Rivaxored 10mg Dr. R.Deddy's zabraňuje trombóze žil (1 blistr x 10 tablet)
Léková forma Krabička 1 blistr x 10 tablet
Specifikace Dr.Reddy
Použití
indikace
Léky Rivaxored jsou indikovány v případě prevence žilního tromboembolismu (VTE) u dospělých pacientů s chirurgickým zákrokem v rámci programu náhrady kyčelního kloubu nebo kolenního kloubu.
Farmakologie
Nejsou hlášeny žádné informace.
farmakokinetika
Nejsou hlášeny žádné informace.
Před odběrem Rivaxored 10mg Dr. R.Deddy's zabraňuje trombóze žil (1 blistr x 10 tablet)
Jak se používá
Rivaxored 10 mg tablety pro perorální podání. Lék lze nebo nelze užívat s jídlem.
V případě, že pacient nemůže pilulky spolknout, mohou být rozemlety a smíchány s vodou nebo měkkým jídlem, jako je jablečná omáčka, těsně před jídlem nebo pitím.
Kromě toho lze rozdrcený Rivaroxaban zavést žaludečním katétrem po určení umístění katétru v žaludku. Rozdrcenou pilulku je třeba vložit do malého množství vody protékající katétrem a poté přidat vodu.
Dávkování
Obvyklá dávka v prevenci žilní trombózy (VTE) u dospělých pacientů:
doporučená dávka pro počáteční léčbu akutní nebo PE DVT je 15 mg dvakrát denně po dobu prvních tří týdnů, poté 20 mg jednou denně pro pokračující léčbu a prevenci relapsů DVT a PE, jak je uvedeno v tabulce níže.
Pokud zapomenete užít dávku během léčby jednou denně (od 22. dne), pacienti by měli užívat Rivaroxaban, jakmile si vzpomněli, a pokračovat v pití jednou denně další den podle doporučení. Nezdvojnásobujte stejnou dávku ve stejný den, abyste kompenzovali vynechanou dávku.
Případy konverze vitaminu K (VKA) na rivaroxaban:
Během převodu z rivaroxabanu na VKA mohou být nekompletní antikoagulancia. Místo toho je nutné zajistit adekvátní a kontinuální antikoagulancia v jakémkoli procesu přeměny na antikoagulancia. Je třeba poznamenat, že rivaroxaban může přispět ke zvýšení hodnoty Inr.
U pacientů přecházejících z rivaroxabanu na VKA by měla být VKA používána současně, dokud INR ≥ 2,0. V prvních dvou dnech doby konverze by měla být použita standardní dávka VKA a poté dávka VKA založená na testu Inr.
V případě, že pacient užívá rivaroxaban i VKA, Inr by neměl být testován dříve než 24 hodin po předchozí dávce rivaroxabanu, ale před další dávkou rivaroxabanu. Jakmile je rivaroxaban přerušen, může být test Inr proveden se spolehlivou hladinou 24 hodin po poslední dávce.
Případy přechodu z antikoagulancií injekčně na rivaroxaban:
U pacientů, kteří v současné době užívají antikoagulační léky, začínají s užíváním Rivaroxabanu 0 až 2 hodiny před aplikací další injekce (jako je nízkomolekulární heparin) nebo po ukončení kontinuálního injekčního podávání (jako je nesegmentovaná intravenózní injekce heparinu).
V případě přechodu z rivaroxabanu na antikoagulační léky:
První dávka antikoagulačních léků v době, kdy bude mít další dávka rivaroxabanu.
Dávkování pro speciální pacienty:
Pacienti s poruchou funkce ledvin:
Omezené klinické údaje u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 15 - 29 ml/min) ukazují, že plazmatické hladiny rivaroxabanu se významně zvyšují. U těchto pacientů je proto třeba opatrnosti při podávání rivaroxabanu. Nedoporučuje se používat u pacientů s clearance kreatininu
U pacientů s průměrnou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 30-49 ml/min) nebo těžkou (clearance clearinu 15-29 ml/min) doporučujeme aplikaci následujících dávek:
U pacientů s mírnou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 50 - 80 ml/min) nedochází k žádné úpravě dávky.
Pacienti s poruchou funkce jater:
Kontraindikovaný rivaroxaban u pacientů s onemocněním jater je doprovázen srážením krve a rizikem klinického krvácení, včetně pacientů s cirhózou s Child-Pugh B a C.
Děti:
Účinnost a bezpečnost rivaroxabanu nebyla stanovena u dětí mladších 18 let. Žádná data. Proto by se rivaroxaban neměl používat u dětí mladších 18 let.
Pacienti podstupují srdeční frekvenci
Rivaroxaban lze zahájit nebo v něm pokračovat u pacientů se srdeční frekvencí.
Pro echokardiografii přes jícen (TEE) určující srdeční frekvenci u pacientů, kteří dosud nebyli léčeni antikoagulancii, by měla být léčba rivaroxabanem zahájena alespoň 4 hodiny před srdeční frekvencí, aby byla zajištěna dostatečná antikoagulancia.
U všech pacientů musí být před srdeční frekvencí potvrzeno, že pacient užíval rivaroxaban podle předpisu.
Při rozhodování o začátku a délce léčby je třeba vzít v úvahu doporučení v pokynech pro antikoagulační léčbu u pacientů se srdeční frekvencí.
Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?
Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojnásobnou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.
Vedlejší efekty
Při užívání léků Rivaxored můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADRS).
Frekvence ADRS hlášení Rivaroxabanu níže podle klasifikace orgánového systému (Meddra) a frekvence.
Četnost se určuje následovně: Velmi oblíbené (≥ 1/10), oblíbené (≥ 1/100 až Poruchy krve a lymfy).
Poruchy nervového systému:
Poruchy srdce:
Gastrointestinální poruchy:
B: Pozorování pro léčbu hluboké žilní trombózy, PE a prevenci recidivy velmi oblíbené u žen
C: Méně časté pozorování u pacientů s krevní trombózou způsobenou aterosklerózou po léčbě AKS (po kožní intervenci).
Pokud se u pacientů objeví nežádoucí účinky léku, musí přestat užívat a informovat lékaře nebo jít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.
Varování
Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.
Kontraindikováno
Lék Rivaxored 10 mg je kontraindikován v následujících případech:
Opatrnost při používání
by měl být velmi opatrný při užívání léku pro pacienty v následujících případech:
Bezpečnost a účinnost Rivaroxabanu byla studována v kombinaci s protidestičkovými léky, Aspirinem a Clopidogrelem nebo Tiklopidinem. Léčba kombinovaná s jinými destičkovými antiagregancii, jako je prasugrel nebo tikagrelor, nebyla zkoumána a nedoporučuje se.Během léčby se doporučuje klinické sledování v souladu s praxí antikoagulancií.
Riziko krvácení:
Stejně jako ostatní antitrombotika je třeba rivaroxaban používat opatrně u pacientů se známkami krvácení. Doporučení je opatrné, pokud existuje zvýšené riziko krvácení. Rivaroxaban by měl být vysazen, pokud se objeví závažné krvácení.
V klinických studiích slizničního krvácení (což znamená krvácení z nosu, dásní, trávicího traktu, močového měchýře) a anémie se častěji objevovaly při dlouhodobé léčbě rivaroxabanem na začátku jedno nebo dvoudestičkové protidestičkové terapie. Proto kromě vhodného klinického sledování může mít testování hemoglobinu/hematokritu hodnotu skrytého krvácení, což je považováno za vhodné.
Některé podskupiny pacientů, jako jsou podrobnosti níže, mají mnoho rizik krvácení. Proto je známo, že použití rivaroxabanu v kombinaci s léčbou duální trombocytární rezistence u pacientů s vysokým rizikem krvácení je vyvážené s prevencí krevní trombózy způsobené aterosklerózou.
Kromě pacientů musí být po zahájení léčby pečlivě sledováni i známky a příznaky krvácení a anémie.
Jakýkoli pokles hemoglobinu nebo krevního tlaku nevysvětluje, že je nutné myslet na nalezení krvácející polohy.
Navzdory tomu, že léčba rivaroxabanem nevyžaduje pravidelné sledování expozice, hladina rivaroxabanu se měří pomocí vzdáleného kvantitativního kalibračního testu, který může být užitečný ve zvláštních situacích, kdy znalost expozice rivaroxabanu může pomoci při klinických rozhodnutích, například při předávkování a urgentní operaci.
Pacienti se selháním ledvin:
U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu
Používejte rivaroxaban opatrně u pacientů se středním renálním selháním (clearance kreatininu 30 - 49 ml/min) současně s jinými léky, které zvyšují hladinu rivaroxabanu v plazmě.
interakce s jinými drogami:
Nedoporučuje se užívat Rivaroxaban u pacientů, kteří užívají antimykotika Azole (jako je ketokonazol, iTrakonazol, Vorikonazol a Posakonazol) nebo inhibitory proteázy (např. Ritonavir). Tyto léky silně inhibují jak CYP3A4, tak P-GP. Proto může zvýšit hladinu rivaroxabanu v plazmě (v průměru 2,6krát vyšší) do té míry, že může zvýšit riziko klinického krvácení.
Buďte opatrní u pacientů se současným užíváním léků ovlivňujících hemostázu, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), kyselina acetylsalicylová (ASA) a protidestičkové přípravky. U pacientů s rizikem gastrointestinálních vředů by měli zvážit vhodnou preventivní léčbu.
Další rizikové faktory krvácení:
Stejně jako ostatní antitrombotika je třeba rivaroxaban používat opatrně u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení, jako jsou:
Operace zlomeniny chodidla:
Rivaroxaban nebyl studován v klinických studiích intervence u pacientů podstupujících operaci zlomeniny kyčle za účelem hodnocení bezpečnosti a účinnosti.
Pacienti s falešnými srdečními chlopněmi:
Bezpečnost a účinnost rivaroxabanu nebyla studována u pacientů s falešnými srdečními chlopněmi; Proto neexistují žádné údaje, které by prokázaly, že Rivaroxaban 20 mg (15 mg u pacientů se středně těžkým nebo těžkým selháním ledvin) poskytuje u této skupiny pacientů adekvátní antikoagulační léky. Těmto pacientům léčbu rivaroxabanem nedoporučujte.
Pacienti s PE s hemodynamikou jsou nestabilní nebo pacienti potřebují rozpustnou trombózu nebo triky k odstranění plicní obstrukce:
Rivaroxaban se nedoporučuje jako alternativa k nesegmentovanému heparinu u pacientů s plicní embolií, která je nestabilní v hemodynamice nebo může být rozpuštěna při trombóze nebo při postupu k odstranění plicní obstrukce, protože bezpečnost a účinnost rivaroxabanu nebyla stanovena v klinických situacích.
epidurální anestezie/odstranění míchy nebo páteře:
Při provádění anestezie cerebrospinální osy (vnější/míšní) nebo detekce míchy u pacientů užívajících antitrombotika k prevenci žilních trombolytických komplikací existuje riziko hematomu v oblasti páteře nebo vnějšího epidurálu, což povede k prodloužené paralýze.
Riziko těchto komplikací se ještě zvyšuje při zavedení zevního katétru nebo při současném použití léků ovlivňujících hemostázu. Riziko se také zvyšuje při poranění nebo opakovaném poranění míchy/externího epidurálu.
Potřeba pravidelného sledování u pacientů se známkami a příznaky neurologického poklesu (jako je necitlivost nebo slabé nohy, dysfunkce močového měchýře a tlustého střeva). Pokud je zjištěno poškození nervů, musí být pacient okamžitě diagnostikován a léčen.
Před zásahem do mozkomíšní osy u pacientů užívajících antikoagulancia nebo antikoagulancia k prevenci trombózy musí lékaři zvážit přínosy a rizika.
Aby se snížilo potenciální riziko krvácení v kombinaci se současným užíváním Rivaroxabanu a anestezie mozkomíšní osy (externí/mícha) nebo odstranění spinálních záznamů, zvažte provedení farmakokinetických záznamů Rivaroxabanu.
Zavedení nebo vyjmutí epidurálního katétru nebo spinální katematiky je nejlepší, když se odhaduje, že antikoagulační účinek rivaroxabanu je nízký. Přesný čas k dosažení dostatečně nízkého antikoagulačního účinku u každého pacienta však není znám.
Nevytahujte epidurální katétr dříve o 18 hodin dříve od posledního použití Rivaroxabanu. Další dávka rivaroxabanu by měla být použita nejdříve 6 hodin po vytažení katétru.
V případě poškození způsobeného šťouchnutím je nutné odložit použití rivaroxabanu až o 24 hodin později.
doporučená dávka před a po invazivních zákrocích a chirurgickém zákroku:
Pokud je nutný chirurgický nebo invazivní zákrok, je třeba rivaroxaban vysadit 15 mg rivaroxabanu před intervencí po dobu alespoň 24 hodin, pokud je to možné a na základě klinického rozhodnutí lékaře.
Pokud není možné výkon odložit, je nutné zhodnotit riziko zvýšeného krvácení ve srovnání s nouzovým stupněm zásahu.
Po invazivním výkonu nebo chirurgickém zákroku je nutné pokračovat v užívání Rivaroxabanu co nejdříve, kdy je klinický stav povolen a kdy je krvácení nastaveno dle rozhodnutí ošetřujícího lékaře.
Starší pacienti: Riziko krvácení se může zvyšovat s věkem.
Informace o pomocných látkách:
Rivaroxaban obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnými genetickými problémy, jako je intolerance galaktózy, nedostatek laktázy, laktázy nebo nesprávné držení glukózy-galaktózy, by tento lék neměli užívat.
Užívání léků pro těhotné a kojící ženy
kontraindikováno Rivaxored pro těhotné a kojící ženy.
Schopnost řídit a obsluhovat stroje
Rivaroxaban má malý vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Byly hlášeny nežádoucí účinky jako mdloby (frekvence: není časté) a závratě (frekvence: časté).
Pacienti s těmito nežádoucími účinky by neměli řídit ani ovládat stroje.
Lékové interakce
Lékové interakce mohou ovlivnit aktivitu léku nebo způsobit nežádoucí účinky. Měli byste oznámit lékaři nebo lékárníkovi seznam léků a funkčních potravin, které užíváte. Neužívejte ani nezvyšujte nebo nesnižujte dávku léku bez doporučení lékaře.
Inhibitory CYP3A4 a P-GP:
Současné užívání rivaroxabanu s ketokonazolem (400 mg jednou denně) nebo ritonavirem (600 mg dvakrát denně) způsobí zvýšení průměrné AUC rivaroxabanu na 2,5krát/2,6krát a průměrná hodnota CMAX rivaroxabanu se zvýší na 1,6krát/1,7krát, což má za následek také výrazné zvýšení krevního rizika. Rivaroxaban pro pacienty, kteří současně užívají v těle azol-etimykotika, jako je ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol a posakonazol nebo inhibitory HIV proteázy. Tyto aktivní složky jsou silnými inhibitory jak CYP3A4, tak P-GP.
Látky, které inhibují pouze jednu z vylučovacích linií rivaroxabanu, buď CYP3A4 nebo P-GP, zvýší koncentraci rivaroxabanu v plazmě na nižší úroveň. Klarithromycin (500 mg dvakrát denně) je například také považován za silný inhibitor CYP3A4 a inhibitory P-GP na průměrné úrovni, zvyšuje průměrnou AUC rivaroxabanu na 1,5krát a CMAX se zvyšuje 1,4krát. Toto zvýšení není považováno za klinicky významné.
erythromycin (500 mg, 3krát denně), inhibuje CYP 3A4 a P-GP na průměrné úrovni, zvyšuje průměrnou hodnotu AUC a CMAX rivaroxabanu na 1,3násobek. Toto zvýšení není považováno za klinicky významné.
U pacientů s mírnou poruchou funkce ledvin se erytromycin (500 mg, 3krát/den) zvýšil o 1,8násobek průměrné hodnoty AUC rivaroxabanu a 1,6násobek cmax ve srovnání s pacienty s normální funkcí ledvin. U středně velkých pacientů s pacienty erythromycin zvyšuje 2krát průměrné hodnoty AUC a 1,6 cmax ve srovnání s pacientem s normální funkcí ledvin.
Účinky erythromycinu se přidávají k dopadu selhání ledvin.
flukonazol (400 mg jednou denně) je považován za středně silný inhibitor CYP3A4, zvyšuje 1,4krát průměrnou AUC a zvyšuje 1,3krát cmax průměru Rivaroxabanu. Toto zvýšení není považováno za klinicky významné.
Vzhledem k omezeným klinickým údajům o droneedaronu je třeba se vyhnout současnému podávání rivaroxabanu.
Skupina antibiotik:
Při použití v kombinaci s enoxaparinem (40 mg jednorázová dávka) s rivaroxabanem (10 mg jednorázová dávka) bylo zjištěno, že existuje další účinek na anti-aktivitu vzdáleného faktoru, ale neexistuje žádný další účinek na testy krevní srážlivosti (PT, APTT). Enoxaparin neovlivňuje farmakokinetiku rivaroxabanu.
Kvůli zvýšenému riziku krvácení pečlivě sledujte, pokud je pacient současně léčen jinými antikoagulancii.
NSA/inhibitory krevních destiček:
Neprodlužujte dobu klinického krvácení po současném užívání rivaroxabanu (15 mg) a 500 mg naproxenu. Mohou však existovat jedinci, kteří mají silnější farmakologickou odpověď.
Při použití rivaroxabanu s 500 mg kyseliny acetylsalicylové nejsou žádná pozorování farmakokinetiky nebo farmakodynamiky klinicky významná.
Klopidogrel (počáteční dávka 300 mg, poté udržována na dávce 75 mg) nezpůsobuje farmakokinetickou interakci s rivaroxabanem (15 mg). U skupiny pacientů však dochází k prodloužení doby krvácení, nikoli k agregaci krevních destiček, koncentraci P-Selectinu nebo hladinám receptoru GPIIB/IIIA.
Je třeba pečlivě sledovat, zda je pacient současně léčen NSAID (včetně kyseliny acetylsalicylové) a inhibitory agregace krevních destiček, protože se jedná o typické léky, které zvyšují riziko krvácení.
warfarin:
Převod pacientů z warfarinu rezistentního vůči vitaminu K (INR 2,0-3,0) na rivaroxaban (20 mg) nebo z rivaroxabanu (20 mg) na warfarin (INR 2,0-3,0) prodlužuje dobu protrombinu/INR (neoplastin) spíše než přidává (jednotlivé hodnoty Inr, inhibice aktivních faktorů AP2 je aktivní), přičemž jsou detekovány daleko endogenní faktory AP2 plus.
Pokud chcete zkontrolovat farmaceutické účinky Rivaroxabanu během přechodu, můžete použít antifaktorovou aktivitu Pict a heptest, protože tyto testy nejsou ovlivněny warfarinem. Od 4. dne po vysazení Warfarinu všechny testy (včetně PT, APTT, inhibice aktivity vzdáleného faktoru a ETP) odrážejí pouze účinky Rivaroxabanu.
Pokud chcete během převodu zkontrolovat farmaceutické účinky Warfarinu, lze měření Inr použít při koncentraci CTRough Rivaroxabanu (24 hodin po předchozí dávce rivaroxabanu), protože tento test je v současnosti rivaroxabanem velmi málo ovlivněn.
Mezi warfarinem a rivaroxabanem nebyla zjištěna žádná farmakokinetická interakce.
Látky indukující CYP3A4:
Současné užívání rivaroxabanu s rifampicinem je silný lék na indukci CYP3A4, jehož výsledkem je téměř 50% snížení průměrné AUC rivaroxabanu a zároveň snížení jeho farmakologického účinku.
Současné užívání rivaroxabanu s jinými silnými léky indukujícími CYP3A4 (např.: fenytoin, karbamazepin, fenobarbital nebo třezalka tečkovaná (Hypericum Perforatum) může také vést ke snížení plazmatických koncentrací rivaroxabanu. Příznaky trombózy.Další simultánní ošetření:
Při použití kombinace rivaroxabanu s midazolamem (substrát CYP3A4), digoxinem (substrátem P-GP), atorvastatinem (substrátem CYP3A4 a P-GP) nebo omeprazolem (inhibitory protonové pumpy) neinhibuje žádné velké CYP3A CYPgenerery jako rivaroxaban, který neinhibuje žádné velké CYP3A CYPgenerery
Nepozorování interakce s jídlem související s klinickými.
interakce s parametry testu:
U testů měření lekce (PT, APTT, HEP Test) se očekává, že budou ovlivněny mechanismem účinku rivaroxabanu.
Skladování
Ponechejte na chladném místě, vyhněte se světlu, teplotě pod 30⁰C.
Být mimo dosah dětí.
Jiné drogy
- CYCLOGEST 400MG
- DEXAMFETAMINE SULFATE 5MG TABLETS
- Helixate NexGen
- IRONORM CAPSULES
- LYCLEAR DERMAL CREAM
- THADEN CAPSULES 25MG
Odmítnutí odpovědnosti
Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.
Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.
Populární klíčová slova
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions