Rivaxored 10mg Dr. R.Deddy's previene la trombosi venosa (1 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 1 blister x 10 compresse
Specifiche Dottor Reddy

Usi

indicazioni

I farmaci Rivaxored sono indicati nel caso di prevenzione del tromboembolismo venoso (TEV) in pazienti adulti sottoposti a intervento chirurgico nell'ambito del programma di sostituzione dell'anca o dell'articolazione del ginocchio.

Farmacologia

Non sono riportate informazioni.

farmacocinetica

Non sono riportate informazioni.

Prima di prendere Rivaxored 10mg Dr. R.Deddy's previene la trombosi venosa (1 blister x 10 compresse)

Come usare

Rivaxored compresse da 10 mg per via orale. Il farmaco può essere utilizzato o meno con il cibo.

Nel caso in cui il paziente non riesca a deglutire le pillole, possono essere macinate e mescolate con acqua o cibi morbidi come la salsa di mele subito prima di mangiare o bere.

Inoltre, il rivaroxaban frantumato può essere inserito attraverso il catetere gastrico dopo aver determinato la posizione del catetere nello stomaco. La pillola frantumata deve essere immersa in una piccola quantità di acqua versata attraverso il catetere, quindi aggiungere acqua.

Dosaggio

La dose abituale nella prevenzione della trombosi venosa (TEV) nei pazienti adulti:

La dose raccomandata è 10 mg di Rivaroxaban una volta al giorno. La dose iniziale deve essere utilizzata entro 6-10 ore dall'intervento, a condizione che sia stata stabilita l'emostasi. Settimana.

La dose raccomandata è 20 mg una volta al giorno, questa è anche la dose massima raccomandata. PE:

La dose raccomandata per il trattamento iniziale della TVP acuta o EP è di 15 mg due volte al giorno per le prime tre settimane, quindi 20 mg una volta al giorno per il trattamento continuato e la prevenzione delle recidive di TVP ed EP, indicate nella tabella seguente.

Dosaggio Dose massima 20 mg Un periodo di trattamento breve (almeno 3 mesi) deve essere basato su fattori di rischio temporanei (ad esempio, intervento chirurgico recente, lesioni, movimento) mentre un periodo più lungo deve essere basato su fattori di rischio permanenti o TVP idiopatica o EP.

Se dimentica una dose durante il periodo di trattamento due volte al giorno da 15 mg (1-21), i pazienti devono assumere Rivaroxaban non appena si ricordano di garantire la quantità di 30 mg di rivaroxaban al giorno. In questo caso si possono assumere due compresse da 15 mg contemporaneamente. I pazienti devono continuare a prendere regolarmente due volte al giorno per arrivare alla dose di 15 mg il giorno successivo come raccomandato.

Se si dimentica una dose durante il trattamento una volta al giorno (dal 22° giorno in poi), i pazienti devono assumere Rivaroxaban non appena se ne ricordano e continuare a bere una volta al giorno il giorno successivo come raccomandato. Non raddoppiare la stessa dose nello stesso giorno per compensare una dose dimenticata.

Casi di conversione dalla vitamina K (VKA) a Rivaroxaban:

Quando il paziente passa da VKA a Rivaroxaban, i valori Inr aumenteranno artificialmente dopo aver assunto Rivaroxaban.
Durante la conversione da Rivaroxaban a VKA, potrebbero esserci anticoagulanti incompleti. È invece necessario garantire anticoagulanti adeguati e continuativi in qualsiasi processo di conversione agli anticoagulanti. Va notato che Rivaroxaban può contribuire all'aumento del valore Inr.
Per i pazienti che passano da Rivaroxaban a VKA, i VKA devono essere utilizzati contemporaneamente fino a INR ≥ 2,0. Nei primi due giorni del tempo di conversione, deve essere utilizzata la dose standard di VKA, seguita dalla dose di VKA basata sul test Inr.
Nel caso in cui il paziente utilizzi sia Rivaroxaban che VKA, l'Inr non deve essere testato prima delle 24 ore successive alla dose precedente di Rivaroxaban ma prima della dose successiva di rivaroxaban. Una volta interrotto Rivaroxaban, il test Inr può essere condotto con un livello affidabile di 24 ore dopo l’ultima dose.
Casi di conversione da anticoagulanti iniettati a rivaroxaban:
Per i pazienti che attualmente assumono farmaci anticoagulanti, che iniziano a usare Rivaroxaban da 0 a 2 ore prima dell'uso dell'iniezione successiva (come l'eparina a basso peso molecolare) o all'interruzione di un farmaco a iniezione continua (come l'iniezione endovenosa di eparina non segmentata).
In caso di conversione da rivaroxaban a farmaci anticoagulanti:
La prima dose di farmaci anticoagulanti nel tempo in cui si avrà la dose successiva di Rivaroxaban.
Dosaggio per pazienti speciali:
Pazienti con compromissione della funzionalità renale:
Dati clinici limitati in pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina 15 - 29 ml/minuto) mostrano che i livelli plasmatici di rivaroxaban aumentano significativamente. Pertanto, è necessario usare cautela con rivaroxaban in questi pazienti. Non è raccomandato l'uso in pazienti con clearance della creatinina
Nei pazienti con insufficienza renale media (clearance della creatinina 30-49 ml/min) o grave (clearance della clearina 15-29 ml/min), raccomandare l'applicazione delle seguenti dosi:

