Savi Dopril Plus lék k léčbě arteriální hypertenze (10 tablet x 3 blistry)
Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Indapamid, perindopril
Složka
Thành phần cho 1 viên| Informace o složení | Obsah |
| indapamid | 1,25 mg |
| Perindopril | 4 mg |
Použití
indikace
Léky Savi Dopril Plus jsou indikovány k léčbě hypertenze arteriální arterie. Používejte léky pro pacienty s nekontrolovaným krevním tlakem, pokud se používá pouze perindopril.
Farmakologie
Savidopril Plus je kombinace terc-butylaminové soli perindoprilu (inhibitory enzymů) s hemihydrátem indapamidu (chlorsulfamoylová skupina). Farmakologické esence drogy jsou kombinací dvou složek ve vzorci.
zahrnuje perindopril
Perindopril je inhibitor enzymu, který přeměňuje angiotensin, který je aplikován prostřednictvím metabolitů perindoprilátu. Perindopril zabraňuje Angiotenzinu I do Angiotenzinu II, silnému vaskulárnímu smršťování a podporuje růst buněk krevních cév a srdečního svalu. Lék také snižuje sérový aldosteron, což také snižuje zadržování sodíku v těle, snižuje rozklad bradykininu, silný vazodilatátor a může změnit metabolismus prustenoidů a inhibovat sympatický nervový systém.
U lidí s hypertenzí snižuje perindopril krevní tlak snížením periferní bariéry, což je doprovázeno slabým nebo žádným srdečním tepem, centrálně umístěným nebo srdečním průtokem. Droga často způsobuje dilataci tepen a může mít žílu. Hypoglykémie a tachykardie se vyskytují zřídka, ale často způsobují hypokturizování nebo hypoglykémii.
Krevní tlak se na měsíc vrátí k normálu a při dlouhodobé léčbě zůstává stabilní. Při užití 1 jednotlivé dávky je účinek zachován po dobu 24 hodin. Při hypertrofii levé komory byla potvrzena vazodilatace a elastická obnova tepen.
Použití dalších diuretik maximalizuje snížení účinku. U lidí s městnaným srdečním selháním snižuje perindopril hypertrofii levé komory a nadbytek kolagenu pod endokardem, obnovuje vlastnosti enzymu ISO myosinu a snižuje výskyt arytmie. Perindopril snižuje zátěž srdce (jak peněžní, tak post-load). Perindopril snižuje tlak při pumpování krve do pravé a levé komory, snižuje hranice těla, zmírňuje srdeční frekvenci, zvyšuje hmotnost srdce. Při doporučené dávce se krevní tlak zřetelně nemění ani při užívání první dávky, ani při dlouhodobém užívání.
Dlouhodobá medikamentózní léčba nemění funkci ledvin ani draslík. Lék nemění glukózovou toleranci, koncentraci kyseliny močové ani cholesterol v krvi.
související s hemihydrátem indapamidu
Hemihydrát indapamidu je diuretický sulfonamid s indolovým jádrem, který nepatří do skupiny thiazidů.
Léky mají diuretické a antihypertenzní účinky.
diuretický účinek
Podobně jako thiazidová diuretika, hemihydrát indapamidu zvyšuje vylučování chloridu sodného a vody inhibicí reabsorpce sodných iontů v distální trubici v plášti ledvin. Léky na vylučování sodíku a chloridů, draslík a magnézium jsou nižší než hladina, což zvyšuje močovou trubici.
Dlouhodobé užívání hemihydrátu indapamidu může způsobit mírnou alkalickou infekci doprovázenou sníženým obsahem draslíku a chloru v krvi. U pacientů s hyperkalcémií snižuje hemihydrát indepamidu vylučování vápníku močí. Hemihydrát indapamidu v dávce léčby může snížit sekreci kyseliny močové močí. Byly hlášeny případy pacientů s hyperurikémií při užívání hemihydrátů indapamidu.
Účinek proti krevnímu tlaku
Antihypertenzní účinky hemihydrátu indapamidu mají hlavní mechanismus mimo ledviny. Tento mechanismus způsobí, že se obvod vrátí do normálu a sníží odpor periferních tepen. Mechanismus účinku krevních cév se vysvětluje snížením kontrakce hladkého svalstva krevních cév v důsledku změny výměny iontů přes membránu, zejména iontů vápníku, dilatací cév v důsledku syntézy prostaglandinu, snížením krevního tlaku jako PGE2, PGI2, případně zvýšením vaskulárního relaxačního účinku Bradykininu.
