Savi Losartan 50 médicament traitement de l'hypertension primaire (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Losartan

Ingrédient

Informations sur la compositionContenu
Losartan50 mg

Les usages

Indications

Savi Losartan 50 mg est indiqué dans les cas suivants :

  • Traitement de l'hypertension chez les adultes et les enfants de 6 ans : peut être utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments anti-hypertension (par exemple, les diurétiques thiazidiques). Le losartan doit être utilisé chez les patients qui ne tolèrent pas les inhibiteurs de l'ECA.
  • Traitement de l'insuffisance cardiaque . Le Losartan est la première substance du nouveau groupe de médicaments anti-hypertension, qui est un antagoniste des récepteurs (Typ1) de l'angiotensine II. L'angiotensine II, composée de l'angiotensine I dans la réaction de l'enzyme catalytique, est un fort contrat vasculaire ; C'est la principale hormone qui active le système Rénine-Angiotensine et constitue un élément important dans la physiopathologie de l'hypertension. L'angiotensine II stimule également les glandes surrénales de l'aldostéron.

    Le losartan et ses principaux métabolites ont pour activité de bloquer le rétrécissement vasculaire et la sécrétion d'aldostéron de l'angiotensine en empêchant l'angiotensine II sélective, non attachée au récepteur AT1 dans de nombreux tissus (par exemple, les muscles des vaisseaux sanguins, les glandes surrénales).

    Le Losartan et les principaux métabolites actifs ne présentent pas d'effet de propriétaire local sur le récepteur AT1 et ont un récepteur AT1 beaucoup plus grand (environ 1 000 fois) que le récepteur AT2.

    Le Losartan est un inhibiteur compétitif et réversible du récepteur AT1. La substance métabolique a l'activité de médicaments 10 à 40 fois plus forte que le Losartan, calculée en poids et est un inhibiteur non compétitif et réversible du récepteur AT1.

    Les antagonistes de l'angiotensine ont également des effets hémodynamiques tels que les inhibiteurs de l'ECA, mais il n'y a pas d'effet indésirable des inhibiteurs de l'ECA courants, à savoir la toux sèche.

    pharmacocinétique

    Après avoir bu, le Losartan est bien absorbé et initialement métabolisé par le foie grâce aux enzymes du cytochrome P450 (CYP2C9 et CYP3A4).

    La biodisponibilité du Losartan est d'environ 33 %. Environ 14 % de la dose de Losartan par voie orale est transformée en métabolites actifs, cette substance est principalement opposée à l'angiotensine II.

    Le temps de perte du Losartan est d'environ 2 heures et celui des métabolites d'environ 6 à 9 heures.

    La concentration maximale moyenne du Losartan se situe en 1 heure et celle des métabolites ayant une activité en 3 à 4 heures.

    Le Losartan et ses métabolites actifs sont fortement liés aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine, et ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique.

    Le volume de distribution du Losartan est d'environ 34 litres et celui des métabolites ayant une activité d'environ 12 litres.

    La clairance plasmatique totale du Losartan est d'environ 600 ml/min et celle des métabolites actifs de 50 ml/minute ; Leur clairance dans le rein correspond à environ 75 ml/min et 25 ml/min. Le Losartan en élimine 35 % dans l'urine et environ 60 % dans les selles.

    Pharmacocinétique dynamique des cas particuliers : Chez les patients atteints de cirrhose légère à moyenne, l'aire sous la courbe (ASC) du Losartan et du métabolite est plus active, correspondant à 5 fois et 2 fois plus élevée que chez les patients ayant une fonction hépatique normale.

  • Avant de prendre Savi Losartan 50 médicament traitement de l'hypertension primaire (3 ampoules x 10 comprimés)

    Comment utiliser

    Savi Losartan 50 Utilisé par voie orale. Peut être pris avec ou sans nourriture.

    Posologie

    Traitement de l'hypertension

    La dose initiale et d'entretien est généralement de 50 mg de Losartan, 1 fois/jour. L’effet hypotenseur maximal est généralement atteint après 3 à 6 semaines de traitement. Chez certains patients, la dose peut être augmentée jusqu'à 100 mg/jour. Il n'est pas nécessaire de modifier la dose en cas d'insuffisance rénale, y compris chez la personne hémolysée. Si vous utilisez du losartan seul sans contrôler la tension artérielle, ajoutez de faibles doses de diurétiques. L'hydrochlorothiazide s'avère avoir un effet positif. Le Losartan peut être utilisé avec d’autres médicaments contre l’hypertension artérielle. Le Losartan n'est pas coordonné avec les diurétiques potassiques, en raison du risque d'hyperkaliémie.

    Traitement de la maladie rénale chez les patients hypertendus atteints de diabète, protéinurie> 0,5 g/jour

    La dose initiale est généralement de 50 mg de Losartan, 1 fois/jour, ce qui peut augmenter la dose jusqu'à 100 mg/jour en fonction de la réponse du patient. Savi Losartan 50 peut être utilisé avec d'autres médicaments antihypertenseurs (diurétiques, bloqueurs de calcium, α-bloquants, β-bloquants), avec de l'insuline ou d'autres médicaments hypoglycémiants (sulfonyles, glitazon, inhibiteurs de l'enzyme glucosidase).

    Traitement de l'insuffisance cardiaque

    La dose initiale est généralement de 12,5 mg de Losartan, 1 fois/jour (vous devez utiliser la forme posologique appropriée) ; Augmentez progressivement chaque semaine. La dose la plus élevée est de 150 mg de Losartan/jour.

    Réduire le risque d'accident vasculaire cérébral chez les patients souffrant d'hypertension due à l'épaisseur du ventricule gauche

    La dose initiale est généralement de 50 mg de Losartan, 1 fois/jour. Peut être augmenté jusqu'à 100 mg/jour, en fonction de la réponse du patient. Doit être utilisé en association avec de l'hydrochlorothiazide à faible dose.

    Patients spéciaux

    Enfants de moins de 6 ans

    La sécurité et l'efficacité du Losartan n'ont pas été établies chez les enfants de moins de 6 ans, il n'est donc pas recommandé d'utiliser Savi Losartan 50 chez les enfants de moins de 6 ans.

    Enfants de 6 ans et plus

    De 20 à 50 kg, la dose recommandée est de 25 mg, 1 fois/jour. Peut aller jusqu'à 50 mg, 1 fois/jour, en fonction de la réponse du patient. (Il faut utiliser la forme posologique appropriée).

    À partir de 50 kg ou plus, la dose habituelle est de 50 mg, 1 fois/jour. Peut aller jusqu'à 100 mg, 1 fois/jour.

    La dose supérieure à 1,4 mg/kg de poids corporel/jour (environ 100 mg/jour) n'a pas été étudiée chez les enfants. Il n'est pas recommandé d'utiliser Savi Losartan 50 chez les enfants présentant une filtration glomérulaire

    Patients présentant un volume circulatoire réduit (traités avec des diurétiques à forte dose)

    La dose initiale recommandée est de 25 mg de Losartan, 1 fois/jour (ne convient pas à l'utilisation de Savi Losartan 50, il convient d'utiliser une forme posologique appropriée).

    Patients souffrant d'insuffisance rénale ou dialysés

    Pas besoin d'ajuster la dose.

    Patients souffrant d'insuffisance hépatique

    Il faut réduire la dose chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique. Pas de Savi Losartan 50 chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique sévère.

    Personnes âgées (plus de 75 ans)

    La dose initiale recommandée est de 25 mg de Losartan, 1 fois/jour (vous devez utiliser la forme posologique appropriée).

    Cependant, dans la plupart des cas, chez les personnes âgées de plus de 75 ans, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose.

    Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.

    Que faire en cas de surdosage ? L'expression la plus courante de surdosage est probablement l'hypotension et la tachycardie ; Il est également possible de ressentir un rythme cardiaque lent en raison d’une stimulation sympathique (nerf vague). En cas d'hypotension symptomatique, un traitement de soutien doit être instauré. Le Losartan et ses métabolites sont actifs, ils ne peuvent pas être éliminés par hémolyse.

    Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

    Effets secondaires

    Lorsque vous utilisez Savi Losartan 5 mg , vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

    Commun, ADR> 1/100

  • cardiovasculaire : Hypotension , douleurs thoraciques.
  • Nerf central : insomnie, vertiges, fatigue.
  • endocrinien - Métabolisme : hyperkaliémie, hypoglycémie.
  • digestif : diarrhée , indigestion.
  • Neuromiaque - os : maux de dos, douleurs aux jambes, douleurs musculaires.
  • rein : diminution du taux d'acide urique dans le sang (lors de la prise de doses élevées), infections des voies urinaires.
  • Respiratoire : toux (moins en cas d'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA), congestion nasale, sinusite.
  • Cardiovasculaire : hypotension, douleur thoracique, bloc AV de degré II, tambour thoracique, rythme sinusal lent, tachycardie, œdème facial, rougissement.
  • Nerf central : anxiété, perte de climatisation, confusion, dépression , migraine, maux de tête, troubles du sommeil, fièvre, vertiges.
  • Peau : perte de cheveux, dermatite, peau sèche, érythème, sensibilité à la lumière, démangeaisons, urticaire, ecchymoses, éruption cutanée étrangère.
  • Endocrinien - Métabolisme : goutte.
  • digestif : anorexie, constipation, flatulences, vomissements, perte du goût, gastrite.
  • Génital - Urinaire : Aide, réduction sexuelle, miction, urines nocturnes.
  • Foie : Augmente le test de la fonction hépatique et augmente légèrement la bilirubine.
  • nerfs musculo-squelettiques : perception, tremblements, douleurs osseuses, faiblesse musculaire, œdème articulaire, douleurs musculaires.
  • oreille : acouphènes .
  • Rein : Infections urinaires, légère augmentation de la créatinine ou de l'urée.
  • Respiratoire : difficultés respiratoires, bronchite, saignements de nez , rhinite, aviation, inconfort dans la gorge.
  • Autres effets : transpiration.
  • Instructions sur la façon de gérer les ADR

    Réduction de la dose ou arrêt des médicaments lorsque des effets indésirables apparaissent.

    Avertissements

    Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

    Contre-indiqué

    Savi Losartan 50 mg contre-indiqué dans les cas suivants :

  • Patients présentant une hypersensibilité au Losartan ou à d'autres ingrédients du médicament.
  • La patiente est enceinte.
  • Patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
  • Les patients atteints de diabète ou d'insuffisance rénale (filtration glomérulaire

    Prudence lors de l'utilisation

    Surveillance particulière et/ou diminution de la dose chez les patients déshydratés, sous traitement diurétique et chez les patients présentant d'autres facteurs pouvant facilement conduire à une hypotension.

    Les patients présentant une sténose rénale des deux côtés ou d'un côté (un seul rein présente un risque élevé d'effets indésirables (augmentation de la créatinine et de l'urée sanguine) et doivent être étroitement surveillés pendant le traitement.

    En raison du risque d'hyperkaliémie, la surveillance des taux de potassium dans le sang doit être surveillée chez les personnes âgées et en cas d'insuffisance rénale, sans utiliser de diurétiques potassiques.

    Les patients souffrant d'insuffisance hépatique doivent prendre des doses plus faibles.

    En raison de la présence de lactose dans les préparations, les patients présentent des problèmes génétiques rares tels qu'une intolérance au galactose, une intolérance au fructose due à un déficit en enzyme lapp-lactase, des troubles de l'absorption du glucose-galactose peuvent présenter une intolérance au lactose. Il ne faut donc pas le prescrire.

    La capacité de conduire et d'utiliser des machines

    Étant donné que le médicament a des effets secondaires tels que des étourdissements, une hypotension, il convient d'être prudent lors de l'utilisation du Losartan pour les conducteurs et l'utilisation de machines.

    Grossesse

    L'utilisation de médicaments directement sur le système rénine-angiotensine au milieu et au cours des trois derniers mois de la grossesse peut entraîner une diminution du liquide amniotique, une baisse de la tension artérielle, une anurie, faire face à la déformation et à la mort chez les nourrissons. Bien que l'utilisation de médicaments au cours des trois premiers mois de la grossesse n'ait pas entraîné de risque pour le fœtus, une fois la grossesse détectée, le losartan doit être arrêté le plus tôt possible.

    Période d'allaitement

    On ne sait pas si le losartan est sécrété dans le lait maternel ou non, mais il existe des quantités importantes de losartan et de métabolites, que le médicament soit actif dans le lait de souris. En raison du potentiel nocif de l'allaitement, décider d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter le médicament, en tenant compte de l'importance du médicament pour la mère.

    Interaction médicamenteuse

    Le losartan n'affecte pas la pharmacocinétique de la digoxine orale ou intraveineuse.

    Les boissons au losartan contenant de la cimétidine augmentent l'aire sous la courbe (ASC) du losartan d'environ 18 %, mais n'affectent pas la pharmacocinétique des métabolites actifs du losartan. Losartan oral avec phénobarbital réduit environ 20 % du Losartan et des métabolites actifs.

    Hyperka hyperbysique lorsqu'il est utilisé simultanément avec des diurétiques potassiques, des suppléments de potassium, des substituts de remplacement du sel contenant du potassium.

    la rifampicine, l'aminoglutéthimide, la carbamazépine, la nafciline, la névirapine, la phénytoïne, réduisant la concentration de losartan et les métabolites plasmatiques lorsqu'ils sont utilisés simultanément.

    Le losartan augmente l'effet des médicaments : amifostine, médicaments contre l'hypotension, carvédilol, médicaments hypoglycémiants, lithium, diurétiques contenant du potassium, rituximab.

    Il n'y a aucune interaction pharmacocinétique entre le losartan et l'hydrochlorothiazide.

    Les AINS, y compris les inhibiteurs spécialisés Cox-2 (cyclooxygénase-2), associés au Losartan, peuvent provoquer une insuffisance rénale, il est donc nécessaire de surveiller la fonction rénale des patients.

    Tyeum de drogue

    En raison de l'absence d'études sur la corrélation du médicament, il est interdit de mélanger ce médicament avec d'autres médicaments.

  • Conservation

    Dans un endroit sec, la température ne dépasse pas 30°C. Eviter la lumière.

    Date de péremption de 36 mois à compter de la date de fabrication.

    Autres médicaments

    Avis de non-responsabilité

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