Savi Dopril Plus médicament pour le traitement de l'hypertension artérielle (10 comprimés x 3 ampoules)
Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Indapamide, périndopril
Ingrédient
Thành phần cho 1 viên| Informations sur la composition | Contenu |
| Indapamide | 1,25 mg |
| Périndopril | 4mg |
Les usages
indications
Les médicaments Savi Dopril Plus sont indiqués pour le traitement de l' hypertension artérielle. Utilisez des médicaments pour les patients présentant une tension artérielle incontrôlée si seul le périndopril est utilisé.
Pharmacocologie
Savidopril Plus est une combinaison de sel de tert-butylamine de périndopril (inhibiteurs d'enzymes) et d'indapamide hémihydraté (groupe chlorosulfamoyle). Les essences pharmacologiques du médicament sont une combinaison de deux ingrédients dans la formule.
implique le périndopril
Le périndopril est un inhibiteur enzymatique qui convertit l'angiotensine, qui est appliquée via les métabolites du périndopril. Le périndopril empêche l'angiotensine I de se transformer en angiotensine II, un fort rétrécissement vasculaire et favorise la croissance des cellules des vaisseaux sanguins et du muscle cardiaque. Le médicament réduit également l'aldostéron sérique, ce qui réduit également la rétention de sodium dans l'organisme, réduit la décomposition de la bradykinine, un puissant vasodilatateur, et peut modifier le métabolisme prusténoïde et inhiber le système nerveux sympathique.
Chez les humains souffrant d'hypertension, le périndopril réduit la pression artérielle en réduisant la barrière périphérique, accompagné d'une fréquence cardiaque légère ou nulle, centrée ou cardiaque. Le médicament provoque souvent une dilatation artérielle et peut avoir des veines. L'hypoglycémie et la tachycardie surviennent rarement, mais provoquent souvent une hypoglycémie ou une hypoglycémie.
la pression artérielle revient à la normale pendant un mois et reste stable lors d'un traitement à long terme. L'effet est maintenu pendant 24 heures lors de la prise d'une seule dose. La vasodilatation et la restauration élastique des artères ont été confirmées par une hypertrophie ventriculaire gauche.
L'utilisation de diurétiques supplémentaires maximisera l'effet réducteur. Chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque congestionnée, le périndopril réduit l'hypertrophie ventriculaire gauche et l'excès de collagène sous l'endocarde, rétablissant les propriétés enzymatiques ISO de la myosine et réduisant l'apparition d'arythmies. Le périndopril réduit la charge cardiaque (à la fois financière et post-charge). Le périndopril réduit la pression de pompage du sang dans les ventricules droit et gauche, réduisant ainsi les limites du corps, atténuant la fréquence cardiaque et augmentant le poids cardiaque. Avec la dose recommandée, la tension artérielle ne change pas clairement lors de la première dose ni à long terme.
Le traitement médicamenteux à long terme ne modifie pas la fonction rénale ni le potassium. Le médicament ne modifie pas la tolérance au glucose, la concentration d'acide urique ou le cholestérol dans le sang.
lié à l'indapamide hémihydraté
l'indapamide hémihydraté est un sulfamide diurétique, avec un noyau indol, n'appartenant pas au groupe des thiazidiques.
Les médicaments ont des effets diurétiques et anti-hypertension.
effet diurétique
Semblable aux diurétiques thiazidiques, l'indapamide hémihydraté augmente l'excrétion de chlorure de sodium et d'eau en inhibant la réabsorption des ions sodium dans le tube distal de la coque du rein. Les médicaments d'excrétion de sodium et de chlorure, de potassium et de magnésium sont inférieurs à un niveau, augmentant ainsi l'urètre.
L'utilisation à long terme d'indapamide hémihydraté peut provoquer une légère infection alcaline, accompagnée d'une diminution du potassium et du chlore sanguin. Chez les patients souffrant d'hypercalcémie, l'hémihydrate d'indépamide réduit l'excrétion de calcium par l'urine. L'indapamide hémihydraté, à la dose de traitement, peut réduire la sécrétion d'acide urique par l'urine. Certains cas de patients souffrant d'hyperuricémie ont été signalés lors de l'utilisation d'hémihydrates d'indapamide.
Effet anti-tension artérielle
Les effets anti-hypertension de l'indapamide hémihydraté ont un mécanisme majeur en dehors du rein. Ce mécanisme amène le circuit à revenir à la normale et à réduire la résistance artérielle périphérique. Le mécanisme d'action des vaisseaux sanguins s'explique par une diminution de la contraction des muscles lisses des vaisseaux sanguins due à une modification de l'échange d'ions à travers la membrane, en particulier des ions calcium, une dilatation vasculaire due à la synthèse de prostaglandines, une diminution de la pression artérielle telle que la PGE2, la PGI2, renforçant finalement l'effet de relaxation vasculaire de la bradykinine.
Il a été démontré que l'effet anti-hypertension du médicament a un mécanisme externe des reins en raison du maintien de l'anti-hypertension chez les personnes souffrant d'hypertension sans fonction rénale.
La dose quotidienne d'indapamid hémihydraté de 2,5 mg s'est avérée avoir un effet anti-hypertension à long terme et atteindre le niveau maximum, et les effets diurétiques ne sont pas disponibles.
Effet métabolique
L'indapamide hémihydraté s'est avéré avoir peu d'impact sur les triglycérides, le cholestérol total, les lipoprotéines de haute densité (HDL), les lipoprotéines de très basse densité (VLDL) et les lipoprotéines de basse densité (LDL) dans le sérum, bien que les données sur le traitement à long terme soient limitées. La glycémie hémorragique ne change généralement pas, bien qu'elle augmente la glycémie chez certains patients.
Pharmacocinétique dynamique
Concernant l'association « périndopril + indapamid hémihydraté »
L'association du périndopril et de l'indopamide hémihydraté ne modifie pas les propriétés pharmacocinétiques des deux principes actifs par rapport à une utilisation séparée.
Lié au périndopril
Après avoir bu, le périndopril est rapidement absorbé (atteignant la concentration maximale en 1 heure) et fortement métabolisé principalement dans le foie en périndopril qui est actif et certains autres métabolites non actifs comprennent les glucuronides (bio-utilisés : 65 à 70 %). Le temps de commercialisation du périndopril dans le plasma est de 1 heure.
Environ 20 % sont transformés en Perindoprilat. La concentration plasmatique maximale du périndoprilate est atteinte après 3 à 4 heures. L'alimentation réduit la transformation en périndoprilate et réduit ainsi la biodisponibilité. Le volume de distribution du périndoprilai est d'environ 0,2 litre/kg. Le médicament est moins attaché aux protéines, moins de 30%, mais dépend de la concentration.
Le périndoprilate est éliminé dans l'urine et le temps de vente est d'environ 3 à 5 heures. La séparation du périndoprilate associée à l'enzyme de conversion de l'angiotensine crée un temps de vente « effectif » de 25 heures. Aucun phénomène d'accumulation de périndoprilate après administration répétée et concentration stable pendant 4 jours. Chez les personnes âgées, les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque congestive et les patients présentant une insuffisance rénale, le périndopril est éliminé plus lentement. L'ajustement de la dose doit être basé sur la clairance de la créatinine. La clairance du périndopril est de 70 ml/min.
Lié à l'indapamide hémihydraté
L'indapamide hémihydraté est absorbé rapidement et complètement par l'estomac et les intestins. La nourriture ou les antiacides n’affectent pratiquement pas l’absorption du médicament. Après avoir bu, la concentration maximale dans le sang est atteinte en 2 à 2,5 heures environ. Indomamid Hemihydrate préfère les lipides et est largement distribué dans le corps. Environ 71 % à 79 % du médicament est associé aux protéines plasmatiques. Le médicament est également associé au dioxyde de carbone présent dans les érythrocytes.
