Savi Olanzapin 5 Medikamente zur Behandlung von Schizophrenie (3 Blister x 10 Tabletten)

Zentralnerv: Trinken, Schwindel, Unruhe, Parkinson, Bewegungsstörungen. Blutgefäß: Hypotenemable Haltung.

Erhöhtes Plasma-Prolaktin. Blut: Eosin-Hypernagus, Leukopenie, Neutropenie. verdauungsfördernd: leichte und vorübergehende anticholinerge Wirkung, einschließlich Verstopfung und Mundtrockenheit.

Menschen, bei denen das Risiko eines Engwinkelglaukoms besteht.

Vorsicht bei der Anwendung

Vorsicht bei älteren Patienten mit psychischen Störungen/Verhaltensstörungen, die mit einem geistigen Verfall einhergehen, da das Risiko einer erhöhten Sterblichkeit, hauptsächlich aufgrund kardiovaskulärer oder bakterieller Ursachen, besteht.

Die Verwendung von Olanzapin zur Behandlung von Dopamin-bedingten psychischen Störungen bei Patienten mit Parkinson-Krankheit wird nicht empfohlen. In klinischen Studien wurde häufiger über schlimme Parkinson-Symptome und Halluzinationen berichtet als über Placebo, und Oluzapin ist bei der Behandlung psychotischer Symptome nicht wirksamer als Placebo.

Durch Sedierung verursachtes malignes Syndrom (NMS: Neuroleptisches Malignes Syndrom): ist eine Erkrankung, die mit der Behandlung mit antipsychotischen Medikamenten zusammenhängt und bei Patienten lebensbedrohlich sein kann. Selten wird über NMS im Zusammenhang mit Olanzapin berichtet. Die klinischen Manifestationen von NMS sind hohes Fieber, steife Muskeln, Veränderungen des Geisteszustands und instabile Manifestationen des pflanzlichen Nervensystems (Gefäße oder unregelmäßiger Blutdruck, Tachykardie, Schwitzen, Arrhythmie). Weitere Anzeichen sind eine erhöhte Kreatinphosphokinase, Myoglobinurie (Muster) und akutes Nierenversagen. Alle Psychotika, einschließlich Olanzapin, sollten sofort abgesetzt werden, wenn der Patient Symptome und Symptome von NMS aufweist oder wenn hohes Fieber unbekannter Ursache ohne klinische Manifestationen von NMS vorliegt. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Olanzapin während der Behandlung bei Diabetespatienten einnehmen. Über Hyperglykämie oder Verschlimmerung von Diabetes, manchmal in Kombination mit Keton oder Koma, wurde berichtet, einige Todesfälle. Es wurde auch über eine frühere Gewichtszunahme berichtet. Vor der Einnahme des Arzneimittels, 12 Wochen nach Beginn der Behandlung und jedes Jahr danach ist eine klinische Überwachung sowie eine Blutzuckermessung erforderlich. Patienten, die mit Psychotika behandelt werden, sollten auf Anzeichen und Symptome einer Hyperglykämie achten (viel trinken, urinieren, viel essen, schwach). Patienten mit Diabetes oder Diabetesrisiko sollten regelmäßig überwacht werden (vor der Einnahme des Arzneimittels, 4 Wochen, 8 Wochen, 12 Wochen nach Beginn der Behandlung und alle 3 Monate).

Lipidstörungen treten bei Patienten unter Olanzapin-Behandlungen im Vergleich zur Kontrolle mit Placebo auf. Lipidveränderungen sollten klinisch angemessen behandelt werden, insbesondere bei Patienten mit Blutfettstörungen und Patienten mit einem Risiko für Lipidstörungen. Patienten, die Antipsychotika wie Olanzapin 5 einnehmen, sollten vor der Einnahme des Arzneimittels, 12 Wochen nach Beginn der Behandlung und alle 5 Jahre danach auf Blutfette getestet werden.

Olanzapin hat eine Anti-Anti-Anti-Vitro-Wirkung, in klinischen Studien treten jedoch nur selten relevante Symptome auf. Aufgrund der klinischen Erfahrung mit der Anwendung von Olanzapin bei Patienten mit kleinen Erkrankungen ist bei der Einnahme von Olanzapin bei Patienten mit Prostatahypertrophie, Darmverschluss oder Glaukom aufgrund der antibodgischen Wirkung des Arzneimittels Vorsicht geboten.

Leberfunktion: ALT-Leberenzyme (Alanin-Aminotransferase), AST (Aspartat-Aminotransferase) steigen manchmal vorübergehend an, keine Symptome, insbesondere in den frühen Stadien der Behandlung. Sorgfältige Überwachung von Patienten mit einem Anstieg von ALT oder AST, Patienten mit Anzeichen und Symptomen eines Leberversagens, Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion und Patienten, die Medikamente einnehmen, die eine Lebertoxizität bewirken. Im Falle der Diagnose einer Hepatitis ist es ratsam, die Behandlung mit Olanzapin abzubrechen.

Leukämie: Ähnlich wie bei anderen Antipsychotika ist bei der Anwendung von Olanzapin bei Patienten mit einer geringen Anzahl von Leukämien oder Neutrophilen aus irgendeinem Grund Vorsicht geboten, bei Patienten, die Medikamente einnehmen, die Leukopenie verursachen, bei Patienten mit einer durch Medikamente verursachten Hemmung/Knochenmarkvergiftung in der Vorgeschichte, bei Patienten mit Knochenmarkhemmung aufgrund einer Begleiterkrankung, Strahlentherapie oder Chemotherapie und bei Patienten mit EOSIN oder EOSIN-Hyperzellen. Eine Verringerung der Leukämie tritt häufig bei gleichzeitiger Anwendung von Olanzapin und Valproat auf.

Beenden Sie die Behandlung: Bei plötzlichem Absetzen von Olanzapin wurden akute Symptome wie Schwitzen, Schlaflosigkeit, Zittern, Angstzustände, Übelkeit oder Erbrechen berichtet (selten).

QT-Intervall: In klinischen Studien wurde beobachtet, dass das QT-Intervall bei Patienten, die Olanzapin einnehmen (selten), klinische Bedeutung hat; es gibt keinen signifikanten Unterschied bei kardiovaskulären Ereignissen im Vergleich zu Placebo. Seien Sie jedoch vorsichtig, wenn Sie Olanzapin zusammen mit dem Arzneimittel verschreiben, das das QT-Intervall verlängert, insbesondere bei älteren Menschen, Menschen mit angeborenem QT-Syndrom, angeborener Herzinsuffizienz, hypertrophem Herzen, Hypotonie oder Hypoglykämie.

Zentrales Nervensystem: Olanzapin hat die Hauptwirkung auf das Zentralnervensystem (TKTW), daher muss bei der Anwendung in Kombination mit anderen Arzneimitteln, die ebenfalls auf das TKTW wirken, oder beim Trinken von Alkohol vorsichtig vorgegangen werden.

Epilepsie: Bei der Anwendung von Olanzapin bei Patienten mit Epilepsie in der Vorgeschichte oder bei Vorliegen von Faktoren, die die Epilepsieschwelle herabsetzen, ist Vorsicht geboten. Bei Patienten, die mit Olanzapin behandelt werden, kommt es selten zu Epilepsie. Die meisten dieser Patienten haben eine Vorgeschichte von Epilepsie oder Risikofaktoren für Epilepsie.

Späte Bewegungsstörungen: In Vergleichsstudien über einen Zeitraum von 1 Jahr oder weniger ist die Komplikationsrate von Dysplasien bei Patienten bei niedrigerer Olanzapin-Einnahme statistisch signifikant. Allerdings steigt das Risiko einer späten Dysplasie, wenn Antipsychotika über einen längeren Zeitraum eingenommen werden. Daher ist es erforderlich, die Dosis zu reduzieren oder das Medikament abzusetzen, wenn Anzeichen oder Symptome auftreten. Die Symptome einer späten Dysplasie können sich mit der Zeit verschlimmern oder sogar nach der Behandlung auftreten.

Hypotonie trat in den klinischen Studien mit Olanzapin bei älteren Erwachsenen selten auf. Bei Patienten über 65 Jahren sollte der Blutdruck regelmäßig gemessen werden.

Plötzlich wurde über Herzbeschwerden bei Patienten berichtet, die Olanzapin einnahmen.

Kinder: Die Anwendung von Olanzapin bei Kindern unter 18 Jahren wird nicht empfohlen. Studien an Patienten im Alter von 13 bis 17 Jahren zeigen, dass bei diesen Objekten weitere Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, Stoffwechselparameter und Prolaktinspiegel auftreten.

Das Medikament enthält Laktose. Patienten mit seltenen genetischen Störungen der Galactose-Toleranz, Lapp-Lactase-Mangel oder Glucose-Absorptionsstörungen – Galactose sollten dieses Medikament nicht verwenden.

Inhaltsstoffe von Tartrazin Lake in Zubereitungen können einige allergische Reaktionen hervorrufen.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Da das Arzneimittel Schlafstörungen hervorrufen kann, sollte bei der Anwendung dieses Arzneimittels beim Führen eines Fahrzeugs oder beim Bedienen von Maschinen Vorsicht geboten sein.

Schwangerschaft

Es gibt keine strengen und vollständigen Studien zur Schwangerschaft. Patientinnen sollten ihren Arzt benachrichtigen, wenn sie während der Einnahme von Olanzapin schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen. Aufgrund der begrenzten Erfahrung mit der Anwendung von Olanzapin beim Menschen sollte dieses Arzneimittel nur dann bei schwangeren Frauen angewendet werden, wenn der Nutzen für den Fötus gefährlicher ist.

Bei Babys, die in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft antipsychotischen Arzneimitteln (einschließlich Olanzapin) ausgesetzt waren, besteht das Risiko unerwünschter Wirkungen, einschließlich peripherem Syndrom und Symptomen einer Raucherentwöhnung, die nach der Geburt unterschiedlich lange und unterschiedlich stark ausgeprägt sind. Es liegen Berichte über Angstzustände, Unruhe, Anstieg oder Abfall des Muskeltonus, Träumen, Atemversagen und Essstörungen vor.

Stillzeit

Untersuchungen an stillenden Frauen zeigen, dass Olanzapin in die Muttermilch übergeht. Die Konzentration von Olanzapin in der Muttermilch beträgt etwa 1,8 % im Vergleich zur Dosis. Die Anwendung von Olanzapin bei stillenden Frauen wird nicht empfohlen.

Arzneimittelwechselwirkung

Die Möglichkeit, dass andere Arzneimittel Olanzapin beeinflussen:

Diazepam: Die gleichzeitige Anwendung mit Olanzapin erhöht das Risiko einer Hypotonie.

Antisäure (Magnesium, Aluminium) oder Cimetidin: Die Einzeldosis hat keinen Einfluss auf die Bioverfügbarkeit von Olanzapin oral.

Aktivkohle: Die Verwendung von Aktivkohle (1 g) reduziert Cmax und AUC von Olanzapin oral um etwa 60 %. Aktivkohle kann eine wirksame Maßnahme zur Überdosierung von Olanzapin sein.

CYP1A2-Touch-Substanz: Der Metabolismus von Olanzapin kann durch Rauchen (die Clearance von Olanzapin ist bei Nichtrauchern niedriger als 33 % und eine um 21 % längere Ausstiegsdauer bei Nichtrauchern im Vergleich zu Rauchern) oder durch die Behandlung mit Carbamazepin (44 % Clearance und 20 % Reduktion bei der Behandlung mit Carbamazepin) beeinträchtigt werden. Rauchen und die Behandlung mit Carbamazepin verursachen eine aktive Berührung von CYP1A2.

Alkoholische Getränke: Ethanol hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Olanzapin. Allerdings kann der Konsum von Olanzapin und alkoholischen Getränken das Risiko einer Hypotonie erhöhen.

CYP1A2-Inhibitor: Fluvoxamin ist ein CYP1A2-Inhibitor, der die Clearance von Olanzapin verringert. Die Olanzapin-Dosis sollte berücksichtigt werden, wenn Patienten Fluvoxamin anwenden.

CYP2D6-Inhibitor: Fluoxetin verursacht einen leichten Anstieg von CMAX (16 %) und verringert leicht die Clearance (16 %) von Olanzapin. Diese Änderung hat keinen Einfluss auf die Wirkung von Olanzapin und Fluoxetin, sodass in diesem Fall keine Dosisanpassung erforderlich ist.

Omeprazol und Rifampin können die Clearance von Olanzapin erhöhen.

Warfarin hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Olanzapin.

Die Fähigkeit von Olanzapin beeinflusst andere Medikamente:

Arzneimittel auf das Zentralnervensystem: Da Olanzapin die Hauptwirkung auf das Zentralnervensystem hat, sollte bei der Anwendung in Kombination mit anderen Arzneimitteln, die ebenfalls das Zentralnervensystem beeinflussen, Vorsicht geboten sein.

Anti-Blutdruck: Olanzapin kann Hypotonie verursachen und somit die Hypotonie-Wirkung von Anti-Hypertonie-Medikamenten verstärken.

Levodopa und Dopamin: Olanzapin hat antagonistische Wirkungen auf Levodopopa und Dopamin-Wirkstoffe.

Lithi: Olanzapin hat bei wiederholter Gabe (10 mg/Tag über 8 Tage) keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Lithium. Daher besteht keine Notwendigkeit, die Lithiumdosis anzupassen, wenn es in Kombination mit Olanzapin verwendet wird.

Valproat: Olanzapin (10 mg/Tag für 2 Wochen) hat keinen Einfluss auf die stabile Konzentration von Valproat im Plasma. Daher besteht keine Notwendigkeit, die Dosis von Valproat in Kombination mit Olanzapin anzupassen.

Auswirkungen von Olanzapin auf Arzneimittelstoffwechselenzyme: In-vitro-Studien an menschlichen Lebermikrosomen zeigen, dass Olanzapin nur eine sehr geringe Fähigkeit zur Hemmung von CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6 und CYP3A besitzt. Daher verursacht Olanzapin kaum wichtige Arzneimittelwechselwirkungen im Zusammenhang mit Stoffwechselenzymen des Arzneimittels.

Imipramin: Die einzige Dosis Olanzapin hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Imipramin und sein aktiver Stoffwechsel ist Desipramin.

Warfarin: Die einzige Dosis Olanzapin hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Warfarin.

Diazepam: Olanzapin hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Diazepam und seine aktiven Metaboliten sind N-Desmethyldiazepam. Allerdings können Kombinationen von Olanzapin und Diazepam das Risiko einer Hypotonie erhöhen.

Alkoholische Getränke: Eine wiederholte Gabe von Olanzapin hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Ethanol.

Biperiden: Die wiederholte Gabe von Dolinzapin hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Biperiden.

Theophyllin: Die wiederholte Gabe von Olanzapin hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Theophyllin und seinen Stoffwechselsubstanzen.