Obat Sagason 75 Celogen Pharma kanggo infark miokard, stroke (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Clopidogrel

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Clopidogrel	75 mg

Migunakake

indikasi

Obat celogen Sagason 75 dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Nyegah gangguan trombosis kayata infark miokard, stroke lan penyakit arteri perifer.

Kontrol lan kontemplasi ing pasien karo aterosklerosis duwe stroke anyar, infark miokard anyar utawa penyakit arteri perifer. Clopidogrel minangka prekursor (Prodrug) kanthi efek nyegah pangumpulan platelet gumantung saka metabolisme ing ati dadi metabolit thiol aktif.

Metabolisme biologis dumadi liwat 2 langkah: Clopidogrel wiwitane dioksidasi dadi metabolit penengah, 2-oxo-clopidogrel, banjur diowahi dadi metabolit thiol aktif. Jalur metabolisme sing ana gandhengane karo sawetara isenzim cytochrom P450 (kayata CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2, CYP2B6).

Clopidogrel minangka inhibitor reseptor adenosin difosfat (ADP Receptor), metabolit aktif clopidogrel kanthi selektif lan ora saingan karo afinitas sing kurang menyang posisi P2Y12 saka reseptor ADP ing permukaan platelet. Mulane bakal nyandhet lampiran ADP menyang reseptor lan nyebabake inhibisi Glycoprotein GPIIB/IIIA platelet complex. Komplek iki perlu kanggo nempelake fibrinogen - trombosit kanggo nyegah trombosit.

Clopidogrel uga nyandhet partikel padhet (ngandhut ADP, Kalsium lan Serotonin) trombosit) liwat perantara ADP lan manik Alfa (ngandhut fibrinogen lan trombospondin), partikel kasebut ngemot zat sing nambah agregasi platelet. Platase ana kontak karo Clopidogrel kanggo njaga pungkasan umur platelet (7 - 10 dina). Ora kaya aspirin, clopidogrel lan tiklopidin nyandhet cyclooxygenase latihan platelet non-aktif kanggo nyegah sintesis prostaglandin lan thromboxan a.

Nalika njupuk clopidogrel dosis saben dina 75mg, efek nyegah platelet katon ing dina pisanan perawatan lan tekan 40-60% inhibisi ing tingkat stabil kira-kira 3-7 dina. Sawise mungkasi obat kasebut, agregasi platelet lan wektu getihen bali menyang tingkat asli sajrone 5 dina.

Farmakokinetik dinamis

Clopidogrel diserap kanthi cepet lan ora lengkap oral, nyerep paling ora 50% dosis oral. Nalika njupuk dosis 75 mg clopidogrel, konsentrasi clopidogrel ing plasma ing 2 jam sawise dijupuk kurang banget, biasane ing watesan kuantitatif (0,00025 mg / liter). Konsentrasi paling dhuwur saka metabolit utama ing plasma clopidogrel (konduktor asam karboksilat ora aktif kanggo agregasi platelet) yaiku 3 mg / liter ing 1 jam sawise ngombe.

Clopidogrel minangka prekursor lan dimetabolisme liwat ati, sing paling akeh dadi turunan asam karboksilat minangka metabolit sing ora aktif. Metabolisme ati dening isenzim cytochrome P450 kalebu CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2, CYP2B6. Metabolit aktif minangka turunan thiol, nanging ora stabil banget yen dipisahake saka plasma. Clopidogrel lan metabolit utama sing ana gandhengane karo protein plasma rasio dhuwur (98% lan 94%).

Clopidogrel lan metabolit dibuwang liwat urin lan feces. Udakara 50% dosis oral dibuwang liwat urin lan 46% diekskresi ing feces. Wektu adol metabolit yaiku 8 jam sawise dosis siji lan dosis ulang.

Riset farmakokinetik metabolit utama nuduhake yen bioavailabilitas Clopidogrel ora kena pengaruh panganan.

Farmakologi farmakologis genetik: Gen polimorfik CYP2C19 bisa mengaruhi respon farmakokinetik lan farmakokinetik Clopidogrel. CYP2C19 melu nggawe metabolit aktif lan metabolit penengah 2 - Oxo - Clopidogrel. Farmakokinetik lan resistensi platelet metabolit aktif clopidogrel nalika diukur kanthi eksperimen kanggo mungkasi latihan platelet saka awak beda-beda gumantung saka genotip CYP2C19. Varian genetik saka enzim CYP450 liyane uga bisa mengaruhi metabolit aktif clopidogrel.

Alen CYP2C19*1 cocog karo fungsi metabolisme sing nyukupi, dene allule CYP2C19*2 lan CYP2C19*3 ora duwe fungsi. Persentase wong sing nggawa CYP2C19 alenes nyuda fungsi ing populasi umum gumantung ing balapan. Umume wong sing metabolisme kulit kurang (85%), Asia (99%) duwe alel sing nyuda CYP2C19 * 2 lan CYP2C19 * 3. Alel liyane kurang fungsional lan kurang umum. Riset nuduhake yen klompok pasien sing metabolisme lan perantara sing ora apik kanthi tingkat kedadeyan kardiovaskular sing dhuwur (mati, infark miokard lan stroke) utawa trombosis amarga stent dibandhingake karo wong sing metabolisme kuwat.

Sadurunge njupuk Obat Sagason 75 Celogen Pharma kanggo infark miokard, stroke (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

obat oral.

Dosis

Dosis diitung nganggo clopidogrel, kanthi nggatekake farmakologi genetik ing wong sing metabolisme kurang.

dosis saben dina kanggo wong diwasa

75 mg / dina.

sawise infark miokard, stroke; Penyakit arteri perifer

75 mg / dina, ngombe 1 wektu.

sindrom koroner akut

Angina ora stabil, infark miokard ora ana bedane: Yen pasien dipilih kanggo campur tangan liwat kulit, dosis awal yaiku 300 mg sadurunge intervensi paling sethithik 2 jam, banjur 75 mg / dina (ing kombinasi karo 75 - 325 mg Aspirin / dina). Yen pasien ora bisa nggunakake aspirin, dosis pisanan Clopidogrel 300 - 600 mg sadurunge intervensi paling ora 24 jam, banjur 75 mg / dina, paling sethithik 12 sasi.

Infark miokard duwe beda ST: Yen pasien konservatif, ngombe Clopidogrel 75 mg / dina (ing kombinasi karo Aspirin 75 mg - 162 mg / dina). Periode perawatan

Pasang stent arteri koroner ing pasien sing ora duwe risiko dhuwur pendarahan utawa toleransi clopidogrel: Wektu perawatan sing cocog yaiku 12 wulan sawise stent ngeculake obat alon, dosis saben dina perawatan. Periode perawatan minimal 1 sasi yen stent langit-langit diselehake, 3 sasi karo stent release syrolimus lan 6 sasi yen stent release Paclitaxel. Yen perawatan awal mandheg, bisa nyebabake trombosis ing stent lan infark miokard (nyebabake infark miokard lan / utawa pati).

Dosis kanggo pasien gagal ginjal, wong tuwa

Nyetel dosis ing pasien gagal ginjal, wong tuwa ora perlu.

Dosis kanggo bocah

Ora ana informasi babagan dosis optimal kanggo bocah-bocah. Informasi babagan dosis ing bocah-bocah banget winates, perlu kanggo terus sinau. Riset nuduhake yen bocah-bocah

Kanggo bocah> umur 2 taun, ora dianjurake dosis optimal. Nanging, dosis ora luwih saka wong diwasa. Dosis awal bisa digunakake 1 mg/kg, banjur diatur gumantung saka respon.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Gejala overdosis clopidogrel yaiku muntah, lemes, sesak ambegan, lan getihen gastrointestinal.

Overdosis clopidogrel kanthi transmisi platelet menyang efek farmakologis antagonis saka clopidogrel.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake Sagason 75 celogen, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Umum banget, 3/100

Pencernaan: gangguan pencernaan, nyeri abdomen, muntah, anoreksia, gastritis, konstipasi.

jantung: nyeri dada, angioedema, hipertensi.

Sistem saraf pusat: sirah, pusing, kesel, nyeri manungsa.

kulit : gatel, eritema.

Endokrin lan metabolisme: Kolesterol hiper.

Infeksi saluran kemih.

Hematologi: Perdarahan, eritema, mimisan.

Ati: kelainan fungsi ati.

otot lan balung: nyeri sendi, nyeri punggung.

Pernafasan: Kesulitan ambegan, rhinitis, bronkitis, infeksi saluran napas ndhuwur, sindrom influenza.

Umum, 1/100

Kardiovaskular: fibrilasi atrium, gagal jantung, takikardia, pingsan.

Neurologi: mriyang, insomnia, pusing, kuatir. kulit: indigo.

Endokrin lan metabolisme: hiperurisemia, asam urat.

pencernaan: konstipasi, pisanan - getihen, muntah. Urine: Radang kistik.

Hematologi: Anemia, perdarahan.

Bedah saraf: kram, nyeri saraf, kelemahan otot.

mripat : katarak, konjungtivitis.

Ora umum, 1/1000

ADR iki langka nanging serius, bisa ngancam nyawa: Gagal ati akut, ilang granulosit, alergi, anafilaksis, ruam, angioedema, anemia, bilirubin getih hiperlemin, bronkospasme, mawar kromatografi, pendarahan pleura, hepatitis, pneumonia interstitial, perdarahan intra-intraukologis, perdarahan intra-intraukular, perdarahan intra-intraukular Keracunan kulit, vaskulitis, neutropenia abot.

Pandhuan babagan cara nangani ADR

Ngawasi sacara periodik paramèter pratandha anemia, hemoglobin, hematokrit sajrone perawatan clopidogrel. Ganti plasma penyelamat yen ana trombositopenia.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

contraindicated

Obat celogen Sagason 75 ing kasus ing ngisor iki:

Pasien alergi marang clopidogrel utawa bahan obat apa wae.

Ekspresi pendarahan patologis (umpamane weteng - ulkus duodenum, pendarahan intrakranial).

Ati-ati nalika nggunakake

dening Clopidogrel ngluwihi wektu getihen, kudu ati-ati nalika digunakake kanggo pasien kanthi risiko pendarahan amarga trauma, operasi, utawa pendarahan patologis kayata ulkus peptik, pendarahan intraokular, pendarahan intrakranial. Yen pasien mbutuhake operasi, obat kasebut kudu mandheg sadurunge.

Yen dicurigai ana pendarahan utawa kelainan hematologis sajrone perawatan clopidogrel, jumlah sel getih abang lan tes liyane sing cocog kudu dites.

Pendarahan trombosit (ing 2 minggu pisanan perawatan) kedadeyan ing sawetara kasus sing nyebabake pati, yen ana pendarahan trombosit sing kudu diganti karo plasma darurat.

Ing pasien sing duwe riwayat stroke oral transient utawa stroke, ana risiko kambuh anemia iskemik, yen dikombinasikake karo profilaksis karo Aspirin, nanging uga dikombinasikake karo Aspirin sing efektif. nambah risiko pendarahan gedhe.

Resiko pendarahan gastrointestinal mundhak nalika nggunakake clopidogrel, mula kudu ati-ati nalika digunakake kanggo pasien sing nandhang karusakan ing saluran pencernaan cenderung ngalami getih kaya ulkus. Sajrone perawatan Clopidogrel uga kudu ati-ati yen nggunakake obat liya kanthi risiko ulkus gastrointestinal.

Pasien kanthi gagal ati utawa gagal ginjel uga kudu digunakake kanthi ati-ati. Nganti saiki, mung sithik banget informasi sing ana gandhengane karo safety clopidogrel kanggo obyek kasebut.

Perlu menehi kabar marang pasien yen dheweke rentan kanggo bruising lan getihen, wektu getihen sing suwe nalika nggunakake clopidogrel.

Pasien uga kudu ngandhani dhokter lan dokter gigi babagan nggunakake clopidogrel sadurunge operasi utawa obat liyane.

Ing pasien sing njupuk 2-drug anti-platelet (clopidogrel lan aspirin) sawise stent diluncurake alon-alon, ana sawetara bukti yen rasio trombosis pungkasan ing stent (asring ndadékaké infark miokard lan / utawa cloping ing pasien sing ngalami infark miokard sing dawa) sawise mandheg lan / perawatan. Wektu perawatan optimal saka 2 anti-platelet ora dikawruhi, bisa terus tanpa wates ing wong sing duwe risiko kurang getihen.

Sanajan asring dianjurake kanggo mungkasi clopidogrel sadurunge operasi, kudu ditimbang adhedhasar risiko pendarahan saben pasien kanggo mutusake.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Ora ana laporan.

Kandhutan

mung gunakake clopidogrel kanggo wanita ngandhut yen pancen perlu.

Periode nyusoni

Sampeyan kudu nimbang mungkasi nyusoni sajrone nggunakake clopidogrel utawa mungkasi clopidogrel gumantung saka tingkat kabutuhan njupuk obat ing ibu sing nyusoni.

Interaksi obat

Obat-obatan sing mengaruhi utawa dimetabolisme dening cytochrom P450 bisa nyebabake interaksi farmakokinetik, amarga clopidogrel metabolisme inhibiting metabolisme isoenzyme CYP2C19 nambah konsentrasi obat ing ngisor iki: phenytoin, tamoxifen, tolbutamid, warfarin, torso, torso, warfarin, steroid.

Inhibitor CYP2C19 (contone, omeprazole, cimetidin, fluconazole, ketoconazole, eter, felbamat, fluoxetin, fluvoxamin) bisa nyuda konsentrasi metabolit aktif ing plasma clopidogrel lan nyuda resistensi platelet.

Clopidogrel bisa nambah efek/toksik obatan ing ngisor iki: antikoagulan, obat anti trombosit, gumpalan getih, Drotrecogin Alfa, Ibritumomab, Salicylat, Tositumomab, Warfarin.

Efek clopidogrel mundhak nalika digunakake karo obat-obatan ing ngisor iki: dasatinib, obat anti-inflamasi nonsteroid, etil ester asam omega-3, pentosan sodium polysulfate, prostacyclin, konduktivitas rifamycin.

Nggunakake clopidogrel ing kombinasi karo cilostazol bisa nambah efek latihan platelet. Mulane, kudu ati-ati nalika nggunakake kombinasi Cilostazol karo clopidogrel, lan kudu ngawasi wektu pendarahan yen ana kombinasi.

Ngurangi efek: Inhibitor pompa proton bisa nyebabake interaksi farmakokinetik karo clopidogrel (nyuda konsentrasi metabolit sing aktif clopidogrel) lan interaksi farmakologis (nyuda resistensi platelet), amarga inhibitor CYP2C19, nyuda efek clopidogrel. obat anti-inflamasi, inhibitor pompa Proton, inhibitor CYP2C19.

Hindari koordinasi: Aja koordinasi clopidogrel karo obat-obatan sing dikenal bisa nyandhet CYP2C19 kayata omeprazole, cimetidin, fluconazole, ketokonazol, vorikonazol, ellavirin, felbamat>fluomine. Jamu: Sawetara jamu nambah resistensi plateloon saka clopidogrel kayata: suket Linh Lang, wit anise, blueberry, wit nanas, kemangi, minyak jamu, bawang putih, kunir, jahe, ginseng, ginkgo, wiji anggur, tèh ijo, kastanye, licorice, cengkeh abang, frekuensi, pekarangan, semanggi willow, willow.

Panyimpenan

Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.