Sastan-H Hipertansiyon Tedavisi (3 kabarcık x 10 tablet)

Hidroklorotiyazid, idrar yoluyla artan sodyum salgısı nedeniyle plazma hacmini ve hücre dışı sıvıyı azaltma mekanizmasına göre kan basıncını düşürme etkisine sahiptir. Bu durumda hipotansiyon etkisi periferik dirence bağlıdır.

Dinamik farmakokinetik

losartan

emilim

İçtikten sonra Losartan iyi emilir. Losartanın biyoyararlanımı yaklaşık %33'tür.

Dağıtım

Hem Losartan hem de aktif metabolitler, başta albümin olmak üzere plazma proteinlerine yüksek oranda bağlıdır ve kan dolaşımı bariyerini geçmezler. Losartanın dağılım hacmi yaklaşık 34 l'dir ve metabolitleri yaklaşık 12 l'dir.

Metabolizma

Losartan, sitokrom P450 enzimleri sayesinde başlangıçta karaciğer yoluyla metabolize olur. Losartan dozunun yaklaşık %14'ü aktif metabolitlere metabolize edilir, bu madde çoğunlukla anti-reseptör antagonizması olan Anjiyotesin II'dir.

Eleme

Losartan idrar yoluyla elimine edilir. İlacın böbreklerden klirensi yaklaşık 75 ml/dakika, metabolik maddelerle ise 25 ml/dakika civarındadır.

hidroklorotiyazid

emilim

İçtikten sonra, hidroklorotiyazid nispeten hızlı bir şekilde emilir, kullanım dozunun yaklaşık %65-75'i kadardır, ancak kalp yetmezliği olan kişilerde bu oran azalabilir.

Dağıtım

serum proteinine (%40-70) bağlı hidroklorotiyazid, esas olarak serum albümini. Hidroklorotiazid ayrıca plazmada mide seviyesinin 3 katı kadar kırmızı kan hücrelerinde de birikmektedir.

Metabolizma

hidroklorotiyazid metabolize edilmez.

Eleme

hidroklorotiazid, esas olarak böbrekler yoluyla, büyük ölçüde metabolik olmayan formdadır. Hidroklorotiyazidin satış süresi yaklaşık 9,5 - 13 saattir ancak böbrek yetmezliği durumunda bu süre uzayabileceğinden dozun ayarlanması gerekir.

Kullanırken dikkatli olun

Karaciğer ve böbrek hastalığı olan hastalarda kullanırken dikkatli olun.

İlacın keyfi olarak artırılmaması veya durdurulmaması, reçete edilen doza mutlak uyum.

İlaç baş ağrısına neden olabilir, baş dönmesine neden olabilir, araç veya makine kullanırken hasta dikkatli olmalıdır.

Araç ve makine kullanma becerisi

baş ağrısına, baş dönmesine neden olan ilaçlar araç ve makine kullanma becerisini etkileyecektir. Bu nedenle ilacı kullanırken bu nesnelere çok dikkat edilmelidir.

Hamilelik

İlaç doğrudan Renin - Anjiyotensin sistemi üzerinde çalışır; Gebeliğin orta ve son üç ayında bebeklerde amniyotik sıvının azalması, hipotansiyon, anüri, idrar akıntısı, yüz deformasyonu ve ölüme neden olabilir. Her ne kadar hamileliğin ilk üç ayında ilaç kullanımı fetüs açısından riskli görülmese de, hamilelik tespit edildikten sonra Losartan'ın mümkün olan en kısa sürede durdurulması gerekir.

Emzirme dönemi

şu anda ilacın emziren kadınlar üzerindeki güvenliğine ilişkin birçok klinik araştırma raporu bulunmaktadır. Bu nedenle ilacı kullanmadan önce iyice düşünmek gerekir.

İlaç etkileşimi

Losartan, Digoksinin oral veya intravenöz farmakokinetiğini etkilemez. Losartan'ın simetidin ile birlikte içilmesi, Losartanın eğri altındaki alanını (EAA) yaklaşık %18 artırır, ancak Losartanın aktif metabolitlerinin farmakokinetiğini etkilemez. Losartanın Fenobarbital ile birlikte içilmesi, Losartanın ve aktif metabolitlerin yaklaşık %20'sini azaltır.

Potasyum diüretikler, potasyum takviyeleri, potasyum içeren tuz ikame maddeleri ile aynı anda kullanıldığında hiperbisik hiperka. Rifampisin, aminoglutetimid, karbamazepin, nafcilin, nevirapin, fenitoin, eş zamanlı kullanıldığında plazmadaki losartan konsantrasyonunu ve metabolitlerini azaltır. Losartan ilaçların etkilerini artırır: amifostin, hipotansiyon ilaçları, karvedilol, hipoglisemik ilaçlar, lityum, potasyum diüretikler, rituksimab.

Losartan ile hidroklorotiyazid arasında farmakokinetik etkileşim yoktur.

Antiinflamatuar ve ağrı kesiciler (NSAID) özellikle COX-2'nin Losartan ile birlikte kullanılması böbrek yetmezliğine neden olabileceğinden böbrek fonksiyonları izlenmelidir.