دواء سافي دوبريل بلس لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني (10 أقراص × 3 شرائط)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات إنداباميد، بيريندوبريل

المكوّن

Thành phần cho 1 viên
معلومات التكوينمحتوى
إنداباميد1.25 ملغ
بيريندوبريل4 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أدوية سافي دوبريل بلس لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشريان الشرياني. استخدم الأدوية للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط إذا تم استخدام بيريندوبريل فقط.

علم الأدوية

Savidopril Plus عبارة عن مزيج من ملح Perindopril's Tert-butylamin (مثبطات الإنزيم) مع إنداباميد هيميهيدرات (مجموعة الكلوروسلفامويل). الخلاصات الدوائية للدواء هي عبارة عن مزيج من مكونين في الصيغة.

يحتوي على بيريندوبريل

بيريندوبريل هو مثبط إنزيم يحول الأنجيوتنسين، والذي يتم تطبيقه من خلال مستقلبات بيريندوبريلات. يمنع بيريندوبريل تحويل الأنجيوتنسين I إلى أنجيوتنسين II، وهو انكماش قوي للأوعية الدموية ويعزز نمو الأوعية الدموية وخلايا عضلة القلب. يقلل الدواء أيضًا من مستوى الألدوستيرون في الدم، مما يقلل أيضًا من احتباس الصوديوم في الجسم، ويقلل من تحلل البراديكينين، وهو موسع قوي للأوعية الدموية ويمكن أن يغير استقلاب البروستينويد ويمنع الجهاز العصبي الودي.

في البشر الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، يخفض بيريندوبريل ضغط الدم عن طريق تقليل الحاجز المحيطي، مصحوبًا بمعدل ضربات قلب طفيف أو معدوم، أو تدفق مركزي أو قلبي. غالبًا ما يسبب الدواء توسعًا في الشرايين وقد يحدث وريدًا. نادرا ما يحدث نقص السكر في الدم وعدم انتظام دقات القلب، ولكن غالبا ما يسبب نقص السكر في الدم أو نقص السكر في الدم.

يعود ضغط الدم إلى وضعه الطبيعي لمدة شهر ويظل مستقرًا عند العلاج طويل الأمد. يستمر التأثير لمدة 24 ساعة عند تناول جرعة واحدة. تم تأكيد توسع الأوعية الدموية واستعادة مرونة الشرايين من خلال تضخم البطين الأيسر.

سيؤدي استخدام مدرات البول الإضافية إلى زيادة تأثير التخفيض. في الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني، يقلل بيريندوبريل من تضخم البطين الأيسر والكولاجين الزائد تحت الشغاف، ويستعيد خصائص إنزيم ISO للميوسين ويقلل من ظهور عدم انتظام ضربات القلب. Perindopril يقلل من الحمل على القلب (سواء المال أو ما بعد الحمل). بيريندوبريل يقلل من ضغط ضخ الدم إلى البطين الأيمن والأيسر، مما يقلل من حدود الجسم، ويخفف من تردد القلب، ويزيد من وزن القلب. مع الجرعة الموصى بها، لا يتغير ضغط الدم بشكل واضح عند تناول الجرعة الأولى وكذلك على المدى الطويل.

العلاج طويل الأمد بالعقاقير لا يغير وظائف الكلى أو البوتاسيوم. لا يغير الدواء تحمل الجلوكوز أو تركيز حمض اليوريك أو الكوليسترول في الدم.

يتعلق بنصف هيدرات الإنداباميد

إنداباميد نصف هيدرات هو سلفوناميد مدر للبول، مع نواة إندول، لا ينتمي إلى مجموعة الثيازيد.

للأدوية تأثير مدر للبول ومضاد لارتفاع ضغط الدم.

