Rivaxored 10mg Dr. R.Deddy's menghalang trombosis urat (1 blister x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 1 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Dr. Reddy

Kegunaan

tanda-tanda

Ubat-ubatan Rivaxored ditunjukkan dalam kes mencegah tromboembolisme vena (VTE) pada pesakit dewasa dengan pembedahan pembedahan di bawah program penggantian pinggul atau sendi lutut.

Farmakokologi

Tiada maklumat yang dilaporkan.

farmakokinetik

Tiada maklumat yang dilaporkan.

Sebelum mengambil Rivaxored 10mg Dr. R.Deddy's menghalang trombosis urat (1 blister x 10 tablet)

Cara menggunakan

Tablet ubat 10mg Rivaxored untuk oral. Ubat itu boleh digunakan atau tidak dengan makanan.

Sekiranya pesakit tidak boleh menelan pil, boleh dikisar dan dicampur dengan air atau makanan lembut seperti sos epal sejurus sebelum makan atau minum.

Selain itu, Rivaroxaban yang dihancurkan boleh diletakkan melalui kateter gastrik selepas menentukan lokasi kateter di dalam perut. Pil yang dihancurkan mesti dimasukkan ke dalam sedikit air yang dituangkan melalui kateter, kemudian ditambah air.

Dos

Dos biasa dalam pencegahan trombosis vena (VTE) pada pesakit dewasa:

Dos yang disyorkan ialah 10 mg Rivaroxaban yang diambil sekali sehari. Dos permulaan harus digunakan dalam masa 6-10 jam selepas pembedahan, dengan syarat hemostasis telah ditubuhkan. Minggu.

Dos yang disyorkan ialah 20 mg sekali sehari, ini juga merupakan dos maksimum yang disyorkan. PE:

dos yang disyorkan untuk rawatan awal DVT akut atau PE ialah 15 mg dua kali sehari selama tiga minggu pertama, kemudian 20 mg sekali sehari untuk rawatan berterusan dan pencegahan DVT dan PE berulang, ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Dos Dos maksimum 20mg Tempoh rawatan yang singkat (sekurang-kurangnya 3 bulan) harus berdasarkan faktor risiko sementara (contohnya, pembedahan baru-baru ini, kecederaan, gerakan) dan masa yang lebih lama harus berdasarkan kepada faktor risiko kekal atau iDV> diopatik. tempoh rawatan dua kali sehari sebanyak 15 mg (1-21), pesakit harus mengambil Rivaroxaban sebaik sahaja mereka ingat untuk memastikan jumlah 30 mg rivaroxaban sehari. Dalam kes ini, dua tablet boleh diambil pada 15 mg pada masa yang sama. Pesakit harus terus mengambil secara tetap dua kali sehari untuk dos 15 mg pada hari berikutnya seperti yang disyorkan.

Jika anda terlupa dos semasa rawatan sekali sehari (pada hari ke-22 dan seterusnya), pesakit harus mengambil Rivaroxaban sebaik sahaja mereka ingat dan teruskan minum sekali sehari pada hari berikutnya seperti yang disyorkan. Jangan menggandakan dos yang sama pada hari yang sama untuk mengimbangi dos yang terlupa.

Kes penukaran daripada vitamin K (VKA) kepada Rivaroxaban:

Apabila pesakit menukar daripada VKA kepada Rivaroxaban, nilai Inr akan meningkat secara buatan selepas mengambil Rivaroxaban.

Semasa penukaran daripada Rivaroxaban kepada VKA, mungkin terdapat antikoagulan yang tidak lengkap. Ia adalah perlu untuk memastikan antikoagulan yang mencukupi dan berterusan dalam sebarang proses penukaran kepada antikoagulan sebaliknya. Perlu diingat bahawa Rivaroxaban mungkin menyumbang kepada peningkatan nilai Inr.

