Savi Esomeprazole 40 Traitement Traitement des ulcères d'estomac, duodénum (2 ampoules x 7 comprimés)
Forme pharmaceutique Boîte de 2 ampoules x 7 comprimés
Spécifications Esoméprazole
Ingrédient
| Informations sur la composition | Contenu |
| Esoméprazole | 40 mg |
Les usages
Indications
L'ésoméprazole 40 Savi est indiqué dans les cas suivants :
Traitement :
Pharmacie
L'ésoméprazole est la forme isomorphe de l'oméprazole, utilisée de manière similaire à l'oméprazole dans le traitement de l'ulcère gastrique et du reflux gastro-œsophagien - œsophage.
L'ésoméprazole est associé à la H+/K+ - ATPase (également connue sous le nom de pompe à protons) 6 parois cellulaires de l'estomac, inhibant ce système enzymatique, empêchant l'étape finale de sécrétion acide dans l'estomac. Ainsi, l'ésoméprazole a pour effet d'inhiber la sécrétion d'acide basique et même lorsqu'il est stimulé par n'importe quel facteur.
pharmacocinétique
L'ésoméprazole est absorbé rapidement après avoir bu, atteignant la concentration plasmatique la plus élevée après 1 à 2 heures. La biodisponibilité de l'ésoméprazole augmente en fonction de la dose et en cas d'utilisation répétée, atteignant environ 68 % lors de la prise de la dose de 20 mg et 89 % lors de la prise de la dose de 40 mg. La nourriture ralentit et réduit l'absorption de l'ésoméprazole, l'aire sous la courbe (ASC) après la prise d'une dose unique d'ésoméprazole 40 mg aux repas par rapport au moment de la faim passe de 33 % à 53 %. Par conséquent, l'ésoméprazole doit être bu au moins 1 heure avant les repas. Environ 97 % de l'ésoméprazole se fixe aux protéines plasmatiques.
Le volume de distribution lorsque la concentration du médicament est stable chez des volontaires sains est de 16 litres. Le médicament métabolique se trouve principalement dans le foie grâce à l'isoenzyme CYP2C19, le système enzymatique du cytochrome P450, en substances qui se transforment - hydroxy chimique - et le desméthyl n'est plus actif. Le reste est converti par ISOENZYM CYP3A4 en ésoméprazole sulfone. Lorsqu'il est utilisé de manière répétée, il est initialement métabolisé par le foie et la clairance du médicament est réduite, probablement en raison de l'ISOENZYM CYP2C19 inhibé. Cependant, il n’y a pas de phénomène d’accumulation de médicaments lorsqu’ils sont utilisés une fois par jour. Chez certaines personnes, en raison du manque de CYP2C19 dû à la génétique (15 à 20 % des Asiatiques), elles devraient ralentir le métabolisme de l'ésoméprazole, ce qui entraînerait une augmentation de la valeur de l'ASC d'environ 2 fois par rapport aux personnes ayant suffisamment d'enzymes.
Élimination à mi-vie dans le plasma 1 à 1,5 heures. Environ 80 % des doses orales sont éliminées sous forme de métabolites non actifs dans les urines, le reste est éliminé dans les selles. Moins de 1% de la mère est éliminée dans les urines. Chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique, la valeur de l'ASC est 2 à 3 fois supérieure à celle stable par rapport aux personnes ayant une fonction hépatique normale, de sorte que l'ésoméprazole est réduit chez les patients, la dose ne dépasse pas 20 mg par jour.
La pharmacocinétique de l'ésoméprazole chez les personnes de moins de 18 ans n'a pas été étudiée.
Avant de prendre Savi Esomeprazole 40 Traitement Traitement des ulcères d'estomac, duodénum (2 ampoules x 7 comprimés)
Comment utiliser
Esomeprazole40 Savi médicament utilisé par voie orale. Prenez les médicaments au moins une heure avant les repas.
Doit avaler le comprimé, ne pas l'écraser ni le mâcher.
Dosage
L'ésoméprazole est utilisé sous forme de Magnesi dihydraté ou de sel de sodium, mais la dose est calculée par l'ésoméprazole.
L'ésoméprazole magnésidydrate 44,4 mg ou l'ésoméprazole sodique 42,6 mg équivaut à 40,0 mg d'ésoméprazole.
L'ésoméprazole n'est pas stable dans un environnement acide, il doit donc être préparé sous forme de microgranules dans l'intestin afin que le médicament ne soit pas détruit dans l'estomac et augmente la biodisponibilité.
Posologie pour les patients de plus de 18 ans
Traitement du reflux gastro-œsophagien - œsophagite grave
Prendre tous les 40 mg une fois par jour pendant 4 à 8 semaines, peut prendre encore 4 à 8 semaines s'il existe encore des symptômes ou des manifestations d'inflammation laparoscopique.
Traitement du syndrome de Zollinger-Ellison
La dose initiale recommandée d'ésoméprazole est de 40 mg, 1 fois/jour. Ajustez ensuite la dose en fonction de la réponse de chaque patient et poursuivez le traitement lorsque cela est cliniquement indiqué. Lorsque les symptômes sont contrôlés, la chirurgie peut être utilisée pour couper les tumeurs. Si la tumeur n'est pas complètement éliminée, le médicament doit être utilisé pendant une longue période.
Traitement de l'ulcère de l'estomac - duodénum avec Helicobacter pylori
L'ésoméprazole est un ingrédient du mode de traitement avec les antibiotiques, par exemple un schéma thérapeutique à 3 médicaments (avec l'amoxicilline et la clarithromycine).
Prenez de l'ésoméprazole tous les 40 mg une fois par jour pendant 10 jours. (Amoxiciline à 1,0 g x deux fois par jour et Clarithromycine à chaque fois 500 mg x deux fois par jour en 7 ou 10 jours).
Personne ayant une fonction rénale
Il n'est pas nécessaire de réduire la dose chez les personnes ayant une fonction rénale.
Dommages à la fonction hépatique
Il n'est pas nécessaire de réduire la dose chez les personnes présentant des lésions hépatiques légères à moyennes. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, un surdosage maximal ne doit pas être utilisé pour 20 mg d'ésoméprazole.
enfants de moins de 18 ans
N'utilisez pas de médicaments chez les enfants de moins de 18 ans, car il n'existe aucune donnée sur la sécurité et l'efficacité.
Personnes âgées
Aucun ajustement posologique chez les personnes âgées.
Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.
Que faire en cas de surdosage ? Les symptômes décrits liés à l'utilisation de 200 mg d'ésoméprazole sont des symptômes sur le tube digestif et de la fatigue. Des doses uniques de 80 mg d'ésoméprazole sont toujours sûres à utiliser.
Il n'y a pas de détoxification spécifique. L'ésoméprazole est fortement lié aux protéines plasmatiques et n'est donc pas facilement séparé. En cas de surdosage, traitement symptomatique et recours à des mesures générales de soutien.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.
Effets secondaires
Lorsque vous utilisez Esomeprazole 40 Savi, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).
Dans l'ensemble, l'ésoméprazole NAP est efficace lorsqu'il est utilisé sur une courte période et/ou une longue période. Les réactions indésirables sont classées en fonction de la fréquence qui se produit.
Commun, ADR> 1/100
Peu fréquent, 1/1000 Rare, ADR Nerf central : agitation, dépression, confusion avec récupération, hallucinations en cas de maladies graves. En raison de la réduction de l'acidité de l'estomac, les inhibiteurs de la pompe à protons présentent une augmentation du risque d'infections bactériennes dans le tractus gastro-intestinal, Instructions sur la façon de gérer les ADR Rencontrez les effets secondaires du médicament, vous devez arrêter de l'utiliser et en informer le médecin ou vous rendre à l'établissement médical le plus proche pour un traitement rapide.
Avertissements
Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.
Contre-indiqué
L'ésoméprazole 40 Savi est contre-indiqué dans les cas suivants :
Hypersensibilité aux inhibiteurs de la pompe à protons.
Prudence lors de l'utilisation
Avant de prendre des inhibiteurs de la pompe à protons, il est nécessaire d'éliminer la possibilité d'un cancer de l'estomac car le médicament présente des symptômes, ralentissant le diagnostic du cancer.
Soyez prudent lorsque vous l'utilisez chez des personnes atteintes d'une maladie du foie, enceintes ou qui allaitent.
Soyez prudent lorsque vous utilisez l'ésoméprazole de manière prolongée, car il peut provoquer une atrophie de l'estomac.
Soyez prudent lorsque vous l'utilisez chez des enfants de moins de 18 ans en raison de la sécurité et de l'efficacité qui n'ont pas été déterminées. Le médicament est déconseillé aux enfants.
Lors de la prescription de l'ésoméprazole pour traiter Helicobacter pylori, les interactions médicamenteuses doivent être prises en compte dans le schéma thérapeutique à trois médicaments.
La capacité de conduire et d'utiliser des machines
Aucune étude visant à déterminer l'effet de l'ésoméprazole sur la conduite automobile et l'utilisation de machines n'a été réalisée.
Lors de la conduite ou de l'utilisation de la machine, il convient de noter que des vertiges peuvent survenir pendant le traitement.
Grossesse
Il n'existe aucune étude adéquate sur l'utilisation de l'ésoméprazole chez les femmes enceintes chez les animaux, les rats blancs. Dose d'ésoméprazole 280 mg/kg/jour (57 fois la dose chez l'homme calculée par la surface corporelle) et dose orale de 86 mg/kg/jour (35 fois la dose corporelle est calculée sur le corps). Réduire la fertilité ou la toxicité pour la grossesse due à l'ésoméprazole. Cependant, n'utilisez l'ésoméprazole que lorsque cela est vraiment nécessaire pendant la grossesse.
Période d'allaitement
On ne sait pas si les ésoméprazoles ont été excrétés dans le lait maternel ou non. Cependant, la concentration d'oméprazole citronnelle dans le lait féminin après 20 mg d'oméprazole. L'ésoméprazole est susceptible de provoquer des effets inattendus pendant l'allaitement, c'est donc inévitable. La décision d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter le médicament, selon l'importance du médicament pour la mère.
Interaction médicinale
L'impact de l'ésoméprazole sur la pharmacocinétique d'autres médicaments
En raison de l'inhibition de l'excrétion acide, l'ésoméprazole augmente le pH gastrique, affectant la biodisponibilité des médicaments d'absorption dépendant du pH (c'est-à-dire réduisant l'absorption) : kétoconazole, otraconazole, sel de fer, digoxine.
L'utilisation simultanée d'écoméprazole avec la clarithromycine et l'amoxicilline augmente la concentration superficielle d'ésoméprazole et de 14-hydroxyclarithromycine dans le sang.
Chez des volontaires sains, lors de l'utilisation de 40 mg d'ésoméprazole avec du cisapride, la zone sous la courbe montre que la concentration plasmatique de cisapride dans le temps (ASC) augmente à 32 % et le temps de vente de l'excrétion du cisapride s'allonge de 31 %, mais la concentration plasmatique maximale du cisapride augmente de manière significative.
L'ésoméprazole inhibe le CYP2C19, la principale enzyme métabolise l'ésoméprazole. Par conséquent, lorsqu'il est partagé avec des médicaments métaboliques contenant le CYP2CI9, tels que le diazépam, le citalopram, l'imipramine, la clomipramine et la phénytoïne, la concentration plasmatique de ces médicaments peut augmenter et nécessiter une diminution de la dose. Cela devrait faire l'objet d'une attention particulière lors de la prescription de l'ésoméprazole pour un traitement en fonction de la demande.
Dans un vœu de santé, l'utilisation simultanée d'oméprazole (40 mg, 1 fois/jour) et d'atazanavir (300 mg) + ritonavir (100 mg) réduit significativement la concentration et la durée de contact avec l'atazanavir (réduisant l'ASC, la CMAX et la CMIN d'environ 75 %). L'augmentation de la dose d'Atazanavir à 400 mg n'a pas compensé les effets de l'oméprazole sur la concentration et la durée d'exposition à l'Atazanavir. Ne combinez pas d'inhibiteurs de la pompe à protons, mais uniquement l'ésoméprazole et l'atazanavir.
Il a été démontré que l'ésoméprazole a un impact clinique significatif sur la pharmacocinétique de l'amoxicilline et de la quinidine.
L'impact des autres médicaments sur l'ésoméprazole
L'ésoméprazole est métabolisé par le CYP2C19 et le CYP3A4. Lors de l'utilisation simultanée de l'ésoméprazole, un inhibiteur du CYP3A4, tel que la clarithromycine (500 mg x 2 fois/jour), a doublé l'aire sous la courbe (ASC) de l'ésoméprazole.
Conservation
Dans un endroit sec, températures inférieures à 30°C. Eviter la lumière.
Autres médicaments
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