Kronik anjina için Sava Ivabradine 5 ilacı (5 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 5 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler İvabradin

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
İvabradin	5mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Sava Ivabradine 5 ilacı aşağıdaki durumlarda endikedir:

Normal sinüs ritmine sahip koroner arterli hastalarda (kontrendikasyonları veya beta blokerlere karşı intoleransı olan) stabil kronik anjina semptomlarının tedavisi. Sinüs düğümünde sitokokal azalma ve kalp frekansı düzenleyicisi. İlacın kalp üzerindeki etkisi sinüs düğmesine spesifik olup, atriyal, atriyal – ventrikülerdeki iletim süresini etkilemediği gibi, yeniden kayıp veya kalp kası kasılması üzerinde de etkisi yoktur. Ivabradin ayrıca kalpteki LF çizgisine çok benzeyen retinadaki LH çizgisiyle de etkileşime girebilir. Bu LH çizgisi, göz kamaştırıcı ışık darbesine retinanın tepkisini azaltarak görsel sistemin geçici olarak çözülmesinde rol oynar.

Stimülasyon durumlarında (örneğin parlaklığın hızlı değişmesi), Ivabradin hastalarda karşılaşılabilecek göz kamaştırıcı fenomenin temelini oluşturan LH çizgisinin bir kısmını inhibe eder. Fosfen, pazarın belirli bir bölgesinde oluşan geçici parlama olarak tanımlanıyor.

IVABRADIN'in insanlardaki ana farmakolojik özellikleri, doza bağlı olarak kalp frekansında spesifik bir azalmadır. Tek seferde 20 mg'a kadar çıkan ve günde 2 kez alınan dozlarla kalp frekansında azalma analizi, ciddi yavaş kalp hızı riskinin dakikada 40 atışın altına düşmesiyle birlikte plato etkisine ulaşma eğilimine işaret etti. Olağan dozajla kalp frekansı dinlenme sırasında ve egzersiz sırasında dakikada yaklaşık 10 atım kadar azalır. Bu, kalp üzerindeki yükün azalmasına ve kalp kasının oksijen ihtiyacının azalmasına yol açar. İvabradinin kalpteki iletiye, kalbin kasılmasına (miyokardın büzülmesini engelleyici bir etkisi yoktur) veya ventrikül kutbuna etkisi yoktur.

Klinik fizyolojik çalışmalarda, İvabradinin atriyal - ventriküler veya ventriküler iletim süresi üzerinde veya QT segmentinin haritanın merkezinde düzenlenmesi üzerinde herhangi bir etkisi yoktur. Sol ventrikül fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (sol ventrikül kanlanması %30 ile %45 arasında) Ivabradinin kan oranı üzerine zararlı bir etkisi yoktur. Geçerlilik testlerinde IVABRADINE'in etkinliği tedaviden sonraki 3 veya 4 ay boyunca korunur. Tedavi sırasında farmakolojik toleransa (etki kaybı) veya ilacın aniden kesilmesinden sonra durumun tersine döndüğüne dair bir kanıt yoktur. İvabradinin anti-anjina ve iskemik etkisine, doza bağlı olarak kalp atış hızını azaltma ve dinlenme ve efor sırasında kan basıncı frekansını (kalp frekansı x sistolik kan basıncı) önemli ölçüde azaltma etkisi eşlik eder. Bu ilacın kan basıncı ve periferik direnç üzerine etkisi yok denecek kadar azdır ve klinik önemi vardır.

Dinamik farmakokinetik

Fizyolojik koşullarda iVABRADIN tabletlerden hızla salınır ve suda güçlü bir şekilde çözünür (> 10 mg/ml). Ivabradin, in vivo olarak kanıtlanan biyolojik bir değişim olmaksızın, izomorfik bir karşıt S şeklidir. IVABRADINE'in N - Metil metabolitleri, insanlar üzerinde ana aktiviteye sahip bir madde olarak tanımlanmaktadır.

emilim

İvabradin, ilacı açken alıyorsanız, yaklaşık 1 saat sonra plazmadaki en yüksek konsantrasyonu aldıktan sonra hızla ve neredeyse tamamen emilir. Film tabletlerin mutlak biyoyararlanımı, ilk metabolizmanın bağırsak ve karaciğerde gerçekleşmesi nedeniyle yaklaşık %40'tır. Yiyecekler ilaçları yaklaşık 1 saatte yavaşça emer ve plazma ilaç konsantrasyonunu %20-30'a çıkarır. Bireyin maruziyetindeki değişikliğin azaltılmasına yardımcı olmak için ilacın yemeklerde alınmasının önerilmesi.

Dağıtım

İvabradin plazma proteinlerine yaklaşık %70 oranında bağlanır ve hastalarda yaklaşık 100 l'lik stabil bir durumda integral olarak dağıtılır. Önerilen uzun süreli oral dozlardan sonra (her seferinde 5 mg, günde 2 kez) plazmadaki zirve konsantrasyonu 22 ng/ml'dir (CV = %29). Stabil durumda plazmadaki ortalama konsantrasyon 10 ng/ml'dir (CV = %38).

Metabolizma

İvabradin, yalnızca Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) yoluyla oksitlenerek karaciğer ve bağırsaklar yoluyla güçlü bir şekilde metabolize edilir. İvabradinin CYP 3A4'e afinitesi zayıftır, CYP3A4'ü inhibe etmez veya açıkça indüklemez. Dolayısıyla Ivabradinin CYP3A4 substratlarının metabolizmasını veya plazma konsantrasyonlarını değiştirme olasılığı daha düşüktür. Buna karşılık, güçlü CYP3A4 inhibitörleri ve güçlü CYP3A4 indüksiyon maddeleri, plazmadaki Ivabradin konsantrasyonu üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.

Eliminasyon

Ivabradine, plazmadaki 2 saatlik ana satış süresini (eğri altındaki alanın %70 - 75'i) ortadan kaldırırken, efektif satış süresi ise 11 saattir. Genel klirens yaklaşık 400 ml/dakikadır ve renal klirens yaklaşık 70 ml/dakikadır. Metabolitlerin dışkı ve idrar yoluyla benzer miktarlarda eliminasyonu. Oral dozların yaklaşık %4'ü idrarla atılır.

Almadan önce Kronik anjina için Sava Ivabradine 5 ilacı (5 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Sava Ivabradine 5 ilacı ağızdan alınır. İlacınızı günde iki kez, bir sabah ve bir akşam olmak üzere öğünlerle birlikte alın.

Dozaj

Başlangıç dozu

5 mg x 2 kez/gün. 3-4 haftalık tedaviden sonra cevaba göre 7,5 mg'lık doz günde 2 defa artırılabilir.

Tedavi sürecinde sürekli istirahat sırasında kalp atım hızı 50 defa/dakikadan daha az düşerse veya baş dönmesi, yorgunluk, hipotansiyon gibi kalp atım hızının yavaşlamasına bağlı semptomları olan hastalarda doz 2,5 mg/zaman x 2 defa/gün (yani tabletlerin yarısı 5 mg, günde iki defa) olacak şekilde azaltılmalıdır. Kalp atış hızı hala dakikada 50'nin altındaysa veya bradikardi semptomları hala mevcutsa tedavi durdurulmalıdır.

Yaşlı

İvabradin yalnızca 75 yaş ve üzeri sınırlı sayıda hastada incelenmiştir; bu yüksek yaştaki hastalar için gerekirse dozu artırmadan önce daha düşük bir başlangıç dozu (2,5 mg x 2 kez/gün) kullanmayı düşünmelidir.

böbrek yetmezliği

Kreatinin klerensi > 15 ml/dk olan böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması yapılmaz. Kreatinin saflaştırması

Karaciğer yetmezliği

Hafif karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması yoktur. Ortalama karaciğer yetmezliği olan hastalarda Ivabradine alınırken dikkatli olunmalıdır. Bu ilacın ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılması kontrendikedir çünkü bu konularla ilgili bir araştırma yoktur.

Çocuklar ve ergenler

İvabradinin bu nesneler üzerindeki etkisi ve güvenliği konusunda herhangi bir araştırma bulunmadığından çocuk ve ergenlere yönelik ilaç kullanılması önerilmez.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı? Ciddi kalp atış hızı semptomları uzman bir tesiste tedavi edilmelidir. Zayıf kanamayı tolere eden yavaş kalp atış hızı durumunda, izoprenalin gibi intravenöz beta uyarıcılarla semptomlar tedavi edilebilir. Gerekirse geçici kalp pili takın.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Savi Ivabradine 5 kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Çok yaygın, ADR> 1/10

görme bozuklukları: Göz kamaştırıcı fenomen (fosfen).

görme bozuklukları: bulanık görme.

Kardiyovasküler: Yavaş kalp atış hızı.

atriyal blok 1.

Memnuniyet.

Yaygın olmayan, 1/1000

Kardiyovasküler: Göğüs davulunun kırılması, dış ventriküler.

sindirim: mide bulantısı, kabızlık, ishal.

Test: hiperürisemi, eozinofili Eozin'i seviyor, hipergüvenli kan.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendike

Sava Ivabradine 5 ilacı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Ivabradine veya herhangi bir yardımcı maddeye karşı aşırı duyarlılık.

Tedaviden önce istirahat halindeki kalp atış hızının dakikada 60 defadan az olması.

Kardiyokoklar.

Akut miyokard enfarktüsü.

Şiddetli kan basıncı düşüşü. Şiddetli karaciğer yetmezliği.

Sinüs sendromu.

Sinüs bloğu.

Veri eksikliği nedeniyle NYHA sınıflamasına göre kalp yetmezliği III - IV.

Hasta hastalar kalp piline bağımlıdır.

Kararsız anjina.

Atriyal Blok - Yedi Sanık 3.

antifungal ilaçlar Azol (ketokonazol, iTrakonazol), makrolid antibiyotikler (Klaritromisin, Eritromisin oral, Fosamisin), HIV -Protaz inhibitörleri (Melfinavir, Ritonavir ve Ritonavir) gibi güçlü Sitokrom P450 3A4 ile kombinasyon halinde ve Ritonavir) ve Ritonavir) Mefazodon.

Hamile ve emziren kadınlar.

aritmi

kullanırken alınacak önlemler

İvabradin, aritminin tedavisinde veya önlenmesinde etkili değildir ve taşikardi (örneğin, ventriküler taşikardi veya ventriküler taşikardi) olduğunda da etkisini kaybedebilir. Bu nedenle, atriyal fibrilasyonu veya sinüs düğümünün işleviyle etkileşime giren diğer aritmileri olan hastalarda Ivabradine kullanılması önerilmez. Ivabradine kullanan hastalarda, atriyal fibrilasyonun (uzun süreli veya dramatik) olup olmadığını görmek için düzenli klinik izleme; klinik olarak endike olduğunda elektrokardiyogram ölçümü de dahil olmak üzere (örneğin ciddi anjina, göğüs davuluna çarpma, anormal vasküler durum).

Atriyal bloğu olan hastalar - ventriküler 2

Ivabradine kullanmayın.

Kalp atış hızı yavaş olan hastalar

Tedavi öncesi izinde kalp atım hızı 60 defa/dakikanın altında olan hastalarda İVABRADİN tedavisine başlamayın. Tedavi sürecinde kalp atım hızı 50 defa/dakikanın altındaysa ya da hastada baş dönmesi, yorgunluk, hipotansiyon gibi kalp atımına bağlı semptomlar varsa doz azaltılmalıdır. Kalp atış hızı dakikada 50'den azsa veya yavaş kalp atış hızı belirtileri devam ederse IVABRADINE tedavisini bırakın.

Anti-anjina ilaçlarını birleştirmek

İvabradinin verapamil veya diltiazem gibi kalp frekansını azaltan kalsiyum blokerlerle kombine edilmesi önerilmez. İvabradinin nitratlarla ve amlopidin gibi dihidropiridin kalsiyum blokerleriyle koordine edilmesinin güvenliliğine ilişkin veri yoktur. IVABRADINE, kalsiyum blokerleri dihidropiridin ile koordine edildiğinde etki artışı ile tanımlanmamıştır.

Kronik kalp yetmezliği

İvabradin kullanılmadan önce kalp yetmezliği yeterince kontrol edilmelidir. Klinik geçerlilik ve güvenliliğe ilişkin veri eksikliği nedeniyle, NYHA sınıflandırmasına göre III - IV kalp yetmezliği olan hastalarda Ivabradine kullanımı kontrendikedir. Çalışmaya katılan hasta sayısının az olması nedeniyle, NYHA'ya göre kalp yetmezliği II olan hastaların yanı sıra sol ventrikül fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkatli olunmalıdır.

vuruş

Bu vakalar için yeterli veri bulunmadığından, felçten hemen sonra Ivabradine kullanılması önerilmez.

görsel işlev

İvabradin retinanın fonksiyonunu etkiler. Şimdiye kadar Ivabradinin retinadaki zararlı etkilerine dair bir kanıt bulunamamıştır; bir yıl süren Ivabradin tedavisinin retina fonksiyonu üzerindeki etkileri belirsizdir. Görme fonksiyonuyla ilgili herhangi bir patoloji varlığında ilacın kullanılmasının düşünülmesi gerekir. Pigmentitli hastalara karşı da dikkatli olun.

Hipotansiyonu olan hastalar

Hipotansiyonu olan hastalarda veri eksikliği hafif ve orta düzeydedir. Bu nedenle bu nesneler için IVABRADINE kullanılmalıdır. İvabradin ciddi hipotansiyonu olan (kan basıncı

Atriyal fibrilasyon - aritmi

Hastaların İvabradin kullanması için kalp titremesine başlanması durumunda sinüs ritmine dönüşte kalp atışı (aşırı) riskine ilişkin bir kanıt bulunmamaktadır. Ancak yeterli veri olmadığında, son Ivabradine dozundan 24 saat sonra deformitenin dikkate alınması tavsiye edilir.

Konjenital QT sendromlu hastalarda veya qt segmentini uzatan ilaçlarla tedavide kullanılır

Konjenital QT sendromlu hastalarda kullanımdan veya QT segmentini uzatan ilaçlarla tedaviden kaçının. Eğer gerekli görürseniz kalbi çok dikkatli takip etmeniz gerekiyor.

Orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılır

Orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda Ivabradine kullanırken dikkatli olun.

Ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanılır

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi

Tablet laktoz içerdiğinden, galaktoz intoleransı veya Lapp Laktaz veya Glikoz - Galaktoz eksikliği gibi genetik sorunları (nadir) olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Araç ve makine kullanma yeteneği

Ivabradinin araç kullanma yeteneği üzerindeki olası etkileri üzerine özel araştırmalar, araç kullanma bozukluğu olduğuna dair bir kanıt olmaksızın sağlıklı gönüllüler üzerinde yürütülmüştür. Sonuçlar, Ivabradinin araç ve makine kullanma yeteneğini etkilemediğini gösterdi.

Ancak Ivabradine geçici parlamaya neden olabilir. Araç kullanırken veya makine kullanırken bu tür göz kamaştırıcı olayların, özellikle gece araç kullanırken ışık yoğunluğunda ani bir değişime neden olabileceği unutulmamalıdır.

Gebelik

Hamile kadınlarda Ivabradine kullanımına ilişkin yeterli veri bulunmamaktadır. Hayvan üremesi üzerine yapılan araştırmalar, bu ilacın embriyolar ve canavarlar açısından zehirli olduğunu gösteriyor. Bu ilacın riski bilinmemektedir. Yani hamilelik sırasında kullanılan kontrendikasyonlar.

Emzirme dönemi

Hayvan araştırmaları Ivabradinin süte geçtiğini gösteriyor. Bu nedenle kontrendike olan anneler emzirme sırasında Ivabradine kullanırlar.

İlaç etkileşimi

qt segmentini uzatan maddelerle Ivabradine ile koordine edilmemelidir

Kardiyovasküler ilaçlar QT segmentini uzatır (örneğin: Kinidin, Sotalol, Disopyramide, Bepridil, Ibutilide, Amiodazone).

Kardiyovasküler olmayan ilaçlar QT segmentini uzatır (örneğin: Pimozid, Ziprasidon, Serttindole, Meflokin, Halofantrin, Pentanidin, Sisaprid, Eritromisin Venöz).

QT segmentini uzatan kardiyovasküler ve kardiyovasküler olmayan ilaçları İvabradin ile birlikte kullanmaktan kaçının çünkü QT segmentinin şiddeti, kalp hızının azalması nedeniyle daha ciddi olabilir.

Koordinasyona ihtiyacınız varsa kalp durumunu yakından izlemelisiniz.

İvabradin yalnızca CYP3A4 aracılığıyla metabolize olur ve bu sitokromun çok zayıf bir inhibitörüdür. İvabradin, CYP3A4'ün diğer substratlarının (hafif, orta ve güçlü inhibitörler) metabolizması ve plazma konsantrasyonları üzerinde hiçbir etki göstermez. CYP3A4 inhibitörleri ve indüksiyonu, Ivabradin ile etkileşime girme ve Ivabradinin metabolizmasını ve farmakokinetiğini klinik açıdan etkileme yeteneğine sahiptir.

Belirlenen ilaç etkileşim araştırmaları, plazmadaki Ivabradine konsantrasyonunu artıran CYP3A4 inhibitörleri, indüksiyon maddeleri ise IVABRADINE konsantrasyonunu azaltmaktadır. Ivabradin'in plazma konsantrasyonunun arttırılması, aşırı yavaş kalp hızı riskiyle ilişkili olabilir.

Azol antifungal ilaçlar (ketokonazol, iTrakonazol), makrolid antibiyotikler (klaritromisin, eritromisin oral, josamisin, telitromisin), HIV Protaz inhibitörleri (Nefinavir, Ritonavir ve Ritona) Mefazodon gibi güçlü CYP3A4 inhibitörleri ile kontrendike Ivabradin kombinasyonu. Ketokonazol (200 mg, günde bir kez) veya josamisin (1 g, günde iki kez) gibi güçlü CYP3A4 inhibitörleri, plazmadaki Ivabradin seviyesini 7 ila 8 kat artırır.

Orta derecede CYP3A4 inhibitörü olan Ivabradine ile koordinasyon yapmayın

Gönüllüler ve hastalar üzerinde yapılan spesifik etkileşimler, eğer Ivabradine'in diltiazem veya verapamil (kalp atış hızını azaltır) ile birlikte kullanılması durumunda, Ivabradin konsantrasyonunu artıracağını (eğri altındaki alanı 2-3 katına çıkaracağını) ve kalp atış hızının dakikada 5 atım kadar yavaşlayacağını göstermektedir. Ivabradine'in bu ilaçlarla koordinasyonunu önermeyin.

İlaçları orta dereceli CYP3A4 inhibitörleriyle birleştirirken dikkatli olun

İvabradinin orta dereceli CYP3A4 inhibitörleriyle (örn. Flukonazol) kombine edilmesi, günde iki kez, her seferinde 2,5 mg'lık başlangıç dozuyla dikkatli bir şekilde yapılabilir. Yalnızca dinlenme halindeki kalp atış hızı > 60 atım/dakika olduğunda koordine edilmeli ve ardından kalp atış hızı yakından izlenmelidir.

greyfurt suyu

Greyfurt suyuyla birlikte içilmesi İvabradin konsantrasyonunu 2 kat artırır. Bu nedenle Ivabradin içme döneminde greyfurt yemeyi sınırlamak gerekir.

CYP3A4 indüksiyon maddeleri

CYP3A4 indüksiyon maddeleri (örneğin, rifampisin, barbitüratlar, fenitoin, hypericum Perforatum (St. John's World), iVabradinin konsantrasyonunu ve etkinliğini azaltabilir. CYP3A4 indüksiyon maddeleri ile kombine edilirse, Ivabradin dozunun ayarlanması.

Ivabradine 10 mg x 2 kez/gün'ü St. John's Wort ile koordine edin, Ivabradine eğrisinin altındaki alanın yarısını gösterir. Bu nedenle Ivabradine sırasında sarı kantaron kullanımını sınırlamak gerekir.

Diğer kombinasyonlar

Spesifik etkileşimler üzerine yapılan araştırmalar, aşağıdaki ilaçların IVABRADINE'in farmakokinetiği ve farmakokinetiği açısından klinik bir önemi olmadığını göstermektedir: Proton inhibitörü (omeprazol, Lansoprazol), Sildenafil, HMG - CoA - Redüktaz inhibitörleri (Simvastatin), Kalsiyum Dihidropirinin Kalsiyum inhibitörleri (Amlodyrin lasidipin), digoksin ve warfarin. Ayrıca İvabradin, Simvastatin, Amlodipin, Lasidipinin farmakokinetiğini etkilemez, Digoksin, Varfarin farmakokinetiğini ve farmakodinamiklerini etkilemez ve ASPİRİN farmakolojisini etkilemez.

Aşağıdaki preparatlarla yapılan klinik testler III sınırsız olarak kullanıldığı için iVABRADİN ile düzenli olarak koordine edilmiş ve bir güvenlik sorunu görülmemiştir: Anjiyotensin geçiş inhibitörleri, Anjiyotensin II reseptör antagonistleri, diüretikler, kısa ve uzun etkili nitrat, HMG - CoA - Redüktaz, fibrat, fibrat, anti-pompa ilaçları Oral form, aspirin ve diğer anti-trombositler.

Saklama

Kuru bir yerde, ışıktan, sıcaklığın 30 ° C'nin altında olmasından kaçının.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.