Sagason 75 Celogen Pharma medicamento para infarto de miocardio, ictus (3 ampollas x 10 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones clopidogrel
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| clopidogrel | 75mg |
Usos
indicaciones
Los fármacos celogen Sagason 75 están indicados en los siguientes casos:
El metabolismo biológico se produce a través de 2 pasos: el clopidogrel se oxida inicialmente en metabolitos intermedios, 2-oxo-clopidogrel, y luego se convierte en metabolitos de tiol activos. La ruta metabólica asociada con algunas isenzimas del citocromo P450 (como CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2, CYP2B6).
Clopidogrel es un inhibidor del receptor de adenosina difosfato (receptor de ADP), el metabolito activo de clopidogrel es selectivo y no compite con baja afinidad en la posición P2Y12 del receptor de ADP en la superficie de las plaquetas. Por lo tanto, inhibirá la unión de ADP al receptor y conducirá a la inhibición del complejo plaquetario de glicoproteína GPIIB/IIIA. Este complejo es necesario para unir fibrinógeno - plaquetas para inhibir las plaquetas.
Clopidogrel también inhibe las partículas sólidas (que contienen ADP, calcio y serotonina, plaquetas) a través de intermediarios de ADP y perlas Alfa (que contienen fibrinógeno y trombospondina), estas partículas contienen sustancias que mejoran la agregación plaquetaria. Las platasas están en contacto con clopidogrel para mantener el final de la vida de las plaquetas (7 - 10 días). A diferencia de la aspirina, el clopidogrel y la ticlopidina inhiben la ciclooxigenasa formadora de plaquetas no activa para prevenir la síntesis de prostaglandinas y tromboxano a.
Cuando se toma una dosis diaria de clopidogrel de 75 mg, el efecto inhibidor de las plaquetas aparece el primer día de tratamiento y alcanza una inhibición del 40 al 60 % a un nivel estable de aproximadamente 3 a 7 días. Después de suspender el medicamento, la agregación plaquetaria y el tiempo de sangrado vuelven al nivel original en 5 días.
Farmacocinética dinámica
Clopidogrel se absorbe rápidamente y de forma incompleta por vía oral, absorbiendo al menos el 50% de la dosis oral. Cuando se toma la dosis de 75 mg de clopidogrel, la concentración plasmática de clopidogrel a las 2 horas de la toma es muy baja, normalmente por debajo del límite cuantitativo (0,00025 mg/litro). La concentración más alta de los principales metabolitos en el plasma de clopidogrel (el conductor del ácido carboxílico no es activo para la agregación plaquetaria) es de 3 mg/litro 1 hora después de beber.
El clopidogrel es un precursor y se metaboliza a través del hígado, la mayoría del cual se convierte en derivados del ácido carboxílico que son metabolitos inactivos. Metabolizado en el hígado por la isenzima citocromo P450, incluidos CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2, CYP2B6. El metabolito activo es un derivado de tiol, pero es muy inestable si se separa del plasma. Clopidogrel y principales metabolitos asociados con proteínas plasmáticas de alto ratio (98% y 94%).
El clopidogrel y sus metabolitos se eliminan a través de la orina y las heces. Aproximadamente el 50% de las dosis orales se eliminan por la orina y el 46% por las heces. El tiempo de salida de los metabolitos es de 8 horas después de dosis única y repetición de dosis.
La investigación farmacocinética del metabolito principal muestra que la biodisponibilidad de Clopidogrel no se ve afectada por los alimentos.
Farmacológico farmacológico genético: El gen polimórfico de CYP2C19 puede afectar la respuesta a la farmacocinética y farmacocinética de Clopidogrel. CYP2C19 participa en la creación tanto de metabolitos activos como de metabolitos intermedios 2 - Oxo - Clopidogrel. La farmacocinética y la resistencia plaquetaria de los metabolitos activos del clopidogrel cuando se cuantifica mediante experimentos para detener la actividad plaquetaria del cuerpo varía según los genotipos de CYP2C19. Las variantes genéticas de otras enzimas CYP450 también pueden afectar los metabolitos activos del clopidogrel.
Alen CYP2C19*1 corresponde a una función metabólica adecuada, mientras que los alulos CYP2C19*2 y CYP2C19*3 no tienen función. El porcentaje de personas portadoras de alenos CYP2C19 reduce la función en la población general depende de la raza. La mayoría de las personas con metabolismo cutáneo deficiente (85%), Asia (99%) tienen alelos que reducen CYP2C19*2 y CYP2C19*3. Otros alelos son menos funcionales y menos comunes. Las investigaciones muestran que un grupo de pacientes con metabolismo deficiente e intermediarios con una alta tasa de eventos cardiovasculares (muerte, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular) o trombosis debido al stent se comparan con personas con metabolismo fuerte.
antes de tomar Sagason 75 Celogen Pharma medicamento para infarto de miocardio, ictus (3 ampollas x 10 comprimidos)
Cómo utilizar
medicamento oral.
Posología
La dosis se calcula con clopidogrel, prestando atención a la farmacología genética en personas con metabolismo deficiente.
dosis diaria en adultos
75 mg/día.
después de un infarto de miocardio, un accidente cerebrovascular; Enfermedad de las arterias periféricas
75 mg/día, beber 1 vez.
síndrome coronario agudo
Angina inestable, infarto de miocardio no tiene diferencia: Si el paciente es seleccionado para intervenir a través de la piel, la dosis inicial es de 300 mg antes de la intervención durante al menos 2 horas, luego 75 mg/día (en combinación con 75 - 325 mg de aspirina/día). Si el paciente no puede usar aspirina, la primera dosis de Clopidogrel 300 - 600 mg antes de la intervención durante al menos 24 horas, luego 75 mg/día, dura al menos 12 meses.
El infarto de miocardio tiene diferencia ST: Si el paciente es conservador, tomar Clopidogrel 75 mg/día (en combinación con Aspirina 75 mg - 162 mg/día). Período de tratamiento
Colocar stent en la arteria coronaria en pacientes que no tienen alto riesgo de sangrado o tolerancia al clopidogrel: El tiempo de tratamiento ideal es 12 meses después de la liberación lenta del fármaco del stent, dosis diaria de tratamiento. El período mínimo de tratamiento es de 1 mes si se coloca stent de techo, 3 meses con stent que libera sirolimus y 6 meses si el stent libera Paclitaxel. Si se interrumpe el tratamiento temprano, puede provocar trombosis en el stent e infarto de miocardio (provocando infarto de miocardio y/o muerte).
Dosis para pacientes con insuficiencia renal, ancianos
No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal, ni en personas de edad avanzada.
Dosis para niños
No hay información sobre la dosis óptima para niños. La información sobre la dosis en niños es muy limitada, es necesario continuar con los estudios. Las investigaciones muestran que los niños
Para niños >2 años, no se recomienda una dosis óptima. Sin embargo, no dosis más altas en adultos. La dosis inicial se puede utilizar 1 mg/kg, luego ajustarse dependiendo de la respuesta.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, es necesario consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis? Los síntomas de una sobredosis de clopidogrel son vómitos, fatiga, dificultad para respirar y hemorragia gastrointestinal.
Sobredosis de clopidogrel por transmisión plaquetaria a efectos farmacológicos antagonistas del clopidogrel.
¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.
Efectos secundarios
Al utilizar Sagason 75 celogen, puedes experimentar efectos no deseados (ADR).
Muy común, 3/100 Hígado: anomalías de la función hepática. Frecuente, 1/100 Poco común, 1/1000 Estas reacciones adversas son raras pero graves y pueden poner en peligro la vida: insuficiencia hepática aguda, pérdida de granulocitos, alergias, anafilaxia, erupción cutánea, angioedema, anemia, bilirrubina en sangre hiperleminosa, broncoespasmo, rosas cromatográficas, hemorragia pleural, hepatitis, neumonía intersticial, hemorragia intraintraucológica, anemia local, necrosis, hemorragia intraocular, pancreatitis, reducción Envenenamiento de la piel, vasculitis grave neutropenia. Instrucciones sobre cómo manejar ADR Controle periódicamente los parámetros de signos de anemia, hemoglobina y hematocrito durante el tratamiento con clopidogrel. Reemplazar plasma de rescate en caso de trombocitopenia.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
contraindicado
Medicamentos Sagason 75 celogen en los siguientes casos:
Precaución al usar
Clopidogrel prolonga el tiempo de sangrado, se debe tener precaución cuando se usa en pacientes con riesgo de sangrado debido a traumatismo, cirugía o sangrado patológico como úlcera péptica, sangrado intraocular, sangrado intracraneal. Si el paciente necesita cirugía, se debe suspender la medicación con antelación.
Cuando se sospeche de hemorragia o trastornos hematológicos durante el tratamiento con clopidogrel, se debe realizar una prueba del número de glóbulos rojos y otras pruebas apropiadas.
En algunos casos se produjo hemorragia plaquetaria (dentro de las 2 primeras semanas de tratamiento), lo que provocó la muerte, en caso de una hemorragia plaquetaria que debe ser reemplazada con plasma de emergencia. sangrando.
El riesgo de hemorragia gastrointestinal aumenta cuando se utiliza clopidogrel, por lo que se debe tener cuidado cuando se utiliza en pacientes con daños en el tracto gastrointestinal que tienden a sangrar como úlceras. Durante el tratamiento con Clopidogrel también se debe tener precaución si se utilizan otros fármacos con riesgo de úlceras gastrointestinales.
