دواء سافا إيفابرادين 5 للذبحة الصدرية المزمنة (5 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 5 شرائط × 10 أقراص
المواصفات إيفابرادين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
إيفابرادين	5 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يُوصف دواء سافا إيفابرادين 5 في الحالات التالية:

علاج أعراض الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة لدى المرضى الذين يعانون من الشريان التاجي مع إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي (مع موانع أو عدم تحمل حاصرات بيتا). الحد من المكورات العقدية في العقدة الجيبية ومنظم تردد القلب. تأثير الدواء على القلب خاص بالزر الجيوب الأنفية دون التأثير على زمن انتقاله في الأذين، الأذيني – البطيني، الواضح وكذلك ليس له تأثير على إعادة الفقدان أو انقباض عضلة القلب. يمكن أن يتفاعل Ivabradine أيضًا مع خط LH في شبكية العين والذي يشبه إلى حد كبير خط LF في القلب. ويشارك هذا الخط LH في الدقة المؤقتة للنظام البصري عن طريق تقليل استجابة الشبكية لنبض الضوء المبهر.

في حالات التحفيز (على سبيل المثال، التغير السريع في السطوع)، يقوم Ivabradine بتثبيط جزء من خط LH كأساس لظاهرة الإبهار التي يمكن مواجهتها لدى المرضى. يوصف الفوسفين بأنه وهج مؤقت في منطقة معينة من السوق.

تتمثل الخصائص الدوائية الرئيسية لـ IVABRADIN لدى البشر في انخفاض محدد في معدل ضربات القلب اعتمادًا على الجرعة. وقد أشار تحليل خفض تردد القلب بجرعات تصل إلى 20 ملغ في المرة الواحدة ويتم تناولها مرتين يوميًا إلى الميل للوصول إلى تأثير الهضبة مع تقليل خطر بطء معدل ضربات القلب بشكل خطير أقل من 40 نبضة في الدقيقة. مع الجرعة المعتادة، ينخفض معدل ضربات القلب بحوالي 10 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة وأثناء التمرين. وهذا يؤدي إلى تقليل العبء على القلب وتقليل احتياجات عضلة القلب من الأكسجين. ليس للإيفابرادين أي تأثير على النقل في القلب أو على انقباض القلب (ليس هناك أي تأثير مثبط لتقلص عضلة القلب) أو على قطب البطين.

في الدراسات الفسيولوجية السريرية، ليس للإيفابرادين أي تأثير على الأذيني - البطيني أو في زمن النقل البطيني أو تحرير مقطع QT في مركز الخريطة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من خلل في البطين الأيسر (نسبة دم في البطين الأيسر بين 30% و45%)، ليس لدى إيفابرادين أي آثار ضارة على نسبة الدم. يتم الحفاظ على فعالية IVABRADINE خلال 3 أو 4 أشهر من العلاج في اختبارات الصلاحية. لا يوجد دليل على التحمل الدوائي (فقدان التأثير) أثناء العلاج أو ظاهرة التراجع بعد التوقف المفاجئ للدواء. يترافق التأثير المضاد للذبحة الصدرية والإقفارية للإيفابرادين مع تأثير تقليل معدل ضربات القلب المعتمد على الجرعة وتقليل معدل تكرار ضغط الدم بشكل ملحوظ (تردد القلب × ضغط الدم الانقباضي) عند الراحة والجهد. تأثير هذا الدواء على ضغط الدم والمقاومة المحيطية يكاد يكون معدومًا وله أهمية سريرية.

الحرائك الدوائية الديناميكية

في الظروف الفسيولوجية، يتم إطلاق iVABRADIN بسرعة من الأقراص وهو قوي قابل للذوبان في الماء (> 10 مجم / مل). إيفابرادين هو شكل معاكس متماثل على شكل حرف S بدون تحول بيولوجي من خلال إثباته في الجسم الحي. IVABRADINE's N - تم تحديد مستقلبات الميثيل على أنها مادة لها النشاط الرئيسي على البشر.