Bylo prokázáno, že antihypertenzní účinek léku má vnější mechanismus ledvin v důsledku udržování antihypertenze u lidí s hypertenzí bez funkce ledvin.
Hemihydrát indapamidu 2,5 mg denní dávka má dlouhodobý antihypertenzní účinek a dosahuje maximální úrovně a diuretické účinky nejsou dostupné.
Metabolický efekt
Hemihydrát indapamidu má malý vliv na triglyceridy, celkový cholesterol, lipoprotein s vysokou hustotou (HDL), lipoprotein s velmi nízkou hustotou (VLDL) a lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) v séru, i když údaje o dlouhodobé léčbě jsou omezené. Glukóza při krvácení se obvykle nemění, i když u některých pacientů se hladina glukózy v krvi zvýšila.
Dynamická farmakokinetika
Pokud jde o kombinaci "perindopril + hemihydrát indapamidu"
Kombinace perindoprilu a hemihydrátu indopamidu nemění farmakokinetické vlastnosti obou účinných látek ve srovnání s odděleným použitím.
Související s perindoprilem
Po vypití se perindopril rychle vstřebává (maximální koncentrace dosahuje za 1 hodinu) a silně metabolizuje hlavně v játrech na perindoprilát, který je aktivní, a některé další neaktivní metabolity zahrnují glukuronidy (biologicky využito: 65 - 70 %). Doba prodeje odpadu perindoprilu v plazmě je 1 hodina.
Asi 20 % se přemění na perindoprilát. Maximální koncentrace perindoprilátu v plazmě je dosaženo po 3-4 hodinách. Jídlo snižuje přeměnu na perindoprilát a tím snižuje biologickou dostupnost. Distribuční objem Perindopril je přibližně 0,2 litru/kg. Lék je méně vázán na protein, méně než 30 %, ale závisí na koncentraci.
Perindoprilát se vylučuje močí a doba prodeje je přibližně 3 až 5 hodin. Separace perindoprilátu spojená s konverzním enzymem angiotenzinu vytváří „efektivní“ prodejní dobu 25 hodin. Žádný fenomén akumulace perindoprilátu po opakované dávce a stabilní koncentrace po dobu 4 dnů. U starších osob, lidí s městnavým srdečním selháním a pacientů s renální insuficiencí se perindopril vylučoval pomaleji. Úprava dávky by měla být založena na clearance kreatininu. Clearance perindoprilu je 70 ml/min.
Souvisí s hemihydrátem indapamidu
Hemihydrát indapamidu se rychle a úplně vstřebává žaludkem - střevy. Jídlo nebo antacida téměř neovlivňují absorpci léku. Po vypití je maximální koncentrace v krvi dosaženo asi za 2 až 2,5 hodiny. Indomamid hemihydrát preferuje lipidy a je široce distribuován v těle. Asi 71 % - 79 % léčiva je spojeno s plazmatickými proteiny. Droga je také spojena s oxidem uhličitým v erytrocytech.
Doba prodeje hemihydrátu indapamidu je asi 14 - 18 hodin u dospělých s normální funkcí ledvin. U lidí s poruchou funkce ledvin doba prodeje léku netrvá dlouho. Hemihydrát indomamidu je silně metabolizován v játrech, hlavně na glukuronidové a sulfátové komplexy.
Asi 60 % léčiva se vylučuje močí během 48 hodin, pouze 7 % léčiva se vylučuje v těle. Asi 16 % - 23 % léku se vylučuje do stolice žlučí. Hematopatie nevylučuje hemihydrát indapamidu.
Před odběrem Savi Dopril Plus lék k léčbě arteriální hypertenze (10 tablet x 3 blistry)
Jak se používá
Přípravky Savidopril Plus se užívají jednou ráno, před jídlem.
Doporučuje se dávkování pro každého pacienta. V každém případě je možné zvážit přímou náhradu perindoprilu (savidopril) za perindopril + indapamid hemihydrát (Savidopril Plus).
Dávkování
Dospělí
Počáteční dávka: 2 mg perindoprilu/0,625 mg indapamidu (je třeba zvolit vhodný dávkovací formát). Dávku lze zvýšit na 4 mg perindoprilu/1,25 mg indapamidu/den.
selhání ledvin
Potřeba upravit dávku v závislosti na clearance clearininu:
Děti
Nepoužívejte léky pro děti kvůli účinnosti a bezpečnosti perindoprilu, ať už se užívá samostatně nebo v kombinaci léků.
Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování? Poruchy soli a vody (nízké koncentrace draslíku a sodíku).
