Obat Savi Olanzapine 5 ngobati skizofrenia (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Olanzapine

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Olanzapine	5 mg

Migunakake

Indikasi

Obat Olanzapine 5 dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Skizofrenia: Olanzapine efektif kanggo njaga perbaikan klinis nalika terus diobati karo olanzapine ing pasien sing wis nanggapi perawatan pisanan. kutub. Ing studi preclinical, Olanzapine duweni afinitas kanggo reseptor serotonin 5HT2A / 2C, 5HT3, 5HT8, Dopamin D1, D2, D3, D4, D5, Muscarine M1 - M5, Adrenergik α1 lan histamin H1. Pasinaon prilaku kewan nuduhake yen olanzapine duweni efek antagonis reseptor 5HT (5 - hydroxytryptamine), kanthi resistensi dopamin lan kolinergik sing cocog kanggo kemampuan kanggo ikatan karo reseptor.

olanzapine nduweni afinitas sing luwih kuat karo reseptor Serotonin 5HT2 in vitro dibandhingake karo D2 lan aktivitas 5HT2 In Vivo luwih kuat tinimbang aktivitas D2. Pasinaon elektroforesis fisiologis nuduhake yen olanzapine kanthi selektif nyuda aktivasi sel saraf dopaminergik ing Mesolimbic (A10) nanging ora duwe pengaruh cilik ing pola (A9) ing fungsi motorik. Olanzapine nyuda respon panyegahan kondisional, yaiku tes sing nemtokake efek anti-psikotik nalika nggunakake dosis sing luwih murah tinimbang dosis sing nyebabake obat kasebut (efek samping ing fungsi motorik). Ora kaya obat anti-psikotik liyane, olanzapine nambah respon ing tes "kuatir".

farmakokinetik

penyerapan

olanzapine nyerep kanthi apik nalika dijupuk, tekan konsentrasi plasma puncak sajrone 5 - 8 jam. Panganan ora mengaruhi panyerepan. Panggunaan lisan mutlak durung ditemtokake dibandhingake karo vena. Konsentrasi olanzapine ing plasma linier lan sebanding karo dosis ing tes riset kanthi dosis 1 - 20 mg.

Distribusi

Kira-kira 93% olanzapine disambungake karo protein plasma kanthi konsentrasi 7 - 1000 ng/ml. Olanzapine utamane disambungake karo albumin lan α1 - Glikoprotein.

Metabolisme

olanzapine dimetabolisme ing ati liwat mekanisme konjugat lan oksidatif. Metabolit sirkulasi utama yaiku 10 - n - glukuronida lan ora bisa ngliwati alangan otak. Cytochrome P450 CYP1A2 lan CYP2D6 melu nggawe N - Desmethyl lan 2 metabolit - Hydroxymethyl. Kaloro metabolit kasebut duwe aktivitas farmakologis sing luwih murah ing vivo tinimbang olanzapine ing studi kewan. Efek farmakologis utamane disebabake olanzapine.

Eliminasi

Wektu sade rata-rata ing wong sing sehat gumantung saka umur lan jender. Sawise ngombe ing wong sing sehat, wektu sade rata-rata yaiku 33 jam lan reresik plasma rata-rata olanzapine yaiku 26 l/jam.

Sadurunge njupuk Obat Savi Olanzapine 5 ngobati skizofrenia (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

obat oral, ora preduli saka dhaharan.

Dosis

Dewasa

skizofrenia

dosis wiwitan sing disaranake yaiku 10 mg / dina.

Periode kebangkitan

Dosis wiwitan yaiku 15 mg / dina ing monomer utawa 10 mg / dina ing perawatan kombinasi.

Refuensi saka kelainan bipolar

Dosis wiwitan sing disaranake yaiku 10 mg / dina. Ing pasien sing wis nggunakake olanzapine kanggo ngobati kebangkitan, terusake dosis lawas nalika nyegah kelainan bipolar. Yen serangan katon, depresi utawa campuran, disaranake terus ngobati olanzapine (nyetel dosis yen perlu) karo terapi pendukung liyane kanggo ningkatake kondisi pasien.

Ing perawatan kelainan bipolar, tahap pambrontakan utawa kambuh kelainan bipolar, adhedhasar kondisi klinis, bisa ngganti dosis 5 - 20 mg / dina. Tambah dosis luwih dhuwur tinimbang dosis wiwitan sing disaranake mung kudu ditindakake sawise evaluasi klinis sing cocog lan ditindakake ora kurang saka 24 jam.

Nalika mutusake kanggo mandheg nggunakake olanzapine, sampeyan kudu nimbang nyuda dosis kanthi alon.

Pasien gagal ginjel utawa gagal ati

Dosis kudu dikurangi ing pasien gagal ati, gagal ginjel. Ing kasus gagal ati rata-rata (sirosis, Anak - Pugh tipe A utawa b), dosis wiwitan kudu 5mg lan ati-ati nalika nambah dosis.

Pasien ora ngrokok dibandhingake karo perokok

Ora ana bedane ing dosis wiwitan lan ruang lingkup perawatan biasa. Ngrokok bisa nyuda metabolisme olanzapine, bisa uga nambah dosis ing kasus iki lan kudu dipantau sacara klinis.

Yen ana luwih saka siji faktor sing nyuda metabolisme olanzapine (gender, umur, ora ngrokok ...) kudu nimbang nggunakake dosis wiwitan sing luwih murah. Kudu ati-ati nalika nambah dosis ing pasien kasebut.

Bocah-bocah

Ora dianjurake kanggo nggunakake olanzapine ing bocah-bocah ing umur 18 taun amarga kurang data babagan safety lan efisiensi.

Wong tuwa

Ora perlu nyuda dosis nanging kudu nimbang dosis sing luwih murah (5mg / dina) kanggo pasien sing umure luwih saka 65 taun utawa yen ana faktor klinis sing ora becik.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Mulane, sampeyan kudu miwiti perawatan sing cocog. Perlu dipikirake overdosis saka macem-macem obat.

Ing kasus keracunan akut, kudu netepake lan njaga saluran pernapasan, njamin oksidasi lan ventilasi sing cukup. Disaranake nggunakake karbon aktif amarga nyuda bioavailabilitas olanzapine oral kanthi 50 - 60%. Yen perlu, lavage lambung kudu dikumbah (sawise dilebokake kateter ing trakea, yen pasien koma).

Dialisis ora mbusak akeh olanzapine.

Hipoglikemia lan ambruk vaskular kudu diobati kanthi cara sing cocog kayata infus utawa stimulan simpatik kayata norepinephrine (ora nggunakake epinefrin, dopamin utawa stimulan simpatik liyane kanthi aktivitas beta, amarga stimulasi beta bisa nambah hipotensi nalika reseptor alpha ditutup dening Olanzapine). Pemantauan kardiovaskular kudu dipantau kanggo ndeteksi aritmia. Pantau terus nganti pasien pulih.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake olanzapine 5, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Umum, ADR> 1/100

Metabolisme lan nutrisi: nambah bobot, nambah kolesterol, glukosa, trigliserida, glukosa urin, nambah napsu.

Saraf pusat: Ngombé, pusing, gelisah, Parkinson, gangguan gerakan. Pembuluh getih: Postur sing hipotenam.

Tambah prolaktin plasma. Getih: Eosin hypernagus, leukopenia, neutropenia. pencernaan: efek anti-kolinergik sing entheng lan sementara kalebu konstipasi lan tutuk garing.

Ati: Alt mundhak, AST asimtomatik (biasane sementara), utamane ing wiwitan perawatan.

DA: rame.

otot lan jaringan ikat: nyeri sendi.

disfungsi ereksi ing wong, nyuda kemampuan seksual ing lanang lan wadon.

kekirangan, lemes, busung, mriyang.

Alkali fosfat, tambah kreatin fosfokinase, tambah gamma glutamyltransferase, tambah asam urat.

Jarang, 1/1000

Kekebalan: Hipersensitifitas.

metabolisme lan nutrisi: nambah utawa nyebabake diabetes exacerbations, kadhangkala digabung karo keton utawa koma, sawetara tiwas. Sistem saraf pusat: epilepsi, kelainan otot, kelainan gerakan telat, utawa lali, kelainan wicara. jantung: Detak jantung alon, kisaran QT sing dawa. pembuluh getih: trombosis (kalebu paru-paru lan trombosis).

Pernafasan: Mimisan.

pencernaan : kembung. Kulit: Sensitif marang cahya, rambut rontog. ginjel - Urine: inkontinensia urin, nahan urin.
Sistem reproduksi: amenore, pembesaran payudara, tambah sekresi susu, kelenjar susu wadon ing wong lanang.

Tambah bilirubin.
Langka, 1/10000
Getih: trombosit.

Metabolisme lan nutrisi: panas awak ngisor.

