Pengobatan Hipertensi Sastan-H (3 lepuh x 10 tablet)

hidroklorotiazid mempunyai efek menurunkan tekanan darah, sesuai dengan mekanisme penurunan volume plasma dan cairan ekstraseluler akibat peningkatan sekresi natrium melalui saluran kemih, then the hypotension effect depends on peripheral resistance.

Farmakokinetik dinamis

losartan

penyerapan

Setelah diminum, Losartan menyerap dengan baik. Ketersediaan hayati Losartan sekitar 33%.

Distribusi

baik Losartan maupun metabolit aktif sangat terkait dengan protein plasma, terutama albumin dan tidak melewati sawar aliran darah. Volume distribusi Losartan sekitar 34 l dan metabolit aktif sekitar 12 l.

Metabolisme

Losartan awalnya dimetabolisme melalui hati berkat enzim sitokrom P450. Sekitar 14% dosis Losartan dimetabolisme menjadi metabolit aktif, zat ini sebagian besar merupakan anti reseptor antagonisme Angiotesin II.

Eliminasi

Losartan dihilangkan melalui urin. Pembersihan obat melalui ginjal setara dengan sekitar 75 ml/menit dan dengan zat metabolik sekitar 25 ml/menit.

hidroklorotiazid

penyerapan

Setelah diminum, hidroklorotiazid diserap relatif cepat, sekitar 65–75% dari dosis pemakaian, namun rasio ini mungkin menurun pada penderita gagal jantung.

Distribusi

hidroklorotiazid terkait dengan protein serum (40-70%), terutama albumin serum. Hidroklorotiazid juga terakumulasi dalam sel darah merah dengan tingkat perut 3 kali lipat dalam plasma.

Metabolisme

hidroklorotiazid tidak dimetabolisme.

Eliminasi

hidroklorotiazid kecuali terutama melalui ginjal, sebagian besar dalam bentuk non-metabolik. Waktu penjualan hidroklorotiazid sekitar 9,5 - 13 jam, namun dapat bertahan pada kasus gagal ginjal sehingga dosisnya harus disesuaikan.

Hati-hati saat menggunakan

Hati-hati bila digunakan untuk pasien dengan penyakit hati dan ginjal.

Kepatuhan mutlak terhadap dosis yang ditentukan, tidak menambah atau menghentikan obat secara sembarangan.

Obat dapat menyebabkan sakit kepala, pusing harus berhati-hati saat pasien sedang mengemudi atau mengoperasikan mesin.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

obat-obatan yang menyebabkan sakit kepala, pusing akan mempengaruhi kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin. Oleh karena itu, benda-benda tersebut saat menggunakan obat harus sangat berhati-hati.

Kehamilan

Obat ini bekerja langsung pada sistem Renin - Angiotensin; Pada pertengahan dan tiga bulan terakhir kehamilan dapat menyebabkan berkurangnya cairan ketuban, hipotensi, anuria, keluarnya urin, kelainan bentuk wajah dan kematian pada bayi. Walaupun penggunaan obat pada tiga bulan pertama kehamilan belum terlihat adanya risiko pada janin, namun setelah terdeteksi adanya kehamilan, Losartan harus dihentikan secepatnya.

Masa menyusui

saat ini banyak laporan penelitian klinis mengenai keamanan obat pada wanita menyusui. Oleh karena itu, perlu mempertimbangkan secara matang sebelum menggunakan obat tersebut.

Interaksi obat

Losartan tidak mempengaruhi farmakokinetik Digoksin secara oral atau intravena. Minum losartan bersama dengan simetidin meningkatkan area di bawah kurva (AUC) Losartan sekitar 18%, tetapi tidak mempengaruhi farmakokinetik metabolit aktif Losartan. Minum Losartan bersama dengan Fenobarbital mengurangi sekitar 20% Losartan dan metabolit aktif.

Hyperbysical hyperka bila digunakan bersamaan dengan diuretik kalium, suplemen kalium, pengganti garam yang mengandung kalium. Rifampisin, aminoglutethimid, karbamazepin, nafcilin, nevirapin, fenitoin, mengurangi konsentrasi losartan dan metabolit dalam plasma bila digunakan secara bersamaan. Losartan meningkatkan efek obat: amifostin, obat hipotensi, Carvedilol, obat hipoglikemik, litium, diuretik kalium, rituximab.

Tidak ada interaksi farmakokinetik antara losartan dan hidroklorotiazid.

Obat anti inflamasi dan pereda nyeri (NSAID) terutama COX-2 yang digunakan bersamaan dengan Losartan dapat menyebabkan gagal ginjal, sehingga fungsi ginjal harus dipantau.