Savi Dopril Plus φάρμακο για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης (10 δισκία x 3 κυψέλες)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Ινδαπαμίδη, περινδοπρίλη

Συστατικό

Thành phần cho 1 viên
Πληροφορίες σύνθεσηςΠεριεχόμενο
Ινδαπαμίδη1,25 mg
Περινδοπρίλη4 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Τα φάρμακα Savi Dopril Plus ενδείκνυνται για τη θεραπεία της υπέρτασης αρτηριακής αρτηρίας. Χρησιμοποιήστε φάρμακα για ασθενείς με μη ελεγχόμενη αρτηριακή πίεση εάν χρησιμοποιείται μόνο περινδοπρίλη.

Φαρμακοκολογία

Το Savidopril Plus είναι ένας συνδυασμός του άλατος Tert-βουτυλαμίνης της Perindopril (αναστολείς ενζύμων) με ημιένυδρη ινδαπαμίδη (ομάδα χλωροσουλφαμοϋλίου). Τα φαρμακολογικά συστατικά του φαρμάκου είναι ένας συνδυασμός δύο συστατικών στη φόρμουλα.

Το

περιλαμβάνει Perindopril

Η περινδοπρίλη είναι ένας αναστολέας ενζύμου που μετατρέπει την αγγειοτενσίνη, η οποία εφαρμόζεται μέσω των μεταβολιτών της περινδοπριλάτης. Η περινδοπρίλη αποτρέπει την αγγειοτενσίνη Ι σε αγγειοτενσίνη II, μια ισχυρή αγγειακή συρρίκνωση και προάγει την ανάπτυξη των κυττάρων των αιμοφόρων αγγείων και των καρδιακών μυών. Το φάρμακο μειώνει επίσης την αλδοστερόνη του ορού, η οποία επίσης μειώνει την κατακράτηση νατρίου στο σώμα, μειώνει την αποσύνθεση της βραδυκινίνης, ένα ισχυρό αγγειοδιασταλτικό και μπορεί να αλλάξει τον μεταβολισμό των προυστενοειδών και να αναστείλει το συμπαθητικό νευρικό σύστημα.

Στους ανθρώπους με υπέρταση, η Perindopril μειώνει την αρτηριακή πίεση μειώνοντας τον περιφερικό φραγμό, συνοδευόμενο από ελαφρύ ή καθόλου καρδιακό ρυθμό, κεντροκεντρική ή καρδιακή ροή. Το φάρμακο συχνά προκαλεί αρτηριακή διαστολή και μπορεί να έχει φλέβα. Η υπογλυκαιμία και η ταχυκαρδία εμφανίζονται σπάνια, αλλά συχνά προκαλούν υπογλυκαιμία ή υπογλυκαιμία.

η αρτηριακή πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό για ένα μήνα και παραμένει σταθερή κατά τη μακροχρόνια θεραπεία. Το αποτέλεσμα διατηρείται για 24 ώρες όταν λαμβάνεται 1 εφάπαξ δόση. Η αγγειοδιαστολή και η ελαστική αποκατάσταση των αρτηριών έχουν επιβεβαιωθεί με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.

Η χρήση πρόσθετων διουρητικών θα μεγιστοποιήσει το μειωτικό αποτέλεσμα. Σε άτομα με συμφορημένη καρδιακή ανεπάρκεια, η Perindopril μειώνει την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας και την περίσσεια κολλαγόνου στο ενδοκάρδιο, αποκαθιστώντας τις ιδιότητες του ενζύμου ISO της μυοσίνης και μειώνοντας την εμφάνιση αρρυθμίας. Η περινδοπρίλη μειώνει το φορτίο της καρδιάς (τόσο σε χρήμα όσο και μετά το φορτίο). Η περινδοπρίλη μειώνει την πίεση της άντλησης αίματος στη δεξιά και την αριστερή κοιλία, μειώνοντας τα όρια του σώματος, μετριάζοντας την καρδιακή συχνότητα, αυξάνοντας το καρδιακό βάρος. Με τη συνιστώμενη δόση, η αρτηριακή πίεση δεν αλλάζει καθαρά κατά τη λήψη της πρώτης δόσης καθώς και μακροπρόθεσμα.

Η μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία δεν αλλάζει τη νεφρική λειτουργία ή το κάλιο. Το φάρμακο δεν αλλάζει την ανοχή στη γλυκόζη, τη συγκέντρωση ουρικού οξέος ή τη χοληστερόλη στο αίμα.

σχετίζεται με την ημιένυδρη ινδαπαμίδη

η ημιένυδρη ινδαπαμίδη είναι ένα διουρητικό σουλφοναμίδιο, με πυρήνα ινδόλης, που δεν ανήκει στην ομάδα των θειαζιδών.

Τα φάρμακα έχουν διουρητικά και αντιυπερτασικά αποτελέσματα.

διουρητική δράση

Παρόμοια με τα θειαζιδικά διουρητικά, η ημιένυδρη ινδαπαμίδη αυξάνει την απέκκριση χλωριούχου νατρίου και νερού αναστέλλοντας την επαναρρόφηση ιόντων νατρίου στον απομακρυσμένο σωλήνα στο κέλυφος των νεφρών. Τα φάρμακα για την απέκκριση νατρίου και χλωρίου, το κάλιο και το μαγνήσιο είναι λιγότερο από ένα επίπεδο, αυξάνοντας έτσι την ουρήθρα.

Η μακροχρόνια χρήση ημιένυδρου ινδαπαμίδης μπορεί να προκαλέσει ήπια αλκαλική λοίμωξη, συνοδευόμενη από μειωμένο κάλιο και χλώριο του αίματος. Σε ασθενείς με υπερασβεστιαιμία, το Hemihydrate indepamid μειώνει την απέκκριση ασβεστίου μέσω των ούρων. Η ημιένυδρη ινδαπαμίδη στη δόση της θεραπείας, μπορεί να μειώσει την έκκριση ουρικού οξέος μέσω των ούρων. Έχουν υπάρξει ορισμένες αναφορές ασθενών με υπερουριχαιμία όταν χρησιμοποιούν ημιένυδρες ινδαπαμίδη.

Επίδραση κατά της αρτηριακής πίεσης

Τα αντιυπερτασικά αποτελέσματα της ημιϋδρικής ινδαπαμίδης έχουν σημαντικό μηχανισμό εκτός του νεφρού. Αυτός ο μηχανισμός αναγκάζει το κύκλωμα να επανέλθει στο φυσιολογικό και να μειώσει την αντίσταση της περιφερικής αρτηρίας. Ο μηχανισμός δράσης των αιμοφόρων αγγείων εξηγείται από τη μείωση της συστολής των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων λόγω αλλαγής της ανταλλαγής ιόντων μέσω της μεμβράνης, ιδιαίτερα ιόντων ασβεστίου, αγγειακή διαστολή λόγω της σύνθεσης προσταγλανδίνης, μείωση της αρτηριακής πίεσης όπως PGE2, PGI2, ενισχύοντας τελικά την αγγειακή χαλάρωση δράση

in Bradykin.

Η αντιυπερτασική δράση του φαρμάκου έχει αποδειχθεί ότι έχει έναν εξωτερικό μηχανισμό των νεφρών λόγω της διατήρησης της αντι-υπέρτασης σε άτομα με υπέρταση χωρίς νεφρική λειτουργία.

Η ημιϋδρική ινδαπαμίδη 2,5 mg ημερήσια δόση έχει αποδειχθεί ότι έχει μακροχρόνια αντιυπερτασική δράση και φτάνει στο μέγιστο επίπεδο και τα διουρητικά αποτελέσματα δεν είναι διαθέσιμα.

Μεταβολικό αποτέλεσμα

Η ημιένυδρη ινδαπαμίδη αποδείχθηκε ότι έχει μικρή επίδραση στα τριγλυκερίδια, την ολική χοληστερόλη, τη λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL), την λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL) και την λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL) στον ορό, αν και τα δεδομένα όταν η μακροχρόνια θεραπεία είναι περιορισμένα. Η γλυκόζη της αιμορραγίας συνήθως δεν αλλάζει, αν και αυξήθηκε η γλυκόζη αίματος σε ορισμένους ασθενείς.

Δυναμική φαρμακοκινητική

Σχετικά με το συνδυασμό "περινδοπρίλης + ημιένυδρη ινδαπαμίδη"

Ο συνδυασμός Perindopril και Indopamid Hemihydrate δεν αλλάζει τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες και των δύο δραστικών συστατικών σε σύγκριση με ξεχωριστή χρήση.

Σχετίζεται με την Perindopril

Μετά την κατανάλωση, η Perindopril απορροφάται γρήγορα (φθάνοντας τη μέγιστη συγκέντρωση σε 1 ώρα) και μεταβολίζεται έντονα κυρίως στο ήπαρ σε Perindoprilat που είναι ενεργή και ορισμένοι άλλοι μη ενεργοί μεταβολίτες περιλαμβάνουν γλυκουρονίδια (βιοχρησιμοποιούνται: 65 - 70%). Ο χρόνος πώλησης αποβλήτων της Perindopril στο πλάσμα είναι 1 ώρα.

Περίπου το 20% μετατρέπεται σε Perindoprilat. Η μέγιστη συγκέντρωση της περινδοπριλάτης στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 3-4 ώρες. Η τροφή μειώνει τη μετατροπή σε περινδοπριλάτη και έτσι μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα. Ο όγκος κατανομής του Perindoprilai είναι περίπου 0,2 λίτρα/kg. Το φάρμακο συνδέεται λιγότερο με πρωτεΐνη, λιγότερο από 30%, αλλά εξαρτάται από τη συγκέντρωση.

Η περινδοπριλάτη αποβάλλεται στα ούρα και ο χρόνος πώλησης είναι περίπου 3 έως 5 ώρες. Ο διαχωρισμός της περινδοπριλάτης που σχετίζεται με το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης δημιουργεί έναν «αποτελεσματικό» χρόνο πώλησης 25 ωρών. Κανένα φαινόμενο συσσώρευσης Perindoprilat μετά από επαναλαμβανόμενη δόση και σταθερή συγκέντρωση για 4 ημέρες. Σε ηλικιωμένους, άτομα με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η περινδοπρίλη απεκκρίνεται πιο αργά. Η προσαρμογή της δόσης θα πρέπει να βασίζεται στην κάθαρση κρεατινίνης. Η κάθαρση της Perindopril είναι 70 ml/min.

Σχετίζεται με την ημιένυδρη ινδαπαμίδη

Η ημιϋδρική ινδαπαμίδη απορροφάται γρήγορα και πλήρως μέσω του στομάχου - των εντέρων. Η τροφή ή τα αντιόξινα σχεδόν δεν επηρεάζουν την απορρόφηση του φαρμάκου. Μετά την κατανάλωση, η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται για περίπου 2 έως 2,5 ώρες. Η ημιένυδρη ινδομαμίδη προτιμά τα λιπίδια και είναι ευρέως κατανεμημένη στο σώμα. Περίπου το 71% - 79% του φαρμάκου σχετίζεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Το φάρμακο σχετίζεται επίσης με το διοξείδιο του άνθρακα στα ερυθροκύτταρα.

Ο χρόνος πώλησης της ημιϋδρικής ινδαπαμίδης είναι περίπου 14 - 18 ώρες σε ενήλικες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Σε άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία, ο χρόνος πώλησης του φαρμάκου δεν διαρκεί πολύ. Η ημιένυδρη ινδομαμίδη μεταβολίζεται έντονα στο ήπαρ, κυρίως σε σύμπλοκα γλυκουρονιδίων και θειικών.

Περίπου το 60% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των ούρων εντός 48 ωρών, μόνο το 7% του φαρμάκου απεκκρίνεται με τη μορφή του σώματος. Περίπου 16% - 23% του φαρμάκου απεκκρίνεται στα κόπρανα, μέσω της χολής. Η αιματοπάθεια δεν εξαλείφει την ημιένυδρη ινδαπαμίδη.

Πριν τη λήψη Savi Dopril Plus φάρμακο για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης (10 δισκία x 3 κυψέλες)

Τρόπος χρήσης

Τα σκευάσματα Savidopril Plus λαμβάνονται μία φορά το πρωί, πριν από τα γεύματα.

Συνιστάται η δοσολογία για κάθε ασθενή. Σε κάθε περίπτωση, είναι δυνατό να εξεταστεί το ενδεχόμενο άμεσης αντικατάστασης από Perindopril (Savidopril) σε Perindopril + Indapamid Hemihydrate (Savidopril Plus).

Δοσολογία

Ενήλικες

Αρχική δόση: 2 mg Perindopril/0,625 mg ινδαπαμίδης (πρέπει να επιλέξετε την κατάλληλη μορφή δοσολογίας). Η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 4 mg Perindopril/1,25 mg ινδαπαμίδης/ημέρα.

νεφρική ανεπάρκεια

Χρειάζεται προσαρμογή της δόσης ανάλογα με την κάθαρση της κλαρινίνης:

  • Αντενδείκνυται η χρήση φαρμάκων σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης Η νεφρική λειτουργία και το επίπεδο καλίου θα πρέπει να ελέγχονται πριν από την έναρξη της θεραπείας. Στη συνέχεια, η αρχική δόση προσαρμόστηκε ανάλογα με την απόκριση της αρτηριακής πίεσης, ειδικά στην περίπτωση διαταραχής και μείωσης των ηλεκτρολυτών για να αποφευχθεί η ξαφνική έναρξη της αρτηριακής πίεσης. Η αρχική δόση θα πρέπει να είναι στο χαμηλότερο επίπεδο, από 2 mg Perindopril/0,625 mg ινδαπαμίδης την ημέρα (πρέπει να επιλέξετε την κατάλληλη μορφή δοσολογίας).

    Παιδιά

    Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα για παιδιά λόγω της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας του Perindopril, είτε χρησιμοποιείται χωριστά είτε σε συνδυασμό φαρμάκων.

    Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας; Διαταραχές αλατιού και νερού (χαμηλές συγκεντρώσεις καλίου και νατρίου).

    Τα πρώτα μέτρα είναι να εκπέμπονται γρήγορα τα συστατικά του αετού για να πλύνετε το στομάχι ή/και να λάβετε ενεργό άνθρακα, στη συνέχεια να εξισορροπήσετε το υγρό και τους ηλεκτρολύτες στον ειδικό, μέχρι να επιστρέψετε στο φυσιολογικό. Εάν παρουσιάσετε εμφανή υπόταση, η θεραπεία θα πρέπει να αντιμετωπιστεί αφήνοντας τον ασθενή να ξαπλώσει ανάσκελα, χαμηλώνοντας το κεφάλι του. Εάν είναι απαραίτητο, ενδοφλεβίως με ισοθερμικό διάλυμα NaCl ή χρησιμοποιήστε άλλες μεθόδους για να αντισταθμίσετε τον όγκο.

    η περινδοπρίλη μπορεί να γονιμοποιηθεί (70 ml/min).

    Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

    • Παρενέργειες

    Όταν χρησιμοποιείτε το Savi Dopril Plus , ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

    Σχετικά με το συνδυασμό Perindopril + Indapamid Hemihydrate (Savidopril Plus)

    Η διακοπή της περινδοπρίλης θα αναστείλει τη ρενίνη-αναλιοτενσίνη-αλδοστερόνη και τείνει να μειώσει την απώλεια καλίου που προκαλείται από την ημιένυδρη ινδαπαμίδη.

    Υπάρχει 4% των ασθενών που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο με υποκαλιαιμία (επίπεδο καλίου

    γαστρεντερική οδός

    Meet, ADR> 1/100 και

  • δυσκοιλιότητα , ξηροστομία, ναυτία, ανορεξία, επιγαστρικό άλγος, κοιλιακό άλγος, διαταραχές γεύσης.
  • Παγκρεατίτιδα Θιβετιανή.

    • Αναπνευστικό σύστημα

    Meet, ADR> 1/100 και

  • ξηρός βήχας, επίμονος βήχας (όλα βήχας κατά τη διακοπή του φαρμάκου).

    • καρδιαγγειακό σύστημα

    Όχι συχνές, 1/1000

  • Υπόταση ή ορθοστασία ή όχι.

    • DA

    Ασυνήθιστο, 1/1000

  • Αντίδραση υπερευαισθησίας (συνήθως στο δέρμα στον άνθρωπο τείνει να έχει αλλεργικές αντιδράσεις και άσθμα).
  • πονοκέφαλος , κόπωση, ζάλη, ιδιοσυγκρασία ή/και διαταραχές ύπνου.

    Όχι συχνές, 1/1000

  • Μηχανικό, παρεστάουθ.

    • Αιματολογικό σύστημα

    Πολύ σπάνια, ADR

  • μείωση αιμοπεταλίων, λευκοπενία, κοκκιοκυττάρωση, ιδιόκτητη αναιμία, αιμολυτική αναιμία.
  • Ανεπάρκεια καλίου σε ορισμένα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. Αυτή η αύξηση είναι πιο συχνή εάν υπάρχει στένωση νεφρικής αρτηρίας, αρτηριακή υπέρταση όταν αντιμετωπίζεται με διουρητικά, όταν νεφρική ανεπάρκεια.

    Σχετίζεται με την ημιένυδρη ινδαπαμίδη:

    Η ημιένυδρη ινδαπαμίδη, με θεραπευτική δόση, είναι συχνά καλά ανεκτή και έχει ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες. Η μείωση της δόσης μπορεί μερικές φορές να μειώσει τον ρυθμό εμφάνισης και τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών. Περίπου το 2 - 10% των ασθενών που χρησιμοποιούν Indapamid Hemihydrate πρέπει να σταματήσουν να χρησιμοποιούν το φάρμακο λόγω ανεπιθύμητων αντιδράσεων.

    Επειδή η ημιένυδρη ινδαπαμίδη μπορεί να προκαλέσει ηλεκτρολύτες, είναι απαραίτητο να προσδιορίζεται περιοδικά η συγκέντρωση ηλεκτρολυτών στον ορό, ειδικά για ιόντα νατρίου, κάλιο, χλωριούχο και διττανθρακικό, για όσους λαμβάνουν το φάρμακο. Για την πρόληψη ή τη θεραπεία της υποκαλιαιμίας, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για τη διατήρηση των φυσιολογικών συγκεντρώσεων στον ορό και συμπλήρωμα καλίου εάν είναι απαραίτητο.

    Η υπόταση στο δωμάτιο είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν χρησιμοποιούνται ημιένυδρες ινδαπαμίδης με υψηλές δόσεις (> 5 mg/ημέρα) ταυτόχρονα με καρδιακές γλυκοσίδες ή φάρμακα για την απώλεια καλίου όπως κορτικοστεροειδή, κορτικοτροπίνη ή για ασθενείς με κίρρωση ή υπερλόστον και για περιπτώσεις όπου η υπόταση θεωρείται ως επί το πλείστον κίνδυνος, Η συγκέντρωση ηλεκτρολυτών στον ορό είναι ιδιαίτερα σημαντική για ασθενείς με έμετο, διάρροια, ασθενείς που κάνουν έγχυση, άτομα που είναι άρρωστα μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές ηλεκτρολυτών όπως καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική νόσο και οι ασθενείς να τρώνε ελαφρά.

    Τα άτομα με οίδημα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας λόγω αραιού αίματος. Συχνά αντιμετωπίζεται με περιορισμούς στο σώμα (500 ml/ημέρα) και διακόπτεται η χρήση του φαρμάκου.

    Σε περίπτωση υπερουριχαιμίας και ουρικής αρθρίτιδας, συνιστάται η χρήση υπερουρικών αποβλήτων.

    • Προειδοποιήσεις

    Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

    αντενδείκνυται

    Savi Dopril Plus αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
  • Έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες (βλ. εγκυμοσύνη και γαλουχία).

    • Παιδιά.

  • Αντενδείκνυται σε συνδυασμό με αλισκιρένη σε ασθενείς με διαβήτη ή Grass νεφρική ανεπάρκεια GRFR

    Σχετίζεται με την Perindopril

  • Υπάρχει ιστορικό αγγειοοιδήματος (οίδημα) που σχετίζεται με τη χρήση ενζυμικών αναστολέων.

    • Ανεπαρκής καρδιακή ανεπάρκεια.

  • Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CLCR Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

    • Σχετίζεται με την ημιένυδρη ινδαπαμίδη

  • Ασθενείς με νέο εγκεφαλικό επεισόδιο, αυρία, ιστορικό αλλεργιών σε ημιένυδρη ινδαπαμίδη ή με παράγωγα σουλφοναμίδης.

    • Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

    που σχετίζεται με την περινδοπρίλη

    γενικά

    Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, απώλειας αλατιού, αφυδάτωσης... Ο κίνδυνος υπότασης ή/και νεφρικής ανεπάρκειας: απώλεια αλατιού και νερού (εντελώς εξασθενημένο ή/και θεραπεία διουρητικού) ή στένωση νεφρικής αρτηρίας οδηγεί σε διέγερση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Επομένως, όταν χρησιμοποιείτε έναν αναστολέα ενζύμου, μπορεί να προκληθεί υπόταση, ιδιαίτερα η πρώτη δόση και για 2 εβδομάδες θεραπείας, και/ή νεφρική λειτουργία, μερικές φορές οξεία, αν και σπάνια και να λάβει χώρα σε μη καθορισμένο χρόνο. Επομένως, κατά την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με ορισμένες ειδικές συστάσεις ως εξής:

    Σε περίπτωση υπέρτασης που έχει λάβει θεραπεία για διουρητικά από πριν, είναι απαραίτητο:

  • Διακόψτε τα διουρητικά τουλάχιστον 3 ημέρες πριν την έναρξη του Perindopril και μετά χρησιμοποιήστε ξανά εάν χρειάζεται.
  • Εάν δεν είναι δυνατό, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με δόση 2 mg.

    • Στην υπέρταση των νεφρών, συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία με χαμηλή δόση 2 mg (βλ. υπέρταση λόγω αιμοφόρων αγγείων των νεφρών).

    ΚΡΕΑΤΙΝΙΝΗ ΚΡΕΑΤΙΙΝΗ ΕΛΚΥΣΤΙΚΑ ΕΛΚΥΣΤΙΚΑ ΚΑΙ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ ΚΑΙ ΤΟΝ ΠΡΩΤΟ ΜΗΝΑ.

    Σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια με διουρητικά, εάν είναι δυνατόν, τα διουρητικά θα πρέπει να μειωθούν λίγες ημέρες πριν από την έναρξη του Perindopril.

    Σε ομάδες κινδύνου, ειδικά άτομα με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια συμφόρησης (βαθμός IV), ηλικιωμένοι, ο αρχικός ασθενής έχει πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση ή νεφρική λειτουργία ή ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις, πρέπει να αρχίσουν να χρησιμοποιούν χαμηλές δόσεις του 1 mg, υπό ιατρική παρακολούθηση.

    Οίδημα Thincon

    Εργασίες στο πρόσωπο, τα άκρα, τα χείλη, τη γλώσσα, τα άτομα και/ή τον λάρυγγα έχουν αναφερθεί σπάνια σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αναστολείς ενζύμων, συμπεριλαμβανομένης της Perindopril. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία με Perindopril θα πρέπει να σταματήσει αμέσως και ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται μέχρι να εξαφανιστεί το οίδημα.

    Όταν το οίδημα επηρεάζει μόνο το πρόσωπο και τα χείλη, αυτή η επίδραση συχνά ανακουφίζεται χωρίς θεραπεία, αν και μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιαλλεργικά φάρμακα για τη μείωση των συμπτωμάτων. Οι φλέβες σε συνδυασμό με το οίδημα του λάρυγγα μπορεί να είναι θανατηφόρες. Με τη συμμετοχή του οιδήματος της γλώσσας, της ράβδου ή του λάρυγγα μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική απόφραξη.

    Πρέπει να λάβετε γρήγορα υποδόρια υποδόρια διάλυμα αδρεναλίνης 1: 1000 (0,3 ml έως 0,5 ml) και να εφαρμόσετε άλλα κατάλληλα μέτρα. Η συνταγογράφηση αναστολέων ενζύμου που μεταφέρονται με αγγειοτενσίνη μπορεί στη συνέχεια να αντενδείκνυται σε αυτούς τους ασθενείς.

    Οι ασθενείς με ιστορικό οιδήματος Quincke δεν σχετίζονται με αναστολείς ενζύμου που μεταφέρονται με αγγειοτενσίνη, οι οποίοι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο οιδήματος quincke όταν χρησιμοποιούν αναστολείς ενζύμου μεταφοράς αγγειοτενσίνης.

    Αιματολογικό αποτέλεσμα

    Ο κίνδυνος λευκοπενίας/απώλειας κοκκιοκυττάρων σε ασθενείς με ανασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

    Ο κίνδυνος ουδετεροπενίας φαίνεται να σχετίζεται με τη δόση και εξαρτάται από την κλινική κατάσταση του ασθενούς. Αν και σπάνια σε ασθενείς χωρίς επιπλοκές, μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας, ειδικά όταν συνδυάζεται με νόσο του κολλαγόνου των αιμοφόρων αγγείων, όπως ερύθημα λύκου, σκλήρυνση και θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

    Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να ανακάμψει μετά τη διακοπή των αναστολέων ενζύμου που μεταφέρουν αγγειοτενσίνη (ΜΕΑ). Η αυστηρή τήρηση της προκαθορισμένης δόσης φαίνεται να είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της επίθεσης αυτών των συμπτωμάτων. Ωστόσο, εάν έχει χρησιμοποιηθεί αναστολέας ενζύμου μεταφοράς αγγειοτενσίνης για αυτόν τον τύπο ασθενών, η αναλογία κινδύνου/οφέλους πρέπει να αξιολογηθεί προσεκτικά.

    Αιμολύτης

    Αναφυλακτικές αντιδράσεις (οίδημα χειλέων και γλώσσα με δύσπνοια και υπόταση) έχουν καταγραφεί κατά την αιμόλυση με μεμβράνες υψηλής απορρόφησης (πολυακρυλονιτρίλη) σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αναστολείς ενζύμων. Αυτός ο συντονισμός θα πρέπει να αποφεύγεται.

    Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας

    Χρειάζεται προσαρμογή της δόσης του Perindopril ανάλογα με το βαθμό της νεφρικής ανεπάρκειας. Σε αυτούς τους ασθενείς, πρέπει να ελέγχουν περιοδικά το κάλιο και την κρεατινίνη.

    Υπέρταση λόγω νεφρικών αγγείων

    Η υπέρταση λόγω νεφρικών αγγείων πρέπει να αντιμετωπίζεται με την αναγέννηση των αιμοφόρων αγγείων. Ωστόσο, η Perindopril μπορεί να είναι χρήσιμη για ασθενείς με υπέρταση λόγω νεφρικών αιμοφόρων αγγείων που περιμένουν για ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση ή όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι διαθέσιμη. Τότε, πρέπει να ξεκινήσετε προσεκτικά τη θεραπεία και να παρακολουθείτε τη νεφρική λειτουργία.

    Παιδιά

    Επειδή δεν υπάρχει έρευνα σε παιδιά, στην τρέχουσα κατάσταση γνώσης, η Perindopril αντενδείκνυται για παιδιά.

    Σε ηλικιωμένους

    Θα πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία με δόση 2 mg ημερησίως, μίας χρήσης και πρέπει να αξιολογηθεί η νεφρική λειτουργία πριν από την έναρξη της θεραπείας.

    χειρουργική επέμβαση

    Σε περίπτωση μεγάλης χειρουργικής επέμβασης ή η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προκαλέσει χαμηλότερη πίεση, το Perindopril μπορεί να προκαλέσει υπόταση, η οποία πρέπει να θεραπευθεί αυξάνοντας τον όγκο του αίματος.

    ΕΚΚΡΙΤΙΚΗ ΚΑΡΔΙΑ

    Σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, δεν υπάρχει αλλαγή στην αρτηριακή πίεση όταν η αρχική δόση των 2 mg.

    Ωστόσο, σε ασθενείς με σοβαρή συμφόρηση και σε ασθενείς σε κίνδυνο, θα πρέπει να αρχίσουν να χρησιμοποιούν χαμηλές δόσεις.

    σχετίζεται με την ημιένυδρη ινδαπαμίδη

    Ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, επειδή ο όγκος του πλάσματος μειώνεται, συνοδευόμενος από μειωμένο ρυθμό σπειραματικής διήθησης, μπορεί να προάγει την υπογλυκαιμία. Εάν η νεφρική βλάβη εξελιχθεί, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί.

    Οι ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας ή ηπατική νόσο εξελίσσονται, ειδικά όταν εμφανίζεται το κάλιο του ορού, λόγω της ανισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών, επειδή το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ηπατικό κώμα.

    Ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό ή παθήσεις του θυρεοειδούς. Εάν υπάρχει υπερασβεστιαιμία και υπογλυκαιμία, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το φάρμακο πριν από τον έλεγχο της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

    Άτομα με ερυθηματώδη λύκο, επειδή το φάρμακο μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια.

    Ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της συμπαθητικής νευροπάθειας, επειδή η επίδραση της υπότασης του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σε αυτούς τους ασθενείς.

    Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

    Και τα δύο δραστικά συστατικά του συνδυασμένου δισκίου δεν επηρεάζουν την εγρήγορση. Ωστόσο, η αντίδραση σχετίζεται με χαμηλή αρτηριακή πίεση, όπως ζάλη ή αδυναμία του σώματος που μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένους ασθενείς, ιδιαίτερα στην αρχή της θεραπείας ή τη στιγμή της συνδυασμένης με άλλο φάρμακο κατά της αρτηριακής πίεσης. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανών, επομένως είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανήματα.

    Εγκυμοσύνη

    Επειδή το φάρμακο συνδυασμού περιέχει φαρμακευτικούς αναστολείς, αντενδείκνυται η χρήση αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Σχετίζεται με την Perindopril

    Οι υψηλές δόσεις σε ποντίκια και κουνέλια έχουν τοξικότητα για την εγκυμοσύνη και τη μητέρα όταν λαμβάνουν τις υψηλότερες δόσεις. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν δεδομένα για την Perindopril.

    Σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με αναστολείς ενζύμων:

  • Έχουν καταγραφεί μερικές περιπτώσεις αργής ανάπτυξης στη μήτρα, πρόωρου τοκετού ή αρτηριοσκληρωτικής ύπαρξης, αλλά δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί ακριβώς λόγω του φαρμάκου ή των πιθανών ασθενειών.

    Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα για έγκυες.

    Σχετίζεται με την ημιένυδρη ινδαπαμίδη

    Έρευνα σε ζώα δείχνει ότι το φάρμακο δεν είναι τοξικό για την ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, δεν υπάρχει πλήρης και πλήρης έρευνα για τις εγκύους. Επομένως, μην χρησιμοποιείτε ημιένυδρες ινδαπαμίδη για έγκυες γυναίκες, εκτός εάν τα οφέλη από τη χρήση φαρμάκων είναι μεγαλύτερα από οποιονδήποτε πιθανό κίνδυνο.

    Η περίοδος του θηλασμού

    Επειδή η μορφή συνδυασμένου φαρμάκου περιέχει αναστολείς ενζύμων, αντενδείκνυται η χρήση αυτού του φαρμάκου κατά την περίοδο του θηλασμού.

    Σχετίζεται με την Perindopril

    Στα ζώα, μια μικρή ποσότητα Perindopril εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Δεν υπάρχει φιγούρα για τους ανθρώπους.

    Μην χρησιμοποιείτε για θηλασμό.

    Σχετίζεται με την ημιένυδρη ινδαπαμίδη

    Δεν είναι γνωστό εάν η ινδαπαμίδη διανέμεται στο γάλα ή όχι. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε φαρμακευτική αγωγή για το θηλασμό, πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό.

    Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

    που σχετίζεται με την περινδοπρίλη

    Ο παράγοντας μειώνει το αποτέλεσμα

    Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κορτικοστεροειδή, τετρακοσακτίδια.

    Οι πράκτορες αυξάνουν το αποτέλεσμα

    Ορισμένοι ασθενείς έχουν χρησιμοποιήσει διουρητικά στο παρελθόν, ειδικά όταν έχουν λάβει νέα θεραπεία. Το μειωτικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι υπερβολικό - η έναρξη της χρήσης Perindopril.

    Συνεργαστείτε με ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά φάρμακα Η ιμιπραμίνη θα αυξήσει τον κίνδυνο υπότασης.

    Θεραπεία διαβήτη (ινσουλίνη, υπογλυκαιμική σουλφαμίδη)

    Όπως και άλλοι αναστολείς μεταφοράς αγγειοτενσίνης, η περινδοπρίλη αυξάνει το αποτέλεσμα υπότασης αυτών των φαρμάκων.

    Οι παράγοντες αυξάνουν την τοξικότητα

    Συνδυασμός Perindopril με άλατα καλίου και με καλιοδιατηρητικά διουρητικά σε κίνδυνο υπερκαλιαιμίας και νεφρικής ανεπάρκειας. Μην συντονίζετε φάρμακα που προκαλούν υπερκαλιαιμία με αναστολείς ενζύμων, εκτός από την υποκαλιαιμία. Ωστόσο, εάν αυτός ο συνδυασμός είναι απαραίτητος, θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά και πρέπει να αξιολογεί τακτικά το κάλιο.

    λίθιο

    Υπερβοναιμία.

    Δεν υπάρχει φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση όταν χρησιμοποιείται από κοινού το Perindopril με διγοξίνη. Δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής της δόσης της διγοξίνης σε περίπτωση κοινής χρήσης σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

    σχετίζεται με την ημιένυδρη ινδαπαμίδη

    Μην χρησιμοποιείτε το Indapamid Hemihydrate σε συνδυασμό με άλλα διουρητικά γιατί μπορεί να προκαλέσει υποκαλιαιμία και υπερουριχαιμία. Όπως τα θειαζιδικά διουρητικά, μην χρησιμοποιείτε ημιένυδρη ινδαπαμίδη ταυτόχρονα με λίθιο, επειδή τα διουρητικά μειώνουν την απομάκρυνση των νεφρών για λίθιο, με αποτέλεσμα να υπάρχει κίνδυνος δηλητηρίασης από λίθιο.

    Η ημιένυδρη ινδαπαμίδη μειώνει την ανταπόκριση των αρτηριών σε αγγειοσυσταλτικά όπως η νοραδρεναλίνη, αλλά η μείωση δεν είναι αρκετή για να αποτρέψει τη θεραπευτική επίδραση της νοραδρεναλίνης.

    •

    Αποθήκευση

    Φυλάσσετε σε ξηρούς χώρους, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 30 ° C. Αποφύγετε το φως.

    Άλλα φάρμακα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    count views

    Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά