Savi Losartan 50 lék na léčbu primární hypertenze (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace losartan

Složka

Informace o složení	Obsah
losartan	50 mg

Použití

Indikace

Savi Losartan 50 mg je indikován v následujících případech:

Léčba hypertenze u dospělých a dětí ve věku 6 let: lze použít samostatně nebo v kombinaci s jinými antihypertenzními léky (např. thiazidovými diuretiky). Losartan by měl být používán u pacientů, kteří netolerují ACE inhibitory.

Léčba srdečního selhání . Losartan je první látkou z nové skupiny léků proti hypertenzi, což je antagonista receptoru (Typ1) angiotensin II. Angiotensin II, tvořený Angiotensinem I v reakci katalytického enzymu, je silnou vaskulární smlouvou; Je hlavním hormonem, který aktivuje systém Renin - Angiotensin a je důležitou složkou v patofyziologii hypertenze. Angiotensin II také stimuluje nadledvinky Aldosteronu.

Losartan a jeho hlavní metabolity mají aktivitu blokující vaskulární smršťování a sekreci aldosteronu angiotensinu tím, že brání selektivnímu angiotenzinu II, který není připojen k receptoru AT1 v mnoha tkáních (například svalovina krevních cév, nadledvinky).

Losartan ani hlavní aktivní metabolity nevykazují účinek místního vlastníka na receptor AT1 a mají mnohem větší receptor AT1 (asi 1000krát) než receptor AT2.

Losartan je kompetitivní, reverzibilní inhibitor receptoru AT1. Metabolická látka má aktivitu léků 10 až 40krát silnější než losartan, počítáno na hmotnost, a je nekompetitivním, reverzibilním inhibitorem receptoru AT1.

Antagonisté angiotensinu mají také hemodynamické účinky, jako jsou ACE inhibitory, ale nedochází k nežádoucímu účinku běžných ACE inhibitorů, kterými jsou suchý kašel.

farmakokinetika

Po vypití se losartan dobře vstřebává a zpočátku se metabolizuje v játrech díky enzymům cytochromu P450 (CYP2C9 a CYP3A4).

Biologická dostupnost losartanu je přibližně 33 %. Asi 14 % perorální dávky losartanu na aktivní metabolity, tato látka je většinou protikladem angiotenzinu II.

Ztráta losartanu je asi 2 hodiny au metabolitů asi 6 - 9 hodin.

Průměrná maximální koncentrace losartanu je do 1 hodiny a metabolitů s aktivitou do 3-4 hodin.

Losartan i aktivní metabolity jsou úzce spojeny s plazmatickými proteiny, zejména albuminem, a neprocházejí hematoencefalickou bariérou.

Distribuční objem losartanu je asi 34 litrů a metabolitů s aktivitou asi 12 litrů.

Celková plazmatická clearance losartanu je asi 600 ml/min a aktivních metabolitů 50 ml/min; Jejich clearance v ledvinách odpovídá asi 75 ml/min a 25 ml/min. Losartan eliminuje 35 % močí a asi 60 % stolicí.

Dynamická farmakokinetika zvláštních případů: U pacientů s mírnou až střední cirhózou je plocha pod křivkou (AUC) losartanu a metabolitu aktivnější, odpovídající, 5krát a 2krát vyšší než u pacientů s normální funkcí jater.

Před odběrem Savi Losartan 50 lék na léčbu primární hypertenze (3 blistry x 10 tablet)

Jak se používá

Savi Losartan 50 Užívá se perorálně. Lze užívat s jídlem nebo bez něj.

Dávkování

Léčba hypertenze

Počáteční a udržovací dávka je obvykle 50 mg losartanu 1krát denně. Maximálního hypotenzního účinku je obvykle dosaženo po 3-6 týdnech léčby. U některých pacientů lze dávku zvýšit na 100 mg/den. Není třeba měnit dávku při selhání ledvin, včetně osoby, která je hemolyzována. Při použití samotného losartanu bez kontroly krevního tlaku přidání nízkých dávek diuretik. Ukázalo se, že hydrochlorothiazid má pozitivní účinek. Losartan lze užívat s jinými léky na snížení krevního tlaku. Losartan není koordinován s draslíkovými diuretiky kvůli riziku hyperkalemie.

Léčba onemocnění ledvin u pacientů s hypertenzí, diabetem, proteinurií> 0,5 g/den

Počáteční dávka je obvykle 50 mg losartanu 1krát/den, která může dávku zvýšit až na 100 mg/den na základě odpovědi pacienta. Savi Losartan 50 lze užívat s jinými antihypertenzivy (diuretika, blokátory vápníku, α-blokátory, β-blokátory), s inzulinem nebo jinými hypoglykemickými léky (sulfonyley, glitazon, inhibitory enzymu glukosidázy).

Léčba srdečního selhání

Počáteční dávka je obvykle 12,5 mg losartanu 1krát/den (je třeba použít vhodnou lékovou formu); Zvyšujte postupně každý týden. Nejvyšší dávka je 150 mg losartanu/den.

Snížení rizika mrtvice u pacientů s hypertenzí z tloušťky levé komory

Počáteční dávka je obvykle 50 mg losartanu 1krát denně. Může být zvýšena na 100 mg/den v závislosti na odpovědi pacienta. Měl by být používán v kombinaci s nízkou dávkou hydrochlorothiazidu.

Zvláštní pacienti

Děti do 6 let

Bezpečnost a účinnost Losartanu nebyla stanovena u dětí mladších 6 let, proto se nedoporučuje používat Savi Losartan 50 u dětí mladších 6 let.

Děti ve věku 6 let a starší

Od 20 do 50 kg je doporučená dávka 25 mg 1krát denně. Může být až 50 mg, 1krát/den, v závislosti na odpovědi pacienta. (Měli byste použít vhodnou dávkovou formu).

Od 50 kg nebo více je obvyklá dávka 50 mg jednou denně. Může být až 100 mg, jednou denně.

Dávka vyšší než 1,4 mg/kg tělesné hmotnosti/den (asi 100 mg/den) nebyla u dětí studována. Savi Losartan 50 se nedoporučuje podávat dětem s glomerulární filtrací

Pacienti se sníženým oběhovým objemem (léčení vysokými dávkami diuretik)

Doporučená počáteční dávka je 25 mg losartanu 1krát denně (není vhodné pro použití Savi Losartan 50, je třeba použít vhodnou dávkovou formu).

Pacienti se selháním ledvin nebo dialýzou

Není třeba upravovat dávku.

Pacienti se selháním jater

U pacientů s jaterním selháním je třeba snížit dávku. Žádný přípravek Savi Losartan 50 u lidí se závažným selháním jater.

Starší lidé (nad 75 let)

Doporučená počáteční dávka je 25 mg losartanu 1krát denně (je třeba použít vhodnou dávkovací formu).

Ve většině případů u starších osob nad 75 let však není třeba upravovat dávku.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování? Nejčastějším projevem předávkování je pravděpodobně hypotenze a tachykardie; Je také možné zažít pomalý srdeční tep v důsledku stimulace sympatiku (vagus nerv). Pokud se objeví symptomatická hypotenze, musí být léčena podpůrná léčba. Losartan i metabolity jsou aktivní, nelze je odstranit hemolýzou.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při používání Savi Losartan 5 mg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

kardiovaskulární systém: hypotenze , bolest na hrudi.

Centrální nerv: nespavost, závratě, únava.

endokrinní - Metabolismus: hyperkalémie, hypoglykémie.

zažívání: průjem , zažívací potíže.

Neuromiakální - kosti: bolest zad, bolest nohou, bolest svalů.

ledviny: snížení kyseliny močové v krvi (při užívání vysokých dávek), infekce močových cest.

Respirační: kašel (méně při užívání ACE inhibitorů), ucpaný nos, sinusitida.

Kardiovaskulární systém: Hypotenze, bolest na hrudi, blok AV stupně II, hrudní buben, sinusový pomalý rytmus, tachykardie, otok obličeje, červenání.

Centrální nerv: úzkost, ztráta klimatizace, zmatenost, deprese , migréna, bolest hlavy, poruchy spánku, horečka, závratě.

Kůže: Vypadávání vlasů, dermatitida, suchá kůže, erytém, citlivost na světlo, svědění, kopřivka, modřiny, cizí vyrážka.

Endokrinní – metabolismus: dna.

zažívání: anorexie, zácpa, plynatost, zvracení, ztráta chuti, gastritida.

Genitální – Moč: Pomoc, redukce pohlavního styku, močení, noční moč.

játra: Zvyšte test jaterních funkcí a mírně zvyšte bilirubin.

muskuloskeletální nervy: vnímání, třes, bolest kostí, svalová slabost, edém kloubů, bolest svalů.

ucho: tinnitus .

Ledviny: Infekce moči, mírné zvýšení kreatininu nebo močoviny.

Respirační potíže: Potíže s dýcháním, bronchitida, krvácení z nosu , rýma, vzduchové potíže, nepříjemné pocity v krku.

Další účinky: pocení.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Snížení dávky nebo vysazení léků, když se objeví nežádoucí účinky.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Savi Losartan 50 mg kontraindikováno v následujících případech:

Pacienti s přecitlivělostí na losartan nebo jiné složky léčiva.

Pacientka je těhotná.

Pacienti se závažným selháním jater.

Pacienti s diabetem nebo renálním selháním (glomerulární filtrace

Opatrnost při používání

Zvláštní sledování a/nebo snížená dávka u dehydratovaných pacientů, při léčbě diuretiky au pacientů s dalšími faktory, které mohou snadno vést k hypotenzi.

Pacienti se stenózou ledvin na obou stranách nebo na jedné straně, pouze jedna ledvina má vysoké riziko nežádoucích účinků na zvýšení kreatininu a močoviny v krvi) a měli by být během léčby pečlivě sledováni.

Vzhledem k riziku hyperkalemie je třeba sledovat hladiny draslíku v krvi u starších osob a při selhání ledvin, nepoužívat draslíková diuretika.

Pacienti s jaterním selháním musí užívat nižší dávky.

Vzhledem k přítomnosti laktózy v přípravcích mají pacienti vzácné genetické problémy, jako je intolerance galaktózy, intolerance fruktózy v důsledku nedostatku enzymu lapp-laktázy, poruchy vstřebávání glukózy a galaktózy mohou trpět intolerancí laktózy. Proto by neměl být předepsán.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Vzhledem k tomu, že lék má vedlejší účinky, jako jsou závratě, hypotenze, měli byste být opatrní při používání losartanu pro řidiče a obsluhu strojů.

Těhotenství

Užívejte léky přímo na systém Renin - Angiotensin, může způsobit snížení krevního tlaku a tekutin ve středním těhotenství tři měsíce. anurie, deformace obličeje a smrt u kojenců. I když užívání léků v prvních třech měsících těhotenství nezaznamenalo riziko pro plod, ale když se zjistí těhotenství, musí se losartan co nejdříve vysadit.

Období kojení

Není známo, zda se losartan vylučuje do mateřského mléka nebo ne, ale existují významná množství losartanu a metabolitů, zda je lék aktivní v myším mléce. Vzhledem ke škodlivému potenciálu pro kojení, rozhodnutí přestat kojit nebo přestat užívat lék, s přihlédnutím k důležitosti léku pro matku.

Léková interakce

Losartan neovlivňuje farmakokinetiku perorálního digoxinu ani intravenózně.

Losartan nápoje s cimetidinem zvyšují plochu pod křivkou (AUC) losartanu asi o 18 %, ale neovlivňují farmakokinetiku aktivních metabolitů losartanu. Losartan perorálně s fenobarbitalem snižuje přibližně 20 % losartanu a aktivních metabolitů.

Hyperbysická hyperka při současném užívání s draslíkovými diuretiky, doplňky draslíku, náhradami soli obsahujícími draslík.

rifampicin, aminoglutethimid, karbamazepin, nafcilin, nevirapin, fenytoin, snižující koncentraci losartanu a jeho metabolity v plazmě při současném použití.

Losartan zvyšuje účinek léků: amifostinu, léků na snížení krevního tlaku, karvedilolu, hypoglykemických léků, lithia, diuretik obsahujících draslík, rituximabu.

Mezi losartanem a hydrochlorothiazidem nedochází k žádné farmakokinetické interakci.

NSAID, včetně specializovaných inhibitorů Cox-2 (cyklooxygenáza-2), v kombinaci s losartanem, mohou způsobit selhání ledvin, proto je nutné u pacientů sledovat jejich funkci.

Tyeum drog

Vzhledem k absenci studií o korelaci léku se tento lék nemíchá s jinými léky.

Skladování

Na suchém místě nepřekračujte teplotu 30 °C. Vyhněte se světlu.

Datum expirace 36 měsíců od data výroby.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.