Prvním opatřením je rychlé vypuštění složek orla k umytí žaludku a/nebo podání aktivního uhlí, poté vyvážení tekutin a elektrolytů u specialisty, dokud se nevrátí k normálu. Pokud zaznamenáte zjevnou hypotenzi, léčba by měla být léčena ponecháním pacienta ležet na zádech a sklopit hlavu. V případě potřeby intravenózně izotermickým roztokem NaCl nebo použijte jiné metody pro kompenzaci objemu.
perindopril lze oplodnit (70 ml/min).
Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.
Vedlejší efekty
Při používání Savi Dopril Plus můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).
Pokud jde o kombinaci perindoprilu + hemihydrátu indapamidu (Savidopril Plus)
Stop Perindopril inhibuje renin-analiotensin-aldosteron a má tendenci snižovat ztráty draslíku způsobené hemihydrátem indapamidu.
4 % pacientů užívajících tento lék trpí hypokalémií (hladina draslíku
gastrointestinální trakt
Meet, ADR> 1/100 a
Dýchací systém
Meet, ADR> 1/100 a
kardiovaskulární systém
Méně časté, 1/1000 DA Méně časté, 1/1000 Méně časté, 1/1000 Hematologický systém Velmi vzácné, ADR Související s hemihydrátem indapamidu: Hemihydrát indapamidu s léčebnou dávkou je často dobře snášen a má málo nežádoucích účinků. Snížení dávky může někdy snížit četnost výskytu a závažnost nežádoucích účinků. Asi 2–10 % pacientů užívajících hemihydrát indapamidu musí přestat užívat lék kvůli nežádoucím reakcím. Protože Indapamid Hemihydrate může způsobovat elektrolyty, je nutné pravidelně stanovovat koncentraci elektrolytů v séru, zejména pro ionty sodíku, draslík, chlorid a hydrogenuhličitan, u těch, kteří lék užívají. K prevenci nebo léčbě hypokalemie je nutné přijmout opatření k udržení normálních sérových koncentrací a v případě potřeby doplnit draslík. Pokojová hypotenze je zvláště důležitá při použití hemihydrátů indapamidu ve vysokých dávkách (> 5 mg/den) současně se srdečními glykosidy nebo léky na ztrátu draslíku, jako jsou kortikosteroidy, kortikotropin, nebo pro pacienty s cirhózou nebo hyperlostonem a pro případy, kdy je hypotenze považována za rizikovou, jako je například anamnéza seriodických komor v anamnéze zvláště u pacientů s elektrolýzou v sekreci. zvracení, průjem, pacienti, kteří dostávají infuzi, nemocní lidé mohou způsobit poruchy elektrolytů, jako je srdeční selhání, onemocnění ledvin a pacienti, kteří jedí lehce. Lidé s otoky mohou zvýšit riziko hypoglykémie v důsledku řídké krve. Často léčeno omezeními na těle (500 ml / den) a přestat používat drogu. V případě hyperurikémie a dny se doporučuje používat hyperurický odpad.
Varování
Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.
kontraindikováno
Savi Dopril Plus kontraindikováno v následujících případech:
Děti.
Související s perindoprilem
Nesmyslné srdeční selhání.
Souvisí s hemihydrátem indapamidu
Buďte opatrní při používání
souvisejícího s perindoprilem
obecné
Při srdečním selhání, ztrátě soli, dehydrataci... Riziko hypotenze a/nebo selhání ledvin: ztráta soli a vody (zcela vybledlé a/nebo léčba diuretiky) nebo stenóza ledvinové tepny vede ke stimulaci renin-angiotenzinového systému. Proto při použití enzymového inhibitoru může dojít k hypotenzi, zvláště po první dávce a po dobu 2 týdnů léčby, a/nebo renální funkci, někdy akutní, i když vzácně a probíhá v neurčeném čase. Při zahájení léčby je proto nutné dodržovat některá speciální doporučení takto:
V případě hypertenze, která byla dříve léčena diuretiky, je nutné:
U hypertenze ledvin je vhodné zahájit léčbu nízkou dávkou 2 mg (viz hypertenze způsobená cévami ledvin).
KREATININ KREATIN ATRAKTIVNÍ ATRAKTIVNÍ ATRAKTIVNÍ A ZAJÍMAVÉ A V PRVNÍM MĚSÍCI.
Při městnavém srdečním selhání při užívání diuretik by měla být diuretika, pokud je to možné, snížena několik dní před zahájením léčby přípravkem Perindopril.
U rizikových skupin, zejména u osob se závažným městnavým srdečním selháním (stupeň IV), u starších pacientů, u původního pacienta s příliš nízkým krevním tlakem nebo renální funkcí nebo u pacientů, kteří užívají vysoké dávky, musí pod lékařským dohledem začít užívat nízké dávky 1 mg.
Thinconův edém
U pacientů léčených inhibitory enzymů, včetně perindoprilu, bylo vzácně hlášeno poškození obličeje, končetin, rtů, jazyka, subjektů a/nebo hrtanu. V takovém případě by měla být léčba perindoprilem okamžitě ukončena a pacient musí být sledován, dokud edém nezmizí.
Když edém postihuje pouze obličej a rty, je tento účinek často zmírněn bez léčby, ačkoli ke zmírnění příznaků lze použít antialergické léky. Žíly v kombinaci s laryngeálním edémem mohou být smrtelné. Za účasti edému jazyka, baru nebo hrtanu může dojít k obstrukci dýchání.
Měl by rychle podat subkutánně subkutánně roztok adrenalinu 1:1000 (0,3 ml až 0,5 ml) a provést další vhodná opatření. Předepisování inhibitorů angiotensin transferovaného enzymu pak může být u těchto pacientů kontraindikováno.
Pacienti s anamnézou Quinckeho edému nemají vztah k inhibitorům angiotensin transferovaného enzymu, u kterých bude vyšší riziko Quinckeho edému při použití inhibitorů angiotenzin transferového enzymu.
Hematologický efekt
Riziko leukopenie/ztráty granulocytů u pacientů s inhibovaným imunitním systémem.
Zdá se, že riziko neutropenie souvisí s dávkou a závisí na klinickém stavu pacienta. Ačkoli je vzácný u pacientů bez komplikací, může se vyskytnout u pacientů se stupněm selhání ledvin, zejména v kombinaci s kolagenovým onemocněním krevních cév, jako je lupus erythema, ztvrdnutí a léčba imunosupresivy.
Tento příznak se může obnovit po ukončení podávání inhibitorů enzymů přenášejících angiotenzin (ACE). Přísné dodržování předem stanovené dávky se zdá být nejlepším způsobem, jak zabránit ataku těchto příznaků. Pokud však byl u tohoto typu pacientů použit inhibitor enzymu transferujícího angiotenzin, je třeba pečlivě zhodnotit poměr rizika a přínosu.
Hematopalyzátor
Anafylaktické reakce (edém rtů a jazyka s dušností a hypotenzí) byly zaznamenány při hemolýze s vysoce absorpčními membránami (polyakrylonitril) u pacientů léčených inhibitory enzymů. Této koordinaci je třeba se vyhnout.
V případě selhání ledvin
Je třeba upravit dávku perindoprilu podle stupně renálního selhání. U těchto pacientů musí pravidelně kontrolovat draslík a kreatinin.
Hypertenze způsobená ledvinovými cévami
Hypertenze způsobená ledvinovými cévami musí být léčena regenerací krevních cév. Perindopril však může být užitečný u pacientů s hypertenzí způsobenou krevními cévami v ledvinách, kteří čekají na ortopedickou operaci nebo když operace není dostupná. V té době musíte léčbu zahájit opatrně a sledovat funkci ledvin.
Děti
Vzhledem k tomu, že neexistuje žádný výzkum u dětí, je za současného stavu znalostí perindopril u dětí kontraindikován.
U starších osob
Měli byste zahájit léčbu dávkou 2 mg denně, na jedno použití, a před zahájením léčby je nutné vyhodnotit funkci ledvin.
chirurgický zákrok
V případě velkého chirurgického zákroku nebo léky mohou způsobit snížení tlaku, může Perindopril způsobit hypotenzi, kterou je nutné vyléčit zvýšením objemu krve.
SEKRÉTNÍ SRDCE
U pacientů s mírným až středním městnavým srdečním selháním nedochází při úvodní dávce 2 mg ke změně krevního tlaku.
U pacientů s těžkou kongescí a rizikových pacientů by však měli začít používat nízké dávky.
související s hemihydrátem indapamidu
Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin, protože se snižuje objem plazmy doprovázený sníženou rychlostí glomerulární filtrace, může podporovat hypoglykémii. Pokud dojde k progresi poškození ledvin, lék musí být zastaven.
Pacienti s poruchou funkce jater nebo onemocněním jater progredují, zvláště když se objeví hladina draslíku v séru, kvůli nerovnováze vody a elektrolytů, protože lék může způsobit jaterní kóma.
Pacienti s hypertyreózou nebo onemocněním štítné žlázy. Pokud dojde k hyperkalcémii a hypoglykémii, je nutné před testováním funkce štítné žlázy lék vysadit.
Lidé s lupus erythematodes, protože lék může onemocnění zhoršit.
Pacienti s chirurgickým zákrokem k odstranění sympatické neuropatie, protože hypotenzní účinek léku se u těchto pacientů může zvýšit.
Schopnost řídit a obsluhovat stroje
Obě léčivé látky v kombinované tabletě neovlivňují bdělost. Reakce však souvisí s nízkým krevním tlakem, jako jsou závratě nebo tělesná slabost, které se mohou u některých pacientů objevit, zejména na začátku léčby nebo v době kombinace s jiným lékem proti krevnímu tlaku. To vede k tomu, že schopnost řídit nebo obsluhovat stroje může být narušena, proto je nutné být při řízení nebo obsluze strojů opatrný.
Těhotenství
Vzhledem k tomu, že kombinovaný lék obsahuje inhibitory léků, je užívání tohoto léku během těhotenství kontraindikováno.
Související s perindoprilem
Vysoké dávky u myší a králíků jsou toxické pro březost a matku, když se užívají nejvyšší dávky. Dosud nejsou k dispozici žádné údaje o perindoprilu.
U pacientů léčených inhibitory enzymů:
Nepoužívejte léky pro těhotné.
Souvisí s hemihydrátem indapamidu
Výzkum na zvířatech ukazuje, že lék není toxický pro vývoj plodu. Neexistuje však úplný a úplný výzkum těhotných žen. Proto nepoužívejte hemihydráty indapamidu pro těhotné ženy, pokud přínosy užívání léků nepřevyšují jakékoli potenciální riziko.
Období kojení
Vzhledem k tomu, že forma kombinovaného léku obsahuje inhibitory enzymů, je užívání tohoto léku během období kojení kontraindikováno.
Související s perindoprilem
U zvířat se malé množství perindoprilu vylučuje do mateřského mléka. Na lidech není žádné číslo.
Nepoužívejte ke kojení.
Souvisí s hemihydrátem indapamidu
Není známo, zda je indapamid distribuován v mléce nebo ne. Pokud je nutné užívat léky ke kojení, musíte kojení přerušit.
Léková interakce
související s perindoprilem
Agent snižuje účinek
Nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidy, tetrakosaktidy.
Agenti zvyšují účinek
Někteří pacienti již dříve užívali diuretika, zvláště když byli nově léčeni. Snižující účinek může být překročen při zahájení užívání přípravku Perindopril.
Spolupráce se sedativními a antidepresivními léky Imipramin zvýší riziko hypotenze.
Léčba diabetu (inzulín, hypoglykemický sulfamid)
Stejně jako jiné inhibitory přenášející angiotenzin, i perindopril zvyšuje hypotenzní účinek těchto léků.
Agenty zvyšují toxicitu
Kombinace perindoprilu s draselnými solemi a s draslík udržujícími diuretiky s rizikem hyperkalemie a selhání ledvin. Nekoordinujte léky, které způsobují hyperkalémii, s inhibitory enzymů, s výjimkou hypokalémie. Pokud je však tato kombinace nezbytná, měla by být používána opatrně a musí se pravidelně vyhodnocovat draslík.
lithium
Hyperbonémie.
Při sdílení perindoprilu s digoxinem nedochází k žádné farmakokinetické interakci. V případě běžného užívání u městnavého srdečního selhání není potřeba měnit dávku digoxinu.
související s hemihydrátem indapamidu
Nepoužívejte Hemihydrát Indapamidu v kombinaci s jinými diuretiky, protože může způsobit hypokalémii a hyperurikémii. Stejně jako thiazidová diuretika nepoužívejte hemihydráty indapamidu současně s lithiem, protože diuretika snižují odstraňování lithia z ledvin, a tak riskují otravu lithiem.
Hemihydrát indapamidu snižuje arteriální odpověď na vazokonstriktory, jako je noradrenalin, ale pokles nestačí k tomu, aby zabránil léčebnému účinku noradrenalinu.
Skladování
Skladujte v suchu, teplota nepřesahuje 30 °C. Chraňte před světlem.
Jiné drogy
- CEPOREX CAPSULES 500MG
- MOVICOL
- SUSTAC TABLETS 2.6MG
- TETRALYSAL 300MG HARD CAPSULES
- TEMGESIC 200 MICROGRAM SUBLINGUAL TABLETS
- Viagra
Odmítnutí odpovědnosti
Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.
Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.
Populární klíčová slova
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions