Rivaxored 10 mg Dr. R.Deddy's voorkomt veneuze trombose (1 blister x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 1 blister x 10 tabletten
Specificaties Dr. Reddy

Toepassingen

indicaties

Rivaxored-geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor het voorkomen van veneuze trombo-embolie (VTE) bij volwassen patiënten die een chirurgische ingreep ondergaan in het kader van een heupvervangingsprogramma of een kniegewricht.

Farmacokologie

Er is geen gerapporteerde informatie.

farmacokinetiek

Er is geen gerapporteerde informatie.

Voordat u neemt Rivaxored 10 mg Dr. R.Deddy's voorkomt veneuze trombose (1 blister x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

Rivaxored 10 mg medicijntabletten voor oraal gebruik. Het medicijn kan al dan niet met voedsel worden gebruikt.

In het geval dat de patiënt de pillen niet kan doorslikken, kunnen ze vlak voor het eten of drinken worden gemalen en gemengd met water of zacht voedsel zoals appelmoes.

Daarnaast kan de fijngemaakte Rivaroxaban via de maagkatheter worden geplaatst nadat de locatie van de katheter in de maag is bepaald. De fijngemaakte pil moet in een kleine hoeveelheid water worden gedaan die door de katheter stroomt, en vervolgens moet water worden toegevoegd.

Dosering

De gebruikelijke dosis bij de preventie van veneuze trombose (VTE) bij volwassen patiënten:

De aanbevolen dosering is 10 mg Rivaroxaban, eenmaal per dag. De startdosis moet binnen 6-10 uur na de operatie worden gebruikt, op voorwaarde dat de hemostase tot stand is gebracht. Week.

De aanbevolen dosis is 20 mg eenmaal daags, dit is ook de aanbevolen maximale dosis. PE:

aanbevolen dosis voor de initiële behandeling van acute of PE DVT is 15 mg tweemaal daags gedurende de eerste drie weken, daarna 20 mg eenmaal daags voor voortgezette behandeling en preventie van recidieven van DVT en PE, aangegeven in de onderstaande tabel.

Dosering Maximale dosis 20 mg Korte behandeltijd (minstens 3 maanden) moet gebaseerd zijn op tijdelijke risicofactoren (bijvoorbeeld recente operatie, letsel, beweging) en langere tijd moet gebaseerd zijn op permanente risicofactoren of idiopathische of PE DVT's.

Als u tweemaal een dosis vergeet tijdens de behandelingsperiode per dag van 15 mg (1-21), moeten patiënten Rivaroxaban innemen zodra ze eraan denken de hoeveelheid van 30 mg rivaroxaban per dag te garanderen. In dit geval kunnen twee tabletten van 15 mg tegelijkertijd worden ingenomen. Patiënten moeten dit tweemaal daags blijven innemen, zodat ze de volgende dag 15 mg kunnen innemen, zoals aanbevolen.

Als u tijdens de behandeling één keer per dag (vanaf de 22e dag) een dosis vergeet, moeten patiënten Rivaroxaban innemen zodra ze het zich herinneren en de volgende dag één keer per dag doorgaan met drinken, zoals aanbevolen. Verdubbel dezelfde dosis niet op dezelfde dag om een vergeten dosis te compenseren.

Gevallen van conversie van vitamine K (VKA) naar Rivaroxaban:

Wanneer de patiënt overstapt van VKA naar Rivaroxaban, zullen de Inr-waarden kunstmatig stijgen na inname van Rivaroxaban.
Tijdens de conversie van Rivaroxaban naar VKA kunnen er onvolledige anticoagulantia zijn. Het is noodzakelijk om te zorgen voor adequate en continue anticoagulantia in elk omzettingsproces naar anticoagulantia. Opgemerkt moet worden dat Rivaroxaban kan bijdragen aan de stijging van de Inr-waarde.
Bij patiënten die overstappen van rivaroxaban naar VKA moet VKA gelijktijdig worden gebruikt tot INR ≥ 2,0. Tijdens de eerste twee dagen van de conversietijd moet de standaard VKA-dosis worden gebruikt, gevolgd door de VKA-dosis op basis van de Inr-test.
Als de patiënt zowel Rivaroxaban als VKA gebruikt, mag de Inr niet worden getest vóór 24 uur na de vorige dosis Rivaroxaban, maar vóór de volgende dosis rivaroxaban. Zodra Rivaroxaban wordt onderbroken, kan de Inr-test worden uitgevoerd met een betrouwbaar niveau van 24 uur na de laatste dosis.
Gevallen van conversie van geïnjecteerde anticoagulantia naar rivaroxaban:
Voor patiënten die momenteel antistollingsmiddelen gebruiken en Rivaroxaban beginnen te gebruiken 0 tot 2 uur vóór het tijdstip van gebruik van de volgende injectie (zoals heparine met een laag molecuulgewicht) of bij het stoppen van een continu injectiegeneesmiddel (zoals een niet-gesegmenteerde intraveneuze injectie met heparine).
In geval van conversie van rivaroxaban naar anticoagulantia:
De eerste dosis anticoagulantia in de tijd dat de volgende dosis Rivaroxaban zal zijn.
Dosering voor speciale patiënten:
Patiënten met nierfunctiestoornissen:
Uit beperkte klinische gegevens bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring 15 - 29 ml/minuut) blijkt dat de plasmaspiegels van rivaroxaban aanzienlijk stijgen. Daarom is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van rivaroxaban bij deze patiënten. Het gebruik ervan wordt niet aanbevolen bij patiënten met een creatinineklaring
Bij patiënten met een gemiddelde nierfunctiestoornis (creatinineklaring 30-49 ml/min) of ernstig (clearineklaring 15-29 ml/min), wordt het gebruik van de volgende doses aanbevolen:

Om beroerte en blokkades te voorkomen bij patiënten met atriumfibrilleren als gevolg van een hartklepaandoening, is de aanbevolen dosis 15 mg eenmaal per dag. De dosis moet worden overwogen van 20 mg eenmaal daags tot 15 mg eenmaal daags als het risico van de patiënt op bloedingen niet hoger is dan het risico op herhaling van DVT en PE. De aanbeveling van 15 mg is gebaseerd op het PK-model en is in deze klinische context niet onderzocht.
Geen dosisaanpassingen bij patiënten met milde nierinsufficiëntie (creatinineklaring 50 - 80 ml/min).
Patiënten met leverfunctiestoornissen:
Gecontra-indiceerd Rivaroxaban bij patiënten met een leverziekte gaat gepaard met bloedstolling en het risico op klinische bloedingen, inclusief cirrosepatiënten met Child Pugh B en C.
Kinderen:
De werkzaamheid en veiligheid van Rivaroxaban is niet vastgesteld bij kinderen jonger dan 18 jaar. Geen gegevens. Daarom mag rivaroxaban niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 18 jaar.
Patiënten ondergaan een hartslag
Rivaroxaban kan worden gestart of voortgezet bij patiënten die een hartslag ondergaan.
Voor echocardiografie via de slokdarm (TEE) die de hartslag aangeeft bij patiënten die nog niet eerder zijn behandeld met anticoagulantia, moet de behandeling met rivaroxaban ten minste 4 uur vóór de hartslag worden gestart om adequate anticoagulantia te garanderen.
Voor alle patiënten moet vóór de hartslag worden bevestigd dat de patiënt Rivaroxaban heeft gebruikt zoals voorgeschreven.
Bij de beslissing over het begin en de duur van de behandeling moet rekening worden gehouden met de aanbeveling in de instructies die zijn opgesteld voor de behandeling met antistollingsmiddelen bij patiënten die een hartslag ondergaan.
Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.Wat moet u doen bij overdosering?
Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga verder met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele dosis om een gemiste dosis te compenseren.

Bijwerkingen

Wanneer u Rivaxored-medicijnen gebruikt, kunt u ongewenste effecten ervaren (ADRS).

Hieronder vindt u de frequentie van ADRS-rapporten aan Rivaroxaban volgens de classificatie van het orgaansysteem (Meddra) en de frequentie.

De frequentie wordt als volgt bepaald: Zeer populair (≥ 1/10), populair (≥ 1/100 tot Bloed- en lymfestelselaandoeningen:

Populair: Bloedarmoede (inclusief bijbehorende testparameters).

Impopulair: allergische reacties, atopische dermatitis.

Zenuwstelselaandoeningen:

Populair: duizeligheid, hoofdpijn.

Populair: oogbloedingen (inclusief conjunctiva).

Hartaandoeningen:

Niet vaak: tachycardie.

Populair: hypotensie, hematoom.

Populair: neusbloedingen, bloed ophoesten.

Maagdarmstelselaandoeningen:

Populair: tandvleesbloeding, gastro-intestinale bloeding (inclusief rectale bloeding), buikpijn en maag, indigestie, misselijkheid, obstipatie, diarree, braken.

Onvoltooid: ongebruikelijke leverfunctie.

Zelden: geelzucht.

Populair: jeuk (waaronder niet vaak voorkomende gevallen van systemische jeuk), huiduitslag, bloedingen onder de huid, bloedingen onder de huid en onder de huid.

vaak: verdeelde hoofdpijn.

Vaak: Hemorragische bloeding (waaronder bloed- en menstruatiebloedingen), nierfalen (waaronder hypercemose van bloed, hyperuremie)

Populair: Koorts, perifeer oedeem, vermindering van kracht en energie (inclusief vermoeidheid en zwakte).

Populair: transaminase verhogen. Complicaties na de procedure:

Populair: bloedingen na de ingreep (waaronder bloedarmoede na een operatie en bloedingswonden), uitgescheiden door wonden.

B: Observeren voor de behandeling van DVT, PE en het voorkomen van herhaling, erg populair bij vrouwen

C: Niet-frequente observatie bij patiënten met bloedtrombose als gevolg van atherosclerose na een ACS-therapie (na huidinterventie).

Wanneer patiënten bijwerkingen van het medicijn ervaren, moeten ze stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Rivaxored 10 mg geneesmiddel gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Patiënten met overgevoeligheid voor Rivaroxaban of voor één van de hulpstoffen van het geneesmiddel. Dit kan bestaan uit bestaande gastro-intestinale zweren of recentelijk verschijnt er een kwaadaardige tumor met een hoog risico op bloedingen, recentelijk met schade aan de hersenen of de wervelkolom, recentelijk een operatie aan de hersenen, de wervelkolom of het oog, recente intracraniale bloeding, bekende of vermoedelijke spataderen in de slokdarm, veneuze misvormingen, vasculaire aneurysma's of grote bloedvaten in de wervelkolom of intracellulair. (UFH), heparine met een laag molecuulgewicht (Enoxaparine, Dalteparine, etc.), heparinederivaten (fondaparinux, etc.), orale anticoagulantia (Warfarine, Dabigatran Etexalate, Apixaban, etc...), behalve in speciale gevallen bij de conversie van anti-varkensgeneesmiddelen of wanneer UFH wordt gebruikt in de UFH om te worden gebruikt om de dosis te verkrijgen die nodig is Aorta- of centrale veneuze katheter.

Voorzichtigheid bij het gebruik van

moet zeer voorzichtig zijn bij het gebruik van het medicijn voor patiënten in de volgende gevallen:

De veiligheid en werkzaamheid van Rivaroxaban zijn onderzocht in combinatie met bloedplaatjesaggregatieremmers, aspirine en clopidogrel of ticlopidine. Behandeling in combinatie met andere bloedplaatjesaggregatieremmers, zoals prasugrel of ticagrelor, is niet onderzocht en wordt niet aanbevolen.

Tijdens de behandeling wordt klinische monitoring aanbevolen, in overeenstemming met de praktijk van anticoagulantia.

Risico op bloedingen:

Net als andere antitrombotische geneesmiddelen moet Rivaroxaban met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met tekenen van bloeding. Aanbeveling is voorzichtig als er een verhoogd risico op bloedingen bestaat. Rivaroxaban moet worden stopgezet als er ernstige bloedingen optreden.

In klinische onderzoeken naar mucosale bloedingen (dat wil zeggen bloedneuzen, tandvlees, spijsverteringsstelsel, urine-seks) en bloedarmoede is dit vaker voorgekomen tijdens langdurige behandeling met rivaroxaban aan het begin van een antibloedplaatjestherapie met enkelvoudige of dubbele bloedplaatjes. Daarom kunnen hemoglobine-/hematocriettests, naast passende klinische monitoring, een verborgen bloedingswaarde hebben, wat als passend wordt beschouwd.

Sommige subgroepen van patiënten, zoals hieronder beschreven, lopen veel risico's op bloedingen. Daarom is het bekend dat het gebruik van Rivaroxaban in combinatie met een behandeling met dubbele bloedplaatjesresistentie bij patiënten met een hoog risico op bloedingen in evenwicht is met de preventie van bloedtrombose als gevolg van atherosclerose.

Naast patiënten moeten zij na het starten van de behandeling zorgvuldig worden gecontroleerd op tekenen en symptomen van bloeding en bloedarmoede.

Elke daling van het hemoglobinegehalte of de bloeddruk verklaart niet dat het nodig is om na te denken over het vinden van een bloedingspositie.

Ondanks dat de behandeling met Rivaroxaban geen regelmatige controle van de blootstelling vereist, wordt het Rivaroxaban-niveau gemeten met een kwantitatieve kalibratietest op afstand die nuttig kan zijn in speciale situaties, wanneer kennis over de blootstelling aan Rivaroxaban klinische beslissingen kan helpen, bijvoorbeeld overdosering en spoedoperaties.

Patiënten met nierfalen:

Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring

Wees voorzichtig met rivaroxaban bij patiënten met matig nierfalen (creatinineklaring 30 - 49 ml/min) gelijktijdig met andere geneesmiddelen die de concentratie rivaroxaban in het plasma verhogen.

interactie met andere medicijnen:

Het wordt niet aanbevolen om Rivaroxaban te gebruiken bij patiënten die Azool-antischimmelmiddelen (zoals ketoconazol, iTraconazol, Voriconazol en Posaconazol) of proteaseremmers (bijv. Ritonavir) gebruiken. Deze geneesmiddelen remmen zowel CYP3A4 als P-GP sterk. Daarom kan het de concentratie rivaroxaban in het plasma verhogen (gemiddeld 2,6 maal hoger) tot een punt waarop het risico op klinische bloedingen toeneemt.

Wees voorzichtig bij patiënten die gelijktijdig geneesmiddelen gebruiken die de hemostase beïnvloeden, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID), acetylsalicylzuur (ASA) en bloedplaatjesaggregatieremmers. Patiënten die een risico lopen op gastro-intestinale ulcera dienen een passende preventieve behandeling te overwegen.

Andere risicofactoren voor bloedingen:

Net als andere antitrombotische geneesmiddelen moet Rivaroxaban met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een verhoogd risico op bloedingen, zoals:

aangeboren of lijden aan bloedingsstoornissen. longen.

Hirgonaire fractuurchirurgie:

Rivaroxaban is niet onderzocht in klinische onderzoeken naar interventies bij patiënten die een heupfractuuroperatie ondergaan om de veiligheid en effectiviteit te evalueren.

Patiënten met nephartkleppen:

De veiligheid en werkzaamheid van Rivaroxaban zijn niet onderzocht bij patiënten met nephartkleppen; Daarom zijn er geen gegevens die bewijzen dat Rivaroxaban 20 mg (15 mg bij patiënten met matig of ernstig nierfalen) adequate antistollingsmiddelen biedt in deze patiëntengroep. Wij raden behandeling met Rivaroxaban niet aan voor deze patiënten.

PE-patiënten met hemodynamiek zijn onstabiel of patiënten moeten trombose oplossen of trucs gebruiken om longobstructie te verwijderen:

Rivaroxaban wordt niet aanbevolen als alternatief voor niet-gesegmenteerde heparine bij patiënten met een longembolie die instabiel is in de hemodynamiek of kan worden opgelost bij trombose of een procedure voor het verwijderen van longobstructie vanwege de veiligheid en effectiviteit van rivaroxaban is niet vastgesteld in klinische situaties.

epidurale anesthesie/verwijdering van het ruggenmerg of de wervelkolom:

Bij het uitvoeren van anesthesie van de cerebrospinale as (uitwendig/ruggenmerg) of detectie van het ruggenmerg bij patiënten die antitrombotische geneesmiddelen gebruiken om veneuze trombolytische complicaties te voorkomen, bestaat het risico op hematoom in de wervelkolom of de uitwendige epidurale ruggengraat, wat kan leiden tot langdurige verlamming.

Het risico op deze complicaties neemt zelfs toe bij het plaatsen van een externe katheter of bij gelijktijdig gebruik van medicijnen die de hemostase beïnvloeden. Het risico neemt ook toe bij verwonding of herhaalde ruggenmerg/externe ruggenprik.

Het is noodzakelijk om regelmatig te controleren bij patiënten met tekenen en symptomen van neurologische achteruitgang (zoals gevoelloosheid of zwakke benen, blaas- en darmstoornissen). Indien een zenuwbeschadiging wordt gedetecteerd, moet deze bij patiënten onmiddellijk worden gediagnosticeerd en behandeld.

Artsen moeten de voordelen en risico's afwegen voordat zij zich bemoeien met de cerebrospinale as bij patiënten met anticoagulantia of anticoagulantia om trombose te voorkomen.

Om het potentiële risico op bloedingen te verminderen in combinatie met gelijktijdig gebruik van Rivaroxaban en cerebrospinale as-anesthesie (uitwendig/ruggenmerg) of verwijdering van de wervelkolom, dient u de farmacokinetische gegevens van Rivaroxaban in overweging te nemen.

Het plaatsen of terugtrekken van een epidurale katheter of spinale katheticum kan het beste worden gedaan als het antistollingseffect van rivaroxaban naar schatting laag is. Het exacte tijdstip waarop bij elke patiënt een voldoende laag antistollingseffect wordt bereikt, is echter niet bekend.

Trek de epidurale katheter niet eerder terug dan 18 uur eerder sinds de laatste keer dat u Rivaroxaban heeft gebruikt. De volgende dosis rivaroxaban moet op zijn vroegst 6 uur na het terugtrekken van de katheter worden gebruikt.

Bij schade veroorzaakt door prik is het noodzakelijk om het gebruik van rivaroxaban uit te stellen tot 24 uur later.

aanbevolen dosis voor en na invasieve procedures en chirurgische ingrepen:

Als een operatie of invasieve procedure nodig is, is Rivaroxaban nodig om rivaroxaban 15 mg vóór de interventie gedurende minimaal 24 uur te stoppen, indien mogelijk en op basis van de klinische beslissing van de arts.

Als het niet mogelijk is om de procedure uit te stellen, is het noodzakelijk om het risico op een verhoogde bloeding te beoordelen in vergelijking met het noodinterventieniveau.

Na de invasieve procedure of chirurgische ingreep is het noodzakelijk om het gebruik van Rivaroxaban zo snel mogelijk voort te zetten wanneer de klinische toestand dit toelaat en wanneer de bloeding is vastgesteld op grond van de beslissing van de behandelend arts.

Ouderen: Het risico op bloedingen kan toenemen met de leeftijd.

Informatie over hulpstoffen:

Rivaroxaban bevat lactose. Patiënten met zeldzame genetische problemen zoals galactose-intolerantie, lactase-lactasedeficiëntie of een slechte dosering van glucose-galactose mogen dit medicijn niet gebruiken.

Gebruik medicijnen voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Rivaxored is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Rivaroxaban heeft een kleine invloed op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen. Bijwerkingen zoals flauwvallen (frequentie: niet vaak) en duizeligheid (frequentie: vaak) zijn gemeld.

Patiënten met deze bijwerkingen mogen geen voertuigen besturen of machines bedienen.

Geneesmiddelinteracties

Geneesmiddelinteracties kunnen de activiteit van het geneesmiddel beïnvloeden of bijwerkingen veroorzaken. Moet de arts of apotheker een lijst meedelen van de medicijnen en functionele voedingsmiddelen die u gebruikt. Gebruik of verhoog of verlaag de dosis van het medicijn niet zonder begeleiding van een arts.

CYP3A4- en P-GP-remmers:

Gelijktijdig gebruik van rivaroxaban met ketoconazol (400 mg eenmaal daags) of ritonavir (600 mg tweemaal daags) zorgt ervoor dat de gemiddelde AUC van rivaroxaban toeneemt tot 2,5 keer/2,6 keer en de gemiddelde CMAX van rivaroxaban stijgt tot 1,6 keer/1,7 keer, en de farmaceutische kracht neemt ook aanzienlijk toe, wat resulteert in een verhoogd risico op bloedbloedingen.

Daarom wordt het gebruik niet aanbevolen. Rivaroxaban voor patiënten die gelijktijdig gebruik maken van Azole-Etimycotica zoals Ketoconazol, Itraconazol, Voriconazol en Posaconazol of HIV-proteaseremmers. Deze actieve ingrediënten zijn sterke remmers van zowel CYP3A4 als P-GP.

stoffen die slechts één van de uitscheidingslijnen van rivaroxaban remmen, CYP3A4 of P-GP, zullen de concentratie van rivaroxaban in het plasma tot een lager niveau verhogen. Claritromycine (500 mg tweemaal daags) wordt bijvoorbeeld ook beschouwd als een sterke CYP3A4-remmer en P-GP-remmers op een gemiddeld niveau, waardoor de gemiddelde AUC van rivaroxaban tot 1,5 keer toeneemt en de CMAX 1,4 keer toeneemt. Deze toename wordt niet als klinische betekenis beschouwd.

erytromycine (500 mg, 3 maal daags) remt CYP 3A4 en P-GP op een gemiddeld niveau, waardoor de gemiddelde waarde van de AUC en CMAX van rivaroxaban tot 1,3 keer toeneemt. Deze toename wordt niet als klinische betekenis beschouwd.

Bij patiënten met patiënten met milde nierinsufficiëntie steeg erytromycine (500 mg, 3 keer per dag) met 1,8 maal de gemiddelde AUC-waarde van rivaroxaban en met 1,6 maal cmax vergeleken met patiënten met een normale nierfunctie. Bij middelgrote patiënten met patiënten verhoogt erytromycine 2 keer de gemiddelde AUC en 1,6 cmax-waarden in vergelijking met de patiënt met een normale nierfunctie.

De effecten van erytromycine komen bovenop de gevolgen van nierfalen.

fluconazol (400 mg eenmaal daags) wordt beschouwd als een matige CYP3A4-remmer, die 1,4 keer de gemiddelde AUC verhoogt en een toename van 1,3 keer cmax van het gemiddelde van Rivaroxaban. Deze toename wordt niet als klinische betekenis beschouwd.

Omdat de klinische gegevens beperkt zijn, moet droneedaron gelijktijdig met rivaroxaban worden vermeden.

Antibiotische medicijngroep:

Bij gebruik in combinatie met Enoxaparine (40 mg een enkele dosis) met Rivaroxaban (10 mg een enkele dosis) heeft zij opgemerkt dat er een extra effect is op de anti-activiteit van de verre factor, maar er is geen extra effect op de bloedstollingstests (PT, APTT). Enoxaparine heeft geen invloed op de farmacokinetiek van rivaroxaban.

Vanwege het verhoogde risico op bloedingen, nauwlettend in de gaten houden als de patiënt gelijktijdig wordt behandeld met andere antistollingsmiddelen.

nsaids/bloedplaatjesremmers:

Verleng de klinische bloedingstijd niet na gelijktijdig gebruik van rivaroxaban (15 mg) en 500 mg Naproxen. Er kunnen echter individuen zijn die een sterkere farmacologische respons hebben dan dat.

Er zijn geen observaties van de farmacokinetiek of farmacodynamiek klinisch significant bij gebruik van rivaroxaban met 500 mg acetylsalicylzuur.

Clopidogrel (startdosis van 300 mg, daarna gehandhaafd op een dosis van 75 mg) veroorzaakt geen farmacokinetische interactie met Rivaroxaban (15 mg). Bij een groep patiënten is er echter sprake van een verlenging van de bloedingstijd, niet ten gevolge van de bloedplaatjesaggregatie, de P-Selectine-concentratie of de GPIIB/IIIA-receptorniveaus.

Het is noodzakelijk om nauwlettend in de gaten te houden of de patiënt gelijktijdig wordt behandeld met NSAID's (waaronder acetylsalicylzuur) en bloedplaatjesaggregatieremmers, omdat dit typische geneesmiddelen zijn die het risico op bloedingen verhogen.

warfarine:

De overstap van patiënten van vitamine K-resistente warfarine (INR 2,0-3,0) naar Rivaroxaban (20 mg) of van Rivaroxaban (20 mg) naar Warfarine (INR 2,0-3,0) verlengt de tijd van protrombine/INR (Neoplastine) in plaats van toegevoegd (de enkele Inr-waarden worden gedetecteerd tot 12), terwijl de effecten APTT, de actieve remming van verre en endogene factoren plus.

Als u de farmaceutische werking van Rivaroxaban tijdens de transitie wilt controleren, kunt u de antifactoractiviteit Pict en de heptest gebruiken omdat deze tests niet worden beïnvloed door warfarine. Vanaf de 4e dag na het stoppen met Warfarine weerspiegelen alle tests (inclusief PT, APTT, remming van de activiteit van de externe factor en ETP) alleen de effecten van Rivaroxaban.

Als u de farmaceutische effecten van Warfarine tijdens de conversie wilt controleren, kan de Inr-meting worden gebruikt bij de CTRough-concentratie van Rivaroxaban (24 uur na de vorige dosis Rivaroxaban), omdat deze test op dit moment zeer weinig wordt beïnvloed door Rivaroxaban.

Er is geen farmacokinetische interactie gedetecteerd tussen warfarine en rivaroxaban.

CYP3A4-inductiestoffen:

Gelijktijdig gebruik van Rivaroxaban met Rifampicine is een sterk CYP3A4-inductiemedicijn, resulterend in een reductie van bijna 50% van de gemiddelde AUC van Rivaroxaban, terwijl het farmacologische effect ervan wordt verminderd.

Het gelijktijdige gebruik van rivaroxaban met andere sterke CYP3A4-inductiegeneesmiddelen (bijvoorbeeld: fenytoïne, carbamazepine, fenobarbital of sint-janskruid (Hypericum Perforatum) kan er ook toe leiden dat de plasmaconcentraties van rivaroxaban afnemen. Symptomen van trombose.

Andere gelijktijdige behandelingen:

Er wordt geen enkele farmacokinetische of farmacokinetische interactie met significant significant klinisch belang waargenomen bij gebruik van een combinatie van rivaroxaban met midazolam (het substraat van CYP3A4), digoxine (het substraat van P-GP), atorvastatine (het substraat van CYP3A4 en P-GP) of omeprazol (protonpompremmers).

Rivaroxaban remt of genereert geen grote CYP-isomeren zoals CYP3A4.

Het niet observeren van de klinische interactie met voedsel.

interactie met testparameters:

Er wordt verwacht dat lestechnische meettests (PT, APTT, HEP-test) worden beïnvloed door het werkingsmechanisme van rivaroxaban.

Bewaring

Laat een koele plaats achter, vermijd licht, temperatuur lager dan 30⁰C.

Buiten bereik van kinderen houden.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.