الامتصاص

يمتص الإيفابرادين بسرعة وبشكل كامل تقريبًا بعد تناول أعلى تركيز في البلازما بعد حوالي ساعة واحدة، في حالة تناول الدواء عند الجوع. يبلغ التوافر الحيوي المطلق لأقراص الفيلم حوالي 40%، وذلك بسبب عملية التمثيل الغذائي الأولى في الأمعاء والكبد. يمتص الطعام الأدوية ببطء لمدة ساعة تقريبًا، مما يزيد تركيز الدواء في البلازما إلى 20-30%. التوصية بتناول الدواء مع الوجبات للمساعدة في تقليل التغير في تعرض الفرد.

التوزيع

يرتبط إيفابرادين بحوالي 70% ببروتينات البلازما ويوزع بشكل متكامل في حالة مستقرة تصل إلى 100 لتر تقريبًا في المرضى. ذروة التركيز في البلازما بعد الجرعات الفموية طويلة المدى الموصى بها (5 ملغ في كل مرة، مرتين في اليوم) هي 22 نانوغرام / مل (CV = 29٪). متوسط التركيز في البلازما هو 10 نانوجرام/مل في حالة مستقرة (CV = 38%).

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب الإيفابرادين بقوة من خلال الكبد والأمعاء، عن طريق الأكسدة من خلال السيتوكروم P450 3A4 (CYP3A4) فقط. لدى Ivabradine ألفة ضعيفة لـ CYP 3A4، ولا يثبط أو يحفز CYP3A4 بشكل واضح. لذا فإن Ivabradine أقل عرضة لتغيير التمثيل الغذائي أو تركيزات البلازما لركائز CYP3A4. في المقابل، فإن مثبطات CYP3A4 القوية والمواد التحريضية القوية لـ CYP3A4 يمكن أن يكون لها تأثير كبير على تركيز الإيفابرادين في البلازما.

القضاء

يلغي إيفابرادين وقت البيع الرئيسي البالغ ساعتين (70 - 75% من المساحة تحت المنحنى) في البلازما، في حين أن وقت البيع الفعال هو 11 ساعة. التصفية العامة حوالي 400 مل / دقيقة والتصفية الكلوية حوالي 70 مل / دقيقة. إزالة المستقلبات عن طريق البراز والبول بكميات مماثلة. يتم إخراج حوالي 4% من الجرعات الفموية في البول.

قبل اتخاذ دواء سافا إيفابرادين 5 للذبحة الصدرية المزمنة (5 بثور × 10 أقراص)

كيفية الاستخدام

يؤخذ دواء سافا إيفابرادين 5 عن طريق الفم. تناول الدواء مع الوجبات، مرتين في اليوم، مرة في الصباح، ومرة في المساء.

الجرعة

جرعة البدء

5 ملغ × 2 مرات/يوم. بعد 3-4 أسابيع من العلاج، يمكن زيادة جرعة 7.5 ملغ مرتين في اليوم حسب الاستجابة.

إذا انخفض معدل ضربات القلب أثناء عملية العلاج بأقل من 50 مرة / دقيقة أثناء الراحة المستمرة أو في المرضى الذين لديهم أعراض مرتبطة ببطء ضربات القلب مثل الدوخة أو التعب أو انخفاض ضغط الدم، فيجب تقليل الجرعة إلى الحد الذي قد يكون 2.5 مجم / مرة × مرتين / يوم (أي نصف أقراص 5 مجم مرتين في اليوم). يجب التوقف عن العلاج إذا كان معدل ضربات القلب لا يزال أقل من 50 مرة / دقيقة أو إذا كانت أعراض بطء القلب لا تزال موجودة.

كبار السن

تمت دراسة الإيفابرادين فقط على عدد محدود من المرضى الذين تبلغ أعمارهم ≥ 75 عامًا، ويجب التفكير في استخدام جرعة أولية أقل للمرضى في هذا العمر المرتفع (2.5 مجم × مرتين في اليوم) قبل زيادة الجرعة، إذا لزم الأمر.