Le délai de vente de l'indapamide hémihydraté est d'environ 14 à 18 heures chez les adultes ayant une fonction rénale normale. Chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale, la durée de vente du médicament ne dure pas longtemps. L'indomamid hémihydraté est fortement métabolisé dans le foie, principalement en complexes glucuronides et sulfates.
Environ 60 % du médicament est excrété par l'urine dans les 48 heures, seulement 7 % du médicament est excrété sous forme corporelle. Environ 16 à 23 % du médicament est excrété dans les selles, via la bile. L'hématopathie n'élimine pas l'indapamide hémihydraté.
Avant de prendre Savi Dopril Plus médicament pour le traitement de l'hypertension artérielle (10 comprimés x 3 ampoules)
Comment utiliser
Les préparations Savidopril Plus se prennent une fois le matin, avant les repas.
Il est recommandé de choisir la posologie pour chaque patient. Dans chaque cas, il est possible d'envisager le remplacement direct du périndopril (Savidopril) par le périndopril + indapamid hémihydraté (Savidopril Plus).
Posologie
Adultes
Dose initiale : 2 mg de périndopril/0,625 mg d'indapamide (il faut choisir le format posologique approprié). La dose peut être augmentée jusqu'à 4 mg de périndopril/1,25 mg d'indapamide/jour.
insuffisance rénale
Nécessité d'ajuster la dose en fonction de la clairance de la clearinine :
Enfants
N'utilisez pas de médicaments pour les enfants en raison de l'efficacité et de la sécurité du périndopril, qu'il soit utilisé séparément ou en association avec des médicaments.
Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ? Troubles liés au sel et à l'eau (faibles concentrations de potassium et de sodium).
Les premières mesures sont d'émettre rapidement les composants de l'aigle pour laver l'estomac et/ou prendre du charbon actif, puis équilibrer les fluides et les électrolytes chez le spécialiste, jusqu'à revenir à la normale. Si vous ressentez une hypotension évidente, le traitement doit être traité en laissant le patient s'allonger sur le dos et en baissant la tête. Si nécessaire, par voie intraveineuse avec une solution isotherme de NaCl ou utiliser d'autres méthodes pour compenser le volume.
le périndopril peut être fécondé (70 ml/min).
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.
Effets secondaires
Lorsque vous utilisez Savi Dopril Plus , vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).
Concernant l'association Périndopril + Indapamid Hémihydrate (Savidopril Plus)
Arrêter le périndopril inhibera le système rénine-analiotensine-aldostéron et tendra à réduire la perte de potassium provoquée par l'indapamide hémihydraté.
4 % des patients prenant ce médicament souffrent d'hypokaliémie (taux de potassium
tractus gastro-intestinal
Rencontre, ADR> 1/100 et
Système respiratoire
Rencontre, ADR> 1/100 et
système cardiovasculaire
Peu fréquent, 1/1000 DA Peu fréquent, 1/1000 Peu fréquent, 1/1 000 Système d'hématologie Très rare, ADR Lié à l'indapamide hémihydraté : L'indapamide hémihydraté, avec la dose thérapeutique, est souvent bien toléré et a peu d'effets indésirables. La réduction de la dose peut parfois réduire la vitesse d’apparition et la gravité des effets indésirables. Environ 2 à 10 % des patients utilisant Indapamid Hemihydrate doivent arrêter de prendre le médicament en raison de réactions indésirables. Étant donné qu'Indapamid Hemihydrate peut provoquer des électrolytes, il est nécessaire de déterminer périodiquement la concentration d'électrolytes dans le sérum, en particulier pour les ions sodium, potassium, chlorure et bicarbonate, pour ceux qui prennent ce médicament. Pour prévenir ou traiter l'hypokaliémie, il est nécessaire de prendre des mesures pour maintenir des concentrations sériques normales et compléter le potassium si nécessaire. L'hypotension ambiante est particulièrement importante lors de l'utilisation simultanée d'indapamide hémihydraté à fortes doses (> 5 mg/jour) avec des glycosides cardiaques ou des médicaments anti-potassium tels que les corticostéroïdes, la corticotropine, ou chez les patients atteints de cirrhose ou d'hyperloston et dans les cas où l'hypotension est considérée comme un risque, comme des antécédents de ventricules. Déterminer périodiquement la concentration d'électrolytes dans le sérum est particulièrement important pour les patients souffrant de vomissements, de diarrhée, les personnes malades peuvent provoquer des troubles électrolytiques tels qu'une insuffisance cardiaque, une maladie rénale et les patients mangent légèrement. Les personnes souffrant d'œdème peuvent augmenter le risque d'hypoglycémie en raison de la fluidité du sang. Souvent traité avec des restrictions sur le corps (500 ml/jour) et arrêter d'utiliser le médicament. En cas d'hyperuricémie et de goutte, il est recommandé d'utiliser des déchets hyperuriques.
Avertissements
Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.
contre-indiqué
Savi Dopril Plus contre-indiqué dans les cas suivants :
Les enfants.
Lié au périndopril
Insuffisance cardiaque dans un certain nombre de pays.
Lié à l'indapamide hémihydraté
Soyez prudent lors de l'utilisation
liée au périndopril
général
En cas d'insuffisance cardiaque, perte de sel, déshydratation... Le risque d'hypotension et/ou d'insuffisance rénale : perte de sel et d'eau (complètement atténuée et/ou traitement par diurétique) ou sténose de l'artère rénale entraîne une stimulation du système rénine -angiotensine. Par conséquent, l'utilisation d'un inhibiteur enzymatique peut provoquer une hypotension, en particulier à la première dose et pendant 2 semaines de traitement, et/ou une fonction rénale, parfois aiguë, bien que rarement et survenant à un moment non fixé. Par conséquent, au début du traitement, il est nécessaire de respecter certaines recommandations particulières comme suit :
En cas d'hypertension préalablement traitée par diurétique, il faut :
Dans l'hypertension rénale, il est conseillé de commencer le traitement à une faible dose de 2 mg (voir hypertension due aux vaisseaux sanguins rénaux).
CRÉATININE CRÉATIIN ATTRACTIFS ATTRACTIFS ET INTÉRESSANTS ET DANS LE PREMIER MOIS.
En cas d'insuffisance cardiaque congestive avec diurétiques, si possible, les diurétiques doivent être réduits quelques jours avant de commencer le périndopril.
Dans les groupes à risque, en particulier les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque sévère (degré IV), les personnes âgées, le patient initial ayant une tension artérielle ou une fonction rénale trop basse, ou les patients qui prennent des doses élevées, doivent commencer à utiliser de faibles doses de 1 mg, sous surveillance médicale.
Œdème Thincon
Des facilités au niveau du visage, des membres, des lèvres, de la langue, des sujets et/ou du larynx ont été rarement rapportées chez des patients traités par des inhibiteurs enzymatiques, y compris le périndopril. Dans ce cas, le traitement par Perindopril doit être arrêté immédiatement et le patient doit être surveillé jusqu'à disparition de l'œdème.
Lorsque l'œdème affecte uniquement le visage et les lèvres, cet effet est souvent soulagé sans traitement, bien que des médicaments anti-allergiques puissent être utilisés pour réduire les symptômes. Les veines associées à un œdème laryngé peuvent être mortelles. Avec la participation d'un œdème de la langue, de la barre ou du larynx, cela peut entraîner une obstruction respiratoire.
Il convient d'obtenir rapidement une solution d'adrénaline par voie sous-cutanée 1 : 1000 (0,3 ml à 0,5 ml) et d'appliquer d'autres mesures appropriées. La prescription d'un inhibiteur de l'enzyme transférée de l'angiotensine peut alors être contre-indiquée chez ces patients.
Les patients ayant des antécédents d'œdème de Quincke ne sont pas liés aux inhibiteurs de l'enzyme de transfert de l'angiotensine, qui courent un risque plus élevé d'œdème de Quincke lors de l'utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme de transfert de l'angiotensine.
Effet hématologique
Le risque de leucopénie/perte de granulocytes chez les patients dont le système immunitaire est inhibé.
Le risque de neutropénie semble être lié à la posologie et dépend de l'état clinique du patient. Bien que rare chez les patients sans complications, il peut survenir chez les patients présentant un certain degré d'insuffisance rénale, en particulier lorsqu'il est associé à une maladie du collagène des vaisseaux sanguins, telle que le lupus érythème, un durcissement et un traitement avec des médicaments immunosuppresseurs.
Ce symptôme peut disparaître après l'arrêt des inhibiteurs de l'enzyme transférant l'angiotensine (ECA). Le strict respect d’une dose prédéterminée semble être le meilleur moyen de prévenir l’apparition de ces symptômes. Cependant, si un inhibiteur de l'enzyme de transfert de l'angiotensine a été utilisé pour ce type de patient, le rapport risque/bénéfice doit être soigneusement évalué.
Hématopalyseur
Des réactions anaphylactiques (œdème des lèvres et de la langue avec essoufflement et hypotension) ont été enregistrées lors d'hémolyses avec des membranes hautement absorbantes (polyacrylonitril) chez des patients traités par des inhibiteurs enzymatiques. Cette coordination doit être évitée.
En cas d'insuffisance rénale
Nécessité d'ajuster la dose de périndopril en fonction du degré d'insuffisance rénale. Chez ces patients, ils doivent vérifier périodiquement le potassium et la créatinine.
Hypertension due aux vaisseaux rénaux
L'hypertension due aux vaisseaux rénaux doit être traitée par la régénération des vaisseaux sanguins. Cependant, le périndopril peut être utile chez les patients souffrant d'hypertension due à des vaisseaux sanguins rénaux en attente d'une chirurgie orthopédique ou lorsque la chirurgie n'est pas disponible. À ce moment-là, vous devez commencer le traitement avec précaution et surveiller la fonction rénale.
Enfants
En l'absence de recherche chez les enfants, dans l'état actuel des connaissances, le périndopril est contre-indiqué chez les enfants.
Chez les personnes âgées
Il faut commencer le traitement à une dose de 2 mg par jour, jetable, et doit évaluer la fonction rénale avant de commencer le traitement.
intervention chirurgicale
En cas d'intervention chirurgicale importante ou si les médicaments peuvent entraîner une baisse de la pression, le périndopril peut provoquer une hypotension, qui doit être guérie en augmentant le volume sanguin.
SÉCRÉTION DU COEUR
Chez les patients présentant une insuffisance cardiaque congestive légère à moyenne, il n'y a aucun changement dans la pression artérielle lorsque la dose initiale est de 2 mg.
Cependant, chez les patients présentant une congestion sévère et les patients à risque, il convient de commencer à utiliser de faibles doses.
lié à l'indapamide hémihydraté
Les patients présentant une insuffisance rénale sévère, car la diminution du volume plasmatique, accompagnée d'une réduction du débit de filtration glomérulaire, peut favoriser l'hypoglycémie. Si les lésions rénales progressent, le médicament doit être arrêté.
Les patients présentant une insuffisance hépatique ou une maladie hépatique progressent, en particulier lorsque le potassium sérique apparaît, en raison du déséquilibre hydrique et électrolytique, car le médicament peut provoquer un coma hépatique.
Patients souffrant d'hyperthyroïdie ou de maladies thyroïdiennes. En cas d'hypercalcémie et d'hypoglycémie, il est nécessaire d'arrêter le traitement avant de tester la fonction thyroïdienne.
Les personnes atteintes de lupus érythémateux, car le médicament peut aggraver la maladie.
Patients ayant subi une intervention chirurgicale pour éliminer la neuropathie sympathique, car l'effet hypotenseur du médicament peut augmenter chez ces patients.
La capacité de conduire et d'utiliser des machines
Les deux ingrédients actifs du comprimé combiné n'affectent pas la vigilance. Cependant, la réaction est liée à une hypotension artérielle telle que des étourdissements ou une faiblesse corporelle qui peuvent survenir chez certains patients, notamment au début du traitement ou au moment de l'association avec un autre médicament antihypertenseur. Cela conduit à une altération de la capacité de conduire ou d'utiliser des machines. Il est donc nécessaire d'être prudent lors de la conduite ou de l'utilisation de machines.
Grossesse
Étant donné que l'association médicamenteuse contient des inhibiteurs de médicaments, son utilisation est contre-indiquée pendant la grossesse.
Lié au périndopril
Des doses élevées chez les souris et les lapins sont toxiques pour la grossesse et la mère lorsque les doses les plus élevées sont prises. Jusqu'à présent, il n'existe aucune donnée sur le périndopril.
Chez les patients traités par des inhibiteurs enzymatiques :
N'utilisez pas de médicaments pour les femmes enceintes.
Lié à l'indapamide hémihydraté
La recherche animale montre que le médicament n'est pas toxique pour le développement du fœtus. Cependant, il n’existe pas de recherche complète et exhaustive sur les femmes enceintes. Par conséquent, n'utilisez pas d'indapamide hémihydraté chez les femmes enceintes, à moins que les avantages de l'utilisation de médicaments ne soient supérieurs à tout risque potentiel.
La période d'allaitement
Étant donné que la forme d'association médicamenteuse contient des inhibiteurs enzymatiques, il est contre-indiqué d'utiliser ce médicament pendant la période d'allaitement.
Lié au périndopril
Chez les animaux, une petite quantité de périndopril est sécrétée dans le lait maternel. Il n'y a aucun chiffre sur les humains.
Ne pas utiliser pendant l'allaitement.
Lié à l'indapamide hémihydraté
On ne sait pas si l'indapamide est distribué dans le lait ou non. S'il est nécessaire d'utiliser des médicaments pour l'allaitement, vous devez arrêter d'allaiter.
Interactions médicamenteuses
liées au périndopril
L'agent réduit l'effet
Anti-inflammatoires non stéroïdiens, corticostéroïdes, tétracosactides.
Les agents augmentent l'effet
Certains patients ont déjà utilisé des diurétiques, en particulier lorsqu'ils viennent d'être traités. L'effet abaissant peut être excessif lors de l'utilisation du périndopril.
Collaborer avec des médicaments sédatifs et antidépresseurs. L'imipramine augmentera le risque d'hypotension.
Traitement du diabète (insuline, sulfamide hypoglycémiant)
Ainsi que d'autres inhibiteurs du transfert de l'angiotensine, le périndopril augmente l'effet hypotension de ces médicaments.
Les agents augmentent la toxicité
L'association du périndopril avec des sels de potassium et des diurétiques de maintien du potassium présente un risque d'hyperkaliémie et d'insuffisance rénale. Ne coordonnez pas les médicaments provoquant une hyperkaliémie avec des inhibiteurs enzymatiques, à l'exception de l'hypokaliémie. Cependant, si cette association est nécessaire, elle doit être utilisée avec précaution et doit évaluer régulièrement le potassium.
lithium
Hyperbonémie.
Il n'y a aucune interaction pharmacocinétique lorsque le périndopril est partagé avec la digoxine. Il n'est pas nécessaire de modifier la dose de digoxine en cas d'utilisation courante en cas d'insuffisance cardiaque congestive.
lié à l'indapamide hémihydraté
N'utilisez pas Indapamid Hemihydrate en association avec d'autres diurétiques car cela peut provoquer une hypokaliémie et une hyperuricémie. Comme les diurétiques thiazidiques, n'utilisez pas d'indapamide hémihydraté simultanément avec du lithium, car les diurétiques réduisent l'élimination des reins pour le lithium, ce qui risque d'entraîner une intoxication au lithium.
L'indapamide hémihydraté réduit la réponse artérielle aux vasoconstricteurs tels que la noradrénaline, mais cette diminution n'est pas suffisante pour empêcher l'effet thérapeutique de la noradrénaline.
Conservation
A conserver dans des endroits secs, la température ne dépasse pas 30°C. Eviter la lumière.
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