Sastan-H Leczenie Nadciśnienia (3 blistry x 10 tabletek)

Hydrochlorotiazyd wykazuje działanie obniżające ciśnienie krwi, zgodnie z mechanizmem zmniejszania objętości osocza i płynu pozakomórkowego w wyniku zwiększonego stężenia sodu wydzielanie przez drogi moczowe, wówczas efekt niedociśnienia zależy od oporu obwodowego.

Farmakokinetyka dynamiczna

losartan

absorpcja

Po wypiciu Losartan dobrze się wchłania. Dostępność biologiczna losartanu wynosi około 33%.

Dystrybucja

zarówno losartan, jak i jego aktywne metabolity są silnie powiązane z białkami osocza, głównie albuminami, i nie przenikają przez barierę krwi. Objętość dystrybucji losartanu wynosi około 34 l, a aktywność metabolitów wynosi około 12 l.

Metabolizm

Losartan był początkowo metabolizowany w wątrobie dzięki enzymom cytokromu P450. Około 14% dawki losartanu jest metabolizowane do aktywnych metabolitów, substancja ta jest głównie antagonistą receptorów angiotesyny II.

Eliminacja

Losartan jest wydalany z moczem. Klirens leku przez nerki wynosi około 75 ml/min, a w przypadku substancji metabolicznych około 25 ml/min.

hydrochlorotiazyd

absorpcja

Po wypiciu hydrochlorotiazyd wchłania się stosunkowo szybko, około 65–75% zastosowanej dawki, jednak u osób z niewydolnością serca stosunek ten może się zmniejszyć.

Dystrybucja

hydrochlorotiazyd związany z białkami surowicy (40-70%), głównie albuminą surowicy. Hydrochlorotiazyd gromadzi się także w czerwonych krwinkach, gdzie w osoczu jest 3-krotnie więcej niż w żołądku.

Metabolizm

hydrochlorotiazyd nie jest metabolizowany.

Eliminacja

hydrochlorotiazyd, chyba że głównie przez nerki, głównie w postaci niemetabolicznej. Czas sprzedaży hydrochlorotiazydu wynosi około 9,5 - 13 godzin, ale może trwać w przypadku niewydolności nerek, dlatego należy dostosować dawkę.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Zachowaj ostrożność podczas stosowania u pacjentów z chorobami wątroby i nerek.

Bezwzględne przestrzeganie przepisanej dawki, a nie arbitralne zwiększanie lub odstawianie leku.

Lek może powodować bóle głowy, zawroty głowy. Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

leki powodujące bóle i zawroty głowy wpływają na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Dlatego te obiekty podczas stosowania leku muszą być bardzo ostrożne.

Ciąża

Lek działa bezpośrednio na układ Renina – Angiotensyna; W połowie i w ostatnich trzech miesiącach ciąży może powodować zmniejszenie ilości płynu owodniowego, niedociśnienie, bezmocz, wydzielinę z moczu, deformację twarzy i śmierć niemowląt. Choć stosowanie leków w pierwszych trzech miesiącach ciąży nie wykazało ryzyka dla płodu, jednak po wykryciu ciąży należy jak najszybciej przerwać losartan.

Okres karmienia piersią

obecnie ma wiele doniesień z badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa leku u kobiet karmiących piersią. Dlatego należy dokładnie rozważyć przed użyciem leku.

Interakcje leków

Losartan nie wpływa na farmakokinetykę digoksyny podawanej doustnie lub dożylnie. Picie losartanu razem z cymetydyną zwiększa pole pod krzywą (AUC) losartanu o około 18%, ale nie wpływa na farmakokinetykę aktywnych metabolitów losartanu. Picie Losartanu razem z fenobarbitalem zmniejsza o około 20% Losartan i jego aktywnych metabolitów.

Hiperboskopia występuje przy jednoczesnym stosowaniu z lekami moczopędnymi potasowymi, suplementami potasu, substytutami soli zawierającymi potas. Ryfampicyna, aminoglutetymid, karbamazepina, nafcylina, newirapina, fenytoina, stosowane jednocześnie zmniejszają stężenie losartanu i jego metabolitów w osoczu. Losartan nasila działanie leków: amifostyny, leków na nadciśnienie, karwedilolu, leków hipoglikemizujących, litu, leków moczopędnych potasowych, rytuksymabu.

Nie ma interakcji farmakokinetycznej pomiędzy losartanem i hydrochlorotiazydem.

Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (NLPZ), zwłaszcza COX-2 stosowane w skojarzeniu z losartanem, mogą powodować niewydolność nerek, dlatego należy monitorować czynność nerek.