روزوتروكس 10 ملغ بيوفارم علاج دوائي لارتفاع نسبة الكولسترول في الدم (4 بثور × 7 أقراص)

الأمر الأكثر أهمية

يساعدك هذا في الحصول على روسوفاستاتين، وهو ما يساعدك على الحصول على أفضل النتائج نغوين جاي تانغ كولسترول مو (ثي دي ثاو đường kém kiểm soát، thiểu năng giáp، hội chứng thận hư، rối loạn Protein mau، bệnh gan) بالإضافة إلى ذلك، هناك أنواع مختلفة من الكوليسترول، والكولسترول الجيد) ومستويات الكوليسترول في الدم، والكوليسترول المنخفض الكثافة (LDL)، والكوليسترول الجيد (HDL)، والدهون الثلاثية.

يجب إجراء قياس دوري للدهون بمسافة أقل من 4 أسابيع وضبط الجرعة حسب استجابة المريض للدواء. الهدف من العلاج هو خفض الكولسترول LDL لذلك من الضروري استخدام مستويات الكولسترول LDL لبدء العلاج وتقييم العلاج. فقط عندما لا يمكن اختبار الكولسترول LDL، سيتم استخدام الكولسترول الإجمالي لمراقبة العلاج.

في التجارب السريرية، لاحظ عدد قليل من المرضى البالغين الذين يشربون الستاتين زيادة كبيرة في ناقلة الأمين في الدم (> 3 حدود طبيعية). عند إيقاف الدواء لدى هؤلاء المرضى، غالبًا ما ينخفض ​​تركيز الترانساميناسات قبل العلاج.

يعاني عدد قليل من هؤلاء المرضى قبل العلاج بالستاتينات من نتائج غير طبيعية في اختبارات وظائف الكبد و/أو يشربون الكثير من الكحول. لذلك، من الضروري إجراء اختبارات إنزيمات الكبد قبل البدء في علاج الستاتين وفي حالة وجود مؤشرات سريرية لإجراء الاختبار لاحقًا. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يشربون الكثير من الكحول و/أو لديهم تاريخ من أمراض الكبد.

فكر في مراقبة الكرياتين كيناز (CK) في الحالة:

قبل العلاج، يجب إجراء اختبار الكرياتين كيناز (CK) في الحالات التالية: اختلال وظائف الكلى، قصور الغدة الدرقية، التاريخ الذاتي أو العائلي لأمراض العضلات الوراثية، تاريخ أمراض العضلات بسبب الستاتين أو الفيبرات من قبل، تاريخ من أمراض الكبد و/أو شرب الكثير من الكحول، المرضى المسنين (> 70 عامًا) لديهم مخاطر جسدية، وربما المخدرات، ومخاطر خطيرة. خاص.

في هذه الحالات، يجب أخذ الفوائد/المخاطر بعين الاعتبار ومراقبة المرضى سريريًا عند علاجهم بالروسيوفاستاتين. إذا كان اختبار CK أكثر من 5 أضعاف الحد الأعلى للمستوى الطبيعي، فلا تبدأ العلاج باستخدام رسيوفاستاتين.

أثناء العلاج بالروسوفاستاتين، يحتاج المرضى إلى الإبلاغ عن وجود مظاهر عضلية مثل آلام العضلات، تصلب العضلات، ضعف العضلات... عندما تكون هناك هذه المظاهر، يحتاج المرضى إلى اختبار CK لاتخاذ التدخلات المناسبة.

من الضروري أخذها في الاعتبار عند تناول رسيوفاستاتين للمرضى الذين يعانون من عوامل الخطر التي تؤدي إلى تلف العضلات. يتعرض عقار روسوفاستاتين لخطر حدوث تفاعلات ضارة على الأجهزة العضلية مثل ضمور العضلات، والتهاب العضلات، خاصة لدى المرضى الذين لديهم عوامل خطر مثل المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، والمرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية غير المعالجة، والمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى. يجب مراقبة التفاعلات الضارة عن كثب أثناء تعاطي المخدرات.

يجب تعليق العلاج بالروسوفاستاتين أو إيقافه عند إصابة أي مريض يتجلى في مرض عضلي حاد وشديد أو لديه عوامل خطر عرضة لفشل كلوي حاد بسبب نمط عضلي، مثل العدوى البكتيرية الحادة الشديدة، انخفاض ضغط الدم، الجراحة والإصابات الكبيرة، خلل في التمثيل الغذائي، الغدد الصماء، الشوارد الكهربائية أو التشنجات غير المنضبطة.

يجب على المرضى إبلاغ الطبيب فورًا لعلاج علامات أو أعراض آلام العضلات أو التعب أو الحمى أو البول الداكن أو الغثيان أو القيء أثناء استخدام الدواء.

التأثيرات على الكلى: تم تسجيل التأثير على البيلة البروتينية، الذي تم اكتشافه بواسطة شريط الاختبار والمصدر الرئيسي من الأنابيب الكلوية، في المرضى الذين عولجوا بواسطة

الجرعات العالية من رسيوفاستاتين، خاصة 40 ملغ، معظم هذه الحالة تكون عابرة أو تحدث في بعض الأحيان. البيلة البروتينية ليست علامة تحذيرية لمرض الكلى الحاد أو التدريجي. من الضروري تقييم وظائف الكلى أثناء مراقبة المرضى الذين تم علاجهم بجرعة 40 ملغ.

التأثيرات على الكبد: مثل مثبطات إنزيم HMG-COA Reductase الأخرى، يجب توخي الحذر عند استخدام رسيوفاستاتين في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول الشديد و/أو لديهم تاريخ من أمراض الكبد. يوصى بإجراء اختبارات وظائف الكبد قبل العلاج وبعد 3 أشهر من بدء العلاج باستخدام رسيوفاستاتين. يجب إيقاف أو تقليل عقار روزوفاستاتين إذا كان تركيز الترانساميناز في الدم أعلى من الحد الأعلى للمستويات الطبيعية بثلاثة أضعاف.

في المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم الثانوي الناتج عن إفرازات الغدة الدرقية أو المتلازمة الكلوية، يجب معالجة هذه الأمراض قبل البدء باستخدام روسوفاستاتين.

مرض الرئة الخلالي: تم الإبلاغ عن حالة خاصة من مرض الرئة الخلالي لبعض الستاتينات، خاصة عند العلاج طويل الأمد. وتشمل المظاهر ضيق التنفس والسعال الجاف وتدهور الصحة العامة (التعب وفقدان الوزن والحمى). إذا كان هناك شك في إصابة المريض بمرض الرئة الخلالي، فمن المستحسن التوقف عن العلاج باستخدام الستاتين.

مرض السكري: تشير بعض الأدلة إلى أن الستاتينات هي مجموعة من الأدوية التي تزيد من نسبة السكر في الدم، وفي بعض المرضى المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري في المستقبل يمكن أن يسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى الحد الذي يحتاجون فيه إلى علاج مرض السكري رسميًا.

عدم تحمل اللاكتوز: المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة هم عدم تحمل الجالاكتوز، لاب لاكتيز أو الجلوكوز-جالاكتوز

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يجب توخي الحذر لأن يمكن أن يسبب عقار رسيوفاستاتين آثارًا غير مرغوب فيها: الصداع، والدوخة، وعدم وضوح الرؤية.

الحمل

يقلل روسوفاستاتين من تخليق الكوليسترول وربما العديد من المواد الأخرى ذات النشاط البيولوجي المشتقة من الكوليسترول، لذلك يمكن أن يكون الدواء ضارًا بالجنين إذا تم استخدامه للنساء الحوامل. لذا يُمنع استخدام عقار روسوفاستاتين أثناء الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

يتم توزيع العديد من الستاتينات في الحليب. نظرًا للاحتمالية الخطيرة غير المرغوب فيها بالنسبة للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية، يُمنع استخدام روسوفاستاتين عند النساء المرضعات.

الدواء التفاعلي

غالبًا ما يعاني من زيادة العضلات والعضلات الطيارة في المرضى الذين يعانون من العلاج المركب للروسوفاستاتين مع السيكلوسبورين، الإريثروميسين، أوتراكونازول، الكيتوكونازول (بسبب مثبطات السيتوكروم CYP3A4).

زيادة خطر تلف العضلات عند استخدام رسيوفاستاتين في وقت واحد مع الأدوية: جيمفيبروزيل، وأدوية كولسترول الدم الفايبريت الأخرى، وجرعات عالية من النياسين (> 1 جم / يوم)، والكولشيسين. الاستخدام المتزامن للروسوفاستاتين مع فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي سي (أتازافير، أتازانافير + ريتونافير، لوبينافير + ريتونافير) قد يزيد من خطر تلف العضلات، والأكثر خطورة هو نمط العضلات، وتلف الكلى مما يؤدي إلى فشل كلوي وقد يسبب الوفاة. الجرعة القصوى من روسوفاستاتين هي 20 ملغ / يوم عند استخدامه بالتزامن مع هذه الأدوية.

قد يزيد عقار روسوفاستاتين من تأثير الوارفارين. يجب تحديد البروثرومبين قبل البدء في استخدام الستاتين والمراقبة المنتظمة في المرحلة الأولى من العلاج للتأكد من عدم حدوث تغيير في زمن البروثرومبين.

يمكن للراتنجات المثبتة على حمض الصفراء أن تقلل بشكل كبير من النشاط الحيوي للروسوفاستاتين عند تناولها. لذلك يجب أن يكون وقت استخدام هذين الدواءين منفصلين. على الرغم من عدم وجود دراسات تفاعلية سريرية في التفاعل السريري، لا توجد مظاهر تفاعلية سريرية ذات أهمية سريرية عند استخدام الستاتين مع مثبطات إنزيم الأنجيوتنسين، وحاصرات بيتا، وحاصرات قنوات الكالسيوم، ومدرات البول، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

إيزيتيميب: الاستخدام المتزامن لـ 10 ملغ من روسوفاستاتين و10 ملغ من إيزيتيميب يؤدي إلى زيادة في قيمة 1.2 المساحة تحت المنحنى للروسوفاستاتين لدى مرضى ارتفاع الكولسترول الذين يعانون من نسبة الكولسترول في الدم. لا يمكن استبعاد التفاعل الدوائي، من حيث الآثار الضارة، بين روسوفاستاتين وإزيتيمب.

مضادات الحموضة: استخدم رسيوفاستاتين في نفس الوقت مع مضادات الحموضة التي تحتوي على هيدروكسيد الألومنيوم والمغنيسيوم، مما يقلل حوالي 50% من مستويات روسوفاستاتين في البلازما.

حبوب منع الحمل عن طريق الفم/العلاج بالهرمونات البديلة (HRT): الاستخدام المتزامن للروسوفاستاتين مع حبوب منع الحمل يزيد بنسبة 26% من المساحة تحت المنحني للإيثينيل استراديول و34% من المساحة تحت المنحنى للنورجيستريل.