Rivomoxi 400 мг Hanoi Pharma Лікування інфекції (1 блістер х 5 таблеток)

Лікарська форма Коробка 1 блістер х 5 таблеток
Характеристики Моксифлоксацин

Склад

Thành phần cho 1 viên

Інформація про склад	Зміст
Моксифлоксацин	400 мг

Використання

Показання

Rivomoxi показаний для лікування бактеріальних захворювань у людей віком від 18 років через бактерії, чутливі до моксифлоксацину. Моксифлоксацин слід застосовувати у разі неефективності інших поширених антибіотиків:

Пневмонія хворіє в громаді, за винятком тяжкості.

Запальні захворювання органів малого таза (такі як вищезазначені інфекції статевих шляхів, включаючи запалення маткових труб і ендометрит) легкого або середнього ступеня, які не супроводжуються матковими трубами, яєчниками або абсцесами малого таза.

моксифлоксацин не рекомендований для використання мономерів при запальних захворюваннях органів малого таза легкого та середнього ступеня, його потрібно комбінувати з іншими відповідними антибіотиками (цефалоспоринами), спричиненими Neisseria gonorrhoeae, щоб підвищити резистентність до гонореї, підвищити резистентність до моксифлоксацину, за винятком випадків, коли резистентність Neisseria gonorrhoeae до моксифлоксацину мінус.

Провінційний синусит, спричинений бактеріями (повністю діагностовано).

Гострі бактеріальні інфекції хронічного бронхіту (повна діагностика).

Через те, що фторхінолоновий антибіотик, у тому числі моксифлоксацин, пов’язаний із серйозними шкідливими добривами (перегляньте пункт із обережністю під час прийому препарату) та гострою бактеріальною інфекцією хронічного бронхіту, гострого синуситу для бактерій, які деякі пацієнти можуть пройти самостійно, лише моксиноксацин слід використовувати для пацієнтів без інших варіантів лікування. Препарат можна використовувати для завершення процесу лікування пацієнтів, у яких відбулося покращення після початкового лікування ін’єкційним застосуванням моксифлоксацину за такими показаннями:

Заселена пневмонія в суспільстві.

Інфекція шкіри та складна структура шкіри.

Фармакологія

Фармакологічна група: антибіотики групи фторхінолонів

Код ATC: J01MA14

Механізм дії:

моксифлоксацин має ефект Vitro як на грамнегативні, так і на грампозитивні бактерії, інгібує фермент топоізомеразу типу II бактерій (ДНК-гіразу та топоізомер-ASE IV), який є ферментом, необхідним для бактеріального копіювання, кодування та процесу відновлення ДНК. Нафтиридин моксифлоксацину має групи 8 - метокси та 7 - діазабіциклононіл, посилює антибіотичні ефекти та зменшує виділення антилікарських мутантів грампозитивних бактерій. Фармакологічні дослідження доводять, що моксифлоксацин має здатність вбивати бактерії залежно від концентрації. Мінімальна бактерицидна концентрація (MBC) знаходиться в межах мінімального діапазону інгібуючої концентрації (MIC).

впливають на мікробіологічну систему кишечника людини:

У здорових добровольців після прийому моксифлоксацину виявлені такі зміни кишкової мікрофлори: Escherichia coli, Bacillus spp., Enterococcus spp. І Klebsiella spp. Знижена кількість анаеробних бактерій Vulgatus, Bifidobacterium spp., Eubacterium spp. і peptostreptococcus spp. Спостерігається збільшення bacteroides fragilis. Нормальні зміни протягом двох тижнів.

Механізм опору:

Механізм резистентності до пеніциліну, цефалоспоринів, аміноглікозидів, макролідів і тетрацикліну не впливає на антибактеріальну активність моксифлоксацину. Інші механізми резистентності, такі як зменшення абсорбції (поширене у Pseudomonas Aeruginosa) і насоси, що проштовхують, можуть впливати на чутливість до моксифлоксацину.

У лабораторних умовах бактерії, стійкі до моксифлоксацину, повільно розвиваються через багато мутантних етапів у місці призначення обох ферментів топоізомерази типу II бактерій, ДНК-гірази та топоізомерази IV. На моксифлоксацин менше впливає насосний механізм у грампозитивних бактерій.

