Препарат Саві Доприл Плюс для лікування артеріальної гіпертензії (10 таблеток х 3 блістери)
Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Індапамід, периндоприл
Склад
Thành phần cho 1 viên| Інформація про склад | Зміст |
| Індапамід | 1,25 мг |
| периндоприл | 4 мг |
Використання
Показання
Препарати Саві Доприл Плюс показані для лікування гіпертонічної хвороби артерії. Використовувати препарати для пацієнтів з неконтрольованим артеріальним тиском, якщо використовується тільки периндоприл.
Фармакологія
Савідоприл Плюс — це комбінація трет-бутиламінової солі периндоприлу (інгібітори ферментів) з напівгідратом індапаміду (хлорсульфамоїльна група). Фармакологічна сутність препарату – це поєднання двох інгредієнтів у формулі.
включає периндоприл
Периндоприл є інгібітором ферменту, який перетворює ангіотензин, який застосовується через метаболіти периндоприлату. Периндоприл перешкоджає перетворенню ангіотензину I в ангіотензин II, сильному скороченню судин і сприяє росту клітин кровоносних судин і серцевого м’яза. Препарат також знижує рівень альдостерону в сироватці крові, що також зменшує утримання натрію в організмі, зменшує розпад брадикініну, який є сильним судинорозширювальним засобом і може змінювати метаболізм прустеноїдів і пригнічувати симпатичну нервову систему.
У людей з артеріальною гіпертензією периндоприл знижує артеріальний тиск шляхом зниження периферичного бар’єру, що супроводжується незначною частотою серцевих скорочень або їх відсутністю, центрально-центровим або серцевим кровотоком. Препарат часто викликає розширення артерій і може вражати вени. Гіпоглікемія та тахікардія виникають рідко, але часто викликають гіпоглікемію або гіпоглікемію.
Артеріальний тиск нормалізується протягом місяця і залишається стабільним при тривалому лікуванні. Ефект зберігається протягом 24 годин при прийомі 1 разової дози. При гіпертрофії лівого шлуночка підтверджено вазодилатацію та еластичне відновлення артерій.
Використання додаткових діуретиків максимізує ефект зниження. У людей із застійною серцевою недостатністю периндоприл зменшує гіпертрофію лівого шлуночка та надлишок колагену під ендокардом, відновлюючи властивості ферменту ISO міозину та зменшуючи появу аритмії. Периндоприл зменшує навантаження на серце (як грошове, так і післянавантаження). Периндоприл знижує тиск накачування крові в правий і лівий шлуночок, зменшуючи межі тіла, пом'якшуючи частоту серцевих скорочень, збільшуючи вагу серця. При рекомендованій дозі артеріальний тиск не змінюється чітко як під час прийому першої дози, так і протягом тривалого періоду.
Тривале лікування не змінює функцію нирок або калій. Препарат не змінює толерантність до глюкози, концентрацію сечової кислоти та холестерину в крові.
пов’язані з напівгідратом індапаміду
індапаміду напівгідрат — сечогінний сульфонамід, з індоловим ядром, не належить до групи тіазидів.
Препарати мають сечогінну та гіпотензивну дію.
діуретичний ефект
Подібно до тіазидних діуретиків, індапаміду напівгідрат збільшує виведення хлориду натрію та води шляхом пригнічення реабсорбції іонів натрію в дистальній трубці оболонки нирок. Препарати для виведення натрію та хлоридів, калію та магнію менше рівня, що збільшує уретру.
Тривале застосування індапаміду напівгідрату може викликати легку лужну інфекцію, що супроводжується зниженням калію та хлору в крові. У пацієнтів із гіперкальціємією гемігідрат індепаміду зменшує виведення кальцію із сечею. Напівгідрат індапаміду в дозі, що застосовується для лікування, може зменшити секрецію сечової кислоти з сечею. Були повідомлення про випадки гіперурикемії пацієнтів при застосуванні напівгідратів індапаміду.
Ефект зниження артеріального тиску
Антигіпертензивна дія індапаміду напівгідрату має головний механізм поза нирками. Цей механізм змушує ланцюг повертатися до нормального стану та зменшувати опір периферичної артерії. Механізм дії кровоносних судин пояснюється зменшенням скорочення гладкої мускулатури кровоносних судин через зміну обміну іонів через мембрану, особливо іонів кальцію, розширенням судин за рахунок синтезу простагландинів, зниженням артеріального тиску, таких як PGE2, PGI2, зрештою посилюючи ефект релаксації судин брадикініну.
Було показано, що антигіпертензивна дія препарату має зовнішній механізм нирок через підтримку антигіпертензії у людей з гіпертензією без функції нирок.
Індапамід гемігідрат у добовій дозі 2,5 мг демонструє тривалий антигіпертензивний ефект і досягає максимального рівня, а діуретичний ефект відсутній.
Метаболічний ефект
Доведено, що індапамід напівгідрат мало впливає на тригліцериди, загальний холестерин, ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ), ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ) і ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) у сироватці крові, хоча дані щодо тривалого лікування обмежені. При кровотечі рівень глюкози зазвичай не змінюється, хоча у деяких пацієнтів рівень глюкози в крові підвищується.
Динамічна фармакокінетика
Щодо комбінації «периндоприл + індапаміду гемігідрат»
Комбінація периндоприлу та індопаміду напівгідрату не змінює фармакокінетичні властивості обох активних інгредієнтів порівняно з окремим застосуванням.
Стосовно периндоприлу
Після вживання периндоприл швидко всмоктується (досягає пікової концентрації через 1 годину) і інтенсивно метаболізується в основному в печінці в активний периндоприлат і деякі інші неактивні метаболіти, включаючи глюкуроніди (біологічне використання: 65-70%). Час вивільнення периндоприлу в плазмі становить 1 годину.
Близько 20% перетворюється на периндоприлат. Максимальна концентрація периндоприлату в плазмі крові досягається через 3-4 години. Їжа зменшує перетворення в периндоприлат і таким чином знижує біодоступність. Об'єм розподілу периндоприлу становить приблизно 0,2 л/кг. Препарат менше зв'язується з білком, менше 30%, але залежить від концентрації.
Периндоприлат виводиться із сечею, а час вивільнення становить приблизно 3–5 годин. Відокремлення периндоприлату, пов’язане з ферментом перетворення ангіотензину, створює «ефективний» час продажу 25 годин. Відсутність феномена накопичення периндоприлату після повторної дози та стабільної концентрації протягом 4 днів. У літніх людей, людей із застійною серцевою недостатністю та хворих з нирковою недостатністю периндоприл виводиться повільніше. Корекція дози повинна ґрунтуватися на кліренсі креатиніну. Кліренс периндоприлу становить 70 мл/хв.
Пов’язаний з індапамідом напівгідратом
Індапаміду напівгідрат швидко і повністю всмоктується через шлунок - кишечник. Прийом їжі або антацидів майже не впливає на всмоктування препарату. Пік концентрації в крові після прийому напою досягається приблизно через 2-2,5 години. Індомамід напівгідрат віддає перевагу ліпідам і широко розподіляється в організмі. Близько 71% - 79% препарату зв'язується з білками плазми. Препарат також пов'язаний з вуглекислим газом в еритроцитах.
Час реалізації індапаміду напівгідрату становить близько 14-18 годин у дорослих з нормальною функцією нирок. In people with impaired renal function, the sale time of the drug does not last long. Індомамід напівгідрат інтенсивно метаболізується в печінці, головним чином у глюкуронідні та сульфатні комплекси.
Близько 60% препарату виводиться із сечею протягом 48 годин, лише 7% препарату виводиться з організму. Приблизно 16–23 % препарату виводиться з калом із жовчю. Гематопатія не усуває індапамід напівгідрат.
Перед прийомом Препарат Саві Доприл Плюс для лікування артеріальної гіпертензії (10 таблеток х 3 блістери)
Спосіб застосування
Препарати Савідоприл Плюс приймають одноразово вранці, перед їжею.
Рекомендується дозування для кожного пацієнта. У кожному випадку можна розглянути пряму заміну периндоприлу (савідоприлу) на периндоприл + індапамід напівгідрат (савідоприл плюс).
Дозування
Дорослі
Початкова доза: 2 мг периндоприлу/0,625 мг індапаміду (потрібно вибрати відповідний формат дозування). Дозу можна збільшити до 4 мг периндоприлу/1,25 мг індапаміду/добу.
ниркова недостатність
Необхідно коригувати дозу залежно від кліренсу клірініну:
Діти
Не використовуйте препарати для дітей через ефективність і безпеку периндоприлу, незалежно від того, використовується він окремо або в комбінованих препаратах.
Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні? Розлади солі та води (низькі концентрації калію та натрію).
Першими заходами є швидке виділення компонентів орла, промивання шлунка та/або прийом активованого вугілля, потім баланс рідини та електролітів у фахівця, до повернення до норми. При виникненні явно вираженої артеріальної гіпотензії лікування слід проводити, давши хворому лягти на спину, опустивши голову. При необхідності внутрішньовенно ізотермічним розчином NaCl або іншими методами компенсації об’єму.
периндоприл можна удобрювати (70 мл/хв).
Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.
Побічні ефекти
Під час використання Саві Доприл Плюс у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).
Щодо комбінації периндоприлу + індапаміду напівгідрату (савідоприлу плюс)
Припинення прийому периндоприлу пригнічує ренін-аналіотензин-альдостерон і, як правило, зменшує втрату калію, спричинену напівгідратом індапаміду.
У 4% пацієнтів, які приймають цей препарат, спостерігається гіпокаліємія (рівень калію
шлунково-кишковий тракт
Зустрічайте, ADR> 1/100 і
Дихальна система
Meet, ADR> 1/100 та
серцево-судинна система
Нечасто, 1/1000 DA Нечасто, 1/1000 Нечасто, 1/1000 Гематологічна система Дуже рідко, ADR Індапамід напівгідрат у лікувальній дозі часто добре переноситься та має незначні небажані ефекти. Зменшення дози іноді може зменшити швидкість появи та тяжкість небажаних ефектів. Приблизно 2-10% пацієнтів, які застосовують індапамід напівгідрат, повинні припинити використання препарату через небажані реакції. Оскільки індапамід напівгідрат може викликати електроліти, необхідно періодично визначати концентрацію електролітів у сироватці крові, особливо іонів натрію, калію, хлориду та бікарбонату, для тих, хто приймає препарат. Щоб запобігти або лікувати гіпокаліємію, необхідно вживати заходів для підтримки нормальної концентрації в сироватці крові та, якщо необхідно, додавати калій. Комбінована гіпотензія особливо важлива при застосуванні напівгідратів індапаміду у високих дозах (> 5 мг/добу) одночасно з серцевими глікозидами або препаратами, що втрачають калій, такими як кортикостероїди, кортикотропін, або для пацієнтів із цирозом печінки чи гіперлостоном, а також у випадках, коли гіпотензія вважається ризикованою, наприклад в анамнезі шлуночків. Періодично визначайте концентрацію Рівень електролітів у сироватці крові особливо важливий для пацієнтів із блювотою, діареєю, пацієнтів, які приймають інфузію, хворих людей, які можуть спричинити порушення електролітів, такі як серцева недостатність, захворювання нирок, і пацієнтів, які харчуються легко. Люди з набряками можуть збільшити ризик гіпоглікемії через розрідження крові. Часто лікуються обмеженнями по організму (500 мл/добу) і припиняють застосування препарату. При гіперурикемії та подагрі рекомендується використовувати гіперуричні відходи.
Попередження
Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.
протипоказаний
Саві Доприл Плюс протипоказаний у таких випадках:
Діти.
Пов'язано з периндоприлом
Серцева недостатність.
Пов'язано з напівгідратом індапаміду
Будьте обережні при застосуванні
пов’язаних із периндоприлом
загальні
У разі серцевої недостатності, втрати солі, зневоднення ... Ризик гіпотензії та/або ниркової недостатності: втрата солі та води (повністю зникла та/або лікування діуретиками) або стеноз ниркової артерії призводить до стимуляції ренін-ангіотензинової системи. Таким чином, при застосуванні інгібіторів ферментів може спричинити артеріальну гіпотензію, особливо при першій дозі та протягом 2 тижнів лікування, та/або порушення функції нирок, іноді гострі, хоча рідко та протікають у нефіксований час. Тому, починаючи лікування, необхідно дотримуватися деяких спеціальних рекомендацій:
У разі гіпертонії, яка раніше лікувалася сечогінними засобами, необхідно:
При нирковій гіпертензії доцільно починати лікування з низької дози 2 мг (див. артеріальну гіпертензію, спричинену кровоносними судинами нирок).
КРЕАТИНІН КРЕАТИН ПРИВАБЛИВИЙ ПРИВАБЛИВИЙ СТАЄ ТА ЦІКАВИМ І В ПЕРШИЙ МІСЯЦЬ.
При застійній серцевій недостатності при застосуванні діуретиків, якщо можливо, кількість діуретиків слід зменшити за кілька днів до початку прийому периндоприлу.
Групи ризику, особливо люди з тяжкою застійною серцевою недостатністю (ступінь IV), люди похилого віку, початкові пацієнти із занадто низьким артеріальним тиском або нирковою функцією, або пацієнти, які приймають високі дози, повинні почати використовувати низькі дози 1 мг під медичним наглядом.
Набряк Thincon
У пацієнтів, які отримували інгібітори ферментів, у тому числі периндоприл, рідко повідомлялося про появу ушкоджень на обличчі, кінцівках, губах, язиці, предметах та/або гортані. У цьому випадку лікування периндоприлом слід негайно припинити та спостерігати за пацієнтом до зникнення набряку.
Коли набряк вражає лише обличчя та губи, цей ефект часто усувається без лікування, хоча для зменшення симптомів можна використовувати протиалергічні препарати. Вени в поєднанні з набряком гортані можуть призвести до летального результату. За участю набряк язика, перекладини або гортані може призвести до обструкції дихання.
Необхідно швидко отримати підшкірно підшкірно розчин адреналіну 1: 1000 (0,3 мл - 0,5 мл) і застосувати інші відповідні заходи. Таким пацієнтам може бути протипоказано призначення інгібіторів ферменту, що передається ангіотензину.
Пацієнти з набряком Квінке в анамнезі не мають відношення до інгібіторів ферменту, що передається ангіотензину, тому ризик розвитку набряку Квінке буде вищим при застосуванні інгібіторів ферменту, що переносить ангіотензин.
Гематологічний ефект
Ризик лейкопенії/втрати гранулоцитів у пацієнтів із пригніченою імунною системою.
Ризик нейтропенії, очевидно, пов’язаний із дозуванням і залежить від клінічного стану пацієнта. Хоча рідко у пацієнтів без ускладнень, він може виникати у пацієнтів із ступенем ниркової недостатності, особливо в поєднанні з хворобою колагену кровоносних судин, таким як червоний вовчак, затвердінням і лікуванням імуносупресивними препаратами.
Цей симптом може відновитися після припинення прийому інгібіторів ферменту, що переносить ангіотензин (АПФ). Суворе дотримання попередньо встановленої дози, здається, є найкращим способом запобігти нападу цих симптомів. Однак, якщо інгібітор ферменту передачі ангіотензину застосовувався для цього типу пацієнтів, потрібно ретельно оцінити співвідношення ризик/користь.
Гематопалітик
Анафілактичні реакції (набряк губи та язика з задишкою та артеріальною гіпотензією) були зареєстровані під час гемолізу високоабсорбуючими мембранами (поліакрилонітрилом) у пацієнтів, які отримували інгібітори ферментів. Такої координації слід уникати.
При нирковій недостатності
Необхідно коригувати дозу периндоприлу відповідно до ступеня ниркової недостатності. Таким пацієнтам необхідно періодично перевіряти калій і креатинін.
Гіпертонія, спричинена судинами нирок
Гіпертонію, спричинену судинами нирок, необхідно лікувати шляхом регенерації кровоносних судин. Однак периндоприл може бути корисним для пацієнтів з артеріальною гіпертензією через кровоносні судини нирок, які очікують на ортопедичну операцію або коли операція недоступна. При цьому необхідно обережно починати лікування і стежити за функцією нирок.
Діти
Оскільки дослідження у дітей не проводилися, на сьогоднішній день периндоприл протипоказаний для дітей.
Літнім людям
Лікування слід розпочинати з одноразової дози 2 мг на добу, перед початком лікування необхідно оцінити функцію нирок.
хірургічне втручання
У разі великої операції або застосування ліків може спричинити зниження тиску, периндоприл може спричинити гіпотензію, яку необхідно вилікувати шляхом збільшення об’єму крові.
СЕКРЕТІЯ СЕРЦЯ
У пацієнтів із застійною серцевою недостатністю легкого та середнього ступеня артеріальний тиск не змінюється при початковій дозі 2 мг.
Однак пацієнтам із сильним застійним явищем і пацієнтам групи ризику слід починати використовувати низькі дози.
пов’язані з напівгідратом індапаміду
Пацієнти з тяжкою нирковою недостатністю, оскільки зменшується об’єм плазми, що супроводжується зниженням швидкості клубочкової фільтрації, може сприяти гіпоглікемії. Якщо ураження нирок прогресує, препарат слід припинити.
Пацієнти з порушенням функції печінки або захворювання печінки прогресують, особливо при появі калію в сироватці крові, через дисбаланс води та електролітів, оскільки препарат може спричинити печінкову кому.
Пацієнти з гіпертиреозом або захворюваннями щитовидної залози. При появі гіперкальціємії та гіпоглікемії необхідно припинити прийом препарату до дослідження функції щитовидної залози.
Люди з червоним вовчаком, оскільки препарат може погіршити захворювання.
Пацієнти з операцією з усунення симпатичної нейропатії, оскільки гіпотензивний ефект препарату може посилюватися у цих пацієнтів.
Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами
Обидві діючі речовини комбінованої таблетки не впливають на пильність. Однак ця реакція пов’язана з низьким артеріальним тиском, наприклад, запаморочення або слабкість, які можуть виникати у деяких пацієнтів, особливо на початку лікування або під час комбінованого лікування з іншим препаратом для зниження артеріального тиску. Це призводить до погіршення здатності керувати автомобілем або працювати з механізмами, тому необхідно бути обережним під час керування автотранспортом або роботи з механізмами.
Вагітність
Оскільки комбінований препарат містить лікарські інгібітори, протипоказано застосовувати цей препарат під час вагітності.
Пов’язані з периндоприлом
Високі дози на мишах і кроликах є токсичними для вагітності та матері при прийомі найвищих доз. На даний момент даних про периндоприл немає.
У пацієнтів, які отримували інгібітори ферментів:
Не використовуйте ліки вагітним.
Пов’язаний з індапамідом напівгідратом
Дослідження на тваринах показують, що препарат не токсичний для розвитку плода. Однак повних і повних досліджень вагітних жінок немає. Тому не використовуйте гемігідрати індапаміду вагітним жінкам, окрім випадків, коли користь від використання препарату перевищує потенційний ризик.
Період грудного вигодовування
Оскільки форма комбінованого препарату містить інгібітори ферментів, протипоказано застосовувати цей препарат у період грудного вигодовування.
Пов’язані з периндоприлом
У тварин невелика кількість периндоприлу виділяється в грудне молоко. Людей немає.
Не використовувати при грудному вигодовуванні.
Пов’язаний з індапамідом напівгідратом
Невідомо, чи проникає індапамід у молоко чи ні. При необхідності застосування препарату для годування груддю необхідно припинити грудне вигодовування.
Лікарська взаємодія
пов’язана з периндоприлом
Засіб зменшує ефект
Нестероїдні протизапальні засоби, кортикостероїди, тетракозактиди.
Агенти посилюють ефект
Деякі пацієнти застосовували діуретики раніше, особливо коли вони нещодавно отримували лікування. Знижувальний ефект може спостерігатися після початку застосування периндоприлу.
Поєднання із заспокійливими та антидепресивними препаратами іміпраміну збільшить ризик гіпотонії.
Лікування цукрового діабету (інсулін, гіпоглікемічний сульфамід)
Як і інші інгібітори переносу ангіотензину, периндоприл посилює гіпотензивну дію цих препаратів.
Агенти підвищують токсичність
Поєднання периндоприлу з солями калію та діуретиками, що зберігають калій, підвищує ризик розвитку гіперкаліємії та ниркової недостатності. Не поєднуйте препарати, що викликають гіперкаліємію, з інгібіторами ферментів, за винятком гіпокаліємії. Однак, якщо така комбінація необхідна, її слід застосовувати обережно та регулярно оцінювати вміст калію.
Літій
Гіпербонемія.
Немає фармакокінетичної взаємодії при спільному застосуванні периндоприлу з дигоксином. Немає необхідності змінювати дозу дигоксину при загальному застосуванні при застійній серцевій недостатності.
пов’язані з напівгідратом індапаміду
Не використовуйте індапаміду гемігідрат у комбінації з іншими діуретиками, оскільки це може спричинити гіпокаліємію та гіперурикемію. Як і тіазидні діуретики, не використовуйте гемігідрат індапаміду одночасно з літієм, оскільки діуретики зменшують виведення літію нирками, таким чином ризик отруєння літієм.
Індапамід напівгідрат знижує реакцію артерії на вазоконстриктори, такі як норадреналін, але цього зниження недостатньо, щоб запобігти лікувальному ефекту норадреналіну.
Зберігання
Зберігати в сухих місцях, при температурі не вище 30 ° С. Уникати світла.
Інші препарати
- CROSS & HERBERTS SOLUBLE ASPIRIN TABLETS BP 300MG
- CO-AMOXICLAV 625MG TABLETS
- COSMOFER 50MG/ML SOLUTION FOR INJECTION AND FOR INFUSION
- COLOMYCIN TABLETS
- Puregon
- SOLPADOL 30MG/500MG CAPSULES
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
Популярні ключові слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions