Розутрокс 10мг Биофарм препарат для лечения гиперхолестерина в крови (4 блистера по 7 таблеток)

Thận trọng khi sụng

Trước khi bat đầu điều trị với розувастатин, cần phải loại trừ các Нгуен Нхан Гай Танг холестерин может (thí do đái Tháo đường kém kiểm soát, thiểu năng giap, hội chong thận hư, rối loạn протеин máu, bệnh gan также, как и в случае с холестерином, холестерином ЛПНП, холестерином ЛПВП и триглицеридами.

Необходимо проводить периодическое количественное определение липидов с интервалом менее 4 недель и корректировать дозировку в соответствии с реакцией пациента на препарат. Целью лечения является снижение уровня холестерина ЛПНП, поэтому необходимо использовать уровни холестерина ЛПНП, чтобы начать лечение и оценить лечение. Only when LDL-Cholesterol cannot be tested, will the total cholesterol use to monitor treatment.

В клинических исследованиях у небольшого числа взрослых пациентов, принимавших статины, наблюдалось значительное повышение уровня трансаминаз в сыворотке (>3 нормальных предела). При прекращении приема препарата у этих пациентов концентрация трансаминаз часто снижалась до уровня лечения.

Некоторые из этих пациентов до начала лечения статинами имеют отклонения от нормы в результатах функциональных тестов печени и/или употребляют много алкоголя. Поэтому необходимо провести исследование ферментов печени до начала лечения статинами, а при наличии клинических показаний к исследованию - позже. С осторожностью следует применять пациентам, которые пьют много алкоголя и/или имеют в анамнезе заболевания печени.

Рассмотрите возможность мониторинга креатинкиназы (CK) в случае:

Перед лечением тест на креатинкиназы (СК) следует провести в следующих случаях: нарушение функции почек, гипотиреоз, наличие в анамнезе или в семейном анамнезе генетических заболеваний мышц, наличие в анамнезе мышечных заболеваний, вызванных приемом статинов или фибратов ранее, заболевание печени в анамнезе и/или употребление большого количества алкоголя, пожилые пациенты (> 70 лет) имеют физические риски, возможно, наркотики и серьезные риски. особенный.

В этих случаях следует учитывать преимущества/риски и проводить клиническое наблюдение за пациентами, получающими лечение розувастатином. Если показатель КФК превышает верхнюю границу нормы более чем в 5 раз, не следует начинать лечение розувастатином.

Во время лечения розувастатином пациентов необходимо уведомлять о появлении мышечных проявлений, таких как мышечная боль, ригидность мышц, мышечная слабость... При появлении этих проявлений пациентам необходимо проверить КФК для принятия соответствующих мер.

Это необходимо учитывать при приеме розувастатина пациентам с факторами риска, приводящими к повреждению мышц. Розувастатин подвержен риску возникновения вредных реакций на мышечную систему, таких как мышечная атрофия, мышечный приступ, особенно у пациентов с факторами риска, таких как пациенты старше 65 лет, пациенты с нелечеными заболеваниями щитовидной железы, пациенты с заболеваниями почек. Необходимо внимательно следить за вредными реакциями при употреблении наркотиков.

Терапию розувастатином необходимо приостановить или прекратить у любого пациента, который проявляется острым и тяжелым заболеванием мышц или имеет факторы риска, склонные к острой почечной недостаточности из-за мышечной структуры, такие как тяжелая острая бактериальная инфекция, гипотония, хирургическое вмешательство и обширная травма, нарушения обмена веществ, эндокринной системы, электролитов или неконтролируемые судороги.

Пациентам следует немедленно обратиться к врачу для лечения признаков или симптомов мышечной боли, усталости, лихорадки, потемнения мочи, тошноты или рвоты во время применения препарата.

Влияние на почки: Влияние на протеинурию, выявляемую с помощью тест-полоски и основного происхождения из почечных канальцев, зафиксировано у пациентов, получавших лечение

При применении высоких доз розувастатина, особенно 40 мг, в большинстве случаев это состояние является преходящим или возникает время от времени. Протеинурия не является предупредительным признаком острого или прогрессирующего заболевания почек. Необходимо оценить функцию почек при наблюдении за пациентами, получавшими лечение по 40 мг.

Влияние на печень: Как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, будьте осторожны при применении розувастатина у пациентов с тяжелым алкоголизмом и/или с заболеваниями печени в анамнезе. Перед началом лечения и через 3 месяца после начала лечения розувастатином рекомендуется провести функциональные пробы печени. Прием розувастатина следует прекратить или снизить его дозу, если концентрация трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает верхнюю границу нормы.

У пациентов со вторичной гиперхолестеринолиновой гипергликемией, вызванной выделениями из щитовидной железы или нефротическим синдромом, эти заболевания необходимо лечить до начала приема розувастатина.

Интерстициальное заболевание легких: при применении некоторых статинов сообщалось об особых случаях интерстициального заболевания легких, особенно при длительном лечении. Проявления включают одышку, сухой кашель и общее ухудшение здоровья (утомляемость, потеря веса и лихорадка). Если есть подозрение, что у пациента развилось интерстициальное заболевание легких, целесообразно прекратить лечение статинами.

Диабет: некоторые данные свидетельствуют о том, что статины представляют собой группу препаратов, которые повышают уровень сахара в крови, и у некоторых пациентов с высоким риском развития диабета в будущем могут вызывать повышение уровня сахара в крови до такой степени, что им необходимо официально лечить диабет.

Непереносимость лактозы: Пациенты с редкими генетическими проблемами - непереносимость галактозы, лактазы Лаппа или глюкозо-галактозы

Способность водить машину и работать с механизмами

Следует проявлять осторожность, потому что розувастатин может вызывать нежелательные эффекты: головную боль, головокружение, нечеткость зрения.

Беременность

Розувастатин снижает синтез холестерина и, возможно, многих других веществ с биологической активностью, полученных из холестерина, поэтому препарат может быть вреден для плода при применении у беременных. Поэтому применение розувастатина во время беременности противопоказано.

Период грудного вскармливания

Многие статины попадают в молоко. В связи с серьезным риском возникновения нежелательных явлений у детей, находящихся на грудном вскармливании, применение розувастатина у кормящих женщин противопоказано.

Интерактивный препарат

часто наблюдают увеличение мышечной массы и мышечной пилотности у пациентов при комбинированном лечении розувастатином с циклоспорином, эритромицином, отраконазолом, кетоконазолом (за счет ингибиторов цитохрома CYP3A4).

Повышенный риск повреждения мышц при одновременном применении розувастатина с препаратами: гемфиброзилом, другими фибратами, снижающими уровень холестерина в крови, высокими дозами ниацина (> 1 г/день), колхицином.Одновременное применение розувастатина с ВИЧ и гепатитом С (ВГС) (атазавир, атазанавир + ритонавир, лопинавир + ритонавир) может увеличить риск повреждения мышц, наиболее серьезным из которых является мышечный рисунок, повреждение почек, приводящее к почечной недостаточности и может привести к смерти. Максимальная доза розувастатина составляет 20 мг/сут при одновременном применении с этими препаратами.

Розувастатин может усиливать действие варфарина. Протромбин необходимо определить перед началом применения статинов и проводить регулярный мониторинг на первом этапе лечения, чтобы убедиться в отсутствии изменений протромбинового времени.

Смолы, содержащие желчные кислоты, могут значительно снижать биоактивность розувастатина при приеме. Поэтому время применения этих двух препаратов должно быть разным. Несмотря на отсутствие исследований клинического взаимодействия, клинических взаимодействий, имеющих клиническое значение, при применении статина вместе с ингибиторами фермента ангиотензина, бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, диуретиками и нестероидными противовоспалительными препаратами не существует.

Эзетимиб: одновременное применение 10 мг розувастатина и 10 мг эзетимиба приводит к увеличению значения AUC розувастатина на 1,2 у пациентов с гиперхолестеринемией и холестерином в крови. Нельзя исключить фармакологическое взаимодействие с точки зрения побочных эффектов между розувастатином и эзетимибом.

Антациды: используйте розувастатин одновременно с антацидами, содержащими гидроксид алюминия и магния, что снижает уровень розувастатина в плазме примерно на 50%.

Пероральные противозачаточные таблетки/заместительная гормональная терапия (ЗГТ): одновременное применение розувастатина с противозачаточными таблетками увеличивает AUC этинилэстрадиола на 26 % и AUC норгестрела на 34 %.