Per prevenire ictus e sistemi di blocco nei pazienti con fibrillazione atriale dovuta a malattia della valvola cardiaca, la dose raccomandata è di 15 mg una volta al giorno. La dose deve essere considerata compresa tra 20 mg una volta al giorno e 15 mg una volta al giorno se il rischio di sanguinamento del paziente non è superiore al rischio di recidiva di TVP ed EP. La raccomandazione di 15 mg si basa sul modello farmacocinetico e non è stata studiata in questo contesto clinico.
Nessun aggiustamento della dose nei pazienti con insufficienza renale lieve (clearance della creatinina 50 - 80 ml/min).
Pazienti con compromissione della funzionalità epatica:
Rivaroxaban controindicato nei pazienti con malattia epatica è accompagnato da coagulazione del sangue e rischio di sanguinamento clinico, compresi i pazienti con cirrosi con Child Pugh B e C.
Bambini:
L'efficacia e la sicurezza di Rivaroxaban non sono state determinate per i bambini di età inferiore a 18 anni. Nessun dato. Pertanto, rivaroxaban non deve essere utilizzato nei bambini di età inferiore a 18 anni.
I pazienti vengono sottoposti a misurazione della frequenza cardiaca
Rivaroxaban può essere iniziato o continuato nei pazienti sottoposti a frequenza cardiaca.
Per l'ecocardiografia attraverso l'esofago (TEE) che determina la frequenza cardiaca in pazienti che non sono stati trattati con anticoagulanti in precedenza, il trattamento con Rivaroxaban deve essere iniziato almeno 4 ore prima della frequenza cardiaca per garantire anticoagulanti adeguati.
Per tutti i pazienti, deve essere confermato prima della frequenza cardiaca che il paziente abbia utilizzato Rivaroxaban come prescritto.
La decisione sull'inizio e sulla durata del trattamento dovrebbe considerare la raccomandazione contenuta nelle istruzioni stabilite per il trattamento anticoagulante nei pazienti sottoposti a frequenza cardiaca.
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio?
Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

Effetti collaterali

Quando si utilizzano i farmaci Rivaxored, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADRS).

Di seguito è riportata la frequenza dell'ADRS riferita a Rivaroxaban in base alla classificazione del sistema d'organo (Meddra) e alla frequenza.

La frequenza è determinata come segue: Molto popolare (≥ 1/10), popolare (da ≥ 1/100 a Patologie del sangue e linfatici:

Popolare: Anemia (compresi i parametri del test corrispondenti).

Impopolare: reazioni allergiche, dermatite atopica.

Disturbi del sistema nervoso:

Popolari: vertigini, mal di testa.

Popolare: sanguinamento oculare (compresa la congiuntiva).

Disturbi cardiaci:

Non comune: tachicardia.

Popolare: ipotensione, ematoma.

Popolare: sangue dal naso, tosse con sangue.

Disturbi gastrointestinali:

Popolare: sanguinamento gengivale, sanguinamento gastrointestinale (incluso sanguinamento rettale), dolore addominale e di stomaco, indigestione, nausea, stitichezza, diarrea, vomito.

Incompleto: funzionalità epatica insolita.

Raro: ittero.

Popolare: prurito (compresi casi non comuni di prurito sistemico), eruzione cutanea, sanguinamento sottocutaneo, sanguinamento cutaneo e sottocutaneo.

comune: mal di testa diviso.