الفشل الكلوي

لا يتم تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي لديهم تصفية الكرياتينين> 15 مل / دقيقة. لا توجد بيانات للمرضى الذين يعانون من تنقية الكرياتينين

فشل كبدي

لا يجوز تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الخفيف. يجب توخي الحذر عند تناول Ivabradine للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد المتوسط. يمنع استخدام هذا الدواء لمرضى الفشل الكبدي الحاد لعدم وجود أبحاث حول هذه المواضيع.

الأطفال والمراهقون

لا ينصح باستخدام الأدوية للأطفال والمراهقين لأنه لا توجد أبحاث حول تأثير وسلامة إيفابرادين على هذه الأشياء.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ ينبغي علاج أعراض معدل ضربات القلب الخطيرة في منشأة متخصصة. وفي حالة بطء ضربات القلب التي تتحمل النزف بشكل سيئ، يمكن علاج الأعراض عن طريق منشطات بيتا الوريدية مثل الأيزوبرينالين. ضع جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت إذا لزم الأمر.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام سافي ايفابرادين 5، قد تتعرض لتأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

شائع جدًا، ADR> 1/10

الاضطرابات البصرية: ظاهرة الإبهار (الفوسفين).

الاضطرابات البصرية: عدم وضوح الرؤية.

القلب والأوعية الدموية: بطء معدل ضربات القلب.

الإحصار الأذيني 1.

الرضا.

غير شائع، 1/1000

القلب والأوعية الدموية: كسر طبلة الصدر، البطين الخارجي.

الجهاز الهضمي: غثيان، إمساك، إسهال.

الاختبار: فرط حمض يوريك الدم، كثرة اليوزينيات يحب الأيوزين، فرط كريدري الدم.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام عقار سافا إيفابرادين 5 في الحالات التالية:

فرط الحساسية للإيفابرادين أو أي من مكوناته.

معدل ضربات القلب أثناء الراحة أقل من 60 مرة / دقيقة قبل العلاج.

مكورات القلب.

احتشاء عضلة القلب الحاد.

انخفاض حاد في ضغط الدم. فشل الكبد الحاد.

متلازمة الجيوب الأنفية.

إحصار الجيوب الأنفية.

فشل القلب III - IV وفقًا لتصنيف NYHA بسبب نقص البيانات.

يعتمد المرضى المرضى على جهاز تنظيم ضربات القلب.

الذبحة الصدرية غير المستقرة.

الإحصار الأذيني - سبعة متهمين 3.

بالاشتراك مع السيتوكروم القوي P450 3A4، مثل الأدوية المضادة للفطريات أزول (كيتوكونازول، إيتراكونازول)، والمضادات الحيوية ماكرولايد (كلاريثروميسين، إريثروميسين عن طريق الفم، فوساميسين)، مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية (ملفينافير، ريتونافير) وريتونافير) وريتونافير) و ريتونافير) ميفازودون.

النساء الحوامل والمرضعات.

الاحتياطات عند استخدام

عدم انتظام ضربات القلب

إن إيفابرادين غير فعال في علاج أو منع عدم انتظام ضربات القلب وقد يفقد تأثيره أيضًا عند وجود عدم انتظام دقات القلب (على سبيل المثال، عدم انتظام دقات القلب البطيني أو عدم انتظام دقات القلب البطيني). ولذلك، لا ينصح باستخدام Ivabradine للمرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني أو عدم انتظام ضربات القلب الأخرى التي تتفاعل مع وظيفة العقدة الجيبية. المراقبة السريرية المنتظمة لدى المرضى الذين يستخدمون إيفابرادين لمعرفة ما إذا كان هناك رجفان أذيني (مطول أو مثير)، بما في ذلك قياس مخطط كهربية القلب عندما يشير ذلك سريريًا (على سبيل المثال، بشكل خطير في حالة الذبحة الصدرية، ضرب طبلة الصدر، الأوعية الدموية غير الطبيعية).

المرضى الذين يعانون من الإحصار الأذيني - البطيني 2

لا تستخدم دواء إيفابرادين.

المرضى الذين يعانون من بطء ضربات القلب

لا يبدأ العلاج بـ IVABRADINE للمرضى الذين يعانون من معدل ضربات القلب عند الإجازة قبل العلاج أقل من 60 مرة / دقيقة. إذا كان معدل ضربات القلب أثناء عملية العلاج أقل من 50 مرة / دقيقة أو كان لدى المريض أعراض مرتبطة بنبض القلب، مثل الدوخة أو التعب أو انخفاض ضغط الدم، فيجب تقليل الجرعة. توقف عن العلاج بـ IVABRADINE إذا كان معدل ضربات القلب أقل من 50 مرة / دقيقة أو إذا استمرت أعراض بطء معدل ضربات القلب.

الجمع بين الأدوية المضادة للذبحة الصدرية

لا ينصح بدمج الإيفابرادين مع حاصرات الكالسيوم التي تقلل من ضربات القلب مثل فيراباميل أو ديلتيازيم. لا توجد بيانات حول السلامة عند تنسيق Ivabradine مع النترات ومع حاصرات الكالسيوم dihydropyridine مثل أملوبيدين. لم يتم تعريف IVABRADINE بزيادة في التأثير عند تنسيقه مع حاصرات الكالسيوم ثنائي هيدروبيريدين.

قصور القلب المزمن

يجب التحكم في قصور القلب بشكل مناسب قبل تناول دواء إيفابرادين. يمنع استخدام Ivabradine في المرضى الذين يعانون من قصور القلب III-IV وفقًا لتصنيف NYHA، وذلك بسبب نقص البيانات حول الصلاحية السريرية والسلامة. يجب توخي الحذر مع المرضى الذين يعانون من اضطراب خلل وظيفي في البطين الأيسر وكذلك المرضى الذين يعانون من قصور القلب من الدرجة الثانية وفقًا لـ NYHA نظرًا لقلة عدد المرضى الذين يدرسون.

السكتة الدماغية

لا ينصح باستخدام إيفابرادين مباشرة بعد السكتة الدماغية لعدم توفر بيانات كافية عن هذه الحالات.

الوظيفة البصرية

يؤثر دواء إيفابرادين على وظيفة الشبكية. حتى الآن لا يوجد أي دليل على التأثيرات الضارة للإيفابرادين على شبكية العين، ومن غير الواضح أن آثار العلاج بإيفابرادين استمرت لمدة عام على وظيفة الشبكية. من الضروري التفكير في استخدام الدواء عندما يكون هناك أي أمراض تتعلق بالوظيفة البصرية. الحذر أيضا مع المرضى الذين يعانون من التهاب الصباغ.

المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم

نقص البيانات في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم خفيف ومعتدل. ولذلك، ينبغي استخدام IVABRADINE لهذه الكائنات. يُمنع استخدام دواء إيفابرادين للمرضى الذين يعانون من انخفاض خطير في ضغط الدم (ضغط الدم أقل من 90/50 ملم زئبق)

الرجفان الأذيني - عدم انتظام ضربات القلب

لا يوجد دليل على خطر حدوث ضربات قلب (مفرطة) عند العودة إلى الإيقاع الجيبي إذا بدأ اهتزاز القلب عند المرضى الذين يستخدمون إيفابرادين. ومع ذلك، عندما لا تكون البيانات كافية، فمن المستحسن أخذ التشوه في الاعتبار بعد 24 ساعة من آخر جرعة من إيفابرادين.

يستخدم في المرضى الذين يعانون من متلازمة كيو تي الخلقية أو العلاج بالأدوية التي تعمل على تمديد شريحة كيو تي

تجنب استخدامه في المرضى الذين يعانون من متلازمة كيو تي الخلقية أو العلاج بالأدوية التي تعمل على تمديد شريحة كيو تي. إذا وجدت ذلك ضروريا، فأنت بحاجة إلى مراقبة القلب بعناية شديدة.

يستخدم في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد المتوسط

يجب الحذر عند تناول إيفابرادين للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد المتوسط.

يستخدم مع مرضى الفشل الكلوي الخطير

كن حذرًا عند استخدام إيفابرادين للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 15 مل / دقيقة).

نظرًا لأن القرص يحتوي على اللاكتوز، فلا ينبغي استخدامه للمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية (نادرة) مثل عدم تحمل الجالاكتوز، أو نقص لاب لاكتيز أو الجلوكوز - الجالاكتوز.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

تم إجراء بحث خاص حول التأثيرات المحتملة لإيفابرادين على القدرة على القيادة على متطوعين أصحاء دون دليل على ضعف القيادة. وأظهرت النتائج أن دواء إيفابرادين لم يؤثر على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

ومع ذلك، يمكن أن يسبب إيفابرادين وهجًا مؤقتًا. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذه الظاهرة المبهرة عند القيادة أو استخدام الآلات في بعض الأحيان قد يكون لها تغير مفاجئ في شدة الضوء، خاصة عند القيادة ليلاً.

الحمل

لا توجد بيانات كافية حول استخدام إيفابرادين لدى النساء الحوامل. تظهر الأبحاث المتعلقة بتكاثر الحيوانات أن هذا الدواء سام للأجنة والوحوش. خطر هذا الدواء غير معروف. لذلك موانع استخدامها أثناء الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

أظهرت الأبحاث التي أجريت على الحيوانات أن الإيفابرادين يفرز في الحليب. ولذلك فإن الأمهات الموانع يستخدمن دواء إيفابرادين أثناء الرضاعة الطبيعية.

لا ينبغي تنسيق التفاعل الدوائي

مع إيفابرادين مع المواد التي تعمل على تمديد مقطع كيو تي

تعمل أدوية القلب والأوعية الدموية على توسيع مقطع QT (مثل: كينيدين، سوتالول، ديسوبيراميد، بيبريديل، إيبوتيلد، أميودازون).

تعمل الأدوية غير القلبية الوعائية على توسيع مقطع QT (على سبيل المثال: بيموزيد، زيبراسيدون، سيرتيندول، ميفلوكين، هالوفانترين، بنتانيدين، سيسابريد، إريثرومايسين فينوس).

تجنب الجمع بين الأدوية القلبية الوعائية وغير القلبية الوعائية التي تعمل على تمديد مقطع QT مع Ivabradine نظرًا لخطورة مقطع QT وقد يكون أكثر خطورة بسبب انخفاض معدل ضربات القلب.

إذا كنت بحاجة إلى التنسيق، فيجب عليك مراقبة حالة القلب عن كثب.

يتم استقلاب الإيفابرادين فقط من خلال CYP3A4 وهو مثبط ضعيف جدًا لهذا السيتوكروم. لا يظهر إيفابرادين أي تأثير على عملية التمثيل الغذائي وعلى تركيزات البلازما من ركائز CYP3A4 الأخرى (مثبطات خفيفة ومتوسطة وقوية). تتمتع مثبطات CYP3A4 وتحريضها بالقدرة على التفاعل مع Ivabradine والتأثير على عملية التمثيل الغذائي والحركية الدوائية للإيفابرادين عند الأهمية السريرية.

حددت أبحاث التفاعلات الدوائية مثبطات CYP3A4 التي تزيد من تركيز الإيفابرادين في البلازما، بينما تقلل المواد التحريضية من تركيز الإيفابرادين. زيادة تركيز الإيفابرادين في البلازما قد يكون مرتبطًا بخطر مفرط لبطء معدل ضربات القلب.

يُمنع استخدام مزيج إيفابرادين مع مثبطات CYP3A4 القوية مثل أدوية آزول المضادة للفطريات (كيتوكونازول، آيتراكونازول)، والمضادات الحيوية ماكرولايد (كلاريثروميسين، إريثرومايسين عن طريق الفم، جوساميسين، تيليثروميسين)، مثبطات بروتاز فيروس نقص المناعة البشرية (نيفينافير، ريتونافير) وريتونا) وميفازودون. مثبطات CYP3A4 القوية مثل الكيتوكونازول (200 ملغ، مرة واحدة يوميًا) أو الجوساميسين (1 جم، مرتين يوميًا) تزيد من مستوى الإيفابرادين في البلازما إلى 7 إلى 8 مرات.

لا يجوز التنسيق مع إيفابرادين مع المثبطات المتوسطة CYP3A4

أظهرت الأبحاث عن تفاعلات محددة على المتطوعين والمرضى أنه إذا تم استخدام Ivabradine مع diltiazem أو verapamil (الذي يقلل من معدل ضربات القلب)، فسيؤدي ذلك إلى زيادة تركيز Ivabradine (زيادة المساحة تحت المنحنى إلى 2-3 مرات) وإبطاء معدل ضربات القلب بمقدار 5 نبضة في الدقيقة. لا ننصح بالتنسيق بين Ivabradine مع هذه الأدوية.

كن حذرًا عند الجمع بين الأدوية والمثبطات المعتدلة CYP3A4

يمكن إجراء الجمع بين إيفابرادين ومثبطات CYP3A4 المعتدلة (مثل فلوكونازول) بعناية بجرعة أولية قدرها 2.5 ملغ في كل مرة، مرتين في اليوم. ينبغي تنسيقه فقط عندما يكون معدل ضربات القلب في حالة الراحة > 60 نبضة/دقيقة، ثم يتم مراقبة معدل ضربات القلب عن كثب.

عصير الجريب فروت

يؤدي الجمع بين الشرب مع عصير الجريب فروت إلى زيادة تركيز الإيفابرادين مرتين. لذلك خلال فترة شرب Ivabradine، من الضروري الحد من تناول الجريب فروت.

المواد التحريضية CYP3A4

يمكن للمواد التحريضية CYP3A4 (على سبيل المثال، ريفامبيسين، الباربيتورات، الفينيتوين، هايبيريكوم بيرفوراتوم (عالم سانت جون) أن تقلل من تركيز وفعالية iVabradine. إذا تم دمجها مع المواد التحريضية CYP3A4، يتم تعديل جرعة Ivabradine.

عند تنسيق جرعة إيفابرادين 10 ملغ × مرتين يوميًا مع نبتة سانت جون، تظهر نصف المساحة الواقعة تحت منحنى إيفابرادين. لذلك، من الضروري الحد من استخدام نبتة سانت جون أثناء تناول دواء إيفابرادين.

مجموعات أخرى

أظهرت الأبحاث التي أجريت على تفاعلات محددة أنه لا توجد أهمية سريرية للأدوية التالية بالنسبة للحركية الدوائية والحركية الدوائية لإيفابرادين: مثبطات البروتون (أوميبرازول، لانسوبرازول)، سيلدينافيل، HMG - CoA - مثبطات الاختزال (سيمفاستاتين)، مثبطات الكالسيوم ثنائي هيدروبيرين الكالسيوم (أملوديرين لاسيديبين)، الديجوكسين والوارفارين. بالإضافة إلى ذلك، لا يؤثر إيفابرادين على الحرائك الدوائية للسيمفاستاتين والأملوديبين ولاسيديبين، ولا يؤثر على الحرائك الدوائية والديناميكا الدوائية للديجوكسين والوارفارين ولا يؤثر على الدوائية للأسبرين.

تُستخدم الاختبارات السريرية III مع المستحضرات التالية بشكل غير محدود، لذلك تم تنسيقه بانتظام مع iVABRADINE ولم تظهر أي مشكلة تتعلق بالسلامة: مثبطات انتقال الأنجيوتنسين، مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II، مدرات البول، النترات قصيرة وطويلة المفعول، HMG - CoA - اختزال، الفايبريت، الفايبريت، الأدوية المضادة لضخ الدم عن طريق الفم، الأسبرين ومضادات الصفائح الدموية الأخرى.

التخزين

في مكان جاف، تجنب الضوء، ودرجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.