Sistem saraf pusat: sindrom neurologis ganas, gejala mandheg obat.
Jantung: takikardia ventrikel, ventrikel, mati dadakan.
pencernaan: pankreatitis.
Hepatitis: Hepatitis.
Otot lan jaringan ikat: Pola otot.

Sistem reproduksi: penis sing luwih dawa.
Frekuensi ora ditemtokake
Sindrom penghentian bayi, sindrom obat.
Petunjuk babagan cara nangani ADR
Mungkasi njupuk obat lan takon langsung karo dhokter sing nambani yen ADR abot.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Kontraindikasi

Kontraindikasi Olanzapine 5 ing kasus ing ngisor iki:

Riwayat hipersensitifitas kanggo komponen apa wae saka persiapan.

Wong sing duwe risiko glaukoma sudut tertutup.

Ati-ati nalika nggunakake

Ati-ati kanggo pasien tuwa sing nandhang gangguan mental / kelainan prilaku sing ana gandhengane karo kemunduran intelektual amarga risiko tambah kematian, utamane amarga panyebab kardiovaskular utawa bakteri.

Nggunakake olanzapine ing perawatan kelainan mental sing ana hubungane karo pemilik dopamin ing pasien karo penyakit Parkinson ora dianjurake. Ing uji klinis, gejala lan halusinasi ala Parkinson wis dilapurake luwih kerep tinimbang plasebo lan oluzapine ora luwih efektif tinimbang plasebo ing perawatan gejala psikotik.

Sindrom ganas sing disebabake dening sedasi (NMS: Neuroleptic Malignant Syndrome): minangka kondisi sing ana hubungane karo perawatan obat anti-psikotik, sing bisa nyebabake pasien sing ngancam nyawa. Jarang laporan babagan NMS sing ana gandhengane karo olanzapine. Manifestasi klinis NMS yaiku demam dhuwur, otot kaku, owah-owahan kahanan mental lan duwe manifestasi sing ora stabil saka sistem saraf tanduran (pembuluh utawa tekanan getih sing ora teratur, tachycardia, kringet, aritmia). Tandha liyane kalebu peningkatan creatine phosphokinase, myoglobinuria (pola) lan gagal ginjal akut. Kabeh obat psikotik kudu langsung mandheg, kalebu olanzapine nalika pasien duwe gejala lan gejala NMS utawa nalika demam dhuwur ora dingerteni sabab tanpa manifestasi klinis NMS. Ati-ati nalika njupuk olanzapine kanggo pasien diabetes sajrone perawatan. Hyperglycemia utawa exacerbation diabetes, kadhangkala digabungake karo keton utawa koma wis kacarita, sawetara tiwas. Tambah bobot sadurunge uga wis dilaporake. Pemantauan klinis dibutuhake uga tes gula getih sadurunge njupuk obat kasebut, 12 minggu sawise wiwitan perawatan lan saben taun sabanjure. Pasien sing diobati karo obat psikotik kudu ngawasi pratandha lan gejala hiperglikemia (ngombe akeh, urinate, mangan akeh, lemes). Pasien diabetes utawa risiko diabetes kudu dipantau kanthi rutin (sadurunge njupuk obat, 4 minggu, 8 minggu, 12 minggu sawise wiwitan perawatan lan saben 3 wulan).

Kelainan lipid dumadi ing pasien kanthi perawatan olanzapine sing ngontrol kontrol karo plasebo. Owah-owahan lipid kudu dikelola kanthi tepat ing babagan klinis, utamane ing pasien sing nandhang kelainan lipid getih lan pasien sing duwe risiko kelainan lipid. Pasien sing njupuk obat anti-psikotik kayata olanzapine 5 kudu dites lipid getih sadurunge njupuk obat kasebut, 12 minggu sawise wiwitan perawatan lan saben 5 taun sabanjure.

olanzapine nduweni aktivitas anti-anti-anti-vitro, nanging ing uji klinis, gejala sing relevan katon kanthi tingkat sing sithik. Amarga pengalaman klinis nggunakake olanzapine ing pasien sing nandhang penyakit cilik, kanthi ati-ati nalika njupuk olanzapine kanggo pasien hipertrofi prostat, obstruksi usus utawa sudut tertutup glaukoma amarga efek antibodi obat kasebut.

Fungsi ati: enzim ati ALT (Alanine Amino Transferase), AST (Aspartate Amino Transferase, utamane ing tahap awal perawatan, ora ana gejala transfer transient, kadang-kadang nambah perawatan. Ngawasi pasien kanthi ati-ati kanthi paningkatan ALT utawa AST, pasien kanthi pratandha lan gejala gagal ati, pasien sing duwe gangguan fungsi ati lan pasien sing njupuk obat keracunan ing ati. Yen diagnosa hepatitis, dianjurake kanggo mungkasi perawatan karo olanzapine.

Leukemia: Kaya obat anti-psikotik liyane, kudu ati-ati nalika nggunakake olanzapine ing pasien kanthi jumlah leukemia utawa neutrofil sing sithik amarga ana sebab apa wae, pasien nggunakake obat-obatan sing nyebabake leukopenia, pasien sing duwe riwayat inhibisi / keracunan sumsum balung sing disebabake dening obat-obatan, pasien karo inhibitor sumsum balung lan penyakit sing diiringi EOSIN utawa kemoterapi. hypercelluces. Ngurangi leukemia asring kedadeyan nalika nggunakake olanzapine lan valproate bebarengan.

Mungkasi perawatan: gejala akut kayata kringet, insomnia, tremor, kuatir, mual utawa muntah wis dilaporake (jarang) nalika mandheg olanzapine kanthi dumadakan.

Interval QT: Ing uji klinis, wis diamati yen interval QT nduweni signifikansi klinis ing pasien sing nggunakake olanzapine (jarang), ora ana bedane sing signifikan ing acara kardiovaskular dibandhingake karo plasebo. Nanging, ati-ati nalika menehi resep olanzapine bebarengan karo obat kasebut nambah interval QT, utamane ing wong tuwa, wong sing duwe sindrom QT kongenital, gagal jantung kongenital, jantung hipertrofik, hipotensi utawa hipoglikemia.

Sistem saraf pusat: olanzapine duweni efek utama ing sistem saraf pusat (TKTW), mula kudu ati-ati nalika digunakake ing kombinasi karo alkohol utawa obat liyane.

Epilepsi: Sampeyan kudu ati-ati nalika nggunakake olanzapine ing pasien sing duwe riwayat epilepsi utawa ana faktor sing nyuda ambang epilepsi. Epilepsi jarang kedadeyan ing pasien sing diobati karo olanzapine. Umume pasien kasebut duwe riwayat epilepsi utawa faktor risiko epilepsi.

Kelainan gerakan pungkasan: Ing studi komparatif sajrone 1 taun utawa kurang, tingkat komplikasi displasia ing pasien nalika njupuk olanzapine luwih murah sacara statistik. Nanging, risiko displasia pungkasan mundhak nalika njupuk obat anti-psikotik kanggo wektu sing suwe, mula kudu nyuda dosis utawa mungkasi obat kasebut nalika ana pratandha utawa gejala. Gejala dysplasia pungkasan bisa saya tambah suwe utawa malah katon sawise perawatan.

Hipotensi arang kedadeyan ing wong tuwa ing uji klinis Olanzapine. Tekanan getih kudu diukur sacara periodik ing pasien sing umure luwih saka 65 taun.

Dumadakan, jantung wis dilaporake ing pasien sing nggunakake olanzapine.

Bocah-bocah: Ora dianjurake kanggo nggunakake olanzapine ing bocah-bocah ing umur 18 taun. Panaliten ing pasien umur 13-17 taun nuduhake manawa efek samping liyane kayata kenaikan bobot, parameter metabolisme lan tingkat prolaktin ing obyek kasebut.

Obat kasebut ngemot laktosa. Pasien karo kelainan genetik langka ing toleransi galaktosa, kekurangan Lapp laktase utawa kelainan panyerepan glukosa - Galaktosa ora kudu nggunakake obat iki.

úa Tartrazin Lake ing preparat bisa nimbulaké sawetara reaksi alergi.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Amarga obat kasebut bisa nyebabake turu kudu ati-ati nggunakake obat iki nalika nyopir utawa ngoperasikake mesin.

Kandhutan

Ora ana studi sing ketat lan lengkap babagan meteng. Pasien kudu ngandhani dhokter yen lagi ngandhut utawa arep ngandhut nalika njupuk olanzapine. Amarga pengalaman winates nggunakake olanzapine ing manungsa, obat iki mung kudu digunakake ing wanita ngandhut nalika keuntungan luwih mbebayani kanggo janin.

Bayi sing wis kena obat anti-psikotik (kalebu olanzapine) sajrone 3 sasi pungkasan ngandhut duwe risiko efek sing ora dikarepake kalebu sindrom perifer lan gejala mandheg ngrokok kanthi wektu lan keruwetan sing beda-beda. Ana laporan babagan kuatir, agitasi, mundhak utawa nyuda nada otot, ngimpi, gagal ambegan, gangguan mangan.

Periode nyusoni

Panaliten ing wanita sing nyusoni nuduhake yen olanzapine duwe sekresi menyang ASI. Konsentrasi olanzapine ing susu ibu kira-kira 1,8% dibandhingake karo dosis. Ora dianjurake kanggo nggunakake olanzapine ing wanita sing nyusoni.

Interaksi obat

Kemungkinan obat liyane mengaruhi olanzapine:

Diazepam: Panggunaan bebarengan karo olanzapine bakal nambah risiko hipotensi.

Anti-asam (Magnesi, Aluminium) utawa Cimetidine: Dosis mung ora mengaruhi bioavailabilitas olanzapine oral.

Karbon aktif: Nggunakake karbon aktif (1g) nyuda udakara 60% cmax lan AUC saka Olanzapine oral. Karbon aktif bisa dadi langkah efektif kanggo overdosis Olanzapine.

Zat tutul CYP1A2: Metabolisme Olanzapine bisa disentuh kanthi ngrokok (resiko olanzapine luwih murah tinimbang 33% kanggo wong sing ora ngrokok lan durasi metune 21% luwih suwe kanggo wong sing ora ngrokok dibandhingake karo perokok) utawa perawatan Carbamazepine (resiko 44% lan nyuda perawatan carbamazepine 20%). Ngrokok lan perawatan carbamazepine nyebabake sentuhan aktif CYP1A2.

Ombenan alkohol: Etanol ora mengaruhi farmakokinetik olanzapine. Nanging, ngombe olanzapine lan omben-omben alkohol bisa nambah risiko hipotensi.

Inhibitor CYP1A2: Fluvoxamine minangka inhibitor CYP1A2, nyuda reresik olanzapine. Dosis olanzapine kudu dianggep nalika pasien nggunakake fluvoxamine.

Inhibitor CYP2D6: Fluoxetine nyebabake kenaikan CMAX (16%) lan rada nyuda reresik (16%) olanzapine. Owah-owahan iki ora mengaruhi efek olanzapine uga fluoxetine, dadi ora perlu nyetel dosis ing kasus iki.

omeprazole lan rifampisin bisa nambah reresik olanzapine.

warfarin ora mengaruhi farmakokinetik olanzapine.

Kemampuan olanzapine mengaruhi obat liyane:

Obat-obatan ing sistem saraf pusat: Amarga olanzapine duwe pengaruh utama ing sistem saraf pusat kudu ati-ati nalika digunakake ing kombinasi karo obat liyane sing uga mengaruhi sistem saraf pusat.

Anti-tekanan getih: olanzapine bisa nyebabake hipotensi, saéngga nambah efek hipotensi saka obat anti-hipertensi.

Lithi: olanzapine kanthi dosis bola-bali (10mg/dina suwene 8 dina) ora mengaruhi farmakokinetik litium. Mulane, ora perlu nyetel dosis litium yen digunakake bebarengan karo olanzapine.

Valproate: olanzapine (10mg/dina kanggo 2 minggu) ora mengaruhi konsentrasi stabil valproate ing plasma. Mulane, ora perlu nyetel dosis valproate nalika digabungake karo olanzapine.

Efek olanzapine ing enzim metabolisme obat: Panliten in vitro ing mikrosom ati manungsa nuduhake yen olanzapine nduweni kemampuan sing sithik banget kanggo nyandhet CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6 lan CYP3A. Mula, olanzapine meh ora nyebabake interaksi obat sing penting sing ana gandhengane karo enzim metabolisme obat.

imipramine: Dosis siji-sijine olanzapine ora mengaruhi farmakokinetik imipramine lan metabolisme aktif yaiku desipramine.

warfarin: Dosis siji-sijine olanzapine ora mengaruhi farmakokinetik warfarin.

Diazepam: olanzapine ora mengaruhi farmakokinetik Diazepam lan metabolit aktif yaiku N - Desmethyldiazepam. Nanging, kombinasi olanzapine lan diazepam bisa nambah risiko hipotensi.

Minuman beralkohol: Dosis pengulangan olanzapine ora mengaruhi farmakokinetik etanol.

biperiden: Dosis dolinzapine bola-bali ora mengaruhi farmakokinetik biperiden.

Teofilin: Dosis bola-bali olanzapine ora mengaruhi farmakokinetik teofilin lan zat metabolisme.

Panyimpenan

Simpen ing panggonan sing garing, suhu ora ngluwihi 30ºC, nyegah cahya.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.