Була перехресна резистентність між моксифлоксацином та іншими фторхінолонами. Однак грампозитивні бактерії, стійкі до інших фторхінолонів, можуть бути чутливими до моксифлоксацину.

Фармакокінетика

всмоктування та біодоступність:

Моксифлоксацин при прийомі швидко і майже повністю всмоктується через шлунково-кишковий тракт. Абсолютна біодоступність близько 91%. Фармакокінетика лінійного моксифлоксацину в межах 50 - 800 мг при одноразовому прийомі або в дозі 600 мг/добу/добу протягом 10 днів. Після прийому дози 400 мг концентрація 3,1 мг/л досягається через 0,5-4 години. Найвища і найменша концентрація в плазмі крові в стабільному стані (при прийомі 1 дози 400 мг/добу) відповідно 3,2 і 0,6 мг/л. У стабільному стані ступінь контакту в межах дози приблизно на 30% вище, ніж перша доза.

Розповсюдження:

моксифлоксацин швидко розподіляється в позаклітинні компартменти. Після прийому дози 400 мг обсяг досяг 35 M.GH/L. Об’єм розподілу в стабільному стані (VSS) становить приблизно 2,0/кг. У дослідженнях In vitro та EX Vivo приблизно 40–42 % моксифлоксацину зв’язується з білком, незалежно від концентрації препарату. Моксифлоксацин зв'язується переважно з альбуміном плазми.

Метаболізм:

моксифлоксацин піддається біологічному метаболізму ||, виводиться через нирки і жовч у вигляді нетимних і сульфокомплексів (М1) і глюкуроніду (м2). M1 і M2 є метаболітами, які мають значення для людини, обидва є неактивними бактеріальними речовинами. Клінічна фаза фази I та дослідження in vitro показують відсутність фармакокінетичної взаємодії з іншими лікарськими засобами, трансформованими через фазу 1, пов’язаними з системою Cytochrom P450. Ознак окисного метаболізму немає.

Ера:

Напівскасований час становить приблизно 12 годин. При дозі 400 мг середній загальний кліренс становить приблизно 179-246 мл/хв. Нирковий кліренс становить приблизно 24–53 мл/хв, що свідчить про те, що препарат може частково реабсорбуватися в ниркових канальцях.

Препарат виводиться із сечею (близько 19% у вигляді зміни, 2,5% m1, 14% m2) і добривом (близько 25% у вигляді зміни, 36% m1, без m2) майже на 96% після застосування дози 400 мг.

Одночасне застосування з ранітидином і пробенецидом не змінює нирки. кліренс препарату.

Люди похилого віку та легкої ваги:

Концентрація моксифлоксацину в плазмі вища у людей похилого віку та людей з малою вагою.

Ниркова недостатність:

Параметри фармакокінетики моксифлоксацину не змінюються у людей з нирковою недостатністю (включаючи кліренс креатиніну> 20 мл/хв/1,73 м2). При зниженні функції нирок концентрація метаболітів m2 (глюкуроніду) зростає до співвідношення 2,5 (при кліренсі креатиніну

Печінкова недостатність:

На підставі фармакологічних досліджень, проведених на даний момент, у пацієнтів із печінковою недостатністю (групи A, B за класифікацією Чайлда П’ю), не можна виявити жодних відмінностей порівняно зі здоровими добровольцями.

Зниження функції печінки більше пов’язане з перетворенням у M1 у плазмі, якщо порівнювати печінкову недостатність із здоровим добровольцем і вживати препарат. Досі немає достатньо даних щодо застосування моксифлоксацину пацієнтам із клінічними порушеннями функції печінки.

Перед прийомом Rivomoxi 400 мг Hanoi Pharma Лікування інфекції (1 блістер х 5 таблеток)

Спосіб застосування

проковтнути всю таблетку, запиваючи достатньою кількістю води, можна приймати ліки без їжі. Час лікування:

Дозування

Загальна доза для дорослих: 400 мг 1 раз/добу.

