Sagason 75 Celogen Pharma medicament pentru infarct miocardic, accident vascular cerebral (3 blistere x 10 comprimate)
Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Clopidogrel
Ingredient
| Informații despre compoziție | Conţinut |
| Clopidogrel | 75 mg |
Utilizări
indicații
Medicamentele Sagason 75 celogen sunt indicate în următoarele cazuri:
Metabolismul biologic are loc prin 2 etape: Clopidogrelul este inițial oxidat în metaboliți intermediari, 2-oxo-clopidogrel, apoi transformat în metaboliți tiol activi. Calea metabolică asociată cu unele izoenzime citocrom P450 (cum ar fi CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2, CYP2B6).
Clopidogrelul este un inhibitor al receptorului de adenozin difosfat (receptor ADP), metabolitul activ al clopidogrelului selectiv și nu concurează cu afinitate scăzută în poziția P2Y12 a receptorului ADP de pe suprafața trombocitelor. Prin urmare, va inhiba atașarea ADP la receptor și va duce la inhibarea complexului de trombocite glicoproteină GPIIB/IIIA. Acest complex este necesar pentru atașarea fibrinogenului - trombocitele pentru a inhiba trombocitele.
Clopidogrelul inhibă, de asemenea, particulele solide (conțin trombocite ADP, calciu și serotonină) prin intermediari ADP și perle Alfa (conțin fibrinogen și trombospondină), aceste particule conțin substanțe care îmbunătățesc agregarea trombocitară. Platazele sunt în contact cu Clopidogrel pentru a menține sfârșitul vieții trombocitelor (7 - 10 zile). Spre deosebire de aspirina, clopidogrelul și ticlopidina inhibă ciclooxigenaza inactivă de formare a trombocitelor pentru a preveni sinteza prostaglandinei și tromboxanului a.
La administrarea dozei zilnice de clopidogrel 75 mg, efectul inhibitor al trombocitelor apare în prima zi de tratament și atinge o inhibiție de 40-60% la un nivel stabil de aproximativ 3-7 zile. După oprirea medicamentului, agregarea trombocitelor și timpul de sângerare revin la nivelul inițial în 5 zile.
Farmacocinetica dinamică
Clopidogrelul este absorbit rapid și incomplet pe cale orală, absorbind cel puțin 50% din doza orală. La administrarea dozei de 75 mg clopidogrel, concentrația de clopidogrel în plasmă la 2 ore după administrare este foarte scăzută, de obicei sub limita cantitativă (0,00025 mg/litru). Cea mai mare concentrație a principalilor metaboliți din plasma clopidogrelului (conductorul acidului carboxilic nu este activ pentru agregarea trombocitară) este de 3 mg/litru la 1 oră după băut.
Clopidogrelul este un precursor și este metabolizat prin ficat, dintre care majoritatea în derivați de acid carboxilic sunt metaboliți inactivi. Metabolizat de ficat de enzima citocrom P450, inclusiv CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2, CYP2B6. Metabolitul activ este un derivat de tiol, dar este foarte instabil dacă este separat de plasmă. Clopidogrel și principalii metaboliți asociați cu proteine plasmatice cu proporții mari (98% și 94%).
Clopidogrelul și metaboliții sunt eliminați prin urină și fecale. Aproximativ 50% din dozele orale sunt eliminate prin urină și 46% sunt excretate în fecale. Timpul de vânzare al metaboliților este de 8 ore după doza unică și doza repetată.
Cercetările de farmacocinetică ale principalului metabolit arată că biodisponibilitatea Clopidogrelului nu este afectată de alimente.
Genetic, farmacologic, farmacologic: Gena polimorfă a CYP2C19 poate afecta răspunsul la farmacocinetica și farmacocinetica Clopidogrel. CYP2C19 este implicat în crearea atât a metaboliților activi, cât și a metaboliților intermediari 2 - Oxo - Clopidogrel. Farmacocinetica și rezistența plachetară a metaboliților sunt active ale clopidogrelului atunci când sunt cuantificate prin experimente pentru a opri exercițiile plachetare din organism, variază în funcție de genotipurile CYP2C19. Variantele genetice ale altor enzime CYP450 pot afecta, de asemenea, metaboliții activi ai clopidogrelului.
Alen CYP2C19*1 corespunde unei funcții metabolice adecvate, în timp ce allules CYP2C19*2 și CYP2C19*3 nu au nicio funcție. Procentul de persoane care poartă alene CYP2C19 reduce funcția în populația generală, depinde de rasă. Majoritatea persoanelor cu metabolism slab al pielii (85%), Asia (99%) au alele care reduc CYP2C19*2 și CYP2C19*3. Alte alele sunt mai puțin funcționale și mai puțin frecvente. Cercetările arată că un grup de pacienți cu metabolism slab și intermediari cu o rată mare de evenimente cardiovasculare (deces, infarct miocardic și accident vascular cerebral) sau tromboză datorată stentului sunt comparați cu persoanele cu metabolism puternic.
Înainte de a lua Sagason 75 Celogen Pharma medicament pentru infarct miocardic, accident vascular cerebral (3 blistere x 10 comprimate)
Cum se utilizează
medicamentele orale.
Dozaj
Doza este calculată de clopidogrel, acordând atenție farmacologiei genetice la persoanele cu metabolism sărac.
doza zilnică la adulți
75 mg/zi.
după infarct miocardic, accident vascular cerebral; Boala arterială periferică
75 mg/zi, beți 1 dată.
sindromul coronarian acut
Angina instabilă, infarctul miocardic nu are nicio diferență: Dacă pacientul este selectat să intervină prin piele, doza inițială este de 300 mg înainte de intervenție timp de cel puțin 2 ore, apoi 75 mg/zi (în combinație cu 75 - 325 mg Aspirină/zi). Dacă pacientul nu poate folosi aspirina, prima doză de Clopidogrel 300 - 600 mg înainte de intervenție timp de cel puțin 24 de ore, apoi 75 mg/zi, durează cel puțin 12 luni.
Infarctul miocardic are o diferență ST: Dacă pacientul este conservator, se bea Clopidogrel 75 mg/zi (în combinație cu Aspirina 75 mg - 162 mg/zi). Perioada de tratament
Puneți stent de arteră coronară la pacienții care nu prezintă risc crescut de sângerare sau toleranță la clopidogrel: Timpul ideal de tratament este de 12 luni după eliberarea stentului de medicament lentă, doză zilnică de tratament. Perioada minimă de tratament de 1 lună în cazul în care stentul de plafon este plasat, 3 luni cu un stent release syrolimus și 6 luni dacă stentul eliberează paclitaxel. Dacă tratamentul precoce este întrerupt, poate duce la tromboză în stent și infarct miocardic (care provoacă infarct miocardic și/sau deces).
Dozaj pentru pacienții cu insuficiență renală, vârstnici
Ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală, vârstnicii nu este necesară.
Dozaj pentru copii
Nu există informații despre doza optimă pentru copii. Informațiile despre doza la copii sunt foarte limitate, este necesară continuarea studiilor. Cercetările arată că copiii
Pentru copii> 2 ani, nu se recomandă doza optimă. Cu toate acestea, nu doze mai mari de adulți. Doza inițială poate fi utilizată 1 mg/kg, apoi ajustată în funcție de răspuns.
Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj? Simptomele supradozajului cu clopidogrel sunt vărsături, oboseală, dificultăți de respirație și sângerare gastrointestinală.
Supradozajul de clopidogrel prin transmiterea trombocitelor la efectele farmacologice antagoniste ale clopidogrelului.
Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.
Efecte secundare
Când utilizați Sagason 75 celogen, este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).
Foarte frecvente, 3/100 Ficat: anomalii ale funcției hepatice. Frecvente, 1/100 Mai puțin frecvente, 1/1000 Aceste reacții adverse sunt rare, dar grave, pot pune viața în pericol: insuficiență hepatică acută, pierderea granulocitelor, alergii, anafilaxie, erupție cutanată, angioedem, anemie, bilirubină sanguină hiperlemină, bronhospasm, trandafiri cromatografic, sângerare pleurală, hepatită, pneumonie interstițială locală, necroză intra-instrucțională locală. sângerare intraoculară, pancreatită, reducere Intoxicații cutanate, vasculite, neutropenie severă. Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR Monitorizați periodic parametrii semnelor de anemie, hemoglobină, hematocrit în timpul tratamentului cu clopidogrel. Înlocuiți plasma de salvare în caz de trombocitopenie.
Avertizări
Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.
contraindicat
Medicamentele Sagason 75 celogen în următoarele cazuri:
Atenție la utilizarea
de Clopidogrel prelungește timpul de sângerare, trebuie să fie precaută atunci când este utilizat la pacienții cu risc de sângerare din cauza traumatismelor, intervențiilor chirurgicale sau sângerării patologice, cum ar fi ulcer peptic, sângerare intraoculară, sângerare intracraniană. Dacă pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală, medicația trebuie întreruptă în prealabil.
Când se suspectează hemoragie sau tulburări hematologice în timpul tratamentului cu clopidogrel, trebuie testat numărul de celule roșii din sânge și alte teste adecvate.
Hemoragia trombocitară (în primele 2 săptămâni de tratament) a apărut în unele cazuri ducând la deces, în cazul unei hemoragii trombocite care trebuie înlocuită cu plasmă de urgență.
La pacienții cu antecedente de accident vascular cerebral tranzitoriu sau accident vascular cerebral, există riscul reapariției anemiei ischemice, dacă este combinată cu clopigrelină, în combinație cu profilaxie. eficient în comparație cu utilizarea clopidogrelului, dar crește și riscul de sângerare mare.
Riscul de sângerare gastrointestinală crește atunci când utilizați clopidogrel, deci fiți precaut atunci când este utilizat la pacienții cu leziuni ale tractului gastrointestinal care tinde să sângereze ca ulcerul. În timpul tratamentului cu Clopidogrel, trebuie să fiți, de asemenea, precauți dacă utilizați alte medicamente cu risc de ulcer gastro-intestinal.
Pacienții cu insuficiență hepatică sau renală trebuie, de asemenea, să fie utilizați cu precauție. Până în prezent, există foarte puține informații legate de siguranța clopidogrelului pentru aceste obiecte.
Trebuie să anunțați pacienții că sunt susceptibili la vânătăi și sângerări, timp prelungit de sângerare în timpul utilizării clopidogrelului.
Pacienții trebuie, de asemenea, să informeze medicul și dentistul dacă folosesc clopidogrel înainte de a avea o intervenție chirurgicală sau alte medicamente.
La pacienții care iau 2 medicamente anti-trombocite (clopidogrel și aspirină) după eliberarea lent a stentului, există unele dovezi că raportul trombozei târzii în stent (de multe ori duce la oprirea clopidării/infarctului cardiac) chiar si la pacientii care au tratament pe termen lung. Timpul optim de tratament a 2 anti-trombocite nu este cunoscut, poate continua să fie nedefinit la persoanele cu risc de sângerare scăzută.
Deși adesea se recomandă oprirea clopidogrelului înainte de operație, ar trebui să se ia în considerare în funcție de riscul de sângerare al fiecărui pacient pentru a decide.
Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Niciun raport.
Sarcina
utilizați clopidogrel pentru femeile însărcinate numai atunci când este cu adevărat necesar.
Perioada de alăptare
Este necesar să se ia în considerare întreruperea alăptării în timpul utilizării clopidogrelului sau întreruperea clopidogrelului în funcție de nivelul de necesitate de a lua medicamente la mama care alăptează.
Interacțiunea medicamentoasă
Medicamentele care afectează sau metabolizate de citocromul P450 pot determina interacțiuni farmacocinetice, datorită clopidogrelului metabolismul inhibitor metabolic al izoenzimei CYP2C19 crește concentrația următoarelor medicamente: fenitoină, tamoxifen, tolbutamid, anti-warfarin, tolbutamid, todrurse. steroid.
Inhibitorii CYP2C19 (de exemplu, omeprazol, cimetidin, fluconazol, ketoconazol, eter, felbamat, fluoxetină, fluvoxamin) pot reduce concentrația metaboliților activi în plasma clopidogrelului și pot reduce rezistența trombocitară.
Clopidogrelul poate crește efectele/toxicitatea următoarelor medicamente: anticoagulante, medicamente antiplachetare, cheaguri de sânge, Drotrecogin Alfa, Ibritumomab, Salicilat, Tositumomab, Warfarină.
Efectul clopidogrelului crește atunci când este utilizat cu următoarele medicamente: dasatinib, antiinflamatoare nesteroidiene, ester etilic al acidului omega-3, polisulfat de sodiu pentosan, prostaciclină, conductivitate rifamicină.Utilizarea clopidogrelului în combinație cu cilostazol poate adăuga efecte de antrenament trombocitar. Prin urmare, este necesar să fiți precauți atunci când utilizați o combinație de Cilostazol cu clopidogrel și trebuie să monitorizați timpul de sângerare dacă există o combinație.
Reduce efectul: Inhibitorii pompei de protoni pot provoca interacțiuni farmacocinetice cu clopidogrel (reduce concentrația metaboliților activi ai clopidogrelului) și interacțiuni farmacologice (reducerea rezistenței plachetare), datorită inhibitorilor inhibitorilor CYP2C19, reducând efectul clopidogrelului. antibiotice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inhibitori ai pompei de protoni, inhibitori ai CYP2C19.
Evitați coordonarea: evitați coordonarea clopidogrelului cu medicamente despre care se știe că inhibă CYP2C19, cum ar fi omeprazol, cimetidin, fluconazol, ketoconazol, vortexiconazol, flumat, fluoxamină, felumat, elavoxamin, ticlopidin.
Interacțiunea cu unele ierburi: Unele ierburi cresc rezistența clopidogrel-ului, cum ar fi: iarba Linh Lang, anason, afin, ananas, busuioc, ulei de plante, usturoi, turmeric, ghimbir, ginseng, ginkgo, semințe de struguri, ceai verde, castan, curte, cuișoare, frecvență salcie.
Depozitare
Lăsați un loc răcoros, evitați lumina, temperatura sub 30⁰C.
Alte medicamente
- CALCIMAX SYRUP
- DELTIUS 25 000 I.U./2.5 ML ORAL SOLUTION
- ILAXTEN 2.5MG/ML ORAL SOLUTION
- OLMETEC 40MG TABLETS
- Opatanol
- PANADOL EXTRA TABLETS
Declinare de responsabilitate
S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.
Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.
Cuvinte cheie populare
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions