Risperidon 2 Hasan Treatment Лікування шизофренії (6 блістерів по 10 таблеток)
Лікарська форма Коробка 6 блістерів по 10 таблеток
Характеристики Рисперидон
Склад
| Інформація про склад | Зміст |
| Рисперидон | 2 мг |
Використання
показання
Препарат Рисперидон 2 показаний у таких випадках:
Рисперидон є антипсихотичним препаратом вирівняного типу, має селективну моноамінергічну антагоністичну дію, має високу спорідненість з рецептором серотоніну 5HT2 та рецептором дофаміну D2. Рисперидон також асоціюється з α1-адренорецепторами та має низьку спорідненість з Н1-рецепторами гістаміну та α2-адренорецепторами. Рисперидон не має спорідненості з холінорецепторами.
Хоча рисперидон є сильним антагоністом рецептора D2, покращує позитивні симптоми шизофренії, рисперидон менше пригнічує рухову активність і рідше зберігає позицію типових седативних засобів. Будучи збалансованим антагоністом між рецепторами серотоніну та центральним дофаміном, Рисперидон знижує ризик небажаного впливу на пагоду та розширює ефективність лікування негативних симптомів та емоційних симптомів при шизофренії.
Динамічна фармакокінетика
всмоктування
Рисперидон повністю всмоктується після вживання, на нього не впливає прийом їжі. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1-2 години. Абсолютна біодоступність рисперидону становить 70%. У більшості пацієнтів рисперидон досягає стабільного стану протягом 1 дня, а 9-гідрокси-рисперидон досягає стабільного стану протягом 4-5 днів. Під час лікування концентрація Рисперидону в плазмі пропорційна дозі.
розповсюдження
Рисперидон швидко розподіляється. Об’єм розподілу становить приблизно 1,2 л/кг. Рисперидон приєднується до альбуміну і α1 - глікопротеїнової кислоти. Співвідношення білків плазми рисперидону становить 90%, а 9-гідрокси-рисперидону - 77%.
перетворення
Рисперидон перетворюється CYP 2D6 на 9-гідрокси - рисперидон має таку саму фармакологічну дію, як і рисперидон. Рисперидон і 9-гідрокси - Рисперидон має антипсихотичну дію. Хоча рисперидон і 9-гідрокси-рисперидон відрізняються у пацієнтів із сильним або слабким метаболізмом CYP 2D6, фармакокінетика рисперидону та 9-гідрокси-рисперидону однакова.
Усунення
Після тижневого прийому Рисперидону 70% дози виводиться із сечею і 14% з калом. У сечі рисперидон і 9-гідрокси-рисперидон становлять 35-40%. Решта - неактивні метаболіти. У психічно хворих час реалізації рисперидону становить 3 години, 9-гідрокси-рисперидону, а компонент антипсихотичної активності становить 24 години.
фармакокінетика в деяких спеціальних клінічних суб’єктах
Пацієнти літнього віку
Дослідження однієї дози показало, що плазмова концентрація компонента має антипсихотичну активність, збільшену на 43%, час продажу відходів становить понад 38%, а кліренс зменшується на 30%.
Пацієнти з нирковою недостатністю
Плазмові концентрації компонентів з вищою антипсихотичною активністю та 60% середнім кліренсом.
Пацієнти з печінковою недостатністю
Концентрація рисперидону в нормальній плазмі у пацієнтів із порушенням функції печінки, але вільний рисперидон у плазмі збільшений приблизно на 35%.
Діти
Фармакокінетика рисперидону, 9-гідрокси-рисперидону та інгредієнтів з антипсихотичною активністю у дітей подібна до дорослих.
Стать, раса, паління
істотно не впливає на фармакокінетику рисперидону, 9-гідрокси-рисперидону та інгредієнта з антипсихотичною активністю.
Перед прийомом Risperidon 2 Hasan Treatment Лікування шизофренії (6 блістерів по 10 таблеток)
Як використовувати
пероральний препарат. Прийом їжі не впливає на всмоктування препарату. Планшет можна зламати навпіл.
Дозування
шизофренія
Дорослі
Початкова доза 2 мг (1 таблетка)/добу; Можна збільшити дозу до 4 мг (2 капсули)/день у понеділок, розділивши 1-2 рази/день. Потім дозу можна зберегти або збільшити, якщо необхідно, залежно від стану пацієнта. Звичайний ефект становить 4-6 мг (2-3 капсули)/день. У деяких пацієнтів початкова та підтримуюча дози можуть бути нижчими, а дозу регулювати повільніше. Доза 10 мг (5 капсул)/день не підтверджує ефективність порівняно з меншими дозами, але також посилює симптоми пагоди. Не рекомендована доза> 16 мг (8 таблеток)/день.
Люди похилого віку
Початкова доза 0,5 мг х 2 рази/добу. Дозу можна збільшити до 1-2 мг (1/2-1 таблетки) 2 рази на день.
Діти
Не рекомендують застосовувати дітям віком до 18 років із психічними захворюваннями через відсутність даних про ефективність.
Патріархальний напад у пацієнтів із біполярним розладом
Дорослі
Початкова доза 2 мг (1 таблетка)/раз/добу. За потреби дозу можна коригувати щонайменше протягом 24 годин і збільшити на 1 мг (1/2 таблетки)/добу. Відповідна доза становить від 1 до 6 мг (1/2 - 3 капсули)/день залежно від ефективності та рівня переносимості пацієнтом. Доза, що перевищує 6 мг (3 таблетки) на день, не досліджувалася на пацієнтах Hung Cam. Необхідно регулярно оцінювати ефективність лікування Рисперидоном.
Люди похилого віку
Початкова доза 0,5 мг х 2 рази/добу. Дозу 1-2 мг можна збільшити (1/2-1 капсула) 2 рази/добу. Через обмежений клінічний досвід у людей похилого віку необхідно бути обережним.
Діти
Не рекомендується дітям віком до 18 років з біполярним розладом через відсутність даних про ефективність.
постійна нечистота у пацієнтів із деменцією Айцгеймера щойно була важкою
Дорослі
Початкова доза 0,25 мг х 2 рази/добу. При необхідності дозу можна збільшити. Оптимальна доза для більшості пацієнтів становить 0,5 мг 2 рази на добу. Деякі пацієнти приймають дозу 1 мг (1/2 таблетки) х 2 рази на день для досягнення кращого ефекту. Необхідно повторно оцінити ефективність лікування, не застосовувати Рисперидон більше 6 тижнів.
розлади поведінки у дітей 5-18 років
Діти ≥ 50 кг
Початкова доза 0,5 мг/раз/слонова кістка. За необхідності дозу можна відкоригувати шляхом збільшення на 0,5 мг/добу. Оптимальна доза для більшості пацієнтів становить 1 мг (1/2 таблетки)/раз/добу. Однак у деяких пацієнтів ефективна доза 0,5 мг/раз на день або 1,5 мг/раз на день.
Діти
Початкова доза 0,25 мг/раз/добу. За необхідності дозу можна відкоригувати шляхом збільшення на 0,25 мг/добу. Оптимальна доза для більшості пацієнтів становить 0,5 мг/раз/добу. Однак у деяких пацієнтів ефективна доза 0,25 мг/раз/день або 0,75 мг/раз/день. Рисперидон 2 для цього об’єкта не підходить.
Необхідно переоцінити ефективність лікування.
Діти
Не рекомендую використовувати через відсутність досвіду.
Дозування для деяких особливих клінічних пацієнтів
Пацієнти з печінковою недостатністю, нирковою недостатністю
Здатність виводити інгредієнти з антипсихотичною активністю у пацієнтів із меншою нирковою недостатністю у дорослих із нормальною функцією нирок. Концентрація вільного рисперидону в плазмі підвищується у пацієнтів з порушенням функції печінки. Зменште дозу вдвічі та регулюйте дозу повільніше в цій групі пацієнтів.
Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?
Симптоми
Загальні симптоми при передозуванні рисперидону: сонливість і седація, тахікардія і артеріальна гіпотензія, а також симптоми чужорідної вежі. Можливі випадки подовження інтервалу QT і судоми. Передозування при поєднанні рисперидону з пароксетином може викликати заворот.
Як поводитися
Дихальні шляхи, достатньо кисню та вентиляція.
Промивання шлунка (після інтубації, якщо пацієнт без свідомості) і застосування активованого вугілля в поєднанні з проносними засобами можна проводити лише протягом 1 години після передозування.
Негайний і постійний моніторинг серцево-судинної системи для виявлення можливої аритмії.
Специфічного антидоту для Рисперидону не існує, тому необхідно вжити відповідних заходів підтримки. Коли виникає артеріальна гіпотензія або знижується кровообіг, внутрішньовенно вводять рідину або використовують симпатичні препарати для підтримки. При вираженому синдромі хірурга застосування антихолінергічних засобів. Тісно і безперервно до одужання пацієнта.
Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Якщо час згадування наближається до наступної дози, пропустіть забуту дозу та продовжуйте приймати наступну дозу, як зазвичай. Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати забуту дозу.
Якщо пацієнт забув більше 2 доз, необхідно повідомити лікаря для отримання інструкцій.
Побічні ефекти
Під час використання Risperidoni 2 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).
Небажані побічні ефекти: хвороба Паркінсона, седація, сон, головний біль і безсоння. Небажаними ефектами, пов’язаними з дозою, є: Паркінсон та неспокійне сидіння.
Небажані ефекти згруповані за частотою: дуже поширені (ADR ≥ 1/10), часті (1/100 ≤ ADR запалення та інфекція
пневмонія, бронхіт, інфекції верхніх дихальних шляхів, синусит, інфекції сечовивідних шляхів, вушні інфекції, грип (часто). Респіраторні інфекції, цистит, інфекції очей, тонзиліт, грибок нігтів, місцева клітинна тканина, вірусна інфекція, дерматит (рідко), інфекція (рідко).
Кров і лімфатична система
Нейтральна лейкопенія, знижена лейкемія, тромбоцитопенія, анемія, зниження гематокриту, еозинофілія (рідко), зерниста лейкопенія (рідко).
імунна система
Підвищена чутливість (рідко). Анафілактична реакція (рідко).
Ендокринні:
Гіпертоз гіперкемін (поширений). Неадекватне виділення гормонів проти сечовипускання, поява глюкози в сечі (рідко).
Харчування та обмін речовин
збільшення ваги, апетит, анорексія (часто). Цукровий діабет, гіперглікемія, спрага, втрата ваги, анорексія, гіперхолестерин (рідко). Отруєння, гіпоглікемія, підвищення інсуліну в крові, гіпертригліцериди (рідко). Цетоновий метаболізм при діабеті (дуже рідко).
Психічне
Безсоння (дуже часто). Розлади сну, збудження, депресія, тривога (часто). Божевілля, сплутаність свідомості, зниження лібідо, тривога, кошмари (рідко). Приклади емоцій, неповноцінності (рідко).
Неврологія
седація/сон, хвороба Паркінсона, головний біль (дуже часто). Неспокійне сидіння, м’язові розлади, запаморочення, рухові розлади, тремор (часто). Пізні рухові розлади, церебральна ішемія, відсутність реакції на подразнення, втрата свідомості, занепад свідомості, судоми, непритомність, підвищена розумова активність, порушення рівноваги, координації, запаморочення, втрата уваги, заїкання, розлади смаку, зниження тактильних відчуттів, порушення (рідше). Злоякісний неврологічний синдром, цереброваскулярні розлади, діабетична кома, похитування (рідко).
Очі
Нечіткість зору, кон'юнктивіт (часто). Боязнь світла, сухість очей, підвищена сльозотеча, закладеність очей (рідко). Об'єктна гіпертензія, порушення окорухових функцій, очних оболонок, шкірних оболонок повік, синдром м'якої райдужної оболонки (під час операції) (рідко).
вуха та заворожує
Запаморочення, шум у вухах, біль у вухах (рідко).
серце
Прискорене серцебиття (часто). Фібриляція передсердь, передсердно-передсердна блокада, порушення провідності, подовження інтервалу QT, уповільнене серцебиття, порушення електрокардіограми, барабанні перетинки (рідко). Синусова аритмія (рідко).
кровоносні судини
Артеріальна гіпертензія (часто). Гіпотонія, гіпотонія стоячи, почервоніння (рідко). Легенева емболія, венозний тромбоз (рідко).
Респіраторний
Утруднене дихання, стенокардія - гортань, кашель, стенокардія, закладеність носа (часто). Пневмонія внаслідок інгаляції, обструкція легенів, обструкція дихальних шляхів, хрипи, дефіцит, порушення дихання (рідко). Синдром сну, сон (рідко).
травлення
Біль у животі, дискомфорт у животі, блювання, нудота, запор, діарея, розлад травлення, сухість у роті, зубний біль (часто). Дефекація не контролюється, пухлина стільця, гастрит, утруднене ковтання, метеоризм (рідко). Панкреатит, набряк язика, ліпіт (рідко). Кишкова непрохідність (дуже рідко).
Шкіра та підшкірна клітковина
висип, еритема (часто). Кропив’янка, свербіж, випадіння волосся, збільшення маси тіла, екзема, сухість шкіри, зміна кольору шкіри, вугрі, себорейний дерматит, захворювання шкіри, пошкодження шкіри (рідко). Висипання, викликані ліками, лупа (рідко). Оцінка (дуже рідко).
кістково-м'язова та сполучна тканини
м'язовий спазм, біль у скелетно-м'язовій системі, біль у спині, біль у суглобах (часто). Підвищення рівня креатинінфосфокінази, порушення постави, скутість, припухлість суглобів, м’язова слабкість, біль у шиї (рідко). Tieu Co Van (рідкісний).
Нирки та сечовивідні шляхи
Припинення сечовипускання (часто). Сеча, застій сечі, утруднене сечовипускання (рідко).
Вагітність, період пологів і неонатальний стан
Синдром підвішування новонародженого (рідко).
Репродуктивна система та система лактації
еректильна дисфункція, розлади еякуляції, втрата менструального циклу, порушення менструального циклу, великі груди у чоловіків, підвищена секреція молока, сексуальна дисфункція, біль у грудях, незручні груди, пошкоджені гази (рідко). Тривала ерекція, затримка менструації, напруженість грудей, великі груди, виділення із сосків (рідко).
мед
Підвищення трансамінази, підвищення гамма-глутамілтрансферази, підвищення печінкового ферменту (рідко). Жовтяниця (рідко).
травми, отруєння та ускладнення в порадах
Падіння (рідко). Біль (рідко)
Загальний розлад
набряк, висока температура, біль у грудях, слабкість, втома, біль (часто). Набряк обличчя, озноб, підвищення температури тіла, неправильна хода, спрага, незручність у грудях, неспокій, ненормальне самопочуття, дискомфорт (рідше). Жар у нижній частині тіла, периферичний холод, синдром призупинення дії препарату, важкий (рідко).
Паліперидон
є метаболічною речовиною, яка має активність рисперидону, тому вони мають однаковий небажаний ефект. Окрім вищезазначених ефектів, Паліперидон також викликає «синдром пози тахікардії» — очікується, що цей ефект виникне при застосуванні Рисперидону.
Люди похилого віку страждають від інтелектуального зниження
Минущий інфаркт та інсульт є двома небажаними ефектами, про які повідомляється з частотою 1,4% і 1,5% відповідно. Крім того, небажані ефекти повідомляються з частотою 5% і принаймні 2 рази в клінічних дослідженнях включають: інфекцію сечовивідних шляхів, периферичний набряк, сон, кашель.
Інструкції щодо усунення небажаних ефектів:
Негайно повідомте лікаря, якщо у пацієнта спостерігаються такі небажані ефекти:
рідко
Рідкісне
Серйозна алергічна реакція, що характеризується лихоманкою, набряком рота, обличчя, губ або язика, задишкою, свербінням, висипом на шкірі або гіпотензією.
Якщо ви зіткнулися з будь-якими небажаними ефектами, включно з небажаними ефектами, не зазначеними в цьому розділі, повідомте свого лікаря або фармацевта.
Попередження
Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.
протипоказаний
Препарат Рисперидон 2 протипоказаний у таких випадках:
Будьте обережні при застосуванні
Якщо ви хочете припинити прийом препарату, вам потрібно повільно зменшувати дозу. Якщо раптова зупинка може викликати такі реакції, як нудота, блювота, пітливість і безсоння (рідко). Були повідомлення про повторні психічні симптоми та неавтономні рухові розлади, такі як: неспокійне сидіння, м’язові розлади, рухові розлади.
Немає спеціальних вимог щодо лікування препаратом після застосування.
Не викидайте ліки у стічні води чи побутові відходи. Порадьтеся з фармацевтом, як вийти з невикористаного. Ці заходи допоможуть захистити довкілля.
Запобіжні заходи
Люди похилого віку мають інтелектуальний спад
Підвищення рівня смертності при прийомі рисперидону.
Підвищення рівня смертності при одночасному застосуванні рисперидону з фуросемідом порівняно з групою літніх пацієнтів, які використовують лише одну терапію рисперидоном або фуросемідом. При поєднанні Рисперидону з іншими діуретиками (Тіазидом) не спостерігається підвищення вищезазначеної смертності, не пояснюється механізм цього ефекту, тому необхідно з обережністю застосовувати Рисперидон разом з діуретиками у пацієнтів літнього віку зі зниженням розумового розвитку.
Розуміння подій кровоносних судин
Випадкові клінічні випробування з результатом розміщення показують, що група пацієнтів з деменцією, які застосовували нетипові антипсихотичні препарати (включно з рисперидоном), у 3 рази вища, ніж несприятливі кровоносні явища, ніж група плацебо. Слід обережно застосовувати рисперидон пацієнтам із факторами ризику інсульту. Ризик несприятливих подій з кровоносними судинами значно підвищується у пацієнтів зі змішаним інтелектом або кровоносними судинами порівняно з пацієнтами з хворобою Альцгеймера. Тому рисперидон не слід призначати пацієнтам з іншою деменцією Альцгеймера.
Лікарі повинні враховувати ризик і переваги застосування Рисперидону у пацієнтів з інтелектуальною деменцією, звертаючи увагу на прогнозування ризику інсульту для кожного пацієнта. Пацієнтів/членів родини необхідно попередити про ознаки та симптоми недоліків прихованих судин головного мозку, такі як слабкість, раптовий параліч на обличчі, руках або ногах; Проблеми з промовою або зором. Необхідно провести відповідне лікування, як тільки ці симптоми виявлені, включаючи припинення прийому Рисперидону.
Рисперидоном слід лікувати лише короткочасний (до 6 тижнів) стійкий бунт у пацієнтів із деменцією Альцгеймера, які не реагують на іншу немедикаментозну терапію, які ризикують завдати шкоди собі чи іншим, потребують періодичної оцінки ефективності лікування рисперидоном.
Вертикальний артеріальний тиск
Завдяки блокатору α-рецепторів рисперидон може викликати артеріальну гіпотензію, особливо на ранній стадії корекції дози. При комбінованому застосуванні рисперидону зі зниженням артеріальної гіпотензії спостерігалася клінічно значуща гіпотензія. Рисперидон слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями (серцева недостатність, інфаркт міокарда, порушення провідності, дегідратація, зменшення об’єму крові або цереброваскулярні захворювання) і слід збільшувати дозу повільно, розглянути можливість зменшення дози рисперидону при гіпотензії.
лейкопенія, нейтрофіли, гранулоцити
Рідко повідомлялося про випадки лейкопенії, нейтропену лейкоцитів, гранулоцитів. Пацієнти зі значною лейкемією або лейкопенією в анамнезі, нейтрофіли внаслідок прийому препаратів повинні контролюватись у перші кілька місяців лікування та повинні припинити прийом рисперидону, коли з’являться ознаки клінічної лейкопенії без інших ризиків, ретельний моніторинг та своєчасне лікування лихоманки або інфекції у пацієнтів з лейкопеном. Припиніть застосування рисперидону та стежте за кількістю лейкоцитів до одужання у пацієнтів із тяжкою лейкемією (абсолютний рівень нейтрофілів
Пізні рухові розлади/ Симптоми сторонньої вежі
Рецептор дофамінового рецептора пов’язаний з появою пізніх рухових розладів, що характеризуються неавтономними ритмічними рухами, головним чином на язиці та/або на обличчі. Поява сторонніх симптомів є фактором ризику пізніх рухових розладів. Якщо з’являються ознаки та симптоми пізніх рухових розладів, слід припинити прийом усіх антипсихотичних препаратів.
Малангільний неврологічний синдром
при застосуванні антипсихотичних препаратів повідомлялося про високу температуру, м’язову нестабільність нервів, розлади свідомості та підвищення рівня креатиніну в плазмі. Супутні ознаки можуть включати міоглобінурію (паттерн) і гостру ниркову недостатність. У цьому випадку всі антипсихотичні препарати, включаючи рисперидон.
Хвороба Паркінсона та інтелектуальний спад Леві
Лікарі повинні враховувати ризик і користь при призначенні антипсихотичних препаратів, у тому числі рисперидону, пацієнтів із хворобою Паркінсона або пацієнтів із психічним занепадом Леві. Хвороба Паркінсона може погіршуватися при застосуванні рисперидону. Обидві групи мають високий ризик розвитку злоякісного неврологічного синдрому, а також підвищеної чутливості до антипсихотичних препаратів із ознаками: сплутаність свідомості, порушення свідомості, нестабільність пози, пов’язана з регулярними падіннями та сторонніми симптомами.
Гіперборн і діабет
Рисперидон може викликати гіперглікемію, цукровий діабет, погіршити наявний діабет. Рідко коматозний стан через діабет і дуже рідкісна метаболічна кетонна інфекція. Необхідно регулярно контролювати симптоми гіперглікемії (спрага, сечовипускання, багато їжі, втрата ваги) у хворих на діабет, які застосовують рисперидон.
збільшення ваги
Пацієнтам, які застосовують рисперидон із значним збільшенням маси тіла, необхідно регулярно контролювати вагу.
Гіпертензія гіперлактин
є небажаним ефектом. Концентрацію пролактину в плазмі слід вимірювати при спостереженні таких небажаних ефектів, як великі груди у чоловіків, порушення менструального циклу, відсутність овуляції, репродуктивні розлади, зниження лібідо, еректильна дисфункція, виділення молока. Слід бути обережними у пацієнтів з гіперкеміном в анамнезі та пацієнтів із пухлинами, залежними від пролактину.
розширює діапазон qt
небажаний ефект дуже рідкісний. Через підвищений ризик аритмії слід з обережністю призначати препарат пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями, пацієнтам із тривалим інтервалом QT в анамнезі, уповільненим серцевим ритмом або електролітними порушеннями (гіпотензія, гіпоглікемія) та пацієнтам, які приймають препарат із подовженим інтервалом QT.
судоми
Будьте обережні, застосовуючи Рисперидон пацієнтам із судомами в анамнезі або пацієнтам із слабкими судомними нападами.
Тривала ерекція
може виникати через ефект блокування α-рецепторів рисперидону.
Температура тіла
Необхідно дотримуватися відповідної обережності пацієнтам, які застосовують рисперидон у стані гіпертермії, наприклад, при сильних фізичних навантаженнях, тривалому сонячному опроміненні, застосуванні в комбінації з антихолінергічними препаратами, дегідратації.
Протиблювотний ефект
спостерігалося в доклінічних дослідженнях. Цей ефект може приховати ознаки та симптоми передозування деяких ліків, кишкової непрохідності, синдрому Рейє та пухлини мозку.
Пацієнти з печінковою недостатністю, нирковою недостатністю
Здатність виводити інгредієнти з антипсихотичною активністю у пацієнтів із меншою нирковою недостатністю у дорослих із нормальною функцією нирок. У пацієнтів з печінковою недостатністю підвищується концентрація вільного рисперидону в плазмі.
Венозний тромбоз
Повідомлялося про випадки венозного тромбозу під час прийому антипсихотичних препаратів. Оскільки пацієнти, які отримують антипсихотичні препарати, часто мають фактори ризику венозної тромболітичної емболії, необхідно визначити фактори ризику до та під час лікування Рисперидоном і запропонувати відповідні профілактичні заходи.
Синдром м'якої райдужки під час операції
повідомлялося у пацієнтів, які застосовували препарати, що містять блокатори α1-рецепторів, включаючи рисперидон, під час операції на кришталику. Цей синдром підвищує ризик ускладнень з боку очей під час і після операції. Пацієнти повинні повідомити доісторичного лікаря, який використовує ліки, що містять блокатор рецепторів α1, перед операцією на очах. Переваги від припинення прийому препарату блокатором α1-рецепторів до операції на кришталику не встановлені, необхідно враховувати ризик при припиненні лікування антипсихотичними препаратами.
Діти
Перед призначенням рисперидону дітям з розладами поведінки необхідно повністю оцінити фізичні та соціальні причини агресії. Необхідно ретельно контролювати седативну дію рисперидону у дітей через здатність до навчання. Зміна часу прийому рисперидону сприяє поліпшенню седативної дії на увагу дітей. Рисперидон також викликає збільшення маси тіла та підвищення індексу ІМТ у дітей, тому необхідно контролювати вагу дитини до та під час лікування.
Через приховані ефекти підвищення рівня пролактину в крові та статевого розвитку внаслідок застосування рисперидону, дітям потрібен періодичний клінічний моніторинг гормонального статусу, включаючи: зріст, вагу, статевий розвиток, репродуктивну функцію та інші ефекти пролактину. Trong thời gian điều trị với risperidon, cũng nên thường xuyên kiểm tra các triệu chứng ngoại tháp và các rối loạn cử động khác.
Рисперидон 2 містить допоміжні речовини лактозу. Пацієнти з рідкісними генетичними проблемами толерантності до галактози, дефіцитом лактази Лаппа або глюкози - галактози не повинні використовувати цей препарат.
Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами
Рисперидон дещо знижує здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами через потенційний вплив на нервову систему та систему зору. Тому пацієнтам, які застосовують рисперидон 2, не слід керувати автомобілем або працювати з механізмами, доки не буде визначено вплив препарату на пацієнта.
Вагітність
Немає достатньо даних щодо застосування рисперидону вагітним. Дослідження на тваринах не вказують на ефект монстру, але спостерігають інші репродуктивні токсини. Потенційний ризик для людей не визначено.
Немовлята піддаються дії антипсихотичних препаратів (включаючи Риспендон) протягом останніх 3 місяців вагітності, існує ризик небажаного ефекту на периферії вежі та/або симптомів зупинки після народження, тяжкість і час можуть відрізнятися. Були повідомлення про симптоми збудження, підвищення м’язового тонусу, зниження м’язового тонусу, тремор, сонливість, дихальну недостатність або розлади харчової поведінки у дітей, тому слід проводити ретельний нагляд. Рисперидон не слід застосовувати під час вагітності, якщо це не є необхідним. Якщо під час вагітності необхідно припинити прийом препарату, дозу необхідно знижувати повільно.
Період лактації
Рисперидон і 9-гідрокси-рисперидон виділяються в грудне молоко в невеликих кількостях. Немає даних щодо небажаного впливу рисперидону та 9-гідрокси-рисперидону на грудне вигодовування, тому необхідно враховувати ризик і користь при прийомі препарату.
Лікарська взаємодія
сильні інгібітори CYP 2D6 (флуоксетин)
Підвищує рівень рисперидону в плазмі, але знижує концентрацію компонентів, що володіють антипсихотичною активністю. Високі дози сильних інгібіторів CYP 2D6 (пароксетин, хінідин) можуть підвищувати концентрацію компонентів з антипсихотичною активністю. При початку або припиненні застосування інгібіторів CYP 2D6 необхідна доза рисперидону.
Інгібітори CYP 3A4 і P - глікопротеїну (P - GP) (ітраконазол, кетоконазол)
істотно підвищує концентрацію компонента психотичної активності рисперидону, особливо при поєднанні з високими дозами інгібіторів CYP 3A4 і P-GP. При початку або припиненні застосування інгібіторів CYP 3 A4 і P - GP необхідна доза рисперидону.
CYP 3A4 і P-GP (карбамазепін, фенітоїн і фенобарбітал, рифампіцин)
Зменшити концентрацію компонента з антипсихотичною дією рисперидону. При початку або припиненні застосування інгібіторів CYP 3A4 та P-GP доза рисперидону переглядається повторно. Рисперидону потрібно щонайменше 2 тижні, щоб досягти найвищого ефекту, а також потрібно щонайменше 2 тижні, щоб припинити використання агента CYP 3 A4 touch у разі узгодження.
Препарат пов'язаний з високим вмістом білка
не викликає клінічного зміщення одного з двох препаратів з білків плазми. У поєднанні з препаратами з високим вмістом білка враховуйте шлях трансформації цього препарату та за потреби можна відкоригувати дозу.
Діти
Вивчення фармакокінетичної взаємодії у дітей не проводилося. Поєднання Рисперидону з нервовими стимуляторами не змінює фармакокінетики та ефективності препарату.
еритроміцин (інгібітор CYP 3A4 і P - GP), Донепезил і Галантамін (стійкий до холінінестерази - субстрат CYP 3A4 і 2D6)
Не змінюйте фармакокінетику рисперидону та інгредієнта з антипсихотичною активністю.
Топірамат
Знижує біодоступність рисперидону, але не впливає на ефективність рисперидону.
Фенотіазин, деякі бета-блокатори, 3-раундові антидепресанти та селективні інгібітори реабсорбції серотоніну (крім амітриптиліну)
Підвищує рівень рисперидону в плазмі, але не підвищує концентрацію компонентів з антипсихотичною активністю.
Верапаміл (пригнічення CYP 3A4 і P - GP - середній GP), ритонавір (сильний інгібітор CYP 3A4 і слабкі інгібітори CYP 2D6)
Підвищує рівень рисперидону та інгредієнта з антипсихотичною активністю в плазмі.
Сертралін, флувоксамін (слабкі інгібітори 2D6 і 3A4)
Підвищує концентрацію активності Рисперидону в дозі> 100 мг/добу.
циметидин, ранітидин (слабкі інгібітори 2D6 і 3A4)
Біодоступність рисперидону та невелика частка антипсихотичної активності.
Тиум ліків
Через відсутність досліджень щодо кореляції препарату не можна змішувати цей препарат з іншими препаратами.
Зберігання
У сухому місці, менше 30 ° C. Уникайте світла.
Інші препарати
- EPILIM 200 GASTRO-RESISTANT TABLETS
- FLOXAPEN CAPSULES 500MG
- FRISIUM 10MG TABLETS
- Ganfort
- INFANT GRIPE WATER
- NovoMix
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
Популярні ключові слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions