Sagason 75 Celogen Pharma geneesmiddel voor hartinfarct, beroerte (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Clopidogrel

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Clopidogrel	75mg

Toepassingen

indicaties

Sagason 75 celogen-geneesmiddelen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

Preventieve preventie van tromboseaandoeningen zoals een hartinfarct, beroerte en perifeer vaatlijden.

Controle en contemplatie bij patiënten met atherosclerose die een nieuwe beroerte, een nieuw hartinfarct of een perifeer vaatlijden hebben gehad. Clopidogrel is een precursor (Prodrug) met als effect het remmen van de verzameling van bloedplaatjes, afhankelijk van het metabolisme in de lever tot actieve thiolmetabolieten.

Het biologische metabolisme vindt plaats via 2 stappen: Clopidogrel wordt aanvankelijk geoxideerd tot intermediaire metabolieten, 2-oxo-clopidogrel, en vervolgens omgezet in actieve thiolmetabolieten. Het metabolische pad dat geassocieerd is met een bepaald isenzym cytochroom P450 (zoals CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2, CYP2B6).

Clopidogrel is een adenosinedifosfaatreceptorremmer (ADP-receptor), de actieve metabolitus van clopidogrel selectief en concurreert niet met lage affiniteit met de P2Y12-positie van de ADP-receptor op het bloedplaatjesoppervlak. Daarom zal het de hechting van ADP aan de receptor remmen en leiden tot remming van het glycoproteïne GPIIB/IIIA-bloedplaatjescomplex. Dit complex is nodig om fibrinogeen-bloedplaatjes te binden om bloedplaatjes te remmen.

Clopidogrel remt ook vaste deeltjes (die ADP, Calcium en Serotonine bevatten) bloedplaatjes) via ADP-tussenpersonen en Alfa-korrels (die fibrinogeen en trombospondine bevatten). Deze deeltjes bevatten stoffen die de aggregatie van bloedplaatjes bevorderen. Platasen komen in contact met Clopidogrel om het einde van de levensduur van bloedplaatjes te behouden (7 - 10 dagen). In tegenstelling tot aspirine remmen clopidogrel en ticlopidine de niet-actieve bloedplaatjestraining-cyclo-oxygenase om de synthese van prostaglandine en tromboxaan a te voorkomen.

Bij inname van de dagelijkse dosis clopidogrel van 75 mg treedt het remmende effect van de bloedplaatjes op de eerste dag van de behandeling op en bereikt een remming van 40-60% bij een stabiel niveau van ongeveer 3-7 dagen. Na stopzetting van het geneesmiddel keren de bloedplaatjesaggregatie en de bloedingstijd binnen 5 dagen terug naar het oorspronkelijke niveau.

Dynamische farmacokinetiek

Clopidogrel wordt snel en onvolledig oraal geabsorbeerd, waarbij ten minste 50% van de orale dosis wordt geabsorbeerd. Bij inname van de dosis van 75 mg clopidogrel is de clopidogrelconcentratie in het plasma 2 uur na inname zeer laag, gewoonlijk onder de kwantitatieve limiet (0,00025 mg/liter). De hoogste concentratie van de belangrijkste metabolieten in het plasma van clopidogrel (de carbonzuurgeleider is niet actief bij de bloedplaatjesaggregatie) is 3 mg/liter 1 uur na het drinken.

Clopidogrel is een precursor en wordt via de lever gemetaboliseerd, waarvan de meeste in carbonzuurderivaten inactieve metabolieten zijn. Gemetaboliseerd door de lever door isenzym cytochroom P450, waaronder CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2, CYP2B6. De actieve metaboliet is een thiolderivaat, maar is zeer onstabiel als het uit het plasma wordt gescheiden. Clopidogrel en de belangrijkste metabolieten geassocieerd met plasma-eiwitten met een hoog percentage (98% en 94%).

Clopidogrel en zijn metabolieten worden via de urine en de ontlasting geëlimineerd. Ongeveer 50% van de orale doses wordt via de urine geëlimineerd en 46% via de ontlasting. De verkooptijd van metabolieten is 8 uur na een enkele dosis en een herhaalde dosis.

Uit farmacokinetisch onderzoek van de belangrijkste metaboliet blijkt dat de biologische beschikbaarheid van Clopidogrel niet wordt beïnvloed door voedsel.