Bagi pesakit yang menukar daripada Rivaroxaban kepada VKA, VKA harus digunakan serentak sehingga INR ≥ 2.0. Dalam dua hari pertama masa penukaran, dos VKA standard harus digunakan, diikuti dengan dos VKA berdasarkan ujian Inr.

Sekiranya pesakit menggunakan kedua-dua Rivaroxaban dan VKA, Inr tidak boleh diuji sebelum 24 jam selepas dos Rivaroxaban sebelumnya tetapi sebelum dos rivaroxaban seterusnya. Sebaik sahaja Rivaroxaban terganggu, ujian Inr boleh dijalankan dengan tahap yang boleh dipercayai 24 jam selepas dos terakhir.

Kes penukaran daripada antikoagulan yang disuntik kepada rivaroxaban:

Bagi pesakit yang sedang mengambil ubat antikoagulan, mula menggunakan Rivaroxaban 0 hingga 2 jam sebelum masa penggunaan suntikan seterusnya (seperti heparin berat molekul rendah) atau pada penghentian ubat suntikan berterusan (seperti suntikan intravena heparin tidak bersegmen).

Dalam kes penukaran daripada rivaroxaban kepada ubat antikoagulan:

Dos pertama ubat antikoagulan dalam masa yang akan mempunyai dos seterusnya Rivaroxaban.

Dos untuk pesakit khas:

Pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang:

Data klinikal terhad pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk (Kelegaan kreatinin 15 - 29 ml/minit) menunjukkan bahawa paras plasma rivaroxaban meningkat dengan ketara. Oleh itu, berhati-hati harus digunakan untuk rivaroxaban untuk pesakit ini. Ia tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan pelepasan kreatinin

Pada pesakit dengan kerosakan buah pinggang purata (pelepasan kreatinin 30-49 ml/min) atau teruk (pelepasan pembersihan 15-29 ml/min), mengesyorkan penggunaan dos berikut:

Untuk mengelakkan strok dan sistem tersumbat pada pesakit dengan fibrilasi atrium akibat penyakit injap jantung, dos yang disyorkan ialah 15 mg sekali sehari. Dos harus dipertimbangkan dari 20 mg sekali sehari hingga 15 mg sekali sehari jika risiko pendarahan pesakit tidak lebih tinggi daripada risiko DVT dan PE berulang. Cadangan 15 mg adalah berdasarkan model PK dan belum dikaji dalam konteks klinikal ini.

Tiada pelarasan dos pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang ringan (Kelegaan kreatinin 50 - 80 ml/min).

Pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati:

Rivaroxaban yang dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit hati disertai dengan pembekuan darah dan risiko pendarahan klinikal, termasuk pesakit sirosis dengan Child Pugh B dan C.

Kanak-kanak:

Keberkesanan dan keselamatan Rivaroxaban belum ditentukan untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun. Tiada data. Oleh itu, rivaroxaban tidak boleh digunakan untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Pesakit menjalani degupan jantung

Rivaroxaban boleh dimulakan atau diteruskan pada pesakit yang mengalami denyutan jantung.

Untuk ekokardiografi melalui esofagus (TEE) yang mengarahkan kadar denyutan jantung pada pesakit yang belum pernah dirawat untuk antikoagulan sebelum ini, rawatan Rivaroxaban harus dimulakan sekurang-kurangnya 4 jam sebelum kadar denyutan jantung untuk memastikan antikoagulan yang mencukupi.

Bagi semua pesakit, ia mesti disahkan sebelum kadar denyutan jantung bahawa pesakit menggunakan Rivaroxaban seperti yang ditetapkan.

Keputusan mengenai permulaan dan tempoh rawatan harus mempertimbangkan cadangan dalam arahan yang telah ditetapkan untuk rawatan antikoagulan pada pesakit yang menjalani degupan jantung.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila menggunakan dos berlebihan?

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan ubat Rivaxored, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADRS).

Kekerapan ADRS melaporkan kepada Rivaroxaban di bawah mengikut klasifikasi sistem organ (Meddra) dan kekerapan.