تأثير مدر للبول

كما هو الحال مع مدرات البول الثيازيدية، يزيد إنداباميد هيميهيدرات من كلوريد الصوديوم وإفراز الماء عن طريق تثبيط إعادة امتصاص أيونات الصوديوم في الأنبوب البعيد في غلاف الكلى. أدوية إفراز الصوديوم والكلوريد والبوتاسيوم والمغنيسيوم أقل من مستواها، مما يؤدي إلى زيادة مجرى البول.

يمكن أن يسبب استخدام إنداباميد هيميهيدرات على المدى الطويل عدوى قلوية خفيفة، مصحوبة بانخفاض نسبة البوتاسيوم والكلور في الدم. في المرضى الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم، يقلل هيميهيدرات إنديباميد من إفراز الكالسيوم عن طريق البول. يمكن أن يؤدي تناول هيميهيدرات إنداباميد بجرعة علاجية إلى تقليل إفراز حمض البوليك عن طريق البول. كانت هناك بعض التقارير عن مرضى يعانون من فرط حمض يوريك الدم عند استخدام هيميهيدرات الإنداباميد.

تأثير مضاد لضغط الدم

إن التأثيرات المضادة لارتفاع ضغط الدم للإنداباميد هيميهيدرات لها آلية رئيسية خارج الكلى. تؤدي هذه الآلية إلى عودة الدائرة إلى وضعها الطبيعي وتقليل مقاومة الشرايين الطرفية. يتم تفسير آلية عمل الأوعية الدموية من خلال انخفاض انقباض العضلات الملساء للأوعية الدموية بسبب تغير تبادل الأيونات عبر الغشاء، وخاصة أيونات الكالسيوم، وتوسع الأوعية الدموية بسبب تخليق البروستاجلاندين، وانخفاض ضغط الدم مثل PGE2، PGI2، وفي النهاية تعزيز تأثير استرخاء الأوعية الدموية للبراديكينين.

تبين أن التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم للدواء له آلية خارجية للكلى بسبب الحفاظ على ارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم دون وظائف الكلى.

وقد تبين أن الجرعة اليومية من إنداباميد هيميهيدرات 2.5 ملغ لها تأثير مضاد لارتفاع ضغط الدم طويل الأمد وتصل إلى الحد الأقصى، ولا تتوفر تأثيرات مدرة للبول.

التأثير الأيضي

أثبت إنداباميد هيميهيدرات أن له تأثيرًا ضئيلًا على الدهون الثلاثية والكوليسترول الكلي والبروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) والبروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا (VLDL) والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) في المصل، على الرغم من أن البيانات عند العلاج طويل الأمد محدودة. عادة لا يتغير الجلوكوز النزفي، على الرغم من زيادة نسبة الجلوكوز في الدم لدى بعض المرضى.

الحرائك الدوائية الديناميكية

فيما يتعلق بتركيبة "بيريندوبريل + إنداباميد هيميهيدرات"

لا يغير مزيج بيريندوبريل وإندوباميد هيميهيدرات الخصائص الدوائية لكلا المكونين النشطين مقارنة بالاستخدام المنفصل.

المتعلق ببيريندوبريل

بعد الشرب، يتم امتصاص بيريندوبريل بسرعة (يصل إلى أعلى تركيز في ساعة واحدة) ويتم استقلابه بقوة بشكل رئيسي في الكبد إلى بيريندوبريلات النشط وبعض المستقلبات الأخرى غير النشطة تشمل الجلوكورونيدات (المستخدمة حيويًا: 65 - 70٪). وقت بيع نفايات بيريندوبريل في البلازما هو ساعة واحدة.

يتم تحويل حوالي 20% إلى بيريندوبريلات. يتم الوصول إلى ذروة تركيز Perindoprilat في البلازما بعد 3-4 ساعات. الغذاء يقلل من التحول إلى بيريندوبريلات وبالتالي يقلل من التوافر البيولوجي. يبلغ حجم توزيع Perindoprilai حوالي 0.2 لتر/كجم. الدواء أقل ارتباطا بالبروتين أقل من 30% ولكنه يعتمد على التركيز.

يتم طرح البيريندوبريلات في البول ومدة نزوله حوالي 3 إلى 5 ساعات. يؤدي فصل Perindoprilat المرتبط بإنزيم تحويل الأنجيوتنسين إلى إنشاء وقت بيع "فعال" يبلغ 25 ساعة. لا توجد ظاهرة تراكم البيريندوبريلات بعد تكرار الجرعة وثبات التركيز لمدة 4 أيام. في كبار السن، والأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني والمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي، يتم التخلص من بيريندوبريل بشكل أبطأ. يجب أن يعتمد تعديل الجرعة على تصفية الكرياتينين. تبلغ تصفية بيريندوبريل 70 مل/دقيقة.

المتعلقة بنصف هيدرات الإنداباميد

يتم امتصاص إنداباميد هيميهيدرات بسرعة وبشكل كامل من خلال المعدة والأمعاء. الطعام أو مضادات الحموضة لا تؤثر تقريبًا على امتصاص الدواء. بعد الشرب، يتم الوصول إلى ذروة التركيز في الدم لمدة تتراوح بين 2 إلى 2.5 ساعة. يفضل إندوماميد هيميهيدرات الدهون ويتم توزيعها على نطاق واسع في الجسم. ويرتبط حوالي 71% – 79% من الدواء ببروتينات البلازما. ويرتبط الدواء أيضًا بثاني أكسيد الكربون الموجود في كريات الدم الحمراء.

يبلغ وقت بيع إنداباميد هيميهيدرات حوالي 14 - 18 ساعة لدى البالغين الذين يتمتعون بوظائف الكلى الطبيعية. في الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، فإن وقت بيع الدواء لا يستمر طويلا. يتم استقلاب إندوماميد هيميهيدرات بقوة في الكبد، وبشكل رئيسي إلى مجمعات الجلوكورونيد والكبريتات.

يتم إخراج حوالي 60% من الدواء عن طريق البول خلال 48 ساعة، ويتم طرح 7% فقط من الدواء على شكل الجسم. يتم إخراج حوالي 16% - 23% من الدواء في البراز عن طريق الصفراء. اعتلال الدم لا يزيل إنداباميد هيميهيدرات.

قبل اتخاذ دواء سافي دوبريل بلس لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني (10 أقراص × 3 شرائط)

طريقة الاستخدام

تؤخذ مستحضرات سافيدوبريل بلس مرة واحدة في الصباح قبل الوجبات.

يوصى بتحديد الجرعة لكل مريض. في كل حالة، من الممكن التفكير في الاستبدال المباشر من بيريندوبريل (سافيدوبريل) إلى بيريندوبريل + إنداباميد هيميهيدرات (سافيدوبريل بلس).

الجرعة

البالغين

الجرعة الأولية: 2 ملغ بيريندوبريل / 0.625 ملغ إنداباميد (يجب اختيار صيغة الجرعة المناسبة). ويمكن زيادة الجرعة إلى 4 ملغ بيريندوبريل / 1.25 ملغ إنداباميد / يوم.

الفشل الكلوي

يجب تعديل الجرعة حسب تصفية الكليرينين:

  • يمنع استخدام الدواء في حالات الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة). مل / دقيقة: لا يوجد تعديل للجرعة.

    يجب فحص وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم قبل بدء العلاج. تم بعد ذلك تعديل الجرعة الأولية وفقًا لاستجابة ضغط الدم، خاصة في حالة حدوث ضعف وانخفاض الكهارل لتجنب ظهور ضغط الدم المفاجئ. يجب أن تكون الجرعة الأولية عند أدنى مستوى، من 2 ملغ من بيريندوبريل/0.625 ملغ من إنداباميد يوميًا (تحتاج إلى اختيار تنسيق الجرعة المناسب).

