Препарат Сави Доприл Плюс для лечения артериальной гипертензии (10 таблеток х 3 блистера)
Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Индапамид, Периндоприл
Состав
Thành phần cho 1 viên| Информация о составе | Содержание |
| Индапамид | 1,25 мг |
| Периндоприл | 4мг |
Использование
показания
Препараты Сави Доприл Плюс показаны для лечения гипертонической болезни артериальной артерии. Используйте препараты для пациентов с неконтролируемым артериальным давлением, если применяется только периндоприл.
Фармакокология
Савидоприл Плюс представляет собой комбинацию трет-бутиламиновой соли периндоприла (ингибиторы ферментов) и гемигидрата индапамида (хлорсульфамоильная группа). Фармакологическая суть препарата представляет собой сочетание двух ингредиентов в формуле.
включает в себя периндоприл
Периндоприл — ингибитор фермента, преобразующего ангиотензин, который применяется через метаболиты периндоприлата. Периндоприл предотвращает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, сильное сокращение сосудов и способствует росту кровеносных сосудов и клеток сердечной мышцы. Препарат также снижает уровень альдостерона в сыворотке крови, что также снижает задержку натрия в организме, уменьшает разложение брадикинина, сильного сосудорасширяющего средства, и может изменять метаболизм прустеноидов и ингибировать симпатическую нервную систему.
У людей с гипертонией периндоприл снижает артериальное давление за счет уменьшения периферического барьера, что сопровождается незначительным или отсутствием сердечного ритма, центроцентрированного или сердечного кровотока. Препарат часто вызывает расширение артерий и может поражать вены. Гипогликемия и тахикардия возникают редко, но часто вызывают гипоктуризацию или гипогликемию.
Артериальное давление нормализуется в течение месяца и остается стабильным при длительном лечении. Эффект сохраняется в течение 24 часов при приеме 1 разовой дозы. Расширение сосудов и эластическое восстановление артерий подтверждены гипертрофией левого желудочка.
Использование дополнительных диуретиков позволит максимально снизить эффект снижения. У людей с застойной сердечной недостаточностью периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка и избыток коллагена под эндокардом, восстанавливая свойства изофермента миозина и уменьшая проявления аритмии. Периндоприл снижает нагрузку на сердце (как денежную, так и постнагрузку). Периндоприл снижает давление перекачивания крови в правый и левый желудочек, уменьшая границы тела, смягчая частоту сердечных сокращений, увеличивая сердечную массу. При соблюдении рекомендуемой дозы артериальное давление не меняется четко при приеме первой дозы, а также при длительном приеме.
Длительное лечение препаратом не влияет на функцию почек или уровень калия. Препарат не изменяет толерантность к глюкозе, концентрацию мочевой кислоты и холестерина в крови.
относится к полугидрату индапамида
Индапамида гемигидрат – диуретический сульфонамид, с индольным ядром, не принадлежащий к тиазидной группе.
Лекарственные средства обладают мочегонным и антигипертензивным действием.
мочегонный эффект
Подобно тиазидным диуретикам, гемигидрат индапамида увеличивает выведение хлорида натрия и воды за счет ингибирования реабсорбции ионов натрия в дистальной трубке оболочки почки. Препараты, выводящие натрий и хлориды, калий и магний меньше уровня, что приводит к увеличению уретры.
Длительное применение гемигидрата индапамида может вызвать легкую щелочную инфекцию, сопровождающуюся снижением содержания калия и хлора в крови. У пациентов с гиперкальциемией гемигидрат индепамида снижает экскрецию кальция с мочой. Гемигидрат индапамида в лечебной дозе может снижать секрецию мочевой кислоты с мочой. Имелись сообщения о случаях гиперурикемии у пациентов при применении гемигидратов индапамида.
Эффект против артериального давления
Антигипертензивное действие гемигидрата индапамида имеет основной механизм вне почек. Этот механизм заставляет цепь возвращаться в нормальное состояние и снижать сопротивление периферической артерии. Механизм действия кровеносных сосудов объясняется уменьшением сокращения гладких мышц кровеносных сосудов за счет изменения обмена ионов через мембрану, особенно ионов кальция, дилатацией сосудов за счет синтеза простагландинов, снижением артериального давления, таких как PGE2, PGI2, в конечном итоге усилением сосудисто-расслабляющего эффекта брадикинина.