Ниркова недостатність, печінкова недостатність: Немає необхідності коригувати дозу для пацієнтів із важкою або тяжкою нирковою недостатністю або пацієнтів, які перебувають на штучному діалізі, наприклад для абсорбуючої фарби або навіть перитонеального добрива. Недостатньо даних щодо пацієнтів із порушенням функції печінки.

Люди з легкою вагою, люди похилого віку: немає необхідності змінювати дозу для людей похилого віку та людей з легкою вагою.

Діти та підлітки: протипоказане застосування моксифлоксацину дітям та підліткам (віком до 18 років). Безпека та ефективність для цього віку не визначені.

Тривалість лікування:

Пневмонією хворіє громада протягом 10 днів.

Легке запалення органів малого таза протягом 14 днів.

Гострий синусит, спричинений бактеріями 7 днів.

Гострі бактеріальні інфекції хронічного бронхіту 5 - 10 днів.

Під час клінічних випробувань більшість пацієнтів переходять від внутрішньовенної ін’єкції до перорального введення протягом 4 днів (при пневмонії в суспільстві) або 6 днів (при ускладнених шкірних інфекціях і структурі шкіри). Загальний час перорального застосування та внутрішньовенної ін’єкції становить 7-14 днів для пневмонії, отриманої в суспільстві, і 7-21 день для шкірних інфекцій і складної структури шкіри.

Не передозуйте (400 мг/раз/день) і подовжте рекомендований час лікування.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб отримати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити

при передозуванні? Слід проводити відстеження електрокардіограми, оскільки це може розширити діапазон QT. Завчасно використовуйте активоване вугілля, щоб зменшити всмоктування ліків, уникайте надмірного контакту тіла з препаратом, оскільки активоване вугілля знижує біодоступність моксифлоксацину більш ніж на 80% при комбінованому застосуванні.

У екстрених випадках негайно зателефонуйте в центр екстреної допомоги 115 або зверніться до найближчої місцевої медпункти.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

Небажані ефекти реєструються за клінічною частотою, і після того, як препарат поширюється з моксифлоксацином 400 мг/день, зазначеним після 923, окрім нудоти та діареї, частота інших побічних ефектів становить менше 3%. У кожній частотній групі небажаний ефект показує ступінь тяжкості.

Часто (1/100 Система об’єктів Загальні рідко Частини

розлади імунної системи Оцінка алергії (набряк гортані, загроза життю). Гіперкемія сечової кислоти в крові Психіатричне збудження емоційні розлади. Депресія (може спричинити травму, думати або спробувати вчинити самогубство). Ілюзія втратила індивідуальність. Психіатричні реакції (здатність завдати тяжких тілесних ушкоджень, наприклад, суїцидальні наміри) розлади нервової системи головний біль. Очі, запаморочення розлади чутливості, смакових рецепторів (при втраті смаку виникають рідко). Сплутаність свідомості та дезорієнтація. Порушення сну (закоханий власник - безсоння). бігти. Запаморочення уві сні знижує тактильність. Розлади нюху (наприклад, запах запаху). Розлади сну. Комбіновані розлади (включаючи запаморочення, запаморочення). Епілепсія включає великий напад. Розлади концентрації, мови або забування. Неврологічна та периферична нейропатія. ) Захворювання слуху та внутрішнього слуху Щітка барабанної перетинки. Миготлива аритмія. Стенокардія тахікардія. Непритомність (тимчасовий або тривалий стан свідомості) Нецилізована аритмія торсіонної верхівки Важко (включаючи астму) Блювота. Болі в животі і травному тракті. Діарея зниження апетиту і анорексія. Запор. Розлад травлення. метеоризм. гастрит. Підвищення амілази важко ковтати. Стоматит. Коліт, пов’язаний із застосуванням антибіотиків (фальшивий коліт, дуже рідкісні випадки загрози життю) Підвищення білірубіну. Підвищення гамма-глутаміл-гсферази. Підвищення лужної фосфатази жовтяниця. Гепатит (переважно жовчовивідний) Гострий гепатит може призвести до небезпечної для життя печінкової недостатності

Висип. кропив'янка. Суха шкіра Бульозна реакція на шкірі, така як синдром Стівенса-Джонсона або отруєння епітелію (небезпечне для життя) Біль у м'язах тендиніт. судоми. Механічні судоми. Слабкість сухожилля. Артрит. М'язи тверді. Симптоми більш важкої форми міастенії. (Здебільшого слабкий і втомлений). Больові прояви (включаючи біль у грудях, спині, тазі та кінцівках). Потовиділення набряк

Інструкції щодо лікування побічних реакцій:

Негайно припинити прийом моксифлоксацину, якщо є будь-які ознаки реакцій гіперчутливості, побічних ефектів з боку нервів (конвульсії, депресія, сплутаність свідомості, галюцинації, тремор, думки про самогубство); Біль, запалення або розтягнення.

Прояви розладів травлення, такі як нудота, блювота, біль у животі, розлади смаку, часто незначні без лікування. Якщо є ознаки фальшивого коліту, необхідно стежити за ступенем діареї, якщо вона важка, необхідно відповідне лікування іншими антибіотиками.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Rivomoxi протипоказаний у таких випадках:

Люди з гіперчутливістю до моксифлоксацину, інших хінолонів або інгредієнтів препарату в анамнезі.

У ході клінічних і клінічних випробувань спостерігалася зміна електрокардіограми, довжини інтервалу QT після застосування моксифлоксацину. Застосовувати безпечні препарати, показане застосування моксифлоксацину в таких випадках:

Існують діапазони подовженого інтервалу QT для біологічного та подовженого інтервалу QT. Моксифлоксацин також протипоказаний пацієнтам із порушенням функції печінки (група С за класифікацією Чайлда-П’ю) і підвищенням рівня трансаміназ, що перевищує верхню межу норми у 5 разів.

Будьте обережні під час використання

серйозними шкідливими реакціями є здатність не відновлюватися та викликати інвалідність, зокрема тендиніт, розрив сухожилля, периферичну нейропатію та несприятливий вплив на центральну нервову систему.

Фторхінолонові антибіотики пов’язані з серйозними шкідливими реакціями, які можуть спричинити інвалідність та невідновлення різних органів тіла. Ці реакції можуть виникати одночасно в одного пацієнта. Часто реєструються шкідливі реакції, включаючи тендиніт, біль у сухожиллях, суглобах, біль у м’язах, периферичну нейропатію та побічний вплив на центральну нервову систему, тривожність, депресію, безсоння, сильні головні болі та сплутаність свідомості). Ці реакції можуть виникнути протягом кількох годин або кількох тижнів після застосування препарату. Пацієнти будь-якого віку або без факторів ризику, які існували раніше, можуть мати ці шкідливі реакції.

Припиніть використання препарату, як тільки з’являться ознаки або перші симптоми будь-яких серйозних шкідливих реакцій. Крім того, уникайте застосування фторхінолонових антибіотиків пацієнтам, які мали серйозні реакції, пов’язані з фторхінолонами.

Переваги лікування моксифлоксацином, особливо інфекцій невеликого ступеня тяжкості, слід враховувати інформацію в цьому розділі.

розширює діапазон QTC і ризик розширення QTC:

моксифлоксацин продемонстрував здатність розширювати діапазон QTC на електрокардіограмі у деяких пацієнтів. В аналізі ЕКГ під час клінічних випробувань моксифлоксацину QTC триває 6 + 26 мілісекунд, що на 1,4% порівняно з початковим. Жінки, як правило, подовжують QTC, ніж чоловіки, і можуть бути більш чутливими до препарату, який продовжує QTC. Літні люди також можуть бути більш чутливими до дії препаратів, пов’язаних із QT.

Препарат може знижувати рівень калію, тому його слід застосовувати з обережністю пацієнтам, які застосовують моксифлоксацин.

Обережно пацієнтам з аритмією (особливо літнім та жінкам), такою як гостра ішемія міокарда або подовжений період QT, оскільки це може призвести до збільшення ризику шлуночкової аритмії (торсії) та зупинки серця. Інтервал QT триває довше, коли концентрація препарату вища, тому передозування не слід застосовувати.

Якщо під час лікування моксифлоксацином з’являються ознаки аритмії, слід припинити прийом ліків і зробити електрокардіограму.

Гіперчутливість/алергічна реакція:

Були повідомлення про гіперчутливість та алергічні реакції на фторхінолони, включаючи моксифлоксацин, після першої дози. Анафілаксія може прогресувати до шоку, що загрожує життю, навіть після першої дози. У цих випадках прийом моксифлоксацину слід припинити та провести відповідне лікування (наприклад, лікування шоку).

Тяжкі порушення функції печінки:

Випадки гострого гепатиту можуть призвести до печінкової недостатності (включаючи смерть), про що повідомлялося при застосуванні моксифлоксацину. Пацієнти повинні звернутися до лікаря перед продовженням лікування, якщо є ознаки та симптоми гострого захворювання печінки, яке швидко прогресує, наприклад жовтяниця, темна сеча, кровотеча або захворювання головного мозку – печінки. Необхідно перевірити функцію печінки у разі появи ознак порушення.

Бульозна реакція на шкірі:

При застосуванні моксифлоксацину повідомлялося про випадки реакцій здуття шкіри, таких як синдром Стівенса-Джонсона або отруєний епітеліальний некроз. Пацієнти потребують лікаря безпосередньо перед продовженням лікування, якщо виникає реакція шкіри або слизових оболонок.

Пацієнтки знаходяться в зоні ризику менструації:

Відомо, що хінолони викликають епілепсію. Слід з обережністю призначати препарат пацієнтам із центральними неврологічними розладами або іншими факторами ризику, які можуть призвести до судом або ослаблення судом. У разі епілепсії прийом моксифлоксацину слід припинити та призначити відповідне лікування.

Периферичний нерв:

Випадки відчуття мультиневриту або рухових нервів призводять до аномалій, зниження тактильної здатності, сенсорних розладів, про які повідомлялося у пацієнтів, які застосовували хінолон, включаючи моксифлоксацин. Пацієнти, які отримують моксифлоксацин, повинні повідомити лікаря перед продовженням лікування, якщо з’явилися такі симптоми нейропатії, як біль, печіння, поколювання, пульсуючий нервовий біль, оніміння або слабкість кінцівок.

Психічна реакція:

Психіатричні реакції можуть виникнути навіть після першого прийому хінолону. У деяких випадках депресія або психічні реакції прогресують до наміру самогубства та самоушкодження. У пацієнтів із такими реакціями слід припинити прийом моксифлоксацину та вжити відповідних заходів. Не рекомендується застосовувати моксифлоксацин психічно хворим або пацієнтам з психічними захворюваннями в анамнезі.

діарея внаслідок прийому антибіотиків, коліт:

Повідомлялося про антибіотичну діарею (AAD) і антибіотичний коліт (AAC), включаючи фальшивий коліт і діарею, спричинені Clostridium difficile, при застосуванні комбінації широких антибіотиків, включаючи моксифлоксацин, які можуть коливатися від легкої діареї до летального коліту. Таким чином, пацієнтів з діареєю слід ретельно обстежити після застосування моксифлоксацину. При підозрі на діарею або коліт при лікуванні антибіотиками, у тому числі моксифлоксацином, доцільно припинити прийом препарату та провести відповідне лікування. Крім того, повинні бути відповідні заходи для контролю інфекцій, щоб зменшити ризик передачі. Популярні інгібітори протипоказані пацієнтам із важкою діареєю.

Пацієнти з міастенією гравіс:

Моксифлоксацин слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з міастенією гравіс, оскільки симптоми можуть бути більш серйозними.

тендиніт, сухожилля:

Запалення та розрив сухожилля (особливо п’яткового сухожилля) можуть виникнути під час застосування хінолону, включаючи моксифлоксацин, можуть виникнути протягом 48 годин після початку та тривати до кількох місяців після припинення лікування. Ризик розвитку сухожиль і тендинітів підвищується у літніх пацієнтів і тих, хто одночасно приймає кортикостероїди. При появі перших ознак захворювання пацієнти повинні припинити лікування моксифлоксацином, ушкодженим кінцівкам необхідно відпочити та звернутися до лікаря для лікування (наприклад, не рухатися).

Пацієнти з нирковою недостатністю:

Пацієнтам похилого віку із захворюваннями нирок слід з обережністю застосовувати моксифлоксацин, якщо вони не можуть підтримувати достатню кількість питної води, оскільки зневоднення може збільшити ризик ниркової недостатності.

порушення зору:

Якщо зір ослаблений або має будь-який вплив на око, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Захворювання крові:

Як і інші фторхінолони, моксифлоксацин також спричиняє порушення рівня цукру в крові, включаючи гіперкакцію та гіпоглікемію. Порушення гемодіатики переважно спостерігаються у пацієнтів літнього віку з діабетом при поєднанні моксифлоксацину з пероральними гіпоглікемічними препаратами (такими як сульфонілсечовина) або інсуліном. Тому необхідний ретельний контроль рівня глюкози в крові у хворих на діабет.

Уникайте світлочутливих реакцій:

Було показано, що хінолон викликає реакції світлочутливості у пацієнтів, дослідження показали, що моксифлоксацин має менший ризик. Однак під час лікування моксифлоксацином пацієнтам слід уникати сильного ультрафіолетового випромінювання.

Пацієнти з дефіцитом глюкози - 6 - Фосфатдегідрогеназа:

Пацієнти з сімейним анамнезом дефіциту глюкози - 6 - Фосфатдегідрогеназа фосфат схильні до гемолітичної реакції при лікуванні хінолоном. Тому таким пацієнтам моксифлоксацин слід застосовувати з обережністю.

Пацієнти з інфекціями шкіри, ускладненими підшкірно (CSSSI):

Клінічна ефективність моксифлоксацину при лікуванні важких інфекцій, ураження пальців, інфекцій стоп у пацієнтів з цукровим діабетом із недостатністю кісткового мозку не встановлена.

Пацієнти із запальними захворюваннями органів малого тазу:

Пацієнтам із комплексними запальними інфекціями органів малого таза (пов’язаними з матковими трубами, яєчниками або абсцесами малого тазу) слід лікувати внутрішньовенно, не слід застосовувати цю форму дозування. Запальні захворювання органів малого таза можуть бути спричинені фторхінолоном Neisseria Gonorrhoeae. причина. Таким чином, у цих випадках моксифлоксацин слід узгоджувати з іншим відповідним антибіотиком (наприклад, цефалоспорином), якщо не виключено моксифлоксацин, стійкий до Neisseria gonorrhoeeae. Якщо клінічне покращення неефективне після 3 днів лікування, цю терапію слід переглянути.

Біологічні тести:

Лікування моксифлоксацином може впливати на бактерії Mycobacterium spp. Перевірте, пригнічуючи ріст бактерій туберкульозу, на наявність негативних результатів у зразках, взятих у пацієнтів, які зараз застосовують моксифлоксацин.

Пацієнти, інфіковані Staphylococcus aureus резистентністю до метициліну (MRSA):

моксифлоксацин не рекомендується для лікування інфекцій MRSA. У разі підозри на інфекцію, викликану MRSA, рекомендується розпочати лікування відповідними антибіотиками.

Діти та підлітки:

Через несприятливий вплив моксифлоксацину на хрящ у дорослих. Тому протипоказано застосування моксифлоксацину дітям і підліткам до 18 років.

допоміжні речовини:

Цей продукт містить лактозу, тому необхідно бути обережними пацієнтам із рідкісними генетичними проблемами без галактози, дефіцитом лактази або глюкози-галактози.

Вплив препаратів на керування автотранспортом та роботу з механізмами

Досліджень щодо впливу моксифлоксацину на керування автотранспортом та роботу з механізмами не проводилося. Однак фторхінолони включають моксифлоксацин, який може викликати реакції з боку центральної нервової системи (запаморочення, тимчасова втрата зору), тимчасове або тривале порушення свідомості (непритомність). Пацієнтам потрібна консультація щодо дії препарату перед тим, як керувати автомобілем або працювати з механізмами.

