Risperidon 2 Hasan Tedavisi Şizofreni Tedavisi (6 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 6 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Risperidon

İçerik

Kompozisyon bilgisiİçerik
Risperidon2mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Risperidoni 2 ilacı aşağıdaki durumlarda endikedir:

  • şizofrenik psikiyatrik tedavi. Davranış bozukluğu olan çocuklarda kalıcı mani, 5 yaş ve üzeri, entelektüel işlevin ortalamanın altında olması veya DSM - IV tanı kriterlerine göre zeka geriliğidir. İlaç tedavisi sosyal ve eğitimsel müdahale ile birleştirilmelidir ve uzmanlar tarafından endikedir.

    Risperidon uyumlu bir antipsikotik ilaçtır, seçici Monoaminerjik antagonistik etkiye sahiptir, 5HT2 serotonin reseptörü ve Dopamin D2 reseptörü ile yüksek afiniteye sahiptir. Risperidon ayrıca α1 - adrenerjik reseptör ile ilişkilidir ve H1 histamin reseptörleri ve α2 - adrenerjik reseptörlerle düşük afiniteye sahiptir. Risperidon'un Kolinerjik reseptöre afinitesi yoktur.

    Risperidon, D2 reseptörü ile güçlü bir antagonist olmasına ve şizofreninin pozitif semptomlarını iyileştirme etkisine sahip olmasına rağmen, risperidon, hareket aktivitelerini daha az inhibe eder ve tipik sedatiflerin konumunu koruma olasılığı daha düşüktür. Serotonin reseptörleri ve merkezi dopamin arasında dengeli bir antagonist olan Risperidon, pagoda üzerindeki istenmeyen etki riskini azaltır ve şizofrenide negatif belirtiler ve duygusal belirtilerle tedavinin etkinliğini arttırır.

    Dinamik farmakokinetik

    emilim

    Risperidon, içildikten sonra tamamen emilir, yiyeceklerden etkilenmez. Plazmadaki pik konsantrasyona 1-2 saat içinde ulaşılır. Risperidon'un mutlak biyoyararlanımı %70'tir. Çoğu hastada Risperidon 1 gün içinde stabil duruma ulaşır ve 9-hidroksi-Risperidon 4-5 gün içinde stabil duruma ulaşır. Tedavi dozu sırasında Risperidon'un plazma konsantrasyonu dozla orantılıdır.

    dağıtım

    Risperidon hızla dağıtılır. Dağıtım hacmi yaklaşık 1,2 L/kg'dır. Risperidon albümine ve α1 - glikoprotein asidine bağlanır. Risperidon'un plazma protein oranı %90, 9 - hidroksi - Risperidon'un ise %77'dir.

    dönüşüm

    Risperidon, CYP 2D6 tarafından 9 - hidroksiye dönüştürülür - risperidon, Risperidon ile aynı farmakolojik etkiye sahiptir. Risperidon ve 9 - Hidroksi - Risperidon anti-psikotik aktiviteye sahiptir. Her ne kadar güçlü veya zayıf CYP 2D6 metabolizması olan hastalarda Risperidon ve 9 - Hidroksi - Risperidon farklı olsa da Risperidon ve 9 hidroksi - Risperidon'un farmakokinetiği aynıdır.

    Ortadan Kaldırma

    Risperidon'u bir hafta kullandıktan sonra dozun %70'i idrarla, %14'ü ise dışkıyla atılır. İdrarda Risperidon ve 9 - Hidroksi - Risperidon %35 - 40 oranında bulunur. Geri kalanı aktif olmayan metabolitlerdir. Akıl hastalarında Risperidon'un satış süresi 3 saat, 9 - Hidroksi - Risperidon ve antipsikotik aktivite bileşeninin satış süresi 24 saattir.

    bazı özel klinik konularda farmakokinetik

    Yaşlı hastalar

    Tek doz çalışması, bileşenin plazma konsantrasyonunun antipsikotik aktiviteye sahip olduğunu %43 oranında artırdığını, atıkların satış süresinin %38'den fazla olduğunu ve klerensinin %30 oranında azaldığını göstermiştir.

    Böbrek yetmezliği olan hastalar

    Daha yüksek anti-psikotik aktiviteye ve ortalama %60 klerense sahip bileşenlerin plazma konsantrasyonları.

    Karaciğer yetmezliği olan hastalar

    Karaciğer yetmezliği olan ancak plazmada serbest risperidon bulunan hastalarda normal plazmadaki risperidon konsantrasyonu yaklaşık %35 arttı.

    Çocuklar

    Çocuklarda Risperidon, 9 -Hidroksi - Risperidon ve antipsikotik aktiviteye sahip bileşenlerin farmakokinetiği yetişkinlere benzer.

    Cinsiyet, ırk, sigara içme alışkanlıkları

    Risperidon, 9 - Hidroksi - Risperidon ve antipsikotik aktiviteye sahip bileşenin farmakokinetiğini önemli ölçüde etkilemez.

    • Almadan önce Risperidon 2 Hasan Tedavisi Şizofreni Tedavisi (6 kabarcık x 10 tablet)

    Ağızdan alınan ilaç

    nasıl kullanılır? Yiyecekler ilacın emilimini etkilemez. Tablet ikiye bölünebilir.

    Dozaj

    şizofreni

    Yetişkinler

    Başlangıç ​​dozu 2mg (1 tablet)/gün; Pazartesi günü dozu günde 1-2 defaya bölünerek 4 mg (2 kapsül)/gün artırılabilir. Daha sonra hastaya bağlı olarak gerekirse doz korunabilir veya artırılabilir. Olağan etki 4 - 6 mg (2 - 3 kapsül)/gündür. Bazı hastalarda başlangıç ​​dozu ve idame dozu daha düşük olabilir ve doz daha yavaş ayarlanabilir. 10 mg (5 kapsül)/gün dozu, daha düşük dozlara kıyasla etkinliğini kanıtlamaz ancak aynı zamanda pagoda semptomlarını da arttırır. > 16mg (8 tablet)/gün dozunu önermeyin.

    Yaşlı

    Başlangıç ​​dozu 0,5 mg x 2 kez/gündür. Dozu günde 2 defa 1 - 2 mg (1/2 - 1 tablet) x artırabilirsiniz.

    Çocuklar

    Etkinliğine ilişkin veri eksikliği nedeniyle, 18 yaş altı akıl hastalığı olan çocuklarda kullanılması önerilmez.

    Bipolar bozukluğu olan hastalarda ataerkil saldırı

    Yetişkinler

    Başlangıç ​​dozu 2 mg (1 tablet)/zaman/gündür. Gerektiğinde en az 24 saat süreyle ve günde 1 mg (1/2 tablet) artırılarak doz ayarlanabilir. Hastanın etkinliğine ve tolerans düzeyine bağlı olarak uygun doz 1 - 6 mg (1/2 - 3 kapsül)/gün arasındadır. Hung Cam hastasında 6 mg (3 tablet)/gün üzerindeki doz çalışılmamıştır. Risperidon tedavisinin etkinliğini düzenli olarak değerlendirmeniz gerekiyor.

    Yaşlı

    Başlangıç ​​dozu 0,5 mg x 2 kez/gündür. 1 - 2 mg'lık doz günde 2 defa artırılabilir (1/2 - 1 kapsül). Yaşlılarda klinik deneyimin sınırlı olması nedeniyle dikkatli olmak gerekir.

    Çocuklar

    Etkinliğine ilişkin veri eksikliği nedeniyle, bipolar bozukluğu olan 18 yaş altı çocuklar için önerilmez.

    Demans hastalarında kalıcı kirlilik Aizheimer'in durumu ağırlaştı

    Yetişkinler

    Başlangıç ​​dozu 0,25 mg x 2 kez/gündür. Gerekirse doz arttırılabilir. Çoğu hastada optimal dozaj günde 2 kez 0,5 mg'dır. Bazı hastalar daha iyi etki sağlamak için günde 2 kez 1 mg (1/2 tablet) doz alır. Tedavinin etkinliğinin yeniden değerlendirilmesi gerekiyorsa, Risperidon'u 6 haftadan uzun süre kullanmayın.

    5 - 18 yaş arası çocuklarda davranış bozuklukları

    Çocuklar ≥ 50 kg

    Başlangıç ​​dozu 0,5 mg/zaman/fildişidir. Gerekirse doz 0,5 mg/gün artırılarak ayarlanabilir. Çoğu hastada optimal doz 1 mg (1/2 tablet)/saat/gündür. Ancak bazı hastalarda 0,5 mg/zaman/gün veya 1,5 mg/zaman/gün dozunu etkili bir şekilde kullanın.

    Çocuklar

    Başlangıç ​​dozu 0,25 mg/saat/gündür. Gerekirse doz 0,25 mg/gün artırılarak ayarlanabilir. Çoğu hastada optimal doz 0,5 mg/zaman/gündür. Ancak bazı hastalarda 0,25 mg/zaman/gün veya 0,75 mg/zaman/gün dozunu etkili bir şekilde kullanın. Risperidon 2 bu nesne için uygun değil.

    Tedavinin etkililiğinin yeniden değerlendirilmesi gerekiyor.

    Çocuklar

    Tecrübe olmadığı için kullanılmasını önermiyoruz.

    Bazı özel klinik konularda dozaj

    Karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği olan hastalar

    Normal böbrek fonksiyonuna sahip yetişkinlerde daha az böbrek yetmezliği olan hastalarda anti-psikotik aktiviteye sahip bileşenleri ortadan kaldırma yeteneği. Karaciğer yetmezliği olan hastalarda plazmadaki serbest risperidon konsantrasyonu artar. Bu hasta grubunda dozu yarı yarıya azaltın ve dozu daha yavaş ayarlayın.

    Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

    Belirtiler

    Risperidon doz aşımında sık görülen semptomlar: uyuşukluk ve sedasyon, taşikardi ve hipotansiyon ve yabancı kule semptomları. QT uzaması ve konvülsiyon durumuyla karşılaşılabilir. Risperidon'u paroksetin ile koordine ederken doz aşımı burulmaya neden olabilir.

    Nasıl başa çıkılır

    Hava yolları, yeterli oksijen ve havalandırma.

    Aşırı dozdan sonraki 1 saat içinde yalnızca gastrik lavajı düşünün (hastanın bilinci yerinde değilse entübasyondan sonra) ve aktif karbonu laksatiflerle birlikte kullanın.

    Olası aritmiyi tespit etmek için derhal ve sürekli olarak kardiyovasküler izleme.

    Risperidon'un spesifik bir panzehiri bulunmadığından uygun destek tedbirlerinin alınması gerekmektedir. Hipotansiyon oluştuğunda veya dolaşım azaldığında intravenöz sıvı iletilebilir veya destek amaçlı sempatik ilaçlar kullanılabilir. Ciddi bir cerrah sendromu durumunda antikolinerjik ilaçların kullanımı. Hasta iyileşene kadar yakından ve sürekli olarak.

    1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Hatırlama zamanı bir sonraki doz zamanına yakınsa unutulan dozu atlayın ve bir sonraki dozu her zamanki gibi almaya devam edin. Unutulan dozu telafi etmek için iki kat doz almayınız.

    Hasta 2 dozdan fazlasını unutursa talimat için doktora haber verilmesi gerekir.

    Yan etkiler

    Risperidoni 2 kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

    İstenmeyen istenmeyen etkiler: Parkinson, sedasyon, uyku, baş ağrısı ve uykusuzluk. Doza bağlı istenmeyen etkiler şunlardır: Parkinson ve huzursuz oturma.

    İstenmeyen etkiler sıklığa göre gruplandırılmıştır: Çok yaygın (ADR ≥ 1/10), yaygın (1/100 ≤ ADR iltihaplanma ve enfeksiyon

    zatürre, bronşit, üst solunum yolu enfeksiyonları, sinüzit, idrar yolu enfeksiyonları, kulak enfeksiyonları, grip (yaygın). Solunum yolu enfeksiyonları, sistit, göz enfeksiyonları, bademcik iltihabı, tırnak mantarı, lokal hücre dokusu, virüs enfeksiyonu, dermatit (nadir), enfeksiyon (nadir).

    Kan ve lenf sistemi

    Nötr lökopeni, azalmış lösemi, trombositopeni, anemi, hematokrit azalması, eozinofili (nadiren), granüler lökopeni (nadir).

    bağışıklık sistemi

    Artan hassasiyet (nadiren). Anafilaktik reaksiyon (nadir).

    Endokrin:

    Hipertoz hiperkemin (yaygın). İdrar önleyici hormonların atılımının uygunsuz olması, idrarda glikoz görülmesi (nadir).

    Beslenme ve metabolizma

    kilo alma, iştahsızlık, anoreksi (yaygın). Diyabet, hiperglisemi, susama, kilo kaybı, anoreksi, hiperkolesterol (nadir). Zehirlenme, hipoglisemi, kan insülininde artış, trigliseritlerde hiper (nadir). Diyabetin seton metabolizması (çok nadir).

    Zihinsel

    Uykusuzluk (çok yaygın). Uyku bozuklukları, ajitasyon, depresyon, anksiyete (yaygın). Çılgınlık, kafa karışıklığı, libido azalması, kaygı, kabuslar (nadiren). Duyguları örneklendirme, aşağılık duygusu (nadir).

    Nöroloji

    sedasyon/uyku, Parkinson, baş ağrısı (çok yaygın). Huzursuz oturma, kas bozuklukları, baş dönmesi, hareket bozuklukları, titreme (yaygın). Geç hareket bozuklukları, serebral iskemi, tahrişe tepki vermeme, bilinç kaybı, bilinç kaybı, kasılmalar, bayılma, zihinsel aktivitede artış, denge bozuklukları, koordinasyon bozuklukları, baş dönmesi, dikkat kaybı, kekemelik, tat bozuklukları, dokunma duyusunda azalma, anormallikler (daha az yaygın). Malign nörolojik sendrom, serebrovasküler bozukluklar, diyabet koması, şaşırtıcı (nadir).

    Gözler

    Bulanık görme, konjonktivit (yaygın). Işık korkusu, göz kuruluğu, gözyaşı artışı, göz tıkanıklığı (nadiren). Nesne hipertansiyonu, göz hareket bozuklukları, göz kabukları, göz kapağı deri kabukları, yumuşak iris sendromu (ameliyat sırasında) (nadir).

    kulaklar ve büyüleyici

    Baş dönmesi, kulak çınlaması, kulak ağrısı (nadiren).

    kalp

    Kalp hızı (yaygın). Atriyal fibrilasyon, atriyal atriyal blok, iletim bozuklukları, QT aralığının uzaması, kalp yavaşlaması, anormal elektrokardiyogramlar, göğüs davulları (nadiren). Sinüs aritmisi (nadir).

    kan damarları

    Hipertansiyon (yaygın). Hipotansiyon, ayakta hipotansiyon, kızarma (nadiren). Pulmoner emboli, venöz tromboz (nadir).

    Solunum

    Nefes almada zorluk, anjina - gırtlak, öksürük, anjina, burun tıkanıklığı (yaygın). Solunuma bağlı zatürre, akciğerlerde tıkanma, solunum yolu tıkanıklığı, hırıltılı solunum, kıtlık, solunum bozuklukları (nadiren). Uyku sendromu, uyku (nadir).

    sindirim

    Karın ağrısı, karın rahatsızlığı, kusma, bulantı, kabızlık, ishal, hazımsızlık, ağız kuruluğu, diş ağrısı (yaygın). Dışkılamanın kendi kendine kontrol edilememesi, dışkıda tümör, gastrit, yutma güçlüğü, gaz (nadir). Pankreatit, dilin şişmesi, lipit (nadir). Bağırsak tıkanıklığı (çok nadir).

    Deri ve deri altı dokusu

    döküntü, eritem (yaygın). Ürtiker, kaşıntı, saç dökülmesi, kilo alma, egzama, cilt kuruluğu, ciltte renk değişikliği, akne, seboreik dermatit, cilt bozuklukları, cilt hasarı (nadiren). İlaçların neden olduğu döküntü, kepek (nadir). Değerlendirme (çok nadir).

    kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu

    kas spazmı, kas-iskelet sistemi ağrısı, sırt ağrısı, eklem ağrısı (yaygın). Kreatinin fosfokinaz artışı, duruş anormallikleri, sertlik, eklemlerde şişme, kas güçsüzlüğü, boyun ağrısı (nadiren). Tieu Co Van (nadir).

    Böbrek ve idrar yolu

    İdrar kaçırma (yaygın). İdrar, idrar stazı, idrar zorluğu (nadiren).

    Hamilelik, doğum dönemi ve yenidoğan durumu

    Yenidoğan askı sendromu (nadir).

    Üreme ve emzirme sistemi

    Sertleşme bozukluğu, boşalma bozuklukları, adet kaybı, adet bozuklukları, erkeklerde büyük göğüsler, süt salgısının artması, cinsel işlev bozukluğu, göğüs ağrısı, rahatsız edici göğüsler, hasarlı gazlar (nadiren). Ereksiyonun uzun sürmesi, adet gecikmesi, memelerde gerginlik, büyük göğüsler, meme başı salgısı (nadir).

    tatlım

    Transaminazı artırın, gama - glutamiltransferazı artırın, karaciğer enzimini artırın (nadir). Sarılık (nadir).

    uçlarda yaralanma, zehirlenme ve komplikasyonlar

    Düşme (nadiren). Ağrı (nadir)

    Genel bozukluk

    ödem, yüksek ateş, göğüs ağrısı, halsizlik, yorgunluk, ağrı (yaygın). Yüzde ödem, titreme, vücut ısısında artış, anormal yürüyüş, susuzluk, göğüste rahatsızlık, huzursuzluk, anormal his, rahatsızlık (daha az yaygın). Düşük vücut ısısı, periferik soğuk, ilaç süspansiyon sendromu, sert (nadir).

    Paliperidon

    , risperidon aktivitesine sahip olan metabolik maddedir, dolayısıyla aynı istenmeyen etkiye sahiptirler. Yukarıdaki etkilere ek olarak Paliperidon aynı zamanda "duruş taşikardi sendromuna" da neden olur; bu etkinin Risperidon ile ortaya çıkması beklenir.

    Yaşlı insanlar zihinsel gerilemededir

    Geçici enfarktüs ve felç sırasıyla %1,4 ve %1,5 sıklıkta bildirilen iki istenmeyen etkidir. Ayrıca klinik çalışmalarda %5 sıklıkta ve en az 2 kez bildirilen istenmeyen etkiler arasında idrar yolu enfeksiyonu, periferik ödem, uyku, öksürük sayılabilir.

    İstenmeyen etkilerin giderilmesine yönelik talimatlar:

    Hastada aşağıdaki istenmeyen etkiler görülürse derhal doktora haber verin:

    nadiren

  • Çaresiz zeka veya ani durum değişikliği veya zihinsel zayıflık/uyuşma, kollar, bacaklar (özellikle sadece tek tarafta meydana geldiğinde) veya deyim yerindeyse zor da olsa kısa sürede de olsa felç belirtileri olabilir.
  • Geç hareket bozuklukları (yüz, dil ve vücudun diğer kısımlarında kasılmalar veya tedavi edilmemiş şok hareketleri). Ritmik hareket dil, ağız ve yüzde kontrol edilemiyorsa derhal doktora haber verin. İlacın durdurulması gerekebilir.

    • Nadir

  • Toplardamarlarda, özellikle bacaklarda kan pıhtıları (bacaklarda şişlik, ağrı ve kızarıklık gibi belirtiler), bu kan pıhtısı akciğerlere giden kan damarlarını takip ederek göğüs ağrısına, nefes darlığına neden olabilir.
  • Ateş, kas sertliği, terleme, bilinç kaybı (malign nörolojik sendrom). Derhal tıbbi tedaviye ihtiyaç duyabilir.
  • Erkeklerde uzun süreli veya ağrılı ereksiyon. Derhal tıbbi tedaviye ihtiyaç duyabilir.

    • Ateş, ağzın, yüzün, dudakların veya dilin şişmesi, nefes darlığı, kaşıntı, deri döküntüsü veya hipotansiyon ile karakterize ciddi alerjik reaksiyon.

    Bu bölümde listelenmeyen istenmeyen etkiler de dahil olmak üzere istenmeyen etkilerle karşılaşırsanız doktorunuza veya eczacınıza haber verin.

    Uyarılar

    İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

    kontrendikedir

    Risperidoni 2 ilacı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

  • Risperidon'a veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

    • Kullanırken dikkatli olun

    İlacı bırakmak istediğinizde dozu yavaş yavaş azaltmanız gerekir. Ani durma bulantı, kusma, terleme ve uykusuzluk gibi reaksiyonlara neden olabiliyorsa (nadir). Huzursuz oturma, kas bozuklukları, hareket bozuklukları gibi tekrarlayan zihinsel belirtiler ve otonom olmayan hareket bozukluklarına ilişkin raporlar bulunmaktadır.

    Kullanımdan sonra ilaç tedavisine ilişkin özel bir gereklilik yoktur.

    İlaçları atık sulara veya evsel atıklara atmayın. Kullanılmadan nasıl bırakılacağını eczacınıza danışın. Bu önlemler çevrenin korunmasına yardımcı olacaktır.

    Önlemler

    Yaşlı insanlar entelektüel açıdan gerileme yaşıyor

    Risperidon alırken ölüm oranını artırın.

    Sadece Risperidon veya Furosemid tek tedavisi kullanan yaşlı grupla karşılaştırıldığında, Risperidon'un Furosemid ile eş zamanlı kullanımında mortalite oranını artırın. Risperidon'un diğer diüretiklerle (Tiyazid) kombine edilmesi, yukarıdaki mortalite oranında bir artış gözlemlememiştir, bu etkinin mekanizmasını açıklamamıştır, bu nedenle zihinsel gerilemesi olan yaşlı hastalarda risperidonu diüretiklerle koordine ederken dikkatli kullanmak gerekir.

    Kan damarı olaylarını anlama

    Yer oluşturma çıktısı olan rastgele klinik araştırmalar, tipik olmayan anti-psikotik ilaçlar (risperidon dahil) kullanan demans hasta grubunda plasebo grubuna göre olumsuz kan damarı olaylarından 3 kat daha yüksek olduğunu göstermektedir. İnme risk faktörleri olan hastalarda risperidon dikkatli kullanılmalıdır. Olumsuz kan damarı olaylarının riski, Alzheimer hastalarına kıyasla karma zekaya veya kan damarlarına sahip hastalarda önemli ölçüde artar. Bu nedenle Risperidon, diğer demans Alzheimer hastalarında tedavi edilmemelidir.

    Doktorlar, entelektüel demans hastalarında Risperidon kullanmanın risk ve faydalarını göz önünde bulundurarak, her hasta için felç riskinin tahmin edilmesine dikkat etmelidir. Hastalar/aile üyeleri, gizli beyin damarlarının zayıflık, yüz, kol veya bacaklarda ani felç gibi dezavantajlarının belirti ve semptomları konusunda uyarılmalıdır; Konuşma veya görme sorunları yaşamak. Bu belirtiler tespit edilir edilmez Risperidon kullanımının durdurulması da dahil olmak üzere uygun tedavi uygulanmalıdır.

    Risperidon yalnızca kısa süreli (6 haftaya kadar) demans hastalarında kalıcı isyan için tedavi edilmelidir. Alzheimer, kendilerine veya başkalarına zarar verme riski taşıyan, diğer farmakolojik olmayan tedavilere yanıt vermeyen, Risperidon tedavisinin etkinliğini periyodik olarak değerlendirmelidir.

    Dikey kan basıncı

    α reseptör blokeri nedeniyle Risperidon, özellikle doz ayarlamasının erken aşamasında hipotansiyona neden olabilir. Risperidon ile hipotansiyonu düşürücü kombinasyon halinde kullanıldığında klinik olarak anlamlı hipotansiyon gözlenmiştir. Kardiyovasküler hastalarda (kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü, iletim bozuklukları, dehidrasyon, kan hacminde azalma veya serebrovasküler hastalık) risperidon dikkatli kullanılmalı ve doz yavaşça artırılmalı, hipotansiyon olduğunda risperidon dozunun azaltılması düşünülmelidir.

    lökopeni, nötrofiller, granülositler

    Nadir sıklıkta lökopeni, nötropen lökositler, granülosit vakaları rapor edilmiştir. Önemli bir lösemi veya lökopeni geçmişi olan hastalar, ilaçlara bağlı nötrofiller tedavinin ilk birkaç ayında izlenmeli ve başka riskler olmaksızın klinik lökopeni belirtileri ortaya çıktığında RISPERIDON durdurulmalı, lökopeni olan hastalarda ateş veya enfeksiyonun yakından izlenmesi ve zamanında tedavisi meydana gelir. Şiddetli lösemili hastalarda (mutlak nötrofiller

    Geç hareket bozuklukları/ Yabancı kule belirtileri

    Dopamin reseptör reseptörü, esas olarak dilde ve/veya yüzde olmak üzere otonom olmayan ritmik hareketlerle karakterize edilen geç hareket bozukluklarının başlangıcıyla ilişkilidir. Yabancı belirtilerin ortaya çıkması geç hareket bozuklukları için risk faktörüdür. Geç hareket bozukluklarının belirti ve semptomları ortaya çıkarsa tüm antipsikotik ilaçlar kesilmelidir.

    Malign nörolojik sendrom

    Antipsikotik ilaçlarla yüksek ateş, kas, dengesiz sinirler, bilinç bozuklukları ve plazma kreatinin düzeylerinde artış ile karakterize olduğu rapor edilmiştir. Eşlik eden belirtiler arasında miyoglobinüri (örüntü) ve akut böbrek yetmezliği bulunabilir. Bu durumda Risperidon dahil tüm antipsikotik ilaçlar.

    Parkinson hastalığı ve Lewy'nin entelektüel gerilemesi

    Doktorlar, Risperidon, Parkinson hastaları veya Lewy zihinsel gerilemesi olan hastalar da dahil olmak üzere anti-psikotik ilaçları reçete ederken riskleri ve faydaları göz önünde bulundurmalıdır. Risperidon kullanıldığında Parkinson hastalığı daha kötü olabilir. Her iki grup da yüksek malign nörolojik sendromun yanı sıra, kafa karışıklığı, bilinç bozukluğu, düzenli düşmelere bağlı duruş bozukluğu ve yabancı semptomlar gibi belirtilerle birlikte antipsikotik ilaçlara karşı artan duyarlılık açısından da yüksek risk altındadır.

    Hiperdoğum ve diyabet

    Risperidon hiperglisemiye, diyabete neden olabilir, mevcut diyabetin kötüleşmesine neden olabilir. Nadiren diyabet nedeniyle koma ve çok nadir olarak metabolik keton enfeksiyonu. Risperidon kullanan diyabetli hastalarda hiperglisemi semptomları (susuzluk, idrara çıkma, çok yemek yeme, kilo kaybı) düzenli olarak izlenmelidir.

    kilo alımı

    Çok fazla kilo alıp veren ve risperidon kullanan hastaların düzenli kilo takibi yapmaları gerekmektedir.

    Hipertansiyon hiperlaktin

    istenmeyen bir etkidir. Erkeklerde büyük göğüsler, adet bozuklukları, yumurtlama olmaması, üreme bozuklukları, libido azalması, sertleşme bozukluğu, süt salgılanması gibi istenmeyen etkiler gözlemlendiğinde plazmada prolaktin konsantrasyonu ölçülmelidir. Hiperkemin öyküsü olan hastalarda ve prolaktine bağımlı tümörleri olan hastalarda dikkatli olunmalıdır.

    qt aralığını genişletir

    istenmeyen etki çok nadirdir. Aritmi riskinin artması nedeniyle, kardiyovasküler hastalığı olanlarda, uzun süreli QT ailesi öyküsü olanlarda, yavaş kalp hızı veya elektrolit bozukluklarında (hipotansiyon, hipoglisemi) ve QT süren ilacı kullanan hastalarda dikkatli olunmalıdır.

    kasılmalar

    Konvülsiyon öyküsü olan veya nöbetleri düşük olan hastalarda Risperidon kullanırken dikkatli olun.

    Uzun süreli ereksiyon

    Risperidon'un α reseptör bloke edici etkisine bağlı olarak ortaya çıkabilir.

    Vücut sıcaklığı

    Risperidon'u hipertermi durumunda kullanan hastalarda, örneğin güçlü fiziksel aktivite, çok fazla güneşe maruz kalma, antikolinerjik ilaçlarla kombinasyon halinde kullanma, dehidrasyon gibi uygun önlemlerin alınması gerekir.

    Kusma önleyici etki

    klinik öncesi çalışmalarda gözlemlendi. Bu etki, bazı ilaçların doz aşımı, bağırsak tıkanıklığı, Reye sendromu ve beyin tümörünün belirti ve semptomlarını gizleyebilir.

    Karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği olan hastalar

    Normal böbrek fonksiyonuna sahip yetişkinlerde daha az böbrek yetmezliği olan hastalarda anti-psikotik aktiviteye sahip bileşenleri ortadan kaldırma yeteneği. Karaciğer yetmezliği olan hastalarda plazmadaki serbest risperidon konsantrasyonu artar.

    Venöz tromboz

    Antipsikotik ilaçlar alırken venöz tromboz vakaları rapor edilmiştir. Antipsikotik ilaçlarla tedavi edilen hastalarda sıklıkla venöz trombolitik emboli için risk faktörleri bulunduğundan, Risperidon tedavisi öncesinde ve sırasında risk faktörlerinin tanımlanması ve uygun önleyici tedbirlerin önerilmesi gerekmektedir.

    Ameliyat sırasında yumuşak iris sendromu

    Lens ameliyatı sırasında risperidon da dahil olmak üzere α1 reseptör blokerleri içeren ilaçları kullanan hastalarda

    rapor edilmiştir. Bu sendrom ameliyat sırasında ve sonrasında göz komplikasyonları riskini artırır. Hastaların göz ameliyatı öncesinde α1 reseptör blokeri içeren ilacı kullanan tarih öncesi doktoruna bilgi vermesi gerekiyor. Lens ameliyatından önce α1 reseptör bloker ilacının durdurulmasının faydaları kesinleşmeden, antipsikotik ilaçlarla tedaviyi bırakırken riskin dikkate alınması gerekir.

    Çocuklar

    Davranış bozukluğu olan çocuklara Risperidon reçete etmeden önce saldırganlığın fiziksel ve sosyal nedenlerini tam olarak değerlendirmek gerekir. Çocuklarda ders çalışabilme yeteneği nedeniyle Risperidon'un sedatif etkisinin yakından izlenmesi gerekmektedir. Risperidon içme zamanını değiştirmek çocukların dikkati üzerindeki sakinleştirici etkilerin iyileştirilmesine yardımcı olur. Risperidon ayrıca çocuklarda kilo alımına neden olur ve BMI indeksini artırır, bu nedenle tedavi öncesinde ve tedavi sırasında çocuğun kilosunun izlenmesi gerekir.

    Risperidon'a bağlı artan kan prolaktin büyümesi ve cinsel gelişimin gizli etkileri nedeniyle, çocukların boy, kilo, cinsiyet gelişimi, üreme fonksiyonu ve diğer prolaktin etkileri dahil olmak üzere hormonal durumlarının periyodik olarak klinik olarak izlenmesi gerekir. Bir başka deyişle, bir kez daha yeni bir şey yapmak ve daha fazlasını yapmak için bir fırsat var. khac.

    Risperidon 2 laktoz yardımcı maddeleri içerir. Galaktoz, Lapp Laktaz eksikliği veya Glikoz - Galaktoz toleransında nadir görülen genetik problemi olan hastaların bu ilacı kullanmaması gerekir.

    Araç ve makine kullanma yeteneği

    Risperidon'un, sinir ve görme sistemi üzerindeki potansiyel etkisi nedeniyle araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde hafif bir etkisi vardır. Bu nedenle Risperidon 2 kullanan hastaların, ilacın hasta üzerindeki etkisi belirleninceye kadar araç ve makine kullanmamaları gerekmektedir.

    Gebelik

    Risperidon'un hamile kadınlarda kullanımına ilişkin yeterli veri yoktur. Hayvan çalışmaları canavar etkilerini göstermiyor ancak diğer üreme toksinlerini gözlemliyor. İnsanlardaki potansiyel risk belirlenmemiştir.

    Bebekler hamileliğin son 3 ayında anti-psikotik ilaçlara (Rispendon dahil) maruz kalıyorsa, kule eteklerinde istenmeyen etki riski vardır ve/veya doğumdan sonra durma belirtileri olabilir, şiddeti ve süresi değişebilir. Çocuklarda ajitasyon semptomları, kas tonusunda artış, kas tonusunda azalma, titreme, uyuşukluk, solunum yetmezliği veya yeme bozuklukları rapor edilmiştir, bu nedenle dikkatli bir izleme yapılmalıdır. Risperidon gerekmedikçe hamilelerde kullanılmamalıdır. Hamilelik sırasında ilacı bırakmanız gerekiyorsa dozu yavaş yavaş azaltmak gerekir.

