Састан-Н Лечение гипертонии (3 блистера по 10 таблеток)

Гидрохлоротиазид оказывает эффект снижения артериального давления по механизму уменьшения объема плазмы и внеклеточной жидкости за счет увеличения секреции натрия через мочевыводящих путей, то гипотензивный эффект зависит от периферического сопротивления.

Динамическая фармакокинетика

лозартан

поглощение

После употребления Лозартан хорошо всасывается. Биодоступность лозартана составляет примерно 33%.

Распространение

Как лозартан, так и активные метаболиты в высокой степени связаны с белками плазмы, главным образом с альбумином, и не проникают через кровоток. Объем распределения лозартана составляет около 34 л, а активные метаболиты — около 12 л.

Метаболизм

Лозартан первоначально метаболизируется в печени благодаря ферментам цитохрома P450. Около 14% дозы лозартана метаболизируется в активные метаболиты, это вещество преимущественно является антирецепторным антагонистом ангиотезина II.

Устранение

Лозартан выводится через мочу. Клиренс препарата через почки соответствует около 75 мл/мин, а с метаболическими веществами - около 25 мл/мин.

гидрохлоротиазид

поглощение

После употребления гидрохлоротиазид всасывается относительно быстро, около 65–75% принятой дозы, однако это соотношение может снижаться у людей с сердечной недостаточностью.

Распространение

Гидрохлоротиазид связан с сывороточными белками (40-70%), преимущественно с сывороточным альбумином. Гидрохлоротиазид также накапливается в эритроцитах при 3-кратном превышении уровня в плазме желудка.

Метаболизм

Гидрохлоротиазид не метаболизируется.

Устранение

Гидрохлоротиазид преимущественно выводится через почки, в основном в неметаболической форме. Время действия гидрохлоротиазида составляет около 9,5 – 13 часов, но может продолжаться и в случае почечной недостаточности, поэтому дозу следует корректировать.

Будьте осторожны при применении.

Осторожность при применении у пациентов с заболеваниями печени и почек.

Абсолютное соблюдение назначенной дозировки, не допускающее произвольного увеличения или отмены препарата.

Препарат может вызывать головные боли, головокружение. Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или работе с механизмами.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Препараты, вызывающие головные боли, головокружения, влияют на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Поэтому с этими предметами при использовании препарата необходимо быть очень осторожными.

Беременность

Препарат напрямую воздействует на систему Ренин-Ангиотензин; В середине и последних трех месяцах беременности может возникнуть уменьшение количества околоплодных вод, артериальная гипотония, анурия, выделения из мочи, деформация лица и смерть новорожденных. Хотя применение препарата в первые три месяца беременности не выявило риска для плода, однако после выявления беременности прием лозартана необходимо прекратить как можно скорее.

Период грудного вскармливания

В настоящее время имеется множество отчетов о клинических исследованиях безопасности препарата у кормящих женщин. Поэтому необходимо тщательно подумать перед применением препарата.

Лекарственное взаимодействие

Лозартан не влияет на фармакокинетику дигоксина при пероральном или внутривенном введении. Прием лозартана вместе с циметидином увеличивает площадь под кривой (AUC) лозартана примерно на 18%, но не влияет на фармакокинетику активных метаболитов лозартана. Прием Лозартана вместе с Фенобарбиталом снижает примерно на 20% содержание лозартана и активных метаболитов.

Гипербиозная гиперка при одновременном применении с калийными диуретиками, калийными добавками, заменителями соли, содержащими калий. Рифампицин, аминоглутетимид, карбамазепин, нафцилин, невирапин, фенитоин снижают концентрацию лозартана и его метаболитов в плазме при одновременном применении. Лозартан усиливает действие препаратов: амифостина, гипотензивных препаратов, карведилола, гипогликемических препаратов, лития, калиевых диуретиков, ритуксимаба.

Фармакокинетического взаимодействия между лозартаном и гидрохлоротиазидом нет.

Противовоспалительные и обезболивающие (НПВП), особенно ЦОГ-2, используемые в сочетании с лозартаном, могут вызвать почечную недостаточность, поэтому следует контролировать функцию почек.