Kekerapan ditentukan seperti berikut: Sangat popular (≥ 1/10), popular (≥ 1/100 hingga Popular: Anemia (termasuk parameter ujian yang sepadan).

Tidak popular: tindak balas alahan, dermatitis atopik.

Gangguan sistem saraf:

Popular: Pening, sakit kepala.

Popular: Pendarahan mata (termasuk konjunktiva).

Gangguan jantung:

Tidak biasa: takikardia.

Popular: Hipotensi, hematoma.

Popular: Hidung berdarah, batuk darah.

Gangguan gastrousus:

Popular: pendarahan gusi, pendarahan gastrousus (termasuk pendarahan rektum), sakit perut dan perut, senak, loya, sembelit, cirit-birit, muntah.

Belum selesai: Fungsi hati yang luar biasa.

Jarang: Jaundis.

Popular: gatal-gatal (termasuk kes-kes yang tidak biasa gatal sistemik), ruam, pendarahan cincang di bawah kulit, pendarahan kulit dan di bawah kulit.

biasa: Bahagikan sakit kepala.

Lazimnya: Pendarahan hemoragik (termasuk darah dan pendarahan haid), kegagalan buah pinggang (termasuk hipercemosis darah, hiper uremia) a.

Popular: Demam, edema periferal, mengurangkan kekuatan dan tenaga (termasuk keletihan dan kelemahan).

Popular: Meningkatkan transaminase. Komplikasi selepas prosedur:

Popular: Pendarahan selepas prosedur (termasuk anemia selepas pembedahan dan luka pendarahan) digunakan, dirembes daripada luka.

B: Memerhati untuk rawatan DVT, PE dan mencegah berulang sangat popular di kalangan wanita

C: Pemerhatian yang tidak kerap pada pesakit dalam trombosis darah akibat aterosklerosis selepas terapi ACS (selepas campur tangan kulit).

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, pesakit perlu berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk mendapatkan rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Ubat Rivaxored 10mg dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Pesakit dengan hipersensitiviti kepada Rivaroxaban atau mana-mana eksipien ubat. Ini mungkin termasuk ulser gastrousus yang sedia ada atau baru-baru ini, tumor malignan muncul dengan risiko pendarahan yang tinggi, baru-baru ini dengan kerosakan otak atau tulang belakang, baru-baru ini pembedahan untuk otak, tulang belakang atau mata, pendarahan intrakranial baru-baru ini, diketahui atau disyaki vena varikos esofagus, kecacatan vena, aneurisma vaskular atau saluran darah besar di tulang belakang atau intrasel. (UFH), heparin berat molekul rendah (Enoxaparin, Dalteparin, dsb.), derivatif Heparin (fondaparinux, dsb.), antikoagulan oral (Warfarin, Dabigatran Etexalate, Apixaban, dsb...), kecuali untuk kes khas dalam penukaran ubat antipigan atau apabila UFH digunakan dalam UFH untuk digunakan untuk digunakan untuk digunakan sebagai dos pusat atau vena. kateter.

Berhati-hati apabila menggunakan

hendaklah sangat berhati-hati apabila mengambil ubat untuk pesakit dalam kes berikut:

Keselamatan dan keberkesanan Rivaroxaban telah dikaji dalam kombinasi dengan ubat anti-platelet, Aspirin dan Clopidogrel atau Ticlopidine. Rawatan digabungkan dengan anti-platelet platelet lain, seperti prasugrel atau ticagrelor, belum dikaji dan tidak disyorkan.

Pemantauan klinikal mengikut amalan antikoagulan disyorkan semasa rawatan.

Risiko pendarahan:

Seperti ubat anti-trombotik lain, Rivaroxaban perlu digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mempunyai tanda-tanda pendarahan. Pengesyoran adalah berhati-hati jika terdapat peningkatan risiko pendarahan. Rivaroxaban harus dihentikan jika pendarahan serius berlaku.

