Rivaxored 10mg Dr. R.Deddy's damar trombozunu önler (1 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 1 kabarcık x 10 tabletlik kutu
Özellikler Dr.Reddy

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Kalça protezi programı veya diz eklemi kapsamında cerrahi cerrahi geçiren yetişkin hastalarda venöz tromboembolizmin (VTE) önlenmesi durumunda Rivaxed ilaçlar endikedir.

Farmakoloji

Bildirilmiş bir bilgi yoktur.

farmakokinetik

Bildirilmiş bir bilgi yoktur.

Almadan önce Rivaxored 10mg Dr. R.Deddy's damar trombozunu önler (1 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Rivaxored 10mg oral ilaç tabletleri. İlaç yiyeceklerle birlikte kullanılabilir veya kullanılmayabilir.

Hastanın hapları yutamaması durumunda yemek yemeden veya içmeden hemen önce öğütülüp su veya elma sosu gibi yumuşak yiyeceklerle karıştırılabilir.

Ayrıca, kateterin midedeki yeri belirlendikten sonra ezilmiş Rivaroksaban mide kateteri yoluyla yerleştirilebilir. Ezilmiş hap, kateterden dökülen az miktarda suya konulmalı, ardından su eklenmelidir.

Dozaj

Yetişkin hastalarda venöz trombozun (VTE) önlenmesinde olağan doz:

Önerilen doz günde bir kez alınan 10 mg Rivaroxaban'dır. Başlangıç dozu, hemostazın sağlanması koşuluyla ameliyattan sonraki 6-10 saat içinde kullanılmalıdır. Hafta.

Önerilen doz günde bir kez 20 mg'dır, bu aynı zamanda önerilen maksimum dozdur. PE:

Akut veya PE DVT'nin başlangıç tedavisi için önerilen doz, ilk üç hafta boyunca günde iki kez 15 mg, daha sonra tedavinin devamı ve DVT ve PE relapslarının önlenmesi için günde bir kez 20 mg'dır (aşağıdaki tabloda belirtilmiştir).

Dozaj Maksimum doz 20 mg Kısa tedavi süresi (en az 3 ay) geçici risk faktörlerine (örneğin yakın zamanda geçirilmiş cerrahi, yaralanma, hareket) göre belirlenmeli ve daha uzun süre ise kalıcı risk faktörlerine veya idiyopatik veya PE DVT'lere dayanmalıdır.

Tedavi periyodu sırasında bir dozu iki kez unutursanız Günde 15 mg (1-21) dozda, hastalar günlük 30 mg rivaroksaban miktarını sağlamayı hatırlar hatırlamaz Rivaroxaban almalıdır. Bu durumda aynı anda 15 mg'lık iki tablet alınabilir. Hastalar, tavsiye edildiği şekilde ertesi gün 15 mg dozda günde iki kez düzenli olarak almaya devam etmelidir.

Tedavi sırasında günde bir kez (22. günden itibaren) bir dozu unutursanız, hastalar hatırlar hatırlamaz Rivaroxaban almalı ve ertesi gün önerildiği şekilde günde bir kez içmeye devam etmelidir. Unutulan dozu telafi etmek için aynı gün içinde aynı dozu iki katına çıkarmayın.

K vitamininden (VKA) Rivaroksaban'a dönüşüm vakaları:

Hasta VKA'dan Rivaroxaban'a geçtiğinde Rivaroxaban aldıktan sonra Inr değerleri yapay olarak artacaktır.
Rivaroxaban'dan VKA'ya dönüşüm sırasında eksik antikoagülanlar mevcut olabilir. Antikoagülanlara herhangi bir dönüşüm sürecinde antikoagülanların yeterli ve sürekli olmasını sağlamak gerekir. Rivaroxaban'ın Inr değerindeki artışa katkıda bulunabileceği unutulmamalıdır.
Rivaroksabandan VKA'ya geçen hastalarda, INR ≥ 2,0 olana kadar VKA aynı anda kullanılmalıdır. Dönüşüm süresinin ilk iki gününde standart VKA dozu kullanılmalı, ardından Inr testine göre VKA dozu uygulanmalıdır.
Hastanın hem Rivaroksaban hem de VKA kullanması durumunda Inr, önceki Rivaroksaban dozundan 24 saat sonra değil, bir sonraki rivaroksaban dozundan önce test edilmelidir. Rivaroksaban kesildiğinde, son dozdan 24 saat sonra Inr testi güvenilir bir seviyede yapılabilir.
Rivaroksaban enjekte edilen antikoagülanlardan dönüşüm vakaları:
Halihazırda antikoagülan ilaç kullanan hastalar için, bir sonraki enjeksiyonun (düşük molekül ağırlıklı heparin gibi) kullanım zamanından 0 ila 2 saat önce Rivaroxaban kullanmaya başlamak veya sürekli enjeksiyonlu bir ilacın (bölümlere ayrılmamış heparin intravenöz enjeksiyonu gibi) durdurulması sırasında başlanması.
Rivaroksabandan antikoagülan ilaçlara geçiş durumunda:
Antikoagülan ilaçların ilk dozu, Rivaroxaban'ın bir sonraki dozuna geçilecek.
Özel hastalar için dozaj:
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar:
Şiddetli böbrek yetmezliği (Kreatinin klerensi 15 - 29 ml/dakika) olan hastalardaki kısıtlı klinik veriler, plazma rivaroksaban düzeylerinin önemli ölçüde arttığını göstermektedir. Bu nedenle bu hastalarda rivaroksaban kullanımında dikkatli olunmalıdır. Kreatinin klirensi
Ortalama (kreatinin klerensi 30-49 ml/dak) veya ciddi (kreatinin klerensi 15-29 ml/dak) böbrek yetmezliği olan hastalarda aşağıdaki dozların uygulanmasını tavsiye edin:

Kalp kapak hastalığına bağlı atriyal fibrilasyonu olan hastalarda felç ve sistemlerin tıkanmasını önlemek için önerilen doz günde bir kez 15 mg'dır. Hastanın kanama riski DVT ve PE'nin tekrarlama riskinden yüksek değilse, doz günde bir kez 20 mg'dan günde bir kez 15 mg'a kadar düşünülmelidir. 15 mg'lık öneri PK modeline dayanmaktadır ve bu klinik bağlamda araştırılmamıştır.
Hafif böbrek yetmezliği olan hastalarda (Kreatinin klerensi 50 - 80 ml/dak) doz ayarlaması yapılmaz.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar:
Kontrendike karaciğer hastalığı olan hastalarda Rivaroksaban'a, Child Pugh B ve C'li siroz hastaları da dahil olmak üzere kan pıhtılaşması ve klinik kanama riski eşlik eder.
Çocuklar:
Rivaroksaban'ın 18 yaş altı çocuklarda etkinliği ve güvenliği belirlenmemiştir. Veri yok. Bu nedenle rivaroksaban 18 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır.
Hastalara kalp atış hızı ölçümü yapılır
Kalp hızı düşük olan hastalarda Rivaroksaban başlatılabilir veya devam ettirilebilir.
Daha önce antikoagülan tedavisi görmemiş hastalarda kalp atım hızını gösteren yemek borusu yoluyla ekokardiyografi (TEE) için, yeterli antikoagülan kullanımını sağlamak amacıyla Rivaroksaban tedavisi kalp atım hızından en az 4 saat önce başlatılmalıdır.
Tüm hastalar için, kalp atım hızı ölçümü öncesinde hastanın Rivaroksaban'ı reçete edildiği şekilde kullandığı doğrulanmalıdır.
Tedaviye başlama ve tedavi süresine ilişkin karar verilirken, kalp hızı sorunu yaşayan hastalarda antikoagülan tedavi için belirlenen talimatlardaki öneri dikkate alınmalıdır.
Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı kullanıldığında ne yapılmalı?
1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

Rivaxored ilaçları kullanırken istenmeyen etkilerle (ADRS) karşılaşabilirsiniz.

Organ sistemi sınıflandırmasına (Meddra) ve sıklığa göre ADRS'nin Rivaroksaban'a bildirilme sıklığı aşağıdadır.

Sıklık şu şekilde belirlenir: Çok popüler (≥ 1/10), popüler (≥ 1/100 ila Kan ve lenfatik bozukluklar:

Popüler: Anemi (ilgili test parametreleri dahil).

Popüler olmayan: alerjik reaksiyonlar, atopik dermatit.

Sinir sistemi bozuklukları:

Popüler: Baş dönmesi, baş ağrısı.

Popüler: Göz kanaması (konjonktiva dahil).

Kalp bozuklukları:

Yaygın değil: taşikardi.

Popüler: Hipotansiyon, hematom.

Popüler: Burun kanaması, kanlı öksürme.

Gastrointestinal bozukluklar:

Popüler: diş eti kanaması, mide-bağırsak kanaması (rektal kanama dahil), karın ve mide ağrısı, hazımsızlık, bulantı, kabızlık, ishal, kusma.

Tamamlanmamış: Olağandışı karaciğer fonksiyonu.

Nadir: Sarılık.

Popüler: kaşıntı (yaygın olmayan sistemik kaşıntı vakaları dahil), döküntü, deri altında kıyılmış kanama, deri kanaması ve deri altında.

yaygın: Bölünmüş baş ağrısı.

Yaygın olarak: Hemorajik kanama (kan ve adet kanaması dahil), böbrek yetmezliği (kanda hipersemoz, hiperüremi dahil) a.

Popüler: Ateş, periferik ödem, güç ve enerjide azalma (yorgunluk ve halsizlik dahil).

Popüler: Transaminazın arttırılması. İşlem sonrası komplikasyonlar:

Popüler: İşlem sonrası kanamalarda (ameliyat sonrası anemi ve yara kanaması dahil) kullanılan, yaralardan salgılanan.

B: Derin ven trombozu, PE tedavisi ve nükslerin önlenmesi amacıyla gözlem yapılması

C: ACS tedavisi sonrası (cilt müdahalesi sonrası) ateroskleroz nedeniyle kan trombozu gelişen hastalarda sık olmayan gözlem.

İlacın yan etkileri görüldüğünde hastaların kullanmayı bırakıp doktoruna haber vermesi veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna başvurması gerekmektedir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Rivaxored 10mg ilacı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Rivaroksaban'a veya ilacın herhangi bir yardımcı maddesine karşı aşırı duyarlılığı olan hastalar. Bu, mevcut gastrointestinal ülserleri veya yakın zamanda yüksek kanama riskiyle ortaya çıkan kötü huylu bir tümörü içerebilir; yakın zamanda beyin veya omurga hasarı, yakın zamanda beyin, omurga veya göz için ameliyat, yakın zamanda geçirilmiş intrakraniyal kanama, özofagus varisli damarlar, venöz deformiteler, vasküler anevrizmalar veya omurgada veya hücre içi büyük kan damarları nedeniyle bilinen veya şüphelenilen. (UFH), düşük molekül ağırlıklı heparin (Enoxaparin, Dalteparin vb.), Heparin türevleri (fondaparinux vb.), oral antikoagülan (Warfarin, Dabigatran Etexalate, Apixaban vb.), antipigan ilaçların dönüşümünde veya UFH'nin gerekli dozda kullanılmak üzere UFH'de kullanıldığı durumlar hariç Aort veya santral damar

Kullanırken dikkatli olun

aşağıdaki durumlarda hastalar için ilacı alırken çok dikkatli olunmalıdır:

Rivaroxaban'ın güvenliği ve etkinliği, anti-trombosit ilaçlar, Aspirin ve Klopidogrel veya Tiklopidin ile kombinasyon halinde incelenmiştir. Prasugrel veya tikagrelor gibi diğer trombosit anti-trombositlerle kombine tedavi araştırılmamıştır ve önerilmemektedir.

Tedavi sırasında antikoagülan uygulamasına uygun olarak klinik izleme önerilir.

Kanama riski:

Diğer antitrombotik ilaçlar gibi Rivaroxaban'ın da kanama belirtileri olan hastalarda dikkatli kullanılması gerekir. Kanama riskinde artış varsa öneri ihtiyatlıdır. Ciddi kanama meydana gelirse Rivaroksaban kesilmelidir.

Mukozal kanama (burun kanaması, diş eti kanaması, sindirim, üriner cinsiyet anlamına gelir) ve anemi üzerine yapılan klinik çalışmalarda, tek veya çift trombositli anti-trombosit tedavisinin başlangıcında uzun süreli Rivaroxaban tedavisi sırasında daha sık ortaya çıkmıştır. Bu nedenle, uygun klinik izlemenin yanı sıra hemoglobin/hematokrit testinin de gizli kanama değeri olabileceği değerlendirilmektedir.

Aşağıda ayrıntıları verilen bazı hasta alt gruplarında birçok kanama riski vardır. Bu nedenle kanama riski yüksek hastalarda ikili trombosit direnci tedavisiyle birlikte Rivaroksaban kullanımının ateroskleroza bağlı kan trombozunun önlenmesiyle dengelendiği bilinmektedir.

Hastaların yanı sıra tedaviye başladıktan sonra kanama ve anemi belirti ve semptomları açısından dikkatle izlenmelidir.

Hemoglobin veya kan basıncındaki herhangi bir düşüş, kanama pozisyonu bulmanın düşünülmesi gerektiğini açıklamaz.

Rivaroksaban tedavisi düzenli maruziyet takibi gerektirmese de, Rivaroksaban düzeyi, Rivaroksaban maruziyetine ilişkin bilginin aşırı doz ve acil ameliyat gibi klinik kararlara yardımcı olabileceği özel durumlarda faydalı olabilecek uzaktan kantitatif kalibrasyon testiyle ölçülür.

Böbrek yetmezliği olan hastalar:

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi

Orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda (Kreatinin klerensi 30 - 49 ml/dak) rivaroksaban'ı plazmadaki rivaroksaban düzeyini artıran diğer ilaçlarla aynı anda dikkatli kullanın.

diğer ilaçlarla etkileşim:

Azole antifungal ilaçları (ketokonazol, iTrakonazol, Vorikonazol ve Posakonazol gibi) veya proteaz inhibitörleri (örn. Ritonavir) kullanan hastalarda Rivaroksaban kullanılması önerilmez. Bu ilaçlar hem CYP3A4'ü hem de P-GP'yi güçlü bir şekilde inhibe eder. Bu nedenle plazmadaki rivaroksaban düzeyini klinik kanama riskini artırabilecek noktaya kadar (ortalama 2,6 kat daha yüksek) artırabilir.

Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID), asetilsalisilik asit (ASA) ve anti-trombositler gibi hemostazı etkileyen ilaçları eş zamanlı kullanan hastalarda dikkatli olun. Gastrointestinal ülser riski taşıyan hastalar için uygun koruyucu tedavi düşünülmelidir.

Diğer kanama riski faktörleri:

Diğer anti-trombotik ilaçlar gibi Rivaroksaban'ın da aşağıdaki gibi kanama riski yüksek olan hastalarda dikkatli kullanılması gerekir:

doğuştan veya kanama bozukluklarından muzdarip. akciğerler.

Hirgoner kırık ameliyatı:

Rivaroksaban, kalça kırığı ameliyatı geçiren hastalarda güvenlik ve etkililiğin değerlendirilmesi amacıyla yapılan klinik çalışmalarda araştırılmamıştır.

Sahte kalp kapakçığı olan hastalar:

Sahte kalp kapakçığı olan hastalarda Rivaroksaban'ın güvenliği ve etkinliği araştırılmamıştır; Bu nedenle Rivaroksaban 20 mg'ın (orta veya şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda 15 mg) bu hasta grubunda yeterli antikoagülan ilaç sağladığını kanıtlayacak veri yoktur. Bu hastalara Rivaroksaban tedavisini önermeyin.

Hemodinamiği stabil olmayan PE hastaları veya hastaların çözünebilir tromboza veya pulmoner tıkanıklığı gidermek için hilelere ihtiyacı vardır:

Hemodinamiği stabil olmayan veya trombozda çözünebilen veya akciğer tıkanıklığını gidermeye yönelik bir prosedür olan pulmoner emboli hastalarında, rivaroksabanın güvenliği ve etkinliği klinik durumlarda belirlenmemiş olduğundan, segmentasyonsuz heparine alternatif olarak rivaroksaban önerilmemektedir.

epidural anestezi/omurilik veya omurganın çıkarılması:

Venöz trombolitik komplikasyonları önlemek için anti-trombotik ilaç kullanan hastalarda beyin omurilik ekseni (dış/omurilik) anestezisi veya omurilik tespiti yapılırken, omurilik veya dış epiduralde hematom oluşması ve bunun da uzun süreli felce neden olma riski olacaktır.

Eksternal kateter yerleştirildiğinde veya hemostazı etkileyen ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında bu komplikasyonların görülme riski daha da artmaktadır. Risk aynı zamanda omurilik/dış epidural yaralanma veya tekrarlandığında da artar.

Nörolojik gerileme belirti ve semptomları (uyuşukluk veya bacaklarda zayıflık, mesane ve kolon fonksiyon bozukluğu gibi) olan hastalarda düzenli takip gerekir. Sinir bozukluğu tespit edilirse hastaların derhal teşhis edilip tedavi edilmesi gerekir.

Doktorların, trombozu önlemek için antikoagülan veya antikoagülan kullanan hastalarda beyin omurilik eksenine müdahale etmeden önce yararları ve riskleri göz önünde bulundurması gerekir.

Rivaroksaban ve beyin omurilik ekseni anestezisinin (dış/omurilik) veya omuriliğin çıkarılmasıyla birlikte kullanımıyla birlikte potansiyel kanama riskini azaltmak için Rivaroksaban'ın farmakokinetik kayıtlarını göz önünde bulundurun.

Epidural kateterin veya spinal kateterin yerleştirilmesi veya çekilmesi, Rivaroxaban'ın antikoagülan etkisinin düşük olduğu tahmin edildiğinde en iyi şekilde yapılır. Ancak her hastada yeterince düşük bir antikoagülan etki elde etmenin tam zamanı bilinmemektedir.

Rivaroxaban'ı son kez kullandığınızdan bu yana epidural kateteri 18 saat öncesinden çekmeyin. Bir sonraki rivaroksaban dozu, kateterin çekilmesinden en erken 6 saat sonra kullanılmalıdır.

Dürtüden kaynaklanan hasar varsa rivaroksaban kullanımını 24 saat sonrasına ertelemek gerekir.

İnvazif işlemler ve cerrahi müdahaleden önce ve sonra önerilen doz:

Ameliyat veya invaziv bir işlem gerekiyorsa, mümkünse ve doktorun klinik kararına göre Rivaroksaban'ın müdahaleden önce en az 24 saat süreyle rivaroksaban 15 mg'ı kesmesi gerekir.

İşlemin geciktirilmesi mümkün değilse, acil müdahale düzeyine göre artan kanama riskinin değerlendirilmesi gerekir.

Girişimsel işlem veya cerrahi müdahale sonrasında, klinik durum izin verdiğinde ve tedaviyi yapan doktorun kararıyla kanama oluştuğunda Rivaroksaban kullanımına en kısa sürede devam edilmesi gerekir.

Yaşlılar: Kanama riski yaşla birlikte artabilir.

Yardımcı maddeler hakkında bilgi:

Rivaroksaban laktoz içerir. Galaktoz intoleransı, laktaz laktaz eksikliği ya da glikoz-galaktoz dengesizliği gibi nadir genetik sorunları olan hastaların bu ilacı kullanmaması gerekir.

Hamile ve emziren kadınlar için ilaç kullanın

Hamile ve emziren kadınlar için Rivaxored kontrendikedir.

Araç ve makine kullanma yeteneği

Rivaroxaban'ın araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde küçük bir etkisi vardır. Bayılma (sıklık: yaygın değil) ve baş dönmesi (sıklık: yaygın) gibi advers reaksiyonlar rapor edilmiştir.

Bu olumsuz etkilere sahip hastalar araç veya makine kontrol etmemelidir.

İlaç etkileşimi

ilaç etkileşimleri ilacın aktivitesini etkileyebilir veya yan etkilere neden olabilir. Kullandığınız ilaçların ve fonksiyonel gıdaların listesini doktorunuza veya eczacınıza bildirmelisiniz. İlacın dozunu doktor tavsiyesi olmadan kullanmayınız, artırmayınız veya azaltmayınız.

CYP3A4 ve P-GP inhibitörleri:

Rivaroksabanın ketokonazol (günde bir kez 400 mg) veya ritonavir (günde iki kez 600 mg) ile birlikte kullanılması, rivaroksabanın ortalama EAA değerinin 2,5 kat/2,6 kat artmasına ve Rivaroksabanın ortalama CMAX değerinin 1,6 kat/1,7 kat artmasına neden olur ve farmasötik kuvvet de önemli ölçüde artarak kan kanaması riskinin artmasına neden olur.

Bu nedenle kullanılması önerilmez. Eş zamanlı olarak Ketokonazol, Itrakonazol, Vorikonazol ve Posakonazol veya HIV Proteaz inhibitörleri gibi Azol-Etimikotiklerin vücudunu kullanan hastalar için Rivaroksaban. Bu aktif bileşenler hem CYP3A4 hem de P-GP'nin güçlü inhibitörleridir.

Rivaroksaban atılım hatlarından yalnızca birini (CYP3A4 veya P-GP) inhibe eden maddeler, plazmadaki rivaroksaban konsantrasyonunu daha düşük bir seviyeye yükseltecektir. Örneğin klaritromisin (günde iki kez 500 mg), ortalama düzeyde güçlü bir CYP3A4 inhibitörü ve P-GP inhibitörü olarak kabul edilir ve Rivaroxaban'ın ortalama AUC'sini 1,5 kata çıkarır ve CMAX'ı 1,4 kat artırır. Bu artış klinik açıdan anlamlı kabul edilmemektedir.

eritromisin (500 mg, günde 3 kez), CYP 3A4 ve P-GP'yi ortalama düzeyde inhibe ederek Rivaroksaban'ın ortalama AUC ve CMAX değerini 1,3 katına çıkarır. Bu artış klinik açıdan anlamlı kabul edilmemektedir.

Hafif böbrek yetmezliği olan hastalarda eritromisin (500 mg, günde 3 kez), normal böbrek fonksiyonu olan hastalarla karşılaştırıldığında Rivaroksaban'ın ortalama EAA değerinin 1,8 katı ve cmaks değerinin 1,6 katı arttı. Orta boy hastalarda eritromisin, böbrek fonksiyonu normal olan hastaya göre ortalama AUC ve 1,6 cmax değerlerini 2 kat artırır.

Böbrek yetmezliğinin etkisine eritromisinin etkileri de eklenir.

Flukonazol (günde bir kez 400 mg), ortalama EAA'yı 1,4 kat artıran ve Rivaroksaban ortalamasının cmaks'ını 1,3 kat artıran orta derecede bir CYP3A4 inhibitörü olarak kabul edilir. Bu artış klinik açıdan anlamlı kabul edilmemektedir.

Klinik veriler sınırlı olduğundan droneedaron ile rivaroksaban ile eş zamanlı olarak kaçınılmalıdır.

Antibiyotik ilaç grubu:

Enoksaparin (40 mg tek doz) ve Rivaroksaban (10 mg tek doz) ile kombinasyon halinde kullanıldığında, uzak faktörün anti-aktivitesi üzerinde ek bir etki olduğu ancak kan pıhtılaşma testleri (PT, APTT) üzerinde ek bir etki olmadığı fark edilmiştir. Enoksaparin, rivaroksabanın farmakokinetiğini etkilemez.

Kanama riskinin artması nedeniyle hastanın eş zamanlı olarak başka antikoagülan ilaçlarla tedavi edilmesi durumunda yakından takip edilmelidir.

nsaidler/trombosit inhibitörleri:

Rivaroksaban (15 mg) ve 500 mg Naproksen'in eş zamanlı kullanımından sonra klinik kanama süresini uzatmayın. Ancak bundan daha güçlü bir farmakolojik tepkiye sahip kişiler de olabilir.

Rivaroksabanın 500 mg asetilsalisilik asitle birlikte kullanılması durumunda farmakokinetik veya farmakodinamik gözlemler klinik olarak anlamlı değildir.

Klopidogrel (300 mg başlangıç dozu, daha sonra 75 mg dozda sürdürülür), Rivaroksaban (15 mg) ile farmakokinetik etkileşime neden olmaz. Ancak bir grup hastada kanama süresinde trombosit agregasyonunda, P-Selektin konsantrasyonunda veya GPIIB/IIIA reseptör düzeylerinde bir artış yoktur.

Hastanın NSAID'ler (asetilsalisilik asit dahil) ve trombosit agregasyon inhibitörleriyle eş zamanlı olarak tedavi edilip edilmediği yakından takip edilmelidir çünkü bunlar kanama riskini artıran tipik ilaçlardır.

varfarin:

Hastaların K vitaminine dirençli warfarinden (INR 2,0-3,0) Rivaroxaban'a (20 mg) veya Rivaroxaban'dan (20 mg) Warfarine (INR 2,0-3,0) transferi, protrombin/INR (Neoplastin) süresini eklemek yerine artırır (tek Inr değerleri 12'ye kadar tespit edilir), APTT etkileri ise uzak ve endojen aktif inhibisyondur. faktörler artıdır.

Geçiş sırasında Rivaroxaban'ın farmasötik etkilerini kontrol etmek istiyorsanız anti-faktör aktivitesi, Pict ve heptest kullanılabilir çünkü bu testler warfarinden etkilenmez. Warfarin kesildikten sonraki 4. günden itibaren yapılan tüm testler (PT, APTT, uzak faktörün aktivitesini inhibe etme ve ETP dahil) sadece Rivaroksaban'ın etkilerini yansıtıyor.

Dönüşüm sırasında Warfarin'in farmasötik etkilerini kontrol etmek istiyorsanız Inr ölçümü Rivaroxaban'ın CTRough konsantrasyonunda (önceki Rivaroxaban dozundan 24 saat sonra) kullanılabilir çünkü bu test şu anda Rivaroxaban'dan çok az etkilenmektedir.

Varfarin ile rivaroksaban arasında herhangi bir farmakokinetik etkileşim saptanmamıştır.

CYP3A4 indüksiyon maddeleri:

Rivaroksaban'ın Rifampisin ile eş zamanlı kullanımı, güçlü bir CYP3A4 indüksiyon ilacıdır ve Rivaroksaban'ın ortalama EAA'sında yaklaşık %50'lik bir azalmaya neden olurken, farmakolojik etkisini de azaltır.

Rivaroksabanın diğer güçlü CYP3A4 indüksiyon ilaçları (örneğin: fenitoin, karbamazepin, fenobarbital veya St. John's (Hypericum Perforatum) ile eşzamanlı kullanımı da rivaroksabanın plazma konsantrasyonlarının azalmasına yol açabilir. Tromboz belirtileri.

Diğer eş zamanlı tedaviler:

Rivaroksabanın Midazolam (CYP3A4 substratı), digoksin (P-GP substratı), Atorvastatin (CYP3A4 ve P-GP substratı) veya Omeprazol (Proton pompa inhibitörleri) ile kombinasyonunu kullanırken anlamlı derecede klinik öneme sahip herhangi bir farmakokinetik veya farmakokinetik etkileşim gözlemlemeyin.

Rivaroksaban, CYP3A4 gibi herhangi bir büyük CYP izomerini inhibe etmez veya oluşturmaz.

Besinlerle etkileşimin klinik açıdan gözlemlenmemesi.

test parametreleriyle etkileşimde bulunun:

Ders ölçüm testlerinin (PT, APTT, HEP Testi) rivaroksabanın etki mekanizmasından etkilenmesi beklenmektedir.

Saklama

Serin bir yer bırakın, ışıktan kaçının, sıcaklık 30⁰C'nin altında olsun.

Çocukların ulaşamayacağı yerde olmalıdır.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.