Genetisch farmacologisch farmacologisch: Het polymorfe gen van CYP2C19 kan de respons op de farmacokinetiek en farmacokinetiek van Clopidogrel beïnvloeden. CYP2C19 is betrokken bij de aanmaak van zowel actieve metabolieten als intermediaire metabolieten 2 - Oxo - Clopidogrel. De farmacokinetiek en bloedplaatjesresistentie van metabolieten zijn actief bij clopidogrel wanneer gekwantificeerd door experimenten om de bloedplaatjesoefeningen uit het lichaam te stoppen, varieert afhankelijk van de genotypen van CYP2C19. De genetische varianten van andere CYP450-enzymen kunnen ook de actieve metabolieten van clopidogrel beïnvloeden.

Alen CYP2C19*1 komt overeen met een adequate metabolische functie, terwijl allules CYP2C19*2 en CYP2C19*3 geen functie hebben. Het percentage mensen dat drager is van CYP2C19-alenen vermindert de functie in de algemene bevolking, afhankelijk van het ras. De meeste mensen met een slecht huidmetabolisme (85%), Azië (99%) hebben allelen die CYP2C19*2 en CYP2C19*3 verminderen. Andere allelen zijn minder functioneel en komen minder vaak voor. Onderzoek toont aan dat een groep patiënten met een slechte stofwisseling en tussenpersonen met een hoog aantal cardiovasculaire voorvallen (overlijden, hartinfarct en beroerte) of trombose als gevolg van stent worden vergeleken met mensen met een sterke stofwisseling.

Voordat u neemt Sagason 75 Celogen Pharma geneesmiddel voor hartinfarct, beroerte (3 blisters x 10 tabletten)

Hoe

orale medicatie te gebruiken.

Dosering

De dosis wordt berekend door clopidogrel, waarbij aandacht wordt besteed aan de genetische farmacologie bij mensen met een slechte stofwisseling.

dagelijkse dosis bij volwassenen

75 mg/dag.

na een hartinfarct, beroerte; Perifere aderziekte

75 mg/dag, 1 keer drinken.

acuut coronair syndroom

Instabiele angina, myocardinfarct maakt geen verschil: Als de patiënt wordt geselecteerd om via de huid in te grijpen, is de startdosis 300 mg vóór interventie gedurende minimaal 2 uur, daarna 75 mg/dag (in combinatie met 75 - 325 mg aspirine/dag). Als de patiënt geen aspirine kan gebruiken, duurt de eerste dosis Clopidogrel 300 - 600 mg vóór de interventie gedurende minimaal 24 uur, daarna 75 mg/dag, voor minimaal 12 maanden.

Een myocardinfarct heeft een ST-verschil: Als de patiënt conservatief is, drink dan Clopidogrel 75 mg/dag (in combinatie met aspirine 75 mg - 162 mg/dag). Behandelperiode

Plaats een coronaire arterie-stent bij patiënten die geen hoog risico lopen op bloedingen of clopidogrel-tolerantie: De ideale behandeltijd is 12 maanden nadat de stent een langzame, dagelijkse dosis behandeling heeft afgegeven. De minimale behandelingsduur is 1 maand als de plafondstent wordt geplaatst, 3 maanden bij een stent release syrolimus en 6 maanden als de stent Paclitaxel afgeeft. Als de behandeling vroegtijdig wordt stopgezet, kan dit leiden tot trombose in de stent en een hartinfarct (met als gevolg een hartinfarct en/of overlijden).

Dosering voor patiënten met nierfalen, ouderen

Aanpassing van de dosis bij patiënten met nierfalen en ouderen is niet nodig.

Dosering voor kinderen

Er is geen informatie over de optimale dosis voor kinderen. De informatie over de dosis bij kinderen is zeer beperkt, het is noodzakelijk om de onderzoeken voort te zetten. Onderzoek toont aan dat kinderen

Voor kinderen> 2 jaar oud wordt geen optimale dosis aanbevolen. Echter, geen hogere doses bij volwassenen. De aanvangsdosis kan 1 mg/kg zijn en vervolgens worden aangepast afhankelijk van de respons.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat te doen bij overdosering? De symptomen van een overdosis clopidogrel zijn braken, vermoeidheid, kortademigheid en maag-darmbloedingen.