Dalam kajian klinikal mengenai pendarahan mukosa (bermaksud pendarahan hidung, gusi, penghadaman, seks kencing) dan anemia telah muncul lebih kerap semasa rawatan Rivaroxaban jangka panjang pada permulaan terapi antiplatelet platelet tunggal atau berganda. Oleh itu, sebagai tambahan kepada pemantauan klinikal yang sesuai, ujian hemoglobin/hematokrit mungkin mempunyai nilai pendarahan tersembunyi, yang dianggap sesuai.

Sesetengah subkumpulan pesakit, seperti butiran di bawah, mempunyai banyak risiko pendarahan. Oleh itu, penggunaan Rivaroxaban digabungkan dengan rawatan rintangan dwi platelet pada pesakit berisiko tinggi pendarahan telah diketahui seimbang dengan pencegahan trombosis darah akibat aterosklerosis.

Selain pesakit, mereka mesti dipantau dengan teliti dengan tanda dan gejala pendarahan dan anemia selepas memulakan rawatan.

Sebarang penurunan dalam hemoglobin atau tekanan darah tidak menjelaskan bahawa perlu memikirkan tentang mencari kedudukan pendarahan.

Walaupun rawatan dengan Rivaroxaban tidak memerlukan pemantauan pendedahan yang kerap, tahap Rivaroxaban diukur dengan ujian penentukuran kuantitatif jauh yang boleh berguna dalam situasi khas, apabila pengetahuan tentang pendedahan Rivaroxaban boleh membantu keputusan klinikal, contohnya, overdosis dan pembedahan kecemasan.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang:

Pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin

Gunakan rivaroxaban dengan berhati-hati pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang sederhana (Kelegaan kreatinin 30 - 49 ml/min) serentak dengan ubat lain yang meningkatkan tahap rivaroxaban dalam plasma.

berinteraksi dengan ubat lain:

Tidak disyorkan untuk menggunakan Rivaroxaban untuk pesakit yang menggunakan ubat antikulat Azole (seperti ketoconazole, iTraconazole, Voriconazole dan Posaconazole) atau perencat protease (cth Ritonavir). Ubat-ubatan ini sangat menghalang kedua-dua CYP3A4 dan P-GP. Oleh itu, ia boleh meningkatkan tahap rivaroxaban dalam plasma (purata 2.6 kali lebih tinggi) ke tahap yang boleh meningkatkan risiko pendarahan klinikal.

Berhati-hati pada pesakit dengan penggunaan serentak ubat-ubatan yang menjejaskan hemostasis seperti ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), asid acetylsalicylic (ASA) dan anti-platelet. Bagi pesakit yang berisiko mendapat ulser gastrousus, mereka harus mempertimbangkan rawatan pencegahan yang sesuai.

Faktor risiko pendarahan lain:

Seperti ubat anti-trombotik lain, Rivaroxaban perlu digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan peningkatan risiko pendarahan seperti:

kongenital atau mengalami gangguan pendarahan. paru-paru.

Pembedahan patah hirgonari:

Rivaroxaban belum dikaji dalam campur tangan ujian klinikal pada pesakit yang menjalani pembedahan patah pinggul untuk menilai keselamatan dan keberkesanan.

Pesakit dengan injap jantung palsu:

Keselamatan dan keberkesanan Rivaroxaban belum dikaji pada pesakit dengan injap jantung palsu; Oleh itu, tiada data untuk membuktikan bahawa Rivaroxaban 20 mg (15 mg pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang sederhana atau teruk) menyediakan ubat antikoagulan yang mencukupi dalam kumpulan pesakit ini. Jangan mengesyorkan rawatan Rivaroxaban untuk pesakit ini.

Pesakit PE dengan hemodinamik tidak stabil atau pesakit perlu melarutkan trombosis atau helah untuk membuang halangan pulmonari:

Rivaroxaban tidak disyorkan sebagai alternatif kepada heparin bukan bersegmen pada pesakit dengan embolisme pulmonari yang tidak stabil dalam hemodinamik atau boleh larut dalam trombosis atau prosedur untuk membuang halangan paru-paru kerana keselamatan dan keberkesanan rivaroxaban belum ditetapkan dalam situasi klinikal.

anestesia epidural/saraf tunjang atau pembuangan tulang belakang:

Apabila menjalankan anestesia paksi serebrospinal (luaran/saraf tunjang) atau pengesanan saraf tunjang pada pesakit yang menggunakan ubat anti-trombotik untuk mencegah komplikasi trombolytik vena, akan terdapat risiko hematoma pada tulang belakang atau epidural luar, yang membawa kepada lumpuh yang berpanjangan.

Risiko komplikasi ini semakin meningkat apabila meletakkan kateter luaran atau menggunakan serentak dengan ubat yang menjejaskan hemostasis. Risiko juga meningkat apabila mengalami kecederaan atau berulang pada saraf tunjang/epidural luar.

Perlu sentiasa memantau pada pesakit yang mengalami tanda dan gejala penurunan neurologi (seperti kebas atau kaki lemah, pundi kencing dan disfungsi kolon). Jika dikesan kerosakan saraf, perlu didiagnosis dan dirawat dengan segera untuk pesakit.

Doktor perlu mempertimbangkan faedah dan risiko sebelum mengganggu paksi serebrospinal pada pesakit dengan antikoagulan atau antikoagulan untuk mencegah trombosis.

Untuk mengurangkan potensi risiko pendarahan dalam kombinasi dengan penggunaan serentak Rivaroxaban dan anestesia paksi serebrospinal (luaran/saraf tunjang)' atau pertimbangkan Rivaroxaban tulang belakang rekod.

Meletakkan atau menarik balik kateter epidural atau katematik tulang belakang paling baik dilakukan apabila kesan antikoagulan Rivaroxaban dianggarkan rendah. Walau bagaimanapun, masa yang tepat untuk mencapai kesan antikoagulan yang cukup rendah dalam setiap pesakit tidak diketahui.

Jangan tarik kateter epidural lebih awal 18 jam lebih awal sejak kali terakhir menggunakan Rivaroxaban. Dos rivaroxaban seterusnya hendaklah digunakan seawal 6 jam selepas mengeluarkan kateter.

Jika kerosakan disebabkan oleh cucuk, adalah perlu untuk menangguhkan penggunaan rivaroxaban sehingga 24 jam kemudian.

dos yang disyorkan sebelum dan selepas prosedur invasif dan campur tangan pembedahan:

Jika pembedahan atau prosedur invasif diperlukan, Rivaroxaban diperlukan untuk menghentikan rivaroxaban 15 mg sebelum campur tangan selama sekurang-kurangnya 24 jam, jika boleh dan berdasarkan keputusan klinikal doktor.

Jika tidak mungkin untuk menangguhkan prosedur, adalah perlu untuk menilai risiko peningkatan pendarahan berbanding tahap kecemasan intervensi.

Selepas prosedur invasif atau campur tangan pembedahan, adalah perlu untuk meneruskan penggunaan Rivaroxaban secepat mungkin apabila keadaan klinikal dibenarkan dan apabila pendarahan ditetapkan di bawah keputusan doktor yang merawat.

Warga emas: Risiko pendarahan mungkin meningkat mengikut usia.

Maklumat tentang eksipien:

Rivaroxaban mengandungi laktosa. Pesakit yang mempunyai masalah genetik yang jarang berlaku ialah intoleransi galaktosa, kekurangan laktase laktase atau kekurangan glukosa-galaktosa tidak seharusnya menggunakan ubat ini.

Gunakan ubat untuk wanita hamil dan menyusu

Rivaxored dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusu.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Rivaroxaban mempunyai kesan kecil ke atas keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera. Reaksi buruk seperti pengsan (kekerapan: tidak biasa) dan pening (kekerapan: biasa) telah dilaporkan.

Pesakit dengan kesan buruk ini tidak boleh memandu atau mengawal mesin.

Interaksi ubat

interaksi ubat boleh menjejaskan aktiviti ubat atau menyebabkan kesan sampingan. Hendaklah memberitahu doktor atau ahli farmasi senarai ubat dan makanan berfungsi yang anda gunakan. Jangan gunakan atau tambah atau kurangkan dos ubat tanpa bimbingan doktor.

Perencat CYP3A4 dan P-GP:

Pada masa yang sama menggunakan rivaroxaban dengan ketokonazol (400 mg sekali sehari) atau ritonavir (600 mg dua kali sehari) menyebabkan purata AUC rivaroxaban meningkat kepada 2.5 kali/2.6 kali dan purata CMAX Rivaroxaban meningkat kepada 1.6 kali/1.7 kali ganda, dan kesan farmaseutikal meningkat dengan ketara, dalam darah. risiko.

Oleh itu, tidak disyorkan untuk menggunakan Rivaroxaban untuk pesakit yang menggunakan badan Azole-Etimycotics secara serentak seperti Ketoconazole, Itraconazole, Voriconazole dan Posaconazole atau HIV Protease inhibitors. Bahan aktif ini adalah perencat kuat CYP3A4 dan P-GP.

bahan yang hanya menghalang satu daripada garisan perkumuhan rivaroxaban, sama ada CYP3A4 atau P-GP, akan meningkatkan kepekatan rivaroxaban dalam plasma ke tahap yang lebih rendah. Clarithromycin (500 mg dua kali sehari), sebagai contoh, juga dianggap sebagai perencat CYP3A4 yang kuat dan perencat P-GP pada tahap purata, meningkatkan purata AUC Rivaroxaban kepada 1.5 kali dan CMAX meningkat 1.4 kali. Peningkatan ini tidak dianggap sebagai kepentingan klinikal.

erythromycin (500 mg, 3 kali/hari), menghalang CYP 3A4 dan P-GP pada tahap purata, meningkatkan nilai purata AUC dan CMAX Rivaroxaban kepada 1.3 kali. Peningkatan ini tidak dianggap sebagai kepentingan klinikal.

Bagi mereka yang mengalami masalah buah pinggang ringan, eritromisin (500 mg, 3 kali sehari) meningkat sebanyak 1.8 kali ganda nilai AUC purata Rivaroxaban dan 1.6 kali cmax jika dibandingkan dengan pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal. Pada pesakit bersaiz sederhana dengan pesakit, erythromycin meningkatkan 2 kali ganda purata nilai AUC dan 1.6 cmax jika dibandingkan dengan pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal.

Kesan eritromisin ditambah kepada kesan kegagalan buah pinggang.

flukonazol (400 mg sekali sehari) dianggap sebagai perencat CYP3A4 sederhana, meningkatkan 1.4 kali ganda purata AUC dan peningkatan 1.3 kali cmax purata Rivaroxaban. Peningkatan ini tidak dianggap sebagai kepentingan klinikal.

Dengan data klinikal terhad dengan droneedaron, harus dielakkan serentak dengan rivaroxaban.

Kumpulan ubat antibiotik:

Apabila digunakan dalam kombinasi dengan Enoxaparin (40 mg satu dos) dengan Rivaroxaban (10 mg satu dos), ia telah menyedari bahawa terdapat kesan tambahan pada anti-aktiviti faktor jauh tetapi tiada kesan tambahan pada ujian pembekuan darah (PT, APTT). Enoxaparin tidak menjejaskan farmakokinetik rivaroxaban.

Disebabkan oleh peningkatan risiko pendarahan, dipantau dengan teliti jika pesakit dirawat serentak dengan mana-mana ubat antikoagulan lain.

perencat nsaids/platelet:

Jangan memanjangkan masa pendarahan klinikal selepas penggunaan serentak rivaroxaban (15 mg) dan 500 mg Naproxen. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat individu yang mempunyai tindak balas farmakologi yang lebih kuat daripada itu.

Tiada pemerhatian farmakokinetik atau farmakodinamik yang signifikan secara klinikal apabila menggunakan rivaroxaban dengan 500 mg asid acetylsalicylic.

Clopidogrel (dos permulaan 300 mg, kemudian dikekalkan pada dos 75 mg) tidak menyebabkan interaksi farmakokinetik dengan Rivaroxaban (15 mg). Walau bagaimanapun, pada sekumpulan pesakit, terdapat peningkatan masa pendarahan bukan kepada pengagregatan platelet, kepekatan P-Selectin atau paras reseptor GPIIB/ IIIA.

Perlu memantau dengan teliti jika pesakit dirawat serentak dengan NSAID (termasuk asid acetylsalicylic) dan perencat pengagregatan platelet kerana ini adalah ubat biasa yang meningkatkan risiko ubat-ubatan yang meningkatkan risiko biasa.

warfarin:

Pemindahan pesakit daripada warfarin tahan vitamin K (INR 2,0-3,0) kepada Rivaroxaban (20 mg) atau daripada Rivaroxaban (20 mg) kepada Warfarin (INR 2.0-3.0) meningkatkan masa protrombin/INR (Neoplastin) dan bukannya ditambah (nilai Inr tunggal kepada 12 dan yang aktif dalam AP12), yang dikesan. faktor endogen adalah tambah.

Jika anda ingin menyemak kesan farmaseutikal Rivaroxaban semasa peralihan, aktiviti anti-faktor, Pict, dan heptest boleh digunakan kerana ujian ini tidak dipengaruhi oleh warfarin. Mulai hari ke-4 selepas menghentikan Warfarin dan seterusnya, semua ujian (termasuk PT, APTT, menghalang aktiviti faktor jauh dan ETP) hanya mencerminkan kesan Rivaroxaban.

Jika anda ingin menyemak kesan farmaseutikal Warfarin semasa penukaran, pengukuran Inr boleh digunakan pada kepekatan CTRough Rivaroxaban (24 jam selepas dos Rivaroxaban sebelumnya) kerana ujian ini sangat sedikit dipengaruhi oleh Rivaroxaban pada masa ini.

Tiada interaksi farmakokinetik yang dikesan antara warfarin dan rivaroxaban.

Bahan aruhan CYP3A4:

Penggunaan serentak Rivaroxaban dengan Rifampicin ialah ubat induksi CYP3A4 yang kuat, menghasilkan hampir 50% pengurangan purata AUC Rivaroxaban, sambil mengurangkan kesan farmakologinya.

Penggunaan serentak rivaroxaban dengan ubat induksi CYP3A4 kuat yang lain (contohnya: phenytoin, carbamazepine, phenobarbital atau St. John's (Hypericum Perforatum) juga boleh menyebabkan kepekatan plasma rivaroxaban berkurangan. Gejala trombosis.

Rawatan serentak lain:

Jangan amati sebarang interaksi farmakokinetik atau farmakokinetik yang mempunyai kepentingan klinikal yang ketara apabila menggunakan gabungan rivaroxaban dengan Midazolam (substrat CYP3A4), digoxin (substrat P-GP), Atorvastatin (substrat CYP3A4 dan P-GP) atau Omeprexaban tidak menjana perencat (Proton tidak penjanaan pam Proton). sebarang isomer CYP besar seperti CYP3A4.

Tidak memerhati interaksi dengan makanan yang berkaitan dengan klinikal.

berinteraksi dengan parameter ujian:

Ujian pengukuran pelajaran (PT, APTT, Ujian HEP) dijangka dipengaruhi oleh mekanisme tindakan rivaroxaban.

Penyimpanan

Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Untuk berada di luar jangkauan kanak-kanak.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.