Показано, что антигипертензивное действие препарата имеет внешний механизм со стороны почек за счет поддержания антигипертензивного состояния у людей с гипертонической болезнью без функции почек.
Показано, что индапамида гемигидрат в суточной дозе 2,5 мг оказывает долговременное антигипертензивное действие и достигает максимального уровня, а диуретический эффект отсутствует.
Метаболический эффект
Гемигидрат индапамида оказывает незначительное влияние на уровень триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в сыворотке, хотя данные при длительном лечении ограничены. При геморрагиях уровень глюкозы обычно не изменяется, хотя у некоторых больных уровень глюкозы в крови повышается.
Динамическая фармакокинетика
Относительно комбинации «периндоприл + индапамид гемигидрат»
Комбинация периндоприла и индопамида гемигидрата не изменяет фармакокинетические свойства обоих активных ингредиентов по сравнению с раздельным применением.
Относится к периндоприлу
После употребления периндоприл быстро всасывается (достигая пиковой концентрации за 1 час) и интенсивно метаболизируется преимущественно в печени до активного периндоприлата и некоторых других неактивных метаболитов, включающих глюкурониды (биологическое использование: 65–70%). Время ненужной реализации периндоприла в плазме составляет 1 час.
Около 20% трансформируется в периндоприлат. Пиковая концентрация периндоприлата в плазме достигается через 3–4 часа. Пища снижает трансформацию в периндоприлат и, следовательно, снижает биодоступность. Объем распределения Периндоприлаи составляет примерно 0,2 л/кг. Препарат меньше связывается с белком, менее 30%, но зависит от концентрации.
Периндоприлат выводится с мочой, время выведения составляет от 3 до 5 часов. Отделение периндоприлата, связанное с ферментом, превращающим ангиотензин, создает «эффективное» время продажи в 25 часов. После повторного приема и стабильной концентрации в течение 4 дней явления кумуляции периндоприлата не наблюдалось. У пожилых людей, лиц с застойной сердечной недостаточностью и пациентов с почечной недостаточностью периндоприл выводится медленнее. Коррекция дозы должна основываться на клиренсе креатинина. Клиренс Периндоприла составляет 70 мл/мин.
Относится к полугидрату индапамида.
Индапамида гемигидрат быстро и полностью всасывается через желудок – кишечник. Пища или антациды практически не влияют на всасывание препарата. После употребления пиковая концентрация в крови достигается примерно через 2–2,5 часа. Индомамид гемигидрат предпочитает липиды и широко распределяется в организме. Около 71% - 79% препарата связывается с белками плазмы. Препарат также связывается с углекислым газом в эритроцитах.
Время реализации индапамида гемигидрата составляет около 14–18 часов у взрослых с нормальной функцией почек. У людей с нарушением функции почек срок реализации препарата длится недолго. Индомамида гемигидрат сильно метаболизируется в печени, преимущественно в глюкуронидные и сульфатные комплексы.
Около 60% препарата выводится с мочой в течение 48 часов, только 7% препарата выводится в виде организма. Около 16–23% препарата выводится с калом, через желчь. Гематопатия не приводит к выведению индапамида гемигидрата.
Прежде чем принимать Препарат Сави Доприл Плюс для лечения артериальной гипертензии (10 таблеток х 3 блистера)
Как применять
Препараты Савидоприл Плюс принимают один раз утром, перед едой.
Рекомендуется подобрать дозировку для каждого пациента. В каждом случае можно рассмотреть возможность прямой замены с Периндоприла (Савидоприла) на Периндоприл + Индапамид гемигидрат (Савидоприла Плюс).
Дозировка
Взрослые
Начальная доза: 2 мг периндоприл/0,625 мг индапамид (необходимо подобрать подходящий формат дозировки). Дозу можно увеличить до 4 мг периндоприла/1,25 мг индапамида/сут.
почечная недостаточность
Необходимо корректировать дозу в зависимости от клиренса клиринина:
Дети
Не следует применять препараты для детей из-за эффективности и безопасности Периндоприла, независимо от того, применяется ли он отдельно или в составе комбинированных препаратов.
Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке? Солевые и водные расстройства (низкие концентрации калия и натрия).
Первые меры — быстро выбросить компоненты орла, промыть желудок и/или принять активированный уголь, затем сбалансировать жидкость и электролиты у специалиста, пока не придет время в норму. При возникновении явной гипотонии лечение следует проводить, лежа на спине, опустив голову. При необходимости внутривенно изотермическим раствором NaCl или другими методами компенсации объема.
Можно вносить периндоприл (70 мл/мин).
Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.
Побочные эффекты
При использовании Сави Доприл Плюс могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).
Относительно комбинации периндоприл + индапамид гемигидрат (савидоприл плюс)
Стоп-периндоприл ингибирует ренин-аналиотензин-альдостерон и имеет тенденцию уменьшать потерю калия, вызванную гемигидратом индапамида.
У 4% пациентов, принимающих этот препарат, наблюдается гипокалиемия (уровень калия
Желудочно-кишечный тракт
Встречайте, ADR> 1/100 и
Дыхательная система
Соответствует ADR> 1/100 и
сердечно-сосудистая система
Нечасто, 1/1000 DA Необычно, 1/1000 Нечасто, 1/1000 Гематологическая система Очень редко, ADR Относится к гемигидрату индапамида: Индапамид гемигидрат в лечебной дозе часто хорошо переносится и имеет незначительные нежелательные эффекты. Снижение дозы иногда может снизить частоту появления и тяжесть нежелательных эффектов. Около 2–10% пациентов, применяющих индапамид гемигидрат, должны прекратить прием препарата из-за нежелательных реакций. Поскольку индапамида гемигидрат может вызывать повышение электролитов, необходимо периодически определять концентрацию электролитов в сыворотке крови, особенно ионов натрия, калия, хлорида и бикарбоната, тем, кто принимает препарат. Для профилактики или лечения гипокалиемии необходимо принимать меры по поддержанию нормальной концентрации в сыворотке крови и при необходимости дополнять калий. Комнатная гипотензия особенно важна при применении гемигидратов индапамида в высоких дозах (> 5 мг/день) одновременно с сердечными гликозидами или препаратами, снижающими потерю калия, такими как кортикостероиды, кортикотропин, или для пациентов с циррозом печени или гиперлостоном, а также для случаев, когда гипотония считается риском, например, при наличии заболеваний желудочков в анамнезе. Периодическое определение концентрации электролитов в сыворотке особенно важно для пациентов с рвотой, диарея, пациенты, которые делают инфузию, больные люди могут вызвать нарушения электролитов, такие как сердечная недостаточность, заболевания почек и у пациентов, которые едят легко. У людей с отеками может повышаться риск гипогликемии из-за разжижения крови. Часто лечатся ограничением приема препарата (500 мл/сут) и прекращением применения препарата. При гиперурикемии и подагре рекомендуется использовать гиперурические отходы.
Предупреждения
Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.
противопоказан
Сави Доприл Плюс противопоказан в следующих случаях:
Дети.
Связано с периндоприлом
Нетипичная сердечная недостаточность.
Относится к полугидрату индапамида.
Будьте осторожны при применении
, связанном с периндоприлом
общие
При сердечной недостаточности, потере солей, обезвоживании... Риск гипотонии и/или почечной недостаточности: потеря соли и воды (полное исчезновение и/или лечение диуретиками) или стеноз почечной артерии приводит к стимуляции ренин-ангиотензиновой системы. Поэтому при применении ингибитора ферментов может возникнуть артериальная гипотензия, особенно при приеме первой дозы и в течение 2 недель лечения, и/или нарушение функции почек, иногда острое, хотя редко и протекающее в нефиксированные сроки. Поэтому, начиная лечение, необходимо соблюдать некоторые особые рекомендации:
В случае гипертонии, которую ранее лечили диуретиками, необходимо:
При почечной гипертензии лечение целесообразно начинать с низкой дозы 2 мг (см. Гипертония, обусловленная сосудами почек).
КРЕАТИНИН КРЕАТИН ПРИВЛЕКАТЕЛЬНЫЙ ПРИВЛЕКАТЕЛЬНЫЙ И ИНТЕРЕСНЫЙ И В ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ.
При застойной сердечной недостаточности на фоне приема диуретиков, если возможно, следует уменьшить количество диуретиков за несколько дней до начала приема периндоприла.
Члены групп риска, особенно люди с тяжелой застойной сердечной недостаточностью (IV степень), пожилые люди, у первоначального пациента слишком низкое артериальное давление или функция почек, или пациенты, принимающие высокие дозы препарата, должны начинать применение низких доз 1 мг под медицинским контролем.
Отек Тинкона
У пациентов, получавших ингибиторы ферментов, включая периндоприл, редко отмечались шелушения на лице, конечностях, губах, языке, предметах и/или гортани. В этом случае лечение Периндоприлом следует немедленно прекратить и наблюдать за пациентом до исчезновения отеков.
Когда отек поражает только лицо и губы, этот эффект часто проходит без лечения, хотя для уменьшения симптомов можно использовать противоаллергические препараты. Поражение вен в сочетании с отеком гортани может привести к летальному исходу. При участии отека языка, перекладины или гортани может привести к обструкции дыхания.
Необходимо срочно ввести подкожно подкожно раствор адреналина 1:1000 (0,3–0,5 мл) и применить другие соответствующие меры. Назначение ингибиторов фермента, переносящего ангиотензин, может быть противопоказано этим пациентам.
Пациенты с отеком Квинке в анамнезе не связаны с приемом ингибиторов фермента, переносящего ангиотензин, у которых будет более высокий риск развития отека Квинке при использовании ингибиторов фермента, переносящего ангиотензин.
Гематологический эффект
Риск лейкопении/потери гранулоцитов у пациентов с подавленной иммунной системой.
Риск нейтропении, по-видимому, связан с дозировкой и зависит от клинического состояния пациента. Хотя это редко встречается у пациентов без осложнений, оно может возникнуть у пациентов с определенной степенью почечной недостаточности, особенно в сочетании с коллагеновыми заболеваниями кровеносных сосудов, такими как волчаночная эритема, затвердевание и лечение иммунодепрессантами.
Этот симптом может исчезнуть после прекращения приема ингибиторов фермента, переносящего ангиотензин (АПФ). Строгое соблюдение заранее установленной дозы представляется лучшим способом предотвратить появление этих симптомов. Однако, если у этого типа пациентов использовался ингибитор фермента-переносчика ангиотензина, необходимо тщательно оценить соотношение риск/польза.
Гематопалист
Анафилактические реакции (отек губ и языка с одышкой и артериальной гипотензией) были зарегистрированы при гемолизе высокоабсорбирующими мембранами (полиакрилонитрил) у пациентов, получавших ингибиторы ферментов. Такой координации следует избегать.
При почечной недостаточности
Необходима коррекция дозы Периндоприла в зависимости от степени почечной недостаточности. У таких пациентов необходимо периодически проверять калий и креатинин.
Гипертония сосудов почек
Гипертонию сосудов почек необходимо лечить путем регенерации кровеносных сосудов. Тем не менее, периндоприл может быть полезен пациентам с гипертонией из-за кровеносных сосудов почек, ожидающих ортопедической операции, или когда операция невозможна. В это время необходимо осторожно начинать лечение и следить за функцией почек.
Дети
Поскольку исследования на детях не проводились, на современном уровне знаний Периндоприл противопоказан детям.
Пожилым людям
Лечение следует начинать с одноразовой дозы 2 мг в день и перед началом лечения необходимо оценить функцию почек.
хирургическое вмешательство
В случае серьезного хирургического вмешательства или приема лекарств, которые могут привести к снижению давления, Периндоприл может вызвать гипотонию, которую необходимо лечить путем увеличения объема крови.
СЕКРЕТИРОВАНИЕ СЕРДЦА
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести изменений артериального давления при приеме начальной дозы 2 мг не наблюдается.
Однако пациентам с тяжелыми застойными явлениями и пациентам из группы риска следует начинать с низких доз.
относится к полугидрату индапамида
У пациентов с тяжелым нарушением функции почек, поскольку уменьшение объема плазмы сопровождается снижением скорости клубочковой фильтрации, может способствовать развитию гипогликемии. Если поражение почек прогрессирует, прием препарата необходимо прекратить.