    الأطفال

    لا تستخدم الأدوية للأطفال نظراً لفعالية وأمان دواء بيريندوبريل سواء تم استخدامه بشكل منفصل أو مع أدوية مجتمعة.

    ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ اضطرابات الملح والماء (انخفاض تركيز البوتاسيوم والصوديوم).

    تتمثل الإجراءات الأولى في إطلاق مكونات النسر بسرعة لغسل المعدة و/أو تناول الكربون المنشط، ثم موازنة السوائل والكهارل عند الأخصائي، حتى العودة إلى وضعها الطبيعي. إذا كنت تعاني من انخفاض واضح في ضغط الدم، فيجب علاج العلاج عن طريق ترك المريض يستلقي على ظهره، ويخفض رأسه. إذا لزم الأمر، يتم حقنه عن طريق الوريد باستخدام محلول كلوريد الصوديوم متساوي الحرارة أو استخدام طرق أخرى للتعويض عن الحجم.

    يمكن تسميد البيندوبريل (70 مل/دقيقة).

    ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

    • آثار جانبية

    عند استخدام سافي دوبريل بلس ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

    بخصوص تركيبة بيريندوبريل + إنداباميد هيميهيدرات (سافيدوبريل بلس)

    سوف يثبط إيقاف بيريندوبريل الرينين-أناليوتنسين-الألدوستيرون ويميل إلى تقليل فقدان البوتاسيوم الناتج عن إنداباميد هيميهيدرات.

    هناك 4% من المرضى الذين يتناولون هذا الدواء يعانون من نقص بوتاسيوم الدم (مستوى البوتاسيوم

    الجهاز الهضمي

    لقاء، ADR> 1/100 و

  • الإمساك ، جفاف الفم، الغثيان، فقدان الشهية، آلام شرسوفي، آلام البطن، اضطرابات الذوق.
  • التهاب البنكرياس التبتية.

    • الجهاز التنفسي

    يجتمع، ADR> 1/100 و

  • السعال الجاف، السعال المستمر (كل السعال عند إيقاف الدواء).

    • نظام القلب والأوعية الدموية

    غير شائع، 1/1000

  • انخفاض ضغط الدم أو الوقوف أم لا.

    • DA

    غير شائع، 1/1000

  • تفاعلات فرط الحساسية (عادة في الجلد عند الإنسان يميل إلى الحساسية والربو).
  • الصداع ، والتعب، والدوخة، والمزاج و/أو اضطرابات النوم.

    غير شائع، 1/1000

  • الميكانيكية، paresthouths.

    • نظام أمراض الدم

    نادر جدًا، ADR

  • تخفيض الصفائح الدموية، نقص الكريات البيض، كثرة المحببات، فقر الدم الخاص، فقر الدم الانحلالي.
  • نقص البوتاسيوم لدى بعض الأشخاص المعرضين للخطر. هذه الزيادة أكثر شيوعًا في حالة تضيق الشريان الكلوي، وارتفاع ضغط الدم الشرياني عند علاجه بمدرات البول، وفي حالة الفشل الكلوي.

    فيما يتعلق بنصف هيدرات الإنداباميد:

    إن إنداباميد هيميهيدرات، مع جرعة العلاج، غالبًا ما يكون جيد التحمل وله آثار غير مرغوب فيها قليلة. يمكن أن يؤدي تقليل الجرعة في بعض الأحيان إلى تقليل معدل ظهور الأعراض وشدة التأثيرات غير المرغوب فيها. يجب على حوالي 2 - 10% من المرضى الذين يستخدمون إنداباميد هيميهيدرات التوقف عن استخدام الدواء بسبب التفاعلات غير المرغوب فيها.

    نظرًا لأن إنداباميد هيميهيدرات يمكن أن يسبب إلكتروليتات، فمن الضروري تحديد تركيز الإلكتروليتات في المصل بشكل دوري، خاصة بالنسبة لأيونات الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد والبيكربونات، بالنسبة لأولئك الذين يتناولون الدواء. لمنع أو علاج نقص بوتاسيوم الدم، من الضروري اتخاذ تدابير للحفاظ على تركيزات المصل الطبيعية ومكملات البوتاسيوم إذا لزم الأمر.

    يكون انخفاض ضغط الدم في الغرفة مهمًا بشكل خاص عند استخدام نصف هيدرات الإنداباميد بجرعات عالية (> 5 ملغ / يوم) في وقت واحد مع جليكوسيدات القلب أو أدوية فقدان البوتاسيوم مثل الكورتيكوستيرويدات، الكورتيكوتروبين، أو للمرضى الذين يعانون من تليف الكبد أو فرط لوستون وفي الحالات التي يعتبر فيها انخفاض ضغط الدم خطرًا، مثل تاريخ البطينين.

    يعد تحديد تركيز الإلكتروليتات في المصل بشكل دوري مهمًا بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من القيء والإسهال والمرضى من خلال الحقن، يمكن للأشخاص المرضى أن يسببوا اضطرابات في الشوارد مثل قصور القلب وأمراض الكلى والمرضى الذين يتناولون الطعام بخفة.

    قد يزيد الأشخاص المصابون بالوذمة من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم بسبب قلة الدم. غالبًا ما يتم علاجه بقيود على الجسم (500 مل / يوم) والتوقف عن استخدام الدواء.

    في حالة ارتفاع حمض يوريك الدم والنقرس ينصح باستخدام مخلفات فرط حمض يوريك الدم.

    • تحذيرات

    قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

    يمنع استخدامه

    سافي دوبريل بلس يمنع استخدامه في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
  • النساء الحوامل أو المرضعات (انظر الحمل والرضاعة).

    • الأطفال.

  • يُمنع استخدامه مع أليسكيرين في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو الفشل الكلوي العشبي GRFR

    ذات صلة بالبيريندوبريل

  • هناك تاريخ من الوذمة الوعائية (الوذمة) المرتبطة باستخدام مثبطات الإنزيم.

    • قصور القلب غير المستقر.

  • الفشل الكلوي الحاد (CLCR فشل الكبد الحاد.

    • يتعلق بنصف هيدرات الإنداباميد

  • المرضى الذين يعانون من سكتة دماغية جديدة، أووريا، أو لديهم تاريخ من الحساسية تجاه هيميهيدرات الإنداباميد أو مشتقات السلفوناميد.

    • كن حذرًا عند استخدام

    المتعلق بالبيريندوبريل

    عام

    في حالة فشل القلب، فقدان الملح، الجفاف... خطر انخفاض ضغط الدم و/أو الفشل الكلوي: فقدان الملح والماء (تماما و/أو علاج مدر للبول) أو تضيق الشريان الكلوي يؤدي إلى تحفيز نظام الرينين - أنجيوتنسين. ولذلك، عند استخدام مثبط الإنزيم يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم، وخاصة الجرعة الأولى ولمدة أسبوعين من العلاج، و/أو وظيفة الكلى، حادة في بعض الأحيان، على الرغم من أنها نادرة وتحدث في وقت غير محدد. لذلك، عند البدء بالعلاج لا بد من الالتزام ببعض التوصيات الخاصة وهي كما يلي:

    في حالة ارتفاع ضغط الدم الذي تم علاجه بمدر للبول من قبل فلا بد من:

  • توقف عن تناول مدرات البول قبل 3 أيام على الأقل من بدء تناول بيريندوبريل، ثم استخدمه مرة أخرى إذا لزم الأمر.
  • إذا لم يكن ذلك ممكنًا، يوصى ببدء العلاج بجرعة 2 ملغ.

    • في حالة ارتفاع ضغط الدم الكلوي، يُنصح ببدء العلاج بجرعة منخفضة قدرها 2 ملغ (انظر ارتفاع ضغط الدم الناتج عن الأوعية الدموية الكلوية).

    الكرياتينين كرياتين مغري ومثير للاهتمام وفي الشهر الأول.

    في حالات قصور القلب الاحتقاني عند تناول مدرات البول، إذا أمكن، يجب تقليل مدرات البول قبل أيام قليلة من بدء تناول بيريندوبريل.

    بالنسبة للمجموعات المعرضة للخطر، وخاصة الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني الشديد (الدرجة الرابعة)، وكبار السن، والمريض الأولي يعاني من انخفاض شديد في ضغط الدم أو وظائف الكلى، أو المرضى الذين يتناولون جرعات عالية من الجرعة، يجب البدء في استخدام جرعات منخفضة من 1 ملغ، تحت المراقبة الطبية.

    وذمة الثينكون

    تم الإبلاغ عن ظهور أعراض على الوجه والأطراف والشفتين واللسان و/أو الأشخاص و/أو الحنجرة بشكل نادر في المرضى الذين عولجوا بمثبطات الإنزيم، بما في ذلك بيريندوبريل. في هذه الحالة يجب أن يتوقف العلاج بالبيريندوبريل فوراً ويجب مراقبة المريض حتى اختفاء الوذمة.

    عندما تؤثر الوذمة على الوجه والشفتين فقط، غالبًا ما يتم تخفيف هذا التأثير دون علاج، على الرغم من أنه يمكن استخدام الأدوية المضادة للحساسية لتقليل الأعراض. يمكن أن تكون الأوردة المصاحبة للوذمة الحنجرية قاتلة. بمشاركة وذمة اللسان أو الشريط أو الحنجرة يمكن أن يؤدي إلى انسداد في الجهاز التنفسي.

    يجب أن يتم حقن محلول الأدرينالين تحت الجلد بسرعة 1: 1000 (0.3 مل إلى 0.5 مل) وتطبيق التدابير المناسبة الأخرى. ويمكن بعد ذلك منع استخدام مثبطات الإنزيم المنقول للأنجيوتنسين عند هؤلاء المرضى.

    لا يرتبط المرضى الذين لديهم تاريخ من الوذمة Quincke بمثبطات الإنزيم الناقل للأنجيوتنسين، والذين سيكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالوذمة Quincke عند استخدام مثبطات الإنزيم الناقل للأنجيوتنسين.

    تأثير أمراض الدم

    خطر نقص الكريات البيض/فقد الخلايا المحببة لدى المرضى الذين يعانون من تثبيط جهاز المناعة.

    يبدو أن خطر قلة العدلات مرتبط بالجرعة ويعتمد على الحالة السريرية للمريض. على الرغم من ندرته في المرضى الذين لا يعانون من مضاعفات، إلا أنه يمكن أن يحدث في المرضى الذين يعانون من درجة من الفشل الكلوي، خاصة عندما يقترن بمرض كولاجين الأوعية الدموية، مثل الذئبة الحمامية، والتصلب والعلاج بالأدوية المثبطة للمناعة.

    يمكن أن يتعافى هذا العرض بعد إيقاف مثبطات الإنزيم الناقل للأنجيوتنسين (ACE). يبدو أن الالتزام الصارم بالجرعة المحددة مسبقًا هو أفضل طريقة لمنع حدوث هذه الأعراض. ومع ذلك، إذا تم استخدام مثبط إنزيم نقل الأنجيوتنسين لهذا النوع من المرضى، فيجب تقييم نسبة المخاطرة إلى الفائدة بعناية.

    أخصائي أمراض الدم

    تم تسجيل تفاعلات تأقية (وذمة في الشفة واللسان مع ضيق في التنفس وانخفاض ضغط الدم) أثناء انحلال الدم بأغشية عالية الامتصاص (بولي أكريلونيتريل) في المرضى الذين عولجوا بمثبطات الإنزيم. ويجب تجنب هذا التنسيق.

    في حالة الفشل الكلوي

    يجب تعديل جرعة بيريندوبريل حسب درجة الفشل الكلوي. ويجب على هؤلاء المرضى إجراء فحص دوري للبوتاسيوم والكرياتينين.

    ارتفاع ضغط الدم بسبب أوعية الكلى

    يجب علاج ارتفاع ضغط الدم الناتج عن الأوعية الدموية عن طريق تجديد الأوعية الدموية. ومع ذلك، قد يكون بيريندوبريل مفيدًا للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بسبب الأوعية الدموية الكلوية التي تنتظر جراحة العظام أو عندما لا تكون الجراحة متاحة. في ذلك الوقت يجب البدء بالعلاج بعناية ومراقبة وظائف الكلى.

    الأطفال

    نظرًا لعدم وجود أبحاث على الأطفال، في الحالة الراهنة من المعرفة، يمنع استخدام بيريندوبريل للأطفال.

    بالنسبة لكبار السن

    يجب أن يبدأ العلاج بجرعة 2 ملغ يومياً، يمكن التخلص منها، ويجب تقييم وظائف الكلى قبل بدء العلاج.

    التدخل الجراحي

    في حالة إجراء عملية جراحية كبيرة، أو يمكن أن يسبب الدواء انخفاض الضغط، قد يسبب بيريندوبريل انخفاض ضغط الدم، والذي يجب علاجه عن طريق زيادة حجم الدم.

    إفراز القلب

    بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني الخفيف إلى المتوسط، لا يوجد أي تغيير في ضغط الدم عند جرعة البدء البالغة 2 ملغ.

    ومع ذلك، على المرضى الذين يعانون من احتقان شديد والمرضى المعرضين للخطر، يجب البدء باستخدام جرعات منخفضة.

    يتعلق بنصف هيدرات الإنداباميد

    المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد، لأن انخفاض حجم البلازما، مصحوبًا بانخفاض معدل الترشيح الكبيبي قد يؤدي إلى نقص السكر في الدم. إذا تفاقم تلف الكلى، يجب إيقاف الدواء.

    تتقدم حالة المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد أو أمراض الكبد، خاصة عند ظهور البوتاسيوم في الدم، وذلك بسبب خلل في توازن الماء والإلكتروليتات لأن الدواء يمكن أن يسبب غيبوبة الكبد.

    المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية أو أمراض الغدة الدرقية. إذا كان هناك فرط كالسيوم الدم ونقص السكر في الدم، فمن الضروري إيقاف الدواء قبل إجراء اختبار وظيفة الغدة الدرقية.

    الأشخاص المصابون بالذئبة الحمامية، لأن الدواء يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض.

    المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية لإزالة الاعتلال العصبي الودي، لأن تأثير الدواء على انخفاض ضغط الدم يمكن أن يزداد لدى هؤلاء المرضى.

    القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

    كلا المكونين النشطين الموجودين في القرص المدمج لا يؤثران على اليقظة. ومع ذلك، فإن التفاعل يرتبط بانخفاض ضغط الدم مثل الدوخة أو ضعف الجسم الذي يمكن أن يحدث عند بعض المرضى، خاصة في بداية العلاج أو عند تناوله مع دواء آخر مضاد لضغط الدم. ويؤدي ذلك إلى ضعف القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات، لذا يجب الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات.

    الحمل

    نظرًا لأن الدواء المركب يحتوي على مثبطات دوائية، يُمنع استخدام هذا الدواء أثناء الحمل.

    ذات صلة بالبيريندوبريل

    الجرعات العالية على الفئران والأرانب لها سمية بالنسبة للحمل والأم عند تناول الجرعات الأعلى. حتى الآن لا توجد بيانات عن بيريندوبريل.

    بالنسبة للمرضى الذين يعالجون بمثبطات الإنزيم:

  • يتم تسجيل حالات قليلة لبطء نمو الرحم أو الولادة المبكرة أو تصلب الشرايين ولكن لا يمكن التأكد من ذلك بشكل دقيق بسبب الدواء أو الأمراض المحتملة.

    لا تستخدم الأدوية للحوامل.

    المتعلقة بنصف هيدرات الإنداباميد

    تظهر الأبحاث التي أجريت على الحيوانات أن الدواء ليس سامًا لنمو الجنين. ومع ذلك، لا يوجد بحث كامل وكامل عن النساء الحوامل. لذلك، لا تستخدم هيميهيدرات الإنداباميد للنساء الحوامل، إلا إذا كانت فوائد استخدام الأدوية أكبر من أي خطر محتمل.

    فترة الرضاعة الطبيعية

    لأن شكل الدواء المركب يحتوي على مثبطات الإنزيم، يمنع استخدام هذا الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

    ذات صلة بالبيريندوبريل

    في الحيوانات، يتم إفراز كمية صغيرة من بيريندوبريل في حليب الثدي. لا يوجد رقم على البشر.

    لا يستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية.

    المتعلقة بنصف هيدرات الإنداباميد

    من غير المعروف ما إذا كان الإنداباميد يتوزع في الحليب أم لا. إذا كان لا بد من استخدام دواء للرضاعة الطبيعية، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

    التفاعل الدوائي

    المتعلق بالبيندوبريل

    العامل يقلل التأثير

    مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، الكورتيكوستيرويدات، التتراكوساكتيدات.

    العوامل تزيد من التأثير

    استخدم بعض المرضى مدرات البول من قبل، خاصة عند علاجهم حديثًا. قد يكون التأثير الخافض زائدًا عن الحد عند استخدام بيريندوبريل.

    التعاون مع الأدوية المهدئة والمضادة للاكتئاب إيميبرامين سيزيد من خطر انخفاض ضغط الدم.

    علاج مرض السكري (الأنسولين، سلفاميد سكر الدم)

    بالإضافة إلى مثبطات نقل الأنجيوتنسين الأخرى، يزيد بيريندوبريل من تأثير انخفاض ضغط الدم لهذه الأدوية.

    العوامل تزيد من السمية

    إن الجمع بين البيريندوبريل وأملاح البوتاسيوم ومع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم يعرضك لخطر فرط بوتاسيوم الدم والفشل الكلوي. لا يتم تنسيق الأدوية التي تسبب فرط بوتاسيوم الدم مع مثبطات الإنزيم، باستثناء نقص بوتاسيوم الدم. ومع ذلك، إذا كان هذا المزيج ضروريًا، فيجب استخدامه بعناية ويجب تقييم البوتاسيوم بانتظام.

    الليثيوم

    فرط بوتاسيوم الدم.

    لا يوجد أي تفاعل دوائي عند مشاركة البيريندوبريل مع الديجوكسين. ليست هناك حاجة لتغيير جرعة الديجوكسين في حالة الاستخدام الشائع لقصور القلب الاحتقاني.

    يتعلق بنصف هيدرات الإنداباميد

    لا تستخدم إنداباميد هيميهيدرات مع مدرات البول الأخرى لأنه يمكن أن يسبب نقص بوتاسيوم الدم وفرط حمض يوريك الدم. كما هو الحال مع مدرات البول الثيازيدية، لا تستخدم نصف هيدرات الإنداباميد في نفس الوقت مع الليثيوم لأن مدرات البول تقلل من إزالة الكليتين لليثيوم، وبالتالي خطر التسمم بالليثيوم.

    يقلل إنداباميد هيميهيدرات من استجابة الشريان لمضيقات الأوعية مثل النورادرينالين، لكن النقصان ليس كافيًا لمنع التأثير العلاجي للنورادرينالين.

    •

    التخزين

    يحفظ في أماكن جافة، ولا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية. تجنب الضوء.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية