Medicamento Savi Dopril Plus para tratamento da hipertensão arterial (10 comprimidos x 3 blisters)
Forma farmacêutica Caixa de 3 blisters x 10 comprimidos
Especificações Indapamida, perindopril
Ingrediente
Thành phần cho 1 viên| Informações de composição | Contente |
| Indapamida | 1,25mg |
| Perindopril | 4mg |
Usos
indicações
Os medicamentos Savi Dopril Plus são indicados para o tratamento da hipertensão arterial. Use medicamentos para pacientes com pressão arterial não controlada se apenas perindopril for usado.
Farmacocologia
Savidopril Plus é uma combinação de sal terc-butilamina de perindopril (inibidores enzimáticos) com hemi-hidrato de indapamida (grupo clorossulfamoil). As essências farmacológicas do medicamento são uma combinação de dois ingredientes da fórmula.
envolve perindopril
O perindopril é um inibidor da enzima que converte a angiotensina, que é aplicada através dos metabólitos do perindoprilato. O perindopril transforma a angiotensina I em angiotensina II, um forte encolhimento vascular e promove o crescimento dos vasos sanguíneos e das células do músculo cardíaco. A droga também reduz o aldosteron sérico, que também reduz a retenção de sódio no corpo, reduz a decomposição da bradicinina, um forte vasodilatador e pode alterar o metabolismo dos prustenóides e inibir o sistema nervoso simpático.
Em humanos com hipertensão, o perindopril reduz a pressão arterial através da redução da barreira periférica, acompanhada por leve ou nenhuma frequência cardíaca, centro-centrada ou fluxo cardíaco. A droga geralmente causa dilatação arterial e pode ter veias. Hipoglicemia e taquicardia raramente ocorrem, mas geralmente causam hipoglicemia ou hipoglicemia.
a pressão arterial volta ao normal durante um mês e permanece estável durante o tratamento a longo prazo. O efeito mantém-se durante 24 horas quando se toma 1 dose única. A vasodilatação e a restauração elástica das artérias foram confirmadas na hipertrofia ventricular esquerda.
O uso de diuréticos adicionais maximizará o efeito redutor. Em pessoas com insuficiência cardíaca congestionada, o perindopril reduz a hipertrofia ventricular esquerda e o excesso de colágeno sob o endocárdio, restaurando as propriedades da enzima ISO da miosina e reduzindo o aparecimento de arritmia. O perindopril reduz a carga cardíaca (dinheiro e pós-carga). O perindopril reduz a pressão de bombeamento do sangue para o ventrículo direito e esquerdo, reduzindo os limites do corpo, atenuando a frequência cardíaca, aumentando o peso cardíaco. Com a dose recomendada, a pressão arterial não muda claramente ao tomar a primeira dose, bem como a longo prazo.
O tratamento medicamentoso de longo prazo não altera a função renal nem o potássio. O medicamento não altera a tolerância à glicose, a concentração de ácido úrico ou o colesterol no sangue.
relacionado ao hemi-hidrato de indapamida
indapamida hemi-hidratada é uma sulfonamida diurética, com núcleo indol, não pertencente ao grupo tiazídico.
Os medicamentos têm efeitos diuréticos e anti-hipertensivos.
efeito diurético
Semelhante aos diuréticos tiazídicos, o hemi-hidrato de indapamida aumenta a excreção de cloreto de sódio e água ao inibir a reabsorção de íons sódio no tubo distal da concha renal. Drogas de excreção de sódio e cloreto, potássio e magnésio são inferiores a um nível, aumentando assim a uretra.
O uso de indapamida hemi-hidratada por longo prazo pode causar infecção alcalina leve, acompanhada de redução de potássio e cloro no sangue. Em pacientes com hipercalcemia, a indepamida hemi-hidratada reduz a excreção de cálcio pela urina. A indapamida hemihidratada na dose do tratamento pode reduzir a secreção de ácido úrico pela urina. Houve alguns relatos de pacientes com hiperuricemia ao usar hemihidratos de indapamida.
Efeito anti-pressão arterial
Os efeitos anti-hipertensivos do Hemihidrato de Indapamida têm um mecanismo importante fora do rim. Esse mecanismo faz com que o circuito volte ao normal e reduza a resistência arterial periférica. O mecanismo de atuação dos vasos sanguíneos é explicado por uma diminuição na contração da musculatura lisa dos vasos sanguíneos devido à alteração da troca de íons através da membrana, especialmente íons de cálcio, dilatação vascular devido à síntese de prostaglandina, redução da pressão arterial como PGE2, PGI2, eventualmente aumentando o efeito de relaxamento vascular da Bradicinina.
Foi demonstrado que o efeito anti-hipertensão do medicamento tem um mecanismo externo dos rins devido à manutenção da anti-hipertensão em pessoas com hipertensão sem função renal.
A dose diária de 2,5 mg de indapamida hemi-hidratada demonstrou ter efeito anti-hipertensão de longo prazo e atingir o nível máximo, e os efeitos diuréticos não estão disponíveis.
Efeito metabólico
Indapamida Hemi-hidratada provou ter pouco impacto nos triglicerídeos, colesterol total, lipoproteína de alta densidade (HDL), lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL) e lipoproteína de baixa densidade (LDL) no soro, embora os dados quando o tratamento a longo prazo seja limitado. A glicemia hemorrágica geralmente não muda, embora a glicemia aumente em alguns pacientes.
Farmacocinética dinâmica
Em relação à combinação de "perindopril + indapamida hemi-hidratada"
A combinação de Perindopril e Indopamida Hemi-hidratada não altera as propriedades farmacocinéticas de ambos os ingredientes ativos em comparação com o uso separado.
Relacionado ao Perindopril
Depois de beber, o perindopril é rapidamente absorvido (atingindo o pico de concentração em 1 hora) e fortemente metabolizado principalmente no fígado em perindoprilato que é ativo e alguns outros metabólitos não ativos incluem glicuronídeos (biousados: 65 - 70%). O tempo de eliminação dos resíduos do perindopril no plasma é de 1 hora.
Cerca de 20% é transformado em Perindoprilato. A concentração plasmática máxima do perindoprilato é atingida após 3-4 horas. Os alimentos reduzem a transformação em perindoprilato e, portanto, reduzem a biodisponibilidade. O volume de distribuição do perindoprilai é de aproximadamente 0,2 litros/kg. A droga se liga menos às proteínas, menos de 30%, mas depende da concentração.
O perindoprilato é eliminado na urina e o tempo de venda é de cerca de 3 a 5 horas. A separação do perindoprilato associada à enzima de conversão da angiotensina cria um tempo de venda “efetivo” de 25 horas. Nenhum fenômeno de acumulação de perindoprilato após dose repetida e concentração estável por 4 dias. Em idosos, pessoas com insuficiência cardíaca congestiva e pacientes com insuficiência renal, o Perindopril é eliminado mais lentamente. O ajuste da dose deve basear-se na depuração da creatinina. A depuração do perindopril é de 70 ml/min.
Relacionado ao hemi-hidrato de indapamida
Indapamida Hemi-hidratada é absorvida rápida e completamente pelo estômago - intestinos. Alimentos ou antiácidos quase não afetam a absorção do medicamento. Depois de beber, o pico de concentração no sangue é atingido por cerca de 2 a 2,5 horas. Indomamida Hemihidrato prefere lipídios e é amplamente distribuído no corpo. Cerca de 71% - 79% da droga associada às proteínas plasmáticas. A droga também está associada ao dióxido de carbono nos eritrócitos.
O tempo de venda do hemihidrato de indapamida é de cerca de 14 a 18 horas em adultos com função renal normal. Em pessoas com função renal prejudicada, o tempo de venda do medicamento não dura muito. O Hemihidrato de Indomamida é fortemente metabolizado no fígado, principalmente em complexos de glicuronídeo e sulfato.
Cerca de 60% da droga excretada pela urina em 48 horas, apenas 7% da droga excretada na forma do corpo. Cerca de 16% - 23% da droga é excretada nas fezes, através da bile. A hematopatia não elimina o Hemi-hidrato de Indapamida.
Antes de tomar Medicamento Savi Dopril Plus para tratamento da hipertensão arterial (10 comprimidos x 3 blisters)
Como usar
As preparações de Savidopril Plus são tomadas uma vez pela manhã, antes das refeições.
Recomenda-se a dosagem para cada paciente. Em cada caso, é possível considerar a substituição direta de Perindopril (Savidopril) por Perindopril + Indapamida Hemi-hidratada (Savidopril Plus).
Dosagem
Adultos
Dose inicial: 2 mg de perindopril/0,625 mg de indapamida (é necessário escolher o formato de dosagem apropriado). A dose pode ser aumentada para 4 mg de perindopril/1,25 mg de indapamida/dia.
insuficiência renal
É necessário ajustar a dose dependendo da depuração da clearinina:
Crianças
Não use medicamentos para crianças devido à eficiência e segurança do Perindopril, seja usado separadamente ou em combinação de medicamentos.
Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista médico. O que fazer em caso de sobredosagem? Distúrbios de sal e água (baixas concentrações de potássio e sódio).
As primeiras medidas são emitir rapidamente os componentes da águia para lavar o estômago e/ou tomar carvão ativado, depois equilibrar os líquidos e eletrólitos no especialista, até voltar ao normal. Se você sentir hipotensão evidente, o tratamento deve ser tratado deixando o paciente deitado de costas, abaixando a cabeça. Se necessário, por via intravenosa com solução isotérmica de NaCl ou utilizar outros métodos para compensar o volume.
o perindopril pode ser fertilizado (70 ml/min).
O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Observe que não deve ser usado o dobro da dose prescrita.
Efeitos colaterais
Ao usar Savi Dopril Plus , você pode sentir efeitos indesejados (RAM).
Em relação à combinação de Perindopril + Indapamida Hemi-hidratada (Savidopril Plus)
Parar o perindopril inibirá a renina-analiotensina-aldosterona e tenderá a reduzir a perda de potássio causada pelo hemi-hidrato de indapamida.
Há 4% dos pacientes que tomam este medicamento com hipocalemia (nível de potássio
trato gastrointestinal
Conheça, ADR> 1/100 e
Sistema respiratório
Atende, ADR> 1/100 e
sistema cardiovascular
Incomum, 1/1000 DA Incomum, 1/1000 Pouco comum, 1/1000 Sistema hematológico Muito raro, RAM Relacionado ao hemi-hidrato de indapamida: Indapamida Hemi-hidratada, na dose de tratamento, costuma ser bem tolerada e tem poucos efeitos indesejáveis. A redução da dose pode, por vezes, reduzir a taxa de aparecimento e a gravidade dos efeitos indesejáveis. Cerca de 2 a 10% dos pacientes que usam Indapamida Hemi-hidratada devem parar de usar o medicamento devido a reações indesejadas. Como o Indapamida Hemihidrato pode causar eletrólitos, é necessário determinar periodicamente a concentração de eletrólitos no soro, principalmente de íons sódio, potássio, cloreto e bicarbonato, para quem está tomando o medicamento. Para prevenir ou tratar a hipocalemia, é necessário tomar medidas para manter as concentrações séricas normais e suplementar o potássio, se necessário. A hipotensão de alojamento conjunto é especialmente importante ao usar hemihidratos de indapamida com altas doses (> 5 mg/dia) simultaneamente com glicosídeos cardíacos ou medicamentos para perda de potássio, como corticosteróides, corticotropina ou para pacientes com cirrose ou hiperloston e para casos em que a hipotensão é considerada um risco, como história de ventrículos. Determinar periodicamente a concentração de eletrólitos no soro é especialmente importante para pacientes com vômitos, diarréia, pacientes que estão em infusão, pessoas doentes podem causar distúrbios eletrolíticos, como insuficiência cardíaca, doenças renais e pacientes com alimentação leve. Pessoas com edema podem aumentar o risco de hipoglicemia devido ao sangue fino. Muitas vezes tratada com restrições do organismo (500 ml/dia) e interrupção do uso do medicamento. Em caso de hiperuricemia e gota, recomenda-se a utilização de resíduos hiperúricos.
Avisos
Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.
contra-indicado
Savi Dopril Plus contra-indicado nos seguintes casos:
Crianças.
Relacionado ao perindopril
Insuficiência cardíaca incomum.
Relacionado ao hemi-hidrato de indapamida
Tenha cuidado ao usar
relacionado ao perindopril
geral
Em caso de insuficiência cardíaca, perda de sal, desidratação... O risco de hipotensão e/ou insuficiência renal: perda de sal e água (completamente desbotada e/ou tratamento com diurético) ou estenose da artéria renal leva à estimulação do sistema renina-angiotensina. Portanto, ao usar um inibidor enzimático pode causar hipotensão, especialmente na primeira dose e durante 2 semanas de tratamento, e/ou função renal, às vezes aguda, embora raramente e ocorra em tempo não fixo. Portanto, ao iniciar o tratamento é necessário cumprir algumas recomendações especiais como segue:
Em caso de hipertensão que já tenha sido tratada com diurético anteriormente, é necessário:
Na hipertensão renal, é aconselhável iniciar o tratamento com uma dose baixa de 2 mg (ver hipertensão devido aos vasos sanguíneos renais).
CREATININ CREATIIN ATRATIVO ATRAENTE E INTERESSANTE E NO PRIMEIRO MÊS.
Na insuficiência cardíaca congestiva com diuréticos, se possível, os diuréticos devem ser reduzidos alguns dias antes de iniciar o perindopril.
Nos grupos de risco, principalmente pessoas com insuficiência cardíaca congestiva grave (grau IV), idosos, pacientes iniciais com pressão arterial ou função renal muito baixas, ou pacientes que estejam tomando altas doses da dosagem, devem iniciar o uso de doses baixas de 1 mg, sob acompanhamento médico.
Edema de Thincon
Facilidades na face, membros, lábios, língua, indivíduos e/ou laringe foram raramente relatadas em pacientes tratados com inibidores enzimáticos, incluindo perindopril. Neste caso, o tratamento com Perindopril deve ser interrompido imediatamente e o paciente deve ser monitorado até o desaparecimento do edema.
Quando o edema afeta apenas a face e os lábios, esse efeito geralmente é aliviado sem tratamento, embora medicamentos antialérgicos possam ser usados para reduzir os sintomas. As veias combinadas com edema laríngeo podem ser fatais. Com a participação de edema de língua, barra ou laringe pode levar à obstrução respiratória.
Deve-se obter rapidamente solução de adrenalina subcutânea 1: 1000 (0,3 ml a 0,5 ml) por via subcutânea e aplicar outras medidas adequadas. A prescrição de inibidores da enzima transferida da angiotensina pode então ser contraindicada nesses pacientes.
Pacientes com histórico de edema de Quincke não estão relacionados aos inibidores da enzima transferida de angiotensina, que terão maior risco de edema de Quincke ao usar inibidores da enzima de transferência de angiotensina.
Efeito hematológico
O risco de leucopenia/perda de granulócitos em pacientes com sistema imunológico inibido.
O risco de neutropenia parece estar relacionado à dosagem e depende da condição clínica do paciente. Embora raro em pacientes sem complicações, pode ocorrer em pacientes com certo grau de insuficiência renal, especialmente quando combinado com doença do colágeno dos vasos sanguíneos, como eritema lúpico, endurecimento e tratamento com medicamentos imunossupressores.
Esse sintoma pode se recuperar após a interrupção dos inibidores da enzima que transferem a angiotensina (ECA). A adesão estrita à dose pré-determinada parece ser a melhor forma de prevenir o ataque desses sintomas. No entanto, se um inibidor da enzima de transferência de angiotensina tiver sido utilizado para este tipo de paciente, a relação risco/benefício precisa ser cuidadosamente avaliada.
Hematopalista
Reações anafiláticas (edema de lábios e língua com falta de ar e hipotensão) foram registradas durante hemólise com membranas altamente absorventes (poliacrilonitrila) em pacientes tratados com inibidores enzimáticos. Essa coordenação deve ser evitada.
Em caso de insuficiência renal
Necessidade de ajuste da dose de Perindopril de acordo com o grau de insuficiência renal. Nestes pacientes, devem-se verificar periodicamente o potássio e a creatinina.
Hipertensão devido aos vasos renais
A hipertensão causada pelos vasos renais deve ser tratada através da regeneração dos vasos sanguíneos. No entanto, o perindopril pode ser útil para pacientes com hipertensão devido a vasos sanguíneos renais que aguardam cirurgia ortopédica ou quando a cirurgia não está disponível. Nesse momento, você deve iniciar o tratamento com cuidado e monitorar a função renal.
Crianças
Como não há pesquisas em crianças, no estado atual do conhecimento, o perindopril é contra-indicado para crianças.
Em idosos
Deve iniciar o tratamento com dose de 2 mg ao dia, descartável, e deve avaliar a função renal antes de iniciar o tratamento.
intervenção cirúrgica
Em caso de grande cirurgia, ou a medicação pode causar pressão mais baixa, o Perindopril pode causar hipotensão, que deve ser curada aumentando o volume sanguíneo.
SECRETANDO O CORAÇÃO
Em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva leve a média, não há alteração na pressão arterial quando a dose inicial de 2 mg.
Entretanto, em pacientes com congestão grave e pacientes de risco, deve-se iniciar o uso de doses baixas.
relacionado ao hemi-hidrato de indapamida
Pacientes com insuficiência renal grave, devido à diminuição do volume plasmático, acompanhada de redução da taxa de filtração glomerular, podem promover hipoglicemia. Se o dano renal progredir, o medicamento deve ser interrompido.
Pacientes com insuficiência hepática ou doença hepática progridem, principalmente quando o potássio sérico aparece, devido ao desequilíbrio de água e eletrólitos, pois o medicamento pode causar coma hepático.
Pacientes com hipertireoidismo ou doenças da tireoide. Se houver hipercalcemia e hipoglicemia, é necessário interromper o medicamento antes de testar a função tireoidiana.
Pessoas com lúpus eritematoso, porque o medicamento pode piorar a doença.
Pacientes com cirurgia para remoção de neuropatia simpática, pois o efeito hipotensor do medicamento pode aumentar nesses pacientes.
A capacidade de dirigir e operar máquinas
Ambos os ingredientes ativos do comprimido combinado não afetam o estado de alerta. Porém, a reação está relacionada à pressão arterial baixa, como tontura ou fraqueza corporal que pode ocorrer em alguns pacientes, principalmente no início do tratamento ou no momento da combinação com outro medicamento anti-pressão arterial. Isto faz com que a capacidade de dirigir ou operar máquinas possa ser prejudicada, por isso é necessário ter cautela ao dirigir ou operar máquinas.
Gravidez
Como o medicamento combinado contém inibidores de medicamentos, é contra-indicado o uso deste medicamento durante a gravidez.
Relacionado ao perindopril
Altas doses em camundongos e coelhos apresentam toxicidade para a gravidez e para a mãe quando se tomam as doses mais altas. Até o momento, não há dados sobre o perindopril.
Em pacientes tratados com inibidores enzimáticos:
Não use medicamentos para gestantes.
Relacionado ao hemi-hidrato de indapamida
Pesquisas em animais mostram que a droga não é tóxica para o desenvolvimento do feto. No entanto, não há pesquisas completas e completas sobre mulheres grávidas. Portanto, não use hemi-hidrato de indapamida em mulheres grávidas, a menos que os benefícios do uso de medicamentos sejam maiores do que qualquer risco potencial.
O período de amamentação
Como a forma do medicamento combinado contém inibidores enzimáticos, é contra-indicado o uso deste medicamento durante o período de amamentação.
Relacionado ao perindopril
Em animais, uma pequena quantidade de perindopril é excretada no leite materno. Não há números sobre humanos.
Não use para amamentar.
Relacionado ao hemi-hidrato de indapamida
Não se sabe se a indapamida é distribuída no leite ou não. Caso seja necessário o uso de medicamentos para amamentar, deve-se interromper a amamentação.
Interação medicamentosa
relacionada ao perindopril
O agente reduz o efeito
Antiinflamatórios não esteróides, corticosteróides, tetracosactídeos.
Agentes aumentam o efeito
Alguns pacientes já usaram diuréticos antes, especialmente quando tratados recentemente. O efeito redutor pode ser exagerado ao começar a usar Perindopril.
Colabore com medicamentos sedativos e antidepressivos. A imipramina aumentará o risco de hipotensão.
Tratamento de diabetes (insulina, sulfamida hipoglicêmica)
Assim como outros inibidores da transferência de angiotensina, o perindopril aumenta o efeito hipotensor desses medicamentos.
Agentes aumentam a toxicidade
Combinar perindopril com sais de potássio e diuréticos retentores de potássio apresenta risco de hipercalemia e insuficiência renal. Não coordene medicamentos que causam hipercalemia com inibidores enzimáticos, exceto hipocalemia. Porém, se esta combinação for necessária, ela deve ser usada com cautela e deve-se avaliar regularmente o potássio.
lítio
Hiperbonemia.
Não há interação farmacocinética quando o perindopril é compartilhado com a digoxina. Não há necessidade de alteração da dose de digoxina em caso de uso comum na insuficiência cardíaca congestiva.
relacionado ao hemi-hidrato de indapamida
Não use Indapamida Hemi-hidratada em combinação com outros diuréticos porque pode causar hipocalemia e hiperuricemia. Assim como os diuréticos tiazídicos, não use hemihidratos de indapamida simultaneamente com lítio porque os diuréticos reduzem a remoção de lítio pelos rins, correndo assim o risco de envenenamento por lítio.
O Hemihidrato de Indapamida reduz a resposta arterial a vasoconstritores como a noradrenalina, mas a diminuição não é suficiente para prevenir o efeito do tratamento da noradrenalina.
Armazenamento
Armazenar em locais secos, a temperatura não ultrapasse 30 ° C. Evite luz.
Outras drogas
- ALLEGRON TABLETS 10MG
- DISIPAL 50MG TABLETS
- DRAPOLENE CREAM
- MAC SORE THROAT 2.4MG LOZENGES BLACKCURRANT FLAVOUR
- PROSPAN COUGH SYRUP
- VOLTARENE RETARD 100MG TABLETS
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