Rivomoxi 400 mg Hanoi Pharma Behandlung von Infektionen (1 Blister x 5 Tabletten)
Darreichungsform Packung mit 1 Blister x 5 Tabletten
Spezifikationen Moxifloxacin
Inhaltsstoff
Thành phần cho 1 viên| Informationen zur Zusammensetzung | Inhalt |
| Moxifloxacin | 400 mg |
Verwendet
Indikationen
Rivomoxi ist zur Behandlung bakterieller Erkrankungen bei Menschen ab 18 Jahren indiziert, die durch Moxifloxacin-empfindliche Bakterien verursacht werden. Moxifloxacin sollte im Falle eines Versagens mit anderen gängigen Antibiotika angewendet werden:
Pneumonie leidet unter der Gemeinschaft, abgesehen von der Schwere.
Leichte bis mittlere Beckenentzündung (wie die oben genannten Infektionen des Genitaltrakts, einschließlich Eileiterentzündung und Endometritis), die nicht von Eileitern, Eierstöcken oder Beckenabszessen begleitet wird.
Moxifloxacin wird nicht für die Verwendung von Monomeren bei leichten bis mittleren entzündlichen Erkrankungen des Beckens empfohlen. Es muss mit anderen geeigneten Antibiotika (Cephalosporin) kombiniert werden, die durch Neisseria gonorrhoeae verursacht werden, um die Gonorrhoe-Resistenz zu erhöhen, um die Moxifloxacin-Resistenz zu erhöhen, es sei denn, Neisseria gonorrhoeae anti-Moxifloxacin-Resistenz minus.
Provinziale Sinusitis, verursacht durch Bakterien (vollständig diagnostiziert).
Akute bakterielle Infektionen einer chronischen Bronchitis (vollständige Diagnose).
Da das Fluorchinolon-Antibiotikum, einschließlich Moxifloxacin, mit schwerwiegenden schädlichen Düngemitteln in Zusammenhang steht (siehe den Punkt „Vorsicht bei der Einnahme des Arzneimittels“) und die akute bakterielle Infektion chronischer Bronchitis, einer akuten Sinusitis für Bakterien, die bei einigen Patienten von selbst verschwinden kann, sollte bei Patienten ohne andere Behandlungsmöglichkeiten nur Moxinoxacin angewendet werden. Das Medikament kann zur Vervollständigung des Behandlungsprozesses bei Patienten eingesetzt werden, deren Zustand sich nach der anfänglichen Behandlung mit injiziertem Moxifloxacin bei den folgenden Indikationen verbessert hat:
Pharmakokologie
Pharmakologische Gruppe: Fluorchinolon-Antibiotika
ATC-Code: J01MA14
Wirkmechanismus:
Moxifloxacin hat eine Vitro-Wirkung sowohl auf gramnegative als auch auf grampositive Bakterien und hemmt das Topoisomerase-Enzym Typ II von Bakterien (DNA-Gyrase und Topoisomer-ASE IV), das Enzym, das für den bakteriellen Kopier-, Code- und DNA-Reparaturprozess notwendig ist. Napthyridin von Moxifloxacin hat die Gruppen 8 – Methoxy und 7 – Diazabicyclononyl, erhöht die antibiotische Wirkung und verringert die Selektion von Anti-Drug-Mutanten grampositiver Bakterien.
Pharmakologische Studien belegen, dass Moxifloxacin je nach Konzentration die Fähigkeit besitzt, Bakterien abzutöten. Die minimale bakterizide Konzentration (MBC) liegt innerhalb des minimalen Hemmkonzentrationsbereichs (MIC).
beeinflussen das mikrobiologische System des Darms beim Menschen:
Bei gesunden Probanden werden nach der Einnahme von Moxifloxacin folgende Veränderungen der Darmflora festgestellt: Escherichia coli, Bacillus spp., Enterococcus spp. Und Klebsiella spp. Vermindert, ebenso anaerobe Bakterien, Vulgatus, Bifidobacterium spp., Eubacterium spp. und Peptostreptococcus spp. Es kommt zu einer Zunahme von Bacteroides fragilis. Normale Veränderungen innerhalb von zwei Wochen.
Widerstandsmechanismus:
Der Resistenzmechanismus gegen Penicillin, Cephalosporine, Aminoglykoside, Makrolid und Tetracyclin hat keinen Einfluss auf die antibakterielle Aktivität von Moxifloxacin. Andere Resistenzmechanismen wie Absorptionsreduktion (häufig bei Pseudomonas Aeruginosa) und Druckpumpen können die Moxifloxacin-Empfindlichkeit beeinflussen.
In vitro entwickeln sich gegen Moxifloxacin resistente Bakterien langsam durch viele Mutantenschritte am Zielort der beiden Topoisomerase-Typ-II-Enzyme von Bakterien, DNA-Gyrase und Topoisomerase IV. Moxifloxacin wird durch den Pumpmechanismus grampositiver Bakterien weniger beeinflusst.
Es bestand eine Kreuzresistenz zwischen Moxifloxacin und anderen Fluorchinolonen. Grampositive Bakterien, die gegen andere Fluorchinolone resistent sind, können jedoch dennoch empfindlich auf Moxifloxacin reagieren.
Pharmakokinetik
Absorption und Bioverfügbarkeit:
Moxifloxacin wird bei Einnahme schnell und fast vollständig über den Magen-Darm-Trakt resorbiert. Absolute Bioverfügbarkeit von etwa 91 %. Die Pharmakokinetik von linearem Moxifloxacin liegt im Bereich von 50 – 800 mg bei einer Einzeldosis oder einer Dosis von 600 mg/Tag/Tag über 10 Tage. Nach Einnahme der Dosis von 400 mg wird die Konzentration bei 3,1 mg/l in 0,5 – 4 Stunden erreicht. Die höchste und niedrigste Plasmakonzentration im stabilen Zustand (bei Einnahme einer Dosis von 400 mg/Tag) beträgt 3,2 bzw. 0,6 mg/l. Im stabilen Zustand ist der Kontaktgrad innerhalb der Dosisdistanz etwa 30 % höher als bei der ersten Dosis.
Verteilung:
Moxifloxacin wird schnell in die extrazellulären Kompartimente verteilt. Nach Einnahme einer Dosis von 400 mg erreichte der Wert 35 M.GH/L. Das Verteilungsvolumen im stabilen Zustand (VSS) beträgt etwa 2,0 /kg. In In-vitro- und EX-vivo-Studien bindet Moxifloxacin zu etwa 40–42 % an Protein, unabhängig von der Konzentration des Arzneimittels. Moxifloxacin ist hauptsächlich mit Plasmaalbumin verbunden.
Stoffwechsel:
Moxifloxacin unterliegt einem biologischen Stoffwechsel || und wird über die Nieren und die Galle in Form von Non-Team- und Sulfokomplexen (M1) und Glucuronid (m2) ausgeschieden. M1 und M2 sind für den Menschen bedeutsame Metaboliten, beide sind inaktive Bakteriensubstanzen. Die klinische Phase der Phase I und die In-vitro-Forschung zeigen, dass es keine pharmakokinetische Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln gibt, die in Phase 1 transformiert wurden und mit dem Cytochrom P450-System in Zusammenhang stehen. Es gibt keine Anzeichen eines oxidativen Stoffwechsels.
Ära:
Die teilstornierte Zeit beträgt ca. 12 Stunden. Bei einer Dosis von 400 mg beträgt die durchschnittliche Gesamtclearance etwa 179–246 ml/min. Die Clearance der Niere beträgt etwa 24–53 ml/min, was zeigt, dass das Arzneimittel teilweise in den Nierentubuli resorbiert werden kann.
Das Arzneimittel wird nach einer Dosis von 400 mg zu fast 96 % im Urin ausgeschieden (etwa 19 % in Form von Wandel, 2,5 % m1, 14 % m2) und im Dünger (etwa 25 % in Form von Wandel, 36 % m1, kein m2).
Die gleichzeitige Anwendung mit Ranitidin und Probenecid verändert die Nierenclearance des Arzneimittels nicht.
Ältere und leichte Menschen:
Die Moxifloxacin-Konzentration im Plasma ist bei älteren und leichten Menschen höher.
Nierenversagen:
Die pharmakokinetischen Parameter von Moxifloxacin werden bei Menschen mit Nierenversagen nicht beeinflusst (einschließlich Kreatinin-Clearance > 20 ml/min/1,73 m2). Wenn die Nierenfunktion abnimmt, steigt die Konzentration der Metaboliten m2 (Glucuronid) auf das Verhältnis 2,5 (mit einer Kreatinin-Clearance
Leberversagen:
Auf der Grundlage bisher durchgeführter pharmakologischer Studien bei Patienten mit Leberversagen (Gruppe A, B gemäß der Klassifizierung von Child Pugh) konnten keine Unterschiede im Vergleich zu gesunden Probanden festgestellt werden.
Der Rückgang der Leberfunktion hängt eher mit der Umwandlung in M1 im Plasma zusammen, wenn man das Leberversagen mit einem gesunden Probanden vergleicht und das Medikament einnimmt. Es liegen noch nicht genügend Daten zur Anwendung von Moxifloxacin bei Patienten mit klinischer Leberfunktionsstörung vor.
Vor der Einnahme Rivomoxi 400 mg Hanoi Pharma Behandlung von Infektionen (1 Blister x 5 Tabletten)
Anwendung
Schlucken Sie die gesamte Pille mit einer ausreichenden Menge Wasser. Das Arzneimittel kann auch ohne Mahlzeiten eingenommen werden. Behandlungszeit:
Dosierung
Übliche Dosis bei Erwachsenen: 400 mg einmal täglich.
Nierenversagen, Leberversagen: Bei Patienten mit schwerem bis schwerem Nierenversagen oder bei Patienten mit künstlicher Dialyse wie der Aufnahme von Farbstoffen oder sogar Peritonealdünger ist keine Dosisanpassung erforderlich. Es liegen nicht genügend Daten zu Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion vor.
Leichte Menschen, ältere Menschen: Bei älteren und leichten Menschen ist keine Änderung der Dosis erforderlich.
Kinder und Jugendliche: Die Anwendung von Moxifloxacin ist bei Kindern und Jugendlichen (unter 18 Jahren) kontraindiziert. Sicherheit und Effizienz für dieses Alter wurden nicht ermittelt.
Behandlungszeit:
Pneumonie leidet seit 10 Tagen unter der Gemeinde.
Leichte Beckenentzündung seit 14 Tagen.
Akute Sinusitis durch Bakterien 7 Tage.
Akute bakterielle Infektionen bei chronischer Bronchitis 5 - 10 Tage.
In klinischen Studien wechseln die meisten Patienten für 4 Tage (bei Lungenentzündung in der Gemeinschaft) oder 6 Tage (bei komplizierten Hautinfektionen und Hautstrukturen) von der intravenösen Injektion zur oralen. Die Gesamtdauer der oralen Anwendung und intravenösen Injektion beträgt 7–14 Tage bei erworbener Lungenentzündung in der Gemeinschaft und 7–21 Tage bei Hautinfektionen und komplexer Hautstruktur.
Überdosieren Sie nicht (400 mg/Zeit/Tag) und verlängern Sie die empfohlene Behandlungsdauer.
Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was ist bei einer Überdosierung zu tun? Es sollte eine Verfolgung des Elektrokardiogramms durchgeführt werden, da dadurch der QT-Bereich verlängert werden kann. Setzen Sie Aktivkohle frühzeitig ein, um die Aufnahme von Arzneimitteln zu verringern. Vermeiden Sie einen übermäßigen Körperkontakt mit dem Arzneimittel, da Aktivkohle bei kombinierter Anwendung die Bioverfügbarkeit von Moxifloxacin um mehr als 80 % verringert.
Rufen Sie im Notfall sofort die Notrufzentrale 115 an oder gehen Sie zur nächsten örtlichen Gesundheitsstation.
Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn jedoch die Zeit zum Entspannen mit der nächsten Dosis zu kurz ist, lassen Sie die Dosis aus und setzen Sie den Medikamentenkalender fort. Verwenden Sie nicht die doppelte Dosis, um eine vergessene Dosis auszugleichen.
Nebenwirkungen
Unerwünschte Wirkungen werden nach klinischer Häufigkeit erfasst und nachdem das Arzneimittel mit Moxifloxacin 400 mg/Tag in Umlauf gebracht wird, sind neben Übelkeit und Durchfall nach 923 auch andere Nebenwirkungen mit einer Häufigkeit von weniger als 3 % aufgeführt. In jeder Häufigkeitsgruppe zeigt die unerwünschte Wirkung den Schweregrad an.
Häufig (1/100 Hinweise zum Umgang mit UAW: Brechen Sie Moxifloxacin sofort ab, wenn Anzeichen von Überempfindlichkeitsreaktionen oder Nebenwirkungen auf die Nerven (Krämpfe, Depression, Verwirrtheit, Halluzinationen, Zittern, Selbstmordgedanken) auftreten. Schmerzen, Entzündungen oder Verstauchungen. Die Manifestationen von Verdauungsstörungen wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Geschmacksstörungen sind ohne Behandlungsintervention oft mild. Bei Anzeichen einer Scheinkolitis ist es notwendig, den Grad des Durchfalls zu überwachen. Bei schweren Durchfällen muss eine entsprechende Behandlung mit anderen Antibiotika erfolgen.
Warnungen
Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.
Kontraindiziert
Rivomoxi ist in den folgenden Fällen kontraindiziert:
In klinischen und klinischen Studien kam es nach der Anwendung von Moxifloxacin zu einer Veränderung des Elektrokardiogramms und der QT-Länge. Um sichere Medikamente zu verwenden, ist die Verwendung von Moxifloxacin in den folgenden Fällen angezeigt:
Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung.
Schwerwiegende schädliche Reaktionen sind die Fähigkeit, sich nicht zu erholen und zu Behinderungen zu führen, einschließlich Sehnenentzündung, Sehnenruptur, peripherer Neuropathie und schädlichen Auswirkungen auf das Zentralnervensystem.
Fluorchinolon-Antibiotika werden mit schwerwiegenden schädlichen Reaktionen in Verbindung gebracht, die zu Behinderungen und ausbleibender Genesung an verschiedenen Organen des Körpers führen können. Diese Reaktionen können bei demselben Patienten gleichzeitig auftreten. Häufig werden schädliche Reaktionen beobachtet, darunter Sehnenentzündungen, Sehnen-, Gelenk- und Muskelschmerzen, periphere Neuropathie und Nebenwirkungen auf das Zentralnervensystem, Angstzustände, Depressionen, Schlaflosigkeit, starke Kopfschmerzen und Verwirrtheit. Diese Reaktionen können innerhalb von Stunden bis einigen Wochen nach der Einnahme des Arzneimittels auftreten. Diese schädlichen Reaktionen können bei Patienten jeden Alters oder ohne vorher bestehende Risikofaktoren auftreten.
Beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels, sobald Anzeichen oder erste Symptome schwerwiegender schädlicher Reaktionen auftreten. Vermeiden Sie außerdem die Anwendung von Fluorchinolon-Antibiotika bei Patienten, bei denen schwerwiegende Reaktionen im Zusammenhang mit Fluorchinolon aufgetreten sind.
Die Vorteile einer Moxifloxacin-Behandlung, insbesondere Infektionen mit geringem Schweregrad, sollten anhand der Informationen in diesem Abschnitt berücksichtigt werden.
erweitert den QTC-Bereich und das Risiko einer Erweiterung des QTC:
Moxifloxacin hat bei einigen Patienten gezeigt, dass es den QTC-Bereich im Elektrokardiogramm erweitern kann. In der EKG-Analyse einer klinischen Studie mit Moxifloxacin dauerte der QTC 6 + 26 Millisekunden, 1,4 % im Vergleich zum Original. Frauen neigen dazu, die QTC zu verlängern als Männer und reagieren möglicherweise empfindlicher auf das Medikament, das die QTC verlängert. Ältere Menschen reagieren möglicherweise auch empfindlicher auf die Wirkung von QT-bezogenen Medikamenten.
Das Medikament kann den Kaliumspiegel senken, daher muss es bei Patienten, die Moxifloxacin einnehmen, mit Vorsicht angewendet werden.
Vorsicht bei Patienten mit Herzrhythmusstörungen (insbesondere bei älteren Menschen und Frauen), wie z. B. akuter Myokardischämie oder verlängerter QT-Zeit, da dies zu einem erhöhten Risiko einer ventrikulären Arrhythmie (Torsion) und eines Herzstillstands führen kann. Der QT-Bereich hält bei höherer Medikamentenkonzentration länger an, daher sollte die Überdosierung nicht angewendet werden.
Wenn bei der Behandlung mit Moxifloxacin Anzeichen von Herzrhythmusstörungen auftreten, brechen Sie die Medikamenteneinnahme und das Elektrokardiogramm ab.
Überempfindlichkeit/allergische Reaktion:
Es gab Berichte über Überempfindlichkeiten und allergische Reaktionen auf Fluorchinolone, einschließlich Moxifloxacin, nach der ersten Dosis. Eine Anaphylaxie kann bereits nach der ersten Dosis zu einem lebensbedrohlichen Schock führen. In diesen Fällen sollte die Einnahme von Moxifloxacin abgesetzt und eine geeignete Behandlung (z. B. eine Schockbehandlung) eingeleitet werden.
Schwere Lebererkrankungen:
Akute Hepatitis-Fälle können zu Leberversagen (einschließlich Tod) führen, was bei der Anwendung von Moxifloxacin berichtet wurde. Patienten sollten sich vor der Fortsetzung der Behandlung an den Arzt wenden, wenn Anzeichen und Symptome einer akuten Lebererkrankung auftreten, die schnell fortschreitet, wie Gelbsucht, dunkler Urin, Blutungen oder eine Erkrankung des Gehirns (Leber). Bei Anzeichen einer Störung muss die Leberfunktion getestet werden.
Die bullöse Reaktion auf der Haut:
Bei der Anwendung von Moxifloxacin wurden Fälle von Hautablagerungsreaktionen wie dem Stevens-Johnson-Syndrom oder einer vergifteten Epithelnekrose berichtet. Patienten müssen unmittelbar vor der Fortsetzung der Behandlung einen Arzt aufsuchen, wenn Haut- oder Schleimhautreaktionen auftreten.
Bei Patientinnen besteht das Risiko einer Menstruation:
Chinolone können bekanntermaßen Epilepsie verursachen. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit zentralen neurologischen Störungen oder anderen Risikofaktoren, die zu Anfällen oder reduzierten Anfällen führen können. Im Falle einer Epilepsie sollte die Einnahme von Moxifloxacin abgesetzt und geeignete Behandlungen eingeleitet werden.
Peripherer Nerv:
Fälle von Multi-Neuritis-Empfindung oder motorischen Nerven führen zu Anomalien, taktilen Einschränkungen und sensorischen Störungen, die bei Patienten berichtet wurden, die Chinolon einschließlich Moxifloxacin verwendeten. Patienten, die mit Moxifloxacin behandelt werden, sollten den Arzt benachrichtigen, bevor sie mit der Behandlung fortfahren, wenn Symptome einer Neuropathie wie Schmerzen, Brennen, Kribbeln, pochende Nervenschmerzen, Taubheitsgefühl oder schwache Gliedmaßen auftreten.
Geistige Reaktion:
Psychiatrische Reaktionen können bereits nach dem ersten Chinolon auftreten. In einigen Fällen entwickeln sich Depressionen oder psychische Reaktionen bis hin zu Selbstmordabsichten und Selbstverletzungen. Bei Patienten mit diesen Reaktionen sollte die Einnahme von Moxifloxacin abgesetzt und entsprechende Maßnahmen ergriffen werden. Es wird empfohlen, Moxifloxacin nicht bei Geisteskranken oder Patienten mit psychischen Erkrankungen in der Vorgeschichte anzuwenden.
Durchfall aufgrund von Antibiotika, Kolitis:
Über Antibiotika-Durchfall (AAD) und Antibiotika-Kolitis (AAC), einschließlich Scheinkolitis und durch Clostridium difficile verursachter Durchfall, wurde bei der Anwendung einer Kombination breiter Antibiotika, einschließlich Moxifloxacin, berichtet, die von leichtem Durchfall bis hin zu tödlicher Kolitis schwanken können. Daher müssen Patienten mit Durchfall nach der Anwendung von Moxifloxacin sorgfältig untersucht werden. Bei Verdacht auf Durchfall oder Kolitis im Rahmen einer Antibiotikabehandlung, einschließlich Moxifloxacin, ist es ratsam, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen und eine geeignete Behandlung durchzuführen. Darüber hinaus müssen geeignete Maßnahmen zur Infektionskontrolle vorhanden sein, um das Übertragungsrisiko zu verringern. Gängige Inhibitoren sind bei Patienten mit schwerem Durchfall kontraindiziert.
Patienten mit Myasthenia gravis:
Moxifloxacin sollte bei Patienten mit Myasthenia gravis mit Vorsicht angewendet werden, da die Symptome schwerwiegender sein können.
Sehnenentzündung, Sehne:
Bei der Anwendung von Chinolon, einschließlich Moxifloxacin, kann es zu Entzündungen und Sehnenrupturen (insbesondere Fersensehnen) kommen, die innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Behandlung auftreten und bis zu mehrere Monate nach Beendigung der Behandlung anhalten können. Das Risiko für Sehnen- und Sehnenentzündungen steigt bei älteren Patienten und solchen, die gleichzeitig mit Kortikosteroiden behandeln. Bei den ersten Anzeichen der Krankheit sollten Patienten die Behandlung mit Moxifloxacin abbrechen, geschädigte Gliedmaßen müssen sich ausruhen und einen Arzt zur Behandlung aufsuchen (z. B. Bewegungslosigkeit).
Patienten mit Nierenversagen:
Ältere Patienten mit Nierenerkrankungen sollten Moxifloxacin mit Vorsicht anwenden, wenn sie nicht ausreichend Trinkwasser zur Verfügung haben, da Dehydrierung das Risiko eines Nierenversagens erhöhen kann.
Sehstörungen:
Wenn das Sehvermögen geschwächt ist oder sich auf das Auge auswirkt, ist es notwendig, sofort einen Arzt aufzusuchen.
Bluterkrankungen:
Wie andere Fluorchinolone verursacht auch Moxifloxacin Blutzuckerstörungen, einschließlich Überzuckerungen und Hypoglykämie. Hämodialogische Störungen treten vor allem bei älteren Patienten mit Diabetes in Kombination mit Moxifloxacin und oralen Antidiabetika (z. B. Sulfonylharnstoff) oder Insulin auf. Daher ist eine sorgfältige Überwachung des Blutzuckerspiegels bei Diabetes-Patienten erforderlich.
Vermeiden Sie lichtempfindliche Reaktionen:
Es wurde gezeigt, dass Chinolon bei Patienten Lichtempfindlichkeitsreaktionen hervorruft. Studien haben gezeigt, dass bei Moxifloxacin ein geringeres Risiko besteht. Allerdings sollten Patienten während der Behandlung mit Moxifloxacin die Exposition gegenüber starker UV-Strahlung oder starkem Licht vermeiden.
Patienten mit Glukosemangel – 6 – Phosphatdehydrogenase:
Patienten mit einem Glukosemangel in der Familienanamnese - 6 - Phosphatdehydrogenasephosphat neigen bei Behandlung mit Chinolon zu hämolytischen Reaktionen. Daher ist bei diesen Patienten Vorsicht bei der Anwendung von Moxifloxacin geboten.
Patienten mit subkutan komplizierten Hautinfektionen (CSSSI):
Die klinische Wirksamkeit von Moxifloxacin bei der Behandlung schwerer Infektionen, Blasenentzündungen und Fußinfektionen bei Patienten mit Diabetes mit Knochenmarkversagen wurde nicht nachgewiesen.
Patienten mit entzündlichen Erkrankungen des Beckens:
Bei Patienten mit komplexen entzündlichen Beckeninfektionen (im Zusammenhang mit Eileitern, Eierstöcken oder Beckenabszessen) sollte diese intravenös behandelt werden und sollte nicht für diese Dosierungsform verwendet werden. Eine entzündliche Erkrankung des Beckens kann durch Neisseria Gonorrhoeae Fluoroquinolon verursacht werden. Ursache. Daher sollte Moxifloxacin in diesen Fällen mit einem anderen geeigneten Antibiotikum (wie Cephalosporin) koordiniert werden, es sei denn, Moxifloxacin, das gegen Neisseria gonorrhoeeae resistent ist, wird ausgeschlossen. Wenn die klinische Besserung nach 3 Behandlungstagen wirkungslos bleibt, sollte diese Therapie überprüft werden.
Biologische Tests:
Die Behandlung mit Moxifloxacin kann Mycobacterium spp.-Bakterien beeinträchtigen. Überprüfen Sie Proben von Patienten, die derzeit Moxifloxacin verwenden, auf negative Ergebnisse, indem Sie das Wachstum von Tuberkulosebakterien hemmen.
Patienten, die mit Staphylococcus aureus Methicillin-Resistenz (MRSA) infiziert sind:
Moxifloxacin wird nicht zur Behandlung von MRSA-Infektionen empfohlen. Bei Verdacht auf Infektionen durch MRSA wird empfohlen, die Behandlung mit geeigneten Antibiotika zu beginnen.
Kinder und Jugendliche:
Aufgrund der negativen Auswirkungen von Moxifloxacin auf den Knorpel bei Erwachsenen. Daher ist die Anwendung von Moxifloxacin bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren kontraindiziert.
Hilfsstoffe:
Dieses Produkt enthält Laktose, daher ist bei Patienten mit seltenen genetischen Problemen ohne Galaktose, Laktasemangel oder Glukose - Galaktose - Vorsicht geboten.
Die Wirkung von Arzneimitteln auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Es wurden keine Untersuchungen zur Wirkung von Moxifloxacin auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen durchgeführt. Zu den Fluorchinolonen gehört jedoch auch Moxifloxacin, das Reaktionen im Zentralnervensystem (Schwindel, vorübergehender Sehverlust) sowie vorübergehende oder langfristige Bewusstseinsstörungen (Ohnmacht) hervorrufen kann. Patienten müssen vor dem Führen eines Fahrzeugs und dem Bedienen von Maschinen über die Wirkung des Arzneimittels beraten werden.
Verwenden Sie Medikamente für Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit
Schwangerschaft:
Die Sicherheit für schwangere Frauen wurde nicht bewertet. Tierversuche zeigen, dass das Medikament schädlich für die Fortpflanzungsorgane ist, bei Menschen ist nicht bekannt. Aufgrund des Risikos, dass Fluorchinolon bei erwachsenen Tieren zu einer Degeneration des Knorpels durch Schwerkraft führt und bei Kindern, die Fluorchinolon verwenden, zu Verletzungen kommt, wird Moxifloxacin bei schwangeren Frauen nicht angewendet.
Stillzeit:
Vorläufige klinische Daten zeigen, dass eine geringe Menge Moxifloxacin in die Milch ausgeschieden wird. Obwohl keine Daten zum Menschen vorliegen, sollte Moxifloxacin nicht bei stillenden Frauen angewendet werden, da das Risiko von Fluorchinolon bei erwachsenen Tieren zu einer schweren Knorpeldegeneration führt.
Interaktives Arzneimittel
Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln: Die Wirkung der Mantelverlängerung von Moxifloxacin mit einigen anderen Arzneimitteln kann zu einer Verlängerung des QTC führen, was zu einem erhöhten Risiko für ventrikuläre Arrhythmien, einschließlich Vertices, führt. Daher ist die Kombination eines der folgenden Arzneimittel mit Moxifloxacin kontraindiziert:
IAA-Antiarrhythmika (Chinidin, Hydroquinidin, Disopyramid).
Anti-Arrhythmie-Gruppe III (Amiodaron, Sotalol, Dofetilid, Ibutilid).
Antipsychotika (Phenothiazin-Derivate, Pimozid, Serindol, Haloperidol, SultoPrid).
Dreifache Antidepressiva.
Einige Antibiotika (Saquinavir, Sparfloxacin, Erythromycin V, Pentamidin, Anti-Malaria-Medikamente, insbesondere Halofantrin).
Antihistaminikum (Terfenadin, Astemizol, Mizolastin).
Andere Medikamente (Cisaprid, Vincamin IV, Bepridil, Diphemanil).
Moxifloxacin sollte bei Patienten mit Vorsicht angewendet werden, die Arzneimittel einnehmen, die die Kaliumkonzentration im Blut senken können (z. B. Thiaziddiuretika und -träger, Abführmittel, hochdosierte Kortikosteroide, Amphotericin B) oder Arzneimittel, die die klinische Herzfrequenz verlangsamen.
Zwischen der Anwendung von Moxifloxacin und Arzneimitteln, die das Kation 2 oder 3 enthalten (Magnesium enthaltende Antazida oder Antazida). Aluminium, Didanosin, Sucralfat und eisen- oder zinkhaltige Arzneimittel).
Bei gleichzeitiger Anwendung von 400 mg oralem Moxifloxacin mit Aktivkohle und Medikamenten wird die Absorption deutlich reduziert und die Bioverfügbarkeit sinkt um mehr als 80 %. Nehmen Sie diese beiden Medikamente daher nicht gleichzeitig ein. Nach mehrmaliger Einnahme des Arzneimittels bei gesunden Probanden erhöht Moxifloxacin die Cmax von Digoxin um etwa 30 %, ohne den Mindestwirkungsgrad oder die Mindestkonzentration zu beeinträchtigen. Vorsicht bei der Anwendung mit Digoxin.
In Studien, die an Menschen mit Diabetes durchgeführt wurden, reduzierte die gleichzeitige Anwendung von oralem Moxifloxacin und Glibenclamid die maximale Plasmakonzentration von Glibenclamid um etwa 21 %. Die Kombination von Glibenclamid und Moxifloxacin kann theoretisch eine leichte und vorübergehende Hyperglykämie verursachen. Die pharmakokinetischen Veränderungen von Glibenclamid führen jedoch nicht zu Veränderungen anderer Parameter (Blutzucker, Insulin). Daher gibt es keine klinische Wechselwirkung zwischen Moxifloxacin und Glibenclamid.
Inr ändern
In vielen Fällen kommt es bei Patienten zu einer Verstärkung der oralen gerinnungshemmenden Wirkung durch Antibiotika, insbesondere Fluorchinolone, Makrolid, Tetracyclin, Cotrimoxazol und einige Cephalosporine. Entzündungen und Infektionen, Alter und Allgemeinzustand der Patienten sind Risikofaktoren. In diesem Fall ist es schwierig, die Ursache von Inr-Störungen (aufgrund einer Infektion oder Behandlung) zu beurteilen. Zur Vorbeugung sollte eine Inr-Überwachung erfolgen. Bei Bedarf ist die Dosis des oralen Antikoagulans entsprechend anzupassen. Klinische Studien zeigen, dass bei gleichzeitiger Anwendung von Moxifloxacin keine Wechselwirkungen auftreten mit: Ranitidin, Probenecid, eingefrorenen Antibabypillen, kalziumhaltigen funktionellen Lebensmitteln, Injektionsmorphin, Theophyllin, Cyclosporin oder Otraconazol. Es gibt keine metabolische Interaktion über Cytochrom P450.
Wechselwirkung mit Lebensmitteln:
Es gibt keine Wechselwirkung zwischen Moxifloxacin und Nahrungsmitteln.
Lagerung
Lassen Sie es an einem kühlen Ort, vermeiden Sie Licht und Temperaturen unter 30⁰C.
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