Comunemente: emorragia emorragica (incluso sanguinamento sanguigno e mestruale), insufficienza renale (inclusa ipercemosi del sangue, iperuremia) a.

Popolare: febbre, edema periferico, riduzione della forza e dell'energia (inclusi affaticamento e debolezza).

Popolare: aumento delle transaminasi. Complicazioni dopo la procedura:

Popolare: sanguinamento dopo la procedura (compresa l'anemia dopo l'intervento chirurgico e la ferita emorragica), secreto dalle ferite.

B: Osservazione per il trattamento della TVP, dell'EP e per prevenire le recidive, molto popolare nelle donne di età

C: Osservazione non frequente in pazienti con trombosi sanguigna dovuta ad aterosclerosi dopo una terapia ACS (dopo intervento cutaneo).

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, i pazienti devono interrompere l'uso e informare il medico o recarsi alla struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Il farmaco Rivaxored 10 mg è controindicato nei seguenti casi:

Pazienti con ipersensibilità al rivaroxaban o ad uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco. Ciò può includere ulcere gastrointestinali esistenti o recentemente, un tumore maligno apparso con un alto rischio di sanguinamento, recentemente con danni al cervello o alla colonna vertebrale, recentemente un intervento chirurgico al cervello, alla colonna vertebrale o agli occhi, recente emorragia intracranica, nota o sospetta di vene varicose esofagee, deformità venose, aneurismi vascolari o grandi vasi sanguigni nella colonna vertebrale o intracellulari. (UFH), eparina a basso peso molecolare (Enoxaparina, Dalteparina, ecc.), derivati dell'eparina (fondaparinux, ecc.), anticoagulante orale (Warfarin, Dabigatran Etexalato, Apixaban, ecc...), salvo casi particolari nella conversione di farmaci antipigan o quando l'UFH è utilizzata nell'UFH da utilizzare per essere utilizzata per essere utilizzata per essere utilizzata per la dose necessaria Vena aortica o centrale catetere.

Fare attenzione quando si utilizza

è necessario prestare molta attenzione quando si assume il farmaco per i pazienti nei seguenti casi:

La sicurezza e l'efficacia di Rivaroxaban è stata studiata in combinazione con farmaci antipiastrinici, Aspirina e Clopidogrel o Ticlopidina. Il trattamento combinato con altri antiaggreganti piastrinici, come prasugrel o ticagrelor, non è stato studiato e non è raccomandato.

Durante il trattamento si raccomanda il monitoraggio clinico secondo la pratica degli anticoagulanti.

Rischio di sanguinamento:

Come altri farmaci antitrombotici, Rivaroxaban deve essere usato con cautela nei pazienti con segni di sanguinamento. La raccomandazione è cauta se esiste un aumentato rischio di sanguinamento. Rivaroxaban deve essere interrotto se si verifica un sanguinamento grave.

Negli studi clinici sul sanguinamento delle mucose (ovvero sangue dal naso, gengive, digestivo, urinario-sessuale) e l'anemia sono comparsi più spesso durante il trattamento a lungo termine con Rivaroxaban all'inizio della terapia antipiastrinica singola o doppia. Pertanto, oltre a un appropriato monitoraggio clinico, i test dell'emoglobina/ematocrito possono avere un valore di sanguinamento nascosto, che è considerato appropriato.

Alcuni sottogruppi di pazienti, come quelli dettagliati di seguito, presentano molti rischi di sanguinamento. Pertanto, è noto che l'uso di Rivaroxaban combinato con il trattamento con doppia resistenza piastrinica in pazienti ad alto rischio di sanguinamento è bilanciato con la prevenzione della trombosi sanguigna dovuta all'aterosclerosi.

Oltre ai pazienti, questi devono essere attentamente monitorati per rilevare segni e sintomi di sanguinamento e anemia dopo l'inizio del trattamento.

Qualsiasi calo dell'emoglobina o della pressione sanguigna non spiega la necessità di pensare a trovare una posizione sanguinante.

Nonostante il trattamento con Rivaroxaban non richieda un monitoraggio regolare dell'esposizione, il livello di Rivaroxaban viene misurato con un test di calibrazione quantitativa a distanza che può essere utile in situazioni particolari, quando la conoscenza dell'esposizione a Rivaroxaban può aiutare le decisioni cliniche, ad esempio in caso di sovradosaggio e intervento chirurgico d'urgenza.

Pazienti con insufficienza renale:

Nei pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina

Usare rivaroxaban con cautela nei pazienti con insufficienza renale media (clearance della creatinina 30 - 49 ml/min) contemporaneamente ad altri farmaci che aumentano il livello di rivaroxaban nel plasma.

interagiscono con altri farmaci:

Non è raccomandato l'uso di Rivaroxaban per i pazienti che assumono farmaci antifungini azolici (come ketoconazolo, iTraconazolo, Voriconazolo e Posaconazolo) o inibitori della proteasi (ad esempio Ritonavir). Questi farmaci inibiscono fortemente sia il CYP3A4 che il P-GP. Pertanto, può aumentare il livello di rivaroxaban nel plasma (una media di 2,6 volte superiore) al punto da aumentare il rischio di sanguinamento clinico.

Prestare cautela nei pazienti con uso simultaneo di farmaci che influenzano l'emostasi come farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), acido acetilsalicilico (ASA) e antipiastrinici. Per i pazienti a rischio di ulcere gastrointestinali, si dovrebbe prendere in considerazione un trattamento preventivo appropriato.

Altri fattori di rischio di sanguinamento:

Come altri farmaci antitrombotici, Rivaroxaban deve essere usato con cautela nei pazienti con aumentato rischio di sanguinamento come:

disturbi emorragici congeniti o affetti. polmoni.

Chirurgia della frattura hirgonaria:

Rivaroxaban non è stato studiato negli studi clinici sull'intervento in pazienti sottoposti a intervento chirurgico per frattura dell'anca per valutare la sicurezza e l'efficacia.

Pazienti con valvole cardiache false:

La sicurezza e l'efficacia di Rivaroxaban non sono state studiate in pazienti con valvole cardiache false; Pertanto, non ci sono dati per dimostrare che Rivaroxaban 20 mg (15 mg in pazienti con insufficienza renale media o grave) fornisca farmaci anticoagulanti adeguati in questo gruppo di pazienti. Non raccomandare il trattamento con Rivaroxaban per questi pazienti.

I pazienti con EP con emodinamica sono instabili o i pazienti necessitano di trombosi solubile o di trucchi per rimuovere l'ostruzione polmonare:

Rivaroxaban non è raccomandato come alternativa all'eparina non segmentata nei pazienti con embolia polmonare instabile dal punto di vista emodinamico o che può dissolversi in una trombosi o come procedura per la rimozione dell'ostruzione polmonare poiché la sicurezza e l'efficacia di rivaroxaban non sono state stabilite in situazioni cliniche.

Anestesia epidurale/midollo spinale o rimozione spinale:

Quando si esegue l'anestesia dell'asse cerebrospinale (midollo esterno/spinale) o il rilevamento del midollo spinale in pazienti che utilizzano farmaci antitrombotici per prevenire complicanze trombolitiche venose, esiste il rischio di ematoma nell'epidurale spinale o esterna, con conseguente paralisi prolungata.

Il rischio di queste complicazioni aumenta ulteriormente quando si posiziona un catetere esterno o si utilizza contemporaneamente con farmaci che influenzano l'emostasi. Il rischio aumenta anche in caso di lesione o ripetizione del midollo spinale/epidurale esterna.

È necessario monitorare regolarmente i pazienti con segni e sintomi di declino neurologico (come intorpidimento o debolezza delle gambe, disfunzione della vescica e del colon). Se viene rilevata una compromissione dei nervi, è necessario diagnosticarla e trattarla tempestivamente per i pazienti.

I medici devono considerare i benefici e i rischi prima di interferire con l'asse cerebrospinale nei pazienti con anticoagulanti o anticoagulanti per prevenire la trombosi.

Per ridurre il potenziale rischio di sanguinamento in combinazione con l'uso simultaneo di Rivaroxaban e anestesia dell'asse cerebrospinale (midollo esterno/spinale) o rimozione spinale, considerare le registrazioni farmacocinetiche di Rivaroxaban.

Il posizionamento o il ritiro del catetere epidurale o delle cateterizzazioni spinali è preferibile quando si stima che l'effetto anticoagulante di Rivaroxaban sia basso. Tuttavia, non è noto il momento esatto in cui si ottiene un effetto anticoagulante sufficientemente basso in ciascun paziente.

Non ritirare il catetere epidurale prima di 18 ore dall'ultima volta che si è utilizzato Rivaroxaban. La dose successiva di rivaroxaban deve essere utilizzata non prima di 6 ore dopo il ritiro del catetere.

Se il danno è causato dal poke, è necessario ritardare l'uso di rivaroxaban fino a 24 ore dopo.

dose raccomandata prima e dopo procedure invasive e interventi chirurgici:

Se è necessario un intervento chirurgico o una procedura invasiva, è necessario rivaroxaban per interrompere rivaroxaban 15 mg prima dell'intervento per almeno 24 ore, se possibile e in base alla decisione clinica del medico.

Se non è possibile ritardare la procedura, è necessario valutare il rischio di un aumento del sanguinamento rispetto al livello di intervento di emergenza.

Dopo la procedura invasiva o l'intervento chirurgico, è necessario continuare a utilizzare Rivaroxaban il prima possibile quando le condizioni cliniche sono consentite e quando l'emorragia è decisa dal medico curante.

Anziani: il rischio di sanguinamento può aumentare con l'età.

Informazioni sugli eccipienti:

Rivaroxaban contiene lattosio. I pazienti con rari problemi genetici come intolleranza al galattosio, deficit di lattasi lattasi o abuso di glucosio-galattosio non devono usare questo farmaco.

Utilizzare farmaci per le donne in gravidanza e in allattamento

Rivaxored controindicato per le donne in gravidanza e in allattamento.

La capacità di guidare e di usare macchinari

Rivaroxaban ha un impatto minimo sulla capacità di guidare e di usare macchinari. Sono state segnalate reazioni avverse come svenimento (frequenza: non comune) e vertigini (frequenza: comune).

I pazienti con questi effetti avversi non devono guidare o controllare macchinari.

Interazione farmacologica

Le interazioni farmacologiche possono influenzare l'attività del farmaco o causare effetti collaterali. È opportuno comunicare al medico o al farmacista l'elenco dei farmaci e degli alimenti funzionali che si sta utilizzando. Non utilizzare né aumentare o diminuire la dose del farmaco senza la guida di un medico.

Inibitori del CYP3A4 e P-GP:

L'uso contemporaneo di rivaroxaban con ketoconazolo (400 mg una volta al giorno) o ritonavir (600 mg due volte al giorno) provoca un aumento dell'AUC media di rivaroxaban a 2,5 volte/2,6 volte e un aumento medio della CMAX di Rivaroxaban a 1,6 volte/1,7 volte, nonché un aumento significativo della forza farmaceutica, con conseguente aumento del rischio di sanguinamento sanguigno.

Pertanto, non è raccomandato l'uso di Rivaroxaban per i pazienti che utilizzano contemporaneamente una serie di azoletimicotici come ketoconazolo, itraconazolo, voriconazolo e posaconazolo o inibitori della proteasi dell'HIV. Questi principi attivi sono forti inibitori sia del CYP3A4 che del P-GP.

le sostanze che inibiscono solo una delle linee di escrezione di rivaroxaban, CYP3A4 o P-GP, aumenteranno la concentrazione di rivaroxaban nel plasma a un livello inferiore. Anche la claritromicina (500 mg due volte al giorno), ad esempio, è considerata un potente inibitore del CYP3A4 e inibitori della P-GP a livello medio, aumentando l'AUC media di Rivaroxaban a 1,5 volte e la CMAX aumenta di 1,4 volte. Questo aumento non è considerato significativo dal punto di vista clinico.

l'eritromicina (500 mg, 3 volte al giorno), inibisce il CYP 3A4 e P-GP a un livello medio, aumentando il valore medio di AUC e CMAX di Rivaroxaban a 1,3 volte. Questo aumento non è considerato significativo dal punto di vista clinico.

Nei pazienti con lieve insufficienza renale, l'eritromicina (500 mg, 3 volte al giorno) ha aumentato di 1,8 volte il valore medio dell'AUC di Rivaroxaban e di 1,6 volte la cmax rispetto ai pazienti con funzionalità renale normale. Sui pazienti di media corporatura, l'eritromicina aumenta di 2 volte l'AUC media e i valori di 1,6 cmax rispetto al paziente con funzionalità renale normale.

Agli effetti dell'insufficienza renale si aggiungono gli effetti dell'eritromicina.

Il fluconazolo (400 mg una volta al giorno) è considerato un moderato inibitore del CYP3A4, aumentando di 1,4 volte l'AUC media e un aumento di 1,3 volte la cmax media di Rivaroxaban. Questo aumento non è considerato significativo dal punto di vista clinico.

Con dati clinici limitati, droneedaron dovrebbe essere evitato contemporaneamente a rivaroxaban.

Gruppo di farmaci antibiotici:

Quando utilizzato in combinazione con Enoxaparina (40 mg in una dose singola) con Rivaroxaban (10 mg in una dose singola), si è notato che c'è un effetto aggiuntivo sull'antiattività del fattore distante ma non c'è alcun effetto aggiuntivo sui test di coagulazione del sangue (PT, APTT). L'enoxaparina non influenza la farmacocinetica di rivaroxaban.

A causa dell'aumento del rischio di sanguinamento, monitorare attentamente se il paziente viene trattato contemporaneamente con altri farmaci anticoagulanti.

FANS/inibitori piastrinici:

Non prolungare il tempo di sanguinamento clinico dopo l'uso simultaneo di rivaroxaban (15 mg) e 500 mg di naprossene. Tuttavia, potrebbero esserci individui che hanno una risposta farmacologica più forte di quella.

Nessuna osservazione di farmacocinetica o farmacodinamica è clinicamente significativa quando si utilizza rivaroxaban con 500 mg di acido acetilsalicilico.

Clopidogrel (dose iniziale di 300 mg, poi mantenuta a una dose di 75 mg) non causa interazioni farmacocinetiche con Rivaroxaban (15 mg). Tuttavia, in un gruppo di pazienti, si verifica un aumento del tempo di sanguinamento non legato all'aggregazione piastrinica, alla concentrazione di P-Selectina o ai livelli dei recettori GPIIB/IIIA.

È necessario monitorare attentamente se il paziente viene trattato contemporaneamente con FANS (incluso l'acido acetilsalicilico) e inibitori dell'aggregazione piastrinica perché questi sono farmaci tipici che aumentano il rischio di sanguinamento.

warfarin:

Il passaggio dei pazienti dal warfarin resistente alla vitamina K (INR 2,0-3,0) al rivaroxaban (20 mg) o dal rivaroxaban (20 mg) al warfarin (INR 2,0-3,0) aumenta il tempo di protrombina/INR (Neoplastina) anziché aggiunto (i singoli valori Inr vengono rilevati a 12), mentre gli effetti APTT, l'inibizione attiva di fattori lontani ed endogeni è un vantaggio.

Se si desidera verificare gli effetti farmaceutici del Rivaroxaban durante la transizione, è possibile utilizzare l'attività antifattoriale Pict e l'heptest perché questi test non sono influenzati dal warfarin. Dal 4° giorno dopo la sospensione del Warfarin in poi, tutti i test (compresi PT, APTT, inibizione dell'attività del fattore remoto ed ETP) riflettono solo gli effetti di Rivaroxaban.

Se si desidera verificare gli effetti farmaceutici del Warfarin durante la conversione, la misurazione Inr può essere utilizzata alla concentrazione CTRough di Rivaroxaban (24 ore dopo la precedente dose di Rivaroxaban) poiché questo test è molto poco influenzato da Rivaroxaban in questo momento.

Non è stata rilevata alcuna interazione farmacocinetica tra warfarin e rivaroxaban.

Sostanze di induzione del CYP3A4:

L'uso simultaneo di Rivaroxaban e rifampicina è un potente farmaco di induzione del CYP3A4, che determina una riduzione di quasi il 50% dell'AUC media di Rivaroxaban, riducendo al contempo il suo effetto farmacologico.

L'uso simultaneo di rivaroxaban con altri potenti farmaci che inducono il CYP3A4 (ad esempio: fenitoina, carbamazepina, fenobarbital o San Giovanni (Hypericum Perforatum) può anche portare ad una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di rivaroxaban. Sintomi di trombosi.

Altri trattamenti simultanei:

Non si osserva alcuna interazione farmacocinetica o farmacocinetica con significato clinico significativo quando si utilizza una combinazione di rivaroxaban con midazolam (il substrato di CYP3A4), digossina (il substrato di P-GP), atorvastatina (il substrato di CYP3A4 e P-GP) o omeprazolo (inibitori della pompa protonica).

Rivaroxaban non inibisce né genera grandi isomeri del CYP come CYP3A4.

Non osservare l'interazione con il cibo correlata alla clinica.

interagisci con i parametri del test:

Si prevede che i test di misurazione lessonica (PT, APTT, test HEP) siano influenzati dal meccanismo d'azione di rivaroxaban.

Conservazione

Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, la temperatura inferiore a 30 ⁰C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Altri farmaci

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