Savi Dopril Plus medicamento para el tratamiento de la hipertensión arterial (10 comprimidos x 3 ampollas)
Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones Indapamida, perindopril
Ingrediente
Thành phần cho 1 viên| Información de composición | Contenido |
| indapamida | 1,25 mg |
| perindopril | 4mg |
Usos
indicaciones
Los medicamentos Savi Dopril Plus están indicados para el tratamiento de la hipertensión de la arteria arterial. Use medicamentos para pacientes con presión arterial no controlada si solo se usa perindopril.
Farmacología
Savidopril Plus es una combinación de la sal terc-butilamina de Perindopril (inhibidores enzimáticos) con hemihidrato de indapamida (grupo clorosulfamoilo). Las esencias farmacológicas del fármaco son una combinación de dos ingredientes en la fórmula.
implica perindopril
Perindopril es un inhibidor de la enzima que convierte la angiotensina, que se aplica a través de los metabolitos del perindoprilato. Perindopril previene la angiotensina I en angiotensina II, una fuerte contracción vascular y promueve el crecimiento de los vasos sanguíneos y las células del músculo cardíaco. El medicamento también reduce el aldosterón sérico, lo que también reduce la retención de sodio en el cuerpo, reduce la descomposición de bradicinina, un fuerte vasodilatador y puede cambiar el metabolismo prustenoide e inhibir el sistema nervioso simpático.
En humanos con hipertensión, Perindopril reduce la presión arterial al reducir la barrera periférica, acompañada de una ligera o nula frecuencia cardíaca, centrada en el centro o flujo cardíaco. El medicamento a menudo causa dilatación arterial y puede tener venas. Rara vez se producen hipoglucemia y taquicardia, pero a menudo causan hipoglucemia o hipoglucemia.
la presión arterial vuelve a la normalidad durante un mes y permanece estable durante el tratamiento a largo plazo. El efecto se mantiene durante 24 horas tomando 1 dosis única. Se ha confirmado vasodilatación y restauración elástica de las arterias con hipertrofia ventricular izquierda.
El uso de diuréticos adicionales maximizará el efecto reductor. En personas con insuficiencia cardíaca congestionada, Perindopril reduce la hipertrofia ventricular izquierda y el exceso de colágeno debajo del endocardio, restaurando las propiedades de la enzima ISO de la miosina y reduciendo la aparición de arritmia. Perindopril reduce la carga del corazón (tanto monetaria como poscarga). Perindopril reduce la presión de bombeo de sangre hacia los ventrículos derecho e izquierdo, reduce los límites del cuerpo, mitiga la frecuencia cardíaca y aumenta el peso del corazón. Con la dosis recomendada, la presión arterial no cambia claramente al tomar la primera dosis ni a largo plazo.
El tratamiento farmacológico a largo plazo no cambia la función renal ni el potasio. El medicamento no cambia la tolerancia a la glucosa, la concentración de ácido úrico o el colesterol en la sangre.
relacionado con el hemihidrato de indapamida
La indapamida hemihidrato es una sulfonamida diurética, con núcleo indol, que no pertenece al grupo de las tiazidas.
Los medicamentos tienen efectos diuréticos y antihipertensivos.
efecto diurético
Al igual que los diuréticos tiazídicos, el hemihidrato de indapamida aumenta la excreción de cloruro de sodio y agua al inhibir la reabsorción de iones de sodio en el tubo distal de la cubierta del riñón. Los fármacos excretores de sodio y cloruro, potasio y magnesio están por debajo de un nivel, lo que aumenta la uretra.
El uso prolongado de indapamid hemihidrato puede causar una infección alcalina leve, acompañada de una reducción del potasio y el cloro en la sangre. En pacientes con hipercalcemia, la hemihidrato indepamida reduce la excreción de calcio a través de la orina. La hemihidrato de indapamida a la dosis de tratamiento puede reducir la secreción de ácido úrico a través de la orina. Ha habido algunos informes de pacientes con hiperuricemia cuando usan hemihidratos de indapamida.
Efecto anti-presión arterial
Los efectos antihipertensivos de Indapamid Hemihidrato tienen un mecanismo importante fuera del riñón. Este mecanismo hace que el circuito vuelva a la normalidad y reduzca la resistencia de las arterias periféricas. El mecanismo de acción de los vasos sanguíneos se explica por una disminución en la contracción de los músculos lisos de los vasos sanguíneos debido al cambio en el intercambio de iones a través de la membrana, especialmente iones de calcio, la dilatación vascular debido a la síntesis de prostaglandinas, la disminución de la presión arterial como PGE2, PGI2, y finalmente mejora el efecto de relajación vascular de la bradicinina.
Se ha demostrado que el efecto antihipertensivo del fármaco tiene un mecanismo externo de los riñones debido al mantenimiento de la antihipertensión en personas con hipertensión sin función renal.
La dosis diaria de 2,5 mg de indapamid hemihidrato ha demostrado tener un efecto antihipertensivo a largo plazo y alcanza el nivel máximo, y los efectos diuréticos no están disponibles.
Efecto metabólico
Indapamid Hemihidrato demostró tener poco impacto sobre los triglicéridos, el colesterol total, las lipoproteínas de alta densidad (HDL), las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y las lipoproteínas de baja densidad (LDL) en suero, aunque los datos sobre el tratamiento a largo plazo son limitados. La hemorragia de glucosa generalmente no cambia, aunque en algunos pacientes aumenta la glucosa en sangre.
Farmacocinética dinámica
Respecto a la combinación de "perindopril + indapamid hemihidrato"
La combinación de Perindopril e Indopamid Hemihidrato no cambia las propiedades farmacocinéticas de ambos ingredientes activos en comparación con el uso por separado.
Relacionado con Perindopril
Después de beber, Perindopril se absorbe rápidamente (alcanzando la concentración máxima en 1 hora) y se metaboliza fuertemente principalmente en el hígado en perindoprilato que es activo y algunos otros metabolitos no activos incluyen glucurónidos (bioutilizados: 65 - 70%). El tiempo de eliminación de perindopril en plasma es de 1 hora.
Alrededor del 20% se transforma en perindoprilato. La concentración máxima de perindoprilato en plasma se alcanza después de 3-4 horas. Los alimentos reducen la transformación en perindoprilato y, por tanto, reducen la biodisponibilidad. El volumen de distribución de perindoprilai es de aproximadamente 0,2 litros/kg. El fármaco está menos adherido a las proteínas, menos del 30%, pero depende de la concentración.
El perindoprilato se elimina por la orina y el tiempo de venta es de unas 3 a 5 horas. La separación del perindoprilato asociada con la enzima de conversión de angiotensina crea un tiempo de venta "efectivo" de 25 horas. No hay fenómeno de acumulación de perindoprilato después de dosis repetidas y concentración estable durante 4 días. En los ancianos, personas con insuficiencia cardíaca congestiva y pacientes con insuficiencia renal, Perindopril se elimina más lentamente. El ajuste de la dosis debe basarse en el aclaramiento de creatinina. El aclaramiento de Perindopril es de 70 ml/min.
Relacionado con hemihidrato de indapamida
Indapamid Hemihidrato se absorbe rápida y completamente a través del estómago - intestinos. Los alimentos o antiácidos casi no afectan la absorción del fármaco. Después de beber, la concentración máxima en sangre se alcanza al cabo de aproximadamente 2 a 2,5 horas. Indomamid Hemihidrato prefiere los lípidos y se distribuye ampliamente en el cuerpo. Alrededor del 71% - 79% del fármaco está asociado con proteínas plasmáticas. El fármaco también está asociado con el dióxido de carbono de los eritrocitos.
El tiempo de venta de indapamid hemihidrato es de aproximadamente 14 a 18 horas en adultos con función renal normal. En personas con insuficiencia renal, el tiempo de venta del medicamento no dura mucho. El hemihidrato de indomamida se metaboliza fuertemente en el hígado, principalmente en complejos de glucurónido y sulfato.
Aproximadamente el 60% del fármaco se excreta a través de la orina en 48 horas, sólo el 7% del fármaco se excreta en forma corporal. Alrededor del 16% al 23% del fármaco se excreta en las heces, a través de la bilis. La hematopatía no elimina el hemihidrato de indapamida.
antes de tomar Savi Dopril Plus medicamento para el tratamiento de la hipertensión arterial (10 comprimidos x 3 ampollas)
Modo de empleo
Los preparados de Savidopril Plus se toman una vez por la mañana, antes de las comidas.
Se recomienda la dosis para cada paciente. En cada caso, es posible considerar la sustitución directa de Perindopril (Savidopril) por Perindopril + Indapamid Hemihidrato (Savidopril Plus).
Dosis
Adultos
Dosis inicial: 2 mg de Perindopril/0,625 mg de indapamid (es necesario elegir el formato posológico adecuado). La dosis se puede aumentar a 4 mg de perindopril/1,25 mg de indapamida/día.
insuficiencia renal
Necesidad de ajustar la dosis en función del aclaramiento de clearinina:
Niños
No utilice medicamentos en niños debido a la eficacia y seguridad del Perindopril, ya sea utilizado por separado o en combinación con medicamentos.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, es necesario consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis? Trastornos de la sal y el agua (concentraciones bajas de potasio y sodio).
Las primeras medidas son emitir rápidamente los componentes del águila para lavar el estómago y/o tomar carbón activado, luego equilibrar los líquidos y electrolitos en el especialista, hasta volver a la normalidad. Si experimenta hipotensión evidente, el tratamiento debe realizarse dejando que el paciente se acueste boca arriba y baje la cabeza. Si es necesario, por vía intravenosa con solución isotérmica de NaCl o utilizar otros métodos para compensar el volumen.
perindopril se puede fertilizar (70 ml/min).
¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.
Efectos secundarios
Al utilizar Savi Dopril Plus , puede experimentar efectos no deseados (ADR).
Respecto a la combinación de Perindopril + Indapamid Hemihidrato (Savidopril Plus)
Stop Perindopril inhibirá la renina-analiotensina-aldosterona y tenderá a reducir la pérdida de potasio causada por el hemihidrato de indapamida.
Hay un 4% de pacientes que toman este medicamento con hipopotasemia (nivel de potasio
tracto gastrointestinal
Cumple, ADR> 1/100 y
Sistema respiratorio
Meet, ADR> 1/100 y
sistema cardiovascular
Poco frecuentes, 1/1.000 DA Poco común, 1/1000 Poco frecuentes, 1/1000 Sistema hematológico Muy raro, ADR Relacionado con el hemihidrato de indapamida: La indapamid hemihidrato, con la dosis de tratamiento, suele ser bien tolerada y tiene pocos efectos no deseados. La reducción de la dosis puede en ocasiones reducir la tasa de aparición y la gravedad de los efectos no deseados. Aproximadamente entre el 2 y el 10 % de los pacientes que toman Indapamid Hemihidrato deben dejar de usar el medicamento debido a reacciones no deseadas. Debido a que Indapamid Hemihidrato puede causar electrolitos, es necesario determinar periódicamente la concentración de electrolitos en el suero, especialmente de iones de sodio, potasio, cloruro y bicarbonato, para quienes están tomando el medicamento. Para prevenir o tratar la hipopotasemia, es necesario tomar medidas para mantener las concentraciones séricas normales y complementar el potasio si es necesario. La hipotensión interna es especialmente importante cuando se usan hemihidratos de indapamida en dosis altas (> 5 mg/día) simultáneamente con glucósidos cardíacos o medicamentos para la pérdida de potasio como corticosteroides, corticotropina, o en pacientes con cirrosis o hiperloston y en casos en los que la hipotensión se considera un riesgo, como antecedentes de ventrículos. Determinar periódicamente la concentración de electrolitos en suero es especialmente importante para pacientes con vómitos, diarrea, pacientes que están Al infundir, las personas que están enfermas pueden provocar trastornos de electrolitos como insuficiencia cardíaca, enfermedades renales y que los pacientes coman ligero. Las personas con edema pueden aumentar el riesgo de hipoglucemia debido a la fluidez de la sangre. A menudo se trata con restricciones en el cuerpo (500 ml/día) y se suspende el uso del medicamento. En caso de hiperuricemia y gota, se recomienda utilizar residuos hiperúricos.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
contraindicado
Savi Dopril Plus contraindicado en los siguientes casos:
Niños.
Relacionado con Perindopril
Insuficiencia cardíaca sin condado.
Relacionado con el hemihidrato de indapamida
Tener precaución al utilizar
relacionado con perindopril
generales
En caso de insuficiencia cardiaca, pérdida de sal, deshidratación... El riesgo de hipotensión y/o insuficiencia renal: pérdida de sal y de agua (completamente desaparecida y/o tratamiento con diuréticos) o estenosis de la arteria renal provoca una estimulación del sistema renina-angiotensina. Por tanto, el uso de un inhibidor enzimático puede provocar hipotensión, especialmente en la primera dosis y durante las 2 semanas de tratamiento, y/o función renal, a veces aguda, aunque raramente y en un tiempo no fijado. Por ello, al iniciar el tratamiento es necesario cumplir con algunas recomendaciones especiales como las siguientes:
En caso de hipertensión que haya sido tratada con diuréticos desde antes, es necesario:
En la hipertensión renal, se aconseja iniciar el tratamiento con una dosis baja de 2 mg (ver hipertensión por vasos sanguíneos renales).
CREATININ CREATIIN ATRACTIVO ATRACTIVO E INTERESANTE Y EN EL PRIMER MES.
En insuficiencia cardíaca congestiva con diuréticos, si es posible, se deben reducir los diuréticos unos días antes de iniciar Perindopril.
En los grupos de riesgo, especialmente personas con congestión grave, insuficiencia cardíaca (grado IV), los ancianos, el paciente inicial con presión arterial o función renal demasiado baja, o pacientes que están tomando dosis altas de dosificación, deben comenzar a usar dosis bajas de 1 mg, bajo control médico.
Edema de Thincon
Raramente se ha informado de irritación en la cara, extremidades, labios, lengua, sujetos y/o laringe en pacientes tratados con inhibidores enzimáticos, incluido Perindopril. En este caso, se debe suspender inmediatamente el tratamiento con Perindopril y se debe vigilar al paciente hasta que desaparezca el edema.
Cuando el edema sólo afecta la cara y los labios, este efecto suele aliviarse sin tratamiento, aunque se pueden utilizar fármacos antialérgicos para reducir los síntomas. Las venas combinadas con edema laríngeo pueden ser fatales. Con la participación de edema de la lengua, barra o laringe, puede provocar obstrucción respiratoria.
Debe obtener rápidamente por vía subcutánea una solución de adrenalina 1: 1000 (0,3 ml a 0,5 ml) y aplicar otras medidas apropiadas. La prescripción de inhibidores de la enzima transferida de angiotensina puede estar contraindicada en estos pacientes.
Los pacientes con antecedentes de edema de Quincke no están relacionados con los inhibidores de la enzima transferida de angiotensina, que tendrán un mayor riesgo de edema de Quincke cuando usan inhibidores de la enzima transferida de angiotensina.
Efecto hematológico
El riesgo de leucopenia/pérdida de granulocitos en pacientes con sistemas inmunes inhibidos.
El riesgo de neutropenia parece estar relacionado con la dosis y depende de la condición clínica del paciente. Aunque es poco común en pacientes sin complicaciones, puede ocurrir en pacientes con cierto grado de insuficiencia renal, especialmente cuando se combina con enfermedad del colágeno de los vasos sanguíneos, como lupus eritema, endurecimiento y tratamiento con medicamentos inmunosupresores.
Este síntoma puede recuperarse después de suspender los inhibidores de la enzima que transfiere angiotensina (ECA). El cumplimiento estricto de una dosis predeterminada parece ser la mejor manera de prevenir la aparición de estos síntomas. Sin embargo, si se ha utilizado un inhibidor de la enzima de transferencia de angiotensina en este tipo de pacientes, es necesario evaluar cuidadosamente la relación riesgo/beneficio.
Hematopalista
Se han registrado reacciones anafilácticas (edema de labios y lengua con dificultad para respirar e hipotensión) durante la hemólisis con membranas muy absorbentes (poliacrilonitrilo) en pacientes tratados con inhibidores de enzimas. Esta coordinación debe evitarse.
En caso de insuficiencia renal
Necesidad de ajustar la dosis de Perindopril según el grado de insuficiencia renal. En estos pacientes se deben controlar periódicamente el potasio y la creatinina.
Hipertensión por vasos renales
La hipertensión debida a los vasos renales debe tratarse mediante la regeneración de los vasos sanguíneos. Sin embargo, Perindopril puede ser útil para pacientes con hipertensión debido a vasos sanguíneos renales que esperan una cirugía ortopédica o cuando la cirugía no está disponible. En ese momento, se debe iniciar el tratamiento con cuidado y controlar la función renal.
Niños
Debido a que no hay investigaciones en niños, según el estado actual de los conocimientos, Perindopril está contraindicado en niños.
En ancianos
Se debe iniciar el tratamiento a una dosis de 2 mg diarios, desechable, y se debe evaluar la función renal antes de iniciar el tratamiento.
intervención quirúrgica
En caso de una gran cirugía, o la medicación puede causar una presión más baja, Perindopril puede causar hipotensión, que debe curarse aumentando el volumen sanguíneo.
SECRETAMIENTO DEL CORAZÓN
En pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva de leve a media, no hay cambios en la presión arterial cuando se administra la dosis inicial de 2 mg.
Sin embargo, en pacientes con congestión severa y pacientes de riesgo, se debe comenzar a usar dosis bajas.
relacionado con el hemihidrato de indapamida
Los pacientes con insuficiencia renal grave, debido a que la disminución del volumen plasmático, acompañada de una tasa de filtración glomerular reducida, pueden promover la hipoglucemia. Si el daño renal progresa, se debe suspender el medicamento.
Los pacientes con insuficiencia hepática o enfermedad hepática están progresando, especialmente cuando aparece el potasio sérico, debido al desequilibrio de agua y electrolitos porque el medicamento puede causar coma hepático.
Pacientes con hipertiroidismo o enfermedades de la tiroides. Si hay hipercalcemia e hipoglucemia, es necesario suspender el medicamento antes de comprobar la función tiroidea.
Personas con lupus eritematoso, porque el fármaco puede empeorar la enfermedad.
Pacientes con cirugía para extirpar la neuropatía simpática, porque el efecto de hipotensión del fármaco puede aumentar en estos pacientes.
La capacidad para conducir y utilizar maquinaria
Ambos ingredientes activos del comprimido combinado no afectan el estado de alerta. Sin embargo, la reacción está relacionada con la presión arterial baja, como mareos o debilidad corporal, que pueden ocurrir en algunos pacientes, especialmente al inicio del tratamiento o al momento de combinarlo con otro medicamento contra la presión arterial. Esto conduce a que la capacidad para conducir o utilizar maquinaria pueda verse afectada, por lo que es necesario tener precaución al conducir o utilizar maquinaria.
Embarazo
Debido a que el medicamento combinado contiene inhibidores de medicamentos, está contraindicado su uso durante el embarazo.
Relacionado con Perindopril
Las dosis altas en ratones y conejos tienen toxicidad para el embarazo y la madre cuando se toman las dosis más altas. Hasta el momento no hay datos sobre Perindopril.
En pacientes tratados con inhibidores enzimáticos:
No use medicamentos en personas embarazadas.
Relacionado con hemihidrato de indapamida
La investigación en animales muestra que el fármaco no es tóxico para el desarrollo del feto. Sin embargo, no existe una investigación completa y completa sobre mujeres embarazadas. Por lo tanto, no utilice hemihidratos de indapamida en mujeres embarazadas, a menos que los beneficios del uso de medicamentos sean mayores que cualquier riesgo potencial.
El período de lactancia
Debido a que la forma de medicamento combinado contiene inhibidores de enzimas, está contraindicado el uso de este medicamento durante el período de lactancia.
Relacionado con Perindopril
En los animales, una pequeña cantidad de perindopril se secreta en la leche materna. No hay ninguna figura sobre humanos.
No utilizar durante la lactancia.
Relacionado con hemihidrato de indapamida
Se desconoce si la indapamid se distribuye en la leche o no. Si es necesario utilizar medicación para la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.
Interacción farmacológica
relacionada con perindopril
El agente reduce el efecto
Antiinflamatorios no esteroides, corticoides, tetracosactidos.
Los agentes aumentan el efecto
Algunos pacientes han usado diuréticos antes, especialmente cuando recién reciben tratamiento. El efecto reductor puede ser excesivo al empezar a usar Perindopril.
Colaborar con medicamentos sedantes y antidepresivos Imipramin aumentará el riesgo de hipotensión.
Tratamiento de la diabetes (insulina, sulfamida hipoglucemiante)
Al igual que otros inhibidores de la transferencia de angiotensina, Perindopril aumenta el efecto hipotensor de estos fármacos.
Los agentes aumentan la toxicidad
La combinación de Perindopril con sales de potasio y con diuréticos de potasio mantiene el riesgo de hiperpotasemia e insuficiencia renal. No coordine medicamentos que causen hiperpotasemia con inhibidores de enzimas, excepto hipopotasemia. Sin embargo, si esta combinación es necesaria, se debe utilizar con cuidado y se debe evaluar periódicamente el potasio.
litio
Hiperbonemia.
No existe interacción farmacocinética cuando se comparte Perindopril con digoxina. No es necesario cambiar la dosis de digoxina en caso de uso común en insuficiencia cardíaca congestiva.
relacionado con el hemihidrato de indapamida
No utilice indapamid hemihidrato en combinación con otros diuréticos porque puede causar hipopotasemia e hiperuricemia. Al igual que los diuréticos tiazídicos, no use hemihidratos de indapamida simultáneamente con litio porque los diuréticos reducen la eliminación de litio por los riñones, por lo que corren el riesgo de intoxicación por litio.
Indapamid Hemihidrato reduce la respuesta arterial a vasoconstrictores como la noradrenalina, pero la disminución no es suficiente para prevenir el efecto del tratamiento con noradrenalina.
Almacenamiento
Conservar en lugares secos, la temperatura no supere los 30°C. Evitar la luz.
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