśnienie, hiperlaktyna
to niepożądany efekt. Stężenie prolaktyny należy oznaczać w osoczu, gdy obserwuje się niepożądane skutki, takie jak duże piersi u mężczyzn, zaburzenia miesiączkowania, brak owulacji, zaburzenia rozrodu, obniżone libido, zaburzenia erekcji, wydzielanie mleka. Należy zachować ostrożność u pacjentów z hiperkeminą w wywiadzie i pacjentów z nowotworami zależnymi od prolaktyny.
rozszerza zakres qt
to niepożądany efekt bardzo rzadki. Ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia arytmii należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami układu krążenia, u pacjentów z długoterminową rodziną odstępu QT, wolną pracą serca lub zaburzeniami elektrolitowymi (niedociśnienie, hipoglikemia) oraz u pacjentów przyjmujących lek wydłużający odstęp QT.
konwulsje
Należy zachować ostrożność podczas stosowania rysperydonu u pacjentów, u których w przeszłości występowały drgawki lub u pacjentów z małą liczbą napadów.
Przedłużona erekcja
może wystąpić w wyniku działania rysperydonu blokującego receptory α.
Temperatura ciała
Należy zachować odpowiednią ostrożność u pacjentów stosujących rysperydon w stanach hipertermii, takich jak duży wysiłek fizyczny, duża ekspozycja na słońce, stosowany w skojarzeniu z lekami antycholinergicznymi, odwodnienie.
Działanie zapobiegające wymiotom
zaobserwowano w badaniach przedklinicznych. Efekt ten może ukryć oznaki i objawy przedawkowania niektórych leków, niedrożności jelit, zespołu Reye'a i guza mózgu.
Pacjenci z niewydolnością wątroby, niewydolnością nerek
Możliwość eliminacji składników o działaniu przeciwpsychotycznym u pacjentów z mniejszą niewydolnością nerek u dorosłych z prawidłową czynnością nerek. Stężenie wolnego rysperydonu w osoczu zwiększa się u pacjentów z niewydolnością wątroby.
Zakrzepica żylna
Zgłaszano przypadki zakrzepicy żylnej podczas przyjmowania leków przeciwpsychotycznych. Ponieważ u pacjentów leczonych lekami przeciwpsychotycznymi często występują czynniki ryzyka żylnej zatorowości trombolitycznej, konieczna jest identyfikacja czynników ryzyka przed i w trakcie leczenia rysperydonem oraz zaproponowanie odpowiednich działań zapobiegawczych.
Zespół miękkiej tęczówki podczas operacji
Zgłaszano u pacjentów stosujących podczas operacji soczewki leki zawierające blokery receptora α1, w tym rysperydon. Zespół ten zwiększa ryzyko powikłań ocznych w trakcie i po operacji. Przed operacją oka pacjenci muszą powiadomić prehistorycznego lekarza stosującego lek zawierający blokera receptora α1. Korzyści z odstawienia leku zawierającego bloker receptora α1 przed operacją soczewki nie zostały ustalone, należy wziąć pod uwagę ryzyko w przypadku przerwania leczenia lekami przeciwpsychotycznymi.
Dzieci
Przed przepisaniem Risperidonu dzieciom z zaburzeniami zachowania należy w pełni ocenić fizyczne i społeczne przyczyny agresji. Należy ściśle monitorować działanie uspokajające rysperydonu u dzieci ze względu na możliwość nauki. Zmiana pory picia Risperidon pomaga poprawić działanie uspokajające uwagi dzieci. Risperidon powoduje również przyrost masy ciała i zwiększa wskaźnik BMI u dzieci, dlatego konieczne jest monitorowanie masy ciała dziecka przed i w trakcie leczenia.
Ze względu na ukryte skutki zwiększonego wzrostu prolaktyny we krwi i rozwoju płciowego spowodowanego stosowaniem rysperydonu, dzieci wymagają okresowego monitorowania klinicznego stanu hormonalnego, w tym: wzrostu, masy ciała, rozwoju płciowego, funkcji rozrodczych i innych skutków działania prolaktyny. Trong thời gian điều trị với risperidon, cũng nên thường xuyên kiểm tra các triệu chứng ngoại tháp và các rối loạn cử động khác.
Risperidon 2 zawiera substancję pomocniczą: laktozę. Pacjenci z rzadkimi genetycznymi problemami związanymi z tolerancją galaktozy, niedoborem laktazy Lappa lub glukozy - galaktozy nie powinni stosować tego leku.
Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Rysperydon wywiera niewielki wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn ze względu na potencjalny wpływ na układ nerwowy i wzrokowy. Dlatego pacjenci stosujący rysperydon 2 nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn do czasu określenia wpływu leku na pacjenta.
Ciąża
Brak wystarczających danych dotyczących stosowania rysperydonu u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach nie wykazały skutków działania potworów, ale zaobserwowano inne toksyny reprodukcyjne. Nie określono potencjalnego ryzyka u ludzi.
Niemowlęta są narażone na działanie leków przeciwpsychotycznych (w tym Rispendon) w ciągu ostatnich 3 miesięcy ciąży, istnieje ryzyko niepożądanego działania na obrzeża wieży i/lub objawów zatrzymania po urodzeniu, których nasilenie i czas trwania mogą się różnić. Zgłaszano objawy pobudzenia, wzmożone napięcie mięśniowe, zmniejszenie napięcia mięśniowego, drżenie, senność, niewydolność oddechową lub zaburzenia odżywiania u dzieci, dlatego należy uważnie monitorować stan pacjenta. Nie należy stosować rysperydonu w czasie ciąży, jeśli nie jest to konieczne. Jeżeli w czasie ciąży musisz przerwać przyjmowanie leku, konieczne jest powolne zmniejszanie dawki.
Okres laktacji
Rysperydon i 9-hydroksy-rysperydon przenikają do mleka kobiecego w małych ilościach. Brak danych na temat niepożądanego wpływu rysperydonu i 9-hydroksy-rysperydonu na karmione piersią niemowlę, dlatego należy rozważyć ryzyko i korzyści podczas stosowania leku.
Interakcje leków
silne inhibitory CYP 2D6 (fluoksetyna)
Zwiększa stężenie rysperydonu w osoczu, ale zmniejsza stężenie składników o działaniu przeciwpsychotycznym. Duże dawki silnych inhibitorów CYP 2D6 (paroksetyna, chinidyna) mogą zwiększać stężenie składników o działaniu przeciwpsychotycznym. Rozpoczynając lub kończąc stosowanie inhibitorów CYP 2D6, konieczne jest podanie dawki rysperydonu.
CYP 3A4 i P – Inhibitory glikoproteiny (P – GP) (Itrakonazol, Ketokonazol)
znacząco zwiększa stężenie składnika o działaniu psychotycznym risperidonu, szczególnie w połączeniu z dużymi dawkami inhibitorów CYP 3A4 i P-GP. Rozpoczynając lub kończąc stosowanie inhibitorów CYP3A4 i P-GP, konieczne jest podanie dawki rysperydonu.
CYP 3A4 i P-GP (karbamazepina, fenytoina i fenobarbital, ryfampicyna)
Zmniejsz stężenie składnika o działaniu przeciwpsychotycznym Risperidon. W przypadku rozpoczynania lub kończenia stosowania inhibitorów CYP 3A4 i P-GP należy ponownie ocenić dawkę rysperydonu. Risperidon potrzebuje co najmniej 2 tygodni, aby osiągnąć najwyższy efekt, a także potrzebuje co najmniej 2 tygodni, aby zaprzestać stosowania środka dotykowego CYP 3 A4, jeśli jest to skoordynowane.
Lek jest kojarzony z dużą zawartością białka
nie powoduje klinicznego przesunięcia jednego z dwóch leków z białek osocza. W połączeniu z lekami o wysokiej zawartości białka należy wziąć pod uwagę ścieżkę transformacji tego leku i w razie potrzeby dostosować dawkę.
Dzieci
Nie przeprowadzono badań interakcji farmakokinetycznych u dzieci. Łączenie rysperydonu ze środkami pobudzającymi nerwy nie zmienia farmakokinetyki i skuteczności leku.
erytromycyna (inhibitor CYP 3A4 i P - GP), Donepezil i Galantamina (oporne na cholinoesterazę - substrat CYP 3A4 i 2D6)
Nie zmieniać farmakokinetyki rysperydonu i składnika o działaniu przeciwpsychotycznym.
Topiramat
Zmniejsza biodostępność rysperydonu, ale nie wpływa na skuteczność rysperydonu.
Fenotiazyna, niektóre beta-blokery, 3-rundowe leki przeciwdepresyjne i selektywne inhibitory wchłaniania zwrotnego serotoniny (z wyjątkiem amitryptyliny)
Zwiększa stężenie rysperydonu w osoczu, ale nie zwiększa stężenia składników o działaniu przeciwpsychotycznym.
Werapamil (hamowanie CYP 3A4 i P - GP - średnie GP), Rytonawir (silny inhibitor CYP 3A4 i słabe inhibitory CYP 2D6)
Zwiększa poziom risperidonu i składnika o działaniu przeciwpsychotycznym w osoczu.
Sertralina, Fluwoksamina (słabe inhibitory 2D6 i 3A4)
Zwiększa stężenie działania Risperidonu w dawce > 100mg/dzień.
cymetydyna, ranitydyna (słabe inhibitory 2D6 i 3A4)
Biodostępność risperidonu i niewielka część jego działania przeciwpsychotycznego.
Ten narkotyk
Ze względu na brak badań dotyczących korelacji leku, nie należy mieszać tego leku z innymi lekami.
Przechowywanie
W suchym miejscu temperatura poniżej 30°C. Unikaj światła.
Inne leki
- BRICANYL 0.3 MG/ML SYRUP
- DRICLOR SOLUTION
- DECA-DURABOLIN 50MG/ML INJECTION
- OXYNORM 10MG CAPSULES
- SMOFKABIVEN PERIPHERAL EMULSION FOR INFUSION
- Xeplion
Zastrzeżenie
Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.
Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.
Popularne słowa kluczowe
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions