Savi Etodolac 200mg lek uśmierzający ból, przeciwzapalny (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Etodolak

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Etodolak	200mg

Używa

wskazania

Lek Savi Etodolac 200 wskazany jest w następujących przypadkach:

W przypadku ostrego bólu i długotrwałego stosowania w leczeniu następujących objawów przedmiotowych i podmiotowych:

Choroba zwyrodnieniowa stawów.

reumatoidalne zapalenie stawów.

Farmacja

Etodolak to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, co wykazały testy na zwierzętach. Mechanizm działania etodolacu, podobnie jak innych NLPZ, nie jest w pełni poznany, ale może być powiązany z inhibitorami syntezy prostaglandyn. Etodolak jest racemiczną mieszaniną (-) r i (+) S - etodolak. Podobnie jak inne NLPZ, wykazano to u zwierząt skonfigurowanych (+) pod względem aktywności biologicznej. Obydwa składy są trwałe i nie ma konwersji (-) r na (+) s in vivo.

Farmakokinetyka

wchłanianie

Biodostępność Etodolacu w organizmie sięga co najmniej 80%, co ustalono na podstawie badań bilansu masy. Etodolak dobrze się wchłania. Po wypiciu Etodolac nie musi przechodzić pierwszego istotnego procesu przemiany biologicznej. Średnie maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) mieści się w zakresie od około 14 ± 4 do 37 ± 9 mg/ml po pojedynczej dawce od 200 do 600 mg i jest osiągane w ciągu około 80 ± 30 minut.

odpowiada dawce w oparciu o AUC (obszar pod krzywą stężenia – czas w osoczu) jest liniowy po podaniu dawek 600 mg co 12 godzin. Maksymalne stężenie - Dawka jest proporcjonalna zarówno do całkowitej liczby linków Etodolac, jak i wolna po dawkach 400 mg co 12 godzin, ale po dawce 600 mg maksymalne stężenie osiąga około 20% wyższe niż przewidywane dla niższej dawki. Przyjmowanie leku po posiłkach nie wpływa na wchłanianie etodolaku. Jednak żywność zmniejsza maksymalne stężenie o około połowę i wydłuża czas szczytu z 1,4 do 3,8 godziny.

Dystrybucja

Średnia objętość dystrybucji (VD/F) leku Etodolac wynosi około 390 ml/kg. Ponad 99% etodolaku jest związane z białkami osocza, głównie z albuminami. Wolny składnik stanowi mniej niż 1% i jest niezależny od całkowitego stężenia etodolaku w badanym zakresie dawek. Nie wiadomo, czy Etodolak będzie przenikał do mleka kobiecego, jednak ze względu na jego właściwości fizyczne spodziewano się przenikania do mleka kobiecego. Dane z badań in vitro, wykorzystujące maksymalne stężenie w surowicy przy dawce leczniczej dla osób objętych programem, wykazały, że wolna część etodolaku nie ulega znaczącym zmianom pod wpływem acetaminofenu, ibuprofenu, indometacyny, naproksenu, piroksykamu, chlorpropamidu, glipizydu, glibidu, fenytoiny iprobenecydu.

Metabolizm

Etodolak jest metabolizowany w wątrobie. Rola, jeśli w ogóle, typowego układu enzymatycznego cytochromu PA w metabolizmie leku Etodolac jest obecnie nieznana. Niektóre metabolity etodolaku zostały oznaczone w osoczu i moczu ludzi. Nie określono innych metabolitów. Znane metabolity obejmują 6-, 7- i 8-hydroksylację Etodolak i Etodolak Glukuronid. Po pojedynczej dawce 14C - Etodolac, hydroksylacja stanowi niecałe 10% całkowitej liczby leków w surowicy. Po wielu dawkach metabolity hydroksylowo-etodolakowe nie kumulują się w osoczu pacjentów z prawidłową czynnością nerek. Nie badano akumulacji metabolitów hydroksylo-etodolakowych u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Hydroksyl - Etodolak podlega również glukuronidowi; Wydalany przez nerki i częściowo wydalany z kałem.

Eliminacja

Średni klirens po podaniu doustnym leku Etodolac przy standardowej dawce wynosi 49 (± 16) ml/h/kg. Około 1% dawki leku Etodolac jest wydalane w postaci niezmienionego moczu, z czego 72% dawki jest wydalane z moczem w postaci nienaruszonej oraz substancji metabolicznej:

Etodolak, niezmieniony 1%.

Etodolak zawiera 13% glukuronidów.

Metabolity hydroksylowe (6 -, 7 - i 8 - OH) 5%.

Metabolity hydroksylowe stanowią 20%.

Nieznane metabolity stanowią 33%.

Chociaż usunięcie przez nerki odgrywa ważną rolę w wydalaniu metabolitów leku Etodolac, ogólnie rzecz biorąc, nie ma potrzeby dostosowywania standardowej dawki u pacjentów z łagodną do średniej lub średniej wielkości dysfunkcją nerek. Czas sprzedaży odpadów Etodolac (T1/2) wynosi 6,4 godziny (22% CV). U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub dializowanymi należy dostosować dawkę. Wydalanie przez tę część stanowi 16% dawki.

Przed wzięciem Savi Etodolac 200mg lek uśmierzający ból, przeciwzapalny (3 blistry x 10 tabletek)

Jak stosować

Stosować doustnie.

Przed podjęciem decyzji o zastosowaniu leku Etodolac należy rozważyć potencjalne korzyści i ryzyko związane ze stosowaniem leku Etodolac i innych opcji leczenia, stosując najniższe dawki, aby były skuteczne w najkrótszym czasie, odpowiednim do celów leczenia u każdego pacjenta.

Po obserwacji reakcji na początkowe leczenie lekiem Etodolac należy dostosować dawkowanie i częstość stosowania do potrzeb każdego pacjenta.

Dostosowywanie dawki leku Etodolac jest na ogół niepotrzebne u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek. Etodolak należy stosować ostrożnie u wyżej wymienionych pacjentów, ponieważ podobnie jak inne NLPZ, Etodolak może zaburzać czynność nerek u niektórych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Dawkowanie

dorośli

Uśmierzanie bólu

Dzienne zalecenia Etodolac na ostry ból do 1000 mg podzielone przez 200 - 400 mg co 6 - 8 godzin.

Dawka etodolacu większa niż 1000 mg/dzień nie została w pełni oceniona w dobrze kontrolowanych badaniach klinicznych.

choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów

Zalecana dawka początkowa leku Etodolac w leczeniu objawów przedmiotowych i podmiotowych choroby zwyrodnieniowej stawów lub reumatoidalnego zapalenia stawów: 300 mg x 2-3 razy dziennie lub 400 mg x 2 razy lub 500 mg x 2 razy dziennie.

Dawka mniejsza niż 600 mg/dzień może być wystarczająca do długotrwałego leczenia.

Lekarze muszą mieć świadomość, że dawki powyżej 1000 mg/dzień nie zostały w pełni ocenione w dobrze kontrolowanych badaniach klinicznych.

W przypadku leczenia przewlekłego odpowiedź na leczenie lekiem Etodolac jest czasami określana w ciągu tygodnia od leczenia, ale najczęściej po dwóch tygodniach. Po uzyskaniu zadowalającej odpowiedzi należy rozważyć dawkę pacjenta i dostosować ją w razie potrzeby.

Dzieci

Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności leków dla pacjentów poniżej 18. roku życia.

Osoby starsze

Podobnie jak w przypadku innych NLPZ, należy zachować ostrożność podczas leczenia osób w podeszłym wieku (od 65. roku życia) i podczas zwiększania dawki.

Nie ma potrzeby dostosowywania standardowej dawki u osób starszych na podstawie farmakokinetyki.

Etodolak jest wydalany głównie przez nerki. Ponieważ u starszych pacjentów ryzyko zaburzeń czynności nerek jest większe, należy zachować ostrożność w doborze dawki i monitorować czynność nerek podczas stosowania leku.

W badaniach klinicznych leku Etodolac nie zaobserwowano ogólnej różnicy w bezpieczeństwie i skuteczności pomiędzy pacjentami w podeszłym wieku i młodymi pacjentami. W badaniach farmakokinetycznych wiek eksponowanego leku nie ma wpływu na białko ani okres półtrwania etodolaku ani nie powoduje zmian w oczekiwanej kumulacji leku. Dlatego nie ma potrzeby dostosowywania dawki u osób w podeszłym wieku na podstawie farmakokinetyki.

Pacjenci w podeszłym wieku mogą być bardziej wrażliwi na inhibitory prostaglandyny (antyprostaglandyny) NLPZ (w przewodzie pokarmowym i nerkach) w porównaniu do młodych pacjentów. W szczególności pacjenci w podeszłym wieku lub z depresją leczeni NLPZ wydają się mniej tolerować wrzody lub krwawienia z przewodu pokarmowego niż inne osoby i to właśnie wśród nich znajduje się najwięcej spontanicznych zgłoszeń zgonów spowodowanych przez układ trawienny.

Etodolak jest wydalany głównie przez nerki. Ponieważ u starszych pacjentów ryzyko pogorszenia czynności nerek jest większe, należy rozważyć dobór dawki i monitorować czynność nerek.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co

zrobić w przypadku przedawkowania? Po przedawkowaniu dużych ilości ibuprofenu lub kwasu mefenamowego może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego i śpiączka.

Wysokie ciśnienie krwi, ostra niewydolność nerek i niewydolność oddechowa mogą wystąpić, ale bardzo rzadko. Zgłaszano reakcję anafilaktyczną po doustnym podaniu NLPZ, a następnie przedawkowaniu.

Należy zwrócić uwagę na objawy i wspierać leczenie po przedawkowaniu NLPZ.

Brak specyficznego antidotum.

Powoduje wymioty i/lub węgiel aktywowany (60 do 100 g u dorosłych, 1–2 g/kg u dzieci) i/lub wybielacz osmotyczny może być wskazany u pacjentów z objawami lub po zastosowaniu dużych dawek (5–10 razy większych od zwykłej dawki) w ciągu 4 godzin. Wymuszone stosowanie leków moczopędnych, alkalizowanie moczu, dializa lub hemoliza prawdopodobnie nie są pomocne, ponieważ Etodolak wiąże duże ilości białek.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Savi Etodolac 200 mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

W przypadku pacjentów stosujących Etodolac lub NLPZ doniesienia o najczęstszych działaniach niepożądanych występują u około 1–10% pacjentów:

Układ pokarmowy obejmuje: bóle brzucha, zaparcia, biegunkę, niestrawność, wzdęcia, całkowite krwawienie/perforację, zgagę, nudności, wrzody trawienne (żołądek/dwunastnica), wymioty. Działania niepożądane leku Etodolac pochodzą od 2629 pacjentów z zapaleniem stawów leczonych lekiem Etodolac w podwójnych badaniach klinicznych i rozszerzonych badaniach klinicznych trwających od 4 do 320 tygodni oraz w badaniach obserwacyjnych po wprowadzeniu leku na rynek. W badaniach klinicznych większość działań niepożądanych ma zwykle charakter łagodny i przemijający. Wskaźnik stosowania ze względu na skutki uboczne w kontrolowanych badaniach klinicznych osiągnął 10% całkowitej liczby pacjentów leczonych Etodolacem.

Nowo narażeni pacjenci (z odsetkiem większym lub równym 1%) są wymienieni poniżej według układu organizmu. Częstość występowania została ustalona na podstawie badań klinicznych przeprowadzonych z udziałem 465 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów leczonych dawką od 300 do 500 mg leku Etodolac dwa razy na dobę (od 600 do 1000 mg/dobę).

Stosunek jest większy lub równy 1%

Ciało: Ustabilizuj ciało i gorączkę.

Układ pokarmowy: niestrawność (10%), ból brzucha*, biegunka*, wzdęcia, nudności*, zaparcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, czarny stolec, wymioty.

Układ nerwowy: osłabienie/niestabilność nerwów*, zawroty głowy*, depresja, stres.

Skóra i przydatki: swędzenie, wysypka.

Zmysły szczególne: niewyraźne widzenie, szum w uszach.

Układ moczowo-płciowy: trudności, oddawanie moczu.

*Dolegliwości pacjentów związane z lekami występują u 3% do 9% pacjentów leczonych lekiem Etodolac.

Jeśli chodzi o skargi pacjentów na leki u mniej niż 3%, ale powyżej 1%, nieoznaczono*.

Stosunek mniejszy niż 1% — przyczyny

(Działania niepożądane występujące po podaniu leków dostępnych na rynku, niespotykane w badaniach klinicznych, uważane są za rzadkie).

Układowe: alergie, anafilaksja/reakcja anafilaktyczna (w tym wstrząs).

Układ sercowo-naczyniowy: wysokie ciśnienie krwi, zastoinowa niewydolność serca, rumieńce, bębenek w klatce piersiowej, omdlenia, zapalenie naczyń (w tym martwica i alergie).

Układ pokarmowy: pragnienie, suchość w ustach, wrzody żołądka, jama ustna, jadłowstręt, odbijanie, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, żółtaczka, dwunastnica, żółtaczka, niewydolność wątroby, martwica wątroby, wrzód żołądka z krwawieniem i/lub perforacją, wrzody jelit, zapalenie trzustki.

Krew i układ limfatyczny: krwawienia, niedokrwistość, małopłytkowość, wydłużony czas krwawienia, granulocytoza, niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, neutropenia, niedokrwistość nieregenerowana.

Kontrolowano metabolizm i odżywianie: obrzęki, zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy, hiperglikemię u pacjentów z cukrzycą.

Układ nerwowy: bezsenność, senność.

Układ oddechowy: astma, nacieki w płucach z eozynofilią.

Skóra i przydatki: obrzęk naczynioruchowy, pocenie się, pokrzywka, wysypka pęcherzowa, podskórne zapalenie naczyń z krwotokiem, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka, przebarwienia, zróżnicowany róż.

Zmysły specjalne: strach przed światłem, przejściowe zaburzenia widzenia.

Układ moczowo-płciowy: niewydolność nerek, upośledzona czynność nerek, martwica naczyń włosowatych nerek, hipernodenalny mocznik azotowo-mocznikowy (bułka).

Stopień poniżej 1% – przyczyny nieznane

(Zdarzenia medyczne występują w okolicznościach związku przyczynowo-skutkowego z niegazowanym etodolakem. Reakcje te podano jako informację ostrzegawczą dla lekarzy).

Układowe: ból głowy, infekcja ogólnoustrojowa.

Układ sercowo-naczyniowy: arytmia, zawał mięśnia sercowego, udar. O ryzyku zakrzepicy sercowo-naczyniowej (więcej informacji o stosowaniu).

Układ pokarmowy: Zapalenie przełyku, zwężone lub nie, lub dławienie spowodowane ostatnim zwieraczem zbiornika (skurcz serca), zapalenie okrężnicy.

Metabolizm i odżywianie: zmiana masy ciała.

Układ nerwowy: percepcja, dezorientacja.

Układ oddechowy: zapalenie oskrzeli, duszność, ból gardła, nieżyt nosa, zapalenie zatok.

Skóra i przydatki: wypadanie włosów, grudki, wrażliwość na światło, łuszczenie się skóry.

Zmysły specjalne: zapalenie spojówek, głuchota, usta.

Układ moczowo-płciowy: zapalenie pęcherza moczowego, krew, upławy, upławy, kamienie nerkowe, śródmiąższowe zapalenie nerek, nieprawidłowe krwawienia z macicy.

dodatkowe raporty na temat skutków ubocznych NLPZ

Układowe: zakażenie krwi, śmierć.

Układ sercowo-naczyniowy: tachykardia.

Układ pokarmowy: wrzody żołądka, zapalenie błony śluzowej żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie błony śluzowej żołądka, wymioty.

Układ krwionośny i limfatyczny: węzły chłonne.

Układ nerwowy: lęk, niezwykłe sny, drgawki, śpiączka, omamy, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, drżenie (drżenie), zawroty głowy.

Układ oddechowy: hamowanie układu oddechowego, zapalenie płuc.

Układ moczowo-płciowy: rozstrój/wielomoczowy, białkomocz.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia poważnych działań niepożądanych należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem prowadzącym i zgłosić to.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Lek Savi Etodolac 200 jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

Przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na Etodolac lub którykolwiek składnik leku.

Etodolac nie powinien być stosowany u pacjentów z astmą, pokrzywką lub innymi reakcjami alergicznymi w wywiadzie po przyjęciu aspiryny lub innych NLPZ.

U powyższych pacjentów zgłaszano poważne reakcje anafilaktyczne, ale rzadko powodujące śmierć, podobne do NLPZ.

Etodolak jest przeciwwskazany w leczeniu bólu pooperacyjnego w obrębie północnej tętnicy wieńcowej (Cabg, pomostowanie tętnic wieńcowych).

Zachowaj ostrożność podczas korzystania z

ogólnych

Nie oczekuje się, że lek Etodolac zastąpi kortykosteroidowe leki przeciwzapalne ani leczenie kortykosteroidami.

Nagłe zaprzestanie stosowania kortykosteroidów może prowadzić do pogorszenia choroby. Pacjenci długotrwale leczeni kortykosteroidami muszą zmniejszyć dawkę od chwili podjęcia decyzji o zakończeniu leczenia kortykosteroidami. Farmakologiczne działanie etodolacu na obniżenie gorączki i działanie przeciwzapalne może zaciemniać objawy diagnostyczne i umożliwiać wykrycie tych powikłań w przypadku infekcji bez infekcji.

wpływ na wątrobę

Zasadniczy wzrost jednego lub większej liczby testów wątrobowych może wystąpić u 15% pacjentów przyjmujących NLPZ, w tym Etodolac. W przypadku kontynuacji leczenia nieprawidłowości w tym laboratorium mogą ulegać postępowi, mogą nie ulec zmianie lub mogą być przemijające. Warto zauważyć, że wysoki poziom ALT, AST (około trzech lub wielu górnych granic normy) odnotowano u około 1% pacjentów w badaniach klinicznych z lekami z grupy NLPZ. Ponadto zgłaszano rzadkie przypadki ciężkich reakcji wątroby, w tym żółtaczki i zapalenia wątroby, martwicy wątroby, niewydolności wątroby, a niektóre z nich zakończyły się zgonem.

U pacjentów z objawami i (lub) oznakami zaburzenia czynności wątroby lub u osób z nieprawidłowymi wynikami badań wątroby, konieczna jest ponowna ocena dowodów na wystąpienie ciężkiej reakcji wątroby podczas leczenia lekiem Etodolac. Jeśli oznaki i objawy kliniczne wskazują na rozwój choroby wątroby lub jeśli występują objawy ogólnoustrojowe (na przykład białaczka, wysypka itp.), należy przerwać stosowanie leku Etodolac.

wpływ na hematologię

U pacjentów stosujących NLPZ, w tym Etodolac, czasami obserwuje się niedokrwistość. Może to wynikać z zatrzymania wody, utraty krwi, która jest zasłonięta lub widoczna w układzie trawiennym lub niepełnego efektu podczas tworzenia erytropoezy. Pacjenci długotrwale leczeni NLPZ, w tym lekiem Etodolac, powinni sprawdzać stężenie hemoglobiny lub hematokryt (pomiar liczby krwinek) w celu wykrycia jakichkolwiek oznak lub objawów niedokrwistości.

NLPZ hamują agregację płytek krwi i u niektórych pacjentów wykazują oznaki wydłużonego czasu krwawienia. W przeciwieństwie do aspiryny wpływa na niską funkcję płytek krwi, krótszy czas i powrót do zdrowia.

Należy uważnie monitorować pacjentów otrzymujących Etodolac, na przykład osoby z zaburzeniami krzepnięcia lub przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, na które mogą wpływać zmiany w czynności płytek krwi.

Pacjenci z astmą w wywiadzie

Pacjenci cierpiący na astmę mogą być wrażliwi na aspirynę. Stosowanie aspiryny u pacjentów z astmą jest wrażliwe na aspirynę, co wiąże się z ciężkim skurczem oskrzeli, może być śmiertelne. Ze względu na reakcje krzyżowe, w tym skurcz oskrzeli, pomiędzy aspiryną i niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi NLPZ, u pacjentów wrażliwych na aspirynę, etodolak nie powinien być stosowany u pacjentów wrażliwych na aspirynę i powinien być stosowany ostrożnie u wszystkich pacjentów z astmą w wywiadzie.

Badania laboratoryjne

Ze względu na wystąpienie poważnego wrzodu trawiennego i mogącego wystąpić krwawienie bez objawów ostrzegawczych, lekarze powinni monitorować oznaki i objawy krwawienia z przewodu pokarmowego. Pacjenci długoterminowo leczeni lekami z grupy NLPZ potrzebują danych osobowych w ramach hematologii CBC (pełna morfologia krwi) oraz profilu osobistego dotyczącego okresowych badań chemicznych pod kątem oznak i objawów niedokrwistości.

W przypadku wystąpienia objawów anemii konieczne jest podjęcie odpowiednich działań. Jeśli objawy przedmiotowe i kliniczne wskazują na chorobę wątroby lub rozwijającą się chorobę nerek, występują objawy ogólnoustrojowe (na przykład białaczka, wysypka itp.) lub jeśli nieprawidłowe lub bardziej nieprawidłowe wyniki badań wątroby są poważne, zaleca się zaprzestanie stosowania leku Etodolac.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Doświadczenie pokazuje, że leczenie nie wpływa na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jednakże mogą nadal występować pewne działania niepożądane, takie jak zawroty głowy i rzadkie bóle głowy; Dlatego może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Podczas ciąży

Podobnie jak w przypadku innych NLPZ, należy unikać etodolak w ostatnich trzech miesiącach ciąży, ponieważ może powodować wczesne uszkodzenie tętnicy płodu.

Okres karmienia piersią

Nie wiadomo, czy etodolak przenika do mleka kobiecego. Ponieważ istnieje wiele leków przenikających do mleka matki i ze względu na potencjalne poważne skutki uboczne u niemowląt karmionych piersią, stosuje się Etodolac, decydując się na zaprzestanie karmienia piersią lub zaprzestanie stosowania leku ze względu na znaczenie matki.

Interakcje leków

Inhibitory ACE

Donosi, że NLPZ mogą zmniejszać działanie hipotensyjne inhibitorów enzymów ACE. Tę interakcję należy wziąć pod uwagę u pacjentów stosujących NLPZ jednocześnie z inhibitorami ACE.

leki zobojętniające

Jednoczesne leczenie lekami zobojętniającymi nie ma istotnego wpływu na wchłanianie leku Etodolac. Jednakże leki zobojętniające kwas mogą zmniejszyć maksymalne stężenie o około 15% do 20%, ale nie wpływają na czas szczytu.

aspiryna

Kiedy Etodolac jest leczony aspiryną, wiązanie się z białkami Etodolac jest zmniejszone, chociaż klirens wolnego Etodolac nie ulega zmianie. Znaczenie kliniczne tej interakcji nie jest znane, jednak podobnie jak w przypadku innych NLPZ, często nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku Etodolac z aspiryną ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

cyklosporyna, digoksyna, metotreksat

Etodolak, podobnie jak inne NLPZ, poprzez wpływ na prostaglandyny nerkowe, może powodować zmiany w usuwaniu powyższych leków, prowadząc do wzrostu stężenia cyklosporyny, digoksyny, metotreksatu w surowicy i powodować zwiększoną toksyczność. Może również wzrosnąć toksyczne działanie cyklosporyny na nerki.

Pacjenci otrzymujący te leki stosują Etodolac lub inne NLPZ, a zwłaszcza u pacjentów z czynnością nerek, u których należy monitorować rozwój specyficznej toksyczności każdego leku. Istnieją doniesienia o konkurencyjnych inhibitorach NLPZ powodujących akumulację metotreksatu w cienkich skrawkach nerek królika. Wskazuje to na zwiększoną toksyczność metotreksatu. Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania NLPZ z metotreksatem.

Leki moczopędne

Etodolak nie wykazuje wyraźnych interakcji farmakokinetycznych podczas stosowania z furosemidem i hydrochlorotiazydem. Jednakże badania kliniczne, a także obserwacje po wprowadzeniu leku na rynek wykazały, że Etodolak może u niektórych pacjentów zmniejszać efekt wydalania sodu Furosemidu i Tiazidu. Uważa się, że reakcja ta wynika z syntezy prostaglandyny nerkowej. Podczas tego samego procesu leczenia lekami z grupy NLPZ należy uważnie monitorować pacjentów pod kątem objawów niewydolności nerek, a także zapewnić skuteczność leków moczopędnych.

glibid

Etodolak nie wykazuje wyraźnych interakcji farmakokinetycznych podczas stosowania z Glybidem.

lit

NLPZ powodują zwiększenie stężenia litu w osoczu i zmniejszenie klirensu litu w nerkach. Średnie minimalne stężenie litu wzrosło o 15%, a klirens nerkowy zmniejszył się o około 20%. Działania te występują w wyniku syntezy syntezy prostaglandyn w nerkach przez NLPZ. Dlatego w przypadku jednoczesnego stosowania z NLPZ należy uważnie monitorować pacjentów pod kątem objawów zatrucia litem.

fenylobutazon

fenylobutazon powoduje zwiększenie (około 80%) wolnego Etodolaku. Chociaż badania in vivo nie wskazują, jak zmienia się klirens etodolaku podczas stosowania z fenylobutazonem, nadal nie zaleca się udostępniania informacji.

fenytoina

Etodolak nie wykazuje wyraźnych interakcji farmakokinetycznych, gdy jest stosowany z fenytoiną.

warfaryna

Wpływ warfaryny i NLPZ na krwawienie z przewodu pokarmowego jest brązowy, więc jeśli użytkownik zażyje oba te leki, będzie obarczony większym ryzykiem krwawienia z przewodu pokarmowego niż użytkownik któregokolwiek z powyższych leków. Krótkoterminowe badania farmakokinetyczne wykazały, że jednoczesne stosowanie warfaryny i etodolaku daje efekt redukcji wiązań białkowych warfaryny, ale nie zmienia klirensu wolnej warfaryny.

Nie ma znaczącej różnicy w działaniu farmaceutycznym warfaryny stosowanej o pojedynczym wzroście w porównaniu z warfaryną stosowaną w skojarzeniu z etodolakem i jest ono mierzone na podstawie czasu protrombinowego. Zatem jednoczesne leczenie warfaryną i lekiem Etodolac nie wymaga dostosowania dawkowania obu leków. Należy jednak zachować ostrożność, ponieważ pojawiło się kilka spontanicznych raportów dotyczących czasu prolongrombiny, z krwawieniem lub bez niego, u pacjentów leczonych warfaryną stosowaną jednocześnie z etodolakem.

Leki interaktywne w testach laboratoryjnych

Mocz pacjenta stosującego Etodolac może dawać fałszywie dodatni wynik testu na bilirubinę w moczu (urobilin) ze względu na obecność fenolowych metabolitów Etodolac.

Metoda diagnostyczna metodą paskową, stosowana do wykrywania obecności ciał ketonowych w moczu, prowadząca do fałszywie dodatnich wyników u niektórych pacjentów leczonych Etodolacem. Na ogół zjawisko to nie jest powiązane z innymi zdarzeniami klinicznymi.

Nie ma związku obserwowanego dawkowania.

Leczenie etodolacem wiąże się z niewielkim spadkiem stężenia kwasu moczowego w surowicy. W badaniach klinicznych zaobserwowano średnie zmniejszenie z 1 do 2 mg/dl u pacjentów z zapaleniem stawów, którzy otrzymywali Etodolac (w dawce od 600 mg do 1000 mg/dobę) po 4 tygodniach leczenia. Poziomy te pozostają stabilne aż do 1 roku leczenia.

Przechowywanie

W suchym miejscu temperatura nie przekracza 30°C. Unikaj światła.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.