صافولا أفيشور علاج فقر الدم ونقص الحديد أثناء الحمل (2 ظرف × 15 قرص)

الشكل الصيدلاني كبسولة
المواصفات علبة بها 2 شريط × 15 قرص
المكوّن الحديد (III)، حمض الفوليك

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
الحديد (الثالث)	166.67 ملغ
حمض الفوليك	0.35 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

توصف أدوية سفولي في الحالات التالية: للوقاية من الحديد وحمض الفوليك وعلاجهما أثناء الحمل عندما لا تكون المكملات كافية في الربعين الأخيرين من الحمل (أو من الشهر الرابع). يستخدم الدواء فقط للنساء الحوامل.

فارماكوكيك

حديد (III) هيدروكسيد بولي مالتوز (IPC)

الحديد هو أحد مكونات جزيء الهيموجلوبين. يتكون IPC من العديد من جزيئات متعددة المالتوز تحيط بنواة الحديد (III) هيدروكسيد عن طريق ربط نفس بنية الفيريتين - وهي خطة الحديد الحديدي للجسم لذا فإن IPC له وزن جزيئي كبير يبلغ حوالي 52300 دالتون وينتشر عبر الغشاء المخاطي أقل من ملح الحديد (II) حوالي 40 مرة. عند تناول جرعات عالية، يوجد الحديد في الحالة الأيونية التي تسبب بسهولة آثارًا جانبية ضارة مثل الاضطرابات المعوية والتسمم بالحديد وتغيرات لون المينا.

يختلف IPC عن كبريتات الحديد (II) بفضل أمانه وانخفاض سميته بسبب عدم وجود أيونات الحديد الحرة. يقلل التأين المتأين لـ IPC من تهيج المعدة، مما يساعد المرضى على التحمل بشكل أفضل عند علاج أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لفترة طويلة. لقد تم إثبات فعالية IPC في الوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وعلاجه في التجارب السريرية. تزداد قيمة الهيموجلوبين بشكل أسرع عند استخدام IPC مقارنة بأملاح الحديد التقليدية. عند استخدام IPC، زادت قيمة الهيموجلوبين إلى 0.8 ملغم/ديسيلتر في الأسبوع. بالإضافة إلى ذلك، هناك زيادة أسرع من الهيماتوكريت ومتوسط كتلة الخلية وحديد المصل والفيريتين.

حمض الفوليك

حمض الفوليك هو مجموعة فيتامينات ب في الجسم ويتم اختزال حمض الفوليك إلى رباعي هيدرو الفولات وهو الإنزيم المساعد للعديد من العمليات الأيضية بما في ذلك تخليق النيوكليوتيدات مع نواة البيورين أو البيريميدين؛ وبالتالي فإنه يؤثر على تركيب الحمض النووي. ويشارك حمض الفوليك أيضًا في بعض تحولات الأحماض الأمينية. حمض الفوليك هو عامل لا غنى عنه لتخليق البروتين النووي وخلايا الدم الحمراء الطبيعية. يسبب نقص حمض الفوليك فقر دم كبير في كريات الدم الحمراء مثل فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12.

الحرائك الدوائية

الحديد (III) هيدروكسيد بولي مالتوز (IPC)

يعتبر امتصاص الحديد (III) من الحديد (III) هيدروكسيد بوليمالتوز عملية فسيولوجية.

عندما يتعرض مركب IPC إلى المواضع المرتبطة بالحديد على سطح الغشاء المخاطي، فإنه يطلق أيونات الحديد (III) ويتم نقله بشكل فعال إلى الخلية المخاطية بفضل البروتين الحامل ومن ثم ربطه بالفيريتين أو الترانسفيرين. تشمل البروتينات الحاملة الميوسين والإنتجرين والموبفيرين. يتم إطلاق الحديد من البروتينات الحاملة ويتم تخزينه في الخلايا المخاطية على شكل الفيريتين أو تحمله البروتينات الحاملة ويتم إطلاقه ليتحد مع الترانسفيرين.

لا يتأثر ولادة IPC عند تناوله بالمكونات الغذائية مثل حمض الفيتيك، وحمض الأكساليك، والتانين، وجينات الصوديوم، وملح الكولين، وفيتامين A، وD3، وE، وزيت فول الصويا والدقيق. يدخل الحديد الموجود في مركب IPC إلى المصل بفضل البروتينات الداخلية، مع فترة بيع تصل إلى حوالي 90 دقيقة، ثم يدخل بطانة الكبد أو يقترن بالترانسفيرين أو الأبوفيريتين أو نخاع العظم أو الطحال لتكوين خلايا الدم الحمراء.

عندما يمر الحديد عبر السياج المخملي المعوي، فإنه يرتبط مع الترانسفيرين، ويمكن ربط كل جزيء ترانسفيرين بذرتي حديد. عادةً ما تكون حوالي 20 إلى 45% من المواقع متماسكة. تتعرف المستقبلات المحددة لغشاء الخلية على الترانسفيرين، مما يسمح لهذا المركب بالدخول إلى الخلية وإطلاق الحديد في السيتوبلازم.

إن الحديد الموجود في مستحضرات الحديد العادية، أيونات الحديد II، سوف يهيج المعدة بسهولة. إن امتصاص أيونات الحديد II هو أمر سلبي وغير منضبط، مما قد يسبب زيادة في الحديد وسمية للجسم. لدى IPC تفاعلات حركية دوائية قليلة مع مواد أخرى مثل أملاح الحديد التقليدية.

حمض الفوليك

يوجد حمض الفوليك في الطبيعة على شكل بولي جلوتامات في الجسم، حيث يتم تحلله بواسطة كربوكسي ببتيداز، ويتم تقليله بواسطة DHF Reductase في الغشاء المخاطي المعوي والمواد الكيميائية Melyl لتكوين mdihf، ويتم امتصاص هذه المادة في مجرى الدم. يتم توزيع الدواء بسرعة في أنسجة الجسم والسائل النخاعي والمشيمة وحليب الثدي. يتراكم الدواء بشكل رئيسي في الكبد وفي السائل النخاعي. وبعد ذلك يتم التخلص من حمض الفوليك عن طريق البول.

قبل اتخاذ صافولا أفيشور علاج فقر الدم ونقص الحديد أثناء الحمل (2 ظرف × 15 قرص)

كيفية الاستخدام

سفولي هو دواء يؤخذ عن طريق الفم. ابتلاع الجهاز اللوحي. لا تدخن، لا تمضغ، تأخذ حبوب منع الحمل في الفم، تناول الدواء مع كوب كبير من الماء. اشرب قبل الوجبات أو أثناء الوجبات.

الجرعة

قرص واحد يوميًا خلال الربعين الأخيرين من الحمل (أو من الشهر الرابع).

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل

عند تناول جرعة زائدة؟ وتشمل أعراض الجرعة الزائدة: علامات مزعجة، نخر معدي معوي، آلام هضمية، قيء، إسهال نزيف، مصحوب بصدمة بسبب الفشل الكلوي الحاد، اختلال وظائف الكبد، تشنجات، غيبوبة.

يجب البدء في علاج الجرعة الزائدة في أسرع وقت ممكن عن طريق إجراء عملية جراحية للمعدة بمحلول بيكربونات الصوديوم 1%.

اعتمادًا على تركيز الحديد في الدم، قد يوصى باستخدام عامل اصطناعي، وهو ديفيروكسامين. إذا لزم الأمر، يرجى الرجوع إلى معلومات المنتج لهذا الدواء.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

متعلق بالحديد

التصنيف حسب نظام الأعضاء

شائع

أقل

تردد غير معروف (غير مقدر من البيانات الموجودة)

د>

جهاز المناعة

الجهاز التنفسي

إمساك، إسهال، انتفاخ، آلام في البطن، شحوب لون البراز، غثيان.

رد فعل غير طبيعي، عسر الهضم، القيء، التهاب المعدة.

تغير لون الأسنان، تقرحات الفم، التهابات الجهاز الهضمي.

المرضى كبار السن والمرضى الذين يعانون من مشاكل في البلع قد يتعرضون للتلف أو نخر القصبات الهوائية إذا استخدموا الدواء بشكل غير صحيح.

المتعلقة بحمض الفوليك

التصنيف حسب نظام الأعضاء

تردد غير معروف (غير مقدر من البيانات الموجودة)

د>

جهاز المناعة

رد فعل تحسسي.

د>

اضطرابات الجهاز الهضمي.

التقييم، التهاب الجلد التأتبي، الشرى.

د>

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

الحديد الزائد وخاصة في حالات فقر الدم مثل الثلاسيميا وفقر الدم المستمر وفقر الدم بسبب كبت نقي العظم.

فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

كن حذرًا عند استخدامه

يرتبط انخفاض تركيز الحديد في الدم بمتلازمة الالتهابات الحساسة للحديد. وينبغي الجمع بين مكملات الحديد وعلاج الأسباب ضمن النطاق الممكن.

بسبب خطر الإصابة بتقرحات الفم وتغير لون الأسنان، لا يجوز مضغ أو مص أو مص الحبة كاملة في الفم، بل يجب تناول الحبة كاملة مع الماء.

وفقًا للأدبيات، فقد لوحظ تكوين صبغة بنية داكنة في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي لدى بعض المرضى الذين يتناولون مكملات الحديد. يمكن أن تؤثر هذه الأصباغ على عملية جراحة الجهاز الهضمي. لذلك يجب تحذير الطبيب من هذا الخطر في حالة إجراء عملية جراحية أثناء تناول مكملات الحديد.

إن تناول كمية كبيرة من الشاي يمكن أن يمنع امتصاص الحديد.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لم يتم تسجيل تقرير التفاعلات العكسية عن تأثير الدواء على القدرة على القيادة والتحكم في الآلات.

الحمل

من المعروف أن مكملات الحديد آمنة ومفيدة لكل من الأم والطفل.

فترة الرضاعة

لم يتم تقييم القدرة على مرور ملح الحديد عبر حليب الثدي. ولكن نظراً لطبيعته على شكل جزيئات، يمكن استخدام هذا الدواء عند النساء المرضعات.

التفاعل الدوائي

المتعلق بالحديد

التنسيق غير المعدود:

حقن الحديد (أشكال الملح): الإغماء أو الصدمة بسبب الإطلاق السريع للحديد من الشكل المعقد وتشبع الترانسفيرين.

ينبغي مراعاة التنسيق:

حمض الأسيتوهيدروكساميك: يقلل من امتصاص كلا العقارين بسبب تكوين معقد مخلب مع أيون الحديد.

التعاون في حاجة الكلى أثناء الاستخدام:

البيفوسفونات: تقلل من امتصاص البيفوسفونيت عند استخدامها مع أملاح الحديد عن طريق الفم. استخدم أملاح الحديد بعيدًا عن الوقت لاستخدام البايفوسفونيت (من 30 دقيقة على الأقل إلى أكثر من ساعتين، إن أمكن، اعتمادًا على كل نوع من البايفوسفونيت).

الكالسيوم: يقلل من امتصاص أملاح الحديد عن طريق الفم. استخدم أملاح الحديد بعيدًا عن الوجبات ولا تستخدم الكالسيوم.

السيكلين (عن طريق الفم): يقلل من امتصاص السيكلينات الفموية (بسبب تكوينها المعقد). استخدم أملاح الحديد بعيدًا عن وقت استخدام السيكلينات (أكثر من ساعتين إن أمكن). الانتاكابون: تقليل امتصاص الانتاكابون بسبب تكوين المخلب بين مادتين. استخدم الأملاح بعيدًا عن وقت استخدام الإنتاكابون (أكثر من ساعتين، إن أمكن).

المضادات الحيوية الفلوروكينولون، هرمونات الغدة الدرقية، ليفودوبا/كاربيدوبا، البنسيلامين، الزنك: تقلل من امتصاص هذه الأدوية. استخدم أملاح الحديد بعيدًا عن وقت استخدام هذه الأدوية (أكثر من ساعتين إن أمكن).

ميثيل دوبا: تقليل امتصاص ميثيل دوبا (بسبب تكوينه المعقد). استخدم أملاح الحديد بعيدًا عن ميثيل دوبا (أكثر من ساعتين، إن أمكن).

أملاح وأكسيد وهيدروكسيد المغنيسيوم والألومنيوم والكالسيوم (تستخدم في الجهاز الهضمي): تقلل من امتصاص أملاح الحديد. استخدم أملاح الحديد بعيدًا عن وقت استخدام هذه الأدوية (أكثر من ساعتين إن أمكن).

كوليسترامين: يقلل من امتصاص أملاح الحديد. استخدم أملاح الحديد بعيدًا عن وقت استخدام الكوليسترامين (1-2 ساعة قبل أو بعد 4 ساعات).

يتعلق بحمض الفوليك

الفينوباربيتال، بريميدون، فينيتوئين، فوسفينيتوين: يقلل تركيز مضادات التشنجات في البلازما بسبب زيادة استقلاب هذه الأدوية عن طريق الكبد، حيث يكون حمض الفوليك ركيزة مركبة. مراقبة ومراقبة تركيز مضادات التشنجات سريرياً في البلازما ومعايرة هذه الأدوية إذا لزم الأمر، أثناء فترة تناول حمض الفوليك وبعد توقف الدواء.

التخزين

يوضع في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، ودرجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.