Застосування препаратів жінкам під час вагітності та годування груддю

Вагітність:

Безпека для вагітних жінок не оцінювалася. Дослідження на тваринах показують, що препарат шкідливий для репродуктивних органів, для людей, які невідомі. У зв’язку з ризиком спричинення фторхінолонами гравітаційної дегенерації хрящів у дорослих тварин та ушкоджень у дітей, які застосовують фторхінолони, моксифлоксацин не застосовують вагітним жінкам.

Період годування груддю:

Попередні клінічні дані показують, що невелика кількість моксифлоксацину виділяється в молоко. Хоча немає даних щодо людей, оскільки ризик фторхінолону спричиняє гравітаційну дегенерацію хряща у дорослих тварин, тому не використовуйте моксифлоксацин жінкам, які годують груддю.

Інтерактивний препарат

Взаємодія з іншими лікарськими засобами: ефект розширення оболонки моксифлоксацину з деякими іншими препаратами може спричинити подовження QTC, що призводить до підвищеного ризику шлуночкової аритмії, включно з вершинною. Тому протипоказана комбінація будь-якого з наступних препаратів з моксифлоксацином:

ІАА протиаритмічні (хінідин, гідрохінідин, дизопірамід).

Протиаритмічні засоби III групи (аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід).

Антипсихотичні засоби (похідні фенотіазину, пімозид, сериндол, галоперидол, сультоприд).

Три раунду антидепресантів.

Деякі антибіотики (саквінавір, спарфлоксацин, еритроміцин V, пентамідин, протималярійні препарати, особливо галофантрин).

Антигістамінні засоби (терфенадин, астемізол, мізоластин).

Інші препарати (цизаприд, вінкамін в/в, бепридил, дифеманіл).

Моксифлоксацин слід застосовувати з обережністю пацієнтам, які приймають препарати, які можуть знижувати концентрацію калію в крові (такі як тіазидні діуретики та гігієнічні засоби, проносні засоби, індентант (високі дози), кортикостероїди, амфотерицин b) або ліки, які уповільнюють клінічну частоту серцевих скорочень.

Між часом застосування моксифлоксацину та препаратів, що містять катіон 2 або 3 (антациди, що містять магній або алюміній, диданозин, сукральфат і препарати, що містять залізо або цинк).

Одночасне застосування 400 мг перорального моксифлоксацину з активованим вугіллям, препарати - значно знижують всмоктування і біодоступність знижується більш ніж на 80%. Тому не використовуйте ці два препарати одночасно. Після багаторазового прийому препарату здоровими добровольцями моксифлоксацин збільшує Cmax дигоксину приблизно на 30%, не впливаючи на мінімальний обсяг або концентрацію. Обережно при застосуванні з дигоксином.

У дослідженнях, проведених за участю людей з цукровим діабетом, одночасне застосування перорального моксифлоксацину з глібенкламідом знижує приблизно 21% пікової концентрації глібенкламіду в плазмі. Комбінація глібенкламіду та моксифлоксацину теоретично може викликати легку та транзиторну гіперглікемію. Однак фармакокінетичні зміни глібенкламіду не призводять до змін інших параметрів (рівень цукру в крові, інсулін). Тому немає клінічної взаємодії між моксифлоксацином і глібенкламідом.

Змінити ін.

У багатьох випадках спостерігається посилення ефекту пероральних антикоагулянтів у пацієнтів, які приймають антибіотики, особливо фторхінолони, макроліди, тетрациклін, котримоксазол і деякі цефалоспорини. Факторами ризику є запалення та інфекції, вік і загальний стан пацієнтів. У цьому випадку важко визначити причину порушення Inr (внаслідок інфекції чи лікування). Профілактику слід проводити з моніторингом Inr, за необхідності відповідно відкоригувати дозу пероральних антикоагулянтів. Клінічні дослідження показують відсутність взаємодії після одночасного застосування моксифлоксацину з: ранітидином, пробенецидом, заморожуванням протизаплідних таблеток, функціональними харчовими продуктами, що містять кальцій, ін’єкційним морфіном, теофіліном, циклоспорином або отраконазолом. Немає метаболічної взаємодії через цитохром P450.

Взаємодія з їжею:

Немає взаємодії між моксифлоксацином і їжею.

Зберігання

Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температура нижче 30⁰C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.