Savi Olanzapina 5 farmaci trattano la schizofrenia (3 blister x 10 compresse)

Nervo centrale: alcol, vertigini, irrequietezza, Parkinson, disturbi del movimento. vaso sanguigno: postura ipotenemabile.

Aumento della prolattina plasmatica. Sangue: ipernago di eosina, leucopenia, neutropenia. digestivo: effetti anticolinergici leggeri e transitori tra cui stitichezza e secchezza delle fauci.

Persone a rischio di glaucoma ad angolo chiuso.

Attenzione durante l'uso

Attenzione ai pazienti anziani con disturbi mentali/disturbi comportamentali associati a declino intellettuale a causa del rischio di aumento della mortalità, principalmente dovuto a cause cardiovascolari o batteriche.

L'uso di olanzapina nel trattamento dei disturbi mentali legati ai proprietari di dopamina in pazienti con malattia di Parkinson non è raccomandato. Negli studi clinici, i sintomi gravi del Parkinson e le allucinazioni sono stati segnalati più spesso del placebo e l'oluzapina non è più efficace del placebo nel trattamento dei sintomi psicotici.

Sindrome maligna causata dalla sedazione (SNM: sindrome neurolettica maligna): è una condizione correlata al trattamento con farmaci antipsicotici, capace di mettere in pericolo la vita dei pazienti. Raramente sono riportati casi di NMS correlati all'olanzapina. Le manifestazioni cliniche della NMS sono febbre alta, rigidità muscolare, alterazioni dello stato mentale e presentano manifestazioni instabili del sistema nervoso vegetale (vasi o pressione sanguigna irregolare, tachicardia, sudorazione, aritmia). Altri segni comprendono aumento della creatinfosfochinasi, mioglobinuria (pattern) e insufficienza renale acuta. Tutti i farmaci psicotici devono essere interrotti immediatamente, inclusa olanzapina quando il paziente presenta sintomi e sintomi di SNM o quando la causa sconosciuta è la febbre alta senza manifestazioni cliniche di SNM. Prestare attenzione quando si assume olanzapina per pazienti diabetici durante il trattamento. Sono state segnalate iperglicemia o esacerbazione del diabete, talvolta combinate con cheton o coma, e alcuni decessi. È stato segnalato anche un precedente aumento di peso. È necessario il monitoraggio clinico e il test della glicemia prima di assumere il farmaco, 12 settimane dopo l'inizio del trattamento e ogni anno dopo. I pazienti trattati con farmaci psicotici devono monitorare i segni e i sintomi dell'iperglicemia (bere molto, urinare, mangiare molto, debolezza). I pazienti con diabete o a rischio di diabete devono essere monitorati regolarmente (prima di assumere il farmaco, 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane dopo l'inizio del trattamento e ogni 3 mesi).

I disturbi dei lipidi si verificano nei pazienti trattati con olanzapina nel controllo del controllo con placebo. Le alterazioni dei lipidi devono essere gestite in modo appropriato in termini clinici, soprattutto nei pazienti con disturbi dei lipidi nel sangue e nei pazienti a rischio di disturbi dei lipidi. I pazienti che assumono farmaci antipsicotici come olanzapina 5 devono essere testati per i lipidi nel sangue prima di assumere il farmaco, 12 settimane dopo l'inizio del trattamento e ogni 5 anni dopo.

Olanzapina ha attività anti-anti-anti-vitro, ma negli studi clinici i sintomi rilevanti compaiono con una frequenza bassa. A causa dell'esperienza clinica con l'uso di olanzapina in pazienti con lievi patologie, prestare attenzione quando si assume olanzapina in pazienti con ipertrofia prostatica, ostruzione intestinale o glaucoma ad angolo chiuso a causa dell'effetto antibodgico del farmaco. Funzionalità epatica: gli enzimi epatici ALT (alanina aminotransferasi), AST (aspartato aminotransferasi) talvolta aumentano in modo transitorio, senza sintomi, soprattutto nelle prime fasi del trattamento. Monitorare attentamente i pazienti con aumento di ALT o AST, pazienti con segni e sintomi di insufficienza epatica, pazienti con compromissione della funzionalità epatica e pazienti che assumono farmaci tossici sul fegato. In caso di diagnosi di epatite si consiglia di interrompere il trattamento con olanzapina.

leucemia: analogamente ad altri farmaci antipsicotici, è necessario essere prudenti quando si usa olanzapina in pazienti con basso numero di leucemia o neutrofili per qualsiasi causa, pazienti che usano farmaci che causano leucopenia, pazienti con una storia di inibizione/avvelenamento del midollo osseo causato da farmaci, pazienti con inibitori del midollo osseo a causa di malattie concomitanti, radioterapia o chemioterapia e pazienti con EOSIN o ipercellucee EOSIN. La riduzione della leucemia si verifica spesso quando si utilizzano contemporaneamente olanzapina e valproato.

Interrompere il trattamento: sono stati segnalati (rari) sintomi acuti come sudorazione, insonnia, tremore, ansia, nausea o vomito quando si interrompe improvvisamente olanzapina.

Intervallo QT: negli studi clinici è stato osservato che l'intervallo QT ha un significato clinico nei pazienti che utilizzano olanzapina (raramente), non vi è alcuna differenza significativa negli eventi cardiovascolari rispetto al placebo. Tuttavia, prestare attenzione quando si prescrive olanzapina insieme al farmaco per aumentare l'intervallo QT, soprattutto negli anziani, nelle persone con sindrome QT congenita, insufficienza cardiaca congenita, cuore ipertrofico, ipotensione o ipoglicemia.

Sistema nervoso centrale: olanzapina ha l'effetto principale sul sistema nervoso centrale (TKTW), quindi è necessario prestare attenzione se usata in combinazione con altri farmaci che agiscono anche sul TKTW o quando si beve alcol.

Epilessia: è necessario essere prudenti quando si utilizza olanzapina in pazienti con una storia di epilessia o vi sono fattori che riducono la soglia dell'epilessia. L'epilessia si verifica raramente nei pazienti trattati con olanzapina. La maggior parte di questi pazienti ha una storia di epilessia o fattori di rischio per l'epilessia.

Disturbi del movimento tardivo: in studi comparativi della durata di 1 anno o meno, il tasso di complicanze della displasia nei pazienti che assumono dosi inferiori di olanzapina è statisticamente significativo. Tuttavia, il rischio di displasia tardiva aumenta quando si assumono farmaci antipsicotici per un lungo periodo, quindi è necessario ridurre la dose o interrompere il farmaco quando si presentano segni o sintomi. I sintomi della displasia tardiva possono peggiorare nel tempo o addirittura comparire dopo il trattamento.

Negli studi clinici su Olanzapina si è verificata raramente ipotensione negli anziani. La pressione sanguigna dovrebbe essere misurata periodicamente nei pazienti di età superiore a 65 anni.

È stato segnalato improvviso malore in pazienti che utilizzavano olanzapina.

Bambini: non è raccomandato l'uso di olanzapina nei bambini di età inferiore a 18 anni. Studi su pazienti di età compresa tra 13 e 17 anni mostrano altri effetti collaterali come aumento di peso, parametri metabolici e livelli di prolattina in questi oggetti.

Il farmaco contiene lattosio. Pazienti con rari disturbi genetici nella tolleranza al galattosio, deficit di Lapp lattasi o disturbi dell'assorbimento del glucosio - Il galattosio non deve usare questo farmaco.

Gli ingredienti Tartrazin Lake presenti nei preparati possono causare alcune reazioni allergiche.

La capacità di guidare e di usare macchinari

Poiché il farmaco può causare sonno, è necessario fare attenzione a usare questo farmaco durante la guida o l'uso di macchinari.

Gravidanza

Non esistono studi rigorosi e completi sulla gravidanza. I pazienti devono informare il medico se sono incinti o intendono rimanere incinti durante l'assunzione di olanzapina. A causa dell'esperienza limitata sull'uso di olanzapina negli esseri umani, questo farmaco deve essere usato nelle donne in gravidanza solo quando i benefici sono più pericolosi per il feto.

I bambini che sono stati esposti a farmaci antipsicotici (inclusa olanzapina) negli ultimi 3 mesi di gravidanza sono a rischio di effetti indesiderati tra cui sindrome periferica e sintomi di smettere di fumare con tempi e gravità diversi dopo la nascita. Sono stati segnalati casi di ansia, agitazione, aumento o diminuzione del tono muscolare, sogni, insufficienza respiratoria, disturbi alimentari.

Periodo dell'allattamento al seno

Uno studio condotto su donne che allattano mostra che olanzapina viene secreta nel latte materno. La concentrazione di olanzapina nel latte materno è di circa l'1,8% rispetto alla dose. Non è raccomandato l'uso di olanzapina nelle donne che allattano.

Interazione farmacologica

La possibilità che altri farmaci influenzino olanzapina:

Diazepam: l'uso concomitante con olanzapina aumenterà il rischio di ipotensione.

Antiacidi (Magnesi, Alluminio) o Cimetidina: l'unica dose non influisce sulla biodisponibilità di olanzapina orale.

Carbone attivo: l'uso di carbone attivo (1 g) riduce di circa il 60% la cmax e l'AUC di olanzapina orale. Il carbone attivo può essere una misura efficace per il sovradosaggio di Olanzapina.

Sostanza di contatto CYP1A2: il metabolismo di olanzapina può essere influenzato dal fumo (la clearance di olanzapina è inferiore al 33% nei non fumatori e una durata di uscita più lunga del 21% nei non fumatori rispetto ai fumatori) o dal trattamento con carbamazepina (clearance del 44% e riduzione del 20% nel trattamento con carbamazepina). Il fumo e il trattamento con carbamazepina causano il tocco attivo del CYP1A2.

Bevande alcoliche: l'etanolo non influenza la farmacocinetica dell'olanzapina. Tuttavia, bere olanzapina e bevande alcoliche può aumentare il rischio di ipotensione.

Inibitore del CYP1A2: la fluvoxamina è un inibitore del CYP1A2, che riduce la clearance dell'olanzapina. La dose di olanzapina deve essere presa in considerazione quando i pazienti assumono fluvoxamina.

Inibitore del CYP2D6: la fluoxetina provoca un leggero aumento della CMAX (16%) e riduce leggermente la clearance (16%) di olanzapina. Questa modifica non influisce sugli effetti di olanzapina e fluoxetina, quindi in questo caso non è necessario aggiustare la dose.

omeprazolo e rifampicina possono aumentare la clearance di olanzapina.

il warfarin non influenza la farmacocinetica dell'olanzapina.

La capacità di Olanzapina influenza altri farmaci:

Medicinali sul sistema nervoso centrale: poiché olanzapina ha un impatto principale sul sistema nervoso centrale, deve essere cauto quando usato in combinazione con altri farmaci che agiscono anche sul sistema nervoso centrale.

Anti-pressione sanguigna: olanzapina può causare ipotensione, aumentando così l'effetto ipotensivo dei farmaci anti-ipertensione.

Levodopa e dopamina: olanzapina ha effetti antagonisti sulla levodopopa e sugli agenti della dopamina.

Lithi: olanzapina con una dose ripetuta (10 mg/die per 8 giorni) non influisce sulla farmacocinetica del litio. Pertanto, non è necessario aggiustare la dose di litio quando utilizzato in combinazione con olanzapina.

Valproato: olanzapina (10 mg/die per 2 settimane) non influisce sulla concentrazione stabile di valproato nel plasma. Pertanto, non è necessario aggiustare la dose di valproato in combinazione con olanzapina.

Effetti di olanzapina sugli enzimi metabolici dei farmaci: studi in vitro sui microsomi epatici umani mostrano che olanzapina ha una capacità molto ridotta di inibire CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6 e CYP3A. Pertanto, l'olanzapina difficilmente causa interazioni farmacologiche importanti legate agli enzimi metabolici dei farmaci.

imipramina: l'unica dose di olanzapina non influisce sulla farmacocinetica dell'imipramina e il suo attivo metabolico è la desipramina.

warfarin: l'unica dose di olanzapina non influisce sulla farmacocinetica del warfarin.

Diazepam: l'olanzapina non influenza la farmacocinetica del Diazepam e i suoi metaboliti attivi sono N - Desmetildiazepam. Tuttavia, le combinazioni di olanzapina e diazepam possono aumentare il rischio di ipotensione.

Bevande alcoliche: la dose ripetuta di olanzapina non influisce sulla farmacocinetica dell'etanolo.

biperiden: la dose ripetuta di dolinzapina non influenza la farmacocinetica del biperiden.

Teofillina: la dose ripetuta di olanzapina non influenza la farmacocinetica della teofillina e delle sue sostanze metaboliche.