Los pacientes con insuficiencia hepática o renal también deben usarse con precaución. Hasta el momento, hay muy poca información relacionada con la seguridad del clopidogrel para estos objetos.
Es necesario notificar a los pacientes que son susceptibles a sufrir hematomas y sangrado, así como un tiempo de sangrado prolongado durante el uso de clopidogrel.
Los pacientes también deben notificar al médico y al dentista si están usando clopidogrel antes de someterse a una cirugía u otros medicamentos.
En pacientes que toman antiplaquetarios de 2 fármacos (clopidogrel y aspirina) después de que el stent se libera lentamente, existe cierta evidencia de que la proporción de trombosis tardía en el stent (a menudo conduce a un infarto de miocardio y/o muerte) después de suspender el clopidogrel, incluso en pacientes que reciben un tratamiento a largo plazo. Se desconoce el tiempo óptimo de tratamiento de 2 antiagregantes plaquetarios, puede continuar indefinidamente en personas con riesgo de sangrado bajo.
Aunque suele recomendarse suspender clopidogrel antes de la cirugía, se debe considerar en función del riesgo de sangrado de cada paciente para decidir.
Capacidad para conducir y utilizar maquinaria
Sin informe.
Embarazo
Utilice clopidogrel en mujeres embarazadas únicamente cuando sea realmente necesario.
El período de lactancia
Es necesario considerar suspender la lactancia durante el tiempo de uso de clopidogrel o suspender clopidogrel dependiendo del nivel de necesidad de tomar medicación en la madre que amamanta.
Interacción farmacológica
Los medicamentos que afectan o se metabolizan por el citocromo P450 pueden causar interacción farmacocinética, debido al clopidogrel, el metabolismo inhibidor metabólico de la isoenzima CYP2C19 aumenta la concentración de los siguientes medicamentos: fenitoína, tamoxifeno, tolbutamida, warfarina, torsemid, fluvastatina, esteroides antidrogas.
Los inhibidores de CYP2C19 (p. ej., omeprazol, cimetidina, fluconazol, ketoconazol, éter, felbamat, fluoxetina, fluvoxamina) pueden reducir la concentración de metabolitos activos en el plasma de clopidogrel y reducir la resistencia plaquetaria.
Clopidogrel puede aumentar los efectos/toxicidad de los siguientes medicamentos: anticoagulantes, antiplaquetarios, coágulos sanguíneos, Drotrecogin Alfa, Ibritumomab, Salicylat, Tositumomab, Warfarina.
El efecto del clopidogrel aumenta cuando se usa con los siguientes medicamentos: dasatinib, antiinflamatorios no esteroides, éster etílico del ácido omega-3, pentosano polisulfato de sodio, prostaciclina, conductividad de rifamicina.El uso de clopidogrel en combinación con cilostazol puede añadir efectos de entrenamiento plaquetario. Por lo tanto, es necesario tener precaución al utilizar una combinación de Cilostazol con clopidogrel, y se debe controlar el tiempo de sangrado si existe combinación.
Reducir el efecto: Los inhibidores de la bomba de protones pueden causar interacción farmacocinética con clopidogrel (reducir la concentración de metabolitos que son activos de clopidogrel) e interacción farmacológica (reducir la resistencia plaquetaria), debido a los inhibidores de CYP2C19, reduciendo el efecto de clopidogrel. El efecto de clopidogrel puede reducirse cuando se usa con los siguientes medicamentos: bloqueadores de los canales de calcio, antibióticos macrólidos, medicamentos antiinflamatorios no esteroides, bomba de protones inhibidores, inhibidores de CYP2C19.
Evite la coordinación: Evite la coordinación de clopidogrel con medicamentos que se sabe que inhiben CYP2C19, como omeprazol, cimetidina, fluconazol, ketoconazol, voriconazol, elavirina, felbamat, fluoxetina, fluvoxamina, ticlopidina.
Interacción con algunas hierbas: algunas hierbas aumentan la resistencia al platelón de clopidogrel, como: Linh Lang hierba, anís, arándano, piña, albahaca, aceite de hierbas, ajo, cúrcuma, jengibre, ginseng, ginkgo, semilla de uva, té verde, castaña, regaliz, clavo rojo, frecuencia, jardín, trébol de sauce, sauce.
Almacenamiento
Dejar un lugar fresco, evitar la luz, temperatura inferior a 30⁰C.
Otras drogas
- Bonviva
- BUTAMIRATE 7.5MG/5ML SYRUP
- GLIBENCLAMIDE 5MG TABLETS
- MENTHODEX COUGH MIXTURE
- MOTILIUM 1MG/ML ORAL SUSPENSION
- ZAPAIN 30MG/500MG CAPSULES
Descargo de responsabilidad
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La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.
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