    Emzirme dönemi

    Risperidon ve 9 - Hidroksi - Risperidon az miktarda anne sütüne geçer. Risperidon ve 9 - Hidroksi - Risperidon'un bebek emzirmesi üzerindeki istenmeyen etkilerine ilişkin veri bulunmadığından, ilacı alırken risk ve faydaların dikkate alınması gerekir.

    İlaç etkileşimi

    güçlü CYP 2D6 inhibitörleri (fluoksetin)

    Plazma risperidon düzeylerini artırır ancak antipsikotik aktiviteye sahip bileşenlerin konsantrasyonunu azaltır. Güçlü CYP 2D6 inhibitörlerinin (paroksetin, kinidin) yüksek dozları, antipsikotik aktiviteye sahip bileşenlerin konsantrasyonunu artırabilir. CYP 2D6 inhibitörlerini kullanmaya başlarken veya kullanmayı bırakırken Risperidon dozajı gereklidir.

    CYP 3A4 ve P - Glikoprotein inhibitörleri (P - GP) (İtrakonazol, Ketokonazol)

    , özellikle yüksek dozlarda CYP 3A4 ve P - GP inhibitörleriyle birleştirildiğinde, Risperidon'un psikotik aktivitesinin bileşen konsantrasyonunu önemli ölçüde artırır. CYP 3 A4 ve P - GP inhibitörlerini kullanmaya başlarken veya bırakırken Risperidon dozajı gereklidir.

    CYP 3A4 ve P-GP (Karbamazepin, Fenitoin ve Fenobarbital, Rifampisin)

    Anti-psikotik aktivite Risperidon ile bileşen konsantrasyonunu azaltın. CYP 3A4 ve P - GP inhibitörlerini kullanmaya başlarken veya kullanmayı bırakırken Risperidon dozu yeniden değerlendirilir. Risperidon'un en yüksek etkiyi elde etmesi en az 2 hafta sürer ve koordine edildiğinde CYP 3 A4 dokunmatik ajanı kullanmayı bırakmak için en az 2 haftaya ihtiyaç vardır.

    İlaç yüksek proteinle ilişkilidir

    iki ilaçtan birinin plazma proteinlerinden klinik olarak kaymasına neden olmaz. Yüksek protein içeren ilaçlarla birleştirildiğinde bu ilacın dönüşüm yolunu göz önünde bulundurun ve gerekirse dozu ayarlayabilirsiniz.

    Çocuklar

    Çocuklarda yapılmış herhangi bir farmakokinetik etkileşim çalışması bulunmamaktadır. Risperidon'un sinir uyarıcılarla birleştirilmesi ilacın farmakokinetiğini ve etkinliğini değiştirmez.

    eritromisin (CYP 3A4 ve P - GP inhibitörü), Donepezil ve Galantamin (CYP 3A4 ve 2D6'nın substratı olan kolininesteraza dirençli)

    Risperidon'un ve antipsikotik aktiviteye sahip bileşenin farmakokinetiğini değiştirmeyin.

    Topiramat

    Risperidon'un biyoyararlanımını azaltır ancak Risperidon'un etkinliğini etkilemez.

    Fenotiazin, bazı beta blokerler, 3 turlu antidepresanlar ve serotoninin seçici yeniden emilim inhibitörleri (amitriptilin hariç)

    Plazma risperidon düzeylerini artırır ancak antipsikotik aktiviteye sahip bileşenlerin konsantrasyonunu artırmaz.

    Verapamil (CYP 3A4 İnhibisyonu ve P - GP - ortalama GP), Ritonavir (güçlü CYP 3A4 inhibitörü ve CYP 2D6 zayıf inhibitörleri)

    Risperidon ve antipsikotik aktiviteye sahip bileşenin plazmadaki düzeyini artırır.

    Sertralin, Fluvoxamin (zayıf inhibitörler 2D6 ve 3A4)

    100mg/gün dozunda Risperidon aktivitesinin konsantrasyonunu artırır.

    simetidin, ranitidin (zayıf inhibitörler 2D6 ve 3A4)

    Risperidon'un biyoyararlanımı ve anti-psikotik aktivitesinin küçük bir kısmı.

    Uyuşturucu tyeumu

    İlacın korelasyonunu araştıran çalışmaların olmaması nedeniyle bu ilacın diğer ilaçlarla karıştırılmaması.

    Saklama

    Kuru yerler, 30°C'nin altında. Işıktan kaçının.

    Diğer uyuşturucular

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    count views

    Popüler Anahtar Kelimeler