У пациентов с нарушением функции печени или заболеванием печени прогрессирование, особенно при появлении калия в сыворотке крови, из-за дисбаланса воды и электролитов, поскольку препарат может вызвать печеночную кому.
Пациенты с гипертиреозом или заболеваниями щитовидной железы. При наличии гиперкальциемии и гипогликемии необходимо отменить препарат до проведения исследования функции щитовидной железы.
Людям с красной волчанкой, поскольку препарат может усугубить заболевание.
Пациенты, перенесшие операцию по удалению симпатической нейропатии, поскольку у этих пациентов гипотензивный эффект препарата может усиливаться.
Умение управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Оба действующих вещества в составе комбинированной таблетки не влияют на концентрацию внимания. Однако реакция связана с низким кровяным давлением, например головокружение или слабость тела, которые могут возникнуть у некоторых пациентов, особенно в начале лечения или во время комбинированного лечения с другим препаратом, снижающим кровяное давление. Это приводит к тому, что способность управлять автомобилем или работать с механизмами может быть нарушена, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами.
Беременность
Поскольку комбинированный препарат содержит лекарственные ингибиторы, применение этого препарата во время беременности противопоказано.
Относится к периндоприлу
Высокие дозы на мышах и кроликах оказывают токсичное воздействие на беременность и мать при приеме самых высоких доз. Данных по Периндоприлу пока нет.
У пациентов, получающих ингибиторы ферментов:
Не следует применять препарат беременным.
Относится к полугидрату индапамида.
Исследования на животных показывают, что препарат не токсичен для развития плода. Однако полных и исчерпывающих исследований на беременных женщинах не существует. Поэтому не используйте гемигидраты индапамида беременным женщинам, за исключением случаев, когда польза от применения лекарств превышает любой потенциальный риск.
Период грудного вскармливания
Поскольку комбинированная форма препарата содержит ингибиторы ферментов, применение данного препарата в период грудного вскармливания противопоказано.
Относится к периндоприлу
У животных небольшое количество Периндоприла выделяется в грудное молоко. На людях нет рисунка.
Не применять при грудном вскармливании.
Относится к полугидрату индапамида.
Неизвестно, распределяется ли индапамид в молоке или нет. При необходимости применения лекарств при грудном вскармливании необходимо прекратить грудное вскармливание.
Лекарственное взаимодействие
связано с периндоприлом
Агент снижает эффект
Нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, тетракозактиды.
Агенты усиливают эффект
Некоторые пациенты раньше принимали диуретики, особенно когда их лечили впервые. Снижающий эффект может быть чрезмерным — при начале применения Периндоприла.
Сотрудничество с седативными и антидепрессивными препаратами Имипрамином увеличивает риск гипотонии.
Лечение диабета (инсулин, гипогликемические сульфамиды)
Как и другие ингибиторы переноса ангиотензина, Периндоприл усиливает гипотензивный эффект этих препаратов.
Агенты повышают токсичность
Совместное применение периндоприла с солями калия и калийзадерживающими диуретиками сопряжено с риском развития гиперкалиемии и почечной недостаточности. Не сочетайте препараты, вызывающие гиперкалиемию, с ингибиторами ферментов, за исключением случаев гипокалиемии. Однако, если эта комбинация необходима, ее следует использовать осторожно и регулярно оценивать калий.
Литий
Гипербонемия.
Фармакокинетического взаимодействия при совместном применении Периндоприла с дигоксином не наблюдается. Нет необходимости изменять дозу дигоксина при его частом применении по поводу застойной сердечной недостаточности.
относится к полугидрату индапамида
Не используйте индапамида гемигидрат в сочетании с другими диуретиками, поскольку это может вызвать гипокалиемию и гиперурикемию. Как и тиазидные диуретики, не следует применять гемигидраты индапамида одновременно с литием, поскольку диуретики уменьшают выведение лития почками, что приводит к риску отравления литием.
Индапамида гемигидрат снижает реакцию артерий на вазоконстрикторы, такие как норадреналин, но этого снижения недостаточно, чтобы предотвратить лечебный эффект норадреналина.
Хранение
Хранить в сухом месте, температура не превышает 30°С. Избегать света.
Другие препараты
Отказ от ответственности
Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.
Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.
Популярные ключевые слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions