Сави Эзомепразол 40 Лечение Лечение язвы желудка, двенадцатиперстной кишки (2 блистера х 7 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 2 блистера по 7 таблеток.
Характеристики Эзомепразол

Состав

Информация о составе	Содержание
Эзомепразол	40мг

Использование

Показания

Эзомепразол 40 Сави показан в следующих случаях:

Лечение:

Язва желудочно-кишечного тракта – доброкачественная двенадцатиперстная кишка.

Синдром Золлингера – Эллисона.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (тяжелый эзофагит, язвы или сужение пищевода определяется лапароскопически).

В сочетании с соответствующей антибактериальной схемой для эрадикации Helicopbacter pylori.

Аптека

Эзомепразол — изоморфная форма омепразола, применяемая аналогично омепразолу при лечении язвенной болезни желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — пищевода.

Эзомепразол связывается с H+/K+-АТФазой (также известной как протонный насос) 6 клеточных стенок желудка, ингибируя эту ферментную систему, предотвращая заключительный этап секреции кислоты в желудок. Таким образом, эзомепразол обладает эффектом ингибирования секреции основной кислоты даже при ее стимуляции каким-либо фактором.

Фармакокинетика

Эзомепразол быстро всасывается после употребления, достигая максимальной концентрации в плазме через 1-2 часа. Биодоступность эзомепразола увеличивается в зависимости от дозы и при многократном применении, достигая примерно 68% при приеме дозы 20 мг и 89% при приеме дозы 40 мг. Еда замедляет и снижает всасывание эзомепразола, площадь под кривой (AUC) после приема однократной дозы эзомепразола 40 мг во время еды по сравнению со временем голода снижается с 33% до 53%. Поэтому Эзомепразол необходимо пить минимум за 1 час до еды. Около 97% эзомепразола прикрепляется к белкам плазмы.

Объем распределения при стабильной концентрации препарата у здоровых добровольцев составляет 16 литров. Метаболический препарат находится главным образом в печени благодаря изоферменту CYP2C19, ферментной системе цитохрома P450, на вещества, которые изменяются – химический гидрокси – и десметил, перестающий быть активным. Остальное преобразуется посредством изофермента CYP3A4 в сульфон эзомепразола. При повторном применении первоначально метаболизируется через печень и клиренс препарата снижается, возможно, за счет ингибирования ИЗОЭНЗИМА CYP2C19. Однако феномена кумуляции препарата при применении один раз в сутки не наблюдается. У некоторых людей из-за генетического отсутствия CYP2C19 (15-20% азиатов) следует замедлять метаболизм эзомепразола, что приводит к увеличению значения AUC примерно в 2 раза по сравнению с людьми с достаточным количеством ферментов.

Период полувыведения из плазмы 1–1,5 часа. Около 80% пероральных доз выводится в виде неактивных метаболитов с мочой, остальная часть выводится с калом. Менее 1% материнского вещества выводится с мочой. У людей с печеночной недостаточностью значение AUC в 2-3 раза выше стабильного, чем у людей с нормальной функцией печени, поэтому у пациентов снижают дозу эзомепразола, доза не превышает 20 мг в сутки.

Фармакокинетика эзомепразола у лиц до 18 лет не изучалась.

Прежде чем принимать Сави Эзомепразол 40 Лечение Лечение язвы желудка, двенадцатиперстной кишки (2 блистера х 7 таблеток)

Как применять

Препарат Эзомепразол40 Сави применяют перорально. Принимайте лекарство минимум за час до еды.

Таблетку необходимо проглотить, не раздавливать и не разжевывать.

Дозировка

Эзомепразол применяют в форме дигидрата магнези или натриевой соли, но доза рассчитывается по эзомепразолу.

Эзомепразола магнезидидрата 44,4 мг или эзомепразола натрия 42,6 мг эквивалентно 40,0 мг эзомепразола.

Эзомепразол нестабилен в кислой среде, поэтому его необходимо готовить в виде микрогранул в кишечнике, чтобы препарат не разрушался в желудке и повышал биодоступность.

Дозировка для пациентов старше 18 лет

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - тяжелого эзофагита

Принимайте каждые 40 мг один раз в день в течение 4–8 недель, можно принимать еще 4–8 недель, если сохраняются симптомы или проявления лапароскопического воспаления.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона

Рекомендуемая начальная доза эзомепразола составляет 40 мг 1 раз/сут. Затем скорректируйте дозу в соответствии с реакцией каждого пациента и продолжайте лечение, когда это показано клинически. Когда симптомы контролируются, можно использовать хирургическое вмешательство для удаления опухолей. Если опухоль не удалена полностью, препарат необходимо применять длительное время.

Лечение язвенной болезни желудка - двенадцатиперстной кишки Helicobacter pylori

Эзомепразол входит в состав схемы лечения наряду с антибиотиками, например 3-й схемы лечения (вместе с амоксициллином и кларитромицином).

Принимайте эзомепразол каждые 40 мг один раз в день в течение 10 дней. (Амоксицилин по 1,0 г х два раза в день и кларитромицин каждый раз по 500 мг х два раза в день в течение 7 или 10 дней).

Лицо с функцией почек

Нет необходимости снижать дозу у людей с нарушением функции почек.

Нарушение функции печени

Нет необходимости снижать дозу у лиц с нарушением функции печени от легкой до средней степени тяжести. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не следует применять максимальную дозу эзомепразола 20 мг.

дети до 18 лет

Не применять препараты детям до 18 лет, поскольку нет данных о безопасности и эффективности.

Пожилые люди

Коррекция дозы для пожилых людей не требуется.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке? Описанными симптомами, связанными с применением 200 мг эзомепразола, являются симптомы со стороны пищеварительного тракта и утомляемость. Разовые дозы эзомепразола 80 мг по-прежнему безопасны.

Специфической детоксикации не существует. Эзомепразол прочно связан с белками плазмы и поэтому его нелегко отделить. При передозировке проводят симптоматическое лечение и применение общих мер поддержки.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Эзомепразола 40 Сави у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

В целом, эзомепразол NAP эффективен при кратковременном и/или длительном применении. Нежелательные реакции упорядочены по частоте возникновения.

Обыкновенный, ADR> 1/100

Системные: головная боль, головокружение, кожная сыпь.

Пищеварительная система: Тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор, метеоризм, сухость во рту.

Необычный, 1/1000

Тело: утомляемость, сонливость, спящие глаза, сыпь, зуд.

нарушения зрения.

Редкая, ADR

Тело: лихорадка, пот, периферические отеки, чувствительность к свету, реакции гиперчувствительности (включая крапивницу, ангионевротический отек, купирование спазмов, анафилактические реакции).

Центральный нерв: возбуждение, депрессия, спутанность сознания при выздоровлении, галлюцинации при серьезных заболеваниях. Гематология: потеря гранулоцитов, лейкопения, тромбоциты. Печень: Повышение ферментов печени, гепатит, желтуха, нарушение функции печени. Пищеварение: тогда бунтуй.

Мышечная боль: боль в суставах, боль в мышцах.

моча: интерстициальный нефрит. Кожа: буллезная сыпь, синдром Стивенса - Джонсона, отравленный эпидермальный некроз, дерматит.

За счет снижения кислотности желудка у ингибиторов протонной помпы повышается риск развития бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта,

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Эзомепразол 40 Сави противопоказан в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к эзомепразолу, бензимидазолу или другим компонентам в анамнезе.

Гиперчувствительность к ингибиторам протонной помпы.

Дети до 1 года.

Осторожность при применении

Прежде чем принимать ингибиторы протонной помпы, необходимо исключить возможность развития рака желудка, поскольку препарат имеет симптомы, замедляющие диагностику рака.

Будьте осторожны при применении у людей с заболеваниями печени, беременных и кормящих грудью.

Будьте осторожны при пролонгированном применении эзомепразола, поскольку он может вызвать атрофию желудка.

Будьте осторожны при применении у детей до 18 лет из-за безопасности и эффективности, которые не были определены. Препарат не рекомендуется детям.

При назначении эзомепразола для лечения Helicobacter pylori следует учитывать лекарственное взаимодействие в схеме лечения из трех препаратов.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Исследований по определению влияния эзомепразола на вождение автомобиля и работу с механизмами не проводилось.

При управлении автомобилем или работе с машиной следует учитывать, что во время лечения может возникнуть головокружение.

Беременность

Адекватных исследований при применении эзомепразола у беременных на животных, белых крысах Доза эзомепразола 280 мг/кг/день (57-кратная доза для человека, рассчитанная по площади поверхности тела) и пероральная доза 86 мг/кг/день (35-кратная доза для организма рассчитывается на организм) Снижает фертильность или токсичность для беременных из-за эзомепразола. Однако во время беременности используйте эзомепразол только в случае крайней необходимости.

Период грудного вскармливания

Неизвестно, проник ли эзомепразол в грудное молоко или нет. Однако концентрация омепразола лемонграсса в женском молоке повышается после приема 20 мг омепразола. Эзомепразол может вызвать неожиданные эффекты при грудном вскармливании, так и должно быть. Решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема препарата зависит от важности препарата для матери.

Лекарственное взаимодействие

Влияние эзомепразола на фармакокинетику других препаратов

За счет ингибирования кислотной экскреции эзомепразол повышает pH желудка, влияя на биодоступность рН-зависимых всасывающихся препаратов (т.е. снижая всасывание): кетоконазола, отраконазола, соли железа, дигоксина.

Одновременное применение экомепразола с кларитромицином и амоксициллином увеличивает поверхностное содержание эзомепразола и 14-гидроксикларитромицина в крови.

У здоровых добровольцев при применении 40 мг эзомепразола с цизапридом область под кривой показывает, что концентрация цизаприда в плазме с течением времени (AUC) увеличивается до 32% и время выведения цизаприда удлиняется на 31%, но пиковая концентрация цизаприда в плазме значительно увеличивается.

Эзомепразол ингибирует CYP2C19, основной фермент, метаболизирующий эзомепразол. Поэтому при совместном применении эзомепразола с метаболическими препаратами с CYP2CI9, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин, концентрация этих препаратов в плазме может увеличиваться и необходимо уменьшить дозу. На это следует обратить особое внимание при назначении эзомепразола для лечения по показаниям.

В рамках здорового образа жизни одновременное применение омепразола (40 мг 1 раз/сут) и атазанавира (300 мг) + ритонавира (100 мг) значительно снижает концентрацию и время контакта атазанавира (снижая AUC, CMAX и CMIN примерно на 75%). Увеличение дозы атазанавира до 400 мг не компенсировало влияние омепразола на концентрацию и время воздействия атазанавира. Не комбинируйте ингибиторы протонной помпы, а только эзомепразол с атазанавиром.

Было показано, что эзомепразол оказывает значительное клиническое влияние на фармакокинетику амоксициллина и хинидина.

Влияние других препаратов на эзомепразол

Эзомепразол метаболизируется CYP2C19 и CYP3A4. При одновременном применении эзомепразола ингибитор CYP3A4, такой как кларитромицин (500 мг х 2 раза/день), увеличивал вдвое площадь под кривой (AUC) эзомепразола.

Хранение

В сухом месте, температура ниже 30°С. Избегать света.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.