Overdosering van clopidogrel door overdracht van bloedplaatjes op antagonistische farmacologische effecten van clopidogrel.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

Bijwerkingen

Wanneer u Sagason 75 celogen gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

Zeer vaak, 3/100

Spijsvertering: spijsverteringsstoornissen, buikpijn, braken, anorexia, gastritis, obstipatie.

cardiovasculair: pijn op de borst, angio-oedeem, hypertensie.

Centraal zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, menselijke pijn.

huid: jeuk, erytheem.

Endocriene en metabolisme: Hypercholesterol.

Urineweginfecties.

Hematologie: Bloedingen, erytheem, neusbloedingen.

Lever: Leverfunctieafwijkingen.

spieren en botten: gewrichtspijn, rugpijn.

Ademhaling: moeite met ademhalen, rhinitis, bronchitis, infecties van de bovenste luchtwegen, griepsyndroom.

Vaak, 1/100

Cardiovasculair: atriale fibrillatie, hartfalen, tachycardie, flauwvallen.

Neurologie: koorts, slapeloosheid, duizeligheid, angst. huid: indigo.

Endocrien en metabolisme: hyperurikemie, jicht.

spijsvertering: constipatie, eerste bloeding, braken. urine: cystische ontsteking.

Hematologie: bloedarmoede, bloeding.

Neurochirurgie: krampen, zenuwpijn, spierzwakte.

ogen: cataract, conjunctivitis.

Soms, 1/1000

Deze bijwerkingen zijn zeldzaam maar ernstig en kunnen levensbedreigend zijn: Acuut leverfalen, verlies van granulocyten, allergieën, anafylaxie, huiduitslag, angio-oedeem, bloedarmoede, hyperleminebloedbilirubine, bronchospasme, chromatografische rozen, pleurale bloeding, hepatitis, interstitiële pneumonie, intra-intraucologische bloeding, lokale anemie-necrose, intraoculaire bloeding, pancreatitis, vermindering van huidvergiftiging, vasculitis, ernstige neutropenie.

Instructies voor het omgaan met ADR

Controleer periodiek de parameters van tekenen van bloedarmoede, hemoglobine en hematocriet tijdens behandeling met clopidogrel. Vervang noodplasma bij trombocytopenie.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

gecontra-indiceerd

Sagason 75 celogen-geneesmiddelen in de volgende gevallen:

Patiënten zijn allergisch voor clopidogrel of voor enig ander bestanddeel van het geneesmiddel.

Uiting van pathologische bloedingen (bijv. maag-darmzweer, intracraniale bloeding).

Voorzichtigheid bij het gebruik van

door Clopidogrel verlengt de bloedingstijd. Wees voorzichtig bij gebruik bij patiënten met een risico op bloedingen als gevolg van trauma, chirurgie of pathologische bloedingen zoals maagzweren, intraoculaire bloedingen, intracraniale bloedingen. Als de patiënt een operatie nodig heeft, moet de medicatie vooraf worden gestopt.

Bij vermoedelijke bloedingen of hematologische stoornissen tijdens de behandeling met clopidogrel moeten het aantal rode bloedcellen en andere geschikte tests worden getest.

Bloedingen in bloedplaatjes (binnen de eerste 2 weken van de behandeling) traden in sommige gevallen op, leidend tot de dood, in het geval van een bloeding in bloedplaatjes die vervangen moet worden door noodplasma.

Bij patiënten met een voorgeschiedenis van voorbijgaande orale beroerte of beroerte bestaat het risico op herhaling van ischemische anemie. Indien gecombineerd met profylaxe met aspirine in combinatie met clopidogrel, verhoogt dit effectief vergeleken met het gebruik van clopidogrel, maar verhoogt het ook het risico op grote bloeding.

Het risico op gastro-intestinale bloedingen neemt toe bij gebruik van clopidogrel, dus wees voorzichtig bij gebruik bij patiënten met schade aan het maag-darmkanaal die de neiging heeft te bloeden als zweren. Tijdens de behandeling met Clopidogrel moet u ook voorzichtig zijn als u andere geneesmiddelen gebruikt die risico lopen op maag- en darmzweren.

Patiënten met leverfalen of nierfalen moeten ook met voorzichtigheid worden gebruikt. Tot nu toe is er zeer weinig informatie met betrekking tot de veiligheid van clopidogrel voor deze objecten.

Noodzaak om patiënten op de hoogte te stellen dat ze vatbaar zijn voor blauwe plekken en bloedingen, en dat de bloedingstijd verlengd wordt tijdens het gebruik van clopidogrel.

Patiënten moeten de arts en tandarts ook informeren over de vraag of zij clopidogrel gebruiken voordat ze een operatie ondergaan of andere medicijnen.

Bij patiënten die twee geneesmiddelen tegen bloedplaatjes gebruiken (clopidogrel en aspirine) nadat de stent langzaam vrijkomt, zijn er aanwijzingen dat de verhouding van late trombose in de stent (vaak leidt tot een hartinfarct en/of overlijden) na het stoppen van clopidogrel, zelfs bij patiënten die een langdurige behandeling ondergaan. De optimale behandeltijd van 2 bloedplaatjesaggregatieremmers is niet bekend; deze kan voor onbepaalde tijd blijven bestaan bij mensen met een risico op lage bloedingen.

Hoewel het vaak wordt aanbevolen om clopidogrel vóór de operatie te stoppen, moet bij elke patiënt worden overwogen op basis van het bloedingsrisico.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Geen rapport.

Zwangerschap

Gebruik clopidogrel alleen voor zwangere vrouwen als het echt nodig is.

De periode van borstvoeding

Het is noodzakelijk om te overwegen om de borstvoeding te stoppen tijdens het gebruik van clopidogrel of om te stoppen met clopidogrel, afhankelijk van de mate waarin de moeder medicijnen moet innemen.

Geneesmiddelinteractie

Geneesmiddelen die cytochroom P450 beïnvloeden of door cytochroom P450 worden gemetaboliseerd, kunnen een farmacokinetische interactie veroorzaken. Door clopidogrel verhoogt het metabolisch remmende metabolisme van het iso-enzym CYP2C19 de concentratie van de volgende geneesmiddelen: fenytoïne, tamoxifen, tolbutamide, warfarine, torsemid, fluvastatine, antimedicijnsteroïde.

CYP2C19-remmers (bijv. omeprazol, cimetidine, fluconazol, ketoconazol, ether, felbamat, fluoxetine, fluvoxamine) kunnen de concentratie van actieve metabolieten in het plasma van clopidogrel verlagen en de resistentie tegen bloedplaatjes verminderen.

Clopidogrel kan de effecten/toxiciteit van de volgende geneesmiddelen verhogen: anticoagulantia, bloedplaatjesaggregatieremmers, bloedstolsels, Drotrecogin Alfa, Ibritumomab, Salicylaat, Tositumomab, Warfarine.

Het effect van clopidogrel neemt toe bij gebruik met de volgende geneesmiddelen: dasatinib, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, ethylester van omega-3-zuur, pentosan-natriumpolysulfaat, prostacycline, rifamycine-geleidingsvermogen.

Het gebruik van clopidogrel in combinatie met cilostazol kan het effect op de bloedplaatjestraining vergroten. Daarom is het noodzakelijk voorzichtig te zijn bij het gebruik van een combinatie van cilostazol met clopidogrel, en moet de bloedingstijd gecontroleerd worden als er sprake is van een combinatie.

Verminderd effect: Protonpompremmers kunnen farmacokinetische interactie met clopidogrel (verminderen van de concentratie van metabolieten die actief zijn in clopidogrel) en farmacologische interactie (verminderen van de resistentie tegen bloedplaatjes) veroorzaken als gevolg van CYP2C19-remmers, waardoor het effect van clopidogrel wordt verminderd. Het effect van clopidogrel kan worden verminderd bij gebruik met de volgende geneesmiddelen: calciumantagonisten, macrolide-antibiotica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, Protonpompremmers, CYP2C19-remmers.

Vermijd coördinatie: Vermijd coördinatie van clopidogrel met geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze CYP2C19 remmen, zoals omeprazol, cimetidine, fluconazol, ketoconazol, voriconazol, ellavirine, felbamat, fluoxetine, fluvoxamine, ticlopidine.

Interactie met sommige kruiden: Sommige kruiden verhogen de plateloonresistentie van clopidogrel, zoals zoals: Linh Lang gras, anijsboom, bosbes, ananasboom, basilicum, kruidenolie, knoflook, kurkuma, gember, ginseng, ginkgo, druivenpit, groene thee, kastanje, zoethout, rode kruidnagel, frequentie, tuin, wilgenklaver, wilg.

Bewaring

Laat een koele plaats achter, vermijd licht, temperatuur lager dan 30⁰C.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.