Rivaxored 10mg Dr. R.Deddy's mencegah trombosis vena (1 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 1 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Dr.Reddy

Kegunaan

indikasi

Obat rivaxored diindikasikan dalam kasus pencegahan tromboemboli vena (VTE) pada pasien dewasa dengan operasi bedah di bawah program penggantian pinggul atau sendi lutut.

Farmakologi

Tidak ada informasi yang dilaporkan.

farmakokinetik

Tidak ada informasi yang dilaporkan.

Sebelum mengambil Rivaxored 10mg Dr. R.Deddy's mencegah trombosis vena (1 lepuh x 10 tablet)

Cara penggunaan

Rivaxored tablet obat 10mg untuk oral. Obat tersebut bisa digunakan atau tidak dengan makanan.

Jika pasien tidak dapat menelan pil, dapat digiling dan dicampur dengan air atau makanan lunak seperti saus apel sebelum makan atau minum.

Selain itu, Rivaroxaban yang dihancurkan dapat dipasang melalui kateter lambung setelah menentukan lokasi kateter di lambung. Pil yang dihancurkan harus dimasukkan ke dalam sedikit air yang mengalir melalui kateter, lalu ditambahkan air.

Dosis

Dosis umum dalam pencegahan trombosis vena (VTE) pada pasien dewasa:

Dosis yang dianjurkan adalah 10 mg Rivaroxaban diminum sekali sehari. Dosis awal harus digunakan dalam waktu 6-10 jam setelah operasi, asalkan hemostasis telah terbentuk. Pekan.

Dosis yang dianjurkan adalah 20 mg sekali sehari, ini juga merupakan dosis maksimal yang dianjurkan. PE:

dosis yang dianjurkan untuk pengobatan awal DVT akut atau PE adalah 15 mg dua kali sehari selama tiga minggu pertama, kemudian 20 mg sekali sehari untuk pengobatan lanjutan dan pencegahan kekambuhan DVT dan PE, ditunjukkan pada tabel di bawah.

Dosis Dosis maksimum 20mg Waktu pengobatan yang singkat (setidaknya 3 bulan) harus didasarkan pada faktor risiko sementara (misalnya, operasi baru-baru ini, cedera, gerakan) dan waktu yang lebih lama harus didasarkan pada faktor risiko permanen atau DVT idiopatik atau PE.

Jika Anda lupa satu dosis selama masa pengobatan sebanyak dua kali sehari 15 mg (1-21), pasien harus meminum Rivaroxaban segera setelah mereka ingat untuk memastikan jumlah rivaroxaban 30 mg per hari. Dalam hal ini, dua tablet dapat diminum secara bersamaan dengan dosis 15 mg. Pasien sebaiknya terus meminumnya secara rutin dua kali sehari dengan dosis 15 mg keesokan harinya sesuai anjuran.

Jika Anda lupa satu dosis selama pengobatan sekali sehari (pada hari ke 22 dan seterusnya), pasien harus meminum Rivaroxaban segera setelah mereka mengingatnya dan terus minum sekali sehari pada hari berikutnya sesuai anjuran. Jangan menggandakan dosis yang sama di hari yang sama untuk mengganti dosis yang terlupa.

Kasus konversi dari vitamin K (VKA) menjadi Rivaroxaban:

Ketika pasien beralih dari VKA ke Rivaroxaban, nilai Inr akan meningkat secara artifisial setelah mengonsumsi Rivaroxaban.
Selama konversi dari Rivaroxaban ke VKA, mungkin terdapat antikoagulan yang tidak lengkap. Penting untuk memastikan antikoagulan yang memadai dan berkelanjutan dalam setiap proses konversi menjadi antikoagulan. Perlu dicatat bahwa Rivaroxaban dapat berkontribusi terhadap peningkatan nilai Inr.
Untuk pasien yang beralih dari Rivaroxaban ke VKA, VKA harus digunakan secara bersamaan sampai INR ≥ 2,0. Dalam dua hari pertama waktu konversi, dosis VKA standar harus digunakan, diikuti dengan dosis VKA berdasarkan uji Inr.
Jika pasien menggunakan Rivaroxaban dan VKA, Inr tidak boleh diuji sebelum 24 jam setelah dosis Rivaroxaban sebelumnya tetapi sebelum dosis rivaroxaban berikutnya. Setelah Rivaroxaban dihentikan, tes Inr dapat dilakukan dengan tingkat yang dapat diandalkan dalam 24 jam setelah dosis terakhir.
Kasus konversi dari antikoagulan yang disuntikkan ke rivaroxaban:
Untuk pasien yang sedang mengonsumsi obat antikoagulan, mulai menggunakan Rivaroxaban 0 hingga 2 jam sebelum waktu penggunaan suntikan berikutnya (seperti heparin dengan berat molekul rendah) atau setelah penghentian obat suntikan berkelanjutan (seperti injeksi intravena heparin tidak tersegmentasi).
Dalam kasus konversi dari rivaroxaban menjadi obat antikoagulan:
Dosis pertama obat antikoagulan pada waktu yang akan mendapatkan dosis Rivaroxaban berikutnya.
Dosis untuk pasien khusus:
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal:
Data klinis terbatas pada pasien dengan gangguan ginjal berat (klirens kreatinin 15 - 29 ml/menit) menunjukkan bahwa kadar rivaroxaban plasma meningkat secara signifikan. Oleh karena itu, penggunaan rivaroxaban pada pasien ini harus hati-hati. Tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien dengan bersihan kreatinin
Pada pasien dengan gangguan ginjal sedang (klirens kreatinin 30-49 ml/menit) atau berat (klirens kreatinin 15-29 ml/menit), dianjurkan penggunaan dosis berikut:

Untuk mencegah stroke dan sistem penyumbatan pada penderita fibrilasi atrium akibat penyakit katup jantung, dosis yang dianjurkan adalah 15 mg sekali sehari. Dosis harus dipertimbangkan dari 20 mg sekali sehari hingga 15 mg sekali sehari jika risiko pasien mengalami perdarahan tidak lebih tinggi dari risiko kekambuhan DVT dan PE. Rekomendasi 15 mg didasarkan pada model PK dan belum diteliti dalam konteks klinis ini.
Tidak ada penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan ginjal ringan (bersihan kreatinin 50 - 80 ml/menit).
Pasien dengan gangguan fungsi hati:
Rivaroxaban dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit hati yang disertai dengan pembekuan darah dan risiko perdarahan klinis, termasuk pasien sirosis dengan Child Pugh B dan C.
Anak-anak:
Efektivitas dan keamanan Rivaroxaban belum ditentukan untuk anak di bawah 18 tahun. Tidak ada data. Oleh karena itu, rivaroxaban tidak boleh digunakan untuk anak di bawah 18 tahun.
Pasien menjalani detak jantung
Rivaroxaban dapat dimulai atau dilanjutkan pada pasien yang menjalani pemeriksaan jantung.
Untuk ekokardiografi melalui esofagus (TEE) yang menunjukkan detak jantung pada pasien yang belum pernah diobati dengan antikoagulan sebelumnya, pengobatan Rivaroxaban harus dimulai setidaknya 4 jam sebelum detak jantung untuk memastikan antikoagulan yang memadai.
Untuk semua pasien, harus dipastikan sebelum detak jantung bahwa pasien menggunakan Rivaroxaban sesuai resep.
Keputusan awal dan lama pengobatan harus mempertimbangkan rekomendasi dalam petunjuk yang telah ditetapkan untuk pengobatan antikoagulan pada pasien yang menjalani pemeriksaan jantung.
Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis?
Apa yang harus dilakukan jika lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping

Saat menggunakan obat Rivaxored, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADRS).

Frekuensi laporan ADRS ke Rivaroxaban di bawah ini menurut klasifikasi sistem organ (Meddra) dan frekuensinya.

Frekuensinya ditentukan sebagai berikut: Sangat populer (≥ 1/10), populer (≥ 1/100 hingga Gangguan darah dan limfatik:

Populer: Anemia (termasuk parameter tes yang sesuai).

Tidak populer: reaksi alergi, dermatitis atopik.

Gangguan sistem saraf:

Populer: Pusing, sakit kepala.

Populer: Pendarahan mata (termasuk konjungtiva).

Gangguan jantung:

Tidak umum: takikardia.

Populer: Hipotensi, hematoma.

Populer: Mimisan, batuk darah.

Gangguan saluran cerna:

Populer: gusi berdarah, pendarahan gastrointestinal (termasuk pendarahan dubur), sakit perut dan perut, gangguan pencernaan, mual, sembelit, diare, muntah.

Belum selesai: Fungsi hati yang tidak biasa.

Jarang: Penyakit kuning.

Populer: gatal (termasuk kasus gatal sistemik yang tidak umum), ruam, pendarahan kecil di bawah kulit, pendarahan kulit dan di bawah kulit.

umum: Sakit kepala terbagi.

Umumnya: Perdarahan hemoragik (termasuk darah dan perdarahan menstruasi), gagal ginjal (termasuk hiperkemosis darah, hiper uremia) a.

Populer: Demam, edema perifer, penurunan kekuatan dan energi (termasuk kelelahan dan kelemahan).

Populer: Meningkatkan transaminase. Komplikasi setelah prosedur:

Populer: Pendarahan setelah prosedur (termasuk anemia setelah operasi dan luka pendarahan) digunakan, dikeluarkan dari luka.

B: Mengamati pengobatan DVT, PE dan mencegah kekambuhan sangat populer pada wanita

C: Observasi yang tidak sering pada pasien trombosis darah akibat aterosklerosis setelah terapi ACS (setelah intervensi kulit).

Jika mengalami efek samping obat, pasien harus berhenti menggunakan dan memberi tahu dokter atau pergi ke fasilitas medis terdekat untuk mendapatkan perawatan tepat waktu.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Obat Rivaxored 10mg dikontraindikasikan pada kasus berikut:

Pasien dengan hipersensitivitas terhadap Rivaroxaban atau bahan tambahan obat lainnya. Hal ini dapat mencakup tukak saluran cerna yang sudah ada atau baru saja muncul tumor ganas dengan risiko tinggi pendarahan, baru saja mengalami kerusakan otak atau tulang belakang, baru saja menjalani operasi otak, tulang belakang atau mata, baru saja mengalami perdarahan intrakranial, diketahui atau dicurigai adanya varises esofagus, kelainan bentuk vena, aneurisma pembuluh darah, atau pembuluh darah besar di tulang belakang atau intraseluler. (UFH), heparin dengan berat molekul rendah (Enoxaparin, Dalteparin, dll.), Turunan heparin (fondaparinux, dll.), antikoagulan oral (Warfarin, Dabigatran Etexalate, Apixaban, dll ...), kecuali untuk kasus khusus dalam konversi obat antipigan atau ketika UFH digunakan dalam UFH untuk digunakan untuk digunakan sesuai dosis yang diperlukan Aorta atau vena sentral kateter.

Perhatian saat menggunakan

harus sangat berhati-hati saat mengonsumsi obat untuk pasien dalam kasus berikut:

Keamanan dan efektivitas Rivaroxaban telah dipelajari dalam kombinasi dengan obat anti trombosit, Aspirin dan Clopidogrel atau Ticlopidine. Pengobatan yang dikombinasikan dengan obat anti trombosit lainnya, seperti prasugrel atau ticagrelor, belum diteliti dan tidak direkomendasikan.

Pemantauan klinis sesuai dengan praktik antikoagulan dianjurkan selama pengobatan.

Risiko pendarahan:

Seperti obat anti trombotik lainnya, Rivaroxaban perlu digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan tanda-tanda perdarahan. Rekomendasinya hati-hati jika ada peningkatan risiko perdarahan. Rivaroxaban harus dihentikan jika terjadi perdarahan serius.

Dalam studi klinis tentang perdarahan mukosa (artinya mimisan, gusi, pencernaan, saluran kemih-seks) dan anemia lebih sering muncul selama pengobatan Rivaroxaban jangka panjang pada awal terapi anti-trombosit trombosit tunggal atau ganda. Oleh karena itu, selain pemantauan klinis yang tepat, pengujian hemoglobin/hematokrit mungkin memiliki nilai perdarahan tersembunyi, yang dianggap tepat.

Beberapa subkelompok pasien, seperti rincian di bawah, memiliki banyak risiko perdarahan. Oleh karena itu, penggunaan Rivaroxaban yang dikombinasikan dengan pengobatan resistensi trombosit ganda pada pasien dengan risiko tinggi perdarahan telah diketahui seimbang dengan pencegahan trombosis darah akibat aterosklerosis.

Selain pasien, tanda dan gejala perdarahan dan anemia harus dipantau secara cermat setelah memulai pengobatan.

Penurunan hemoglobin atau tekanan darah apa pun tidak menjelaskan perlunya memikirkan mencari posisi pendarahan.

Meskipun pengobatan dengan Rivaroxaban tidak memerlukan pemantauan paparan rutin, kadar Rivaroxaban diukur dengan uji kalibrasi kuantitatif jarak jauh yang dapat berguna dalam situasi khusus, ketika pengetahuan tentang paparan Rivaroxaban dapat membantu pengambilan keputusan klinis, misalnya overdosis dan pembedahan darurat.

Pasien dengan gagal ginjal:

Pada pasien dengan gangguan ginjal berat (klirens kreatinin

Gunakan rivaroxaban dengan hati-hati pada pasien dengan gagal ginjal sedang (klirens kreatinin 30 - 49 ml/menit) bersamaan dengan obat lain yang meningkatkan kadar rivaroxaban dalam plasma.

berinteraksi dengan obat lain:

Rivaroxaban tidak dianjurkan untuk pasien yang menggunakan obat antijamur Azole (seperti ketoconazole, iTraconazole, Voriconazole dan Posaconazole) atau protease inhibitor (misalnya Ritonavir). Obat ini sangat menghambat CYP3A4 dan P-GP. Oleh karena itu, dapat meningkatkan kadar rivaroxaban dalam plasma (rata-rata 2,6 kali lebih tinggi) hingga dapat meningkatkan risiko perdarahan klinis.

Hati-hati pada pasien dengan penggunaan obat yang mempengaruhi hemostasis secara bersamaan seperti obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID), asam asetilsalisilat (ASA) dan anti trombosit. Bagi pasien yang berisiko terkena tukak gastrointestinal, mereka harus mempertimbangkan pengobatan pencegahan yang tepat.

Faktor risiko pendarahan lainnya:

Seperti obat anti trombotik lainnya, Rivaroxaban perlu digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan peningkatan risiko perdarahan seperti:

kelainan bawaan atau menderita pendarahan. paru-paru.

Operasi fraktur higonaris:

Rivaroxaban belum diteliti dalam uji klinis intervensi pada pasien yang menjalani operasi patah tulang pinggul untuk mengevaluasi keamanan dan efektivitas.

Pasien dengan katup jantung palsu:

Keamanan dan efektivitas Rivaroxaban belum diteliti pada pasien dengan katup jantung palsu; Oleh karena itu, tidak ada data yang membuktikan bahwa Rivaroxaban 20 mg (15 mg pada pasien dengan gagal ginjal sedang atau berat) memberikan obat antikoagulan yang memadai pada kelompok pasien ini. Jangan rekomendasikan pengobatan Rivaroxaban untuk pasien ini.

Pasien PE dengan hemodinamik tidak stabil atau pasien memerlukan trombosis larut atau trik untuk menghilangkan obstruksi paru:

Rivaroxaban tidak direkomendasikan sebagai alternatif heparin non-segmentasi pada pasien dengan emboli paru yang hemodinamiknya tidak stabil atau dapat larut dalam trombosis atau prosedur pengangkatan obstruksi paru karena keamanan dan efektivitas rivaroxaban belum ditetapkan dalam situasi klinis.

anestesi epidural/pengangkatan sumsum tulang belakang atau tulang belakang:

Saat melakukan anestesi pada sumbu serebrospinal (eksternal/sumsum tulang belakang) atau deteksi sumsum tulang belakang pada pasien yang menggunakan obat antitrombotik untuk mencegah komplikasi trombolitik vena, akan terdapat risiko hematoma pada epidural tulang belakang atau eksterior, yang menyebabkan kelumpuhan berkepanjangan.

Risiko komplikasi ini bahkan meningkat ketika memasang kateter eksternal atau digunakan bersamaan dengan obat yang mempengaruhi hemostasis. Risiko juga meningkat bila terjadi cedera atau pengulangan sumsum tulang belakang/epidural eksternal.

Perlu dipantau secara rutin pada pasien dengan tanda dan gejala penurunan neurologis (seperti mati rasa atau kelemahan kaki, disfungsi kandung kemih dan usus besar). Jika terdeteksi adanya gangguan saraf, pasien perlu segera didiagnosis dan diobati.

Dokter perlu mempertimbangkan manfaat dan risiko sebelum melakukan intervensi pada sumbu serebrospinal pada pasien dengan antikoagulan atau antikoagulan untuk mencegah trombosis.

Untuk mengurangi potensi risiko perdarahan jika dikombinasikan dengan penggunaan Rivaroxaban dan anestesi sumbu serebrospinal (eksternal/sumsum tulang belakang) atau pengangkatan tulang belakang secara bersamaan, pertimbangkan catatan farmakokinetik Rivaroxaban.

Pemasangan atau penarikan kateter epidural atau kateter tulang belakang paling baik dilakukan bila efek antikoagulan Rivaroxaban diperkirakan rendah. Namun, waktu yang tepat untuk mencapai efek antikoagulan yang cukup rendah pada setiap pasien belum diketahui.

Jangan menarik kateter epidural lebih awal 18 jam sejak terakhir kali menggunakan Rivaroxaban. Dosis rivaroxaban berikutnya sebaiknya digunakan paling cepat 6 jam setelah pencabutan kateter.

Jika kerusakan disebabkan oleh poke, penggunaan rivaroxaban perlu ditunda hingga 24 jam kemudian.

dosis yang dianjurkan sebelum dan sesudah prosedur invasif dan intervensi bedah:

Jika pembedahan atau prosedur invasif diperlukan, Rivaroxaban diperlukan untuk menghentikan rivaroxaban 15 mg sebelum intervensi setidaknya selama 24 jam, jika memungkinkan dan berdasarkan keputusan klinis dokter.

Jika prosedur tidak dapat ditunda, risiko peningkatan perdarahan perlu dinilai dibandingkan dengan intervensi tingkat darurat.

Setelah prosedur invasif atau intervensi bedah, penggunaan Rivaroxaban perlu dilanjutkan sesegera mungkin bila kondisi klinis memungkinkan dan bila perdarahan ditentukan berdasarkan keputusan dokter yang merawat.

Lansia: Risiko pendarahan dapat meningkat seiring bertambahnya usia.

Informasi tentang eksipien:

Rivaroxaban mengandung laktosa. Pasien dengan masalah genetik langka seperti intoleransi galaktosa, defisiensi laktase laktase, atau malpaparan glukosa-galaktosa sebaiknya tidak menggunakan obat ini.

Gunakan obat untuk ibu hamil dan menyusui

Rivaxored dikontraindikasikan untuk ibu hamil dan menyusui.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Rivaroxaban berdampak kecil pada kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin. Reaksi yang merugikan seperti pingsan (frekuensi: tidak umum) dan pusing (frekuensi: umum) telah dilaporkan.

Pasien dengan efek samping ini sebaiknya tidak mengemudi atau mengendalikan mesin.

Interaksi obat

interaksi obat dapat mempengaruhi aktivitas obat atau menimbulkan efek samping. Sebaiknya beri tahu dokter atau apoteker daftar obat dan makanan fungsional yang Anda gunakan. Jangan menggunakan atau menambah atau mengurangi dosis obat tanpa bimbingan dokter.

Penghambat CYP3A4 dan P-GP:

Penggunaan rivaroxaban secara bersamaan dengan ketoconazole (400 mg sekali sehari) atau ritonavir (600 mg dua kali sehari) menyebabkan rata-rata AUC rivaroxaban meningkat menjadi 2,5 kali/2,6 kali dan rata-rata CMAX Rivaroxaban meningkat menjadi 1,6 kali/1,7 kali, dan kekuatan farmasi juga meningkat secara signifikan, mengakibatkan peningkatan risiko pendarahan darah.

Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk digunakan Rivaroxaban untuk pasien yang secara bersamaan menggunakan Azole-Etimycotics seperti Ketoconazole, Itraconazole, Voriconazole dan Posaconazole atau HIV Protease inhibitor. Bahan aktif ini merupakan penghambat kuat baik CYP3A4 maupun P-GP.

zat yang hanya menghambat salah satu jalur ekskresi rivaroxaban, baik CYP3A4 atau P-GP, akan meningkatkan konsentrasi rivaroxaban dalam plasma ke tingkat yang lebih rendah. Klaritromisin (500 mg dua kali sehari), misalnya, juga dianggap sebagai penghambat CYP3A4 dan penghambat P-GP yang kuat pada tingkat rata-rata, meningkatkan rata-rata AUC Rivaroxaban menjadi 1,5 kali lipat dan CMAX meningkat 1,4 kali lipat. Peningkatan ini tidak dianggap signifikan secara klinis.

eritromisin (500 mg, 3 kali/hari), menghambat CYP 3A4 dan P-GP pada tingkat rata-rata, meningkatkan nilai rata-rata AUC dan CMAX Rivaroxaban menjadi 1,3 kali. Peningkatan ini tidak dianggap signifikan secara klinis.

Pada pasien dengan gangguan ginjal ringan, eritromisin (500 mg, 3 kali/hari) meningkat 1,8 kali lipat nilai AUC rata-rata Rivaroxaban dan 1,6 kali cmax jika dibandingkan dengan pasien dengan fungsi ginjal normal. Pada pasien berukuran sedang, eritromisin meningkat 2 kali lipat rata-rata AUC dan nilai 1,6 cmax jika dibandingkan dengan pasien dengan fungsi ginjal normal.

Efek eritromisin ditambahkan pada dampak gagal ginjal.

flukonazol (400 mg sekali sehari) dianggap sebagai penghambat CYP3A4 sedang, meningkatkan 1,4 kali rata-rata AUC dan meningkatkan 1,3 kali cmmax rata-rata Rivaroxaban. Peningkatan ini tidak dianggap signifikan secara klinis.

Dengan data klinis yang terbatas, penggunaan droneedaron, sebaiknya dihindari bersamaan dengan rivaroxaban.

Kelompok obat antibiotik:

Bila digunakan dalam kombinasi dengan Enoxaparin (40 mg dosis tunggal) dengan Rivaroxaban (10 mg dosis tunggal), telah diketahui bahwa terdapat efek tambahan pada anti-aktivitas faktor jauh namun tidak ada efek tambahan pada tes pembekuan darah (PT, APTT). Enoxaparin tidak mempengaruhi farmakokinetik rivaroxaban.

Karena peningkatan risiko perdarahan, pantau secara ketat jika pasien diobati bersamaan dengan obat antikoagulan lainnya.

nsaid/penghambat trombosit:

Jangan memperpanjang waktu perdarahan klinis setelah penggunaan rivaroxaban (15 mg) dan Naproxen 500 mg secara bersamaan. Namun, mungkin ada individu yang memiliki respons farmakologis yang lebih kuat dari itu.

Tidak ada pengamatan farmakokinetik atau farmakodinamik yang signifikan secara klinis saat menggunakan rivaroxaban dengan 500 mg asam asetilsalisilat.

Clopidogrel (dosis awal 300 mg, kemudian dipertahankan pada dosis 75 mg) tidak menyebabkan interaksi farmakokinetik dengan Rivaroxaban (15 mg). Namun, pada sekelompok pasien, terjadi peningkatan waktu perdarahan bukan terhadap agregasi trombosit, konsentrasi P-Selectin, atau kadar reseptor GPIIB/IIIA.

Perlu dimonitor secara ketat jika pasien diobati bersamaan dengan NSAID (termasuk asam asetilsalisilat) dan penghambat agregasi trombosit karena ini adalah obat khas yang meningkatkan risiko perdarahan.

warfarin:

Pemindahan pasien dari warfarin yang resistan terhadap vitamin K (INR 2,0-3,0) ke Rivaroxaban (20 mg) atau dari Rivaroxaban (20 mg) ke Warfarin (INR 2.0-3.0) meningkatkan waktu protrombin/ INR (Neoplastin) daripada ditambahkan (nilai Inr tunggal terdeteksi menjadi 12), sedangkan efek APTT, penghambatan aktif faktor jauh dan endogen adalah ditambah.

Jika Anda ingin memeriksa efek farmasi Rivaroxaban selama masa transisi, aktivitas anti-faktor, Pict, dan heptest dapat digunakan karena tes ini tidak terpengaruh oleh warfarin. Mulai hari ke-4 setelah penghentian Warfarin dan seterusnya, semua pengujian (termasuk PT, APTT, penghambatan aktivitas faktor jarak jauh, dan ETP) hanya mencerminkan efek Rivaroxaban.

Jika Anda ingin memeriksa efek farmasi Warfarin selama konversi, pengukuran Inr dapat digunakan pada konsentrasi CTR Rivaroxaban (24 jam setelah dosis Rivaroxaban sebelumnya) karena tes ini sangat sedikit dipengaruhi oleh Rivaroxaban saat ini.

Tidak ada interaksi farmakokinetik yang terdeteksi antara warfarin dan rivaroxaban.

Zat induksi CYP3A4:

Penggunaan Rivaroxaban dengan Rifampisin secara bersamaan adalah obat induksi CYP3A4 yang kuat, menghasilkan penurunan rata-rata AUC Rivaroxaban hampir 50%, sekaligus mengurangi efek farmakologisnya.

Penggunaan rivaroxaban secara bersamaan dengan obat penginduksi CYP3A4 kuat lainnya (misalnya: fenitoin, karbamazepin, fenobarbital atau St. John's (Hypericum Perforatum) juga dapat menyebabkan penurunan konsentrasi rivaroxaban dalam plasma. Gejala trombosis.

Perawatan simultan lainnya:

Jangan mengamati adanya interaksi farmakokinetik atau farmakokinetik dengan signifikansi klinis yang signifikan saat menggunakan kombinasi rivaroxaban dengan Midazolam (substrat CYP3A4), digoksin (substrat P-GP), Atorvastatin (substrat CYP3A4 dan P-GP) atau Omeprazole (penghambat pompa proton).

Rivaroxaban tidak menghambat atau menghasilkan isomer CYP besar seperti CYP3A4.

Tidak mengamati interaksi dengan makanan terkait klinis.

berinteraksi dengan parameter pengujian:

Tes pengukuran pelajaran (PT, APTT, HEP Test) diperkirakan akan dipengaruhi oleh mekanisme kerja rivaroxaban.

Penyimpanan

Tinggalkan tempat sejuk, hindari cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.